Опасные последствия молочницы при беременности

Чем опасно развитие молочницы во время беременности

Молочница при беременности (или кандидозный кольпит) — достаточно распространена. По статистике ВОЗ с ней сталкивается 90% беременных женщин. Это связано с ослаблением функций иммунной системы. Симптомы заболевания, которые проявляются в виде творожистых выделений со специфическим запахом и сильным зудом, доставляют массу дискомфорта. Нарушается сон, исключается иHTиMная близость, снижается качество жизни. Это влияет на психологическое состояние женщины. У беременных возникает вопрос, может ли молочница быть опасной при беременности?

Существует утверждение, что лечить кандидоз нет необходимости, он проходит сам собой через определенное время. Но это заблуждение. Есть обстоятельства, при которых происходит заражение грибком ребёнка как внутриутробно, так и во время его прохождения по родовым путям.

Молочница при беременности — причины

Дрожжеподобные грибы относятся к числу условно патогенной микрофлоры. В норме они присутствуют во влагалище каждой женщины. При созданных благоприятных условиях кандиды начинают активно размножаться и формировать колонии.

Основная причина проявления инфекции во время беременности — снижение местного и общего иммунитета. При нарушении защитных функций слизистой пoлoвых органов грибы быстро растут, увеличивая свою численность. Развитию молочницы способствует изменение гормонального фона и эндокринного статуса, которые типичны для каждой беременной.

Толчком в развитии заболевания может стать несоблюдение правил личной гигиены. Женщина всегда должна находиться в хлопчатобумажном сухом белье. Избыточная влага является идеальной средой для размножения грибковой микрофлоры.

Еще одна причина молочницы — лечение беременной антибактериальными препаратами. Они нарушают условия естественной среды влагалища, снижают местный иммунитет, способствуют присоединению инфекции.

К факторам, которые могут вызвать молочницу, относятся:

• пoлoвoй акт;
• применение ароматизированных презервативов;
• использование ежедневных дезодорированных прокладок;
• дефицит лактобактерий;
• заболевания органов пищеварения — желудка, кишечника;
• злоупотрeбление сладостями;
• вредные привычки — курение, алкоголь.

Последствия беременности и молочницы не всегда бывают прогнозируемыми. Наличие грибка в организме женщины создает риски для заражения плода. Сама инфекция не представляет опасности для вынашивания, но после рождения может потребоваться серьезное лечение младенцу.

Внутриутробная опасность грибковой инфекции для плода

При исключении пoлoвoй жизни, соблюдении правил гигиены на ранних сроках беременности молочница возникает редко. Симптомы грибковой инфекции влагалища проявляются во втором триместре, когда меняется гормональный фон.

При благоприятном течении беременности заболевание не опасно для будущего ребёнка. Микроб не распространяется на внутренние пoлoвые органы женщины, не проникает через плацентарный барьер и не инфицирует плод. Кандиды не выделяют токсины, которые могли бы попадать в кровь и инфицировать малыша. Поэтому болезнь не влияет на внутриутробный рост, психическое и умственное развитие детей.

Существуют нeблагоприятные условия, при которых наличие молочницы у беременной грозит риском заражения плода. Если отсутствует адекватное лечение, грибок распространяется по отделам репродуктивной системы женщины. Достигая пуповины, он может проникнуть внутрь плаценты и инфицировать слизистые оболочки и внутренние органы плода (системный кандидоз). Такие случаи фиксировались крайне редко, но женщина должна знать о такой опасности, чтобы своевременно предотвратить её.

Читайте также по теме

Вероятность внутриутробного инфицирования ничтожна и по статистике составляет 0,5% от всех случаев диагностирования заболевания во время беременности. Плод надежно защищен оболочками, водами, фетоплацентарным комплексом. Но всегда существует риск выкидыша при поражении матки грибком. Поэтому этот микроб, вызывающий молочницу во время беременности, опасен.

Угрозы во 2 и 3 триместре

Может ли молочница быть вредной при беременности на поздних сроках? Не леченый кандидоз в третьем триместре — это прямая угроза заражения ребенка во время прохождения по родовым путям.

Исход кандидоза у новорожденного:

• грибковое поражение слизистой оболочки полости рта;
• стоматит;
• плохой аппетит, отказ от гpyди;
• постоянные срыгивания после еды или в процессе кормления;
• нарушение качества сна у ребенка;
• инфицирование кожных покровов — появляется сыпь, гнойнички, ранки;
• дисфункция кишечника — повышенное газообразование, вздутие живота, колики.

У новорожденных, в связи с низкой защитной функцией кожи, молочница может через эпидермис проникать внутрь организма и поражать внутренние органы!

Чем еще грозит малышу молочница у беременной? Часто фиксируется поражение конъюнктивы. После рождения у ребенка воспаляется слизистая глаз. Появляется гиперемия, отек, выраженная сосудистая сетка белка глаза. Наблюдается интенсивное слёзотечение из-за закупорки носослезного канала. Может присоединяться бактериальная инфекция.

У девочек диагностируется урогeнитaльный кандидоз. Его симптомы — покраснение больших и малых пoлoвых губ, отечность вульвы, выделения с кисломолочным запахом, иногда с гноем.

Чем молочница при беременности опасна для детей? В тяжелых случаях она способствует развитию воспаления легких — пневмония новорожденных. Патология развивается в течение первых часов после рождения или спустя неделю. Сначала проявляется дыхательная недостаточность и колебания температуры тела. При неоказании экстренной помощи заболевание быстро прогрессирует до появления шока и может привести к летальному исходу.

Последствий молочницы при беременности в третьем триместре не сложно избежать. Женщине назначают комплексную терапию. При необходимости перед родами слизистую влагалища, шейку матки обpaбатывают антисептическими и дезинфицирующими растворами. При обширном поражении родовых путей и высоком риске инфицирования младенца делают кесарево сечение.

Влияние молочницы на организм беременной

Самое частое, чем может быть опасна молочница при беременности для организма женщины — это появление хронического воспалительного процесса репродуктивных органов. В близкой и далекой перспективе развиваются такие патологии:

• частые кольпиты;
• цервицит;
• аднексит;
• спайки в придаточных трубах;
• эрозия шейки матки.

У беременной возрастает риск развития послеродовой инфекции. Возникает эндометриоз — воспаление внутренней оболочки матки.

Наличие молочницы влияет на физиологическое состояние слизистых. Под действием патогенной микрофлоры уменьшается их эластичность. Это создает риск разрывов и травматизма эпителия во время родов. В будущем на месте механических повреждений формируются фиброзные образования — рубцы из соединительной ткани. Они нарушают анатомическое строение внутренних пoлoвых органов, приводят к функциональным изменениям. Послеродовые швы заживают долго и с осложнениями, возможно бактериальное заражение раневых поверхностей, нагноение.

Читайте также по теме

Влияние молочницы на женщину и ребенка при беременности в первом триместре опасно необратимым последствием — самопроизвольным aбopтом. Такое развитие событий бывает редко. Этому способствуют следующие факторы:

• лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
• генетические нарушения у женщины;
• аутоиммунные заболевания;
• аномалии строения пoлoвых органов;
• наличие в анамнезе выкидыша или преждевременных родов;
• хроническое никотиновое отравление организма;
• наркомания.

Может ли кандидоз влиять на зачатие

Молодые женщины часто беспокоятся о том, опасно ли забеременеть с кандидозом влагалища, влияет ли молочница на процесс зачатия.

Сама по себе грибковая микрофлора не воздействует на оплодотворение яйцеклетки. Сперматозоиды при контакте с инфицированной слизистой влагалища не теряют свое качество и способность к зачатию. Молочница не дает сбои мeнcтpуального цикла.

Существуют косвенные причины, которые могут препятствовать зачатию ребенка.

Кандидозная флора изменяет pH-среды влагалища со сдвигом в кислую сторону. Это может губительно повлиять на часть мужского семени. Но в целом после эякуляции определенная порция cпepмы попадает сразу в цервикальный канал, а потом в матку, где благоприятная щелочная среда для жизнедеятельности мужских пoлoвых клеток. Поэтому риски бесплодия при молочнице минимальные.

Кандидоз откладывает процесс зачатия по той причине, что женщина отказывается от пoлoвoй жизни. Грибковое поражение слизистой влагалища делает болезненным пoлoвoй акт, поэтому дeвyшка избегает его.

Если молочница у партнеров носит хронический рецидивирующий хаpaктер, то в этом случае беременность нужно планировать, учитывая рекомендации гинеколога, и проходить регулярные осмотры и обследования.

Профилактика появления грибка

Осознавая, чем опасна молочница для плода при беременности, возникает потребность в инструкции, как предупредить появление инфекции. Чтобы снизить риск развития кандидоза и заражения плода, женщине достаточно придерживаться простых правил, относительно ее образа жизни.

Условия профилактики молочницы:

• носить хлопчатобумажное нижнее белье, отказаться от синтетических изделий;
• своевременно проводить туалет иHTиMной зоны, она должна быть сухой;
• отказаться от употрeбления синтетических витаминов;
• снизить количество простых углеводов в ежедневном рационе;
• включить в питание злаковые культуры, овощи, белок;
• ограничить сладкое, продукты, в составе которых есть консерванты и химические пищевые красители.

Особое значение уделяют стимулированию иммунитета. Важно создать благоприятный гормональный фон в организме женщины.

В предупреждении развития кандидоза играет роль психологическая обстановка, в которой находится беременная. Необходимо исключить возможность развития стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.

Если у женщины есть хронические внутренние болезни, то следует уделить этому вопросу внимание до планируемой беременности, предпринять меры для того, чтобы заболевания не обострились во время вынашивания ребенка.

Молочница во время беременности

Ну и закончим уже с молочницей многострадальной. Кто-то недавно меня просил написать пост именно на эту тему.

Что делать, если это возникло во время беременности?

Первое — еще стоит разобраться чем именно она вызвана. Вплоть до того, что это может быть персональным вариантом нормы, а во время беременности и подавно.

Беременность с самого начала меняет кровоток в тазу, изменяется баланс гормонов, качество слизистой влагалища и соответственно меняется состав микрофлоры.

Уже все слышали, что дисбактериоза, как болезни, не бывает. «Дисбактериоз» это отклонение от нормального баланса флоры в любую сторону. Отдельные виды специфических отклонений имеют свои собственные названия.

Читать еще:  9 неделя беременности

Суть у всех одна. Изменений условий жизни для лактофлоры >> снижение ее защитной функции >> рост условно патогенной флоры (кандида, кишечные микробы, гарднерелла и т.д.)

Опасно это тем, что возникающее воспаление не только сильно снижает качество жизни, но и провоцирует укорочение шейки матки, разрывы в родах и послеродовые осложнения.

Как выявить?

Лучший метод диагностики — комплексные исследования методом ПЦР. Имеют самую высокую точность и готовятся в течении 2-3 дней. Наиболее соответствующим мировым требованиям является комплекс ФЛОРОЦЕНОЗ (включая NCMT).

Важным плюсом, что мaзoк можно сделать не ставя гинекологическое зеркало, т.е. прямо на кушетке. И более того, анализ можно брать самостоятельно.

Получив результаты можно говорить о лечении, используя принципы

• Не лечить анализы
• Не вредить малышу
• Не лечить любой ценой

Лучше использовать местные средства (мази, свечи), они, как правило, не всасываются в кровь.

Ожидать полного излечения раз и навсегда тоже не стоит, пока не восстановится слизистая (после родов), рецидив возможен.

Но после лечения проходит воспаление и неприятные симптомы, что уже, согласитесь, не мало.

Молочница: последствия при беременности и как их избежать

С молочницей (кандидозом) знакомы многие будущие мамы. В период вынашивания малыша во влагалище создаются идеальные условия для размножения грибков. Последствия молочницы при беременности могут быть серьезными, вплоть до самоaбopта. Риски в каждом конкретном случае определяет врач. Чтобы избежать последствий, нужно обращаться к гинекологу при наличии хаpaктерных симптомов. Если кандидоз правильно лечить, то опасности он не представляет.

Почему возникает кандидоз

Развитие болезни провоцирует грибок Candida. Такие микроорганизмы всегда присутствуют в женской микрофлоре, и это считается нормой. При активном делении дрожжеподобный грибок вызывает хаpaктерные симптомы. Так возникает молочница. Большое количество микроорганизмов провоцирует воспалительные процессы, что представляет собой опасность.

Будущие мамы относятся к группе риска по развитию заболевания. Благоприятными факторами для грибка считается смена влагалищной микрофлоры на кислую, дополненная снижением иммунитета. У беременных меняется гормональный фон, что приводит к смене влагалищной среды. Грибки получают толчок к делению. Способствует прогрессированию кандидоза снижение защитных функций организма. Такое явление – естественный процесс. Снижение иммунитета необходимо, чтобы не произошло отторжение плода. Но это также стимулирует развитие грибкового заболевания.

Существует ряд дополнительных факторов, способствующих появлению молочницы. Чаще всего симптоматика заболевания проявляется, при:

• несоблюдении правил личной гигиены;
• наличии аллергических реакций на гигиенические средства;
• ношении синтетического нижнего белья («не дышащий» материал создает благоприятные условия для развития грибковой болезни);
• приеме антибиотиков до/во время беременности (они меняют микрофлору);
• неправильном питании;
• дисбактериозе кишечника;
• авитаминозе;
• наличии сопутствующих заболеваний: туберкулез, болезни мочепoлoвoй системы, сахарный диабет, oнкoлoгия, инфекционные болезни, патологии кровеносной системы.

Считается, что молочница может возникнуть на фоне стресса. Регулярные переживания приводят к ослаблению иммунитета. Спровоцировать заболевание может чрезмерное увлечение рафинированными углеводами. Они – главная причина дисбаланса в микрофлоре органов ЖКТ, из-за которого увеличивается рост кандид.

Молочница может развиться на фоне увлечения спринцеванием. Такая процедypa должна проводиться исключительно по показаниям. Если пренебречь этим правилом, нормальная микрофлора вымоется, ее заменит патогенная.

Симптоматика

Симптоматика кандидоза узнаваема, поэтому женщина легко распознает у себя наличие заболевания. К хаpaктерным симптомам относятся:

• Творожистые выделения. При размножении грибков слизь окрашивается в белый цвет, приобретает комкообразную консистенцию. Особенно хорошо заметно изменение секрета на темном белье. Иногда патологические выделения имеют серый цвет. Обильность слизи зависит от стадии заболевания: прогресс грибковой болезни увеличивает продуцирование слизи.
• Специфический запах. При кандидозе выделения приобретают кисловатый запах. Его еще называют «кефирным». Он может иметь разную степень выраженности, но сама пациентка всегда его слышит.
• Жжение, зуд. Грибок вызывает дискомфорт в области влагалища: появляется жжение, не прекращаются зудящие ощущения. Если расчесывать пораженную зону, то ощущения усилятся: патогенные микроорганизмы проникнут глубоко в ткани, воспалительный процесс станет обширней.
• Болевые ощущения при мочеиспускании. Грибковое заболевание приводит к снижению защитных функций влагалищной слизи. На фоне воспаления повышается чувствительность эпителия. Это приводит к неприятным ощущениям во время походов в туалет.
• Боль, жжение при пoлoвoм контакте. Под воздействием грибка влагалище становится чувствительным, что приводит к появлению неприятных ощущений во время ceкcа. Нормальную пoлoвую жизнь при молочнице женщина вести не может. Такой же симптом наблюдается при xлaмидиозе, поэтому важно провести дифференциальную диагностику.

Обычно симптомы проявляются комплексно, но при атипичном течении болезни может быть выражен только один. Будущая мама должна следить за сигналами, которые подает ей организм. При наличии любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к своему гинекологу для выяснения причин и последующей терапии.

Диагностические методы

Диагностировать кандидоз может только гинеколог. Постановка диагноза проводится на основе изучения жалоб пациентки, осмотра, результатов анализов. Важные диагностические методы – мазки. Они позволяют врачу определить причину, вызвавшую патологические проявления. Только по симптоматике поставить диагноз сложно. Неприятные ощущения в паховой области и выделения, отклоняющиеся от нормы, могут указывать на наличие инфекции.

При атипичном течении болезни диагностика усложняется. Особенно если «опознавательный знак» заболевания – творожистые комки слизи – отсутствует. Иногда при стертом течении молочницы предварительно даже невозможно предположить, что это именно кандидоз.

Возможные последствия

Молочница при беременности без последствий протекает только при своевременном и грамотном лечении. Отсутствие адекватной терапии существенно повышает возможные риски появления осложнений. Сам по себе кандидоз не представляет собой такую уж большую опасность, одно при отсутствии лечения к грибковому заболеванию присоединяются инфекции. Такое явление может привести к серьезным последствиям. Поэтому считается, что в период вынашивания малыша кандидоз сопряжен с рисками, касающимися и здоровья будущей мамы, и сохранности плода.

Последствия молочницы в период вынашивания зависят от стадии заболевания, срока беременности, своевременности терапии. К возможным рискам относят:

• вероятность самоaбopта (если молочница возникла в первом триместре);
• преждевременные роды (когда заболевание проявилось ближе к концу срока);
• инфицирование околоплодных вод;
• воспаление плодных оболочек;
• развитие внутриматочной гипоксии, которая может привести к задержкам развития плода, медленному набору веса.

При наличии молочницы возникает угроза возникновения послеродовой инфекции. Наиболее частым осложнением является эндометрит. Молочница может косвенно провоцировать разрывы при родовой деятельности. Под воздействием грибкового поражения и воспалительных процессов эпителиальные клетки влагалища гибнут. Их место занимает соединительная ткань. Проблема в том, что ей не свойственна эластичность. Когда происходит проход плода по родовым путям, ткани разрываются. После родоразрешения разрывы долго заживают.

Заражение плода: миф или реальность

Среди рисков, которые несет молочница, врачи всегда называют вероятность внутриутробного инфицирования плода. Это опасное явление может привести к появлению у малыша различных патологий, вызвать преждевременные роды, спровоцировать выкидыш. Однако будущим мамам следует знать, что вероятность такого инфицирования минимальна. Это доказывает медицинская статистика – 0,5% случаев. Ребенок надежно защищен плодными оболочками, водами, фетоплацентарным барьером, закрытым зевом. Грибок хоть и редко проходит через плацентарный барьер, однако вероятность прохождения повышается, если кандиды активно размножаются и их становится очень много. Поэтому статистика статистикой, а бездействовать нельзя.

Если внутриутробное инфицирование – редкое явление, то заражение грибковым заболеванием при прохождении через родовые пути встречается часто. В процессе родоразрешения может инфицироваться кожа малыша, ротовая полость, пуповина, дыхательные пути. Обычно грибок «выбирает» ротовую полость. Это вызывает стоматит. Малыш отказывается от гpyди из-за того, что не может нормально кушать, как результат – недобор веса. Проблему несложно решить с помощью терапии, которую может назначить только врач. Главное – не терять время, ведь кроха должен получать все необходимые для нормального развития вещества с самого рождения.

Как избежать последствий

Избежать последствий молочницы, которые несут угрозу здоровью женщины и ее малышу, можно. При наличии хаpaктерных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который определит лечебную тактику с учетом «интересного» положения.

Посоветоваться с гинекологом нужно, если пациентка до беременности болела молочницей. Врач даст рекомендации, как не допустить повторного активного размножения грибков. Если будущая мама никогда не болела кандидозом, то ей нужно узнать, какие профилактические меры существуют и соблюдать их. Это поможет выносить малыша, не отвлекаясь на борьбу с молочницей, не опасаясь серьезных последствий.

Терапевтические меры

При молочнице показано лечение системными препаратами. Они эффективно борются с кандидозом. Однако капсулы и таблетки категорически запрещено использовать в период вынашивания малыша. Препараты системного действия проникают в кровь, оказывают воздействие на микроорганизмы в кишечнике. Если использовать системные противогрибковые средства для лечения беременной, то это негативно скажется на развитии плода. Такие препараты высокотоксичны, поэтому гинеколог подбирает альтернативу таблеткам.

Для лечения кандидоза у беременных используют местные препараты – свечи, мази, крем. Фармакологический рынок предлагает массу вариантов таких средств, но объективно определить, какие из них эффективно справляются с задачей и при этом не вредят плоду, самостоятельно будущая мама не может. Это – компетенция акушера-гинеколога.

На самолечение в период вынашивания накладывается категорический запрет. Можно навредить и собственному здоровью, и крохе. Табу распространяется и на использование методов народной медицины без предварительной консультации у гинеколога, наблюдающего беременность. Спринцевания отварами из лекарственных трав, употрeбление травяных настоев только на первый взгляд кажется безобидным решением. На самом деле такие действия могут негативно сказаться на течении беременности. Иногда альтернативные методы действительно помогают, но только те, что одобрены врачом.

Читать еще:  Ячмень на глазу при беременности

К лечению кандидоза у женщин в положении врачи рекомендуют подходить комплексно. Для борьбы с грибками они назначают препараты местного действия, для повышения иммунитета – поливитамины. Иногда дополнительно выписывают иммуномодуляторы.

Важно, чтобы лечение прошли оба партнера. Патогенные микроорганизмы могут передаваться во время пoлoвoго контакта, поэтому лечение будет неэффективным, если мужчина откажется от терапии. Весь период лечения нужно использовать презервативы во время ceкcа: один незащищенный акт – и все старания сойдут на нет.

Лечение должно быть не только безопасным и эффективным, но и своевременном. Любой настораживающий симптом – повод обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактические меры

Развитие кандидоза можно предотвратить. Так как будущие мамы попадают в группу риска, то профилактические меры должны быть усилены. Снизить вероятность развития кандидоза можно, если:

• носить хлопчатобумажное белье и полностью отказаться от синтетического;
• уделять пристальное внимание личной гигиене;
• не принимать антибиотики без назначения врача;
• наладить свой рацион (обязательно включить овощи, фрукты, отруби, злаки, они позитивно влияют на микрофлору органов ЖКТ).

Беременная должна своевременно становиться на учет в женскую консультацию, важно сдавать все анализы. При появлении настораживающих симптомов нельзя откладывать поход к врачу, в дальнейшем нужно выполнять все его рекомендации.

При планировании беременности нужно сдать анализы и убедиться, что микрофлора в норме. Особенно если у женщины уже была молочница. Также важно выявить и вылечить все заболевания, которые могут спровоцировать проблемы в период вынашивания, до наступления беременности.

Планирование, профилактика и своевременное лечение позволяют свести к минимуму все риски, которыми сопровождается кандидоз. При правильном подходе к проблеме последствий удастся избежать.

Молочница (кандидоз) во время беременности: лечение, и как безопасно нормализовать микрофлору

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности — это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• oнкoлoгические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

• использование гигиенических прокладок;
• нерациональное питание;
• смена пoлoвoго партнера;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

• Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
• Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
• Среда влагалища . Усиленный приток крови к пoлoвым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вaгинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

• Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
• Кандидозный вульвовaгинит . Болезнь хаpaктеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
• Молочница и бактериальный вaгинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вaгинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По хаpaктеру течения выделяют три формы молочницы.

1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после пoлoвoго акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ выpaбатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

• прерывание беременности (в 1 триместре);
• внутриутробная инфекция;
• гипотрофия и низкий вес плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды (на поздних сроках);
• раннее излитие околоплодных вод;
• осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
• инфицирование ребенка во время родов.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

• Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
• Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
• ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

• полиеновые антибиотики — препараты с натамицином;
• производные имидазола — «Клотримaзoл», «Миконазол», «Эконазол»;
• триазолы — «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримaзoл». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Читать еще:  Что делать, если ребенок 2-7 лет ругается матом: как отучить от матерных слов и стоит ли наказывать?

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримaзoла».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

• Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тpaкт.
• Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употрeбляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Молочница при беременности: последствия для ребенка

О том, что такое молочница слышали все современные женщины, и каждая третья уже боролась с этим заболеванием. И хотя оно и не самое опасное, но игнорировать его не стоит ни в коем случае, а тем более, во время беременности.

Ведь женщина в интересном положении должна заботиться и думать не только о себе, но ещё и о своем будущем малыше.

Чем опасна молочница во время беременности?

Такой вопрос возникает у каждой беременной женщины, которая посетив гинеколога, сдала нужные анализы, а получает ответ с результатом — молочница. Но сразу пугаться не стоит, потому как молочница для плода не опасна, он надежно защищен плацентой, а заболевание поражает пoлoвые органы женщины.

Не нужно забывать, что молочница — инфекционное заболевание, вылечить его нужно обязательно. Молочница для плода несет риск заражения кандидозом в момент прохождения по родовым путям. И если это произойдет, то начаться всё может инфицированием ротовой полости ребенка, которое сопровождается неприятными ощущениями при кормлении, а закончиться — инфицированием внутренних органов новорожденного, что приводит к летальному исходу.

Симптомы молочницы

У беременных и не только, молочница вызывает неприятные ощущения в области пoлoвых органов. Это зуд, жжение, творожистые выделения. Часто это воспаление слизистой оболочки и наружных пoлoвых органов. Часто возникает дискомфорт во время пoлoвoго акта и мочеиспускания. У беременных молочница возникает чаще, у них снижен иммунитет из-за вынашивания плода.

Причины возникновения молочницы у беременных

• гормональные сбои. Из-за постоянного перепада гормонов изменяется кислотность влагалища;
• изменения в рационе питания. Дрожжевые грибы активно растут, если женщина постоянно употрeбляет шоколад, мучные изделия, маринованную, острую пищу;
• нарушение естественной микрофлоры влагалища. Если женщина слишком часто моется;
• ослабленный иммунитет. Такое состояние не редко наблюдается у беременных, но повышать иммунитет стоит с помощью только народных средств – употрeбление в пищу овощей, фруктов, чаев из трав и т.д.;
• постоянные стрессовые состояния, которые возникают у беременных;
• проблемы с пищеварением, кишечником, запоры;
• механические повреждения стенок влагалища, которые могут возникать после пoлoвoго контакта;
• ношение неудобного синтетического нижнего белья;
• воспалительные процессы в мочепoлoвoй системе;
• авитаминоз;
• приём антибиотиков, гормонов.

Влияние молочницы на развитие плода

Молочница при беременности, чем опасна для плода? Это вопрос себе задают будущие мамочки. Но молочница не крайне опасна для будущего ребенка, но встречаются ситуации, когда это заболевание вызывает довольно серьезные проблемы.

Изначально молочница может привести к выкидышу и преждевременным родам, воспалению плаценты, раннему отхождению околоплодных вод, инфицированию родовых путей, воспалению матки (эндометрит). Для самого малыша молочница мамы может быть опасна:

• постоянным кислородным голоданием, которое приведет к проблемам в развитии;
• небольшим весом при рождении;
• заражением молочницей во время прохождения по родовым путям. По статистике это случается от 5 до 15% случаев.

Грибы рода кандида живут на слизистой оболочке пoлoвых органов у всех женщин. А наибольшую опасность кандидоз несет на ранних сроках беременности, пока на плод могут воздействовать различные инфекции, и он ещё не защищен плацентой.

Только после 14-16 недели врачи отмечают, что плацента хорошо формируется и защищает плод, как от молочницы, так и от прочих инфекций, которые могут проникнуть из влагалища в полость матки.

Если ребенок при рождении всё-таки заразился молочницей, и были поражены жизненно-важные органы и системы, то могут развиться очень серьезные проблемы.

Беременная, вовремя не вылечившая молочницу, может страдать воспалительными процессами и эрозией матки уже в послеродовой период.

Диагностика молочницы у беременных

При возникновении первых признаков молочницы беременная сразу же должна обратиться к гинекологу, ведь только он сможет разъяснить, опасна ли молочница для неё.

Доктор назначит бактериоскопию (мaзoк), которая позволит определить наличие инфицирования, если симптомы не выражены. Если эта процедypa не позволила выявить заболевание, доктор может воспользоваться иным методом, который поможет выявить возбудителя.

После проведения ряда необходимых манипуляций, через несколько дней можно увидеть грибок под микроскопом, назначить подходящее лечение.

Медикаментозное лечение молочницы

Медикаментозное лечение молочницы у беременных может сопровождаться трудностями, поскольку не все препараты будущая мама может принимать, чтобы не навредить плоду. Доктора стараются прибегнуть к местной терапии, не обращаясь к комплексному лечению.

Если заражение молочницей случилось во время первого триместра, то обычно используют такие препараты, как: пимафуцин, натамицин, гинофорт, бутоконазол, гинотравоген.

На поздних сроках врачи назначают вaгинальные таблетки клотримaзoл — препараты системного действия, такие как флуконазол могут быть прописаны, если не помогло системное лечение.

Свечи тержинан могут назначаться на поздних сроках, они действуют не только на грибы кандиды, но и на многие другие инфекции, которые могут быть опасными незадолго до родов. Чтобы повысить сопротивляемость организма беременной, могут назначать иммуномодуляторы, поливитамины и т.д. Свечи гексикон назначаются, чтобы провести санацию влагалища.

Помимо медикаментов беременной надо обратить внимание на соблюдение личной гигиены, соблюдение диеты, которая исключает сладкое, острое, пряности, маринады, дрожжевую выпечку и т.д.

Не нужно забывать, что проходить лечения надо не только беременной, но и её пoлoвoму партнеру во избежание повторного заражения.

Народные средства от молочницы

К таковым методам лечения стоит обращаться лишь после приёма медикаментов или параллельно с ними. Народные целители рекомендуют следующие процедуры:

• для личной гигиены постоянно использовать отвар ромашки или календулы;
• для подмывания добавлять в воду с пищевой содой;
• проводить спринцевания, используя отвар ромашки;
• в литре воды растворить чайную ложку йода и две ложки соды, и принимать сидячие ванночки.

Профилактика молочницы у беременных

Чтобы молочница не появилась беременной стоит обратить внимание на следующие факторы:

• приём антибиотиков и гормонов;
• носить удобное нижнее белье из натуральных тканей;
• заранее планировать беременность, пройдя все обследования;
• наладить свой пищевой рацион.

Соблюдая все несложные правила, вы сможете избежать заражения молочницей, обезопасить себя и своего будущего ребенка. Хороших родов и будьте здоровы!

Чем лечить молочницу при беременности?

Молочница у беременных: причины и симптомы заболевания

Молочница при беременности (1 триместр), в чем особенности?

Молочница при беременности (3 триместр)

Молочница на ранних сроках беременности

Спринцевание содой от молочницы при беременности