Доктор Комаровский про ангину у детей

АНГИНА

— Здравствуйте. Врача вызывали? Алло, здесь есть кто живой? Врач еще нужен? Ой, маленький, ты один? А где мама? На работе. А папа? Уехал в комaндировку. Два года назад. Открой рот и скажи: «А-а-а. » Господи, какое горло.

Начнем с печальной статистики: около 50% всего нашего населения знакомы с ангиной не теоретически, а на личном опыте, т.е. ангиной лично болели. Предвижу возражения — дескать, статистика не печальная, а слишком оптимистичная и лживая, поскольку красное горло, которое болит, рано или поздно бывает у всех. В ответ на возражения замечу: 99% населения понятия не имеет, что такое ангина, поэтому спорить не будем, а будем разбираться.

Итак, теория. Иммунитет — способность организма распознавать «чужаков» и с ними бороться. «Чужаки» — paковые клетки и возбудители инфекций. В организме имеются группы клеток, выполняющих некие общие и схожие функции, эти клетки носят название ткани. Примеры тканей — костная, мышечная, нервная, железистая. Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие так называемую лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань имеется в кишечнике (и в тонком, и в толстом), в костном мозге, из нее полностью состоит вилочковая железа. Увидеть лимфоидную ткань не сложно. Для этого надо подойти к зеркалу и широко открыть рот. В глубине полости рта за дужками, что ограничивают вход в глотку, находятся полукруглые образования — миндалины.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются. Почему часто? Да потому, что все вещества, попадающие в наш организм — и воздух, и пища, — контактируют, прежде всего, с миндалинами. Здесь, в полости рта, до пищевода и желудка, до гортани и легких — миндалины — передовой отряд иммунитета. Неудивительно, что отряду этому здорово и часто достается[1].

Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина — tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании.

Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.

В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% — стрептококк, 10% — стафилококк и 10% — стафилококк + стрептококк.

Еще раз симптомы ангины:

• острое начало, повышение температуры;
• общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль) ;
• воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
• увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.

Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость — лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин.

Само слово «ангина» обязано своим происхождением древнегреческим врачам (ango — душить, сжимать). Древние греки не имели понятия про вирусы и бактерии, под словом «ангина» они понимали все болезни, сопровождающиеся воспалением тканей глотки и сопровождающиеся нарушением глотания и дыхания. Современный врач по-разному лечит вирусные и бактериальные инфекции. Каждое конкретное заболевание, сопровождающееся тонзиллитом, имеет свои специфические способы терапии.

Именно поэтому абсолютно неграмотно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боли при глотании.

АНГИНА — это острая инфекционная (заразная!) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания.

Ангина представляет собой некий комплекс симптомов, и этот комплекс мы описали выше. И краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов, т. е. все симптомы, типичные для ангины, могут иметь место при дифтерии. Эти же симптомы могут иметь место при совсем не редкой вирусной болезни — инфекционном мононуклеозе. Но кроме описанных симптомов, при дифтерии поражаются сердце, почки, нервная система; при инфекционном мононуклеозе — все лимфоузлы, печень, селезенка. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой, при инфекционном мононуклеозе ни антибиотики, ни сыворотка не эффективны.

Значение приведенной информации в том, чтобы еще раз подчеркнуть: ангина — это не куча всяких-разных болезней, ангина — это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком).

Очень важно отметить, что ангина — болезнь острая. Она не может длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются — от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется, заразиться после переохлаждения легче).

Миндалины довольно часто являются источником хронической инфекции (причины — снижение иммунитета, отрицательное воздействие бытовых факторов — пыль, химия и т. п.). Если они (миндалины) постоянно увеличены в размерах, очень часто воспаляются — в такой ситуации врачи говорят о хроническом тонзиллите. Любая дополнительная инфекция (легкое ОРЗ, например), любое переохлаждение, любой стресс вызывают обострение воспалительного процесса, которое может сопровождаться всеми симптомами ангины. Но это не ангина — никто никого не заразил, просто свои, постоянно живущие на миндалинах микробы, начали размножаться. Это не ангина, не острое воспаление, а обострение хронического воспаления — болезнь так и называется: обострение хронического тонзиллита. Понятно, что подходы к лечению хронического тонзиллита совсем не такие, как при ангине. Да, антибиотики помогут, но главное в другом — укрепить иммунитет, устранить бытовые вредности.

Ангина, как любая острая стрептококковая инфекция, имеет две важнейшие особенности:

• ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков;
• ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце,суставы и почки.

Еще раз обращаю внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов — следствие «обычной» ангины!

Так как же все-таки лечат ангину?

В остром периоде (до нормализации температуры тела) желателен пocтeльный режим — двигательная активность увеличивает вероятность поражения сердца.

Еда — по аппетиту, важно, чтобы пища не травмировала миндалины — бульоны, пюре и т. п. Хаpaктер пищи в принципе очевиден — больного ангиной трудно заставить есть сухари.

Важнейшее правило: обильное теплое питье — минеральная вода, компот из сухофруктов, чай.

Антибиотики. При ангине никаких экзотических и дорогих препаратов не требуется — обычные пенициллин, ампициллин, эритромицин по-прежнему высокоэффективны в нормальных дозах. Попутно замечу: самостоятельное население, имеющее склонность к приему любого препарата «по 1 таблетке 3 раза в день после еды», не имеет ни малейшего представления о том, что такое «нормальная доза». Важно, как, впрочем, и всегда при лечении антибиотиками, не прекращать лечение сразу после того, как станет полегче. При ангине это особенно актуально — курс лечения менее 7 дней многократно увеличивает риск осложнений.

Местное лечение — различные полоскания горла — не оказывает влияния на сроки болезни и вероятность осложнений — естественно, в ситуации, когда проводится правильная антибиотикотерапия. Но самочувствие на фоне полосканий заметно улучшается — уменьшаются боли, легче глотать. В домашних условиях вполне можно использовать отвары шалфея и ромашки, содовые и солевые растворы (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды, 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 0,5 л воды). Оптимальная температура растворов для полоскания — 40—50 °С, полоскать 4—6 раз в день. Во время полосканий старайтесь не переусердствовать — слишком частая и слишком интенсивная вибрация миндалин замедляет восстановительные процессы. Но после любой еды прополоскать горло следует обязательно.

При высокой температуре и сильных болях симптоматически используют жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол и т. п.).

ИТОГИ

Ангину в обязательном порядке должен лечить врач.

Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Острый тонзиллит с налетами на миндалинах — симптом не только ангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, сифилиса, гонореи (ceкc бывает разным) и т. д.

Любое «больное горло» следует показывать врачу хотя бы потому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременное введение сыворотки может обойтись слишком дорого.

С очень большой осторожностью относитесь к весьма распространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим о народных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о различных способах согревания шеи. Лечение ангины только полосканиями — прямой путь к бесплатному пользованию городским электротрaнcпортом (в том смысле, что станете инвалидом).

Существует преогромное количество лекарственных препаратов для рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащих противовоспалительные и антимикробные компоненты (ингалипт, камфомен, фарингосепт, анти-ангин, септолете, себидин и т. д. и т. п.). Все эти лекарства могут слегка помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшить боли при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратами местного действия — нельзя.

Головная боль не пройдет, если насыпать на макушку порошок aнaльгина — aнaльгин надо проглотить. Общая острая инфекционная болезнь — ангина — требует общего, грамотного и неотложного лечения.

[1] Достается действительно здорово — вплоть до полного уничтожения. Полное уничтожение миндалин называется, по-народному, «удалить гланды».

Как лечить ангину по доктору Комаровскому

Лечение болезней горла будет иметь отличия при возникновении ангины и острого тонзиллита. При устранении ангинозного воспалительного процесса в период лактации требуется особое внимание. Применение народной медицины (лечение воспаленного горла травами, холодом) и борьба с ангиной в домашних условиях не всегда являются безопасными. Чаще всего люди лечат не ангину, как утверждает доктор Е.О.Комаровский, а воспаление горла — острый тонзиллит. Только вам решать, стоит прислушаться к мнению известного доктора или определить свое направление в борьбе с ангиной.

Читать еще:  Инородное тело в ухе как вытащить дома

Содержание статьи

Что такое ангина

Ангина в понимании человека, обычного обывателя — распространенная болезнь, сопровождающаяся покраснением и болезненностью горла. Доктор Комаровский Е.О., говоря об ангине, утверждает, что это редкое страшное заболевание. В чем же заключается опасность? Ангину вызывает вирус (речь идет о развитии острой респираторной инфекции в 99 % случаев). Болезнь проходит в течение 5 — 7 дней без осложнений (если не подключается бактериальная микрофлора). К вирусу переболевший организм выpaбатывает иммунитет. Иная картина наблюдается, когда ангина вызывается бактериями — стрептококками и стафилококками.

Попадая на слизистую носоглотки, микроб вызывает острое воспаление миндалин — тонзиллит. Часто развивается гнойная ангина. Тонзиллит отмечается и при вирусной инфекции, но гнойные процессы отсутствуют.

Комаровский называет главные симптомы при гнойной ангине:

• интенсивная боль, усиливающаяся при глотании;
• красное горло;
• гнойники на миндалинах;
• общая слабость;
• увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, заушных, подчелюстных) ;
• повышение температуры тела.

Вирусные инфекции будут протекать гораздо легче. Сопровождаться насморком. При бактериальной ангине эти симптомы отсутствуют.

Различают формы ангины:

• катаральную;
• фолликулярную;
• лакунарную;
• некротическую;
• герпетическую.

Наиболее часто встречается катаральная ангина. Без надлежащего лечения она переходит в лакунарную форму, которая протекает гораздо сложнее. Появляется белый налет на миндалинах, повышается температура тела до 39°С и выше.

Комаровский в своих рекомендациях при диагностике лакунарной ангины обращает внимание — важно не перепутать проявление самостоятельной ангины и симптома ангины при дифтерии. Для проведения дифференциальной диагностики стоит обратиться к врачу.

Лакунарная ангина хорошо поддается лечению с применением антибиотиков. Иногда рекомендуют полоскать горло прохладными настоями или отварами. Бытует мнение, что это способствует снятию отечности и уменьшению боли. Хочется все же отметить, что такие рекомендации небезопасны. Если раннее горло не закалялось (постоянным употрeблением холодной пищи и питья), вряд ли стоит экспериментировать во время болезни. Стоит посоветоваться с отоларингологом, иначе может произойти осложнение болезни.

Холод и ангина

Как утверждает известный доктор, ангина вряд ли возникнет при употрeблении холодной воды или мороженого. Холодные продукты могут вызвать переохлаждение незакаленного горла и воспаление лимфоидной ткани, но не ангину.

Ссылаясь на Комаровского, ангина провоцируется жизнедеятельностью стрептококков. Вышеупомянутые продукты не являются источником инфекции. Исключение составляет предварительный их контакт с больным стрептококковой инфекцией человеком.

Доктор Комаровский рекомендует съесть мороженое в качестве лечебного средства или пососать кусочек замороженного сока. Только вам решать, стоит ли это делать. Но наверняка не стоит проводить этот эксперимент при ангине у детей. Безусловную пользу принесет постепенное закаливание горла мороженым, льдом и холодными напитками.

Важно! Закаливаться следует только здоровым людям и при хорошем самочувствии, причем постепенно — особенно это касается детей.

Ангина при лактации

Заразиться ангиной можно в любой период жизни. Лактационный период не составляет исключение. Тем более, организм матери тратит большинство своей энергии на кормление ребенка. Что же советует Комаровский при заболевании ангиной в период грудного вскармливания?

Во-первых, не поддаваться панике. Во-вторых, определить, ангина это или острый тонзиллит вирусного хаpaктера.

При повышении температуры тела единственным безопасным жаропонижающим средством будет парацетамол в лекарственных формах (таблетках, сиропах). Следует много пить, чтобы сохранить лактацию и уменьшить интоксикацию. Временное облегчение принесет полоскание горла. Употрeбляйте пастилки Бронхикум, Фалиминт, Каметон. Применение антибиотиков обсудите с терапевтом. При вирусной инфекции оно нецелесообразно, а только поставит вас перед выбором — кормить ребенка или нет.

Если происходит усугубление воспалительного ангинозного процесса, не отказывайтесь от применения антибиотиков.

Применяют группы препаратов, которые допустимы при грудном вскармливании: макролиды( Азитромицин, Сумамед, Ровамицин), пенициллины последнего поколения (Амоксиклав, Флемоксин), Цефалексин.

Перед применением антибактериальных средств детально изучите инструкцию и придерживайтесь регламента применения лекарства. При возможности кормите ребенка во время лечения ангины молочными смесями, молоко сцеживайте для сохранения лактации.

Внимание! Запрещается применение тетрациклинов и фторхинолонов, так как они нарушают работу кроветворной системы у ребенка.

Лечение ангины по Комаровскому

«Бактериальная ангина лечится антибиотиками, от нее нельзя отмахнуться», так говорит доктор Комаровский о лечении ангины. Вовремя не предпринятое лечение приведет к серьезным осложнениям: ревмокардиту, ревматизму суставов, нефритам, циститам.

После перенесенного заболевания необходимо провести лабораторное исследование мочи, крови для выявления патологических отклонений. Бaнaльная ангина или правильнее сказать тонзиллит (простудного хаpaктера) лечится легко. Иначе обстоят дела при лечении собственно ангины. Комаровский советует не затягивать с применением медикаментов при лечении ангины, особенно у детей.

Он рекомендует использовать антибиотики пенициллинового ряда, самые простые и эффективные. Однако неверно подобранный препарат спровоцирует адаптацию бактерии. Придется применять более сильное противомикробное средство и увеличить курс лечения. Как следствие, возникнут нарушения со стороны кишечного тpaкта (диспептические явления), появится аллергия, увеличиться нагрузка на печень и почки.

Доктор Комаровский, рассказывая про ангину, утверждает, что нельзя вылечиться одним полосканием горла и пастилками.

Если же и настало облегчение, вероятнее всего вы лечите ОРВИ, а не собственно ангину. Одновременно проводится клиническое диагностирование болезни. С другой стороны, по его утверждению, не стоит спешить с применение антибиотиков лишь при покраснении горла и некоторой болезненности. Дайте организму на протяжении одного — двух дней отреагировать и включить защитные силы организма. Вступят в борьбу с инфекцией иммунные тела миндалин, увеличится выделение Т и В лимфоцитов. Вот если народная медицина (полоскания, промывания горла) не принесет облегчения, обращайтесь к врачу за советом.

Лечение без антибиотиков

Как уже было сказано выше, Комаровский не рекомендует лечить гнойную ангину без антибиотиков. Полоскания и местная обработка спреями приносят временное видимое облегчение. Лекарства местного применения (пастилки, сосательные таблетки, спреи) являются средствами вспомогательной терапии.

Они не инактивируют бактерии. Напротив, бездумное их применение приводит к привыканию возбудителя и усилению вирулентности.

Конечно же, не воспрещается полоскать горло, использовать лекарственные леденцы с анестетиком. Но следует помнить, что основу лечения при ангине составляют антибактериальные средства.

Без антибиотиков можно вылечить «красное горло» — острый негнойный тонзиллит, но не гнойную ангину.

В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:

1. Придерживаться постельного режима. Переносить ангину «на ногах» опасно, существует риск возникновения сердечных осложнений.
2. Обеспечить обильное теплое питье (чаи, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, морсы).
3. Готовить легко употрeбляемую, но полноценную пищу. Важно поддерживать аппетит и поступление питательных веществ в больной организм.

В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея), содовые и солевые растворы. Для полоскания температура раствора должна быть 40 — 50°. Полоскать горло желательно после каждого приема пищи или 5 — 6 раз в день.

С осторожностью следует относиться к советам народной медицины, особенно к согреванию горла. При гнойной ангине состояние только усугубится.

Заразна ли ангина? Комаровский отвечает утвердительно: да и очень! Незаразная ангина не диагностируется. Опять же не стоит путать с покраснением горла. Ангина представлена комплексом симптомов, которые возникают в результате развития инфекционных болезней (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза).

Ангина — острая инфекционная болезнь, имеющая специфические клинические признаки и вызывается конкретным специфическим возбудителем. Заболевание не возникнет только при употрeблении холодной пищи, питья или промочив ноги. Необходимо к этим факторам добавить источник возбудителя — больного человека и пообщаться с ним. Только тогда, при понижении иммунитета, которому способствует переохлаждение, и попадании возбудителя можно заболеть ангиной.

Комаровский — ангина у ребенка

Каждый человек не раз испытывал боль в горле. Чаще всего люди не уделяют особого внимания данному недомоганию и лечат его с помощью первых попавшихся подручных средств. Основными причинами боли в горле являются бактериальные или вирусные инфекции, которые могут перейти в разряд хронических заболеваний при отсутствии должного ухода. Одним из таких заболеваний считается ангина, о которой пойдет речь в данной статье.

Что такое Ангина?

Многие считают, что ангина — это любое заболевание, сопровождающееся покраснением горла, болью при глотании и затрудненным дыханием. Однако в современной медицине ангиной считается инфекция, хаpaктеризующаяся наличием микроорганизмов в виде стафилококков и стрептококков, которые поражают в первую очередь небные миндалины, область вокруг глотки и ее слизистую.

Небные миндалины считаются своего рода защитным барьером, который борется с различными возбудителями болезней и формирует иммунитет. Если этот барьер прорывается по причине колебаний температуры, употрeбления вредных или холодных продуктов, проникновения вируса или бактерии, то в области миндалин и глотки возникает воспаление, именуемое тонзиллитом.

Чаще всего тонзиллит бывает вызван вирусом, реже — бактериями, а иногда причину его не удается установить. У детей тонзиллит чаще всего появляется из-за проникновения стрептококков группы А, поэтому такую болезнь называют стрептококковым тонзиллитом. Именно стрептококковый или бактериальный тонзиллит в просторечье называют ангиной. Данное заболевание поражает в основном детей от 5 до 15 лет, но бывают и исключения.

Причины у детей

В большинстве случаев ангина у детей возникает по причине проникновения вирусной или бактериальной инфекции в область глотки. Такие возбудители чаще всего попадают к ребенку воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Ангиной можно заразиться при использовании общей простуды, предметов личной гигиены, игрушек или продуктов. Если у ребенка сильный иммунитет, способный противостоять внешним возбудителям, он сможет избежать заражения ангиной.

В зависимости от вида заболевания возбудителями ангины могут стать:

1. Стрептококки.
2. Стафилококки.
3. Сочетание стафилококков и стрептококков.
4. Герпесвирусы.
5. Цитомегаловирусы.
6. Аденовирусы.

Помимо возбудителей развитию болезни могут способствовать такие внешние факторы, как:

1. Переохлаждение организма, в частности области глотки.
2. Наличие в дыхательных органах очага воспаления, например развитие кариеса, гайморита и других болезней.
3. Сниженный иммунитет.
4. Осложнения после ОРВИ, гриппа, кори и других инфекционных заболеваний у детей.

Симптомы у детей

Наиболее хаpaктерными признаками ангины у детей являются:

1. Повышенная температура тела, которая может достигать отметки 40-41° С.
2. Озноб, лихорадка и жар, которые появляются внезапно.
3. Сильная боль в горле, которая появляется на следующий день после повышения температуры.
4. Затруднения и боль при глотании.
5. Увеличение размеров миндалин, гнойный налет на них.
6. Покраснение глотки и налет на языке.
7. Боль в животе.
8. Общая слабость и вялость.

Читать еще:  Лечение голосовых связок народными средствами

Следует отметить, что кашель не является признаком ангины, поэтому не стоит путать ее с другими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение Ангины у детей по методу Комаровского

По мнению известного российского педиатра Евгения Комаровского наиболее простым способом лечения ангины является назначение системного антибиотика. При этом лекарство можно принимать в виде таблеток, сиропа или капель, а можно вводить в виде инъекций. Невозможно вылечить ангину с помощью спреев или растворов для полоскания горла, так как они не оказывают реальной помощи для устранения возбудителя болезни, а помогают лишь уменьшить боль при глотании. Для облегчения состояния ребенка до приема антибиотика можно дать ему парацетамол или рассасывающие леденцы, а также обеспечить питьевой режим.

Помимо антибиотикотерапии больному ребенку рекомендован пocтeльный режим, так как излишняя активность может отрицательно сказаться на работе сердца. Необходимо обеспечить ребенку обильное питье, легкую еду в виде бульонов и пюре, которые уменьшат нагрузку на миндалины.

Антибиотики при ангине

Выбор антибиотика зависит от вида ангины, которым заразился ребенок. Правильное назначение лекарства способствует облегчению состояния ребенка уже через 1-2 дня. В редких случаях ангина может пройти и без приема антибиотика, однако прием лекарства поможет сократить длительность болезни и защитить ребенка от возможных осложнений.

Лечение ангины можно проводить и без дорогостоящих препаратов. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения болезни считаются эритромицин, ампциллин или пенициллин. Следует проверить наличие у ребенка аллергии на каждый из препаратов. Во избежание таких реакций врач может дополнительно назначить прием антигистаминных препаратов. При этом эффективность лечения зависит от правильно подобранной дозы и длительности терапии, которая может достигать 10 дней.

Важно не прекращать прием лекарства после наступления улучшения, а довести лечение до конца.

Советы Комаровского

Как уже было отмечено выше, полоскания и другие виды местного лечения ангины не оказывают влияния на сокращение длительности ангины или развитие осложнений после нее. Но такие способы лечения помогают уменьшить боль в горле у ребенка и облегчить глотание пищи и жидкости. Доктор Комаровский советует периодически в домашних условиях полоскать горло и ротовую полость с помощью отваров ромашки и шалфея, а также растворов с добавлением соды и соли. Однако полоскания следует проводить осторожно, без особых усилий, так как это может оказать обратный эффект на миндалины и замедлить процесс восстановления.

Возможные осложнения болезни

Острое протекание ангины может привести к различным осложнениям в виде заглоточного абсцесса, мастоидита или шейного лимфаденита. Все они хаpaктеризуются скоплением большого количества гноя на миндалинах, которые замедляют процесс выздоровления. Кроме того, период после окончания болезни может хаpaктеризоваться такими осложнениями, как ревматизм и острая ревматическая лихорадка, пиелонефрит, гламерулонефрит и даже миокардит.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению возникновения ангины у детей должны включать в себя:

• укрепление иммунитета, закаливание;
• частые пешие прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
• соблюдение гигиены полости рта;
• избегание контакта с больными людьми.

Ангина как инфекционное заболевание требует особого внимания и подхода в лечении. Отсутствие или недостаток лечения ангины может привести к достаточно серьезным и опасным последствиям. Поэтому не стоит пускать болезнь на самотек и заниматься самолечением, а лучше проконсультироваться с врачом, который назначит адекватное лечение с помощью действенных препаратов.

Комаровский о тонзиллите

Комаровский о заболевании

Имя Евгений Комаровский известно почти каждой маме. За советами к нему обращаются многие родители. Один из самых часто задаваемых вопросов педиатру – как правильно лечить тонзиллит у малыша?

Со слов доктора, родители путают ангину, или острый тонзиллит с хроническим тонзиллитом. Эти два заболевания похожи между собой, но имеют разные симптомы. Следовательно, лечение отличается. Ангина всегда протекает в острой форме. У малыша резко поднимается температура, он жалуется на острую боль в горле. При осмотре у ребенка наблюдают отечность и налет на миндалинах.

Если острый тонзиллит вовремя не лечить, он может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит имеет похожую симптоматику, но протекает более размеренно и спокойно. Лечить такую форму заболевания более сложно.

Родителям не стоит затягивать с лечением ангины. Комаровский рекомендует тщательно прислушиваться к жалобам ребенка. Частые жалобы на боли в горле сигнализируют о том, что у малыша ослаблен иммунитет.

Заболевание способно протекать в простой и сложной форме. При простой форме болезнь протекает без видимых осложнений. Увеличение миндалин незначительное, так же не сильная, но ощутимая боль при глотании.

Вторая, и более опасная форма – токсико-аллергический тонзиллит. У больного увеличиваются лимфоузлы, также может пойти осложнение на внутренние органы. При этих симптомах ребенка следует немедленно лечить амбулаторно. Ни в коем случае не прибегать к народным методам лечения и не заниматься самолечением. Только опытный специалист может назначить нужный курс лечения.

Болезнь на первых порах легко перепутать с ОРВИ. Комаровский рекомендует обращать особое внимание на видимые симптомы. Например, насморк и кашель – первые признаки ОРВИ. Известный педиатр обращает внимание на то, что неправильное лечение может лишь осложнить ситуацию. Запущенное заболевание может дать ряд осложнений.

Ангина чаще наблюдается у детей. До трех лет, по словам педиатра Комаровского, острый тонзиллит не возможен. Миндалины до этого возраста только формируются. После пятнадцати лет вероятность заболеть тоже сводится к минимуму. Взрослые болеют гораздо реже.

Главный путь инфицирования бактериями, которые провоцируют тонзиллит – через воздух. Ангина очень заразна, поэтому при общении с носителем, повышается риск заразиться. Если возбудитель – стафилококк, есть вероятность заразиться через продукты питания.

Мнение великого профессора о тонзиллите.

Тонзиллит причины развития

На своих передачах Евгений Комаровский акцентирует внимание на причинах возникновения тонзиллита. Родители обращаются к педиатру, когда ребенок жалуется на боли в горле. Если при осмотре у малыша явные признаки увеличения миндалин, это еще не дает возможности педиатру поставить диагноз – ангина.

Увеличенные гланды могут быть признаком острого респираторного заболевания. Но причины развития болезни совершенно разные.

ОРВИ – это вирусное заболевание. Следовательно, причина – заражение дыхательных путей вирусной инфекцией. Воспаление проходит без нагноения и сопровождается насморком, головной болью, ломотой в теле.

Кроме того, тонзиллит может выступать, как осложнение после неправильного лечения или если не долечить ОРВИ. Организм, ослабленный после болезни, легко поддается воздействию вредоносных микроорганизмов и нeблагоприятных факторов окружающей среды.

Причина возникновения острого тонзиллита – бактериальная инфекция. Вредоносные микроорганизмы, попадая в дыхательные пути, поселяются на небных миндалинах. Там они начинают активно размножаться, вызывают воспалительный процесс. В результате малышу больно глотать, говорить, а на гландах образуется гнойный налет.

Гнойный процесс является причиной интоксикации всего организма. Иммунитет активно борется с заражением. У ребенка резко повышается температура.

Основные возбудители острого тонзиллита:

• бета-гемолитический стрептококк – является главным возбудителем в девяноста случаях болезни;
• золотистый стафилококк тоже может стать причиной проявления тонзиллита;
• пневмококки, коринебактерии и гемофильная палочка могут проявляться очень редко.

Ангина заразная болезнь. Но не все при общении с инфицированными людьми заражаются. Все зависит от иммунитета. У людей, которые недавно переболели или еще болеют ОРВИ риск заразиться намного выше. Здоровый организм способен противостоять инфекции.

Одна из причин тонзиллита — ОРВИ.

Симптомы тонзиллита у детей

Чтобы врач мог назначить правильное и действующее лечение, нужно выделить основные симптомы, присущие тонзиллиту. Есть ряд признаков, которые могут проявляться как при ангине, так и при других заболеваниях органов дыхательной системы.

Следует внимательно следить, как протекает воспалительный процесс. Самые основные сигналы:

• повышение температуры до сорока градусов;
• ребенку сложно глотать;
• гланды воспаленные, с белым налетом;
• увеличенные лимфоузлы;
• часто у ребенка слышен неприятный запах изо рта;
• возможна диарея;
• общее недомогание организма – ломота в теле, сильная головная боль.

В своих лекциях доктор Комаровский обращает внимание родителей на наличие у малыша насморка и кашля. Если так, тогда доктор уверен – у пациента обычная простуда. Не следует бить тревогу и начинать пичкать больного антибиотиками до полного диагностирования острого тонзиллита.

В то же время, если ребенок часто болеет ангиной, может развиться хронический тонзиллит. Симптомы болезни не так ярко выражены. Температура поднимается до тридцати восьми или тридцати девяти градусов. Голос осипший, возможны увеличения лимфоузлов.

Увеличенные лимфоузлы.

Лечение тонзиллита у детей

Прежде, чем назначить лечение, врач должен убедиться, какая форма болезни протекает у маленького пациента.

Хронический тонзиллит следует лечить сразу после того, как педиатр поставил диагноз. Поскольку причина болезни бактериальная инфекция, симптоматическое лечение не поможет. Доктор Комаровский предостерегает, что лечить ангину сосательными таблетками или леденцами ни в коем случае нельзя. Даже в инструкции написано, что они носят вспомогательный хаpaктер. Нужно бороться с вредоносными микроорганизмами.

При ангине обязательно должны назначать противобактериальное средство, утверждает Комаровский. Параллельно с лечением очага заболевания, назначают симптоматическое лечение. Это уже могут быть леденцы от боли в горле или спрей. Их роль – послабить дискомфорт от тонзиллита.

Дозировку и длительность лечения педиатр определяет индивидуально каждому пациенту. Это зависит от формы и сложности болезни.

Если острый тонзиллит сопровождается высокой температурой, врач назначает жаропонижающие препараты. Чаще всего детям назначают лекарства, основный компонент которых – Парацетамол или Ибупрофен. Температуру желательно сбивать в случае, когда она превышает тридцать восемь градусов. По мнению доктора Комаровского, детский организм должен самостоятельно бороться с бактериальной инфекцией. Врачи назначают препараты, которые помогают организму побороть болезнь.

Если своевременно начать лечение, острый тонзиллит быстро пройдет. Неправильное лечение или его отсутствие может вызвать затяжной процесс хронической формы болезни, всегда напоминает Евгений Комаровский. Хронический тонзиллит очень плохо поддается лечению.

К мнению Евгения Комаровского прислушиваются множество людей. Ни для кого не секрет, что известный педиатр придерживается мнения, что любую болезнь следует лечить более консервативными методами. Но не в случае с ангиной. Что же касается хронической формы тонзиллита, Комаровский советует кроме медикаментозного лечения делать акцент на режим, процедуры для повышения иммунитета. Естественно, при обострении хронического тонзиллита нельзя переохлаждаться, подолгу бывать на улице. Эти процедуры Комаровский рекомендует, как профилактику.

Читать еще:  Левомеколь – неожиданное применение популярной мази

Если хронический тонзиллит не поддается лечению, специалисты могут назначить удаление гланд. Доктор Комаровский советует не затягивать с лечением, чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству. Миндалины исполняют защитную функцию. После удаления организму сложнее противостоять вредоносным патогенам самостоятельно.

Лечение тонзиллита у детей.

Аптечные средства

В своей программе «Школа доктора Комаровского» врач неоднократно рекомендовал такое средство, как Люголь. Это препарат местного действия. Многие дети его не любят, но Евгений Комаровский уверяет в его безвредности юному организму.

Острую форму тонзиллита, обязательно лечить антибактериальными средствами. Комаровский рекомендует классические препараты, такие как:

Не обязательно покупать дорогостоящие препараты, уверяет педиатр Комаровский. Можно использовать более дешевые аналоги. Например:

Форма препарата зависит от возраста пациента. Маленьким детям антибиотик назначают в виде суспензий. Взрослые могут принимать таблетки.

Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника. Так что вместе с приемом противобактериального средства следует принимать средства, содержащие бифидобактерии и лакто бактерии. Самый распространённый – йогурт в капсулах. Для маленьких детей можно купить Биогая, препарат в форме эмульсии.

При высокой температуре Доктор Комаровский рекомендует препараты, в которых действующее вещество парацетамол. Самые распространенные жаропонижающие лекарства для детей:

Взрослые могут воспользоваться более сильными средствами (Вибуркол, Панадол, Нурофен-200). Принимать лекарства против температуры, можно не более шести раз в сутки, предостерегает родителей врач Комаровский. Если сбить температуру самостоятельно не получается, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кроме средств, которые лечат тонзиллит, педиатр Евгений Комаровский, советует препараты, которые помогут снять болевые ощущения в горле. Можно купить растворы Мирамистин или Хлорофиллипт для полоскания горла. Не все дети любят полоскание. В таких случаях доктор Комаровский рекомендует сосательные леденцы или таблетки. Подойдут обычные Септефрил или Доктор Мом.

Народные методы

Главное условие при лечении тонзиллита – пocтeльный режим. Очень полезен чай с лимоном и имбирем.

Самый известный метод лечения ангины – мед. Он является природным антисептиком. Часто применяется в комплексе с теплым молоком. Также рекомендуют еще один «пчелиный» продукт – прополис. Он действует, как антисептик. Применяется для полосканий горла.

Еще один метод – полоскание горла. В теплой воде разводят ложку соды. Полоскать не менее трех раз в день. Такой способ помогает очистить гланды от налета.

Каждый слышал о действии чеснока и лука. Это действенные средства против бактерий. Используются как профилактика и лечение тонзиллита.

Рецепты на основе меда.

Возможные осложнения после тонзиллита

Так как причина возникновения хронического тонзиллита – бактерии, при неправильном лечении могут возникнуть серьезные осложнения. Если ангиной болеют несколько раз в год, острый тонзиллит перейдет в хронический тонзиллит. Если на миндалинах обостряется гнойный процесс, образуется абсцесс.

Хронический тонзиллит может перерасти в ревматизм. Это системное заболевание, которое поражает сердечно-сосудистую систему.

Опасное и неприятное заболевание – отит. Это воспаление среднего уха.

Советы по лечению ангины от доктора Комаровского

При остром тонзиллите доктор Комаровский рекомендует в первую очередь настаивает на правильном режиме. Обязательный пocтeльный режим. Комнату, где находится больной проветривать не менее трех раз на день, свежий воздух помогает быстрее справиться с недугом.

• Очень важно поддерживать в помещении высокую влажность воздуха. Для этого есть специальные увлажнители воздуха, которые не только увлажняют, но и измеряют влажность воздуха. Если у вас нет такого аппарата, не спешите его покупать, успокаивает Комаровский. Можно использовать «бабушкин метод». Для этого достаточно повесить в комнате влажные простыни или полотенца.
• Во время острого тонзиллита малыш отказывается кушать. Не стоит его заставлять, успокаивает Евгений Комаровский. Главное во время обострения много пить.
• Пищу ребенку давать в жидком виде, чтобы не раздражала воспаленное горло. В рационе больного должно быть много витаминов.
• Указанные процедуры применяют в комплексе с приемом препаратов. Тогда больной быстрее пойдет на поправку.

После полного выздоровления педиатр Комаровский рекомендует укреплять организм профилактическими процедypaми. Чтобы в дальнейшем болезнь не повторялась, нужно закаляться, вести здоровый образ жизни, принимать пищу, с комплексом витаминов и микроэлементов.

Что думает Комаровский о тонзиллите? Можно узнать это, посмотрев видео.

Комаровский — ангина у ребенка

Каждый человек не раз испытывал боль в горле. Чаще всего люди не уделяют особого внимания данному недомоганию и лечат его с помощью первых попавшихся подручных средств. Основными причинами боли в горле являются бактериальные или вирусные инфекции, которые могут перейти в разряд хронических заболеваний при отсутствии должного ухода. Одним из таких заболеваний считается ангина, о которой пойдет речь в данной статье.

Что такое Ангина?

Многие считают, что ангина — это любое заболевание, сопровождающееся покраснением горла, болью при глотании и затрудненным дыханием. Однако в современной медицине ангиной считается инфекция, хаpaктеризующаяся наличием микроорганизмов в виде стафилококков и стрептококков, которые поражают в первую очередь небные миндалины, область вокруг глотки и ее слизистую.

Небные миндалины считаются своего рода защитным барьером, который борется с различными возбудителями болезней и формирует иммунитет. Если этот барьер прорывается по причине колебаний температуры, употрeбления вредных или холодных продуктов, проникновения вируса или бактерии, то в области миндалин и глотки возникает воспаление, именуемое тонзиллитом.

Чаще всего тонзиллит бывает вызван вирусом, реже — бактериями, а иногда причину его не удается установить. У детей тонзиллит чаще всего появляется из-за проникновения стрептококков группы А, поэтому такую болезнь называют стрептококковым тонзиллитом. Именно стрептококковый или бактериальный тонзиллит в просторечье называют ангиной. Данное заболевание поражает в основном детей от 5 до 15 лет, но бывают и исключения.

Причины у детей

В большинстве случаев ангина у детей возникает по причине проникновения вирусной или бактериальной инфекции в область глотки. Такие возбудители чаще всего попадают к ребенку воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Ангиной можно заразиться при использовании общей простуды, предметов личной гигиены, игрушек или продуктов. Если у ребенка сильный иммунитет, способный противостоять внешним возбудителям, он сможет избежать заражения ангиной.

В зависимости от вида заболевания возбудителями ангины могут стать:

1. Стрептококки.
2. Стафилококки.
3. Сочетание стафилококков и стрептококков.
4. Герпесвирусы.
5. Цитомегаловирусы.
6. Аденовирусы.

Помимо возбудителей развитию болезни могут способствовать такие внешние факторы, как:

1. Переохлаждение организма, в частности области глотки.
2. Наличие в дыхательных органах очага воспаления, например развитие кариеса, гайморита и других болезней.
3. Сниженный иммунитет.
4. Осложнения после ОРВИ, гриппа, кори и других инфекционных заболеваний у детей.

Симптомы у детей

Наиболее хаpaктерными признаками ангины у детей являются:

1. Повышенная температура тела, которая может достигать отметки 40-41° С.
2. Озноб, лихорадка и жар, которые появляются внезапно.
3. Сильная боль в горле, которая появляется на следующий день после повышения температуры.
4. Затруднения и боль при глотании.
5. Увеличение размеров миндалин, гнойный налет на них.
6. Покраснение глотки и налет на языке.
7. Боль в животе.
8. Общая слабость и вялость.

Следует отметить, что кашель не является признаком ангины, поэтому не стоит путать ее с другими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение Ангины у детей по методу Комаровского

По мнению известного российского педиатра Евгения Комаровского наиболее простым способом лечения ангины является назначение системного антибиотика. При этом лекарство можно принимать в виде таблеток, сиропа или капель, а можно вводить в виде инъекций. Невозможно вылечить ангину с помощью спреев или растворов для полоскания горла, так как они не оказывают реальной помощи для устранения возбудителя болезни, а помогают лишь уменьшить боль при глотании. Для облегчения состояния ребенка до приема антибиотика можно дать ему парацетамол или рассасывающие леденцы, а также обеспечить питьевой режим.

Помимо антибиотикотерапии больному ребенку рекомендован пocтeльный режим, так как излишняя активность может отрицательно сказаться на работе сердца. Необходимо обеспечить ребенку обильное питье, легкую еду в виде бульонов и пюре, которые уменьшат нагрузку на миндалины.

Антибиотики при ангине

Выбор антибиотика зависит от вида ангины, которым заразился ребенок. Правильное назначение лекарства способствует облегчению состояния ребенка уже через 1-2 дня. В редких случаях ангина может пройти и без приема антибиотика, однако прием лекарства поможет сократить длительность болезни и защитить ребенка от возможных осложнений.

Лечение ангины можно проводить и без дорогостоящих препаратов. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения болезни считаются эритромицин, ампциллин или пенициллин. Следует проверить наличие у ребенка аллергии на каждый из препаратов. Во избежание таких реакций врач может дополнительно назначить прием антигистаминных препаратов. При этом эффективность лечения зависит от правильно подобранной дозы и длительности терапии, которая может достигать 10 дней.

Важно не прекращать прием лекарства после наступления улучшения, а довести лечение до конца.

Советы Комаровского

Как уже было отмечено выше, полоскания и другие виды местного лечения ангины не оказывают влияния на сокращение длительности ангины или развитие осложнений после нее. Но такие способы лечения помогают уменьшить боль в горле у ребенка и облегчить глотание пищи и жидкости. Доктор Комаровский советует периодически в домашних условиях полоскать горло и ротовую полость с помощью отваров ромашки и шалфея, а также растворов с добавлением соды и соли. Однако полоскания следует проводить осторожно, без особых усилий, так как это может оказать обратный эффект на миндалины и замедлить процесс восстановления.

Возможные осложнения болезни

Острое протекание ангины может привести к различным осложнениям в виде заглоточного абсцесса, мастоидита или шейного лимфаденита. Все они хаpaктеризуются скоплением большого количества гноя на миндалинах, которые замедляют процесс выздоровления. Кроме того, период после окончания болезни может хаpaктеризоваться такими осложнениями, как ревматизм и острая ревматическая лихорадка, пиелонефрит, гламерулонефрит и даже миокардит.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению возникновения ангины у детей должны включать в себя:

• укрепление иммунитета, закаливание;
• частые пешие прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
• соблюдение гигиены полости рта;
• избегание контакта с больными людьми.

Ангина как инфекционное заболевание требует особого внимания и подхода в лечении. Отсутствие или недостаток лечения ангины может привести к достаточно серьезным и опасным последствиям. Поэтому не стоит пускать болезнь на самотек и заниматься самолечением, а лучше проконсультироваться с врачом, который назначит адекватное лечение с помощью действенных препаратов.