Какие существуют лекарства для щитовидной железы

Препараты и лекарства для щитовидной железы

Щитовидная железа играет огромную роль в жизнедеятельности человека. Нарушение работы органа приводит к тяжелым, иногда необратимым последствиям. Препараты для щитовидной железы необходимы для качественного и комплексного лечения сбоев в организме.

Чем лечить щитовидку?

Классификация препаратов для лечения щитовидки:

• Трийодтиронина гидрохлорид (лиотиронин)
• Тироксин (левотироксин натрия, эутирокс)

• Лекарства, которые снижают выработку ТТГ передней доли гипофиза: Калия йодид и Йодостин
• Препараты, резко снижающие продукцию тиреоидных гормонов: Мерказолил и Тирозол

Лекарства, которые мешают щитовидке поглощать йод:

Препараты полипептидного строения:

Каждую группу лекарственных средств необходимо рассмотреть подробно.

Производные аминокислот

в медицинской пpaктике применяются как синтетические заменители гормонов щитовидки.

Доза препаратов зависит от болезни человека:

• если выявляют недостаточность функционирования органа, используют небольшую дозировку лекарств;
• при избыточной работе гипофиза, когда ТТГ выбрасывается слишком много, используют большие дозы препаратов, чтобы купировать его активность.

Лиотиронин

более известен по своему торговому названию Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми. Данное лекарственное средство назначают в следующих случаях:

• Развитие гипотиреоза;
• Для лечения гиперплазии при зобе с доброкачественным течением;
• В качестве профилактического препарата после оперативного вмешательства при зобе (для предупреждения рецидива);
• При комплексном лечении диффузного токсического зоба (ДТЗ): в этом случае используют тиреостатические средства (они останавливают рост тканей органа), а при восстановлении медикаментозного эутиреоза (нормального гормонального фона) прибегают к поддерживающему лечению лиотиронином.

Противопоказания к приему лекарства:

Аллергические реакции, гипертиреоз, заболевания сердечно сосудистой системы (перенесенный инфаркт, наличие стенокардии, воспалительные изменения в сердечной мышце), диабет, недостаточность со стороны надпочечников.

Лекарство употрeбляют внутрь за полчаса до приема пищи. Введение препарата начинают с ½ таблетки, через 2-4 недели дозировку повышают еще на половину таблетки и таким образом доводят до 1-1,5 таблеток.

Левотироксин натрия

известен больным как L-тироксин или эутирокс. Назначают препарат при

• гипотиреозе,
• зобе с нормальным гормональным уровнем,
• заместительном лечении зоба после хирургического удаления щитовидки,
• возникновении paковой опухоли для подавления ее роста.

Также препарат используется при проведении тестирования тиреодной супрессии – исследование позволяет выявить гипеpaктивность щитовидки (например, гиперсекретирующую аденому).

Противопоказания аналогичны лиотиронину. Но есть небольшая разница: L-тироксин можно использовать у беременных с гипотиреозом.

Также существуют лекарства, содержащие 2-3 активных вещества, например, йодтирокс. Данное лекарство состоит из двух компонентов – левотироксина и калия йодида. Благодаря такой комбинации удается достигнуть лучшего эффекта в лечении заболеваний щитовидной железы. Левотироксин помогает восполнить дефицит тиреоидных гормонов, а калия йодид насыщает организм йодом в необходимой суточной дозе.

Антитиреоидные средства

Калия йодид и йодостин

В обычной дозировке препараты восстанавливают продукцию гормонов щитовидки за счет восстановления физиологического количества йода. Высокие дозировки лекарственных средств угнетают образование ТТГ, уменьшают образование и выброс тиреоидных гормонов, что очень важно при тиреотоксикозе.

Есть еще одно любопытное свойство препаратов: они способствуют уменьшению размеров щитовидки, повышают ее плотность, тормозит гиперплазию органа у взрослых, а у детей и подростков способствует восстановлению нормальных размеров.

Поскольку лекарства действуют быстро и в течение короткого времени приводят к нормализации гормонального фона, их используют, чтобы подготовить пациентов к удалению щитовидки. Это позволяет значительно уменьшить количество послеоперационных осложнений.

Нельзя применять препараты при следующих заболеваниях:

1. Доброкачественные новообразования щитовидки
2. Аллергическая реакция на йод
3. Туберкулезное поражение легких
4. Кожные заболевания (угревая сыпь, наличие фурункулов или пиодермии)
5. Воспалительные заболевания почек (нефрит)

Важно знать о приеме калия йодида во время беременности и периода лактации: прием возможен только в физиологической дозировке. Но даже в этом случае есть риск развития гипотиреоза у младенца, поэтому прием лекарства необходимо согласовывать с врачом!

Мерказолил и тирозол

Оба препарата относятся к атитиреоидным средствам. Механизм действия достаточно сложен: за счет блокировки особого фермента – пероксидазы – который участвует в синтезе Т3 т Т4, они препятствуют образованию гормонов щитовидки.

Препараты действуют только на синтез, то есть уже образовавшиеся гормоны продолжают поступать в орган – этим объясняется скрытый период, во время которого гормональный фон продолжает оставаться высоким. Но по прошествии определенного времени анализы вернутся к нормальным физиологическим значениям.

Данные препараты применяются при следующих заболеваниях:

• Тиреотоксикоз;
• Проведение подготовки к лечению радиоактивным йодом или к резекции щитовидной железы;
• С целью профилактики возникновения тиреотоксикозного состояния при лечении препаратами йода, либо при скрытом течении тиреотоксикоза.

Противопоказания у лекарств следующие:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
2. Заболевания крови: агранулоцитоз и гранулоцитопения,
3. Развитие холестаза,
4. Наследственные болезни, связанные с лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы,
5. Малыши до 3 лет.

Препараты, препятствующие поглощению йода щитовидной железой

Калия перхлорат

Данный препарат производится в России и его пpaктически невозможно найти в обычной аптеке – необходимо заказывать через интернет.

Его используют лишь в двух случаях: при легкой и средней степени токсического зоба, с целью профилактики лучевого поражения органа (например, если был контакт с радиоактивными веществами).

Нельзя использовать лекарственное средство при нарушении картины крови: тромбоцитопении, анемии, агранулоцитоза.

Полипипептидные препараты

Кальцитонин

Препарат используется пи тиреотоксикозе, поскольку болезнь сопровождается разрушением костной ткани и выбросу кальция в кровь. Препарат способствует восстановлению минерального обмена и усиливает кальцификацию костей.

Лекарство вводят только парентерально или интраназально (в нос), поскольку при приеме внутрь вещество разрушается в желудке.

Гомеопатические препараты при лечении щитовидки не принесут должного результата. Гормональные нарушения следует лечить только медикаментозно под контролем эндокринолога!

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Гормональные и негормональные препараты для щитовидной железы

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гипеpaктивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

• Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
• Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамaзoла, карбимaзoла.

Мерказолил

Таблетки с тиамaзoлом – лучшее лекарство при щитовидной железе, выpaбатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

• болезни Грейвса;
• токсической аденоме;
• тиреотоксикозе;
• подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Препарат на основе карбимaзoла тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно выpaбатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

• гиперфункция железы;
• лечение радиоактивным йодом;
• подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.

Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Лекарство с тиамaзoлом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

• консервативной терапии гиперфункции железы;
• подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
• профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
• промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:

• эутиреоидных состояниях;
• paковых опухолях в щитовидных долях;
• доброкачественном зобе;
• после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

• ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
• доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
• предупреждение обострений зоба – 100 мкг.

L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

• эутиреоидном зобе;
• ЗГТ гипофункции железы;
• аденокарциноме в щитовидных долях;
• профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Читать еще:  Эндометриоз мочеточника

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

• начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
• каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
• поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

• печени;
• головного мозга;
• почек;
• пoлoвых желез;
• сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Йодсодержащие препараты

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:

• при беременности и в период лактации;
• эутиреоидном зобе у детей;
• эндемическом зобе у взрослых
• йодной недостаточности;
• гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

• эндемическом зобе;
• подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
• гиперфункции щитовидной железы;
• профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает выpaбатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

• предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
• защищает клетки железы от разрушения;
• восстанавливает секреторную активность органа.

Капсулы содержат токоферол и экстpaкт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Коpaксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гипеpaктивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

• тахикардии;
• гипертонии;
• эссенциальном треморе;
• сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.

Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.

Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

• Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
• Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
• Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстpaктом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Лекарства для щитовидной железы

Препараты для профилактики заболеваний щитовидной железы

Появления заболеваний, связанных со щитовидной железой и эндемическим зобом, можно избежать, если использовать препараты, которые содержат йод. Главной ролью представленного микроэлемента является участие в формировании гормонов щитовидной железы.

К альтернативным средствам, снижающим вероятность развития болезней щитовидки, относятся лекарства растительного происхождения. Одним из самых полезных для щитовидной железы растений является лапчатка белая, а точнее её корневая часть. Препараты на ее основе помогают стабилизировать работу эндокринных желез и насыщают организм флавоноидами.

Наиболее частым побочным эффектом от использования лапчатки являются негативные реакции аллергического хаpaктера. К основным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость.

Следует учитывать также, что:

Препараты йода принимают после еды, запивая значительным объемом жидкости. Для ребенка желательно заранее растворить лекарство в молоке или соке;

Применение подобных препаратов для профилактики чаще всего осуществляется в течение двух-трех лет, если же присутствуют особые показания, то пожизненно;

При постоянном и частом использовании, если отмечается привыкание к компонентам, возможно либо увеличение дозировки, либо присоединение другого лекарственного средства;

Препараты растительного происхождения необходимо принимать курсами, продолжительность которых обычно составляет несколько месяцев.

Препараты или биологические добавки, предназначенные для профилактики заболеваний щитовидной железы, можно условно классифицировать по действующему веществу, что мы и сделаем далее.

Препараты с содержанием лапчатки белой и витамина Е

Эндокринол

Эндокринол относится к группе БАДов и представляет собой источник флавоноидов, а также витамина Е.

Преимущества: улучшение функционального состояния щитовидной железы и быстрая стабилизация гормонального профиля за счет наличия флавоноидов, сапонинов и других активных биологических веществ.

Недостатки: наиболее значительный эффект достигается при совместном использовании с гелем. К тому же, препарат нельзя принимать детям до 12-ти лет по причине слишком большой активности его компонентов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, все этапы беременности и лактационный период.

Препараты с йодом

Наиболее востребованным и популярным БАДом в этой группе является Йод-актив.

Преимущества : помогает преодолеть йодный дефицит и в значительной степени снижает риск развития заболеваний, которые связаны с дефицитом йода.

Недостатки: поскольку средство отпускается без рецепта, возможно возникновение побочных эффектов у тех, у кого нет дефицита йода. Например, тошнота, першение в горле и многое другое.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Препараты с содержанием калия йодида

Наиболее эффективными БАДами являются Йодбаланс, Йодомарин и Калия йодид.

Преимущества: предотвращает формирование зоба, связанного с дефицитом йода в еде. Приводит в нормальное состояние размер щитовидной железы у людей всех возрастов.

Недостатки: препарат нельзя использовать в некоторых случаях: в рамках терапии радиоактивным йодом, а также при наличии или подозрении на oнкoлoгию щитовидной железы.

Противопоказания: выраженная и скрытая форма тиреотоксикоза, токсическая аденома и узловой зоб, повышенная восприимчивость к йоду, дерматит Дюринга герпетиформного типа.

Преимущества : быстро и эффективно восполняет дефицит йода, помогает бороться с различными видами зобов и может применяться даже беременными.

Недостатки: вступает в нежелательное взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами. В частности, с калийсберегающими диуретиками и препаратами лития. В первом случае вероятно формирование гипергликемии, во втором – увеличение зоба.

Противопоказания: гипертиреоз, непереносимость йода и препаратов с его наличием, токсическая аденома щитовидной железы.

Калия йодид

Преимущества : является эффективным препаратом при тиреотоксическом кризе, гарантирует защиту от радиации, предотвращает повторное появление зоба после удаления щитовидной железы.

Недостатки: невозможно применять на поздних сроках беременности и в период лактации, а во время первого триместра – в минимальных количествах (не более 30 мкг).

Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, гиперфункция щитовидной железы, легочный туберкулез, нефрит, диатез геморрагического типа, фурункулез, угревая сыпь и пиодермия.

Йодсодержащие препараты, восстанавливающие функцию щитовидной железы

Тиреоидин является натуральным гормональным препаратом, который получают из щитовидки убойного скота.

Преимущества: снижает уровень холестерина в крови в случае формирования атеросклероза, помогает максимально быстро восстановить функции щитовидной железы.

Недостатки: средство может оказаться катализатором приступов стенокардии, в связи с чем его использование должно быть лимитировано. В случае даже незначительного превышения дозировки вероятны признаки токсического отравления, а именно – потливость, учащение пульса.

Противопоказания: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, общее значительное истощение, сахарный диабет, тяжелые формы коронарной недостаточности.

Трийодтиронина гидрохлорид

Трийодтиронина гидрохлорид схож с тиреоидином по алгоритму использованию, однако даёт возможность ещё быстрее добиться положительных результатов. Очень быстро всасывается, что по-настоящему важно на первом этапе гипотиреоза.

Преимущества: не провоцирует аллергические реакции, допустимо его параллельное использование с тиреоидином для усиления эффекта.

Недостатки: отсутствие совместимости с некоторыми препаратами, восстанавливающими функционирование почек.

Противопоказания: терапия при гипотиреозе на второй стадии, который сочетается с недостаточностью надпочечниковой коры. Имеются и другие противопоказания, полностью совпадающие с предыдущим средством.

Мерказолил

Мерказолил является синтетическим гормональным препаратом.

Читать еще:  Для чего нужен анализ на кортизол в моче?

Преимущества: идеально подходит для лечения диффузного токсического зоба в любой форме: от легкой до тяжелой.

Недостатки: обладает множеством побочных эффектов, в частности, вызывает лейкопению. Возможен также зобогенный эффект, гипотиреоз медикаментозного типа, болезненные ощущения в области суставов и нарушения работы печени.

Противопоказания: узловые формы зоба, лейкопения, период лактации и беременности.

Гормональные препараты для лечения околощитовидных желез

При расстройствах работы паращитовидных желез используются гормональные лекарственные средства. Их выделяют из таких же желез животных. Это оказывает огромную помощь в рамках борьбы с заболеваниями. Следует воздерживаться от одновременного применения нескольких лекарственных препаратов или делать это, но исключительно после консультации со специалистом. В противном случае возможно усугубление состояния здоровья и быстрое привыкание к тому или иному препарату.

Наиболее известными гормональными средствами для лечения и профилактики дисфункций паращитовидных желез являются Паратиреоидин, Дигидротахистерол, Кальцитонин и Кальцитрин. Паратиреоидин и Кальцитрин применяются инъекционно.

Паратиреоидин

Преимущества: увеличивает количество кальция в крови и даёт возможность бороться с синдромом тетании (судорогами). Чаще всего, это явление бывает вызвано недостаточностью работы околощитовидных желез.

Недостатки: при незначительном превышении дозировки может сформироваться адинамия (внезапное снижение объема движений), потеря тонуса мышц и даже кома.

Противопоказания: увеличенное содержание кальция в крови.

Дигидротахистерол

Дигидротахистерол включен в группу корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани, а также витаминоподобных средств.

Преимущества: нормализует уровень кальция при дестабилизации фосфорно-кальциевого обмена. Помогает предотвратить остеопороз. Отличается активностью при использовании внутрь, оказывает медленный и длительный эффект, может применяться в течение долгого промежутка времени без формирования толерантности.

Недостатки: необходим перманентный контроль соотношения кальция и фосфора не только в крови, но и в моче. При использовании в период беременности вероятно форсированное окостенение плода.

Противопоказания: повышенная чувствительность, предрасположенность к гиперкальциемии.

Кальцитонин

Кальцитонин – это хаpaктеризующийся гипокальциемическим воздействием препарат, который получают не только из синтетических компонентов. Также его производят натуральным путем: из щитовидной, вилочковой и паращитовидной желез позвоночных животных.

Преимущества: использование при заболеваниях системного типа, которые хаpaктеризуются перестройкой скелета: от спонтанного рассасывании костей или болезни Педжета до некоторых форм остеомиелита и пародонтоза.

Недостатки: значительный риск побочных эффектов, которые будут выражаться в общей и местной гиперчувствительности (приступообразное головокружение, постоянная тошнота, рвотные позывы, приливы крови к лицу). Крайне осторожно следует использовать тем, кто столкнулся с хронической формой ринита.

Противопоказания: гипокальциемия, любой из триместров беременности и период лактации. Не до конца исследовано воздействие на детей.

Кальцитрин

Кальцитрин является естественным гормональным препаратом, который получают из щитовидки животных. Внедряется в организм в инъекционном виде.

Преимущества : отличный эффект при замедленном восстановлении переломов, постоянной перестройке костей зонального типа, остеопорозе и заболеваниях неэндокринного хаpaктера.

Недостатки : возможны аллергические реакции в области инъекций, увеличение АД, приливы крови к лицу. При увеличенной восприимчивости к Кальцитрину в некоторых случаях возникают парестезии.

Противопоказания : беременность, лактационный период, предрасположенность к гипокальциемии.

Вред йодсодержащих и гормональных лекарственных препаратов

Отрицательная хаpaктеристика этих препаратов заключается в том, что они обладают побочными эффектами. В рамках тиреотоксикоза, ишемического заболевания сердца, любого типа сахарного диабета такие средства, как трийодтиронин и тиреоидин использовать нельзя ни в коем случае. Мерказолил, например, в некоторых ситуациях может оказаться катализатором развития лейкопении и гранулоцитопении. Кроме того, он противопоказан женщинам во время беременности и при наличии узлов в области щитовидной железы.

Недопустимо использовать препараты йода при заболеваниях почек, острых аллергических реакциях, новообразованиях эндокринной железы, как добро-, так и злокачественных.

Эндонорм – натуральное негормональное средство

Представленное средство является полностью натуральным и негормональным. Оно на 100% состоит из компонентов растительного происхождения. Главным из них является вещество под названием альбинин, которое выделяют из экстpaкта корневой части лапчатки белой.

Благодаря клинически отобранному составу, Эндонорм обладает несколькими точками приложения и, как следствие, широким спектром терапевтической активности. Эффект проявляется даже в самых проблемных случаях, когда другие средства продемонстрировали нулевой результат.

Преимущества: восстанавливает собственную функцию щитовидной железы — она начинает выpaбатывать оптимальное необходимое для человека соотношение тиреоидных гормонов. Нет необходимости в пожизненном применении;

Недостатки: требует соблюдения специальной диеты. Понадобится также ограничение или полноценное исключение из рациона таких продуктов, которые содержат так называемые зобогенные вещества. То есть те, которые провоцируют дисфункцию щитовидной железы. К таким относятся пpaктически все виды капусты (от обычной до цветной и брюссельской), брокколи, турнепс, репа, рапс и просо.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость ингредиентов, воспалительные процессы и заболевания органов пищеварительного тpaкта и системы ЖКТ, все стадии беременности и период кормления гpyдью, детский возраст до 12-ти лет.

Таким образом, на сегодняшний день разработано значительное количество препаратов, помогающих вылечить щитовидную железу и восстановить ее функции. Многие из них обладают серьезными побочными эффектами и у каждого есть свои противопоказания. В связи с этим перед началом применения того или иного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

-20 кг: какие диеты позволят столько сбросить?

Лекарства, таблетки, препараты от щитовидной железы

Патологические процессы эндокринной системы входят в число самых распространенных физиологических отклонений. Таблеток от заболеваний щитовидки много, поэтому полезно будет знать, какие из них для чего применяются.

Патологические процессы эндокринной системы входят в число самых распространенных физиологических отклонений.

Рекомендуемые препараты для лечения щитовидной железы

Рассмотрим следующую классификацию лекарственных средств:

1. На основе аналогов гормонов щитовидной железы при гипофункции органа: Эутирокс, Лиотиронин.
2. Подавляющие синтез гормонов или снижающие их побочные действия на периферии при гиперфункции: Тирозол, Мерказолил.
   Препараты йода: Йод-актив, Йодбаланс.

Таблеток от заболеваний щитовидки много, поэтому полезно будет знать, какие из них для чего применяются.

Несмотря на вышеуказанный список таблеток от щитовидки, наличие кисты и узлов в больном органе усложняет процесс медикаментозного лечения, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Мерказолил

Является синтетическим гормональным препаратом. Блокатор гормона Т4, назначается для лечения зоба, но узловые формы входят в число противопоказаний к применению.

Таблетки вызывают множество побочных реакций: дисфункцию печени, боль в области суставов, лейкопению, выпадение волос.

При возникновении лихорадки, сопровождающейся болью в горле, ознобом, кожной сыпью и постоянной рвотой, применение таблеток необходимо прекратить незамедлительно.

Мерказолил является синтетическим гормональным препаратом.

Является аналогом тироксина (гормона щитовидной железы). Применяется при гипотиреозе. Положительная динамика клинических симптомов наблюдается уже на 3-5 день приема таблеток. Но курс лечения продлевается до 3-5 месяцев для достижения терапевтического эффекта при наличии диффузного зоба.

При беременности и в период кормления гpyдью прием таблеток не противопоказан. Однако дозировка Эутирокса должна быть пересмотрена врачом. Не занимайтесь самолечением.

Эутирокс является аналогом тироксина (гормона щитовидной железы). Применяется при гипотиреозе.

Применяется при гипертиреозе. Является негормональным препаратом на растительной основе. Нет необходимости принимать таблетки в течение всей жизни. Эндонорм применяется как при переизбытке, так и при недостатке гормонов щитовидной железы.

Для получения желаемого результата необходимо соблюдать диету в период лечения таблетками.

Включить в рацион питания продукты, содержащие цинк, аскорбиновую кислоту и селен.Отказаться от продуктов, которые содержат зобогенные вещества (тиоцианаты).

Эндонорм корректирует как переизбыток, так и недостаток гормонов щитовидки.

Какие лекарства принимать при увеличенной щитовидке?

Тирозол и Пропицил имеют сходный механизм воздействия, но существуют некоторые отличительные особенности:

Таблетки Пропицил, имеющие двояковыпуклую форму, назначаются в большинстве случаев при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат является быстродействующим, но высокие показатели токсичности для печени свидетельствуют о возможном риске образования некроза. Таблетки назначают в период лечения радиоактивным йодом. Рвота и кожная сыпь входят в число противопоказаний к применению.

Тирозол назначают для лечения гиперфункции щитовидки у мужчин. Препарат обеспечивает стойкую ремиссию. Медики рекомендуют принимать таблетки Тирозол в случае возникновения аллергической реакции на действующее вещество Пропицила. Препарат назначается и в профилактических целях перед хирургическим вмешательством.

Существует ряд лекарств, облегчающих симптомы гипертиреоза:

1. Адреноблокаторы (Верапамил, Атенолол). Таблетки блокируют рецепторы к адреналину и норадреналину в стенках кровеносных сосудов и сердце. Эти препараты предотвращают нарушение сердечного ритма. Но их стоит рассматривать только как средство вспомогательной терапии.
2. Седативные препараты используются для снятия чрезмерного нервного возбуждения. Врачи рекомендуют принимать Новопассит.

Препараты для детей

Йод необходим для полноценной выработки гормонов щитовидной железы, участвующих в формировании мозговых структур ребенка. При недостатке йода у детей диагностируют задержку психического развития.

В данном случае для профилактики развития эндемического зоба детям до 12-ти лет врачи рекомендуют пить Йодомарин. Таблетки разрешается измельчать и при необходимости растворять в молоке или соке.

Йод необходим для полноценной выработки гормонов щитовидной железы, участвующих в формировании мозговых структур ребенка.

При врожденном гипотиреозе с большой осторожностью детям назначается L-тироксин. Дозу препарата увеличивают по мере взросления.

При гипертиреозе назначается Тирозол. Препарат противопоказан маленьким пациентам до 3 лет. Дозу для детей от 3 до 17 лет может правильно рассчитать только врач. Поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Дозу для детей от 3 до 17 лет может правильно рассчитать только врач.

Гормональные препараты

Гормоны для щитовидной железы в таблетках обладают следующими фармакологическими свойствами:

1. Дигидротахистерол нормализует количество кальция в крови. Во время приема препарата необходим постоянный контроль соотношения кальция и фосфора.
2. Кальцитонин является антагонистом паратиреоидного гормона. Регулирует кальциево-фосфорный обмен. Существует риск возникновения побочных эффектов в виде постоянных рвотных позывов и головокружения.

Читать еще:  Как принимать тыквенное масло при пpocтатите?

Дигидротахистерол нормализует количество кальция в крови. Во время приема препарата необходим постоянный контроль соотношения кальция и фосфора.

Только врач может определить целесообразность применения таблеток, содержащих гормоны.

Для профилактики заболеваний

Для нормализации работы щитовидной железы используются следующие препараты:

1. Йодид калия предотвращает проблемы при удалении части железы. Но им нельзя лечить женщин в период лактации и во время беременности.
2. Эндокринол способствует улучшению состояния щитовидки благодаря входящим в состав флавоноидам и витамину Е.
3. Альба на основе лапчатки белой стимулирует регенерацию тканей щитовидной железы. Борется с узловыми соединениями. Средство можно принимать при гипертиреозе. Рекомендуется использовать для комплексного лечения патологических процессов в щитовидке.

Помните, что только врач может назначить необходимые БАДы, медикаменты различной формы выпуска и витамины для щитовидной железы, учитывая физиологические особенности вашего организма.

Все о щитовидной железе: заболевания, симптомы и лечение

Мы попросили Ларису Бавыкину, эндокринолога-генетика, эксперта биомедицинского холдинга «Атлас», рассказать, какие функции выполняет щитовидная железа, что с ней может случиться и почему нужно срочно заменить обычную соль на йодированную.

Лариса Бавыкина, врач эндокринлог-генетик, эксперт биомедицинского холдинга «Атлас»

Щитовидная железа — небольшой орган, который расположен на шее и внешне напоминает бабочку. Нормальным объёмом щитовидной железы считается величина до 18 миллилитров (18 см3) для женщин и 25 миллилитров (25 см3) для мужчин. У подростков в период пoлoвoго созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.

Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10—12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12—14 недели орган начинает уверенно выpaбатывать гормоны — активность продолжает расти почти до окончания беременности.

Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно выpaбатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирования здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка.

При нарушении функции щитовидной железы может случиться спонтанный aбopт на ранних сроках или сформироваться spina bifida — порок спинного мозга — у плода: расщепление позвоночника с образованием грыжи спинного мозга.

У ребёнка щитовидная железа способствует росту и формированию здоровой костной ткани, нормальному пoлoвoму развитию. На протяжении всей жизни щитовидная железа стимулирует выработку энергии в клетках — она обеспечивает все обменные процессы.

Важное место занимает участие в контроле уровня холестерина — щитовидная железа разделяет эту функцию с печенью и пoлoвыми гормонами, а также непосредственно с самим человеком, который может злоупотрeбллять жирными продуктами с большим содержанием холестерина. Щитовидная железа вместе с головным мозгом (гипоталамусом) и надпочечниками обеспечивает терморегуляцию.

Кроме того, она стимулирует целую группу лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и уничтожение чужеродных нашему организму клеток, играя важную роль в формировании приобретённого иммунитета.

Аутоиммунный тиреоидит

Одной из самых частых патологий щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. Диагноз ставится на основании совокупности изменений, главная причина которых — агрессивная реакция собственного иммунитета на фермент щитовидной железы (тиреопироксидазу).

Этот фермент занят непосредственно синтезом гормонов щитовидной железы, особенно синтезом тироксина (Т4). Цифра 4 обозначает число ионов йода в гормоне, а у трийодтиронина (Т3) их три. При этом Т3 обладает бОльшей активностью, нежели Т4, поэтому его образуется значительно меньше. При формировании аутоиммунной атаки на тиреопироксидазу повышается количество антител к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) — численность армии клонов, цель которых — обезоружить «врага».

Под таким напором активность фермента снижается, а за ним и число синтезируемых щитовидной железой гормонов. Развивается такое состояние, как гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. Оно требует лечения тироксином, если быть более точными — левотироксином (все молекулы в нашем организме с точки зрения химии и геометрии повернуты влево). То есть мы просто замещаем утраченную функцию, давая уже известный нам Т4 в виде утренней таблетки.

Почему левотироксин принято принимать утром натощак? Всё просто — он очень «нежный» и «ранимый», любая другая таблетка или тем более завтpaк помешают ему всосаться в желудочно-кишечном тpaкте в полном объёме.

Интересно, что аутоиммунная агрессия на щитовидную железу может протекать очень долго и так и не привести к снижению функции щитовидной железы. Если вы однажды получили положительный результат анализа на уровень АТ к ТПО (повышено число АТ к ТПО) — этого достаточно, больше их смотреть не стоит.

Мы не оцениваем АТ к ТПО в динамике, колебания их уровня клинического значения не имеют, лишь свидетельствуют о протекании аутоиммунного процесса.

Гипотиреоз же обычно хаpaктеризуется наличием жалоб на повышенную утомляемость, постоянную усталость, внезапное снижение трудоспособности и других неспецифических симптомов, в таком случае обычно исследуется уровень ТТГ — тиреотропного гормона — в крови. Многие ошибочно думают, что он выpaбатывается в щитовидной железе.

Но на самом деле ТТГ — гормон гипофиза, который располагается в центре головного мозга и является начальником всех эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Когда гипофиз «видит», что функция щитовидной железы снижена, он начинает её стимулировать — для этого он увеличивает количество ТТГ.

Поэтому если уровень ТТГ крови превышает 4 мМЕ/мл мы начинаем подозревать, что функция щитовидной железы снижена. Самую частую причину этого явления мы разобрали —наличие АТ к ТПО. В других же ситуациях поможет разобраться врач-эндокринолог.

А о чём тогда говорит пониженный уровень ТТГ?

Снижением уровня ТТГ мы считаем число ниже 0,4 мМЕ/мл или ниже указанного референса лаборатории. Физиологически снижение уровня ТТГ происходит во время беременности. Потому что ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выpaбатывается плацентой, очень похож на ТТГ и гипофиз их просто путает.

В первом триместре беременности снижение уровня ТТГ может происходить до 0,1 мМЕ/мл. А вот если уровень ТТГ настолько низок, что после запятой вы видите несколько нулей, то скорее всего это ещё одно аутоиммунное заболевание. При нём выpaбатываются антитела-захватчики — к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ), которые не позволяют гипофизу управлять щитовидной железой.

На этом фоне щитовидная железа начинает бесконтрольно выpaбатывать гормоны Т4 и Т3. В крови мы видим почти не определяющийся уровень ТТГ и высокие уровни Т4 и Т3.

Для такого человека хаpaктерно учащённое сердцебиение, перепады настроения вплоть до слёз и агрессии, страх; его руки подрагивают, появляется ощущение внутренней дрожи, повышается потоотделение и часто, но не всегда, отекают и краснеют веки, глаза несколько выдаются наружу.

Такое состояние называется «болезнь Грейвса» и требует немедленного обращения к эндокринологу. Дальнейшую тактику предлагает врач, исходя из сложности ситуации. Врач может рассмотреть терапию препаратами, которые снижают активность щитовидной железы и назначаются не менее, чем на 12—18 месяцев, или радикальное лечение: терапия радиоактивным йодом или хирургическое удаление щитовидной железы.

К сожалению, в 30% случаев после прохождения медикаментозного лечения заболевание возвращается и тогда остаются лишь радикальные меры.

Узлы щитовидной железы

Нередко встречаются узлы щитовидной железы. Диагноза «узловой зоб» бояться не стоит. Вся щитовидная железа состоит из бусин — фолликул. Увеличение размеров такой бусины и называется узлом. В большинстве случаев узловой зоб имеет доброкачественное течение, но после 50 лет гипофиз может потерять контроль над увеличенным фолликулом, и он начнёт самостоятельно выpaбатывать огромное количество гормонов щитовидной железы.

В крови мы увидим снижение уровня ТТГ, но часто менее выраженное, чем при болезни Грейвса. Симптомы при этом будут схожими — перепады настроения, ощущение сердцебиения, подрагивание рук. В этом случае лечение только радикальное, и назначается оно эндокринологом после дополнительного обследования.

Наличие узлов при сохранной функции щитовидной железы (анализы ТТГ, Т4 и ТЗ в референсных значениях, указанных лабораторией) требуют наблюдения в любом возрасте. Для этого достаточно ежегодно выполнять ультразвуковое обследование и контролировать уровень ТТГ.

Если на УЗИ врач увидит изменение контуров узла, наличие кальцинатов, он может назначить исследование уровня кальцитонина крови и пункцию узлового образования тонкой иглой с последующим изучением полученных клеток. Все узлы более одного сантиметра должны пунктироваться. Примерно в 4% случаев при узловом зобе диагностируется paк щитовидной железы, который поддаётся успешному лечению.

Не все живут на морском побережье, а следовательно испытывают дефицит потрeбления йода. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендовано ежедневное потрeбление только йодированной соли. В идеале йодированную соль должны использовать все пищевые производства, например при выпечке хлеба и изготовлении колбасных изделий.

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Поэтому если вы замените обычную столовую соль на своей кухне йодированной, вы сможете сократить нехватку йода в рационе.

Применение препаратов йода показано беременным, кормящим женщинам и детям. Однако лечение может назначить только врач. И не стоит обманывать себя существующими биологически активными добавками (БАД) для поддержки щитовидной железы. Скорее всего, они просто содержат йод (или вообще ничего).

Если вы хотите сохранить своё здоровье, о приёме любых препаратов, витаминов и БАД стоит советоваться со специалистом.