Возможные проблемы: беспокойство, чувство страха, отказ родителей от выполнения

Техника постановки очистительной клизмы малышу

Очистительная клизма ребенку – казалось бы, что может быть проще, но оказывается данное действие необходимо проводить крайне аккуратно, тем более, если вы хотите как можно быстрее помочь своему малышу.

Показания к применению и противопоказания

Очистительную клизму стоит проводить только в следующих случаях:

• возникновения воспалительного процесса в области желудочно-кишечного тракта;
• повышенное газообразование;
• перед введением лекарств в прямую кишку;
• мучают запоры;
• если в дальнейшем необходимо произвести клизму лечебного назначения;
• если за нею последует введение газоотводной трубочки;
• перед оперативным вмешательством;
• перед обследованием инструментального характера.

Ни в коем случае нельзя применять клизму в случае, если у ребенка имеются воспалительные процессы в области промежности или анального отверстия, кровотечение в области желудочно-кишечного тракта или же опухоль прямой кишки (онкология), выпадение прямой кишки или подозрения на необходимость быстрого и незапланированного хирургического вмешательства.

Что пригодится

Для того чтобы провести клизму маленькому ребенку необходимо заранее подготовить все необходимое:

• резиновая груша или кружка Эсмарха;
• кипяченая вода определенной температуры (для детей до года – 28-30 градусов, а более старшим достаточно температуры в 22-24 градуса). Если взять холодную воду, то непременно произойдет спазм кишечника, более теплая может вызвать ожоговое поражение стенок;
• медицинские перчатки, клеенка, пеленка и полотенце;
• антисептическое моющее средство для рук или детское мыло;
• вазелиновое масло или же вазелин;
• детский горшок.

Клизма при помощи резиновой груши

Алгоритм постановки очистительной клизмы ребенку должен проходить следующие этапы:

1. на кушетку, пеленальный столик или же иную горизонтальную поверхность расстелить пеленку или же простыню поверх клеенки, а также приготовить полотенце;
2. тщательно с антисептическим средством вымыть руки, обсушить и надеть перчатки;
3. выпустить воздух из резиновой груши, затем опустить ее кончик в подготовленную воду и наполнить;
4. смазать наконечник груши вазелиновым маслом, что поспособствует более бережному и щадящему введению его в анальное отверстие;
5. разместить в удобном положении ребенка. Если он младше годовалого возраста, то лучшим положением будет лежа на спине с сильно поднятыми кверху ногами. Более старшие детки должны быть размещены на левом боку с ногами, согнутыми в коленных суставах и подведенными близко к животу;
6. слегка раздвинуть пальцами ягодицы ребенку чтобы облегчить постановку клизмы, аккуратно вращательными движениями ввести наконечник груши в анальное отверстие: сразу по направлению к пупку, а затем в сторону позвоночника. Если наконечник невелик, то вводится полностью, если же он большой – то погрузить его следует не более чем на 5 см;
7. медленными движениями сжимать нижнюю часть груши до полного введения жидкости в организм;
8. вынуть резиновую грушу, отложить в сторону и, плотно сжав ягодицы ребенка, удерживать его в таком положении 5-7 минут, затем перевернуть малыша на спину и ждать, когда появятся позывы к опорожнению кишечника.

Клизм при помощи кружки Эсмарха

При необходимости проведения очищения кишечника при помощи кружки Эсмарха необходимо соблюдать технику постановки.

1. Для процедуры понадобится полутораметровая трубка с сантиметровым диаметром и наконечником около 10 см, а также герметичная кружка Эсмарха.
2. Первым делом следует перекрыть кран на конце трубки и наполнить емкость водой. Требования к жидкости такие же, как при постановке клизмы с помощью резиновой груши.
3. Открыть краник, слить воду в лоток, а затем наполнить трубку, тщательно вытесняя находящийся там воздух.
4. Перед введением наконечника трубки от кружки Эсмарха в анальное отверстие необходимо смазать его вазелином.
5. Придать телу ребенку необходимую удобную позу (как при использовании груши).
6. Ввести наконечник медленно и бережно, стараясь избежать возможных повреждений, в анальное отверстие в том же порядке, что и при клизме резиновой грушей.
7. Кружку Эсмарха разместить на высоте около 1 метра от ребенка.
8. Открыть краник и обеспечить медленное равномерное поступление жидкости в организм. При быстром введении у ребенка будет резкое опорожнение кишечника, которое не даст необходимого эффекта.
9. Через 10 минут после того, как вы достали наконечник, ребенок может сходить в туалет.

Нормы жидкости детям разного возраста

Количество теплой воды, которое необходимо для клизмы, напрямую зависит от того, какого возраста ваш ребенок. Так, для малышей первого месяца жизни будет достаточно 25 мл, в возрасте от 1 до 2 месяцев – не больше 40 мл, до 4 месяцев можно использовать около 60 мл, до 90 – 100 мл, детям до достижения годовалого возраста достаточно будет 150 мл.

Если ваш ребенок старше годовалого возраста, то не используйте более 220 мл жидкости, от 2 лет и до пяти – максимум 300 мл, далее до 10 лет – 500 мл.

Лучше используйте чуть меньше жидкости, чем написано выше, но ни в коем случае не перебирайте эти пределы.

Для того чтобы достигнуть более быстрого и сильного эффекта в воду можно добавить глицерин из расчета 1-2 чайные ложки на 250 мл воды.

А вот и видео инструкция:

Техника постановки очистительной клизмы детям разного возраста

Критерии оценки

ПК 2.2. ,ПК 2.3.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Задание 1.

Профессиональная задача

На стационарном лечении находится девочка 4-х лет.

Жалобы на беспокойство, боли во рту, отказ от приема пищи.

Объективно: губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение, отказывается отрыть рот. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Температура 38º С, плохо спит. В контакт вступает неохотно. ЧДД 28 в минуту, пульс 112 уд./мин..

Из анамнеза известно: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2º С, общей слабости, нарушения сна и аппетита.

1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода.

Задание 2.

У Вашей соседки В. 38 лет, после напряженной работы над годовым отчетом внезапно появилась головная боль, головокружение, сопровождавшееся тошнотой, рвотой.

В анамнезе гипертоническая болезнь. Объективно: пациентка возбуждена, кожные покровы гиперемированы, влажные. АД 180/100 мм.рт.ст.

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Техника в/м введения 2 мл раствора но-шпы»

Задание 3.

Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Остановка венозного кровотечения с помощью давящей повязки».

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА БИЛЕТ № 7

Задание1.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Техника постановки очистительной клизмы ребенку различного возраста

Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

Расстелить на клеенку пеленального стола пеленку.

Вторую пеленку положить в виде подгузника.На край стола выложить пеленку для

подсушивания ребенка после проведенной процедуры.

Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки. Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух. Набрать в баллончик необходимое количество

воды. Смазать наконечник вазелиновым маслом при помощи шпателя.

Уложить ребенка на пеленальный стол на левый бок, ноги согнуть в коленных и

тазобедренных суставах и прижать к животу. Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами

левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.

Расположить резиновый баллончик в правой руке между 2 и 3 пальцами наконечником

вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. Не разжимая баллончик, вести наконечник осторожно, без усилий, в анальное отверстие и продвинуть в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сопротивление сфинктера параллельно копчику.

Глубина введения наконечника делят:

До 1 года 1-3 см;

Медленно, нажимая на баллончик снизу, ввести воду и не разжимая баллончик извлечь

наконечник из прямой кишки. Баллончик поместить в лоток для отработанного

материала. Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут. Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой, ребенка старшего возраста высадить на горшок.

Выполнить массаж живота по часовой стрелки, добиваясь полного опорожнения кишечника.Убрать пеленку с каловыми массами.

Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить пеленкой промокательными

движениями. Использованные пеленки сбросить в мешок для

грязного белья. Запеленать (одеть) малыша. Снять фартук, перчатки, поместить в

дезраствор. Вымыть и осушить руки.

Необходимое количество воды:

новорожденному 25-30 мл.

детям первого полугодия до 50 мл.

детям старшего возраста количество воды берется из расчета 100мл на 1 год

LiveInternetLiveInternet

—Рубрики

• ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (93)
• йога (43)
• Очищение (32)
• Профилактика (31)
• Тибетская медицина, рецепты здороья и долголетия (17)
• Глаза, зрение (14)
• Просто о сложном (9)
• Зрение (6)
• Обследование и лечение (3)
• Немного из истории (1)
• Герудоторапия (1)
• аквааэробика (1)
• акупунктура (13)
• апитерапия (20)
• ароматерапия (25)
• Аюрведа (8)
• болезни, проблемы и их лечение (1448)
• гомеопатия (2)
• грязелечение (4)
• диеты, лечебное голодание (45)
• домашние средства, народная медицина (1699)
• Дыхательная гимнастика (3)
• здоровое питание (62)
• Зооглея (25)
• иглоукалывание (1)
• Китайско-Вьетнамская, восточная мадицина (42)
• книги о здоровье (4)
• лечебное питание,лечение продуктами, диеты (241)
• лечение (42)
• лечение музыкой (1)
• мануальная терапия (5)
• рефлексотерапия (7)
• массаж (78)
• Меню здоровых и успешных (97)
• новости а мире науки, страны (36)
• Полезные знания (187)
• ВИТАМИНЫ (8)
• применение в косметике (99)
• простуда (7)
• прочее (103)
• внешний вид,стиль (45)
• Пульсовая диагностика (2)
• разные советы (74)
• Реклама (30)
• сердечные проблемы (19)
• скорая помощь (55)
• Советы врача, полезные советы (420)
• СТОМАТОЛОГИЯ (16)
• траволечение, фитотерапия (476)
• травы, новые сведения (60)
• фитнес (90)
• целительные практики (48)

—Музыка

—Видео

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Постоянные читатели

—Статистика

Как правильно поставить клизму деткам

Клизмы детям делают с целью очистки кишечника, а также для введения лекарственных веществ. Домашние клизмы делают в основном с целью очищения кишечника при запорах и пищевых отравлениях. Механическое раздражение слизистой оболочки кишечника жидкостью и температурой воды усиливает перистальтику. Поэтому при атонических (отсутствие тонуса кишечника) запорах рекомендуется вводить жидкость с температурой 18-20 °С и даже ниже, тогда как при спастических (избыточный тонус кишечника) — с температурой 37-38 °С.

Противопоказания для очистительных клизм:

• Выпадение слизистой прямой кишки.

• Первые дни после операции на органах брюшной полости.

Техника постановки очистительной клизмы грудным младенцам:

1. Положите ребенка на спину с поднятыми вверх ножками. Чистыми руками возьмите прокипяченный резиновый баллон (грушу) и освободите ее от горячей воды, которая могла попасть в середину в процессе кипячения (во избежание случайного ожога слизистой оболочки прямой кишки!).

2. Наберите в баллон 100-150 мл кипяченой воды температуры 28-30 °С.

3. Наконечник баллона смажьте вазелином и осторожно, без усилий введите в задний проход.

4. Сначала наконечник направляйте немного вперед, потом, минув внешний и внутренний сфинктеры анального отверстия, немножко назад, вводя на глубину 3-5 см.

5. Затем медленно нажмите на баллон. Для очистительной клизмы новорожденному вводят 25-30 мл воды, грудничку — 60-150 мл.

6. После введения жидкости одной рукой сожмите ягодицы ребенка, а другой осторожно вытяните наконечник. Чтобы не допустить вытекания жидкости при усилении перистальтики кишечника, удерживайте ягодицы сжатыми еще некоторое время.

7. Спустя несколько секунд, а возможно, сразу у малыша появится позыв к дефекации.

Техника постановки очистительной клизмы детям старшего возраста:

Для очистительных клизм детям старшего возраста используют кружку Эсмарха.

1. Уложите ребенка на левый бок с прижатыми к животу ногами.

2. В кружку Эсмарха налейте кипяченую воду с температурой 20-22 °С, затем, открыв кран, выпустите воздух из резиновой трубки и заполните ее водой.

3. Кружку подвесьте так, чтобы она находилась на 50-75 см выше ребенка.

4. Под ребенка подложите клеенку, чтобы свободный конец ее спускался в миску.

5. Резиновый наконечник смажьте вазелином и, разведя левой рукой ягодицы ребенка, введите его в анальное отверстие. Наконечник сначала вводят немного вперед по направлению к пупку, а потом назад, параллельно копчику на глубину 5-10 см. Детям 2-5 лет вводят 150-200 мл воды, детям старшего возраста — 200-500 мл.

6. Скорость поступления жидкости регулируйте с помощью крана, размещенного на резиновой трубке. Закончив введение жидкости, осторожно вытяните наконечник.

7. Ребенок должен полежать 8-10 минут, пока не усилится перистальтика и не появится позыв к дефекации. Усиливает перистальтику добавление к жидкости, которая вводится в кишечник, глицерина или растительного масла (1-2 ст. ложки масла на 500-800 мл воды).

Масляные клизмы:

У детей масляные клизмы можно применять как очистительные. Реже их используют при воспалительных процессах в толстом кишечнике. В случае спастических запоров, введенное в кишечник масло обволакивает сухие каловые массы и способствует более легкому их выведению. Кроме того, микробная флора толстого кишечника частично расщепляет масло, а жирные кислоты, которые образуются при этом, раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают перистальтику.

1. Возьмите подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло и подогрейте его до температуры 37-38 °С. Затем наберите в грушеобразный резиновый баллон.

2. Наденьте на баллон резиновый наконечник.

3. Осторожно вставьте наконечник через анальное отверстие в прямую кишку и медленно введите 80-150 мл масла. Лучше эту процедуру делать вечером перед сном, потому что очистительный эффект наступает обычно через 8-10 часов.

Гипертонические клизмы:

Используются в качестве очистительных клизм при атонических запорах. Гипертонический раствор (10% натрия хлорида, 20-30-про-центнный раствор магния сульфата) в объеме 50-70 мл при температуре 25-30°С с помощью резинового баллона с наконечником вводится в кишечник. Выраженный эффект наступает через 20-30 минут. Это время ребенок должен полежать, удерживаясь от дефекации.

Сифонные клизмы:

Относятся к промывным. Введение большого количества воды способствует проникновению ее во все отделы толстого кишечника и немедленному удалению каловых масс, вредных продуктов, которые попали туда. Такие клизмы применяются в случаях отравлений химическими и растительными ядами, недостаточной эффективности очистительных клизм и при подозрении на динамическую непроходимость кишечника. Противопоказаны они при аппендиците, перитоните, желудочно-кишечных кровотечениях, трещинах заднего прохода, выпадении прямой кишки, в первые дни после операции на органах брюшной полости.

Техника проведения сифонной клизмы:

1. В зависимости от возраста ребенка приготовьте 5,8 или 10 л чистой теплой воды.

2. На один конец резиновой трубки диаметром 0,8-1 см и длиной до 1,5 м наденьте широкую стеклянную лейку, а к другому концу присоедините резиновую трубку типа толстого желудочного зонда.

3. Положите ребенка на спину, под него подложите клеенку. Под ребенка старшего возраста подставьте судно.

4. Конец трубки смажьте вазелином и введите через анальное отверстие в кишечник на глубину 20-30 см.

5. Из чайника или кружки наполните лейку водой и поднимите. Вода из лейки через систему начинает поступать в кишечник. Когда уровень воды в лейке уравняется с присоединенной резиновой трубкой, лейку опустите до уровня таза ребенка. По закону сообщающихся сосудов, вода с отмытыми частицами содержимого кишечника возвращается в лейку — ее нужно вылить в таз.

6. Лейку опять наполните чистой водой, поднимите на 80-100 см над кроватью и следите за поступлением воды в кишечник. Процедура должна выполняться спокойно, с перерывами, поскольку на воду, которая вводится, могут возникать спазмы кишечника, и тогда нужно дождаться его расслабления.

7. Промывание продолжайте до тех пор, пока начнет отходить чистая вода.

8. После промывания трубку осторожно вытяните, всю систему промойте и прокипятите.

9. Во время выполнения сифонной клизмы должно наблюдаться отхождение газов в виде пузырьков в жидкости. Отсутствие газов в промывных водах — один из признаков кишечной непроходимости.

Лечебные клизмы:

С помощью таких клизм детям часто вводят отвар ромашки (при метеоризме), 2-процентный раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде эмульсий в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, если у ребенка часто наблюдается рвота) и другие препараты. Лечебный раствор вводят в кишечник после очистительной клизмы.