Семья, здоровье и благополучие    


Лекарство от гипертонии валз

Лекарство от гипертонии валз

Лекарство от гипертонии валз

Валз — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛСР-001773/09 от 10.03.09

Торговое название препарата: ВАЛЗ

Международное непатентованное название: валсартан

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит :
Активное вещество: валсартан 40 мг, 80 мг или 160 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
Пленочная оболочка :
Для таблеток 40 мг: Опадрай II 85G32407 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, лецитин).
Для таблеток 80 мг: Опадрай II 85G34643 розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).
Для таблеток 160 мг: Опадрай II 85G32408 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).

Описание

Для таблеток 40 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «V» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.
Для таблеток 80 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны.
Для таблеток 160 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа: блокатор рецепторов ангиотензина II

Код ATX: C09CA03

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) ; не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.

Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (t 1/2a 1/10) ; часто (>1/100, но 1/1000, но 1/10000, но

Валз — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг, с гидрохлоротиазидом Н форма) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валз. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валз в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валз при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Валз — периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина 2, не ингибирует АПФ. Не влияет на содержание общего Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.

Состав

Валсартан + вспомогательные вещества.

Валсартан + гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Валз Н).

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое — 94-97%. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз в сутки наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях. После приема внутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, преимущественно в неизмененном виде.

Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.

При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (2-4 функциональный класс по классификации NYHA) — в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор) ;
  • с целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, 80 мг и 160 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг (Валз Н).

Инструкция по применению и режим дозирования

Назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.

Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.

После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки. Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.

Рекомендуемая доза — по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

Побочное действие

  • ортостатическая гипотензия;
  • снижение АД;
  • сердечная недостаточность;
  • васкулит;
  • кровотечения;
  • кашель;
  • диарея;
  • абдоминальная боль;
  • тошнота;
  • постуральное головокружение;
  • обморок;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • снижение либидо;
  • невралгия;
  • головная боль;
  • нейтропения, тромбоцитопения;
  • сывороточная болезнь;
  • повышенная чувствительность;
  • ангионевротический отек;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • боль в спине;
  • судороги мышц;
  • артрит;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • нарушение функции почек;
  • острая почечная недостаточность;
  • вирусные инфекции;
  • синусит;
  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • гастроэнтерит;
  • снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • повышение концентрации азота мочевины в сыворотке;
  • чувство усталости;
  • астения;
  • носовое кровотечение;
  • отеки.
Читать еще:  Как принимать препарат Индап

Противопоказания

  • нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз) ;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание) ;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) ;
  • непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы (РААС), начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.

Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.

Этанол (алкоголь) усиливает гипотензивный эффект препарата Валз.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г в сутки.

При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Валз

Структурные аналоги по действующему веществу:

Лекарство от гипертонии валз

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ. Не влияет на содержание общего Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8 часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер.

Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое — 94-97%. При достижении равновесного состояния Vd — 17 л.

При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз/сут наблюдалась незначительная кумуляция валсартана.

Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана).

T1/2α — 2 ; иногда — снижение АД 1,2 , сердечная недостаточность 1 ; редко — васкулит; очень редко — кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, абдоминальная боль; очень редко — тошнота 4 .

Со стороны ЦНС: часто — постуральное головокружение 2 ; иногда — обморок 1 , бессонница, депрессия, снижение либидо; редко — головокружение 4 , невралгия; очень редко — головная боль 4 .

Со стороны органа слуха и лабиринтного аппарата: иногда — вертиго.

Со стороны системы кроветворения: часто — нейтропения, очень редко — тромбоцитопения.

Аллергические реакции: редко — сывороточная болезнь, повышенная чувствительность; очень редко — ангионевротический отек 3 , кожная сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко — артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — нарушение функции почек 3,4 , острая почечная недостаточность 3 .

Со стороны обмена веществ: иногда — гиперкалиемия 1,2 .

Инфекции: часто — вирусные инфекции; иногда — инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко — ринит, гастроэнтерит.

Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке.

Прочие: иногда — чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.

1 — сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда;

2 — сообщалось при лечении хронической сердечной недостаточности;

3 — иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда;

4 — наиболее часто встречающееся в период лечения хронической сердечной недостаточности (часто — головокружение, нарушение функции почек, артериальная гипотензия; иногда — головная боль, тошнота).

— хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) — в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор) ;

— с целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Противопоказания к применению

— нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз) ;

Читать еще:  Ибупрофен или ибуклин что лучше

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;

— период лактации (грудное вскармливание) ;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) ;

— непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, гиперкалиемии, на фоне диеты с ограничением потребления натрия, при гипонатриемии, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при первичном гиперальдостеронизме, аортальном и митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития РААС, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Применение при нарушениях функции печени

Притивопоказано применение при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз).

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз составляет 80 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Притивопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящиеся на гемодиализе.

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

Применение у детей

Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Формы выпуска

Инструкция валза

Валз (действующее вещество валсартан) — антигипертензивный препарат, относящийся к группе избирательных блокаторов рецепторов ангиотензина II (подтипа AT1). На сегодняшний день число лиц, страдающих артериальной гипертензией, «перевалило» далеко за миллиард. Столь широкое распространение артериальной гипертензии вносит существенный вклад в заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Тем более удивительно, что, несмотря на существующее обилие эффективных методов ее лечения, как минимум треть пациентов не получают адекватную фармакотерапию. Ключевую роль в патогенезе артериальной гипертензии играет ренин–ангиотензин–альдостероновая система (далее — РААС), регулирующая объем жидкости и крови, а также электролитный баланс. При активации РААС основной ее «инструмент» — ангиотензин–II — вызывает сужение сосудов, стимулирует высвобождение альдостерона и повышает симпатическую активность, что в комплексе способствует зарождению и прогрессированию артериальной гипертензии. Блокаторы АТ1-рецепторов (БРА) управляют работой РААС, дезавуируя эффекты ангиотензина–II, что сопровождается увеличением просвета сосудов, подавлением секреции антидиуретического гормона (АДГ) и альдостерона. БРА являются относительно «молодой» группой антигипертензивных препаратов, которая с места в карьер заняла одну из передовых позиций в лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности и предотвращении сердечно-сосудистых осложнений. Все чаще и чаще БРА используют в роли препаратов первого выбора, что позволяет избежать негативного опыта использования ингибиторов АПФ с непременным сухим кашлем и повышенным риском ангионевротического отека. На сегодняшний день накоплена солидная доказательная база по применению БРА, продемонстрированы их преимущества перед другими классами антигипертензивных препаратов. Валз — брендированный дженерик валсартана от исландской фармацевтической компании «Актавис». Отличительной особенностью данного препарата считается наличие всех трех зарегистрированных медицинских показаний, как у диована (оригинального валсартана): артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, и повышение выживаемости постинфарктных пациентов.

На базе Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздравсоцразвития России было проведено сравнительное исследование эффективности и безопасности валза и оригинального валсартана (диована) у пациентов, страдающих артериальной гипертензией 1-2 степени. Беспристрастное сравнение выявило практически одинаковую эффективность и безопасность обоих препаратов.

Валз начинает действовать через 2 часа после перорального приема, максимум его антигипертензивной эффективности отмечается на 4-6 часу, длительность действия составляет более суток. При условии регулярного курсового приема стабилизация артериального давления на заданном уровне достигается через 2-4 недели. При резком прекращении приема препарата синдром отмены («рикошетный» скачок артериального давления) не наблюдается. Валз быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его абсолютная биодоступность составляет 23%. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. При приеме валза 1 раз в сутки степень его кумуляции в организме незначительна. При артериальной гипертензии лечение рекомендуют начинать с дозы в 80 мг. Антигипертензивный эффект отчетливо проявится в первые две недели медикаментозного курса, достигнув своего максимума после четырех недель лечения. Если вышеуказанная доза не вызывает должного терапевтического ответа, рекомендуется ее двукратное увеличение. В дополнение к этому к валзу можно «подключить» антигипертензивный препарат другой группы (за исключением комбинации с ингибитором АПФ и бета-адреноблокатором). Лицам с хронической сердечной недостаточностью препарат назначают по 40 мг 2 раза в сутки с возможностью повышения дозы до 80, а при хорошей переносимости — и до 160 мг. Валз хорошо сочетается с диуретиками, статинами, бета-адреноблокаторами, а вот его комбинирование с ингибиторами АПФ повышает риск развития побочных эффектов. У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, на начальном этапе лечения может наблюдаться некоторое снижение артериального давления.

Таблетки Валз от давления — инструкция и отзывы кардиологов

В настоящее время в каждой стране мира существует огромное количество пациентов, имеющих проблемы с уровнем артериального давления. Именно поэтому фармакологические компании создают разнообразные препараты, способствующие понижению АД. Одним из них является Валз – таблетки от давления, обладающие длительным и стабильным полезным эффектом своего использования.

Особенности

Валз представляет собой пероральный специфический антагонист рецепторов антиотензина II. Основное свойство данного препарата – это гипотензивный эффект, то есть понижение уровня артериального давления человека.

Существует только лишь одна форма выпуска Валз – таблетки с различным объемом действующего вещества (40, 80, 160 или 320 миллиграмм). Они продаются в соответствующих блистерах, которые упаковываются в картонные коробки. На фото изображены они имеют белый цвет с розовым верхним левым участком.

В Россию Валз поставляет такой производитель, как «АКТАВИС Лтд», зарегистрированный в Исландии. Мощности данного предприятия находятся на Мальте. Данная страна имеет свое представительств в городе Москва по адресу улица Сущевский вал, дом 18.

Читать еще:  Вишня полезные лечебные свойства и противопоказания

Действующее вещество Валза – Валсартан. Его механизм действия позволяет понижать уровень давления крови. Вместе с тем состав медикамента содержит много других компонентов. Они помогают только лишь в должной мере усваивать препарат организмом пациента.

Показания к использованию

Валз – это лекарство, которое способствует нормализации давления человека. Именно поэтому существуют определенные показания к его использованию, которые заключаются в следующем:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. СН хронического типа. Использование Валза можно проводить на фоне применения других лекарственных средств, таких как диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, а также бета-адреноблкаторы.
  3. Перенесенный острый инфаркт миокарда, если произошло осложнение в виде некоторых проблем с левым желудочком. Это касается прежде всего недостаточности или же систолической дисфункции при имеющихся стабильных гемодинамических показателей.

Детям и подросткам также можно использовать лекарство с шестилетнего возраста. В таком случае Валз может нормализовать давление пациенту.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Имеющиеся противопоказания

Применение Валза может вызвать определенные осложнения и побочные эффекты, именно поэтому существуют противопоказания использования препарата. Среди них наиболее существенным являются такие:

  • чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам;
  • тяжелые болезни печени на последних стадиях своего развития;
  • биллиарный цирроз;
  • холестаз – застой в тканях печени компонентов желчи;
  • вынашивание плода;
  • период кормления грудью новорожденного малыша;
  • возраст больного до 6 лет;
  • возраст больного с 6 до 18 лет в определенных случаях (при риске возникновения побочных эффектов) ;
  • прием вместе с таким препаратом, как Алискирен, если у больного диагностирован диабет второго типа и существенные нарушения функции почечной системы;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы;
  • глюкозно-галактозная мальабсорбция.

От повышенного давления Валз в определенных случаях стоит принимать с повышенной осторожностью. Именно поэтому препарат должен назначать только лишь лечащий врач больного пациента.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Способ применения препарата Валз

Валз постоянно принимают пероральным способом независимо от приема пищи. Использование таблеток при повышенном давлении подразумевает их глотание, а не пережевывание.

Взрослым пациентам рекомендуются такие способы лечения:

  1. При артериальной гипертензии. Чаще всего в таком случае используют дозировки по 80, 160 и 320 миллиграмм. Человеку следует принимать таблетки 1 раз в сутки – утром или вечером. Сначала лекарство не снижает АД, так как стойкий антигипертензивный эффект возникает на протяжении 2 недель. Максимальное действие возникает на 4 неделю применения Велза. При необходимости на фоне приема лекарства могут быть назначены и другие медикаменты.
  2. При ХСН. Перед тем, как принимать Валз в таком случае, стоит обязательно пройти диагностику и получить соответствующее назначение лечащего врача кардиолога. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать дозу препарата, соответствующую 40, 80 или 160 миллиграммам. Принимать таблетки следует дважды в день – утром и вечером. Обязательно следует перед приемом Валза оценить не только уровень ХСН, но и функциональность почечной системы.
  3. После перенесенного инфаркта миокарда. Терапию возникновения осложнений врачи рекомендуют начинать через 12 часов после патологии. Для совершения лечения следует использовать первоначально 20 миллиграмм препарата. После этого необходимо немного увеличивать дозировку до 160 миллиграмм дважды в сутки. На возрастание дозы должно влиять состояние больного и переносимость его организмом действующих вещества лекарственного средства.

Врач должен определять, при каком давлении пациенту следует принимать Валз, и при каких симптомах. Самостоятельно повышать дозу не следует. Прежде всего это касается таких пациентов, у которых существуют проблемы с почками или печенью.

Видео:

Основной плюс Валза – это возможность его применения по отношению к детям с их шестилетнего возраста.

При этом дозировка препарата должна быть индивидуальной. Существуют следующие особенности приема лекарства:

  1. Рекомендуемая доза препарата должна ограничиваться 40 миллиграммами 1 раз в сутки при массе тела до 35 килограмм и 80 миллиграммами 1 раз в сутки при массе тела свыше 35 килограмм.
  2. Максимальная доза препарата тоже зависит от веса пациента до 18 лет. В сутки ребенок до 35 килограмм должен принимать не более 80 миллиграмм 1 раз в сутки, до 80 килограмм – не более 160 миллиграмм в сутки, а до 160 килограмм – не более 320 миллиграмм 1 раз в сутки.
  3. При наличии проблем с печенью и почками дозировка подбирается индивидуально в зависимости от результатов анализов.

О препарате необходимо перед приемом обязательно узнать все особенности применения у лечащего врача. В иных случаях существует риск неправильного проведения терапии тех или иных проблем сердечно-сосудистой системой пациента.

Побочные эффекты

Таблетки Валз необходимо использовать, не только зная, от чего они помогают, но и то, какие побочные эффекты могут вызвать.

Среди них специалисты прежде всего обращают внимание на следующие проблемы:

  • ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, васкулит;
  • незначительное раздражение горла, вызывающее кашель;
  • диспепсические явления, такие как тошнота и диарея;
  • депрессивное состояние, головокружение, потеря сознания, головная боль;
  • нейтропения;
  • супь и зуд, отечность тела;
  • судороги, миалгия, артрит и артралгия;
  • снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение работы почек.

Валз и алкоголь не являются совместимыми друг с другом. Такое сочетание усиливает гипотензивное действие препарата. Это значит, что артериальное давление может существенным образом упасть, когда человек примет лекарство.

После полного прекращения использования Валза не возникает синдром отмены. Именно поэтому медикамент долго можно применять для терапии гипертонии, не боясь, что в дальнейшем могут возникнуть какие-то проблемы после завершения лечения.

Цена препарата Валз

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Стоимость такого лекарства, как Валз, напрямую зависит от того, какая его дозировка.

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

3D-изображения

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Валз

Регистрационные удостоверения Валз

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.


Понос у кормящей мамы

Понос у кормящей мамы Кишечное расстройство у кормящей мамы: можно ли продолжать ГВ Понос – вещь деликатная и крайне неприятная. Он может приключиться где...

01 05 2024 20:28:46

Хурма при запорах - польза и вред

Хурма при запорах - польза и вред Влияние хурмы на желудок и кишечник В хурме содержится большое количество полезных микроэлементов и витаминов,...

30 04 2024 15:33:45

Эффективные жаропонижающие средства для взрослых

Эффективные жаропонижающие средства для взрослых Эффективные жаропонижающие средства для взрослых Таблетки от температуры. Список лучших препаратов для взрослых, женщин при беременности. Названия, цены...

29 04 2024 15:43:48

Московский институт психоанализа

Московский институт психоанализа Московский институт психоанализа Консультация по адресу:г. Алматы, ул. Байзакова, 279 А. E-mail:info@mipedu.com Политика...

28 04 2024 12:39:35

Мужское бесплодие: основные причины и методы диагностики

Мужское бесплодие: основные причины и методы диагностики Мужское бесплодие: основные причины и методы диагностики Мужское бесплодие: главное — не сдаваться! Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из...

27 04 2024 11:20:27

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного 8345 1 13.11.2016

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного 8345 1 13.11.2016 Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного: смертельный приговор или шанс...

26 04 2024 21:27:15

Анализ крови на гастрин

Анализ крови на гастрин Анализ крови на гастрин Гастрин – биохимический показатель, отображающий концентрацию гормона, синтезируемого в желудке, двенадцатиперстной кишке и...

25 04 2024 20:50:37

Как правильно мыться при лишае и можно ли купаться во время лечения

Как правильно мыться при лишае и можно ли купаться во время лечения Как купаться при лишае? Чаще всего встречается инфекционный лишай. Из-за боязни...

24 04 2024 6:10:15

Как избавиться от клопов в домашних условиях — общие правила, народные и химические средства

Как избавиться от клопов в домашних условиях — общие правила, народные и химические средства Как избавиться от клопов в домашних условиях — общие правила, народные и химические средства Как избавиться от клопов в домашних условиях — общие правила,...

23 04 2024 16:44:14

Гипертонический криз первая доврачебная помощь

Гипертонический криз первая доврачебная помощь Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе Гипертонический криз – популярное острое состояние,...

22 04 2024 22:27:16

Кашель по утрам у ребенка: основные причины, правильная диагностика и лечение

Кашель по утрам у ребенка: основные причины, правильная диагностика и лечение Почему у ребенка бывает кашель по утрам или после сна: возможные причины и...

21 04 2024 15:30:45

Что такое нуммулярный тип дерматита, симптомы заболевания и методы лечения

Что такое нуммулярный тип дерматита, симптомы заболевания и методы лечения Нуммулярный дерматит Монетовидная (дисковидная) экзема характеризуется очагами...

20 04 2024 0:41:45

Что такое катаральная ангина, её фото и симптомы

Что такое катаральная ангина, её фото и симптомы Что такое катаральная ангина, её фото и симптомы Катаральная ангина: что это такое, её симптомы и лечение у взрослых Клиническая картина и разновидности...

19 04 2024 12:21:45

Банеоцин от прыщей — инструкция по применению и отзывы на препарат

Банеоцин от прыщей — инструкция по применению и отзывы на препарат Банеоцин от прыщей — инструкция по применению и отзывы на препарат Как пользоваться Банеоцином от прыщей С юношескими прыщами знаком практически каждый...

18 04 2024 22:29:32

Правильный завтрак для похудения: каким он должен быть. Завтрак для похудения: рецепты оптимальных утренних перекусов

Правильный завтрак для похудения: каким он должен быть. Завтрак для похудения: рецепты оптимальных утренних перекусов Правильный завтрак для похудения: каким он должен быть. Завтрак для похудения: рецепты оптимальных утренних перекусов Топ-6 полезных и вкусных завтраков...

17 04 2024 5:38:52

Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва

Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва Инновационная лазерная технология офтальмоскопии является основой...

16 04 2024 4:57:32

Использование протаргола и колларгола в лечении аденоидов

Использование протаргола и колларгола в лечении аденоидов Использование протаргола и колларгола в лечении аденоидов Разрастание тканей лимфоидного кольца...

15 04 2024 14:43:18

Как ромашка влияет на давление?

Как ромашка влияет на давление? Ромашка повышает или понижает артериальное давление? Ромашка – один самых распространенных растений, используемых в...

14 04 2024 9:49:57

Нужна ли ребенку прививка от полиомиелита в саду

Нужна ли ребенку прививка от полиомиелита в саду Нужна ли ребенку прививка от полиомиелита в саду Нужна ли ребенку прививка от полиомиелита в саду Особенности вакцины Для иммунизации используют два вида...

13 04 2024 7:47:39

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз Лечение дифиллоботриоза у человека: правильная схема приема препаратов и симптомы Одним из опасных паразитов, способным к заражению...

12 04 2024 12:28:32

Ночные боли в желудке

Ночные боли в желудке Почему ночью болит желудок Медицинская статистика отмечает частоту обращений с болевым синдромом. После проведения тщательного...

11 04 2024 2:59:38

Современный препарат Пропицил: инструкция по применению для лечения и профилактики патологий щитовидной железы

Современный препарат Пропицил: инструкция по применению для лечения и профилактики патологий щитовидной железы Современный препарат Пропицил: инструкция по применению для лечения и профилактики патологий щитовидной железы Пропицил ® (Propicil ® ) Действующее...

10 04 2024 8:51:24

Таблетки, мазь и уколы Офлоксацин: инструкция, цена и отзывы

Таблетки, мазь и уколы Офлоксацин: инструкция, цена и отзывы Таблетки, мазь и уколы Офлоксацин: инструкция, цена и отзывы Офлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 100 мг, 200...

09 04 2024 12:50:12

Как быстро выходит из организма никотин

Как быстро выходит из организма никотин Как быстро выходит из организма никотин Сколько времени выводится никотин из организма Вред никотина известен давно. Он оказывает пагубное влияние...

08 04 2024 13:47:43

Обзор препарата Нипертен Комби

Обзор препарата Нипертен Комби Обзор препарата Нипертен Комби Нипертен комби Формы выпуска Инструкция нипертена комби Нипертен комби (действующие вещества – амлодипин, бисопролол) –...

07 04 2024 4:42:56

Где находится поджелудочная железа и как болит

Где находится поджелудочная железа и как болит Где находится поджелудочная железа и как болит Где находится поджелудочная железа у человека? Лечение и диета Общие сведения Железа поджелудочная в...

06 04 2024 8:28:41

Сидеробластическая анемия что это такое

Сидеробластическая анемия что это такое Сидеробластная анемия: что это такое, лечение Что такое сидеробластная анемия Кольцевидные сидеробласты в мазке...

05 04 2024 4:16:31

Анфибра

Анфибра Анфибра (Anfibra) Действующее вещество: Фармакологическая группа Синонимы нозологических групп Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий...

04 04 2024 6:40:21

Можно ли раскодироваться после укола

Можно ли раскодироваться после укола Как раскодироваться в домашних условиях У ряда пациентов, обращающихся в клинику «Угодие», возникает вопрос – как...

03 04 2024 2:37:24

Туберкулома легкого

Туберкулома легкого Заразна ли туберкулома лёгких и каковы последствия? Туберкулёз на сегодняшний день является одной из самых опасных болезней, которую...

02 04 2024 21:45:39

Порошок Анвимакс при гриппе и ОРВИ: инструкция по применению

Порошок Анвимакс при гриппе и ОРВИ: инструкция по применению Анвимакс от гриппа: инструкция Анвимакс от гриппа, инструкция которого всегда прилагается к...

01 04 2024 13:34:23

Можно ли есть рыбу во время грудного вскармливания (красная рыба, соленая, копченая, сушеная, речная, жареная, вяленая)

Можно ли есть рыбу во время грудного вскармливания (красная рыба, соленая, копченая, сушеная, речная, жареная, вяленая) Употребление сушеной рыбы в период...

31 03 2024 20:10:54

Дикий виноград: характеристика и описание сорта, посадка и уход

Дикий виноград: характеристика и описание сорта, посадка и уход Дикий виноград: характеристика и описание сорта, посадка и уход Любимец садоводов – девичий виноград: фото, посадка и уход На многих дачных участках можно...

30 03 2024 5:19:29

Какие мази помогают при грыже позвоночника

Какие мази помогают при грыже позвоночника Какие мази помогают при грыже позвоночника Самые эффективные мази для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника Ведущие симптомы межпозвоночной грыжи,...

29 03 2024 7:47:11

Симптомы отравления свинушками, методы диагностики, терапии и профилактики

Симптомы отравления свинушками, методы диагностики, терапии и профилактики Лекция № 3. Общая токсикология. План. 1. Общие принципы диагностики отравлений....

28 03 2024 4:16:52

Лечение рака легких барсучьим жиром

Лечение рака легких барсучьим жиром Жир барсучий при раке легких Среди одних из самых распространенных онкологических заболеваний считается рак легких. Он...

27 03 2024 17:28:40

Как применять Алендронат при лечении остеопороза?

Как применять Алендронат при лечении остеопороза? Как применять Алендронат при лечении остеопороза? Сегодня медикамент Алендронат натрия является одним из...

26 03 2024 17:11:53

Бывает ли овуляция перед месячными

Бывает ли овуляция перед месячными Бывает ли овуляция перед месячными Поздняя овуляция при цикле 28 дней При отсутствии гормональных проблем, нарушений в работе эндокринной системы...

25 03 2024 2:12:39

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника Лечебная физкультура в случае обострения грыжи позвоночника Проблемы со спиной – бич современного общества....

24 03 2024 15:21:52

Чем и как лечить хронический бронхит курильщика? Лучшие аптечные лекарства и народные средства

Чем и как лечить хронический бронхит курильщика? Лучшие аптечные лекарства и народные средства Чем и как лечить хронический бронхит курильщика? Лучшие аптечные лекарства и народные средства Чем лечить хронический бронхит курильщика — эффективное...

23 03 2024 15:12:21

Особенности течения рака матки 1 степени и прогнозы на выздоровление

Особенности течения рака матки 1 степени и прогнозы на выздоровление Рак матки – прогноз выживаемости Как и при других видах онкологии, рак матки прогноз...

22 03 2024 0:36:49

Способы лечения брадикардии при гипертонии

Способы лечения брадикардии при гипертонии Способы лечения брадикардии при гипертонии Лечение брадикардии при гипертонии Артериальная гипертензия чаще всего сопровождается тахикардией (высокий...

21 03 2024 0:25:32

Симптомы и лечение клебсиеллы в кале у ребенка

Симптомы и лечение клебсиеллы в кале у ребенка Клебсиелла в кале: чем опасна бактерия для здоровья ребенка Если у маленьких детей болит живот, открывается...

20 03 2024 23:32:45

Анализ крови при лимфоме

Анализ крови при лимфоме Анализ крови при лимфоме Что покажет анализ крови при лимфоме? Ведь это исследование делают в первую очередь. Какие...

19 03 2024 2:23:30

Головная боль при глаукоме

Головная боль при глаукоме Почему появляется боль при глаукоме? Один из характерных симптомов глаукомы - боль. При этом она локализуется не только в...

18 03 2024 9:25:47

Современное лечение плазмолифтингом при акне, псориазе, витилиго и других проблемах кожи

Современное лечение плазмолифтингом при акне, псориазе, витилиго и других проблемах кожи Современное лечение плазмолифтингом при акне, псориазе, витилиго...

17 03 2024 18:10:30

Как пить АСД фракцию 2 при ожирении

Как пить АСД фракцию 2 при ожирении Как пить АСД фракцию 2 при ожирении Насколько эффективна АСД фракция 2 в похудении? АСД – лекарственное средство, разработанное в середине прошлого века и...

16 03 2024 19:29:35

Что делать если в мазке были обнаружены хламидии?

Что делать если в мазке были обнаружены хламидии? Что делать если в мазке были обнаружены хламидии? В крови есть хламидии, в мазке нет Похожие и рекомендуемые вопросы 36 ответов Пожалуйста, помогите...

15 03 2024 5:50:30

Разрыв кисты бейкера коленного сустава лечение

Разрыв кисты бейкера коленного сустава лечение Симптоматика и лечение разрыва кисты Бейкера, первые признаки и методы диагностики Киста Бейкера – это...

14 03 2024 7:45:55

Отличие аллергии на продукты и атопического дерматита

Отличие аллергии на продукты и атопического дерматита Отличие аллергии на продукты и атопического дерматита Спутать атопию и пищевую аллергию очень...

13 03 2024 10:16:33

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::