Что такое лакунарная ангина? О течении и лечении лакунарной ангины у детей рассказывает врач-педиатр

Лакунарная ангина у ребенка: причины, симптомы, течение болезни, лечение

Лакунарная ангина – это одна из разновидностей заболевания горла. Эта разновидность протекает сложнее, чем обычная форма недуга. Её очень тяжело переносят маленькие дети, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь, необходимо поставить правильный диагноз. Как лечится лакунарная ангина у ребенка? Какие ее симптомы? Об этом вы узнаете, прочитав статью.

Ознакомление с инфекцией

Острое воспаление дыхательных путей – это одна из форм заболевания ангиной. У каждой из видов своя манера поражения миндалин. При катаральном воспалении гланды красные без гнойных язв. Это самая простая форма заболевания, которую можно вылечить в домашних условиях. А фолликулярная и лакунарная форма относятся к гнойным заболеваниям, которые протекают сложнее, чем обычный тонзиллит.

При фолликулярном воспалении гнойные пятна появляются непосредственно на миндалинах, а лакунарная ангина у ребенка проявляется гнойным налётом на корне миндалин в основе каналов. На последней стадии болезни появляется отшелушивание кожи у гланд, что приводит к осложнениям сердца, почек и суставов.

Диагностика заболевания

Прежде чем выявить ангину, необходимо пройти обследования:

• Анализ крови, который выявляет повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов.
• Мазок из горла, чтобы определить тип инфекции.
• Осмотр миндалин, в каком они состоянии.

Любое заболевание верхних дыхательных путей выглядит по-своему. Если это лёгкая форма, то гланды будут распухшие и красные. А если на них появились жёлтые пятна, значит, ангина гнойная. При вирусном заболевании появляется насморк, иногда бывает температура, но независимо от формы заболевания все ангины лечатся пpaктически одинаково.

Лакунарная ангина у детей

Вот так выглядит лакунарная ангина (фото). У детей лечение должно проходить под присмотром доктора. Это обязательное условие, так как у малышей эта форма заболевания протекает сложнее, чем у взрослых, поэтому для выздоровления необходимо приложить максимум усилий. Самое страшное, когда гноем заполнена вся область лакун. Восемьдесят процентов детей дошкольного и школьного возраста подвержены этому заболеванию в осенний и зимний сезон.

По мнению специалистов, вирусные инфекции невозможны у детей в первый год жизни, так как миндалины начинают расти лишь со второго года. Но, несмотря на это, пpaктика показывает, что лакунарной ангиной дети болеют в любом возрасте. Родителям необходимо быть предельно внимательными и следить за здоровьем малыша.

Для профилактики необходимо:

• укреплять иммунную систему;
• обеспечить правильное питание;
• своевременный приём витаминов;
• закаливание организма;
• регулярное посещение ЛОР-врача и стоматолога.

Не нужно кутать ребёнка, а также вредны переохлаждения. Если на прогулке малыш вспотел и оказался мокрым, его срочно нужно переодеть.

Лакунарная ангина: симптомы

Ангина никогда не протекает в медленном процессе, вирус стремительно размножается, поражая новые участки горла. За несколько часов появляется гнойный налёт, который сопровождается жаром, ознобом и другими признаками заражения.

Лакунарная ангина у детей симптомы имеет следующие:

• отёк миндалин и увеличение в несколько раз;
• покраснения нёба и нёбных дужек, задняя стенка остаётся в здоровом состоянии;
• жёлтый налёт на миндалинах либо гнойные пятна;
• серый налёт на языке;
• высокая температура;
• сильная боль в горле, которая отдаёт в уши;
• затруднённое дыхание;
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, и за ушными paковинами;
• тошнота, рвота, отказ от пищи, обезвоживание организма;
• у малышей наблюдается обильное выделение слюны;
• слабость;
• боль и ломота в теле.

Несмотря на своевременное лечение, лакунарная ангина у ребенка может держать температуру до двух суток.

Причины лакунарной ангины

Какие причины лакунарной ангины у детей? Тонзиллит рассматривается как инфекционное заболевание, которое не может произойти от обычного переохлаждения или употрeбления ледяной воды. Но, несмотря на это, можно заболеть при сквозняках и других обстоятельствах, которые провоцируют инфекцию на её активность.

Заражение может произойти разными способами:

• Общение с больным в закрытом помещении. Риск заражения выше, чем на улице.
• Приём пищи вместе с больным через общую посуду.
• Использование общих предметов гигиены.

Чаще всего дети способны заболеть осенью или зимой, когда иммунитет ослаблен. При нехватке витаминов и провоцирующих обстоятельствах можно заразиться лакунарной ангиной при:

• сквозняках и переохлаждении;
• питье ледяной воды на морозном воздухе;
• недавно перенесённой ангине;
• монодиете в сторону молочных продуктов;
• переутомлении.

Также существует грибковая лакунарная ангина у ребенка, при которой не бывает температуры. Так бывает в том случае, когда заболевание является бактериальным, а не инфекционным.

Лакунарная ангина у детей: течение болезни

В период заболевания нужно придерживаться некоторых правил, чтобы ребёнку было максимально комфортно. Тогда болезнь не нанесёт серьёзных осложнений его организму.

• соблюдать пocтeльный режим;
• изолировать больного от остальных людей;
• выделить отдельную посуду, которую необходимо кипятить после каждого применения;
• постоянное проветривание помещения и поддерживание влажности воздуха;
• пить отвары из шиповника, чай с лимоном, есть сочные фрукты апельсина и грейпфрута, пить простую воду;
• приём аптечных витаминов;
• меню должно состоять из протёртых овощей и жидких супчиков;
• не настаивать на приёме пищи, если ребёнок не хочет;
• не предлагать малышу молочные продукты, так как они являются идеальной основой для размножения вирусов и бактерий.

Во время болезни у детей в первую очередь страдают почки и печень, об этом стоит помнить и не перекармливать его, если он не хочет.

Лакунарная ангина без температуры

При остром бактериальном тонзиллите у ребёнка температуры не будет, она повышается только при стафилококковых и стрептококковых инфекциях. Поэтому такую ангину сложнее заметить и начать своевременное лечение. А если им страдает грудничок, то посмотреть его горло из-за его плача пpaктически невозможно.

Есть несколько симптомов, по которым можно определить недуг:

• вялость, сонливость, беспричинные капризы;
• во время приёма пищи с трудом глотает, мотает руками, отказывается от еды и запрокидывает голову назад;
• повышается выделение слюны;
• набухание лимфатических узлов;
• красное отёчное горло;
• высокая температура 39-40 градусов, но иногда её нет.

Единственный плюс, что у малышей грудного возраста редко бывает бактериальная лакунарная ангина. У детей без температуры поражены вирусом только верхняя часть горла, гланды и задняя стенка остались здоровыми.

У детей от года и старше признаки ангины проявляются так же, как и у младенцев. Но, ребёнок уже способен указать пальцем на горло или язык. Зачастую боль отдаёт в ухо, на которое малыш тоже может пожаловаться. А если он уже умеет разговаривать, то вы заметите его осиплый голос, который может и вовсе пропасть.

Как лечить лакунарную ангину

Как лечить лакунарную ангину у детей? Необходимо пригласить врача, который должен поставить диагноз. После этого назначаются стандартные процедуры:

• полоскание горла;
• приём жаропонижающих препаратов;
• пocтeльный режим;
• применение пробиотиков, поддерживающих микрофлору в кишечнике малыша;
• использование спреев для горла.

Если малышу нет года, врач предложит госпитализацию. Не стоит от неё отказываться, так как бактериальная ангина требует особого внимания со стороны медицинского персонала. Если своевременно не начать лечение, то последствия могут быть необратимыми.

Чем опасен лакунарный тонзиллит для детей

Если не обращать должного внимания на болезнь либо её не долечить, то у малыша могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

• хроническая болезнь горла, постоянные простуды;
• возникновение скарлатины;
• воспаление среднего уха;
• огромные гнойные нарывы в области миндалин, которые потребуют хирургического вмешательства;
• ревматизм;
• ларингит;
• менингит.

Лучше предостеречь малыша от тяжёлых последствий и своевременно принять меры по лечению.

Физиотерапия

Во время острого тонзиллита запрещено принимать горячие ванны, использовать согревающие мази и пить горячий чай. В этот момент следует употрeбллять антибиотики, которые помогут снять воспаление. А если ангину в этот период греть, то может произойти разрыв миндалин, и гной хлынет наружу. После этого он обязательно попадёт в желудок, а оттуда инфекция распространится на все органы. Если лакунарная ангина у детей, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, прорвала, то гной надо выплюнуть. Но маленький ребёнок этого сделать не сможет, и горло после этого станет болеть в два раза сильнее.

Поэтому в острый период его поласкают травяными отварами, избавляя от гноя миндалины. А антибиотик уничтожит вирус, который приносит недомогание. После того как станет легче, назначаются следующие процедуры:

• ингаляция;
• УВЧ;
• массаж миндалин;
• грязелечение;
• пихтовые сауны;
• лечебная физкультура.

Народные методы борьбы с лакунарной ангиной

Если поставлен диагноз «лакунарная ангина», лечение у детей должно быть медикаментозным, а рецепты народной медицины — только как вспомагательные. Конечно, маленький ребёнок не способен полоскать гланды, но дети постарше вполне справятся с этой процедурой.

Для этого используют:

• отвар ромашки;
• отвар шиповника;
• раствор с добавлением соды и соли;
• раствор с использованием йода;
• раствор гигиенического средства «Малавит».

Полоскать горла нужно как можно чаще. Например, после еды или питья, а также с интервалом в 1-1,5 часа.

Медицинские препараты

Вам уже известно, насколько опасно такое заболевание, как лакунарная ангина. Лечение у детей без антибиотиков невозможно, так как бактерии развиваются с огромной скоростью, а иммунитет современного человека настолько ослаблен, что уже неспособен себя защитить. Но, несмотря на изобилие антибиотиков, вирусы продолжают мутировать, защищаясь от современных препаратов.

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей применяют:

• «Амоксициллин»;
• «Ампициллин»;
• «Цефазолин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Эритромецин» и другие антибиотики.

Запрещается принимать таблетки без назначения врача, а также недопустимо прекращать их приём раньше положенного срока. Обычно антибиотики назначаются от 10 до 12 дней, в редких случаях до 7 суток. Если в течение 3 дней не наступило улучшение, то антибиотик заменяют на другой препарат. При дозировке лекарственных средств всегда учитывается масса тела. Эти расчеты должен производить исключительно лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самодеятельностью. Это принесет существенный вред здоровью.

Мнения врачей

Несмотря на то, что существует масса антибиотиков, без полоскания горла вылечить лакунарную ангину у детей быстро не получится. Орошение горла — это важный шаг в борьбе с заболеванием. Если не удалить часть гноя, то антибиотики не помогут.

Читать еще:  Полипозный риносинусит

А также врачи советуют:

• проводить профилактику организма;
• увлекаться закаливанием;
• использовать средства народной медицины;
• придерживаться постельного режима;
• своевременно принимать антибиотики.

Профилактика здоровья заключается в том, что ребёнок должен:

• регулярно промывать нос и глотку солевыми растворами;
• не переохлаждаться в зимнее время;
• следить за иммунитетом, принимая витамины;
• заниматься физкультурой или лечебной гимнастикой;
• полноценно питаться;
• посещать морской курорт Азовского моря с грязевыми ваннами;
• употрeбллять фрукты, овощи и зелень;
• пить различные травяные отвары для поднятия иммунитета.

Чего не стоит делать при болезни:

• кушать грубую пищу, которая может повредить горло;
• употрeбллять соки красного цвета – томат, компот;
• еда не должна быть острой, кислой, ледяной и горячей;
• нельзя пить крепкий кофе, чай и молочные продукты;
• переносить ангину на ногах;
• посещать сауну во время температуры;
• принимать душ в момент жара и озноба;
• отказываться от антибиотиков.

Лечение лакунарной ангины является сложным процессом, но при соблюдении несложных правил, гарантировано быстрое выздоровление. Но, если пренебрегать лечением и рекомендациями врача, то можно нанести непоправимый урон своему здоровью. Страдают этим недугом не только дети, но и взрослые. Но, несмотря на возраст, лечение проходит у всех одинаково. Взрослым в момент заболевания не стоит злоупотрeбллять алкоголем и сигаретами.

Что такое лакунарная ангина? О течении и лечении лакунарной ангины у детей рассказывает врач-педиатр. Лакунарная ангина: фото

Лакунарная ангина у детей занимает второе место по частоте среди воспалений миндалин (после фолликулярной). При инфицировании ребенка бактериями (стафилококки, стрептококки или пневмококки) возникают воспалительные изменения на миндалинах, которые достаточно быстро (1-2 дня) переходят в гнойные процессы. Скопления гноя возникают в области лакун (щели и борозды на миндалинах) в виде небольших желтых полосок.

Признаки развития гнойного процесса в области лакун следующие:

• высокая температура тела (до 39-40º С),
• боли в горле,
• обложенность языка серым налетом,
• плач и беспокойство (у маленьких детей) отказ от еды,
• головная боль,
• выраженная слабость и ломота в теле,
• затруднение речи (из-за болевых ощущений).

Лечение лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей требует комплексного подхода к терапевтическим мероприятиям. В первую очередь это соблюдение постельного режима, потому как любые нагрузки могут усугубить течение болезни. Также необходимо обильное питье (теплый чай, молоко, соки, мясные бульоны, морсы). Это позволяет уменьшить интоксикацию и восстановить обезвоживание, вызванное высокой температурой.

Возможно, возникнет необходимость госпитализации ребенка (если состояние тяжелое, особенно у детей до 5 лет). Терапия обязательно должна включать в себя несколько различных медикаментов. Это позволит побороть симптомы болезни и уничтожить возбудителя.

Препараты для лечения лакунарной ангины у детей

Препаратом выбора является антибиотик, получаемый ребенком в обязательном порядке, потому как другими способами убрать возбудителя инфекции не возможно. В любом возрасте (до 18 лет) при ангине назначают препараты из группы:

• пенициллинов (Ампициллин, Аугментин , Амоксиклав , Ампиокс);
• макролиды (Азицин, Сумамед , Кларитромицин);
• цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефотиам, Цефалексин).

Среди жаропонижающих средств детям в любом возрасте рекомендованы препараты на основе парацетамола и ибупрофена (Эффералган, Парацетамол, Нурофен). Для детей до 3 лет они выпускаются в форме сиропов и свечей. Аспирин противопоказан из-за риска кровотечения.

Обязательны к применению местные средства:

• полоскания (раствор Фурацилина , растворы соды и перекиси водорода, Стоматидин);
• спреи для орошения горла (Йокс, Стопангин , Гексорал , Гивалекс, Аква Марис);
• таблетки для рассасывания с антисептиком (Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Септолете, Стрепсилс).

Лечение лакунарной ангины у детей до года

Лечение детей в возрасте до 1 года пpaктически не отличается от лечения взрослых детей. Антибиотик дают в зависимости от массы тела малыша специальными мерными ложечками или дозировочными шприцами. Вместе с ними рекомендовано получать пробиотики для восстановления микрофлоры (Симбивит, Симбитер, Лактобактерин).

• Жаропонижающие препараты необходимо давать при температуре 38º С и выше (без снижения существует большой риск развития судорожного синдрома). Формы выпуска – свечи или сиропы.
• Спреи, полоскания и таблетки малышу не подходят. Есть риск асфиксии (удушья) или передозировки лекарством.
• Можно смазывать горло (миндалины) раствором Люголя или Фурацилина, намотав немного марли на палец.

Народные средства

Одно из средств народной медицины, которые вошли в обиход назначений каждого врача – это полоскание горла отварами трав (ромашка, календула, зверобой, шалфей). Также хорошо и быстро помогает избавиться от гнойного налета и болей в горле мед и хрен (смешать в одинаковых частях перетертый хрен и мед и принимать каждый 1-1,5 часа по 1 ложке).

Лакунарная ангина развивается не только у взрослых, но и часто проявляется у маленьких пациентов. Такая форма развивается значительно сильнее, чем другие виды тонзиллита. Благодаря тяжелому протеканию заболевание обычно сопровождается осложнениями. Поэтому важно отличать клиническую картину протекания лакунарной ангины у детей.

Особенности протекания лакунарной ангины у детей

Среди всех форм протекания острого тонзиллита, лакунарная ангина у детей является наиболее опасной. Она представляет собой инфекционное заболевание, имеющее свойство поражать рядом находящихся людей. Поэтому при инфицировании ребенка необходимо его изолировать от остальных члeнов семьи, выделить ему собственную тарелку и кружку, предоставить личное полотенце и мыло.

Из-за того, что ребенок имеет несовершенную иммунную систему, поэтому он часто поражается различными вирусными и бактериальными болезнями. При лакунарной ангине у детей нагноения образуются не в фолликулах, а в лакунах или так называемых криптах. Последние имеют вид борозд или впадин на поверхности гланд.

Лакунарная ангина у детей фиксируется чаще других форм болезни. Главной особенностью протекания болезни у маленьких пациентов становится распространение воспалительного процесса не только на небные миндалины, но и на всю ротовую полость. Опасность провоцирует воспалительный процесс, который распространяется на лимфаденоидные кольца глотки. Поражаться могут как одно кольцо, так и несколько сразу.

Поэтому не следует пренебрегать лечением и пускать процесс развития ангины на самотек. Необходимо при первых признаках воспаления у ребенка проконсультироваться с педиатром.

Основные причины

На возникновение ангины у ребенка влияет некоторые причины. Они спровоцированы развитием болезнетворных бактерий, попадающих в ротовую полость, и развивающихся на слизистой благодаря воздействию внешних факторов. Выделяют следующие пути попадания и болезнетворных бактерий, стимулирующих развитие ангины у ребенка:

Возбудитель, как и пути инфицирования, может быть любой. При попадании патогенных бактерий в ротовой полости развивается болезнетворный процесс, перетекающий в острое состояние с болезненными ощущениями в полости рта и глотки, а также сильной интоксикацией.

На развитие инфекции в организме ребенка влияют следующие факторы:

Развитие лакунарной ангины у детей и ее лечение наблюдается в весенне-осенний период. Из-за повышенной заразности, заболевание быстро распространяется среди большого скопления детей. Инкубационный период у ребенка в детских учреждениях протекает в течение 1-3 дней с момента инфицирования. Клиническая картина у ребенка развивается стремительно, проявляясь тяжелыми признаками заболевания.

Как отличить лакунарную ангину от других форм, симптомы

Симптомы лакунарной ангины у детей протекают быстро, ее лечение необходимо осуществлять сразу, как только проявились первые признаки воспаления. Это обусловлено тем, что вирус стремительно размножается, распространяясь на значительные территории, как в ротовой полости, так и внутрь глотки. Через несколько часов появляется гнойный налет на миндалинах, сопровождающийся увеличением температуры, сильным ознобом и ухудшением всего состояния больного.

Выделяют симптомы, по которым можно легко отличить лакунарную ангину от других форм:

1. Краснота тканей миндалин, сильный отек гланд, который увеличивает полость до такой степени, что может частично или полностью перекрыть просвет в глотку;
2. Появляется налет желто-белого типа, иногда с примесями темного оттенка. Налет образует форму пленки, полностью устилающую область гланд;
3. Налет захватывает не только полость миндалин, но и территорию языка и щек, также может распространиться на небо. Задняя стенка гортани не страдает.

Эти признаки являются специфическими, отличающими лакунарную ангину у детей и позволяющими быстро назначить лечение для маленьких пациентов. Кроме этих симптомов выделяют также общие признаки, развивающиеся у других форм ангин и также присутствующие у тонзиллита при развитии заболевания у ребенка:

• У маленьких пациентов часто проявляется сильное слюноотделение, особенно у детей до 1 года;
• Дыхание затруднено, но не проявляется заложенность носа или сильное выделение внутренней слизи;
• Увеличение жара тела до 40 градусов;
• Рост лимфатических узлов под челюстью и на шее, при пальпации ощущается сильная болезненность;
• Боль в ротовой полости и глотке, особенно во время глотания, которая отдается в уши и становится острой во время приема пищи;
• Ломота в суставах и мышцах;
• Сильное обезвоживание на основании тяжелой интоксикации, которая проявляется частой рвотой, тошнотой, болями в желудке, потерей аппетита.

Проявление ангины в большинстве случаев протекает с высокой температурой. Если данный симптом не проявляется, это может означать о заражении ребенка инфекционным мононуклеозом или грибковой инфекцией.

Главной особенностью протекания ангины у ребенка, развивающейся в лакунах, выявляется наличие температуры в течение 7 дней. Этот симптом держится четко отведенное время, даже если терапия начать при появлении первых симптомов.

Диагностика и возможные осложнения

При образовании первых признаков развития у малыша лакунарной ангины следует посетить врача. Специалист на приеме проводит осмотр глоточных колец и миндалин. Следующим шагом для выявления болезни необходимо взять анализ крови у пациента.

При необходимости рекомендуется сдать также анализ мочи. В совокупности по обследованиям будет видно, насколько повышено СОЭ. Благодаря выявленным показателям, педиатр устанавливает степень протекания воспаления и длительность воздействия антибактериальными препаратами.

Обязательно рекомендуется сдать мaзoк со слизистой рта. Это необходимо для точного определения патогенных бактерий, стимулирующих развитие болезни. Благодаря выявленным знаниям врач точно выявит антибиотики, нейтрализующие патогенную флору в ротовой полости.

Читать еще:  Доктор Комаровский о лечении насморка у ребенка

Если не придерживаться лечения или не долечить заболевание, то есть возможность провоцировать развитие серьезных осложнений. Могут проявиться такие болезни как скарлатина, менингит, воспалительный процесс среднего уха, постоянные простуды, хроническое протекание тонзиллита.

Способы лечения лакунарной ангины у малышей

Для лечения ангины необходимо придерживаться определенных правил и принципов:

1. Маленький пациент должен в течение нескольких дней соблюдать пocтeльный режим;
2. Весь период лечение следует больше употрeбллять воды или других жидкостей;
3. Больного отстраняют от других члeнов семьи, предоставляя ему все необходимые индивидуальные методы обихода;
4. Комнату, где находится малыш, следует периодически проветривать;
5. Следует ввести рацион, в котором не содержится молока, блюда должны быть полужидкие, теплой консистенции, с перетертой пищей;
6. Если кроха есть не хочет, не стоит заставлять.

Но если малыш в течение нескольких дней не проявляет желания поесть, необходимо настоять на употрeблении пищи, такое поведение не приведет к желаемому результату. Организм без подпитки не сможет нормально бороться с инфекцией. Применение антибиотиков рекомендуется осуществлять после приема пищи, но не на пустой желудок.

Терапия при лакунарной ангине у детей производится препаратами, а также с помощью народных средств. Выделяют следующие антибиотики и другие местные средства воздействия, включая лекарственные травы для лечения заболевания:

Лакунарная ангина у детей: особенности протекания и лечения

Одним из самых распространённых и одновременно очень серьёзных заболеваний, хаpaктерных для осенне-зимнего периода, считается ангина. Особенно тяжело переносится это заболевание в детском возрасте, когда организм ещё недостаточно окреп и не научился эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами и вирусами. Тяжёлым течением отличаются от других форм заболевания лакунарные ангины по причине достаточно обширного очага поражения. Рассмотрим более подробно причины возникновения, симптомы, особенности лечения и профилактики лакунарной ангины у детей.

Что такое лакунарная ангина?

Многообразие видов и форм ангины обусловлено значительным количеством возможных критериев классификации этого вида инфекционных заболеваний. Выделяются они в зависимости от:

• Фарингоскопической картины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная, язвенно-некротическая, герпетическая);
• Групповой принадлежности возбудителя (бактериальная, вирусная, бактериально-вирусная, грибковая, паразитарная);
• Тяжести заболевания (лёгкая, средней тяжести и тяжёлая);
• Особенностей возникновения заболевания (первичная, вторичная, специфическая).

В детском возрасте чаще всего диагностируются фолликулярная и лакунарная формы заболевания. Относятся они к группе гнойных ангин. Более тяжёлой считается лакунарная, при которой гноем заполняется весь объем лакуны.

Лакунарная ангина — один из видов гнойных ангин

Лакуны представляют собой разветвлённые углубления в нёбных миндалинах, иногда пронизывающие их насквозь. Внутри лакун находятся отверстия фолликулов. Каждая нёбная миндалина, а их у человека две, имеет от 10 до 20 лакун. Миндалины других видов (язычная, глоточная, гортанная и трубные) лакун не имеют.

Лакуны имеют только нёбные миндалины

По частоте диагностики лакунарная ангина у детей находится на втором месте после фолликулярной. А если говорить о распределении постановки этого диагноза взрослым и детям, то на детский возраст приходится около 75% заболеваемости. Основными группами риска являются дети дошкольного возраста и младшие школьники. По времени распространения лидируют осенний и весенний периоды.

Причины развития болезни и её заразность

Возбудителем лакунарной ангины в большинстве случаев становится стрептококк, на его долю приходится около 90% этого вида заболевания. Оставшаяся часть случаев лакунарного тонзиллита возникает вследствие проникновения в организм аденовируса или усиленного размножения стафилококка.

Если ребёнок заболел ангиной впервые в жизни и она вызвана бета-гемолитическим стрептококком, при появлении хаpaктерной сыпи следует говорить о таком заболевании, как скарлатина.

Причины возникновения заболевания разнообразны:

• непосредственный контакт с больным человеком;
• снижение местного иммунитета из-за употрeбления холодного питья, переохлаждения под воздействием низких температур, что, в свою очередь, приводит к усиленному размножению присутствующих в норме в организме человека бактерий;
• инфекционные процессы в носоглотке и ротовой полости (например, нелеченый кариес).

Все виды гнойных ангин — очень контагиозные заболевания. Заразиться болезнью от других людей можно воздушно-капельным путём в следующих ситуациях:

• при чихании, кашле больного;
• через общие игрушки и другие предметы;
• после хирургических вмешательств и других процедур, с использованием плохо обработанных инструментов.

Определить видовую принадлежность ангины поможет фарингоскопическая картина

Диагноз «лакунарная ангина» ставится на основании:

1. Хаpaктерных жалоб больного, речь о которых пойдёт далее.
2. Фарингоскопической картины: отёк и гиперемия слизистой оболочки нёбных дужек, миндалин и прилегающих тканей, рыхлые или плёнчатые налёты в устьях лакун.
3. Общего анализа крови, в котором обнаруживаются высокие значения лейкоцитоза.
4. Общего анализа мочи, который показывает присутствие недопустимого уровня эритроцитов и белка.

Госпитализация ребёнка при лакунарной ангине необходима при тяжёлых формах заболевания, а также по решению врача при средних и лёгких формах у детей до пяти лет.

Симптомы лакунарной ангины у детей гораздо более многообразны, чем у взрослых. И чем меньше возраст ребёнка, тем с большей интенсивностью они проявляются. Любая гнойная ангина хаpaктеризуется внезапным началом, и первыми приходят проявления интоксикации организма — слабость, болевой синдром в разных частях тела. А уже через несколько часов становится окончательно понятно, что ребёнок заболел именно ангиной. Убедится в этом можно при наличии следующих признаков:

• Яркие болевые ощущения в области горла, першение, болезненное глотание.
• Высокая (39–40°C) температура тела, у маленьких детей она может привести к возникновению фебрильных судорог.
• Озноб.
• Капризность, раздражительность.
• Отсутствие аппетита.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов, болезненность при их пальпации.
• Основным и определяющим видовую принадлежность признаком заболевания считается появление на миндалинах гнойного налёта, который может покрывать как всю их поверхность, так и отдельные участки. Налёт легко снимается при помощи специальных медицинских инструментов без травмирования поверхности миндалин. Сами миндалины увеличиваются, наблюдается выраженная гиперемия (покраснение).
• Обложенность поверхности языка.
• Головная боль, ломота в теле.
• Возможно затруднение речи из-за боли в горле.
• Разнообразные нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, понос, боль в животе.
• При тяжёлом течении ангины из-за отёка миндалин могут возникать нарушения дыхания и даже ложный круп, который проявляется лающим кашлем, затруднённым дыханием и посинением кожных покровов (часто — носогубного треугольника).

Лечение: мнения врачей, схемы

Необходимость серьёзного подхода к лечению ангины объясняется крайне опасными осложнениями этого заболевания, такими как ревматизм, гломерулонефрит и масса других опасных болезней. Поэтому мнение всех врачей в этом случае однозначно — лечить ангину нужно антибиотиками. Другой стороной медали является быстрый эффект от правильно подобранной антибактериальной терапии, и основная сложность в таком случае состоит в том, чтобы родители осознавали необходимость и важность соблюдения длительности курса лечения для максимального исключения возникновения осложнений.

Интересную особенность антибактериальной терапии при ангине отмечает один из авторитетов современной педиатрии Е.О. Комаровский: он отрицает необходимость немедленного, в течение нескольких часов с момента начала заболевания, назначения антибиотиков. Для успешного достижения стоящей перед этими препаратами первоочередной цели, а именно предупреждения возникновения опасных осложнений, антибиотики должны быть назначены в течение 9 суток.

А если лечение начато только на третьи сутки — это способствует формированию естественного иммунитета организма к бактериям-возбудителям и предупреждает развитие рецидива заболевания.

Что касается применения местных средств для лечения лакунарной ангины (полоскание, спреи, таблетки для рассасывания), то доктор Комаровский категорически отрицает их реальный эффект. По его словам, эффект в этом случае возможен лишь относительный — при помощи полосканий можно очистить поверхность миндалин от засохшей слизи, которая усиливает болевые спазмы. Именно поэтому такие препараты имеют название «вспомогательные средства».

Более подробно об особенностях диагностики ангины и её лечении можно узнать из соответствующего выпуска передачи «Школа доктора Комаровского».

Видео: доктор Комаровский об ангине

Прежде чем приступить непосредственно к описанию лекарственных средств для лечения лакунарной ангины, остановимся на основных особенностях режима и питания больного ребёнка, среди них:

• Постельный режим как средство для более качественного лечения, предупреждения осложнений и заражения других члeнов семьи;
• Ограничение общения с другими детьми, проживающими в квартире или доме, отдельная посуда и средства личной гигиены для больного;
• Тёплое, но не горячее питьё (лучше, если это будут клюквенный морс, компот, кисель);
• Родителям не следует заставлять больного ребёнка принимать пищу против его воли. Отказ от еды во время болезни является нормальной защитной реакцией организма. Употрeбляемая пища должна быть по возможности мягкой, пюреобразной для уменьшения болезненности при глотании;
• Следует исключить из рациона больного свежее молоко, так как молочные бактерии имеют свойство задерживаться в ротовой полости и способствуют размножению болезнетворных бактерий.

Рассмотрим подробно основные и дополнительные средства, эффективные в лечении лакунарной ангины у детей.

Лакунарная ангина у ребенка: как обезопасить малыша

Лакунарная ангина у детей (другое название — тонзиллит) относится к острым инфекционным недугам и хаpaктеризуется воспалительными процессами в лимфаденоидном кольце глотки. Обычно поражены бывают миндалины, но иногда болезнь захватывает гортань и другие отделы. Это заболевание у детей всегда протекает очень тяжело и может вызвать серьезные осложнения.

Что может привести к болезни ребенка?

Возбудителями болезни чаще всего бывают кокковые бактерии либо гемофильная палочка. Заразиться ребенок может от больного человека воздушно-капельным способом, особенно при кашле или чихании, либо через предметы обихода.

При этом инфицированию всегда сопутствуют определенные факторы риска. К внешним можно отнести переохлаждение малыша из-за нахождения в холодном помещении либо на улице, несоблюдение гигиенических правил. Негативно может повлиять плохое питание с дефицитом ценных элементов и пассивное курение. К внутренним факторам риска развития тяжелой формы лакунарной ангины врачи относят:

• Снижение защитных сил организма;
• Слабость вследствие другой болезни, особенно, после оперативного вмешательства;
• Хронические заболевания глотки, ротовой полости, в частности, кариес;
• Стрессовые состояния;
• Аллергические либо аутоиммунные болезни, туберкулез, сахарный диабет.

Подобная ангина может проявиться только у детей, которым исполнилось полгода. Ведь до этого возраста у ребенка еще не развились миндалины, где концентрируется воспаление.

Читать еще:  Как Флемоксил Солютаб поможет справиться с гайморитом

Важно! Наиболее часто страдают дошколята старше трех лет и школьники. Пока малыш находится дома и не посещает дошкольное учреждение, шансы заразиться у него малы.

Вспышки этого типа ангины у детей регистрируют в детсадах и школах осенью и зимой, когда погода холодная, а организм ослаблен. Инкубационный период – от 12 часов до 5 дней, но случается, что симптомы болезни проявляются за считанные часы. Начало заболевания у ребенка всегда хаpaктеризуется резким повышением температуры и последующим появлением гнойных пятен на миндалинах.

Как проявляется лакунарная ангина у ребенка?

Главный признак лакунарной ангины – появление обильного количества гноя на поверхности миндалин. При этом он не концентрируется в определенных точках, как при фолликулярной форме недуга, а вытекает из устьев миндалин на окружающие участки. Поражены бывают обе миндалины, реже одна.

Основные симптомы заболевания у детей:

• Резкий рост температуры тела, обычно больше 39 градусов;
• Сильнейшие боли в гортани, обостряющиеся во время питья, приема пищи;
• Плотность и увеличение лимфоузлов;
• Озноб, лихорадочное состояние, болезненные ощущения в суставах;
• Плохое самочувствие.

Дети переносят лакунарную ангину намного хуже, чем взрослые. Они становятся вялыми, капризными, теряют аппетит, не могут заснуть, плачут.

Если ребенка не начали лечить своевременно, болезнь набирает обороты и проявляется дополнительными симптомами. Это тошнота, боли в животе, конъюнктивит, судороги. Может развиться ложный круп, при котором малыш начинает синеть и задыхаться из-за отечности воспаленных миндалин.

Именно поэтому при росте температуры у крохи следует обращаться за медицинской помощью. При адекватном лечении признаки болезни ослабевают через пару дней, а через 10–12 дней наступает выздоровление.

О других видах ангины с наглядными фото можно прочитать в статье: «Тонзиллит у ребенка: симптомы, виды и лечение«.

Как выявить заболевание и отличить его от схожих недугов?

Клиническая картина у лакунарной ангины может быть схожей:

1. С грибковым тонзиллитом. Но при нем обычно не бывает температуры, а налет на миндалинах не гнойный, а творожистый.
2. С инфекционным мононуклеозом. Этот недуг, в отличие от ангины, всегда сопровождается насморком и сыпью.
3. С дифтерией. Налет является пленчатым и очень быстро распространяется.

Иногда ангину на начальной стадии путают с проявлениями разных форм ОРВИ. Но при вирусных инфекциях обычно есть насморк и гиперемия задней горловой стенки, чего нет при ангине.

Опытный врач обычно определяет лакунарную ангину сразу при стандартном осмотре. Для подтверждения диагноза педиатр предложит пройти исследования:

• Общий анализ крови, который может показать высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, а также лимфоцитоз;
• Биохимический на С-реактивный белок;
• Мазок из зева на выявление возбудителя и исключение дифтерии;
• Фарингоскопию.

Эти исследования помогут отличить эту форму ангины от иного воспалительного заболевания и назначить нужный терапевтический курс.

Чем можно вылечить лакунарную ангину?

Самое важное в лечении лакунарной ангины у детей – ликвидировать возбудителя инфекции и следы его жизнедеятельности, а затем ослабить неприятные симптомы. Воздействие только на миндалины, например, снятие гнойных пленочек и смазывание воспаленных мест йодом, не приведет к излечению, а может даже вызвать осложнения.

Лечить этот тип ангины у ребенка необходимо антибиотиками и сопутствующими препаратами исключительно под руководством врача. Педиатр может назначить следующие средства:

Особенности лечения лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина развивается не только у взрослых, но и часто проявляется у маленьких пациентов. Такая форма развивается значительно сильнее, чем другие виды тонзиллита. Благодаря тяжелому протеканию заболевание обычно сопровождается осложнениями. Поэтому важно отличать клиническую картину протекания лакунарной ангины у детей.

Особенности протекания лакунарной ангины у детей

Среди всех форм протекания острого тонзиллита, лакунарная ангина у детей является наиболее опасной. Она представляет собой инфекционное заболевание, имеющее свойство поражать рядом находящихся людей. Поэтому при инфицировании ребенка необходимо его изолировать от остальных члeнов семьи, выделить ему собственную тарелку и кружку, предоставить личное полотенце и мыло.

Из-за того, что ребенок имеет несовершенную иммунную систему, поэтому он часто поражается различными вирусными и бактериальными болезнями. При лакунарной ангине у детей нагноения образуются не в фолликулах, а в лакунах или так называемых криптах. Последние имеют вид борозд или впадин на поверхности гланд.

Лакунарная ангина у детей фиксируется чаще других форм болезни. Главной особенностью протекания болезни у маленьких пациентов становится распространение воспалительного процесса не только на небные миндалины, но и на всю ротовую полость. Опасность провоцирует воспалительный процесс, который распространяется на лимфаденоидные кольца глотки. Поражаться могут как одно кольцо, так и несколько сразу.

Поэтому не следует пренебрегать лечением и пускать процесс развития ангины на самотек. Необходимо при первых признаках воспаления у ребенка проконсультироваться с педиатром.

Основные причины

На возникновение ангины у ребенка влияет некоторые причины. Они спровоцированы развитием болезнетворных бактерий, попадающих в ротовую полость, и развивающихся на слизистой благодаря воздействию внешних факторов. Выделяют следующие пути попадания и болезнетворных бактерий, стимулирующих развитие ангины у ребенка:

Возбудитель, как и пути инфицирования, может быть любой. При попадании патогенных бактерий в ротовой полости развивается болезнетворный процесс, перетекающий в острое состояние с болезненными ощущениями в полости рта и глотки, а также сильной интоксикацией.

На развитие инфекции в организме ребенка влияют следующие факторы:

Развитие лакунарной ангины у детей и ее лечение наблюдается в весенне-осенний период. Из-за повышенной заразности, заболевание быстро распространяется среди большого скопления детей. Инкубационный период у ребенка в детских учреждениях протекает в течение 1-3 дней с момента инфицирования. Клиническая картина у ребенка развивается стремительно, проявляясь тяжелыми признаками заболевания.

Как отличить лакунарную ангину от других форм, симптомы

Симптомы лакунарной ангины у детей протекают быстро, ее лечение необходимо осуществлять сразу, как только проявились первые признаки воспаления. Это обусловлено тем, что вирус стремительно размножается, распространяясь на значительные территории, как в ротовой полости, так и внутрь глотки. Через несколько часов появляется гнойный налет на миндалинах, сопровождающийся увеличением температуры, сильным ознобом и ухудшением всего состояния больного.

Выделяют симптомы, по которым можно легко отличить лакунарную ангину от других форм:

1. Краснота тканей миндалин, сильный отек гланд, который увеличивает полость до такой степени, что может частично или полностью перекрыть просвет в глотку;
2. Появляется налет желто-белого типа, иногда с примесями темного оттенка. Налет образует форму пленки, полностью устилающую область гланд;
3. Налет захватывает не только полость миндалин, но и территорию языка и щек, также может распространиться на небо. Задняя стенка гортани не страдает.

Эти признаки являются специфическими, отличающими лакунарную ангину у детей и позволяющими быстро назначить лечение для маленьких пациентов. Кроме этих симптомов выделяют также общие признаки, развивающиеся у других форм ангин и также присутствующие у тонзиллита при развитии заболевания у ребенка:

• У маленьких пациентов часто проявляется сильное слюноотделение, особенно у детей до 1 года;
• Дыхание затруднено, но не проявляется заложенность носа или сильное выделение внутренней слизи;
• Увеличение жара тела до 40 градусов;
• Рост лимфатических узлов под челюстью и на шее, при пальпации ощущается сильная болезненность;
• Боль в ротовой полости и глотке, особенно во время глотания, которая отдается в уши и становится острой во время приема пищи;
• Ломота в суставах и мышцах;
• Сильное обезвоживание на основании тяжелой интоксикации, которая проявляется частой рвотой, тошнотой, болями в желудке, потерей аппетита.

Проявление ангины в большинстве случаев протекает с высокой температурой. Если данный симптом не проявляется, это может означать о заражении ребенка инфекционным мононуклеозом или грибковой инфекцией.

Главной особенностью протекания ангины у ребенка, развивающейся в лакунах, выявляется наличие температуры в течение 7 дней. Этот симптом держится четко отведенное время, даже если терапия начать при появлении первых симптомов.

Диагностика и возможные осложнения

При образовании первых признаков развития у малыша лакунарной ангины следует посетить врача. Специалист на приеме проводит осмотр глоточных колец и миндалин. Следующим шагом для выявления болезни необходимо взять анализ крови у пациента.

При необходимости рекомендуется сдать также анализ мочи. В совокупности по обследованиям будет видно, насколько повышено СОЭ. Благодаря выявленным показателям, педиатр устанавливает степень протекания воспаления и длительность воздействия антибактериальными препаратами.

Обязательно рекомендуется сдать мaзoк со слизистой рта. Это необходимо для точного определения патогенных бактерий, стимулирующих развитие болезни. Благодаря выявленным знаниям врач точно выявит антибиотики, нейтрализующие патогенную флору в ротовой полости.

Если не придерживаться лечения или не долечить заболевание, то есть возможность провоцировать развитие серьезных осложнений. Могут проявиться такие болезни как скарлатина, менингит, воспалительный процесс среднего уха, постоянные простуды, хроническое протекание тонзиллита.

Способы лечения лакунарной ангины у малышей

Для лечения ангины необходимо придерживаться определенных правил и принципов:

1. Маленький пациент должен в течение нескольких дней соблюдать пocтeльный режим;
2. Весь период лечение следует больше употрeбллять воды или других жидкостей;
3. Больного отстраняют от других члeнов семьи, предоставляя ему все необходимые индивидуальные методы обихода;
4. Комнату, где находится малыш, следует периодически проветривать;
5. Следует ввести рацион, в котором не содержится молока, блюда должны быть полужидкие, теплой консистенции, с перетертой пищей;
6. Если кроха есть не хочет, не стоит заставлять.

Но если малыш в течение нескольких дней не проявляет желания поесть, необходимо настоять на употрeблении пищи, такое поведение не приведет к желаемому результату. Организм без подпитки не сможет нормально бороться с инфекцией. Применение антибиотиков рекомендуется осуществлять после приема пищи, но не на пустой желудок.

Терапия при лакунарной ангине у детей производится препаратами, а также с помощью народных средств. Выделяют следующие антибиотики и другие местные средства воздействия, включая лекарственные травы для лечения заболевания: