Лечение остеопороза

Лечение остеопороза у пожилых женщин

С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и значительно ухудшают качество жизни. Одно из заболеваний, которое особенно часто встречается у представительниц прекрасного пола – остеопороз, или снижение плотности костной ткани. В запущенных случаях оно может привести к инвалидности, поэтому требует своевременной диагностики и терапии. Как распознать симптомы остеопороза и избавиться от патологии?

Причины остеопороза у пожилых женщин

Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани. Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность. Кости становятся хрупкими и ломкими, возрастает риск переломов, а регенерация, наоборот, замедляется, вследствие чего даже незначительные травмы могут привести к серьезным последствиям. Данное состояние носит название сенильный остеопороз и является частым спутником женщин пожилого возраста.

В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.

Для справки: у женщин после 60 остеопороз встречается в 6-8% случаев, после 70 – в 20%, после 80 – у каждой второй представительницы прекрасного пола.

Симптомы остеопороза

Снижение плотности костной ткани происходит постепенно, и вначале болезнь может протекать бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко. Остеопороз у женщин пожилого возраста проявляет себя следующими симптомами:

• снижение активности, затруднение движения;
• ощущение тяжести даже при значительных физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице) ;
• быстрая утомляемость;
• периодические боли в разных отделах позвоночника и суставах;

Иногда признаки патологии на первых стадиях напоминают остеохондроз, артроз или затянувшееся простудное заболевание, и поставить точный диагноз в данном случае может только врач.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеопороз позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на развитие остеопороза следует обратиться к ортопеду или остеопату и пройти комплексную диагностику.

Для выявления заболевания врач собирает анамнез и жалобы пациентки, после чего направляет ее на комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

1. Рентгенография позвоночника. Проводится для выявления изменений и повреждений позвоночного столба.
2. Денситометрия. Один из самых информативных способов диагностики остеопороза, который позволяет определить плотность костной ткани и ее снижение с помощью рентгеновского или ультразвукового аппарата.
3. Анализы крови. При подозрении на развитие патологии назначаются анализы на гормоны щитовидки и яичников, уровня кальция, фосфора и других веществ.

Кроме того, женщинам с симптомами остеопороза может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога и вертебролога.

Внимание: денситометрия бывает рентгеновской, компьютерно-томографической или ультразвуковой, причем процедypa, которая проводится с помощью аппарата УЗИ или КТ, считается более точной и информативной (рентгеновские денситометры иногда завышают показатели, что приводит к неправильной диагностике и лечению).

Как лечить остеопороз?

Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.

Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:

• сведение к минимуму потерь плотности костей;
• активизация метаболических процессов в костной ткани;
• сохранение тонуса мышц;
• устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
• восстановление нормальной работы двигательной системы.

На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Важно: при отсутствии лечения уменьшение плотности костей может повлечь за собой ряд серьезных последствий, в том числе перелом шейки бедра – распространенная среди людей пожилого возраста травма, которая часто влечет за собой потерю подвижности и инвалидность.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты представляют собой медикаментозные средства, которые по своей структуре аналогичны элементам человеческого организма. Принцип их действия заключается в следующем: они встраиваются в костную ткань и препятствуют активности клеток, которые способствуют вымыванию кальция. Данные лекарства делятся на две категории – азотосодержащие и безазотистые препараты, которые отличаются друг от друга принципом действия.

Азотосодержащие бисфосфонаты

Аминобисфосфонаты, или препараты с содержанием азота считаются более действенными, чем безазотистые препараты, но имеют достаточно большое количество противопоказаний и оказывают на организм побочное воздействие.

Безазотистые (простые) бисфосфонаты

Препараты первого поколения, которые обладают меньшей активностью, и чаще всего применяются в терапии нарушений плотности костной ткани у больных мужского пола.

Внимание: бисфосфонаты – серьезные лекарственные средства, которые при бесконтрольном применении могут нанести серьезный вред организму, поэтому при приеме следует строго соблюдать инструкцию и врачебные рекомендации.

Если вы хотите более подробно узнать, какие необходимы бисфосфонаты для лечения остеопороза, а также рассмотреть показания для использования, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные препараты

Помимо бисфосфанатов, больным остеопорозом рекомендуется применять следующие лекарства:

• препараты с содержанием кальция (Кальцитонин, Кальцинова) ;
• витамины группы D (Холекальциферол, Эргокальциферол, Аквадетрим) ;
• гормональные средства с содержанием эстрогенов;
• соли фтора;
• миорелаксанты (Мидокалм) ;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин).

Лекарственные средства при остеопорозе применяются в комплексе – как правило, 3-5 наименований препаратов разных групп, причем подбираются они таким образом, чтобы действие активных веществ усиливало друг друга.

Лечение народными средствами

Народные средства при остеопорозе менее эффективны, чем медикаментозные препараты, но имеют одно серьезное преимущество – в отличие от медикаментозных препаратов, они пpaктически безопасны для организма, и с успехом могут использоваться на начальных стадиях заболевания после консультации с врачом.

Яичная скорлупа. Взять 10 лимонов, выдавить из них сок и залить 6 яиц, предварительно промыв скорлупу содой. Закрыть емкость и оставить примерно на неделю – за это время скорлупа должна полностью раствориться. В смесь добавить мед (300 г) и коньяк (150 г), перемешать, поставить в темное место и принимать по чайной ложке после еды. Можно также взять обычную скорлупу от яиц, поместить на несколько минут в кипяток, после чего просушить и растереть в порошок. Принимать по 2-3 г во время завтpaка.

Внимание: на поздних стадиях болезни народные средства можно принимать только в комплексе с препаратами, прописанными врачом.

Общие рекомендации при остеопорозе

Особую роль в лечении остеопороза играет питание – оно должно быть сбалансированным, и обеспечивать организму достаточное количество кальция и других полезных веществ.

Кальций лучше получать из кисломолочных продуктов – творога, сметаны, ряженки и т.д. Потрeбление цельного молока лучше ограничить, так как в пожилом возрасте оно усваивается гораздо хуже, чем в молодом.

Важно: фосфор нарушает процессы усвояемости кальция, поэтому данные вещества не рекомендуется употрeбллять одновременно – продукты с их содержанием следует разделить на разные приемы пищи.

Кроме того, следует исключить курение, вести активный образ жизни и ежедневно делать легкую гимнастику, а для обеспечения достаточного количества витамина D как можно чаще принимать солнечные ванны.

Профилактика остеопороза

Для предупреждения остеопороза нужно в первую очередь выявить риски развития заболевания и устранить их. В первые два года после наступления менопаузы женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия, которая предупреждает снижение плотности костей. От серьезных физических нагрузок следует отказаться, но легкая активность (ежедневная ходьба, плавание, утренняя зарядка) обязательна для женщин пожилого возраста. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания опopно-двигательного аппарата и согласовывать с врачом прием любых медикаментов.

Остеопороз способен привести к серьезным последствиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении риск осложнений и переломов можно свести к минимуму – это поможет сохранить здоровье и активность даже в пожилом возрасте.

Видео — Как пожилым женщинам лечить остеопороз?

Остеопороз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

Лечение остеопороза

Костное вещество с возрастом постепенно разрушается. Если баланс между ростом и отмиранием костной ткани нарушается и преобладает ее отмирание, то способность к перенесению нагрузки уменьшается, а кости становятся всё более пористыми (подробно здесь). В связи с этим возрастает и риск перелома костей, на языке специалистов это называется фpaктура. Но противостоять этому явлению можно. С одной стороны, риск возникновения остеопороза можно уменьшить путём целенаправленной профилактики, с другой стороны, отмирание костных тканей можно замедлить при помощи медикаментозных препаратов. Это укрепляет кости и уменьшает риск переломов.

Действенная и успешная терапия остеопороза основывается на разных составляющих лечения.

Самые главные звенья — это питание, движение, медикаменты, устранение болей, предотвращение падений и самопомощь. С этой точки зрения все факторы вносят свой вклад в лечение. Конечно, существуют определенные правила и методы, но самое главное — это терпение и собственная инициатива. Так, питание и движение — наиболее важные элементы терапии остеопороза- могут быть использованы еще до начала медикаментозной терапии.

Здоровое питание

Здоровое питание с достаточным количеством витаминов (прежде всего, витамин D), минеральных веществ, кальция и белков является решающим фактором для всего организма.

Что значит здоровое питание при остеопорозе? Это значит – сознательное питание! Можно есть всё, но следует избегать или ограничивать продукты, которые негативно влияют на обмен веществ, и вводить в рацион те, которые его поддерживают. Вот нехитрые рекомендации, которых необходимо придерживаться при желании сохранить кости здоровыми:

• по возможности употрeбллять продукты, которые можно съесть свежими;
• максимально разнообразить питание;
• картофель и злаковые обязательно должны быть в рационе;
• как можно чаще есть свежие фрукты и овощи;
• есть меньше мяса;
• избегать жирных продуктов;
• употрeбллять сахар и соль в умеренном количестве;
• пить правильно и в достаточном количестве;
• использовать щадящий способ приготовления блюд

Более подробно о питании при остеопорозе можно прочитать здесь.

Физическая активность

Сочетание физической активности и здорового питания дает хорошие шансы улучшить здоровье костей и мышц и уменьшить риск возникновения остеопороза. Ежедневно надо включать в распорядок дня дозированные, адекватные нагрузки. Занятия лечебной физкультурой должны начинаться с разогревающих упражнений, то есть с разминки. Врачи рекомендуют занятия плаванием, аквааэробикой, пилатесом – для повышения способности сохранять координацию и предупреждать падения. Но для борьбы с остеопорозом все-таки важно делать силовые упражнения. Отягощение должно быть разумным. Во время занятий спортом и в повседневной жизни надо избегать подъема тяжести, резких поворотов головы и туловища. Очень полезна ходьба, которая является обязательным условием лечения. Начинать необходимо с 10-15 минут Х 3 раза в день, постепенно увеличивая время до двух часов.

Медикаментозная терапия

Базовая терапия направлена на замедление или прекращение потери костной массы.

Прием витаминов и микроэлементов является неотъемлемой частью базовой терапии остеопороза. Они назначаются всем пациентам независимо от стадии и тяжести процесса.

Во время проведения медикаментозной терапии применяются антирезорбтивные препараты, которые могут затормозить скорость потери костной массы, например, биофосфонаты. Действующие вещества (алендронат, ризедронат или этидронат) в состоянии замедлить разрушение костей. В этом случае удаётся снова создать баланс между разрушением и построением костей и укрепить кости. Это значительно снижает риск перелома костей. Алендронат можно применять и для лечения остеопороза у мужчин. Применяются также и остеоанаболики, которые стимулируют рост костей. Оба препарата необходимо принимать в течение нескольких лет ежедневно в виде таблеток или курса инъекций. Во время использования некоторых препаратов необходимо строго соблюдать важные правила:

• принимать за час до завтpaка,
• в вертикальном положении,
• после приема лекарств не ложиться в течение 30 минут

Часто применение этих препаратов вызывают жалобы на нарушения желудочно-кишечного тpaкта. Современные исследования показывают, что вследствие длительного применения биофосфонатов может возникнуть такие сильные побочные действия, как некроз челюсти. Длительное применение этих лекарств может привести к увеличению ломкости костей, несмотря на улучшение их плотности. Но несмотря на столь серьезные осложнения, врачи назначают эти лекарства. Результаты больших клинических исследований достоверно зафиксировали значительное увеличение костной массы во время применения бисфосфонатов в области позвонков уже через три месяца, а в области таза через год. При лечении с применением биофосфонатов необходимо и дальше проводить базовое лечение, потому что оно создает предпосылки для оптимального применения биофосфонатов.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (ралоксифен) действуют как эстрогены, но не оказывают вредное воздействие на уровень гормонов. СРМЭ используют даже для защиты от некоторых форм paка молочной железы. В отношении скелетной системы они уменьшают степень рассасывания костей и повышают плотность костей.

Это фрагмент человеческого паратгормона, который воспроизведён биотехнологическим способом. Он активизирует обмен веществ и в состоянии создавать новые кости, которые могут выдерживать нагрузку. Медикамент применяется в виде инъекции, которую делает сам пациент под кожу живота или бедра при помощи так называемой «ручки».

Спектр физиотерапевтических процедур, применяемых для лечения (уменьшения) остеопороза достаточно разнообразен.

Наиболее современной и востребованной методикой на сегодня является мультибиосигнальная терапия (MBST). Она устраняет причину возникновения недуга, имеет длительное действие, безопасное и подтвержденное результатами клинических исследований. Курс лечения назначается врачом и зависит от стадии процесса. В среднем – от 5 до 10. В результате лечения увеличивается количество созидающих костных клеток, структура костей меняется в лучшую сторону. Лечение пpaктически не имеет противопоказаний. Довольно широко применяется миостимуляция, при которой электрические импульсы провоцируют сокращение мышечной ткани и соответственно усиливают регенеративные процессы. Хороший результат показывает озонотерапия, она способствует общему оздоровлению. Электрофорез помогает лучшему проникновению лекарств в костные и мышечные структуры.

В некоторых случаях для стабилизации остеопоротического перелома тела позвонка необходима операция.

Если вам больше 60 лет не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Начните уже сегодня лечение остеопороза. А ваши 220 костей отблагодарят Вас.

Остеопороз

Общие сведения

Заболевание, которое хаpaктеризуется потерей эластичности и прочности костей, истончением и ломкостью, что приводит к тому, что они могут легко ломаться, называют остеопорозом, что в переводе означает «разреженная кость». Остеопороз занимает четвертое место в мире по распространенности, после сердечно-сосудистых и oнкoлoгических заболеваний, а также сахарного диабета.

Заболевание имеет выраженный возрастной хаpaктер, то есть в группе риска находятся женщины и мужчины старше 55 лет. Именно эта болезнь является причиной перелома шейки бедра, которое часто наблюдается у женщин после 60 лет. Остеопороз возникает при нарушениях регуляции содержания минеральных веществ, в первую очередь кальция в костях. При остеопорозе кости ломаются даже при небольших травмах, к примеру, при падении в зимнее время года, а позвонки могут переломаться даже вследствие поднятия тяжестей. Переломы очень плохо срастаются. Осложнения остеопороза часто приводят к инвалидности.

При нормальном развитии, кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, и если разрушение происходит быстрее обновления, то развивается остеопороз.

Виды остеопороза

Самая распространенная классификация заболевания основывается на том, каких именно минералов или веществ не хватает в организме, что и приводит к развитию недуга.

По этой классификации выделают следующие виды остеопороза:

• постменопаузальный, который обусловлен недостатков в теле женщины гормона эстрогена, участвующего в регуляции обмена кальция;
• сенильный (или старческий) возникает при возрастном недостатке кальция, обычно после 70 лет;
• вторичный остеопороз возникает как следствие других заболеваний, например, при хронической почечной недостаточности, гормональных нарушениях, сахарном диабете, лучевых поражениях и длительном приеме некоторых лекарств (кортикостероидов, противосудорожных средств).

Переломами костей, которые вызваны остеопорозом, страдают каждая третья женщина в возрасте старше 60 лет. Есть несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания. Среди них женщины в возрасте старше 65 лет, имеющие родственников, страдающих этим заболеванием. А также имеющие некоторые эндокринные заболевания, сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность, низкий вес (меньше 60 кг) и хрупкое телосложение, ранняя менопауза и низкая минеральная плотность костей. Также, к факторам риска относятся курение, чрезмерное употрeбление алкоголя и кофе, низкая физическая активность, дефицит витамина D, прием определенных лекарственных, в основном гормональных препаратов.

Причины остеопороза

Факторов, которые влияют на развитие заболевания довольно много. Среди них выделают следующие причины остеопороза:

• низкая двигательная активность, малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание, нехватка витаминов;
• нарушения функций поджелудочной и щитовидной желез;
• курение, чрезмерное употрeбление алкоголя;
• употрeбление гормональных препаратов;
• нарушение функций яичников;
• гормональные нарушения в период менопаузы.

Симптомы остеопороза

Обычно уменьшение плотности костей происходит медленно, и заболевание протекает бессимптомно (особенно старческий остеопороз). Однако больных могут беспокоить боли в костях при перемене погоды, изменения в осанке, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов.

Основные симптомы остеопороза появляются тогда, когда кость уже сильно истончена. Могут беспокоить «ноющие» боли в поясничном и грудном отделе при выполнении статической работы (при сидении), уменьшение роста из-за проседания позвонков, что приводит к изменению осанки, пародонтозу, ранней седине, межпозвоночной грыже, тахикардии, расслоению и ломкости ногтей, ночным судорогам в ногах. Может появиться и так называемый «вдовий горб», т.е. искривление позвоночника вперед. При таких симптомах, не дожидаясь переломов, лучше всего обратиться к врачу.

Особенно подвержены переломам позвоночник и тазобедренный сустав. Переломы шейки бедра, кости предплечья, запястья встречаются чаще всего. Переломы обычно возникают при самых небольших повреждениях, и заживают очень медленно. Переломы обычно сопровождаются острой болью, отеком, нарушением двигательной активности.

Диагностика остеопороза

Обычно больной обращается к доктору с переломом, и диагностика остеопороза основывается на данных осмотра места перелома и результатов рентгенологического исследования кости. Данные рентгенограммы позволяют определить остеопороз, когда потеряно больше 20% костной ткани.

Однако определить диагноз можно и до перелома путем оценки плотности костей. Самым точным методом измерения плотности кости является метод рентгеновской абсорбциометрии. Его проводят женщинам с риском развития остеопороза, он совершенно безболезненный и заключается в облучении более низкими дозами, чем при обычной рентгенографии. С его помощью можно измерить содержание минералов в костях.

Остеденситометрия позволяет оценить плотность костных тканей, а компьютерная томография — оценить ее состояние, и эти исследования помогает выявить заболевание на ранних стадиях, пока еще переломов нет. Результаты этих исследований помогают лечащему врачу подобрать соответствующее эффективное лечение.

Лечение остеопороза

Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Лечение гораздо дороже, чем профилактика остеопороза, и оно способно лишь улучшить состояние костной системы препаратами кальция в сочетании с приемом витамина D. Для лечения постменопаузального остеопороза назначают прием бисфосфонаты, фториды и кальцитонин.

Бисфосфонаты (Акласта, Бонвива, Алендронат-Натрий) достаточно дорогие лекарства, которые эффективны при лечении остеопороза. Женщинам также может быть назначено лечение остеопороза заместительной терапией, приемом эстрогенов, которые способны приостановить развитие заболевания. Кальцитонин (Миакальцик) внутримышечно или в виде аэрозоля назначают тем, у кого были переломы позвонков. Соединения фтора влияют на плотность костной ткани, однако эта ткань достаточно хрупка. Терипаратид усиливает образование костной ткани, а соли стронция благотворно влияют на кости. Мужчинам назначают прием кальция и витамина D.

При переломах запястья накладывают гипс, а при переломах бедра обычно проводится протезирование бедренной кости. Если сломаны позвонки, назначают иммобилизацию и физиотерапию, однако часто боль остается надолго. В дополнение к лекарственной терапии назначают использование корсетов, которые поддерживают спину.

Остеопороз

Гуляев Сергeй Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

«Тихая эпидемия XXI века» — так образно называют теперь остеопороз. Более 200 млн. человек в мире страдают этой болезнью. Хрупкие кости, искривление позвоночника в виде горба и переломы шейки бедра у пожилых людей – проявления остеопороза, которые могут привести к инвалидности и даже cмepти.

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место по cмepтности, пропустив вперед себя сердечно-сосудистые заболевания, oнкoлoгию и сахарный диабет. В нашей стране остеопороз выявляется у каждой третьей женщины старше 50 лет и у каждого пятого мужчины.

Итак, что же такое остеопороз? В переводе с греческого языка это означает «пористая кость» — истончение костной ткани за счет потери солей кальция, что приводит к ее повышенной хрупкости и, как следствие, частым переломам и костным деформациям. Уже начиная с 35 лет, кости постепенно истончаются и становятся менее прочными. Это свойственно каждому человеку, но у некоторых людей процесс выражен более интенсивно и ведет к более раннему остеопорозу.

Остеопороз поражает весь скелет, но наиболее всего страдают кости бедра (остеопороз шейки бедра), предплечья и позвонки (остеопороз позвоночника). Даже незначительный удар (например, при падении) может стать причиной перелома. Иногда для перелома достаточно нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела – так, например, могут возникать переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Такие переломы называют низкоэнергетическими. Иногда «в народе» для обозначения расположения остеопороза используются не совсем грамотные с точки зрения медицины названия, такие как «остеопороз плечевого сустава», «остеопороз коленного сустава», «остеопороз тазобедренного сустава». Суставы как таковые при остеопорозе не поражаются, но они могут вовлекаться в патологический процесс при переломах близлежащих костей, пораженных остеопорозом.

Причины развития остеопороза

Многие полагают, что употрeбление повышенного количества кальция позволяет избежать остеопороза костей. Это не совсем так. Во-первых, избыточное потрeбление кальция чревато образованием камней в почках и нарушением кальциевого обмена. Во-вторых, остеопороз может развиваться при достаточном поступлении кальция в организм в результате его плохого усвоения, например, при дефиците витамина Д.

Слаженная работа всех систем нашего организма подобна оркестру, где каждый музыкант вносит свой уникальный вклад в создание музыкального произведения. Так, в костной ткани за выведение кальция из костей отвечают специальные клетки — «остеокласты», а образование новой костной ткани является обязанностью клеток-«строителей» — «остеобластов». В силу различных факторов может возникать дисбаланс в работе такой «комaнды», когда остеокласты начинают усиленно рассасывать костную ткань, а остеобласты не успевают ее восполнять. В результате появляется костный остеопороз.

Основными причинами остеопороза являются:

• изменения в организме, происходящие с возрастом (после 35 лет постепенно начинает снижаться плотность костей) ;
• уменьшение уровня гормонов у женщины (гормональный остеопороз, возникающий в период климaкcа: из-за снижения эстрогенов костная ткань у многих женщин начинает терять свою плотность, и в течение ближайших пяти лет после менопаузы, женщина может потерять до пятой части всей костной массы) ;
• снижение уровня тестостерона у мужчин;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов (стероидный остеопороз), антидепрессантов, противосудорожных средств;
• нехватка витамина D, помогающего усвоению кальция;
• заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность, ревматические болезни, заболевания ЖКТ;

Также нeблагоприятными факторами являются курение и употрeбление алкоголя, недостаток движения (гиподинамия) и др.

Виды остеопороза

В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

Виды первичного остеопороза:

• идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены) ;
• постменопаузальный остеопороз (тип 1) ;
• идеопатический ювенильный остеопороз;
• сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).

Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.

Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.

Классификация остеопороза по степени тяжести

Выделяют следующие стадии остеопороза:

• остеопороз 1 степени. Не имеет видимых проявлений, хаpaктеризуется некритичным уменьшением плотности костной ткани, что можно обнаружить только при специальной диагностике.
• Остеопороз 2 степени. Хаpaктеризуется значимым уменьшением костной плотности, что приводит к повышенному риску переломов. При рентгенографии позвоночника выявляют единичные деформации позвонков в различных отделах (чаще всего в грудном) позвоночника, повышенную вертикальную исчерченность губчатого вещества позвонков. При остеопорозе 2 степени может присутствовать боль в межлопаточной области и/или поясничном отделе позвоночника. Ночью, во время сна могут возникать судороги в икроножных мышцах.
• Остеопороз 3 степени. Отмечается выраженное снижение костной плотности. При рентгенографии выявляют значительные деформации в позвоночнике, позвонки могут приобретать более сплющенную, вогнутую форму («рыбьи позвонки»), снижается их высота, что приводит к уменьшению роста пациента, образованию у него горба. Человек как правило ощущает боль в позвоночнике, чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел. Существует угроза перелома позвонков, а также шейки бедра и костей запястья.
• Остеопороз 4 степени. Крайне выраженная деминерализация костной ткани. На рентгенограмме кости выглядят чрезмерно прозрачными из-за сильной потери костной массы. Увеличивается количество клиновидных позвонков. В результате снижения высоты позвонков рост человека может уменьшиться на 10 см и более. Увеличивается вероятность перелома даже от небольшого давления на кость. Человеку становится тяжело ходить и обслуживать себя.

Эффективность лечения остеопороза зависит от того, на какой стадии заболевания был поставлен диагноз.

Общие симптомы остеопороза

Развитие остеопороза у женщин после 50 лет связано с уменьшением количества выpaбатываемых эстрогенов.

Ранние симптомы остеопороза очень неспецифичны, в силу чего не позволяют вовремя заподозрить развитие этого заболевания:

• болезненные ощущения в костях, особенно при смене погоды;
• ломкость костей;
• повышенная утомляемость;
• болезненное сокращение мышц голеней по ночам.

Основные проявления остеопороза на более поздних стадиях связаны с повреждением позвоночника и других костей с высокой долей губчатого вещества (шейка бедра, ребра, нижняя часть костей предплечья, пяточная кость).

Основные симптомы остеопороза позвоночника

Основные симптомы остеопороза позвоночника выглядят так:

• тупые боли в области деформации позвонков (могут иметь хаpaктер приступов) ;
• изменение формы позвоночника (сколиоз, появление сутулости, уменьшение роста) ;
• появление горба;
• боль и тяжесть в грудном и поясничном отделах (поясничный остеопороз).

Диагностика остеопороза

Исследование на остеопороз направлено на выявление изменений в плотности костной ткани. Диагностика включает в себя проведение следующих анализов на остеопороз:

• рентгенография (позвоночника, костей черепа, кистей рук и таза в двух проекциях позволяет выявить деформации позвонков и изменение прозрачности костей) ;
• денситометрия костей (используется для определения плотности костной ткани) ;
• компьютерная томография (помогает увидеть состояние костей, а также мягких тканей, нервных корешков, спинного мозга) ;
• МРТ (позволяет изучить костную структуру позвоночника в целом и послойно отражает состояние мягких тканей) ;
• анализ крови (общий кальций, ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, паратгормон, витамин Д, щелочная фосфатаза, β-СrossLaps, ДПИД – специальные маркеры остеопороза).

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза костей может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозное лечение остеопороза костей

Комплексное лечение остеопороза включает применение следующих лекарственных препаратов:

• препараты, имеющие в своем составе витамин D, который улучшает усвоение организмом кальция;
• лекарства, блокирующие рассасывание костной ткани (например, алендроновая кислота, ибандроновая кислота, стронция ранелат) ;
• группа препаратов, включающих эстрогены.

При развитии осложнений, связанных с остеопорозом, в частности, при развитии опасных для жизни переломов по показаниям может быть проведено оперативное вмешательство. Операция при остеопорозе основана на введении в тело позвонка особого полимера (кифопластика или вертебропластика). Это помогает стабилизировать позвоночник.

Немедикаментозное лечение остеопороза

К лечению остеопороза относится лечебная физкультура и физиотерапевтические методы, такие как:

Помните, что лечение остеопороза строго индивидуально, врач-ревматолог по результатам исследования подбирает пациенту наиболее адекватную схему медикаментозного лечения. Немаловажную роль в лечении болезни играет специальная гимнастика. Профилактика остеопороза проводится с помощью гормональных и других препаратов.

Профилактика остеопороза

В профилактику остеопороза входят регулярные занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание и употрeбление витаминов.

Рекомендуемая суточная доза кальция и витаминов:

• кальций: 500 мг 1-2 раза в день (во время еды) ;
• витамин D: 10 мкг (400-800 МЕ) 1-2 раза в день (особенно актуально в зимний период, когда многие люди, особенно в северных широтах испытывают недостаток ультрафиолетового облучения) ;

Полезно пребывать на солнце, но в разумных пределах и с соблюдением правил безопасности.

Продукты при остеопорозе

Вы можете получить кальций из следующих продуктов:

• молоко и молочные продукты;
• сардины;
• брокколи, капуста;
• инжир;
• продукты из сои;
• семечки подсолнечника, фундук, семена кунжута и мака;
• какао, молочный шоколад.

Для профилактики остеопороза нужно не только включить в свой рацион пищу, богатую кальцием, но и снизить употрeбление продуктов, которые ограничивают всасывание этого микроэлемента (избыток сахара, кофе, шпинат и миндаль).

В клинике «МедикСити» вас ждут комплексная диагностика ревматических заболеваний и высококвалифицированные врачи-ревматологи, ортопеды и терапевты, которые помогут справиться с различными болезнями – остеопорозом, ревматизмом, артритом, артрозом, подагрой и др.

Мы поможем улучшить качество вашей жизни!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Остеопороз: симптомы, причины, диагностика, лечение

Остеопороз – это заболевание костей, в результате которого они становятся очень ломкими. Основная причина остеопороза – нехватка витамина D и кальция из-за нарушений в обменных процессах.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Обратите внимание: при остеопорозе очень велик риск перелома – достаточно легко упасть с высоты собственного роста, чтобы получить перелом.

Остеопороз: симптомы

Остеопороз опасен тем, что долгое время развивается без симптомов. Вы годами можете не знать, что у вас развиваются патологические отклонения в обменных процессах. Если симптомы уже появились – это значит, что заболевание прогрессирует. Вот основные признаки остеопороза:

• Переломы
• Периодическая боль в пояснице разной интенсивности
• Постоянная утомляемость – потому что из-за нарушений в обменных процессах организм медленней восстанавливает силы
• Общая слабость в мышцах
• Ногти на руках и ногах становятся хрупкими и расслаиваются
• Внезапная седина – симптом редкий, но иногда встречается

Важно знать: остеопороз – заболевание, которое долгое время протекает бессимптомно. Очень важно как можно раньше диагностировать это заболевание и остановить его развитие.

Если у вас есть любые из симптомов остеопороза, перечисленных выше, не медлите с визитом к врачу. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Причины остеопороза

Пожилой возраст
После 65 лет кальция и витамина D в организме становится всё меньше. Кости становятся хрупкими. Восполнить недостаток кальция можно лишь частично. Риск остеопороза возрастает с каждым годом.

Гормональные нарушения
Самая распространенная причина. Гормональные сбои чаще случаются у женщин, чем у мужчин. Особенно – в период климaкcа, когда падает уровень эстрогенов. По статистике, гормональные колебания у женщин на протяжении жизни в 87% женщин.

Монголоидная/европеоидная раса
По статистике, афроамериканцы реже всех страдают остеопорозом и даже не учитываются при подсчетах в мировых масштабах.

Наследственность
Остеопороз может передаваться по наследству. Что важно: близость родства не имеет значения.

Помимо этих причин, есть факторы риска, которые влияют на развитие остеопороза:

• сбои в работе пищеварительной системы
• нарушения в работе поджелудочной железы
• проблемы с яичниками или их удаление
• любые патологии желез внутренней секреции
• сбои в работе надпочечников
• курение
• злоупотрeбление алкоголем
• длительное лечение противосудорожными и кортикостероидными препаратами
• малоподвижный образ жизни
• переизбыток мяса в рационе
• нехватка в рационе продуктов с витамином D и кальцием

Записаться на приём

Степени остеопороза

Есть три степени развития остеопороза, которые различаются тяжестью течения заболевания.

Первая степень
Плотность кости снижается. Но никаких симптомов пока нет. Поэтому диагностировать остеопороз на этой стадии можно только при профилактическом обследовании.

Вторая степень
Умеренный остеопороз. Слабость плотности костной ткани явно выражена. На рентгене видна двояковогнутая форма позвонков и деформация клиновидной формы некоторых позвонков. На этой стадии человек испытывает сильные боли в костях, суставах и мышцах.

Третья степень
Выраженный остеопороз. Рентген четко показывает прозрачность позвонков. Никаких дополнительных исследований не требуется, чтобы поставить точный диагноз.

Остеопороз: осложнения

По данным ВОЗ, остеопороз из-за количества переломов бедренной кости занимает 4 место среди всех причин инвалидности и cмepтности. Этим заболеванием страдает каждый четвертый мужчина и каждая вторая женщина.

При остеопорозе чаще всего случаются переломы позвонков, шейки бедра, лучевых костей. Первый перелом позвоночника в 4 раза повышает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза – переломов бедра.

Длительный пocтeльный режим из-за этих переломов провоцирует пневмонию, тромбоэмболии и пролежни.

Диагностика остеопороза

Денситометрия – золотой стандарт диагностики остеопороза во всем мире, который мы успешно применяем в сети наших клиник. Денситометр DEXXUM – специализированный рентген-аппарат для исследования плотности костей. Помогает оценить плотность костной ткани в цифровом выражении и точно выявить степень их плотности, т.е. оценить степень остеопороза на самых ранних стадиях.

Почему стоит пройти денситометрию у нас:

Точно
Денситометр DEXXUM просвечивает кости рентгеновскими лучами с низкой дозой облучения. Помогает определить минеральную плотность костей, поставить верный диагноз и спланировать тактику лечения.

Профессионально
Любые аппараты без опытных врачей ничего не значат. Наши специалисты – профессионалы с богатым пpaктическом опытом диагностики и лечения. Они настроят денситометр индивидуально под вас и детально изучат состояние вашего скелета.

Удобно
Неважно, сколько вам лет и какой вы комплекции. Денситометр DEXXUM разработан для удобства пациентов всех возрастов и любого телосложения. Его высота составляет всего 64.2 см. Благодаря этому даже пожилым пациентам будет легко подняться и лечь.

Быстро
Обследование занимает всего 1-1,5 минуты. Например, чтобы оценить состояние передней и задней частей позвоночника, потребуется всего 80-90 секунд, а для обследования бедер – 60-70 секунд.

Безопасно
Обследование на денситометре DEXXUM безопасно для вашего здоровья. Доза облучения меньше одной десятой дозы стандартной рентгенографии грудной клетки.

Повторим: остеопороз – необратимое заболевание. Вылечиться полностью от него пока нельзя. Вот почему важно диагностировать это заболевание на начальных стадиях и как можно раньше начать лечение.

Не затягивайте с диагностикой. Особенно, если вы пожилой человек. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Остеопороз: лечение

Главное в лечении остеопороза – максимально замедлить потерю костной массы, предотвратить переломы, убрать болевой синдром и увеличить двигательную активность.

Мы лечим остеопороз комплексно – так, как этого требует само заболевание. Воздействуем на глубинную причину, спровоцировавшую развитие остеопороза. Убираем симптомы и корректируем образ жизни. При необходимости подключаем смежных специалистов, чтобы добиться лучшего результата – иммунологов, неврологов, ревматологов и других.

Лекарственные препараты мы подбираем индивидуально – в зависимости от причин заболевания, вашего пола и возраста, сопутствующих заболеваний и ряда других важных факторов.

Абсолютно всем назначается специальная диета, лечебная физкультура и массажи. Программа физических нагрузок всегда подбираются только врачом и строго индивидуально – в зависимости от степени хрупкости ваших костей.

Помните: остеопороз вылечить полностью нельзя. Поэтому важно неукоснительно соблюдать все рекомендации врачей по лекарственной терапии, диете, физическим нагрузкам, чтобы остановить развитие заболевания и восстановить качество жизни.

Диета и образ жизни при остеопорозе

В диете при остеопорозе самое важное употрeбллять больше продуктов, богатых кальцием и витамином D, так именно в сочетании с витамином D кальций усваивается лучше всего:

• молочные продукты
• рыба
• зелень
• капуста
• брокколи
• орехи
• яйца
• сыр

Исключите курение, алкоголь, фастфуд и газированные напитки в обязательном порядке.

Больше двигайтесь, занимайтесь легким фитнесом.

Заниматься плаванием при остеопорозе не рекомендуется – оно не укрепляет кости, так как в воде тело находится в невесомом состоянии и нет необходимого усилия на костные структуры.

Помните: на ранних стадиях остеопороз развивается долгое время бессимптомно. Вылечить полностью это заболевание нельзя. Поэтому чем раньше остеопороз диагностировать, тем легче остановить его прогрессирование и предотвратить тяжелые последствия, которые могут сильно испортить качество вашей жизни.

Уделите время своему здоровью. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Читать еще:  Артрозо артрит тазобедренного сустава лечебная гимнастика