Этмоидит: симптомы и лечение

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

Синуситы относят к патологиям распространенным. К ним относится этмоидит, который имеет симптомы, требующие диагностического дифференцирования и соответствующего лечения. Рациональное лечение и соблюдение всех его принципов имеет благоприятные прогнозы в будущем.

Что такое этмоидит

Полость носа имеет придаточные пазухи, и различают четыре пазухи — клиновидная, гайморова, лобная и решетчатая. Этмоидальная кость носа непарная прямоугольная пластина. Расположена она около переносицы между орбитальными поверхностями, разделяя полость носа и черепа. Пластина состоит из множества отверстий, с проходящими через них нервами и сосудами.

Также симметрично расположенные лабиринты, сообщающиеся со всеми пазухами носа.

Этмоидальная кость имеет тонкую слизистую, которая представлена большинством клеточных структур, продуцирующих слизистые выделения. Рыхлость слизистого слоя обуславливает формирование воспаления в близлежащие глубокие слои и возникновению отечности.

Этмоидит, симптомы и лечение, которого описаны ниже — это воспаление слизистой этмоидальной кости. Патологический процесс развивается в ячейках лабиринта тогда, когда микроорганизмы, размножаясь, проникают вглубь слизистой оболочки. Это провоцирует проявление первых признаков болезни. Жидкостный обмен в лабиринте снижается, что приводит к скоплению гноя.

Симптомы и лечение разных видов этмоидита подробно рассмотрены в статье.

Заболевание не контагиозное, развивается больше у детей дошкольного возраста, реже у взрослых. Попадание инфекции и провоцирующего его образование фактора имеет гематогенный путь или контактный (при использовании предметов личной гигиены больного человека).

Классификация

Классификация заболевания зависит от протекания заболевания, распространения его и по МКБ №10 его относят к группе «Болезни органов дыхания» — в подгруппе «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей».

Этмоидит входит в группу:

1. Острые синуситы. Имеет шифр J01.2 – острый этмоидальный синусит.
2. Хронические синуситы. Шифр J32.2 – хронический этмоидальный синусит.
3. Полипы носа. Полипозный этмоидит относится подгруппе «Другие полипы синуса» и имеет шифр J33.8, также в эту группу входит Синдром Уокеса (полипозная дегенерация синуса) имеет шифр — J33.1.

Различают разновидности по форме:

По расположению процесса:

• правосторонний;
• левосторонний;
• двусторонний.

По хаpaктеру течения:

• острый;
• хронический.

По причине:

• вирусный;
• аллергический;
• смешанный;
• травматический;
• медикаментозный;
• бактериальный;
• грибковый.

Этмоидит — опасная патология, которая имеет осложнения, приводящие к инвалидности. Это связанно с близостью расположения этмоидальной кости с глазницей и головным мозгом.

Острая форма

Острая форма этмоидита встречается часто и занимает второе место по встречаемости в клинике синуситов.

Признаками развития острого этмоидита является:

• заложенность носа;
• слабость;
• назальные выделения;
• ослабление обоняния.

У детей до года и старше этмоидит протекает изолированно, что обусловлено анатомическим несовершенством, которое является нормой для годовалого ребенка. К трем годам, когда слизистая срастается с лобной пазухой процесс, распространяется на синусы в другие пазухи.

В детском возрасте основным симптомом, дифференцируемым с другими патологиями, является воспаление области век, их покраснение и сомкнутость.

Хроническая форма

Большой процент распространения и диагностирования хронической формы встречается в детском возрасте.

Эта форма делится:

Открытая форма имеет выраженную симптоматику, а закрытая затяжное течение и выраженность симптомов отмечается при прогрессировании заболевания. Хаpaктеризуется невротическими отклонениями при обострении симптомов и кожными проявлениями.

К ним относят:

• раздражение и невротические состояния;
• снижение активности, угнетенность;
• снижение памяти, работоспособности;
• перепады настроения;
• дерматит кожи в области носогубного треугольника.

Заложенность носовых ходов становится основной обусловливающей симптомы снижения качества жизни.

Полипозный этмоидит

Этмоидит (симптомы и лечение описаны ниже) — это инфекционно-воспалительный процесс в слизистой решетчатой кости. Возникает после ринита, осложняется наростами. Наросты, закрывая отверстия в кости затрудняют отток жидкости и воздуха в них. Изменение проходимости вызывает заложенность носа и при хронической форме проходят самостоятельно.

Предрасполагающим фактором является простудные заболевания, переохлаждения. Формирование полипозной формы обусловлено аллергическим ринитом и длительным периодом течения воспалительного процесса. Обострение симптомов наблюдается в вечернее время.

Дифференцируемыми признаками является:

• обильные выделения;
• выделения имеют желто-зеленый цвет;
• боль иррадиирует в область глазниц;
• ухудшается зрение;
• при пальпации корня носа наблюдается болевой симптом;
• повышается температура в острый период.

Эта форма ухудшает качество жизни.

Катаральный

Этиология возникновения катарального этмоидита — вирусные субстанции. Основным симптомом является слезотечение, насморк. Заболевание подтверждается диагностическими методами, обусловленными смазанностью проявлений. При сборе анамнеза основной симптом причиняющий беспокойство — заложенность носа, слабость и болезненность около переносицы.

Запущенная форма, неправильное лечение провоцирует переход острой формы во вторичный катаральный этмоидит. Она быстро прогрессирует, и пациент испытывает слабость на фоне развившейся интоксикации.

Двусторонний

Эта форма хаpaктерна при распространении воспалительного процесса на две половины решетчатой кости и обусловленный этим внешний вид пациента. Припухлость с обеих сторон носа становится отличительным признаком заболевания. Хаpaктерно при остром течении и прогрессировании его.

Причины острого этмоидита

Острый этмоидит возникает после перенесенного инфекционного заболевания.

Причинами его являются:

• ринит;
• вирусные инфекции;
• патогенная микрофлора (кокки) ;
• распространение на близлежащие пазухи из нижних или верхних синусов носовой полости воспалительного процесса

Причиной развития у детей школьного, дошкольного возраста является:

• корь;
• скарлатина (гемолитический стрептококк группы А) ;
• грипп.

У взрослых кокковая флора вызывает развитие острой формы, а также при диагностическом обследовании бактериологические результаты анализов подтверждают развитии микробной ассоциации. Это может развиваться при распространении контактным или гематогенным путем микрофлоры организма.

Причины хронической формы болезни

Переход в хроническую форму острых заболеваний обусловлен неправильной диагностикой и недолеченностью.

Развитие этой формы вызвано следующими причинами:

• ослабление иммунитета;
• частые ОРЗ и ОРВИ.

Хронический формируется через 3 месяца после острого и поражает слизистую и костную структуру.

Предрасполагающие факторы у взрослых и детей

Этмоидит развивается при определенных условиях и патологиях, которые вовремя не были вылечены.

Факторами, повышающими риск появления симптомов, являются:

• анатомические патологии;
• очаги хронической инфекции;
• травмы и оперативные вмешательства на лице;
• синуситы близлежащих пазух носа;
• аденоидиты, при разрастании аденоидной ткани нарушают обменные процессы;
• пупочные инфекции, кожный сепсис у новорожденных детей;
• сниженная иммунная защита организма;
• аллергические реакции, провоцирующие развитие ринитов и синуситов;
• вредные привычки;
• синдром Картагенера;
• производственные вредные условия (химическая промышленность, биотехнологии) ;
• психологический дискомфорт, стрессовые ситуации;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Нарушение оттока жидкости приводит к скоплению ее в полости, что является симптомом развития воспалительного процесса. Нарушение обменных процессов в раннем возрасте приводит к разрушению костной ткани и осложнениям. Лечение его в раннем возрасте сложно провести при затрудненной диагностике этмоидита.

Симптомы этмоидита

Развитие воспалительного процесса на слизистой оболочке кости по клиническим симптомам разделяются на общие и местные.

Местные симптомы:

• заложенность носа;
• затрудненное носовое дыхание;
• назальные выделения (слизистые, гнойные) ;
• снижение обоняния.

Эти симптомы, свойственны всем формам синуситов в каждой пазухе и определение формы и вида их, требуют дифференциального обследования.

Появление болевого симптома обусловлено скоплением экссудата в области слизистой оболочки. Разная форма этмоидита хаpaктеризуется своеобразным течением.

Острая форма протекает с болевым симптомом, для которого хаpaктерно:

• спонтанность возникновения;
• область локализации лобно-глазничная, переносица;
• периодичность;
• головные боли в течение дня (интоксикация, температура) ;
• светобоязнь;
• боли в области переносицы усиливаются к ночи;
• снижение зрительных ощущений.

Хроническая форма хаpaктеризуется:

• постоянные боли по ночам;
• боль носит разнообразный хаpaктер (острота, продолжительность, периодичность) ;
• иррадиирует в близлежащие структуры (глазницу, лоб) ;
• в период обострений боль постоянная или пульсирующая;
• боль сильная, невыносимая;

К болевому симптому присоединяется бессонница, отечность.

Чувство распирания в носу

Отечность слизистой оболочки и скопление гноя является результатом жизнедеятельности микроорганизмов. Объясняется это изменением проницаемости сосудистой стенки и нарушением местной иммунной защиты клеток. Обсеменяемость продуктами обмена бактерий приводит к образованию гноя и отечности.

В воздухопроводящих отверстиях этмоидальной кости скапливается жидкость, препятствуя прохождению воздуха и, возникает чувство распирания в носу, усиливающееся к ночи. Это хаpaктерно для острой и хронической формы.

Затрудненное дыхание

Отечность слизистой оболочки распространяется и вызывает утолщение слизистой оболочки носовых ходов и затрудняет прохождение воздушных потоков. В детском возрасте носовых полость носа короткая и узкая и при отечности слизистой оболочки носовых ходов дыхание невозможно. У детей развитие этмоидита занимает несколько часов и приводит к полной блокировке носового дыхания.

Выделения из носа

Выделения приобретают выраженность и интенсивность при прогрессировании заболевания. Удаление выделений не облегчает состояние и может сопровождаться чиханием и заложенностью носа. Скопление экссудата в решетчатой кости и выделение его по носовым ходам при разных формах различно.

• Боль в глазах
• Боль в переносице
• Быстрая утомляемость
• Выделения из носа с гноем
• Головная боль
• Головокружение
• Заложенность носа
• Отечность век
• Отечность переносицы
• Повышенная температура
• Покраснение глаз
• Расстройство обоняния
• Рвота
• Слабость
• Слезотечение
• Тошнота

Этмоидальный синусит или острый этмоидит – заболевание, для которого хаpaктерно воспаление слизистого эпителия, расположенного в ячейках решетчатой кости. Значение этого термина мало кому известно (чаще на слуху гайморит или синусит), но сама патология встречается очень часто. Именно по этой причине необходимо знать, что собой представляет этмоидит, его симптомы и лечение. Патология довольно опасная, так как очаг воспаления располагается близко к головному мозгу и ветви тройничного нерва, который отвечает за иннервацию лица. Этмоидальный синусит встречается как у взрослых, так и у детей.

Возбудители

Основными возбудителями гаймороэтмоидита являются те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРВИ, гриппа, риновирусной или же аденовирусной инфекции. Причиной возникновения заболевания могут стать бактерии – стафилококки и стрептококки, а также патогенные грибки. В медицине встречались случаи, когда гаймороэтмоидит развивается из-за, так называемой, микст-инфекции. В исследуемом материале выявляют сразу несколько возбудителей.

Этмоидальный синусит в редких случаях развивается первично. Как правило, у детей дошкольного, школьного возраста и у взрослых он появляется в виде осложнения от других инфекционных заболеваний: синусит, ринит, гайморит. В решетчатый синус инфекция попадает двумя путями: гематогенным (чаще всего) и контактным. Гаймороэтмоидит может поражать даже новорождённых детей. Причина – пупочный, внутриутробный и кожный сепсис.

Причины развития заболевания

Патологический процесс чаще всего запускается из-за инфекционной болезни, которая поражает организм человека и ослабляет его иммунитет. Как следствие, вирусы и бактерии начинают активно развиваться на слизистой оболочке носа. К основным причинам развития гаймороэтмоидита относят:

• аномалии носоглотки (врождённые и приобретённые на протяжении жизни) ;
• частые простуды, насморки;
• вирусные инфекции;
• грибковые, бактериальные, вирусные синуситы;
• хронические заболевания, связанные с носовой полостью (аллергический ринит в частности) ;
• травмы лица;
• ослабленный иммунитет.

Первые признаки этмоидального синусита у взрослых и детей проявляются на фоне ослабления иммунитета и воспаления околоносовых пазух. Люди старшего возраста более легко переносят это заболевание. У детей же слизистая оболочка ячеек воспаляется намного чаще, и заболевание протекает тяжело, с высокой температурой тела. Патологический процесс может перейти на другие околоносовые пазухи. В таких случаях принято говорить о развитии гаймороэтмоидита и фронтоэтмоидита.

По хаpaктеру протекания выделяют две формы этмоидального синусита:

По локализации воспалительного процесса различают:

• двухсторонний – ячейки с двух сторон решетчатой кости поражены;
• правосторонний – воспалены только ячейки справа;
• левосторонний – воспалены только ячейки с левой стороны.

Также заболевание классифицируют и по особенностям его течения. Выделяют три формы:

1. Катаральный этмоидит. Причина возникновения – вирусы. Для этой формы хаpaктерно обильное слезотечение. У больного появляются первые признаки интоксикации – головная боль, головокружение, слабость во всём теле, тошнота. Белок глаз покрасневший. В некоторых случаях во внутреннем углу глаза могут быть лопнувшие капилляры. Переносица отёчная. Отёк распространяется на углы глаз. При данной форме полностью отсутствует обоняние.
2. Полипозный этмоидит. Эта форма заболевания носит хронический хаpaктер. Возникает она вследствие продолжительного насморка. Отёчность слизистой оболочки долго не проходит и часто захватывает решетчатую кость. Внутри ячеек постепенно нарастают полипы, которые полностью перекрывают просветы. Из-за этого слизистая будет постоянно отёчная. У больных могут возникать ремиссии. В это время признаки заболевания пpaктически полностью исчезают. Человек может свободно дышать через нос. Обострение наступает на фоне ОРВИ.
3. Гнойный этмоидит. Наиболее сложная и опасная форма заболевания. Симптоматика резко выражена, температура тела поднимается до высоких цифр – 39–40 градусов. Возникает сильная боль в лобных долях и переносице, зубах, глазах. Наблюдается обильное слезотечение. Усугубляют состояние признаки общей интоксикации организма.

Читать еще:  Чем вызван отек слизистой носа? Симптомы недуга

Симптоматика острой формы

Острый этмоидит развивается на фоне инфекционных заболеваний. У человека появляется тяжесть у основания носа, носовые ходы заложены. Выделяется слизь вместе с гноем жёлто-зелёного цвета. Часто весь этот процесс сопровождает очень сильная головная боль.

Для этой формы хаpaктерно:

• повышение температуры до высоких цифр;
• общее состояние ухудшается;
• у пациента появляется чувство разбитости и усталости;
• боль в области корня носа, которая распространяется на глазницы;
• кожа внутренней части глазницы часто утолщена и очень чувствительна к прикосновениям;
• пульсирующие боли у основания носа и области лба (усиливаются ночью) ;
• быстрая утомляемость;
• фотофобия.

У пожилых лиц и маленьких детей патологический процесс может разрушать костные стенки ячеек, и воспаление постепенно перейдёт на мягкие ткани внутреннего угла глазницы. Если острый этмоидит не лечить, то процесс начнёт поражать окружающие ткани, образуются множественные очаги. Как следствие, возникнут внутричерепные и орбитальные осложнения, остеомиелит верхней челюсти.

Симптоматика хронической формы

Если заболевание ранее не было диагностировано и правильно пролечено, то у больного возникает хронический этмоидит. Часто этот патологический процесс является осложнением воспаления гайморовой пазухи (гаймороэтмоидит), фронтита или хронического насморка. Первые признаки этого заболевания проявляются у человека спустя два месяца после перенесённого острого этмоидита.

При обострении хронического этмоидита наблюдаются следующие симптомы:

• верхнее веко сильно опухает;
• из носа идут гнойные выделения;
• сильная головная боль;
• в области переносицы больной отмечает тяжесть, которая усиливается, если он наклоняет голову;
• гной и слизь стекают по носоглотке. Много выделений скапливается к утру и пациент с большим трудом их отхаркивает;
• при движении глаз пациент чувствует сильную боль.

Эта форма заболевания опасна тем, что слизистая оболочка средней paковины носа начинает разрастаться очень быстро, и вскоре смыкается с носовой перегородкой. Дегенеративные изменения в ней приводят к тому, что образуются полипы. Если же отёк не спадёт, то возникнет полипоз. Множественные полипы заполнят всю полость носа и начнут выходить наружу. Носовая перегородка будет деформироваться.

Осложнения

Если острый или хронический этмоидит не лечить, то гнойные массы могут распространиться на близлежащие органы. Развиваются осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни человека. Наиболее часто возникают следующие проблемы:

• осложнения на глаза – флегмона глазницы, ретробульбарный абсцесс, эмпиема;
• разрушается решетчатый лабиринт;
• воспалительный процесс переходит на внутричерепные районы. Это наиболее опасное состояние, так как может развиться абсцесс мозга, разлитый гнойный менингит, арахноидит.

Более того, хронический этмоидит самостоятельно обнаружить пpaктически невозможно. Поэтому медлить нельзя! При первых признаках заболевания необходимо сразу же посетить квалифицированного специалиста. «Залеченный» или не вылеченный полностью воспалительный процесс может привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Наиболее информативным методом для оценки состояния пазух решетчатой кости при гаймороэтмоидите является компьютерная томография. В медицинских учреждениях также часто используют магниторезонансную терапию. Этот метод имеет свои преимущества – высокую разрешающую способность и информативность. С его помощью можно диагностировать синуситы, вызванные грибками. МРТ – это метод выбора для диагностики заболевания у детей, так как при его проведении не используют ионизирующие радиоизлучения.

Для диагностики этмоидального синусита у взрослых используют рентгенографические исследования. На снимке будет видно затемнение ячеек решетчатой кости.

Инструментальные методы обследования:

1. Эндоскопический осмотр. Осуществляется при помощи зонда с оптической системой.
2. Риноскопия. Полость носа осматривается при помощи расширителя и носоглоточного зеркала.

Лечение острого этмоидального синусита

Острый этмоидит необходимо лечить медицинскими препаратами. Терапевтические мероприятия будут направлены, в первую очередь, на уменьшение отёчности слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.

Наиболее эффективный метод лечения – ЯМИК синус-катетер. При помощи такого катетера специалисты удаляют из поражённых ячеек гной, вводят в них лекарственные вещества, которые подавляют деятельность бактерий и вирусов, тем самым устраняя воспаление.

С бактериальной инфекцией лучше всего справляются антибиотики широкого спектра действия – Амоксициллин, Ципромед, Аугментин, Сумамед, Клацид. Также показан приём противовоспалительных препаратов, таких как Эбастин, Хлоропирамин. Заложенность носа устраняют при помощи сосудосуживающих средств. Наиболее эффективными являются Нафазолин, Диметинден.

Лечение хронического этмоидального синусита

Хронический этмоидит вылечить более сложно. Симптомы устраняют при помощи лечения комплексными препаратами – Полидекс, Биопарокс, Изофра. В составе данных средств присутствуют сразу несколько активных веществ – антибиотик, анестетик, сосудосуживающий препарат.

Физиотерапевтические процедуры также дают очень хороший эффект:

• фонофорез гидрокортизона;
• электрофорез растворами димедрола и хлорида кальция;
• УВЧ на пазухи решетчатой кости;
• носовую полость обpaбатывают гелий-неоновым лазером.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство при этом заболевании показано только тогда, когда возникают осложнения, вызванные быстрым распространением воспалительного процесса на костную ткань и надкостницу. Ячейки решетчатой кости вскрывают из наружного доступа. Операция проводится под наркозом.

Первое, что необходимо хирургу – это обеспечить полноценный доступ к решетчатой кости. Для этого он расширяет носовой ход. После чего ячейки вскрываются. Все поражённые участки во время операции удаляются.

Народные методы лечения

Этмоидальный синусит лечить исключительно народными средствами ни в коем случае нельзя! Они могут служить в виде вспомогательной терапии. Основное лечение – антибиотики, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты. Дополнительно можно промывать носовые пазухи отваром шалфея, ромашки или крепкой заварки чёрного чая. Также можно промывать пазухи подогретым раствором багульника или кипрея. Лечение этмоидита необходимо проводить только под строгим контролем лечащего врача!

Этмоидальный синусит у детей

Это заболевание у детей встречается в изолированной форме. Поражаются синусы, так как именно они наиболее развиты с рождения. Лечение этмоидита у новорождённых, детей дошкольного и школьного возраста необходимо проводить только в условиях стационара!

У детей все симптомы выражены более ярко. Осложняет протекание заболевания высокая температура – до 40 градусов. Постепенно нарастают интоксикационные явления – рвота и тошнота.

Глаз, расположенный на стороне воспаления, полностью закрывается, а глазное яблоко перемещается вниз и немного в сторону. Если не оказать пациенту квалифицированную помощь, то осложнения могут появиться уже на третьи сутки из-за прорыва гноя. Если ребёнок не получит адекватного лечения, то на пятые сутки развиваются орбитальные и внутричерепные осложнения, сепсис.

Лечение этмоидита у детей проводится только в стационаре. В первую очередь необходимо провести активную антибактериальную терапию. Препараты вводятся внутривенно. Удаление гноя из пазух могут проводить при помощи электроoтcocа. Также назначают сосудосуживающие препараты. Важно вовремя сбить температуру. С этой целью ребёнку назначают Ибупрофен или Парацетамол.

На стадии выздоровления назначают физиотерапию – ультразвук, УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер, магнит. Детей наблюдают в клинике до полного их выздоровления.

Профилактика

Поскольку этмоидальный синусит вызывается разнообразными микроорганизмами, то специфических мер его профилактики просто не существует. Чтобы не дать развиваться данному патологическому процессу, необходимо предупреждать развитие заболеваний, которые могут послужить причиной его возникновения. Кроме этого, показано принимать витаминные комплексы для укрепления иммунной системы в холодное время года.

Для того чтобы заболевание не развивалось у детей, нужно укреплять их иммунную систему с рождения. С этой целью можно использовать витаминные препараты (по возрасту), давать фрукты, обогащённые витамином С, проводить закаливание.

Этмоидит ( Этмоидальный синусит )

Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого синуса. Клинически проявляется головной болью с эпицентром в области переносицы, усугублением болевых ощущений при наклоне головы, интоксикационным синдромом, патологическими выделениями из носа, нарушением обоняния, чувством «заложенности». При обследовании больного ведущее значение имеют жалобы, анамнез заболевания, риноскопия, общеклинические лабораторные тесты, рентгенография, КТ или МРТ. В ходе лечения применяются антибиотики, симптоматические средства, физиотерапевтические процедуры, при необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Общие сведения

Этмоидит, или этмоидальный синусит, является одним из наименее распространенных синуситов. Хроническая форма встречается несколько реже острой, составляет порядка 45-48% от общего количества воспалительных процессов в области решетчатой пазухи. Чаще всего болезнь диагностируется у детей в возрасте до 6-7 лет, что связано со скарлатинозной инфекцией. У этой же категории пациентов отмечается наиболее высокая вероятность развития осложнений – примерно в 5-15% случаев. Среди представителей мужского и женского пола патология встречается с одинаковой частотой. Наблюдается сезонность – острые процессы и обострения хронических этмоидитов чаще регистрируются в холодное время года (осенью и зимой).

Причины этмоидита

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста. Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

• Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают oнкoлoгические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
• Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
• Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.
• Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.

Ведущую роль в патогенезе этмоидита играет прекращение аэрации пазухи в комбинации с проникновением в ее полость патогенных вирусов или кокковой микрофлоры. Поскольку поражение решетчатого лабиринта в большинстве случаев является вторичным процессом, его локализация зависит от первичного очага: при гайморитах и фронтитах воспаление возникает в передних ячейках, при сфеноидитах, фарингитах – в задних. Проникая в пазуху, вирусы или бактерии провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком слизистой оболочки и реакцией экссудации. Патологоанатомическая особенность заболевания – быстрое развитие отечного набухания за счет рыхлости стромы слизистой. Эти явления, в свою очередь, еще больше ухудшают аэрацию и естественное дренирование.

Нарушение нормальной вентиляции приводит к изменению хаpaктера потока воздуха, что усугубляет повреждения слизистой и замыкает «порочный круг». Дальнейшее развитие этмоидита хаpaктеризуется полной закупоркой входных отверстий, местной гипоксией и снижением парциального давления внутри решетчатого лабиринта. Остатки кислорода всасываются слизистыми оболочками, вследствие чего запускается анаэробный гликолиз. Продукты метаболизма смещают кислотно-основное равновесие и приводят к метаболическому ацидозу, что влечет за собой снижение активности лизоцима – фермента, отвечающего за местный иммунитет. Сочетание перечисленных факторов становится причиной прогрессирования воспалительных реакций, размножения гноеродной флоры.

Классификация

С учетом хаpaктера воспалительной реакции, распространенности процесса и формирующихся в пазухе изменений в клинической пpaктике выделяют несколько разновидностей заболевания. По локализации этмоидит может быть правосторонним, левосторонним, двухсторонним. В зависимости от особенностей воспаления различают следующие варианты поражения решетчатого синуса:

• Катаральный. Хаpaктеризуется продукцией большого количества катарального отделяемого, его скоплением в полости пазухи и выходом через носовые ходы. Внешне отделяемое выглядит как светлая, полупрозрачная масса жидкой консистенции.
• Гнойный. Сопровождается выделением умеренного количества гнойного экссудата. Морфологически отделяемое представляет собой буро-желтую, зеленую или светло-коричневую субстанцию жидкой или густой консистенции.
• Отечно-катаральный. Отличительная черта – превалирование отека слизистых оболочек над процессами экссудации. Наблюдается небольшое количество катарального или гнойного отделяемого на фоне болей и выраженного синдрома интоксикации.
• Полипозный или гиперпластический. Встречается при хроническом этмоидите. Проявляется гиперплазией внутренней оболочки синуса по типу равномерного утолщения, формированием полипозных образований на ножке или широкой основе.

Читать еще:  Трависил, сироп без сахара инструкция по применению

Симптомы этмоидита

Поскольку воспаление решетчатого синуса является преимущественно вторичным, начальные признаки заболевания остаются незамеченными, ранние симптомы «накладываются» на клинические проявления первичных патологий. Чаще всего наблюдается сильная головная боль. По описанию пациентов, ее эпицентр находится «глубоко в переносице» или «внутри за глазами». Хаpaктерная особенность – усиление боли при наклонах головы вперед и вниз. Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения или утрата обоняния, заложенность носа, затруднение носового дыхания, экссудативные выделения различного хаpaктера, обычно – без запаха. Выявляется синдром системной интоксикации, включающий гипертермию в пределах 37,5-38,5° С, общую слабость, утрату аппетита, бессонницу, раздражительность.

О хроническом этмоидите говорят при сохранении симптомов заболевания на протяжении 12 и более недель на фоне проводимой терапии. В стадии ремиссии симптоматика отсутствует, реже определяется периодическая слабовыраженная разлитая головная боль. При обострениях болевые ощущения такие же, как при острой форме. Возобновляющиеся носовые выделения имеют неприятный запах, часто скудные, высыхают на слизистых оболочках носа, образуя корки. Вовлечение в процесс задних ячеек приводит к накоплению экссудативных масс в носоглотке, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения. Клинически это проявляется чувством «комка», который пpaктически не откашливается.

Осложнения

Осложнения обусловлены деструкцией стенок лабиринта при отсутствии соответствующего лечения или выборе неправильной терапевтической тактики (самолечении). Кариес стенок пазухи приводит к эмпиеме и прорыву гнойных масс в прилегающую орбитальную полость, в результате чего развивается ретробульбарный абсцесс или флегмона глазницы, хаpaктеризующиеся экзофтальмом, отеком век, дистопией глазного яблока кнаружи, концентрическим сужением зрительных полей, появлением скотом и усилением болевых ощущений. Редко процесс распространяется в полость черепа, провоцируя разлитой гнойный менингит, абсцесс головного мозга, арахноидит, энцефалит, тромбозы венозных синусов.

Диагностика

Диагноз выставляется при сопоставлении анамнестических сведений, результатов физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования. Во время первичного приема отоларинголог уточняет жалобы и обстоятельства, на фоне которых развилось текущее состояние: предшествующие ОРВИ, травмы, иммунодефицит, наличие пороков развития и ранее перенесенных оперативных вмешательств в области лица. Диагностическая программа включает в себя:

• Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре полости носа — риноскопии — отмечается диффузный умеренный отек и покраснение слизистых оболочек средних отделов. Под средней paковиной могут выявляться патологические выделения. При гиперпластической форме возможно наличие полипозных разрастаний.
• Общеклинические анализы. В ОАК определяется лейкоцитоз на уровне 10-13×10 9 /л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с повышением количества палочкоядерных и юных нейтрофилов от 5% и от 2% соответственно, увеличение СОЭ от 10 мм/ч и выше. Выраженность изменений зависит от активности воспалительного процесса.
• Рентген пазух.Рентгенография придаточных пазух — базовый метод диагностики при этмоидите. Рентгенологически поражение ячеек лабиринта проявляется затемнением их просвета, снижением пневматизации, неровностью и утолщением или дефектами костных стенок. При эмпиеме возможна визуализация уровня жидкости.
• Томография.Компьютерная томография синусов используется при низкой информативности рентгенографии, признаках орбитальных или внутричерепных осложнений. Кроме того, исследование применяется для достоверной дифференциальной диагностики с другими патологиями. При необходимости сочетается с МРТ придаточных пазух носа.
• Пункцию решетчатой пазухи. Назначается сравнительно редко для определения хаpaктера патологического процесса путем забора материала для бактериологического, цитологического и гистологического анализа.
• Бактериологическое исследование. Проводится с целью идентификации патогенной флоры, подбора наиболее эффективного антибактериального препарата. Исследуемый материал – содержимое ячеек лабиринта, получаемое при пункции, реже – выделения из носа.

Дифференциальная диагностика острого этмоидита осуществляется с остеомиелитом фронтального отростка верхней челюсти, периоститом носовых костей, патологиями верхних зубов, воспалением носослезного мешка, нагноением врожденной кисты спинки носа и стрептококковым поражением кожи лица. Хронический вариант заболевания требует дифференциации с другими формами синуситов, хроническим ринофарингитом, гипертрофическим ринитом, разрастанием аденоидных вегетаций, аденоидитом, кистой Торнвальда, доброкачественными или злокачественными новообразованиями носоглотки, носовых ходов.

Лечение этмоидита

Лечение легких форм патологии производится в амбулаторных условиях. Среднетяжелые, тяжелые и осложнённые этмоидиты требуют госпитализации пациента в отоларингологический стационар. Основными целями проводимой терапии являются купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной аэрации, эвакуация жидкости из пазухи, предотвращение потенциальных осложнений. Программа лечения состоит из следующих пунктов:

• Антибактериальные препараты. Эмпирическая антибиотикотерапия проводится средствами широкого спектра: цефалоспоринами II-III поколения, защищенными аминопенициллинами. При получении результатов бактериологического посева схема лечения корректируется в соответствии с чувствительностью микрофлоры.
• Симптоматические средства. Для устранения отека назначаются сосудосуживающие капли, ватно-марлевые турунды c раствором адреналина, Н1-гистаминоблокаторы. При болевом синдроме и гипертермии используются НПВС. Для укрепления иммунитета применяются поливитамины и иммуномодуляторы.
• Оперативное лечение. К хирургическому вмешательству прибегают при хронических этмоидитах. Суть методики заключается в раскрытии ячеек внутриносовым (эндоскопическим) или внешним способом, дренировании их полостей с дальнейшим промыванием. При необходимости в ходе операции выполняют септопластику, полипотомию, иссечение тканей гипертрофированной нижней носовой paковины.
• Физиотерапия. Назначается после купирования острой фазы воспалительного процесса с целью ускорения процессов репарации и регенерации. Представлена электрофорезом с антибактериальными препаратами, фонофорезом с кортикостероидами, УВЧ, гелий-неоновым лазером.

Прогноз и профилактика

Прогноз при корректной, своевременно начатой терапии острого этмоидита благоприятный – в исходе наблюдается полное излечение. При хронических формах адекватная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии. Неспецифические профилактические мероприятия основываются на укреплении общих защитных сил организма, предотвращении переохлаждения, полноценном лечении других отоларингологических патологий, системных заболеваний, эндокринопатий, вторичных иммунодефицитов. Большое значение в профилактике синусита имеют соблюдения рекомендаций относительно приема назначенных препаратов, ранняя коррекция врожденных аномалий развития анатомических структур области носоглотки, предотвращение травм лица.

Этмоидит. Причины, симптомы, виды и лечение этмоидита

У Вас болит лоб в области бровей, голова, заложен нос или понизилось обоняние? Это может свидетельствовать о наличии синусита, одним из видов которого является – этмоидит. В данной статье мы рассмотрим с Вами, дорогие читатели, что такое этмоидит, какие у него симптомы, причины и как лечить этмоидит традиционными и народными средствами. Итак…

Этмоидит (лат. Ethmoiditis) – воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи, являющейся придаточной пазухой носа (синусом).

Этмоидит входит в группу заболеваний под названием – синусит, а благодаря своему расположению, его иногда называют — этмоидальный синусит.

Основной причиной воспалительного процесса в этмоидальных пазухах, как и при других видах синусита преимущественно являются инфекции (вирусы, грибы, бактерии) – стрептококки, стафилококки и другие.

Главной опасностью этмоидита является расположение решетчатого лабиринта – передняя часть основания черепа, находящаяся вблизи глазницы, именно поэтому одним из признаков данного заболевания является припухлости/отеки глаз, верхних век. Кроме того, в данном месте находятся передняя черепная ямка и решетчатые артерии, отвечающих за кровоснабжение глазниц со всеми ее придатками.

В большинстве случаев, этмоидит не развивается как самостоятельно заболевание, а сопровождается ринитом и гайморитом. Если его не лечить, оно распространяется далее, в лобную часть, провоцируя развитие фронтита, который в свою очередь может привести к менингиту и другим, опасным для здоровья и жизни человека заболеваниям.

Чтобы картина была отображена более явно, посмотрите на картинку ниже, на которой показаны виды синусита, а также расположение носовых и околоносовых пазух:

Этмоидит у взрослых и детей встречается в любом возрасте.

Этмоидит. МКБ

МКБ-10: J01, J33.1, J33.8,
МКБ-9: 461, 473

Причины этмоидита

Причины этмоидита, как и причины других видов синусита достаточно схожи. Рассмотрим их более подробно:

— инфекции (вирусы, грибки, бактерии) — стрептококки, стафилококки, аденовирусы, коронавирусы, гемофильная палочка и другие;
— травмы носа, искривление носовой перегородки и другие нарушения строения носовых и околоносовых пазух;
— патологические элементы, затрудняющие носовое дыхание – полипы, аденоиды;
— осложнения различных инфекционных заболеваний – гайморита, насморка, ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины и других;
— переохлаждение организма;
— ослабление иммунной системы;
— авитаминоз (недостаточность витаминов) ;
— последствия аллергии;
— загрязненные воздух – газы, пыль;
— попадание в носовые проходы сторонних предметов, что иногда случается у детей – бусинки, различные детальки и т.д.

Симптомы этмоидита

Среди признаков этмоидита различают:

— затрудненное дыхание носом;
— боль в верхней части носа, между бровями, области лба, особенно при надавливании на данные места;
— выделения из носа, иногда с неприятным запахом, сначала слизистые прозрачные, но по мере развития болезни приобретают вязкость и желтовато-зеленоватый оттенок;
— отхаркивание мокроты, особенно в утренние часы, после сна.

Кроме того, могу проявляться следующие симптомы:

— головная боль;
— снижение обоняния;
— боль в глазах, светобоязнь, повышенное слезотечение;
— отечность в области верхних век;
— определенное давление в области глаз и вокруг них;
— головокружение;
— повышенная и высокая температура тела.

Осложнения этмоидита

Если лечению этмоидита не уделить достаточного внимания, он может распространится в лобную пазуху, вызывая фронтит, а там уже и до мозга не далеко. Результатом может быть менингит, сепсис, проблемы с глазами и другие опасные для здоровья и жизни человека патологические состояния.

Виды этмоидита

Этмоидит классифицируется следующим образом:

По локализации:

• Левосторонний
• Правосторонний
• Двусторонний

По течению:

• Острый этмоидит
• Хронический этмоидит

По форме:

• Экссудативный этмоидит:
  — Катаральный этмоидит;
  — Гнойный этмоидит
• Продуктивный этмоидит:
  — Полипозный, кистозный этмоидит
  — Пристеночно-гиперпластический этмоидит

По этиологии:

• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Травматический
• Аллергический
• Медикаментозный
• Смешанный

Диагностика этмоидита

Диагностика этмоидита включает в себя следующие методы обследования:

• Сбор анамнеза
• Рентген пазух
• УЗИ околоносовых пазух
• Риноскопия
• Эндоскопия носа
• Диафаноскопия (трaнcиллюминация)
• Компьютерная томография
• Тепловидение (термография)
• Бактериологическое исследование секрета из полости носа
• Цитологическое исследование содержимого полости носа

Лечение этмоидита

Лечение этмоидита направлено на:

— уничтожение в пазухах и выведение из них болезнетворной микрофлоры – вирусов, грибков, бактерий;
— удаление из пазух гнойного экссудата;
— нормализацию работы слизистой оболочки решетчатых синусов;
— нормализацию носового дыхания.

Для достижения вышеприведенных целей используют следующие методы, средства и процедуры лечения:

1. Одним из клинических проявлений этмоидита является – заложенность носа. Для того, чтобы очистить пазуху от инфекции и гноя, нам необходим к ней свободный доступ, тогда мы сможем доставить в очаг инфекции необходимые лекарственные средства.

Для открытия этмоидальной пазухи используют сосудосуживающие средства: «Нафтизин», «Оксиметазолин», «Фармaзoлин», «Санорин». После использования данных средств через небольшой промежуток времени дыхание улучшается. Используют данные средства по 2-3 капли, 3-4 раза в день.

2. В открытые пазухи доставляем орошающие противомикробные средства, которые способствуют улучшению работы слизистой оболочки, уменьшают отечность носовых ходов: «Биопарокс», «Пропосол».

3. Если гной слишком плотный, в пазухи доставляют лекарственные препараты, способные разжижить гной и быстро его вывести из синусов: «АЦЦ-лонг» (600мг). Применяют по 1 таблетке 1 раз/сутки.

4. Если диагноз подтверждает наличие в пазухе болезнетворной микрофлоры, или же заболевание имеет острую форму с сильными клиническими проявлениями, применяют антибактериальные средства: «Дурацеф», «Аугментин», «Сумамед», «Ампиокс», «Цефалексин». Дополнительно врач может внутримышечно ввести — «Цефтриаксон». Очень важным является подбор антибиотика, т.к. его вид применяется в зависимости от типа возбудителя болезни. Курс лечения – 7-10 дней.

5. Для поддержания микрофлоры кишечника. Параллельно с антибактериальными средствами назначаются препараты, которые помогают сохранить полезную микрофлору органов пищеварения – пробиотики: «Бификол», «Пробиовит», «Линекс».

6. Для профилактики аллергических проявлений при использовании антибактериальных средств также назначаются противоаллергические средства (антигистаминные препараты) — «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Их применяют по 1 таблетке, 2-3 раза в сутки, на протяжении 7-10 дней.

Дополнительные средства и методы лечения этмоидита

Промывания. Промывания также полезны при лечении этмоидита. Они способствуют постоянной санации решетчатой пазухи и нормализации ее работоспособности – воздухообмена. Для этого можно использовать растворы препарата «Фурациллин», который успешно применяют при такой процедуре промывания носа, как «Кукушка». После первой же такой процедуры состояние всех носовых и околоносовых пазух заметно улучшается.

При температуре. Если Вас тревожат головные боли, повышенная температура тела и общее недомогание организма, можно применить противовоспалительные средства — «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен», «Парацетамол».

Читать еще:  Порошки от кашля

Дополнительно могут назначить прогревание синусов, УВЧ-терапию, лазеротерапию и др.

Операция. Если состояние пациента достаточно тяжелое, гной распространился не только на этмоидальные, но на другие пазухи, врач может назначить проведение операционного вмешательства (прокола), который проводят под местной анестезией.

Лечение этмоидита народными средствами

Важно! Перед использованием народных средств лечения этмоидита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение этмоидита в домашних условиях народными средствами схоже с традиционной терапией. В начале применяют сосудосуживающее средство, о которых мы писали выше. После этого в очаг воспалительного процесса – в этмоидальную пазуху доставляют средства, которые могут быть в виде промывания, ингаляции, капель.

Промывания при этмоидите

Соль, сода, чайное дерево. 1 чайную ложку соли разведите в стакане теплой кипяченой воды. Сюда же добавьте щепотку соды и 2-3 капли масла чайного дерева. Если нет масла чайного дерева, можно без него. Промывания делайте несколько раз в день, для чего можно использовать спринцовку.

Ромашка. Заварите в стакане кипятка цветки ромашки аптечной. Дайте настояться средству несколько часов, пока оно самостоятельно не остынет, процедите его и делайте несколько раз в день промывания.

Хлорофиллипт. Спиртовой раствор хлорофиллипта, в количестве 1 ст. ложки, разбавьте 500 мл теплой кипяченой воды. Делайте данным средством промывания несколько раз в день.

Ингаляции при этмоидите

Ингаляции проводить лучше всего под накрытым плотным полотенцем, или же, если есть возможность, используйте небулайзер.

Лавровый лист. Залейте десяток лавровых сухих листьев водой и поставьте их на огонь. Когда вода закипит, сбавьте огонь, и во время минимального кипения начинайте проводить ингаляцию. Длительность процедуры дыхания носом – 5 минут. Делайте такие ингаляции каждый день.

Чеснок и яблочный уксус. Измельчите 4 зубчика чеснока и залейте чесночную кашицу 100 мл яблочного уксуса и 200 мл кипятка. Вдыхайте пары по 15 минут, 3 раза в день.

Ромашка и чайное дерево. Заварите цветки ромашки аптечной, после чего добавьте в отвар 5-6 капель масла чайного дерева, вместо которого также можно использовать масло эвкалипта. Делайте ингаляцию по 7-10 минут, 3 раза в день.

Капли при этмоидите

После того, как Вы закапаете нос, хорошо его помассируйте, не забывая о его придатках. Чтобы нагляднее было понять, какие именно участки нужно массировать, посмотрите на зеленоватое фото, на котором указаны места нахождения тех или иных пазух. После массирования, лягте на спину и немного полежите. Это необходимо для нормального распространения капель. Выделения после закапывания высмаркивайте.

Цикламен. Сок цикламена является одним из самых сильных веществ, используемых при лечения всех видов синусита. Для его приготовления необходимо отжать из тщательно промытых клубней цикламена сок, для чего клубни сначала мелко измельчают, например на терке. Цикламеновый сок процедите и разведите с водой, в пропорции 1:4 (сок:вода). Приготовленным средством капайте по 2 капли в каждую ноздрю. Процедуру лучше всего делать вечером и дома, т.к. могут начаться обильные выделения.

Каланхоэ. Каланхоэ является еще одним гигантом по борьбе с различными инфекциями, докучающими носовому дыханию. Для приготовления каланхоевых каплей нужно несколько крупных листьев растения положить на 3 дня в холодильник. После чего измельчите их, и выдавите сок. Полученную жидкость тщательно процедите, разбавьте водой и закапывайте приготовленными каплями каждую ноздрю по 2-3 капли, 2-3 раза вдень.

Черная редька. Возьмите одну черную редьку, тщательно ее помойте, измельчите, и отожмите сок. Далее процедите его и закапывайте нос по 3-4 капли, 3-4 раза в день.

Профилактика этмоидита

Для предотвращения развития этмоидита, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

— не отпускайте инфекционные заболевания на самотек, лечите их до конца;
— укрепляйте свой иммунитет;
— употрeбляйте пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами, если с этим сложно, старайтесь дополнительно периодически пропивать комплекс витаминов;
— избегайте переохлаждения организма;
— ведите активный образ жизни;
— делайте дома влажную уборку не менее 2 раз в неделю;
— не забывайте чистить фильтры бытовой техники: кондиционер, воздухоочиститель, пылесос;
— при работе в местах, где воздух загрязнены пылью, газами или парами, используйте защитные средства.

К какому врачу обратится при этмоидите?

Синусит. Видео

Этмоидит: симптомы и лечение у взрослых

Этмоидит — заболевание решетчатого лабиринта, встречающееся в холодное время года. Нередко развивается на фоне первичной болезни и даже при обычном насморке. Успешно поддается лечению. Более подробно о том, что это такое и как лечить читайте далее в статье.

Что такое этмоидит

Этмоидит — болезнь воспалительного хаpaктера, с локализацией в слизистой оболочке решетчатой пазухи. Недуг бывает нескольких видов. Различают двусторонний и односторонний тип.

Решетчатый лабиринт находится за мостиком носа. Функции пазухи — фильтрование, очищение и увлажнение воздуха. Также они производят слизь, которая проходя через весь лабиринт, стекает в нос.

Данные виды присущи хронической форме патологического состояния:

• катаральный;
• полипозный;
• гнойный;
• отечно-катаральный.

Этмоидит может протекать как самостоятельный недуг, однако чаще ему способствуют гайморит, фронтит и сфеноидит. Недуг чаще поражает детей дошкольного возраста, реже болеют взрослые.

Решетчатый лабиринт находится близко к другим анатомическим структурам — глазнице, передней черепной ямке, решетчатой артерии. Результатом отсутствия должной терапии становится распространения гнойного содержимого в эти области, инфицирование и развитие серьезных осложнений.

Причины этмоидита

Хронический этмоидит развивается у пациентов с плохим иммунитетом. Таким больным требуется обращаться в больницу даже при наступлении насморка.

Причины развития хронического и острого этмоидита:

• вирусы, провоцирующие ОРВИ, грипп;
• врожденные заболевания носоглотк;
• приобретенные недуги верхней части глотки;
• слабая иммунная система;
• прием некоторых лекарственных средств;
• травмирование;
• бактериально-воспалительный процесс в лимфоидной ткани носоглотки.

Воспалительный процесс происходит вследствие инфицирования вирусами, грибками, стафилококками и стрептококками. Инфекция развивается сначала с гайморовой пазухи, а затем в решетчатую кость, где начинается острый этмоидит.

Симптомы этмоидита

Симптомы этмоидита могут различаться, поскольку существует несколько форм течения заболевания. Каждая форма отличается своей клинической картиной.

Хронический этмоидит часто протекает латентно. В период очередного рецидива проявляется фебрильной лихорадкой, общей слабостью.

Заболевание протекает с диффузной головной болью, вызванной нарушением мозгового кровообращения.

Хронический этмоидит проявляется и другими выраженными симптомами. Первые признаки:

• гнойные выделения в небольших количествах;
• периодические обострения;
• изменение обоняния;
• частичная или полная потеря памяти.

Для хронического этмоидита хаpaктерно длительное течение. Об этом заболевании говорят, если признаки не проходят на протяжении 12 недель и более.

Для хронического этмоидита катарального вида хаpaктерен отек внутренних уголков глаз и полная потеря обоняния. Гнойный тип сопровождается головокружениями, слезотечением, острой болью в зубах и глазах, в тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Первые признаки острого этмоидита проявляются резко и тяжело. Патологическое состояние у протекает быстро, в течение 2–3 часов приводит к воспалительному процессу верхней челюсти, сопровождающему присоединением инфекции (см. фото выше).

Симптомы этмоидита с острым течением:

• температура повышается до 38, держится неделю;
• головные боли, отдающие в челюсть, особенно проявляющиеся в носу и возле глаз;
• заложенность в носу;
• невозможность дышать;
• выделение гнойного содержимого.

Для взрослого этмоидит протекает не так тяжело. Редко наблюдается отек и гиперемия, боли резко усиливаются, имеют колющий и схваткообразный хаpaктер.

Симптомы этмоидита при неправильно назначенной терапии или при ее полном отсутствии значительно ухудшаются. Происходит прорыв гноя в клетчатку глазницы или в полость черепа.

Осложнения

Хронический этмоидит присутствует постоянно, он осложнения при воздействии факторов риска и легко лечится. Болезнь осложняется эмпиемой решетчатой кости (скопление гноя в полом органе, сопровождающееся затруднительным оттоком инфицированной жидкости). Длительно данное осложнение носит скрытый хаpaктер.

Острый этмоидит приводит к гнойнику в головном мозге, гнойному менингиту. Развивается эмпиема. Поэтому затягивать с визитом к доктору не стоит. Гнойный менингит хаpaктеризуется отеком головного мозга, нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, септическому шоку и надпочечниковой недостаточности.

Осложнениями острого этмоидита являются проблемы со зрением, возможно наступление слепоты, арахноидит. Заболевание чревато развитием гнойного энцефалита, постепенно приводящего к отеку головного мозга и нарушению жизненно-важных функций.

Диагностика

Диагностировать патологию на основании одной клинической картины невозможно. Для подтверждения воспалительного процесса важна не только история развития болезни, необходимо провести осмотр периорбитальной области, конъюнктивы глаз, верхнего и нижнего века.

Диагностируя этмоидит пациенту дают направление на прохождение риноскопии. Этот способ является основным в постановке диагноза.

Далее взрослым необходимо сдать общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса и обнаружения инфекционного агента.

Острый этмоидит хаpaктеризуются увеличением числа лейкоцитов и несегментированных форм, увеличением СОЭ. При хроническом типе болезни общий анализ крови покажет уменьшенное количество гемоглобина и эритроцитов.

При необходимости назначают прохождение рентгенографии. Процедypa наряду с риноскопией является основным методом диагностики.

Особенности лечения этмоидита у взрослых

Вылечить этмоидит можно. Основная цель — уничтожить инфекцию, купировать воспалительный процесс и восстановить иммунитет.

Назначают лечение этмоидита антибиотиками, народными средствами. Обязательно прохождение физиотерапевтических процедур.

Антибиотикотерапия

Лечение антибиотиками острого этмоидита — лучшая тактика, разработанная врачи. Данные лекарства являются неотъемлемой частью терапии, поскольку развитию болезни способствует бактериальная флора.

Для консервативного лечения антибактериальными средствами прежде всего сдают анализ из пазух носа, чтобы определить тип бактерии.

До определения типа пациенту назначают лекарства широкого спектра действия.

Для лечения этмоидита прописывают:

После определения вида возбудителя прописывают антибактериальные капли в нос.

Лечение этмоидита проходит с применением таких средств, как:

Капли имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Перед применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией.

Применяют противосудорожные препараты, которые улучшают отток от этмоидальных клеток.

Кроме того, назначают удаление гнойного субстрата. Проводят пункцию гайморовых пазух, промывают антисептическими препаратами 3 раза в день, затем закапывают антибактериальное средство.

Главное своевременно проводить лечение, строго следовать рекомендациям врача и выполнять все назначения.

Физиотерапевтические процедуры

Этмоидит сложное заболевание, не проходящее за несколько дней. Устранить воспалительный процесс быстрей помогает физиотерапия.

Лечение этмоидита сопровождается с применением комплексного ФТЛ и лазеротерапии в сочетании с фонофорезом или магнитолазером при катаральном виде.

При остром типе заболевания назначается СМВ высокоинтенсивная, лазеротерапия.

Другие виды хронического течения лечат с помощью низкоинтенсивной УВЧ, лазерного облучения крови, СФУ в субэритемных дозах.

Лечение у взрослых с помощью электрофореза, дарсонвализации местной и КУФ-облучения помогает снизить концентрацию бактерий в очаге. Назначают при остром и хроническом типе воспалительного процесса.

Лечение народными средствами

Не стоит пренебрегать терапией народными рецептами в домашних условиях. Для лечения этмоидита готовят растворы и настои, применяемый для закапывания, ингаляции небулайзером, промывания и компрессов.

В домашних условиях народные целители рекомендуют использовать следующие средства:

1. Пихтовое масло подогреть на водяной бане. Перелить в устройство для ингаляций и вдыхать носом пары. Можно поставить емкость на стол, укрыться теплым полотенцем и немного посидеть над маслом, если нет ингалятора.

2. Аналогичным способом действует укроп. Траву залить теплой водой, запарить и подышать выделяемыми парами.

3. В равном соотношении смешать сок лука и жидкого меда. Ингредиенты хорошо перемешать, настоять 3 часа. Полученной жидкостью промывать носовые пазухи. Не использовать при аллергической реакции на пчелиный продукт.

4. Для закапывания используют настой на основе шалфея, аптечной ромашки и зверобоя. По 1 капле в каждую ноздрю. Смесь трав борется с воспалительным процессом.

Лечение народными средствами разрешается применять детям и взрослым. Способ терапии нельзя использовать в одиночку. Только комплексный подход способен вылечить этмоидит.

Прогноз и профилактика

При соблюдении терапевтического прогноз благоприятный. Этмоидит успешно вылечивается.

Профилактика заключается в своевременном обращении в больницу после травм, при появлении симптомов гриппа и ОРВИ. Главное быстро вылечить недуги, способствующие развитию воспалительного процесса.

Этмоидит легко спутать с другими воспалительными недугами носа. При длительном насморке, сопровождающемся тревожными симптомами, обильным выделением слизи, появление новых признаков, обращаются к врачу.

Тщательная диагностика и своевременное лечение предотвратит развитие осложнений.