Препараты для подготовки кишечника к колоноскопии

5 препаратов для подготовки к колоноскопии

Фиброколоноскопия (ФКС) – эндоскопическое исследование для изучения состояния толстого кишечника, которое позволяет выявить любые патологические изменения стенки кишки. Эта процедypa безболезненна для пациента, поскольку сегодня она проводится с использованием короткодействующей общей анестезии или седации. Чтобы анализ был информативным, перед его проведением необходимо тщательно очистить кишечник при помощи специальных препаратов для подготовки к колоноскопии.

Какая диета необходима перед колоноскопией кишечника?

Перед процедурой нужно придерживаться специального питания, которое позволяет минимизировать накопление продуктов обмена, шлаков, газов в кишке. Врачи обычно назначают такую диету на 3 дня до эндоскопии. Перед проведением колоноскопии запрещено употрeбллять:

• овощи в любом виде, зелень, морские водоросли;
• бобовые
• фрукты и ягоды, соки с мякотью;
• газированные напитки, квас, алкоголь;

• крупы, цельнозерновой хлеб;
• семечки, орешки, сухофрукты;
• молоко;
• морепродукты;
• острые блюда, копчености.

Не менее чем за неделю нужно отменить прием железосодержащих препаратов, препаратов вистмута (Де-Нол, Эскейп), а также кроворазжиающих и антиагрегантов (предарительно уточнив у врача о возможности их временной отмены).

При склонности к запорам лучше перестать есть еще за неделю-полторы: косточковые ягоды (малина, смородина и т.п), выпечку с маковой или кунжутной присыпкой.

Питание легкоусвояемыми продуктами, которые быстро и полностью перевариваются — основной принцип «бесшлаковой» диеты перед колоноскопией. Что можно есть в этом случае:

• нежирные куриные бульоны, овощные бульоны, отварное мясо птицы или телятины;
• выпечка из белой муки высшего сорта (без инородных включний), макароны, очищенный белый мягкий рис, картофель без кожуры, вермишель;
• йогурты без добавок и ярких красителей, кефир, яйца, твердый сыр;
• зефир, вафли;
• черный и зеленый чай, кофе, слабоокрашенные соки, морсы и хорошо процеженные компоты без остатков волокон фруктов .

Этой схемы питания необходимо придерживаться в течение 3 дней, независимо от того, каким способом будет проводиться очищение ЖКТ.

Лучше отказаться от ужина, и заменить его стаканом кефира или чая с медом. За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу. Разрешается пить простую негазированную воду, соки без красителей, но не позднее, чем за 6 часов до.

Перopaльные слабительные препараты для полной очистки кишечника

Данный препарат для очистки кишечника содержит в своем составе макрогол, соли натрия и калия. Он действует за счет связывания с молекулами воды. Лекарство увеличивает количество содержимого кишечника, после чего полностью удаляется после дефекации. Слабительное не всасывается в кровоток и не обладает системными эффектами.

Правила подготовки к ФКС Фортрaнcом:

• Если исследование проводится утром. За день до процедуры можно съесть завтpaк или легкий обед (до 12 часов). Для очищения кишечника взрослому пациенту понадобится 4 пакета лекарства. Каждый из них нужно растворить в 1 л воды. Полученный раствор пить по стакану раз в 15 минут, с 17.00 до 21.00. Всего человеку нужно принять 4 литра жидкости.
• Если анализ назначен на вторую половину дня. В этом случае используют двухэтапную схему приема препарата. 2 литра раствора Фортрaнc следует принять с 19.00 до 21.00 накануне ФКС, и еще столько же утром в день выполнения анализа с 8.00 до 10.00.

Пациенту необходимо строго следовать указаниям врача о том, как применять Фортрaнc. Нельзя прекращать пить препарат в случае возникновения тошноты. Следует отложить прием на 20-30 минут, и затем продолжить до достижения нужного объема.

Слабительное «Фортрaнc»

Это средство принадлежит к группе осмотических слабительных. Оно имеет в составе полиэтиленгликоль, хлориды натрия и калия, гидрокарбонат натрия. Препарат оказывает воздействие на стенку толстого кишечника, стимулирует выделение воды в его просвет. Каловые массы размягчаются и легко выводятся из организма. Поэтому Лавакол с успехом используют для очистки перед колоноскопией. В упаковке содержится 15 пакетиков по 14 гр. вещества в каждом.

Лекарство обладает рядом преимуществ: оно не изменяет электролитный состав крови, не накапливается в организме, не метаболизируется с образованием токсических продуктов, не раздражает слизистую оболочку кишечника. Также средство не нарушает нормальный состав микрофлоры кишечника.

• Как применять Лавакол, если ФКС назначена на утро: накануне исследования каждый из 15 саше развести в 200 мл воды и принимать с интервалом в 15-20 минут. Для наибольшей эффективности прием препарата должен закончиться за 18-19 часов до анализа, поэтому рекомендуемое время для очищения – с 14.00 до 19.00.
• Подготовка к колоноскопии Лаваколом проводится в два этапа, когда эндоскопическое исследование запланировано вечером. За день до процедуры очищение проводится по вышеуказанной одноэтапной схеме. Утром, перед ФКС, пациент должен растворить еще 5 пакетов, и принять полученный раствор в течение часа (8.00 – 9.00).

При любой схеме эндоскописты рекомендуют увеличить объем выпиваемой в процессе жидкости на 1 литр.

Существуют противопоказания к использованию препарата:

• токсическая дилатация кишечника;
• обезвоживание;
• сердечная недостаточность;
• нарушение функции почек;
• аллергия на компоненты лекарства;
• возраст до 18 лет;
• беременность.

Побочные действия, которые могут возникнуть при употрeблении Лавакола: тошнота, тяжесть в эпигастрии, рвота. Они не являются показанием к отмене лекарства. Для уменьшения неприятных ощущений можно сделать один перерыв между приемами средства на 30-40 минут.

Лекарство выпускается в форме порошка, который содержит соли натрия, аскорбиновую кислоту, макрогол. Эти вещества повышают осмотическое давление в кишечнике, вследствие чего жидкость выходит из крови в полость кишки, кал разжижается и полностью удаляется из организма.

Подготовка к ФКС Мовипрепом имеет свои преимущества:

• теоретически объем раствора в полтора-два раза меньше, чем у предыдущих средств (однако на пpaктике этого не всегда достаточно см.ниже) ;
• лекарство содержит лимонный ароматизатор, что облегчает прием;

Прием пищи нужно прекратить за 18-20 часов до исследования, потом разрешается пить воду, сладкие чаи, профильтрованные компоты. Подготовка кишечника Мовипрепом, когда анализ назначен на утро, проходит в один этап. Препарат принимают накануне процедуры по такой схеме:

• в интервале 19.00 – 20.00 принять 1 литр раствора;
• после этого выпить около 0,5 л воды/чая/осветленного сока/морса;
• с 21.00 до 22.00 – еще 1 литр лекарства.

Для приготовления препарата необходимо взять один пакетик с маркировкой «А» и другой с надписью «Б». Порошок размешать в 300 мл воды, затем долить жидкости до литра. Всю порцию разделить на 4 приема через 15 минут. Аналогично приготовить второй литр средства.

Инструкция по применению Мовипрепа перед колоноскопией, которая назначена на вторую половину дня: первый литр раствора принять с 08.00 до 09.00 в день исследования, второй литр – с 10.00 до 11.00. После каждого литра выпить 500 мл воды или сладкого чая.

В редких случаях препарат может вызвать серьезные побочные реакции:

• сильный метеоризм;
• резкая эпигастральная боль;
• выраженный рвотный рефлекс, который затрудняет прием лекарства.

При появлении этих симптомов нужно прекратить применение раствора и проконсультироваться с лечащим врачом. Обратите внимание, что умеренная тошнота и тяжесть в животе не являются противопоказаниями к приему!

Этот препарат для очищения кишечника перед эндоскопией состоит из фосфатных солей натрия, поэтому называеся Фосфо-сода. Механизм слабительного действия обусловлен увеличением количества воды в просвете кишки, а также стимуляцией перистальтических сокращений. Почти не всасывается в кровеносное русло. Возможно незначительное изменение концентрации натрия и фосфора плазмы, которое не требует медикаментозно коррекции.

Противопоказания к использованию слабительного:

• наличие язв в кишечнике;
• токсический мегаколон;
• возраст менее 15 лет;
• хроническая сердечная недостаточность;
• тяжелые нарушения работы почек;
• аллергия на компоненты лекарства.

На третий день диеты разрешается только пить. Если колоноскопия назначена на первую половину дня, подготовка Флитом происходит за день до эндоскопии согласно четкой инструкции.

1. В 7-8 часов утра выпить стакан жидкости. Затем 45 мл препарата (содержимое одного флакона) растворить в полстакана воды, принять залпом, и запить 1 стаканом жидкости.
2. За день нужно выпить не менее 3 л любой разрешенной на бесшлаковой диете жидкости.
3. В 17.00 снова принять 45 мл Флита, размешанного в половине стакана воды, запить препарат 250 мл жидкости.

Если появится слабость и головокружение, до 13:00 часов допускается съесть один небольшой бутерброд из белого хлеба (без корки) со сливочным маслом.

Когда процедypa запланирована на вечер, рекомендуется выбрать другое средство.

Данное средство представляет собой белый порошок с цитрусовым ароматом, который состоит из лимонной кислоты, оксида магния и пикосульфата натрия. Очистка кишечника Пикопрепом происходит за счет осмотического действия компонентов, которые «вытягивают» воду в полость тонкой кишки и стимулируют перистальтику. Соли не абсорбируются в кровоток и не вызывают системных побочных эффектов.

Чтобы качественно почистить кишечник, нужно строго следовать инструкции. Как применять Пикопреп, если исследование проводится в первой половине дня: содержимое первого саше принять, растворив в стакане воды, в 8.00-9.00 накануне ФКС. Запить препарат 1,25 л жидкости (по 250 мл с интервалами 30-40 минут). Второе саше развести и употребить в 16-17:00 часов, запить 3 стаканами воды. Общий объем выпитой жидкости за день должен составить не менее 4 л.

Читать еще:  Резекция тонкого кишечника

Когда колоноскопия назначена на вечер, первый пакетик Пикопрепа вместе с должным количеством жидкости принимают вечером, за день до процедуры. Содержимое второго пакета принять утром (за 6-8 часов до эндоскопии).

Существует ряд противопоказаний к подготовке Пикопрепом:

• аллергия на составляющие препарата;
• выраженная дегидратация;
• кишечная непроходимость;
• повышенная концентрация магния в плазме крови;
• острая хирургическая патология.

Лекарство нельзя назначать беременным женщинам в первом триместре, детям до 10 лет. С осторожностью следует применять в период лактации, у пожилых и истощенных пациентов.

Эндофальк (обновлено)

Немецкий порошок в пакетиках с похожим на Мовипреп составом и на Фортрaнc способу применения, но своими плюсами и минусами. Основным ингредиентом в нем также является макрогол с молекулярной массой 3350 (это ниже, чем 4000 у Фортрaнcа, но для своих задач достаточно). Можно сказать, что Эндофальк это аналог Мовипрепа, если сравнить по набору основных компонентов, но с более высокими их дозировками в готовом растворе.

От Эндофалька следует ждать чуть более сильного эффекта, поскольку при рекомендуемом растворении на 1 литр воды 2-х пакетов выходит, что относительная концентрация действующих веществ в нем несколько выше. Относить ли к плюсам апельсиновый вкус и аромат каждый решит для себя.

Пить Эндофальк нужно также как и Фортрaнc — 4 литра в течении 4 часов или разбить на 2 этапа (по 2 литра), в зависимости от времени предстоящего исследования.

Недостаток данного препарата в том, что в упаковке только 6 пакетов (на 3 литра готового «напитка»), поэтому для получения четвертого литра раствора без покупки второй пачки не обойтись.

Независимо от того, каким из перечисленных средств проведена подготовка, после окончания их применения по инструкции пить больше ничего нельзя. Это касается любой жидкости вообще.

Что выбрать и почему меньше — не значит лучше?

Пpaктически у всех представленных слабительных похожий принцип действия. Нюансы лишь в том, что производители стараются сделать процедуру как можно комфортнее за счет вкусо-ароматических добавок и понижения необходимого количества жидкости в целом. Последнее далеко не всегда хорошо. Несмотря на то, что 4-й литр дается тяжелее всего, эндоскописты и хирурги настаивают на его необходимости для полноценного очищения. После того, как препарат обеспечивает невозможность всасывания жидкости в кишке, объем играет важную роль в эффекте качественного «вымывания».

В большинстве случаев врач назначит вам Фортрaнc и это будет хорошим выбором. На вкус он может и не так приятен, как конкуренты, но это проверенный французский препарат с простой и четкой инструкцией. С 99% вероятностью 4 пакета Фортрaнcа обеспечат необходимый и качественный эффект если все делать правильно. К тому же по цене он проигрывает только отечественному Лаваколу (см. таблицу), а остальные импортные заменители обойдутся еще дороже.

Отдельный пакетик для 1 л раствора с инструкцией

Подготовка к колоноскопии

Общие рекомендации по подготовке к колоноскопии

Колоноскопия (ФКС) является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки. Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести к невозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследования после адекватной подготовки.

Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней.

Прежде, чем приступить к подготовке к колоноскопии, необходимо согласовать с лечащим врачом все принимаемые препараты. В отдельных случаях специалист может скорректировать схему приемов медикаментозных средств с учетом планируемой колоноскопии.

Диета перед колоноскопией

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употрeбллять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потрeбление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

• За 3 дня: Употрeбление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтpaк в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
• За 2 дня: Крекеры и чай на завтpaк, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет.
• За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтpaк, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употрeбление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потрeбление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употрeбление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употрeбллять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употрeбллять только негазированную питьевую воду.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Подготовка препаратами

Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату.

Препарат Мовипреп

Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии — Мовипреп. Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде (2 литра). Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров: препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками.

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

• Двухэтапная схема, если процедypa проводится в первой половине дня до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.
• Одноэтапная утренняя схема, если процедypa проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Важно: приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

Препарат Фортрaнc

Часто используется подготовка к колоноскопии Фортрaнcом. Этот препарат представляет собой водорастворимый порошок, который при попадании в кишечник не поглощается и выводится из организма. Препарат принимается дома, перед употрeблением его растворяют в кипяченой воде и полученный раствор принимается внутрь. Фортрaнc принимается накануне обследования, 2-3 часа после обеда. При этом каждые 15-20 минут на протяжении 3-4 часов человек выпивает по стакану раствора этого препарата. Всего необходимо выпить 4 литра слабительного раствора (4 пакета растворяется в 4 литрах воды).

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

• очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
• метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
• клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Читать еще:  Какие органы находятся у человека в ротовой полости: строение (анатомия), функции и отделы со схемой, среда во рту

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Касторовое масло

Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.

Флит Фосфо-Сода

На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых — повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Другие препараты

Подготовка к процедуре колоноскопии лаваколом встречается достаточно часто. Также многие прибегают к подготовке к колоноскопии дюфалаком. Оба эти препарата подготавливают кишечник недостаточно и мы не рекомендуем их к использованию.

Подготовка к колоноскопии и ФГДС

Как при колоноскопии, так и при фиброгастродуоденоскопии обследуемый зачастую подвергается неприятным ощущениям, связанным с проведением процедуры. Поэтому пpaктикуется одновременное выполнение этих двух процедур под наркозом, то есть во время однократной общей анестезии. Это позволяет повысить комфортность процедуры для пациента, избавиться от стресса и неприятных ощущений, связанных с проведением процедуры без наркоза.

Подготовка к колоноскопии и ФГДС проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше, то есть главное условие проведения процедур — быть натощак, и нет каких-либо дополнительных требований.

Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка к колоноскопии под наркозом проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше. Кроме этого перед процедурой требуется сдать ряд анализов, чтобы убедиться в безопасности использования общего наркоза:

• ЭКГ
• сахар крови
• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• заключение терапевта о возможности проведения наркоза
• другие исследования в зависимости от требований лечащего врача и анестезиологов-реаниматологов. Например, могут понадобится анализы креатинин, АлАТ, АсАТ, протромбин, МНО.

Сдача этих анализов перед проведением колоноскопии под общим наркозом позволит обеспечить безопасность здоровья обследуемого и высокое качество подготовки к колоноскопии.

Результаты

После прохождения колоноскопии в гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ вы получите развернутое заключение врача, в котором будет описано состояние толстого кишечника. На основании грамотно проведенного исследования лечащий врач установит диагноз и назначит правильное лечение.

С результатами вы всегда можете обратиться к нашим экспертам-гастроэнтерологам: на очную консультацию или онлайн по Skype.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника

Правильная подготовка к колоноскопии кишечника – залог получения чёткой и достоверной картины состояния органа. Основная задача подготовительного этапа – почистить кишечник от скопления каловых масс, при помощи клизмы, слабительных лекарственных средств и специальной диеты.

Основательно подготовьтесь к колоноскопии, чтобы получить достоверный результат

Показания к колоноскопии кишечника

Колоноскопия – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.

Показания к фиброколоноскопии:

• инородное тело в любом отделе кишечника;
• сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
• наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
• кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
• наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.

Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.

Колоноскопию назначают при регулярной боли в животе

По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.

Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедypa эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.

Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.

Диета перед колоноскопией

Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.

Подготовка к колоноскопии

На качество проведения колоноскопии существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру. Залог высокой точности и информативности проводимой колоноскопии — точное соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию.

Этапы подготовки к колоноскопии:

1. ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдение специальной бесшлаковой диеты в течение 3-х дней перед колоноскопией.

Исключить из питания:

• свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук) ;
• фрукты и ягоды (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мaндарины, изюм, виноград) ;
• зелень, злаковые, бобовые, гречу, отварной рис, орехи, грибы, ягоды, черный хлеб, хлеб с отрубями;
• мясо кусками;
• сдобную выпечку;
• цельное молоко, творог;
• газированные напитки.

• преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;
• блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную отварную рыбу;
• отварное яйцо, омлет;
• сыр;
• белый хлеб;
• нежирные кисломолочные продукты без добавок;
• чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.

2. Отменить за 3 дня до исследования лекарственные препараты, содержащие:

• железо (Фенюльс, Феррум-лек и пр.)
• висмут (Де -нол, Новобисмол, Улькавис),
• активированный уголь (Лактофильтрум), полифепам;

Отмену препаратов, влияющих на свертывание крови (Клопидогрель, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Плавикс, Тиклид и др.), необходимо обсудить с кардиологом или лечащим врачом.

В случае если Вам предстоит удаление полипов — препараты, влияющие на свертывание крови, отменяются заранее, после консультации с лечащим врачом.

Если вы страдаете запорами, за 5 дней до запланированного исследования необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, рекомендованные лечащим врачом – для достижения ежедневного oпopoжнения кишечника. Это улучшит качество дальнейшей подготовки к исследованию.

Если Вы ежедневно в утреннее время принимаете препараты для снижения давления, противосудорожные, антиаритмические, гормональные препараты, их необходимо продолжить принимать все время подготовки. В день исследования их нужно принять до 10.00, запив небольшим количеством воды.

Если у Вас сахарный диабет и Вы используете инсулин, Вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС.

Принимаются специальные препараты, полностью очищающие кишечник от содержимого. К таким препаратам относятся: Эндофальк, Мовипреп, Колокит, Лавакол. Достаточный объем препарата для хорошей качественной подготовки кишечника считается не менее 3- х л жидкости, содержащей один из перечисленных препаратов. НО! для каждого есть свои особенности применения!

В нашей клинике колоноскопия проводится в том числе и во второй половине дня. Поэтому подготовка к процедуре разделена на два этапа – препараты необходимо принимать вечером и утром, в день исследования. Обычно 2/3 от общей дозы препарата принимается вечером и 1/3 дозы утром в день исследования. Благоприятное действие на качество подготовки оказывают физические упражнения во время приема слабительного препарата: ходьба, приседания, наклоны и повороты туловища.

Подготовка к колоноскопии

Что нужно знать перед видеоколоноскопией?

Видеоколоноскопия — это метод эндоскопического обследования, который позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность слизистой толстого кишечника включая прямую, сигмовидную и ободочную кишку до купола слепой кишки. Колоноскоп представляет собой гибкий длинный зонд со встроенным видеочипом, который передает цветное изображение изнутри вашего организма на монитор. Информация о состоянии вашего толстого кишечника, полученная с помощью колоноскопии, является уникальной, она дает возможность поставить точный диагноз и выбрать подходящий метод лечения. Видеоколоноскопия (ВКС) — процедypa малоопасная.
Как проводится колоноскопия в Гастроэнтрологическом центре «Эксперт»?

Методика проведения

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем, надеть одноразовые шортики, лечь на кушетку на левый бок. Для вашего комфорта мы рекомендуем взять с собой сменную футболку для проведения обследования. После непосредственного пальцевого исследования прямой кишки врач вводит колоноскоп, смазанный вазелином или специальным гелем в задний проход. Если применяется медикаментозный сон (седация), то этому предшествует внутривенная инъекция препарата Пропофол.
Что такое медикаментозный сон для проведения колоноскопии?

Читать еще:  Хронический паренхиматозный панкреатит

Противопоказания для проведения видеоколоноскопии:

острые воспалительные заболевания брюшной полости (перитонит и пр.) ;

выраженная спаечная болезнь;

выраженная дыхательная недостаточность;

декоменпенсированная сердечной недостаточности и острый инфаркт миокарда;

острое нарушение мозгового кровообращения;

аневризмы крупных сосудов (аорты, каротидных синусов, сердца) ;

тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

серьезные психические отклонения.

Относительные противопоказания для проведения видеоколоноскопии:

• острые воспалительные заболевания aнaльной и приaнaльной области (aнaльные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.) ;
• ранний послеоперационный период (менее 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка).

Подготовка к колоноскопии (видеоколоноскопии)

Первым шагом в подготовке к видеоколоноскопии является положительный настрой. От Вашего спокойного и позитивного отношения к процедуре очень многое зависит.

Важным и необходимым условием для успешного проведения видеоколоноскопии является тщательное очищение толстого кишечника от его содержимого.

Бесшлаковая диета

За 3 дня до исследования необходимо перейти на бесшлаковую диету.

НЕЛЬЗЯ употрeбллять пищу, богатую клетчаткой, и плохо перевариваемые продукты:

1. Все свежие овощи, грибы, зелень и корнеплоды. Отварные и перетертые овощи перестают употрeбллять за 2 дня до процедуры, капуста запрещена в любом виде.

2. Все свежие фрукты и ягоды. За двое суток до колоноскопии можно добавить в меню отваренное, очищенное от кожуры и перетертое яблоко, персик, половинку банана, немного дыни.

3. Бобовые: фасоль, горох, соя и так далее.

4. Грубые крупы: кукурузная, ячневая, пшеничная, перловая, коричневый рис, овсянка и др. Употрeбление рисовой и гречневой каш должно быть ограничено.

5. Ржаной и отрубной хлеб. Белый хлеб и сдобу ограничивают в меню за день до процедуры.

6. Любые жаренные с корочкой блюда.

7. Консервы, копчения, маринады.

8. Слишком острые и соленые блюда.

9. Орехи, семечки.

10. Квас, пиво, вино.

11. Жирные и жилистые сорта мяса, сала, колбасы.

МОЖНО употрeбллять рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты: сыр, творог, кефир, бульоны без овощей, чай, сухари, каши без молока.

Если есть склонность к запору, минимум за 3 дня рекомендуется начать прием слабительных средств (Форлакс, Трансулоза).

Во время подготовки кишечника к исследованию рекомендовано ходить, выполнять круговые вращения корпусом, легкий массаж передний брюшной стенки.

За 24 часа до исследования рекомендовано придерживаться «питьевой» диеты.

НЕЛЬЗЯ употрeбллять любую твердую пищу.

МОЖНО пить прозрачные жидкости в неограниченном количестве: соки без мякоти, чай, кофе, минеральная вода, ненаваристые бульоны.

Исследование проводят натощак.

В настоящее время подготовка к видеоколоноскопии с помощью очистительных клизм считается неэффективной. Для очищения толстого кишечника рекомендовано использовать специальные препараты (Фортрaнc, Пикопреп, Мовипреп, Колокит). Ваш доктор определит, какой препарат является наиболее подходящим в вашем конкретном случае.

Очищение толстого кишечника с помощью препаратов Фортрaнc, Мовипреп, Пикопреп, Колокит

ВНИМАНИЕ! ЕСЛИ КОЛОНОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ ДО 13-00

1. Подготовка препаратом «ФОРТРАНС» :

• Утром за 24 часа до процедуры возможен легкий завтpaк из разрешенных продуктов.
• Затем в промежуток с 13:00 до 16:00 принять по 1 пакетику в час препарата Фортрaнc, заранее разведенного в 1 литре воды (принимать по 1 стакану каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3-м литрам жидкости.
• Затем принять 1 пакетик препарата Фортрaнc, растворенного в 1 литре жидкости в промежуток между 21:00 и 22:00 (принимать по 1 стакану каждые 15 минут). Во время подготовки рекомендовано находиться дома.
• Уменьшать количество жидкости нельзя!
• Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортрaнc появится безболезненный жидкий стул.

2. Подготовка препаратом «МОВИПРЕП» :

• Для приготовления 1 литра раствора препарата Мовипреп содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать. Для приготовления второго литра – повторить описанные выше манипуляции.
• Раствор препрата принимать дробно – по 250 мл каждые 15 минут.
• Наиболее удачной считается двухэтапная подготовка: первый этап – в день накануне колоноскопии в промежуток с 20:00 до 21:00 принять первый литр раствора препарата. После чего принять 500 мл любой разрешенной жидкости. Второй этап − в день колоноскопии в промежуток с 6:00 до 7:00 принять второй литр раствора препарата, после которого так же необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости.

3. Подготовка препаратом «ПИКОПРЕП» :

• Принять первый пакетик препарата в промежуток с 14:00 до 18:00. Для этого 1 пакетик препарата Пикопреп растворить в 150 мл негазированной воды комнатной температуры и перемешать в течение 2-3 минут. После приема раствора препарата выпить не менее 5 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут.
• Второй пакетик принять в промежуток с 22:00 до 24:00, приготовив раствор препарата аналогичным образом, после чего выпить не менее 3 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут. Последний стакан нужно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.

4. Подготовка препаратом «КОЛОКИТ» :

Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

За день до обследования

• Утром за день до обследования можно позавтpaкать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
• В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента.
Всего должно быть принято 20 таблеток.

В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут.
Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

ВНИМАНИЕ! ЕСЛИ КОЛОНОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ ПОСЛЕ 13-00

1. Подготовка препаратом «ФОРТРАНС» :

• Утром накануне исследования разрешен легкий завтpaк в рамках безшлаковой диеты. В период с 17:00 до 20:00 принять по 1 пакетику в час препарата Фортрaнc, заранее разведенного в 1 литре воды (принимать по 1 стакану каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3-м литрам жидкости.
• На следующее утро, в день исследования принять 1 пакетик препарата Фортрaнc, растворенного в 1 литре жидкости в промежуток между 6:00 и 7:00 часами.
• Уменьшать количество жидкости нельзя!
• Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортрaнc появится безболезненный жидкий стул.

2. Подготовка препаратом «МОВИПРЕП»:

• Для приготовления 1 литра раствора препарата Мовипреп содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать. Для приготовления второго литра – повторить описанные выше манипуляции.
• Раствор препрата принимать дробно — по 250 мл каждые 15 минут.
• Наиболее удачной считается двухэтапная подготовка: первый этап- в день накануне колоноскопии в промежуток с 20:00 до 21:00 принять первый литр раствора препарата. После чего принять 500мл любой разрешенной жидкости. Второй этап в день колоноскопии в промежуток с 6:00 до 7:00 принять второй литр раствора препарата, после которого так же необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости.

3. Подготовка препаратом «ПИКОПРЕП»:

• Утром накануне исследования разрешен легкий завтpaк в рамках безшлаковой диеты. Принять первый пакетик препарата в промежуток с 17:00 до 21:00. Для этого 1 пакетик препарата Пикопреп растворить в 150мл негазированной воды комнатной температуры и перемешать в течение 2-3 минут. После приема раствора препарата выпить не менее 5 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут.
• Второй пакетик принять утром в день исследования в промежуток с 6:00 до 7:00, приготовив раствор препарата аналогичным образом, после чего выпить не менее 3 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут. Последний стакан нужно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.

4. Подготовка препаратом «КОЛОКИТ» :

Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

За день до обследования

• Утром за день до обследования можно позавтpaкать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
• В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента. Всего должно быть принято 20 таблеток.

В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут. Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.