Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь? > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь?

Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь?

Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь?

Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь?

Рвота желчью после алкоголя – реакция организма, говорящая о наличии проблем в деятельности желудочно-кишечного тpaкта. Данное явление встречается нередко, иногда быстро проходит самостоятельно, но требует должного внимания. Стоит понимать, что алкоголь – это только один из множества факторов, способных вызвать рвоту желчью, а сам симптом – «верхушка айсберга», говорящая о неполадках в организме разной степени тяжести.

Механизм возникновения рвоты желчью

Рвота представляет собой защитный рефлекс, направленный на очистку пищеварительного тpaкта от вредных веществ. Выход обычного желудочного содержимого без патологических примесей – нормальная реакция организма в ответ на интоксикацию алкоголем. Появление желчи в рвотных массах говорит как минимум о функциональных расстройствах в работе сфинктеров (мышечных жомов), разделяющих между собой определенные анатомические структуры.

Как должно быть в норме

Чтобы лучше понять механизм возникновения рвоты с желчью, следует кратко ознакомиться с нормальной физиологией. Некоторые принципы работы ЖКТ:

  • Для полноценного переваривания пищи необходимо взаимодействие желчи и сока поджелудочной железы в 12-перстной кишке. Это является способом активации ряда пищеварительных ферментов.
  • У желчного пузыря и поджелудочной железы есть свои протоки, которые идут к сфинктеру Одди, расположенному в 12-перстной кишке. Его периодическое расслабление приводит к дозированному выбросу необходимого секрета и снижению давления в выводящих протоках. Иными словами, данный мышечный жом играет роль клапана.
  • Работа желчного пузыря и сфинктера Одди скоординирована. Активное сокращение первого служит сигналом к расслаблению для второго.

Что происходит при употрeблении алкоголя

Согласно медицинской терминологии, возникает гипотонически-гиперкинетическая билиарная дисфункция – патологическое скопление желчи из-за рассогласования работы выводящих путей. Основные этапы патогенеза:

  1. Спазм сфинктера Одди («гиперкинезия») на фоне застойных явлений в желчном пузыре («гипотония») ;
  2. Скопление желчи, не способной попасть в 12-перстную кишку;
  3. Возрастание нагрузки на выводные протоки;
  4. Запуск рвотного рефлекса, повышение внутрибрюшного давления как способ преодоления желчью механического препятствия (сократившегося сфинктера Одди) ;
  5. Обратный ток желчи из 12-перстной кишки в желудок. Процесс возникает из-за расслабления привратника – мышечного жома, разделяющего указанные анатомические образования.
  6. Выход рвотных масс на фоне снижения активности нижнего пищеводного сфинктера.

Рвота желчью после алкоголя может возникать как через небольшой промежуток времени, вследствие острой интоксикации, так и утром, при скоплении продуктов распада этанола в организме. Вышедшее содержимое желудка приобретает зеленовато-желтый оттенок. Во рту и по ходу пищевода ощущается неприятная горечь. Симптом нередко сочетается со слабостью, тяжестью в правом подреберье, вздутием живота.

Важно! Если рвотная масса приобрела темный цвет (вид «кофейной гущи»), необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Симптом является признаком развития желудочного кровотечения.

Рвота желчью способна продолжаться даже после полного освобождения желудка от съеденной пищи. Нередко она повторяется 2-3 раза, затем прекращается. Как правило, рвота приводит к улучшению общего состояния. Отсутствие положительной динамики в течение длительного времени может свидетельствовать о наличии не функционального расстройства, а серьезного заболевания, требующего квалифицированной помощи. Насторожить должно и изменение хаpaктера отделяемого.

Что делать?

Лучший выход из ситуации – вызвать врача. Только он способен оказать профессиональную помощь. В ряде ситуаций может потребоваться даже госпитализация в стационар. В домашних условиях можно прибегать лишь к общим лечебным мерам. Несвоевременное обращение к медицинскому специалисту способно привести к опасным осложнениям.

Общие принципы оказания помощи

Не следует подавлять тошноту, если желудок не полностью oпopoжнился. Со рвотными массами должны выйти остатки съеденной накануне пищи, не успевшие усвоиться напитки (если были приняты недавно). Основные меры:

  • При наличии позывов к рвоте, но ее отсутствии, следует промыть желудок. Для этого необходимо выпить кипяченую воду (примерно 500 мл), затем надавить на корень языка. Процедуру повторять до тех пор, пока на выходе не будут получены прозрачные промывные воды.
  • После прекращения рвоты следует ополоснуть рот, чтобы избавиться от горечи.
  • Обеспечить пациенту покой.
  • По возможности после прекращения рвоты, рекомендовано дробно давать питье (например, каждые полчаса). Подойдет обычная кипяченая вода, минеральные щелочные напитки без газа. Это поможет восстановить запасы потерянной жидкости и избежать патологического сдвига pH крови.
  • Если небольшие позывы к рвоте сохраняются, но выходит только желчь, можно дать таблетку Метоклопромида (Церукал, Церуглан, Реглан). Указанный препарат подавляет рвотный рефлекс. Перед его использованием необходимо ознакомиться с противопоказаниями.
  • Для ускорения выведения токсинов из ЖКТ возможно использование активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса) или Полисорба.

При отсутствии серьезных заболеваний, несильной интоксикации алкоголем, как правило, данных мер достаточно. В течение 4-7 дней следует придерживаться некоторых ограничений в питании. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофе. Рекомендовано употрeбллять каши на воде (например, овсяную, гречневую), нежирные бульоны.

Возможные осложнения

Человека рвет желчью после алкоголя не просто так: организм сигнализирует о наличии проблемы. Если пациент относительно здоров, никогда раньше не злоупотрeблял алкоголем, все может закончиться благополучно. Симптоматика в таком случае будет свидетельствовать только о функциональном, полностью обратимом расстройстве. При исключении внешнего провоцирующего фактора жалоба больше не повторится.

Важно! Наличие невыносимой опоясывающей боли может говорить о воспалении поджелудочной железы. В такой ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Хронический алкоголизм, употрeбление спиртных напитков на фоне уже имеющихся расстройств работы ЖКТ чреваты следующими последствиями:

  • Холецистит, при длительных застойных явлениях сопровождающийся формированием желчных камней;
  • Панкреатит;
  • Панкреонекроз (опасное для жизни осложнение, по сути являющееся «само перевариванием» воспаленной поджелудочной железы) ;
  • Гастрит вследствие постоянного раздражения стенок желудка желчью.

Подводя итоги

Желчью может тошнить не только из-за сильной алкогольной интоксикации. Спиртосодержащий напиток нередко служит лишь дополнительным «пусковым» фактором для рвоты на фоне уже имеющегося заболевания. Меры помощи, рассмотренные выше, способны погасить симптоматику, но не избавят от основной патологии, если она есть. Даже единичный случай возникновения рвоты с желчью должен заставить задуматься о необходимости посещения гастроэнтеролога и, естественно, о полном отказе от алкоголя.

Рвота желчью после алкоголя

Рвотный рефлекс защищает организм человека от токсикации инородными веществами. После принятия больших доз алкоголя происходит отторжение чуждой жидкости. Процесс происходит однократно или чаще. Частота позывов указывает на осложнения, глубокую степень проникновения в кровь отравляющих токсинов.

Признаки отравления алкоголем

При алкогольном отравлении человека часто тошнит и рвёт. Наличие в рвотных массах сгустков жёлтого или зеленоватого цвета указывает на отхождение желчи. Горло, нёбо, язык подвергаются дополнительному жжению, краснеют и саднят. Пищеварительный секрет даёт неприятный горький привкус, такую горечь ни с чем не перепутать.

Для чего нужна желчь

Желчь выpaбатывается в печени, поступает в желчный пузырь и участвует в переваривании пищи. Ферменты, содержимые желчным соком, расщепляют жирную еду до глицерина и жирных кислот. Спиртосодержащие напитки провоцируют неконтролируемое поглощение пищи после алкоголя. Приводит к нарушению налаженной работы желудочно-кишечного тpaкта, сбою метаболизма.

Рвота выводит из желудка и двенадцатиперстной кишки пищевые продукты, начавшие переваривание, с желчью. Организм подал сигнал для переработки жиров, выделил необходимые ферменты. Продукты не успевают разложиться на составляющие элементы – белки, жиры и углеводы. Рвотный рефлекс заставляет пищеварительные органы избавиться от содержимого вместе с желчью и желудочным соком.

Хаpaктерные признаки алкогольной интоксикации в острой фазе

Главная причина, вызывающая рвоту при отравлении спиртными напитками – продукты распада этилового спирта в печени. Промежуточное окисление с образованием ацетальдегида завершается конечным преобразованием в этановую кислоту. Вещества, появляющиеся в процессе распада этанола, токсичнее первоначальной формы алкоголя.

Симптомы алкогольного отравления в острой фазе:

  • Резкая боль в животе, тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
  • Расстройство кишечника;
  • Озноб, повышение температуры тела;
  • Дезориентация в прострaнcтве, сильное головокружение;
  • Пульсирующая головная боль;
  • Скачок кровяного давления, капилляры в склерах лопаются, от чего белки глаз становятся красного цвета;
  • Потливость, слюнотечение и слезливость;
  • Потеря координации движений;
  • Слабость, болезненный вид.
Читать еще:  Льняное масло в капсулах – преимущества и недостатки пищевой добавки

Как действовать при отравлении алкоголем

Алкогольная зависимость влечёт патологическое разрушение печени и желчного пузыря, выводит из строя функции указанных органов. Рвота желчью происходит два – три раза, затем наступает облегчение. Отхождение желчного сока снимает спазм, и работа желудочно-кишечного тpaкта возобновляется.

Не теряйте времени

При хроническом употрeблении этилового спирта в составе напитков количество продуцируемого желчного секрета теряет контроль. Места забрасывания желчи после отрыжки или рвоты – желудок, пищевод, трахея, ротовая полость. Потеря времени и пускание происходящего на самотёк часто оборачивается трагедией.

Обнаружение в содержимом рвоты у взрослого человека в состоянии алкогольного опьянения слизи жёлтого или зелёного цвета – это повод обратиться к врачу. Скорость в этом случае важна. Доктор скорой помощи проведёт процедуры, нормализующие состояние отравившегося организма на первое время. Прислушивайтесь к советам медицинского работника, давайте указанные препараты и ухаживайте за больным.

Как делать промывание

Если делать промывание самостоятельно, удостоверьтесь, что у отравившегося человека нет болезней желудочно-кишечного тpaкта. По незнанию легко причинить непоправимый вред здоровью. Перед провокацией рвоты человек выпивает полтора – два литра воды комнатной температуры. Рвотная масса покидает организм до тех пор, пока содержимое не станет чистым. Человека должно рвать прозрачной водой.

Последствия рвоты

Отравление алкоголем и рвота опасны тем, что влекут сильное обезвоживание. Жизненные процессы замедляются и идут неправильным образом в недостаточной водной среде. Употрeбление воды малыми частыми дозами восстановит кислотно-щелочной баланс. Подойдут отвар ромашки или шиповника. Минералка без газа поможет остановить дегидратацию организма и обеспечит вывод продуктов распада этанола.

Для восстановления человеку увеличивают количество сна и отдыха. Аккуратность при последующем поглощении пищи крайне важна – жирная, острая и жареная еда может спровоцировать новые позывы и рвоту желчью. Голодание будет не лишним в течение нескольких часов или суток.

Причины зелёной рвоты при отравлении

Рвотная масса любого цвета сигнализирует о нeнopмaльном состоянии человеческого организма. Самодиагностика и самостоятельное лечение обернутся у взрослого отравившегося человека отрицательными последствиями для ослабленного организма.

Что означает зелёный окрас рвоты

Если непереваренная пища выходит со сгустками зелёного цвета, это означает, что желчный секрет поступил в желудок. Билирубин крови при этом повышен. Отчего желчь может появляться в желудке:

  • Дефективное строение органов пищеварения;
  • Повышенное давление за брюшиной;
  • Воспаление печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей;
  • Опухолевые процессы;
  • Отсутствие желчного пузыря у человека после операции;
  • Нарушение работы нервных импульсов, сигналов в ЦНС;
  • Патологии сфинктера при прохождении пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Симптомы и их устранение

Рвотный рефлекс сопровождается тошнотой. Отравление пищей или алкоголем утилизирует содержимое желудка, больному становится легче. Если причиной многократной эвакуации желчи стала инфекция, то улучшит состояние скорейшая госпитализация. Что может являться сигналом о патологии при зелёном окрасе рвотных масс:

  • Присутствие в желудке смеси соляной кислоты и желчи.
  • Сбой при отхождении желтой горькой жидкости.
  • Зелёная окраска тёмного оттенка указывает на отхождение желчного сока и кровотечение.

Рекомендации для нормализации состояния

Помимо обильного питья, отравившемуся помогут сорбенты и защелачивание организма. Медицинские работники рекомендуют употрeбление активированного угля, полифепана, энтеросгеля и подобных препаратов как сорбирующих средств. Возобновление нормальной работы ЖКТ потребует усилий.

Предпосылки похмелья

Напиток с содержанием этанола приводит к повышенному диурезу. Наступает обезвоживание, сухость во рту, головная боль и усталость. В печени идёт окисление этанола до конечных продуктов распада. Переизбыток алкоголя даёт нагрузку на ферментные системы организма, и ацетальдегид не успевает превратиться в уксусную кислоту. Спиртной напиток образовывает энзим, создающий токсины.

Происходящие окислительные реакции блокируют функцию печени восполнять необходимый для жизнедеятельности уровень глюкозы в крови. Недостаточная для работы мозга доза глюкозы приводит к потере энергии, снижению внимания, ухудшению настроения. Присутствие в алкоголе примесей в виде сахара, танинов, сивушных масел ведёт к утяжелению похмельного синдрома. Другой симптом похмелья – отёки. Помимо потери жидкости с мочой, происходит распределение избытка воды в тканях тела и лица. Из сосудов и капилляров жидкость выходит и накапливается в тканях организма. В результате появляются сухость во рту, отёчность лица и нестерпимая головная боль по утрам.

Зачем нужно ощелачивание

С похмелья человек испытывает тошноту в результате смещения кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Кислотность возрастает из-за продуктов распада этанола. Ощелачивание возобновляет привычную работу тpaкта. Какие вещества помогают при снижении кислотности и смягчают похмелье:

  • Магнезия углекислая;
  • Магнезия жжённая;
  • Натрий сернокислый;
  • Натрий фосфорнокислый;
  • Сода;
  • Кальций углекислый.

При сильнейшем алкогольном отравлении может возникать коматозное состояние. Здесь без скорой помощи не обойтись. Врач сделает приводящий в чувства укол из разрешённых препаратов, оказывающий сильный, пробуждающий эффект.

Поддержание организма в домашних условиях

После алкогольного отравления при рвоте с желчью человеку помогут народные методы.

Настои и лёгкие чаи из трав регенерируют слизистую и успокаивают горло после соприкосновения с желчным соком. Травяные сборы из мелиссы, мяты, укропа улучшают состояние, снимают рвотные позывы и восстанавливают силы. Наличие в домашней аптечке аспирина, цитрамона приветствуется. Таблетки снизят головную боль. Имбирный отвар обеззараживает, убирает тошноту и смягчает желудочно-кишечный тpaкт после раздражающего действия желчи. Вода с лимоном, большой бокал некрепкого чая также принесут пользу при восполнении сил.

Будьте начеку

Медицинская помощь не понадобится, если вы справитесь с последствиями отравления алкоголем самостоятельно. Обращение в больницу или поликлинику необходимо, когда случай отхождения рвотных выделений неоднократный и продолжается более суток. Обследование исключит патологические процессы и заболевания печени, желчного пузыря и протоков.

Рвотный рефлекс – это норма для организма. Провокацией рвоты с желчью становятся инфекционные болезни, токсины, недоброкачественная пища, алкогольный напиток или серьёзная патология. Относитесь внимательно к здоровью.

Что делать — рвет желчью после алкоголя

Когда после спиртного замутило и вырвало один раз, такое может произойти с каждым. Это можно проигнорировать. Но если после выпивки рвет сильно постоянно с желчью, а тем более с кровью нужно понимать, что это значит. Почему забрасывает пищеварительным ферментом ниже. А сейчас для удобства другие актуальные ссылки:

  • Какая бывает рвота от алкоголя — узнать, как убрать признаки и опасные симптомы отравления после спиртного;
  • Мероприятия по быстрому снятию болей в желудке после алкоголя — здесь, что конкретно болит и как снять болевой синдром;
  • Как оказать первую помощь при остром алкогольном отравлении — читать, что делать при патологическом опьянении, чтобы спасти человека.

При наступлении отравления алкогольной продукцией ответная реакция со стороны организма развивается не так уж и медленно. Например после алкоголя рвет и не проходит это. Как правило, в подавляющем большинстве случаев, она проявляется в нарушении координации, расстройстве сознания. Происходит утеря памяти, нарушение речи, снижение интеллектуальных возможностей. Злоупотрeбление алкогольными напитками может быть также причиной возникновения хронической тошноты и рвоты.

Это, по сути, защитная реакция (рвота и тошнота после алкоголя). Она состоит в том, что организм пытается вывести из себя отравляющее соединения, то есть устранить алкоголь. Можно сказать и по-другому, рвота от чрезмерного употрeбления спиртных напитков, есть базовый рефлекс организма. Он обеспечивает скорейшее выделение токсинов с целью дальнейшего предупреждения алкогольного отравления.

Алкогольная интоксикация, кроме рвоты, обычно сопровождается и другими очень неприятными симптомами: головная боль, слабость, разбитость, расстройство кишечника, вялость, мышечные боли тошнота и так далее прочее.

Как распознать желчь после алкоголя

В малых количествах желчь может наблюдаться в рвотной массе и в других случаях. Ведь не всегда изрыгание содержимого желудка было вызвано чрезмерным принятием спиртных напитков. Подобное бывает когда рвота была спровоцирована и прочими обстоятельствами. Распознать это не трудно по особым зеленоватым или желтоватым оттенкам в рвотной массе. Кроме того об этом же свидетельствует хаpaктерная горечь во рту.

Читать еще:  Что такое плохой и хороший холестерин, его норма

Если рвет желчью после алкоголя, то алкогольная интоксикация серьезная довольно. В этом случае тошнота и позывы даже после полного oпopoжнения желудка не прекращаются. В результате этого нарушается работа всей пищеварительной системы. Снижается проходимость. Следовательно желудочно-кишечный тpaкт перестает нормально функционировать и так блокируется спазмами. Желчь, которая в норме выделяется в кишечник, изменяет направление и попадает в желудок. Где она перемешивается с пищевыми массами и при рвоте извергается наружу.

Другой причиной возникновения рвоты с желчью после употрeбления алкоголя может быть следующее. Оказывается этанол, при употрeблении в больших доз спиртных напитков, негативно воздействует на работу самих желчевыводящих путей. Ведь это приводит к их дисфункции. В результате чего в верхние отделы пищеварительной системы забрасывается желчь: главным образом в желудок и пищевод, а в глотку и ротовую полость желчь попадает уже с рвотным массами.

О чем свидетельствует наличие желчи

Эти явления сопровождает ощущения жжения в пищеводе, противный хаpaктерный горький вкус во рту. То есть и при сбоях в работе желчевыводящих путей из-за негативного воздействия алкоголя рвотные массы также приобретают специфические цвет и запах, что доказывает наличие желчи. Когда после алкоголя рвет и это происходит часто это очень тревожные признаки.

Если ревет желчью после алкоголя это по себе не может быть прямой патологией и при начальных и не выраженных сильно признаков не должно быть причиной для паники. Тем не менее, такая симптоматика может свидетельствовать об имеющихся хронических заболеваниях печени и желчного пузыря.

Вот почему возникновение таких симптомов должно служить основанием для комплексного медицинского обследования. Если в рвотных массах есть признаки желчи, настоятельно рекомендуется не откладывать и провести комплекс необходимых диагностических обследований. Именно на основании которых либо будут опровергнуты, либо подтвердятся эти подозрения.

Что делать в случае подобной рвоты

Для экстренной помощи больному, которого в приступе рвет желчью после запоя, рекомендуются следующие мероприятия. В первую очередь, надлежит провести промывание желудка большим объемом воды или лекарственного раствора (чаще всего марганцовка или сода). Затем применяются, как правило, абсорбенты — активированный уголь и другие, более современные средства. При частой сильной рвоте, показано выпивать как можно больше жидкости. Если нет лекарственных растворов, то хотя бы принять чистой воды. Это рекомендуется в целях предотвращения возможного обезвоживания организма.

После прекращения тошноты и исчезновения рвоты, после алкогольного отравления можно считать, что кризис миновал. Но для пациента требуется полноценный отдых, чтобы восстановить нормальную жизнедеятельность. Даже в том случае, если после приступа удалось выспаться и после длительного сна пациент почувствовал себя намного лучше, не стоит забывать посетить поликлинику, для того чтобы сдать анализы. Важно выяснить, была ли рвота желчью от алкогольных напитков признаком хронических заболеваний печени, симптомом болезней желчного пузыря или таких проблем нет. Токсикоз помимо алкогольных причин имеет и другие основания.

Алкоголь и поджелудочная железа — видео

Почему тошнит и рвет желчью после алкоголя

Тошнота и рвота после употрeбления значительных доз алкоголя – не редкость. Таким способом организм избавляется от токсичных веществ, попавших в желудок. Если рвотные массы содержат лишь пищу, которую человек употребил вместе со спиртными напитками, причин для тревоги нет. Иное дело, когда тошнит желчью после алкоголя, с кровью и неоднократно. Налицо все основания для тревоги, поскольку такая реакция далека от нормы.

Причины рвоты желчью после алкоголя

Для организма большая доза спиртного – источник токсинов, от которых он попытается избавиться всеми доступными ему способами. Органы и системы человека после затяжной пьянки работают в аварийном режиме, торопясь вывести продукты распада этилового спирта. Однократная рвота желчью после употрeбления алкоголя – терпимая ситуация. Опасно ее повторение, которое означает критичное нарушение работы желчевыводящих путей.

Нормальный процесс пищеварения подразумевает выброс фермента в направлении кишечника. Под воздействием спиртного желчь попадает в желудок, где смешивается с его содержимым. При не слишком сильной алкогольной интоксикации однократное oпopoжнение даст желанное облегчение.

При большой дозе выпитого в крови даже после рвоты остаются продукты распада спирта. Под их воздействием нарушается весь процесс пищеварения. Желчь продолжает выделяться в желудок и стимулировать спазмы, рвотные позывы.

До наступления полного протрезвления понять, что происходит, сложно. Тревогу часто первыми бьют родственники. Их пугает рвота желчью после алкоголя, поэтому они обращаются в скорую. Это правильная реакция. Если и при полном протрезвлении после отравления алкоголем человека все равно рвет желчью, что делать – подскажет только врач.

Что означает зеленый окрас рвоты

Медикам хорошо известны типичные признаки отравления алкоголем. Зеленый окрас рвоты – один из них. Вызывают его две причины:

  1. Избыток билирубина (желчного пигмента) в крови.
  2. Выброс желчи в желудок.

Обе имеют место при алкогольной интоксикации. Вот почему зеленая рвота у человека после приема большого количества спиртного не вызовет удивления у врача. Однако это вовсе не означает, что ничего не нужно делать. Напротив, необходимо оказать помощь на дому или обратиться в больницу. При наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тpaкта существует серьезный риск осложнений на фоне синдрома похмелья и рвоты желчью. Медлить не стоит.

Первая помощь при рвоте с желчью

Быстрее всего поможет пострадавшему от алкогольной интоксикации промывание желудка. Сделать это просто, но не всегда возможно. Есть перечень противопоказаний – гипертония, язва желудка, гастрит, инфаркт миокарда.

Следует взять на заметку – что делать, когда рвет желчью после запоя. Если противопоказаний нет, взрослому человеку необходимо употребить 2 л воды или больше, без каких-либо примесей.

Соль, уксус, сода – ничего этого добавлять не надо. Вода является лучшим растворителем для токсинов, которые будут в процессе промывания выведены наружу, даря тем самым облегчение.

Следующий шаг – восстановить водный баланс. Рвотные массы забирают с собой много жидкости, поэтому происходит обезвоживание. После промывания необходимо выпивать по 200 мл воды каждые 15 минут. Можно вместо обычной фильтрованной употрeбллять минеральную, но обязательно без газа. Торопиться нельзя, воду пить мелкими глотками, потихоньку.

Что делать, если рвет желчью

Когда состояние здоровья настолько плачевно, о работе придется забыть. Сразу после промывания желудка нужно лечь в постель. Положение тела – на боку, и постараться заснуть. Резкие движения и подъем тяжестей в этот день могут спровоцировать серьезное ухудшение самочувствия, обострение хронических заболеваний органов пищеварительного тpaкта.

Только несколько часов спустя, когда самочувствие немного улучшится, проснется аппетит, можно попробовать поесть. Лучший выбор – жидкая овсяная каша на воде либо нежирный куриный бульон. Еще 3-4 ч спустя можно съесть что-либо посущественнее, например, легкий горячий суп.

Народные методы

Пользоваться нетрадиционными рецептами можно только тогда, когда рвота с желчью после алкогольной интоксикации происходит вместе с остатками пищи. Если же выделяется только жидкая зеленая масса, пора звонить в скорую.

Отлично зарекомендовали себя средства экстренной домашней помощи:

  1. Мятный чай. На 200 мл кипятка берут 2-3 свежих листочка или 2 г сушеных листьев. Подойдут перечная мята, обычная, мелисса. Время настаивания – до 7 мин. Пьют настой после промывания желудка маленькими глотками, чередуя с приемом чистой воды.
  2. Имбирный отвар. В 200 мл кипятка заваривают 2 г измельченного корня. Настоять около 15 мин., укутав полотенцем, либо в термосе. Выпивают натощак. Достаточно 1 стакана.
  3. Лимонад. Его пьют столько, сколько хочется. На 0,5 л воды берут сок 1 лимона. Доводить до кипения не требуется. Можно взять подогретую воду. Пьют за раз по полстакана или немного меньше. Спустя 15 мин. можно повторить.
Читать еще:  Какой порошок поможет при отравлении

Ни в какие чаи и настои не добавляют сахар, а также какие-либо ароматические добавки. Важно дать организму как можно больше жидкости, а не стимулировать дальнейшую выработку желчи.

Медикаментозные препараты

Лекарств, помогающих снять похмельный синдром, в аптеках представлено много. Среди них есть и те, что помогут, если сильно тошнит. Различаются они по механизму воздействия. Эффективные адсорбенты, выводящие токсины из организма:

  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Зорекс;
  • Лимонтар;
  • Энтеродез;
  • Линекс.

Остановить рвотные позывы поможет Церукал. Для снятия похмельного синдрома принимают Метадоксил, Янтавит, Биотредин, Алка-зельтцер, Глицин.

Любые лекарственные препараты следует запивать водой (не меньше стакана), чтобы не подавиться и облегчить проход таблеток по пищеводу. Если после первого приема состояние не ухудшилось, спустя 20 мин. можно принять подходящее средство повторно.

Если же привычный препарат не помогает, а состояние остается стабильно тяжелым или ухудшается, необходимо звонить в наркологию или скорую. Пациенту поставят капельницу с витаминами, гепатопротекторами и разжижающими кровь средствами на дому либо госпитализируют.

Последствия рвоты с желчью

Недостаточно просто разобраться, почему тошнит желчью после употрeбления алкоголя, важно понять, чем это опасно. Пищеварительный фермент обладает очень высокой биохимической активностью. Он способен вызывать ожоги стенок желудка, а при рвотных позывах – пищевода. Это первая опасность, которая грозит здоровью при рвоте с желчью. При стойком расстройстве, когда тошнота не прекращается длительное время, происходит нарушение вбрасывания пищеварительного фермента в двенадцатиперстную кишку. В некоторых случаях это исправляют с помощью хирургического вмешательства.

Рекомендации для нормализации состояния

Установив причины, по которым человека рвет желчью после алкоголя, принимают меры к восстановлению нормального пищеварения:

  1. Диета. Из рациона исключают жирные блюда, копченые, сильно соленые, жареные. Предпочтение отдают отварным и печеным овощам, нежирным сортам рыбы, а также фруктам, ягодам, злакам и крупам.
  2. Умеренная физическая нагрузка. Повседневные занятия спортом и физкультурой помогут скорейшему восстановлению организма после перенесенного стресса.
  3. Отказ от вредных привычек. Только так можно предотвратить повторение алкогольной интоксикации.

Рвота с желчью – опасный симптом, подсказывающий, что в организме происходит серьезное нарушение пищеварения. Пострадавшему необходимо оказать помощь, промыть желудок, а при ухудшении самочувствия вызвать врача на дом. В некоторых случаях потребуется госпитализация.

Что делать, если после алкоголя рвет желчью

Рвота – нормальная реакция организма на любое отравление, в том числе алкогольное. Но если во рвотных массах наблюдаются зеленые примеси, а во рту сохраняется хаpaктерный горький привкус – это тревожный признак. В этом случае нужно скорее оказать пациенту первую помощь, после чего немедленно обратиться в больницу.

Почему рвет желчью

  1. Прием некачественного суррогатного алкоголя.
  2. Функциональные дефекты пищеварительных органов. В этом случае больному может потребоваться оперативное вмешательство.
  3. Повышенное внутрибрюшное давление.
  4. Нарушения в работе внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря).
  5. Онкологические заболевания.
  6. Хирургическое удаление желчного пузыря.
  7. Патологии центральной нервной системы, сбой нервных импульсов.
  8. Нарушение работы сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
  9. Желудочно-кишечная инфекция (нужна срочная госпитализация).

Но каковы бы ни были причины, отхождение желчи – серьезный признак, требующий скорейшей врачебной помощи.

Что делать

Первый шаг – вызвать скорую помощь. Зеленая рвота может быть симптомом серьезных заболеваний. Особенно это касается пациентов с хроническим алкоголизмом. Без своевременного медицинского вмешательства дело может закончиться летальным исходом.

Следующий этап – промывание желудка. Для этого больному нужно выпить раствор соды или горчицы. Если под рукой ничего нет, можно просто надавить двумя пальцами на корень языка. Но делать это следует осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку гортани.

Рвоту не стоит вызывать, если пациент находится без сознания, при тяжелой алкогольной интоксикации, а также если рвотные массы имеют черный цвет или сопровождаются поносом. В этих случаях нужно просто дождаться врача.

После очищения желудка от остатков спиртного, нужно провести симптоматическое лечение:

  1. Отпоить пациента водой. Чтобы не спровоцировать новый приступ, пить следует часто и маленькими порциями. Оптимально – по 3 мл. каждые 3 минуты. Для снятия тошноты можно использовать минералку без газа или веточку мяты.
  2. Следующий шаг – адсорбирующие вещества. Например, активированный уголь, смекта, энтеросгель или полисорб. Они помогут очистить организм от продуктов распада этанола и ускорить выздоровление. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией.
  3. Бывает так, что вся выпитая жидкость тут же выплескивается обратно, а алкоголику грозит обезвоживание. В этом случае можно дать пациенту противорвотное средство. Самые популярные медикаменты — церукал, метоклопрамид, осетрон. Но с ними нужно быть осторожнее. Если нет уверенности, что организм полностью избавился от остатков спирта, такое лекарство лучше не принимать. В противном случае интоксикация лишь усилится, что может привести к коматозному состоянию или cмepти.
  4. После грамотно оказанной первой помощи единственное, что остается делать – ждать прибытия врачей. Специалисты тщательно осмотрят больного, поставят капельницу, введут необходимые лекарства или назначат полное обследование.

Если есть малейшие сомнения в причинах желчной рвоты или состояние больного ухудшается, следует немедленно прекратить домашнее лечение и обратиться к врачу.

Но если здоровье пациента не вызывает опасений, следующие препараты помогут справиться с тяжелым отравлением:

  • Зорекс – очищает клетки печени от токсинов, а также выводит из организма ацетальдегид (продукт распада этанола). Есть противопоказания, возможны аллергические реакции.
  • Лимонтар – имеет выраженный антиоксидантный эффект, мягко стимулирует физиологические процессы, за счет чего происходит очищение. Лекарство является биотиком, а кроме того доступно по цене.
  • Метадоксил (аналоги Биотредин, Янтавит, Глицин, Алка-зельтцер) – препараты, нейтрализующие похмельный синдром. Имеют одинаковый механизм действия: ускоряют детоксикацию, обладают гепатопротекторным свойством.
  • Физраствор или раствор глюкозы – вводят внутривенно. В домашних условиях капельницу можно использовать только в крайнем случае. Например, когда вызвать врача нет возможности, рвота не прекращается, а пациенту грозит обезвоживание.
  • При головной боли поможет аспирин или цитрамон. Эти таблетки всегда должны быть под рукой в домашней аптечке.
  • Продукты распада этанола повышают кислотность желудка, что, в свою очередь, вызывает тошноту. Избавиться от этого состояния поможет ощелачивание организма. Особенно эффективны такие препараты: магнезия углекислая или жженая, натрий сернокислый или фосфорнокислый, кальций углекислый.

Перед использованием любых медикаментов следует внимательно прочитать инструкцию, строго соблюдать дозировку, а лучше всего – проконсультироваться со специалистом.

Народные средства

Некоторые народные методы могут временно облегчить состояние больного. Но важно помнить, что травы и настойки не являются полноценным лечением, а значит, визит к врачу откладывать нельзя.

Ниже приведены наиболее безопасные и мягкие средства:

  1. Корень валерианы обладает восстанавливающим свойством. Чтобы приготовить целебный отвар, 3 грамма измельченных корней нужно залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут. После чего процедить, пить небольшими порциями в течение дня.
  2. Останавливать рвотные позывы помогает вода, настоянная на имбире. Пол чайной ложки сушеного порошка надо размешать в стакане теплой кипяченой воды. Принимать понемногу или добавлять в чай.
  3. Также снимает рвотные позывы зеленый чай с лимоном и мятой. Он успокаивает повышенную перистальтику ЖКТ, обладает антиоксидантным свойством, помогает вывести токсины.
  4. Если под рукой нет противорвотных препаратов, то остановить процесс и предотвратить обезвоживание поможет такое средство. Два свежих яичных белка отделить от желтков, взбить вилкой и выпить залпом. Можно добавить щепотку соли – она скрасит неприятный вкус сырых яиц и задержит жидкость в организме.
  5. Снять повышенную кислотность желудка поможет обычная пищевая сода. Нужно положить щепотку гидрокарбоната калия на язык и запить теплой водой. Такой способ ощелачивания организма абсолютно безопасен, может использоваться даже для профилактики.

Но даже если наступило облегчение, желчная рвота прекратилась, а пациент чувствует себя значительно лучше – обратиться в больницу не помещает. Такая мера предосторожности исключит возможность осложнений и предотвратит дальнейшие рецидивы.


Как убрать купероз на крыльях носа?

Как убрать купероз на крыльях носа? Как убрать купероз на крыльях носа? Сосуды на крыльях носа: как убрать их навсегда. Капилляры на носу: как избавиться от капилляров Расширение сосудов на...

20 11 2024 20:11:56

Что такое скраб для лица, необходим ли он именно вашей коже и как правильно им пользоваться?

Что такое скраб для лица, необходим ли он именно вашей коже и как правильно им пользоваться? Что такое скраб для лица, необходим ли он именно вашей коже и как правильно им пользоваться? Всё, что нужно знать о скpaбах для лица Скраб для лица —...

19 11 2024 21:38:41

Арбидол

Арбидол Арбидол Состав Арбидола Действующий компонент, который входит в состав этого лекарственного средства в виде капсул — умифеновир (50 мг, 100 мг). Также в...

18 11 2024 10:44:53

Дикий aппeтит? «Тaблeтки» для cнижения и блoкирoвки

Дикий aппeтит? «Тaблeтки» для cнижения и блoкирoвки Список лучших таблеток для снижения аппетита Популярными средствами для снижения аппетита являются...

17 11 2024 23:35:42

Гингивэктомия: что скрывается за сложным понятием

Гингивэктомия: что скрывается за сложным понятием Гингивэктомия: что скрывается за сложным понятием Гингивэктомия Пародонтит – распространенная проблема современного общества. Приостановить заболевание на...

16 11 2024 8:37:50

Ангиопатия нижних конечностей – как избежать ампутации?

Ангиопатия нижних конечностей – как избежать ампутации? Ангиопатия нижних конечностей – как избежать ампутации? Ангиопатия нижних конечностей – как избежать ампутации? Поражение сосудов на ногах носит название...

15 11 2024 22:33:25

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза Лечение остеопороза Лечение остеопороза у пожилых женщин С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и...

14 11 2024 19:52:48

Детские кисломолочные смеси

Детские кисломолочные смеси Список лучших кисломолочных смесей для новорожденных и детей до года: NAN, Similac и Nutrilon На первом году жизни ребенка...

13 11 2024 19:52:53

Лечебные диеты и питание при заболеваниях

Лечебные диеты и питание при заболеваниях Лечебные диеты и питание при заболеваниях Диеты при заболеваниях Для успешного лечения большинства заболеваний необходима не только медикаментозная...

12 11 2024 1:43:25

Польза и вред уксуса для организма человека

Польза и вред уксуса для организма человека Польза и вред уксуса для организма человека Уксус: польза и вред для организма Уксус – один из самых распространённых и привычных продуктов на нашей...

11 11 2024 14:58:20

Свечи Гемо Про: показания, инструкция по применению, отзывы

Свечи Гемо Про: показания, инструкция по применению, отзывы Свечи Гемо Про: показания, инструкция по применению, отзывы Прополис, зверобой, экстpaкт лечебной грязи озера Тамбукан, масло облепихи, рута, окопник,...

10 11 2024 19:45:57

Алгоминал: инструкция по применению

Алгоминал: инструкция по применению Алгоминал: инструкция по применению Кодирование Алгоминалом: срок действия и реальные отзывы Этанол, находящийся в составе алкогольных напитков, является...

09 11 2024 8:12:49

Анаферон и алкоголь

Анаферон и алкоголь Анаферон и алкоголь Анаферон и алкоголь Истории наших читателей Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его...

08 11 2024 9:21:36

Как проявляется и чем грозит ушиб носа

Как проявляется и чем грозит ушиб носа Как проявляется и чем грозит ушиб носа Как проявляется и чем грозит ушиб носа Ушиб – это травма носа, от которой не застрахован никто. Ее может получить...

07 11 2024 18:22:50

Причины возникновения треска в голове

Причины возникновения треска в голове Причины возникновения треска в голове Треск в голове причины Недавно в голове начал ощущать треск. Как его убрать? Причин для появления треска в голове...

06 11 2024 1:39:42

Антабус: инструкция по применению, цена и отзывы

Антабус: инструкция по применению, цена и отзывы Антабус: инструкция по применению, цена и отзывы В 1 таблетке дисульфирама 200 мг (400 мг). Крахмал кукурузный, повидон, натрия гидрокарбонат, тальк,...

05 11 2024 16:47:47

Артериальное давление при варикозе

Артериальное давление при варикозе Артериальное давление при варикозе Артериальное давление при варикозе Четверть людей болеет варикозом, причем женщины сильнее подвержены этому...

04 11 2024 10:58:29

Причины миоза (суженных зрачков)

Причины миоза (суженных зрачков) Причины миоза (суженных зрачков) Миоз (суженные зрачки): причины, симптомы и лечение Сужение зрачка – нормальный процесс при условии его физиологической...

03 11 2024 4:33:46

Крапивница у детей: симптомы и лечение

Крапивница у детей: симптомы и лечение Крапивница у детей: симптомы и лечение Аллергическая крапивница у детей: причины, лечение и диета Заболевание аллергическая крапивница у детей – это...

02 11 2024 0:43:22

Можно ли похудеть с помощью зеленого чая — личный опыт и отзыв

Можно ли похудеть с помощью зеленого чая — личный опыт и отзыв Можно ли похудеть с помощью зеленого чая — личный опыт и отзыв Зеленый чай для похудения: отзывы, советы, рецепты Зеленый чай для похудения достаточно...

01 11 2024 19:43:33

Эффективность применения Мирамистина при уреаплазме

Эффективность применения Мирамистина при уреаплазме Эффективность применения Мирамистина при уреаплазме Как лечить уреаплазму Мирамистином? Правильный подход к своему здоровью позволяет избежать...

31 10 2024 3:24:36

Эффективен ли «Тридерм» в борьбе с красным лишаем

Эффективен ли «Тридерм» в борьбе с красным лишаем Эффективен ли «Тридерм» в борьбе с красным лишаем Как лечить лишай у человека быстро и эффективно? Важно разобраться в том, как лечить лишай, ведь данное...

30 10 2024 12:44:31

Значение имени Симона

Значение имени Симона Значение имени Симона Значение имени Симона Что означает имя Симона : услышанная богом (имя Симона еврейского происхождения). День ангела Симоны: имя...

29 10 2024 8:41:56

Доктор Комаровский о кальции

Доктор Комаровский о кальции Доктор Комаровский о кальции Кальций и препараты кальция Нарушение всасывания в кишечнике и недостаточное поступление с пищей — это основные причины...

28 10 2024 9:27:17

Причины и что делать при отрыжке воздухом и тошноте

Причины и что делать при отрыжке воздухом и тошноте Причины и что делать при отрыжке воздухом и тошноте Тошнота и отрыжка Тошнота и отрыжка — это главные симптомы, которые указывают, что в организме...

27 10 2024 2:49:11

Как избавиться от боли при ожоге?

Как избавиться от боли при ожоге? Как избавиться от боли при ожоге? Чем в домашних условиях обезболить ожог Как быстро обезболить ожог в домашних условиях? Ожоги являются одними из...

26 10 2024 10:37:31

Перечень причин постоянного покашливания у взрослых пациентов

Перечень причин постоянного покашливания у взрослых пациентов Перечень причин постоянного покашливания у взрослых пациентов Перечень причин постоянного покашливания у взрослых пациентов Постоянное покашливание у...

25 10 2024 13:12:13

Лимфома селезенки

Лимфома селезенки Лимфома селезенки Описание и особенности лимфомы маргинальной зоны селезенки Чтобы понять, что представляет собой лимфома маргинальной зоны селезенки,...

24 10 2024 16:33:35

Электромиография (ЭМГ)

Электромиография (ЭМГ) Электромиография (ЭМГ) Электромиография Электромиография (ЭМГ) – это диагностический метод, посредством которого специалисты оценивают функциональное...

23 10 2024 4:49:27

Щитовидка – виновник ощущения удушья в горле

Щитовидка – виновник ощущения удушья в горле Щитовидка – виновник ощущения удушья в горле Причины появления чувства удушья в щитовидной железе и помощь больному Если увеличена щитовидная железа, то...

22 10 2024 0:58:33

Портвейн: что это, как пить + рецепт в домашних условиях

Портвейн: что это, как пить + рецепт в домашних условиях Портвейн: что это, как пить + рецепт в домашних условиях Портвейн — с чем и как пить Если вы оказались в числе счастливчиков, и вам выпала удача отведать...

21 10 2024 5:16:37

Комплексное лечение ушиба кисти руки после падения или удара: как избежать деформации конечности

Комплексное лечение ушиба кисти руки после падения или удара: как избежать деформации конечности Комплексное лечение ушиба кисти руки после падения или удара: как избежать деформации конечности Ушиб кисти — причины, лечение и возможные осложнения Ушиб...

20 10 2024 16:19:28

Интактный зуб

Интактный зуб Интактный зуб Что такое интактные зубы Здоровье – наше главное богатство. Его невозможно купить за деньги. Здоровье можно разве что немного подправить за...

19 10 2024 23:47:14

Как снизить повышенное давление

Как снизить повышенное давление Как снизить повышенное давление 7 советов, как понизить давление за 5 минут Как понизить давление, если под рукой не оказалось гипотензивных средств, или...

18 10 2024 1:22:25

Доктор Комаровский о скарлатине

Доктор Комаровский о скарлатине Доктор Комаровский о скарлатине СКАРЛАТИНА Что с тобой теперь? Есть такое греческое слово streptos, что означает «крученный», «витой», «имеющий вид...

17 10 2024 0:35:53

Активированный уголь от черных точек — эффективное очищение кожи

Активированный уголь от черных точек — эффективное очищение кожи Активированный уголь от черных точек — эффективное очищение кожи Чистка лица активированным углем в домашних условиях: правила и рецепты Активированный...

16 10 2024 23:18:25

Значение имени / Тайна имени

Значение имени / Тайна имени Значение фамилии Дубровин по месту жительства предка История фамилии Фамилия Дубровин относится к наследственным именованиям,...

15 10 2024 15:29:51

Терафлю при беременности: насколько он безопасен?

Терафлю при беременности: насколько он безопасен? Терафлю при беременности: насколько он безопасен? Можно ли пить Терафлю при беременности Достаточно распространенным медикаментом, к помощи которого...

14 10 2024 20:28:50

Вискен® (Visken®)

Вискен® (Visken®) Вискен® (Visken®) Вискен ® (Visken ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма...

13 10 2024 22:21:43

Средства для промывания носа. Полный обзор аптечного ассортимента

Средства для промывания носа. Полный обзор аптечного ассортимента Средства для промывания носа. Полный обзор аптечного ассортимента Средства для промывания носа: обзор лекарственных препаратов Первое средство для...

12 10 2024 4:19:15

Ингалятор ультразвуковой — в чем отличие от компрессорного небулайзера

Ингалятор ультразвуковой — в чем отличие от компрессорного небулайзера Ингалятор ультразвуковой — в чем отличие от компрессорного небулайзера Ингалятор ультразвуковой Лечение дыхательных путей наиболее эффективно при...

11 10 2024 14:37:15

Самая долгая кома после которой человек очнулся

Самая долгая кома после которой человек очнулся Как живет очнувшийся после 19 лет комы человек В США больше года назад произошло чудо. Терри Уоллес из...

10 10 2024 7:44:32

Тиреоидит

Тиреоидит Роспотребнадзор (стенд) Роспотребнадзор (стенд) Тиреоидит - Полезная информация Breadcrumbs Тиреоидит Тиреоидит – воспалительное поражение...

09 10 2024 4:30:27

Полезные Рецепты из чечевичной муки.

Полезные Рецепты из чечевичной муки. Полезные Рецепты из чечевичной муки. Чечевичные блинчики без муки Данное блюдо готовится очень просто и быстро. Что немаловажно, оно не требует большого...

08 10 2024 16:11:22

Рекомендации по лечению гепатита С. Клинические рекомендации EASL (2018)

Рекомендации по лечению гепатита С. Клинические рекомендации EASL (2018) Рекомендации по лечению гепатита С. Клинические рекомендации EASL (2018) Рекомендации EASL (Европейской ассоциации по изучению печени) по лечению гепатита...

07 10 2024 7:57:29

Как прийти в форму после родов и кесарева сечения

Как прийти в форму после родов и кесарева сечения Как прийти в форму после родов и кесарева сечения Кесарево сечение: приходим в норму После кесарева - последствия, грудное вскармливание и восстановление...

06 10 2024 3:17:53

Что такое стрептодермия у ребенка и как ее лечить

Что такое стрептодермия у ребенка и как ее лечить Что такое стрептодермия у ребенка и как ее лечить Стрептодермия Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое...

05 10 2024 23:21:36

Аплазия почки, её симптомы, причины и необходимость лечения

Аплазия почки, её симптомы, причины и необходимость лечения Аплазия почки, её симптомы, причины и необходимость лечения Аплазия почки, её симптомы, причины и необходимость лечения Аплазия почки — это анатомическая...

04 10 2024 11:19:12

Сальмонеллез собак - описание болезни, лечение и профилактика

Сальмонеллез собак - описание болезни, лечение и профилактика Сальмонеллез собак - описание болезни, лечение и профилактика Сальмонеллез у собак Сальмонеллез (Salmonellosis, паратиф, тиф) – инфекционная болезнь в...

03 10 2024 3:21:14

Молочная каша с вермишелью

Молочная каша с вермишелью Молочная каша с вермишелью Каша молочная с вермишелью: рецепты Каша молочная с вермишелью – это отличный завтpaк для детей младшего возраста. Мы опишем...

02 10 2024 15:22:57

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::