Как называется анализ крови на глисты или на антитела к гельминтам > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Как называется анализ крови на глисты или на антитела к гельминтам

Как называется анализ крови на глисты или на антитела к гельминтам

Как называется анализ крови на глисты или на антитела к гельминтам

Как сдают анализы на глисты и какой паразит может быть причиной плохого самочувствия?

Гельминтозам, то есть заболеваниям, вызванным паразитами, подвержено более половины населения планеты. Многие люди годами не знают о том, что их тело пожирает изнутри один из четырехсот видов червей. В процессе своей жизнедеятельности глисты способны повреждать жизненно важные органы хозяина, лишая его трудоспособности и даже приводя к летальному исходу. Мы поговорим о том, как распознать наличие паразитов в организме, где и как сдать анализы на глисты, а также расскажем о том, какие исследования наиболее эффективны для выявления распространенных видов гельминтов.

Показания к назначению анализов на глисты

Чаще всего заражение гельминтами происходит во время приема пищи. Немытые овощи и фрукты, прикосновение к еде грязными руками, плохо очищенная вода, недостаточная тепловая обработка рыбы и мяса — все это становится причиной появления в организме паразитов. Яйца гельминтов также передаются через постельное и нижнее белье. Наличие в доме домашних животных требует строгого соблюдения правил гигиены: кошки и собаки часто являются переносчиками гельминтов, и, погладив питомца, подошедшего к вам во время ужина, можно стать носителем паразитов.

В зоне риска и маленькие дети: их неокрепший организм более уязвим для гельминтов, чем взрослый. Даже если ваш малыш не забывает мыть руки перед едой, он рискует заразиться от своих сверстников в детских учреждениях. Помимо бытовых, существуют и более «экзотические» способы распространения паразитов: например, некоторые виды гельминтов способны проникать в организм человека прямо через кожу. После появления глистов у одного из домочадцев обычно заболевают и остальные члeны семьи.

Для своевременного выявления и уничтожения гельминтов необходимо проходить исследования, обнаруживающие наличие паразитов в организме. Обычно для этого достаточно несложного и безболезненного анализа.

Анализы на глисты, в зависимости от причин назначения, условно разделяют на следующие виды:

  • Профилактические — проводимые с целью своевременно обнаружить наличие паразитов, даже при отсутствии симптомов. Процедуру проходят как по собственной инициативе, так и в рамках диспансеризации. Рекомендуемая частота — не менее одного раза в год.
  • Барьерные — предупреждают распространение болезни среди групп населения. Так, при поступлении ребенка в детсад или бассейн, ему понадобится справка, включающая сведения об отсутствии гельминтов. Работникам в сфере продажи и производства продуктов питания необходимо сдавать анализы на глисты ежегодно при оформлении медкнижки. Как и в случае профилактических анализов, обследование обычно заключается в лабораторном исследовании кала.
  • По назначению врача — при обращении в клинику с такими симптомами, как потеря веса, зуд в области aнaльного отверстия, боли в животе, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, или при появлении заболеваний, часто вызываемых паразитами, больному назначают анализ кала на яйца гельминтов, а также исследование крови на антитела. В этих случаях обследование проводят более тщательно, при сомнениях в достоверности результатов анализы назначают повторно.

Регулярная проверка всех члeнов семьи на наличие глистов является важной частью сохранения здоровья. Особенно это важно, если присутствуют факторы риска: наличие в доме детей и животных, занятие садоводством, купание в природных водоемах, питье воды из родников, скважин и колодцев, употрeбление в пищу продуктов без надлежащей термической обработки (стейки с кровью, сало, суши, строганина и т. п.). Последствия несвоевременного обнаружения наличия гельминтов в организме могут быть очень тяжелыми: некоторые виды этих паразитов повреждают стенки кишечника, вызывая сепсис, становятся причиной нарушения работы ЦНС и разрушают внутренние органы.

Какие анализы сдают на глисты и как подготовиться к исследованию

Существует несколько видов анализов, которые позволяют достоверно выявить наличие или отсутствие паразитов в организме: анализ кала на яйца гельминтов, соскоб, анализ крови на антитела. Также свидетельствовать о наличии гельминтов могут показатели общего исследования крови — у больного повышен гемоглобин и СОЭ.

Анализ на яйца глистов (гельминтов)

Этот вид анализа является самым популярным способом определить наличие глистов (паразитов всех видов) в организме. При исследовании фекалий специалист видит не самих паразитов, а лишь яйца гельминтов.

В целом сдача анализа кала на яйца глистов не требует особой предварительной подготовки. Единственное ограничение: перед ним не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, лекарства от диареи. Специальную стерильную емкость для биоматериала можно взять заранее в лаборатории, поликлинике или обычной аптеке. Сразу после дефекации кал собирают в баночку, которую необходимо немедленно передать на обследование либо сохранять в холодильнике не более 8-ми часов.

При хорошем результате анализа (в норме яйца глистов не должны быть обнаружены в кале) лучше сдать пробу еще дважды в другие дни. Точность первого исследования для многих паразитов составляет всего 50%, в то время как трижды полученный одинаковый результат свидетельствует о 99% отсутствии гельминтов.

Несмотря на свою простоту и популярность, анализ кала уступает в своей информативности более современному методу — исследованию крови на антитела. Ниже мы рассмотрим, какими способами эффективнее распознать наличие самых распространенных видов паразитов.

Анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз занимает лидирующее по распространенности положение среди гельминтозов. Его вызывают острицы — небольшие белые черви. Заболевание особенно часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основным симптомом является сильный зуд в области aнaльного отверстия, особенно в вечернее и ночное время.

Самым действенным для выявления энтеробиоза является взятие мазка ватной палочкой или соскоба специальным шпателем из зоны возле aнaльного отверстия, обычный анализ кала не эффективен. Процедуру проводят с утра, так как ночью острицы выходят «на поверхность», чтобы отложить яйца. Важно провести процедуру до похода в туалет и без предварительного промывания промежности. Хранить полученный биоматериал можно в холодильнике не более 8-ми часов, однако лучше сразу передать его в лабораторию.

Анализ на аскаридоз

Аскаридоз также имеет широкое распространение у детей и взрослых: им болеют до 20% населения Земли. Черви-аскариды, как и острицы, относятся к группе нематодов, однако выглядят гораздо страшнее: длина их тела может достигать 30–40 сантиметров. Источником заболевания обычно становятся свежие овощи и фрукты: в почве яйца аскарид могут выживать до нескольких лет, попадая «на стол» прямо с грядки. Симптомами аскаридоза является слабость, утомляемость, зуд в области aнaльного отверстия. Аскариды способны распространяться по организму, становясь причиной поражений печени, дыхательных путей, желчного пузыря — в этом случае к первичным признакам добавляются вторичные, вызванные заболеваниями органов. Развитие аскаридоза способно привести даже к cмepти больного.

Наиболее эффективен для выявления аскарид в организме анализ крови на антитела. Он не требует особой подготовки, однако желательно воздерживаться от приема пищи в течение четырех часов до анализа.

Анализ на описторхоз

Описторхоз вызывают плоские черви — кошачья двуустка. Болезнь имеет выраженное местное распространение: основная масса пациентов проживает в России и странах СНГ. Заболеть описторхозом можно при употрeблении в пищу зараженной рыбы, которая является промежуточным хозяином паразита. Черви развиваются в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая инфекции, аллергические реакции, заболевания печени, боли в боку и повышение температуры. Отсутствие своевременного лечения может привести к поражению центральной нервной системы, хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее эффективным для выявления кошачьей двуустки является анализ крови на специфические IgG-антитела. Достоверный результат можно получить при проведении исследования в период с шестой–восьмой недели после инфицирования. При переходе в хроническую стадию показатели могут прийти в норму, в этом случае определить описторхоз данным методом не получится.

Анализ на трихинеллез

Трихинеллез вызывают трихинеллы — гельминты, попадающие в организм человека с зараженным мясом и салом. Продукты в крупных магазинах обязательно проходят проверку на наличие паразита, поэтому жертвой трихинелл обычно становятся частные фермеры, охотники и люди, покупающие мясо в непроверенных местах. Яйца этого паразита не способна уничтожить обычная тепловая обработка, не помогает и соление, копчение. Для заражения достаточно одного небольшого кусочка.

Читать еще:  Способы лечения и профилактики глистов у беременных

Симптомами заболевания в первые две–три недели являются аллергические реакции организма, тошнота, понос, рвота. Затем возникает заболевание органа, в котором развились глисты: паразиты могут выбрать любой участок тела и разрушать его в течение долгих лет. В конечном итоге трихинеллез может привести к cмepти больного или к необратимым нарушениям в работе организма.

При подозрении на наличие трихинелл больного направляют на анализ крови на специфические антитела. При отрицательном результате и продолжающихся симптомах рекомендуют пройти повторное обследование через пару недель: на ранних стадиях заболевание может не выявляться, высокую точность дает исследование крови со второй–четвертой недели после инфицирования.

Анализ на стронгилоидоз

Стронгилоидоз вызывают белые черви под названием угрица кишечная. Обитает этот паразит преимущественно в местах с тропическим климатом, очень часто от поражения им страдают садоводы и фермеры. Гельминт может проникнуть в тело человека при любом контакте открытой кожи с землей, например, при ходьбе босиком или при прополке грядки.

Попадая в организм, угрица оставляет на коже красный след, сохраняющийся до нескольких дней и вызывающий сильный зуд. Последующие симптомы могут быть как классическими (зуд в районе aнycа, понос, рвота, боли в животе), так и совершенно невыраженными. Паразит может жить в теле хозяина долгие годы, не причиняя сильных неудобств. Однако при ослабленном иммунитете стронгилоидоз приводит к cмepти больного более чем в половине случаев.

Для выявления стронгилоидоза эффективен анализ кала: при исследовании фекалий заметны не яйца глистов, а личинки. Анализ крови на антитела, впрочем, дает более точные результаты — до 85%.

Гельминтозы — опасные для здоровья и жизни паразитарные заболевания, способные привести к инвалидности или даже cмepти. Своевременное обращение к врачу и последующее лечение являются залогом того, что пациент избежит возможных осложнений. Анализы на глисты необходимо сдавать не менее раза в год и только в современной лаборатории, где применяются наиболее эффективные методы исследований.

Ко­неч­но, стоп­ро­цент­ной за­щи­ты от за­ра­же­ния па­ра­зи­та­ми не су­щест­ву­ет: да­же если вы тща­тель­но мо­е­те ово­щи и фрук­ты со спе­ци­аль­ным средст­вом и поль­зу­е­тесь ан­ти­сеп­ти­чес­ким ге­лем для рук, убе­речь­ся от кон­так­та с воз­бу­ди­те­лем слож­но. По­это­му ре­гу­ляр­но про­хо­ди­те про­фи­лак­ти­чес­кие ана­ли­зы, а так­же, если у вас есть до­маш­ний пи­то­мец, про­па­ивай­те его раз в три-че­ты­ре ме­ся­ца ан­ти­гис­та­мин­ным средст­вом и од­нов­ре­мен­но са­ми при­ни­май­те таб­лет­ки (ес­тест­вен­но «че­ло­ве­чес­кие» — «Де­ка­рис», «Пи­ран­тел» и т. п.).

Анализы крови на паразитов

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1142

Вторжение паразитов в организм (инвазия) вызывает ряд болезней под общим названием паразитоз. В большинстве случаев заболевания хаpaктеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими повреждениями слизистой ткани органов пищеварения, причиняемыми паразитами, и отравлением организма ядовитыми отходами их жизнедеятельности. Анализ крови на паразитов позволяет диагностировать разновидности паразитоза, и выбрать оптимальную тактику лечения.

Основные понятия о паразитах

Паразитами являются патогенные микроорганизмы, обеспечивающие собственную жизнеспособность за счет поглощения питательных веществ из организма другого биологического вида. Протозойные инфекции у человека провоцируют два основных типа паразитов:

  • простейшие или одноклеточные;
  • гельминты или глисты (нематоды, цистоды, трематоды).

Способы проникновение патогенов в человеческий организм:

  • бытовой – через инфицированные предметы быта, гигиены, гаджеты и т. д.;
  • фекально-opaльный – при несоблюдении правил гигиены рук;
  • алиментарный (иначе пищевой) – вместе с зараженными продуктами, грязной водой;
  • контактный – заражение от носителей паразитов (людей, птиц и животных)
  • перекутанный – через слизистые и кожные поры;
  • трaнcмиссионый – через кровь (в том числе внутриутробный, от матери – к ребенку).

В некоторых случаях фиксируется воздушно-капельное заражение. Гельминты отличаются высокой выживаемостью, которую обеспечивают:

  • адаптационные способности;
  • повышенная плодовитость;
  • длинный цикл жизни;
  • производство антиферментных веществ;
  • устойчивости к внешнему воздействию (яйца гельминтов могут сохраняться долгое время).

Кроме того, некоторые виды глистов способны мутировать, то есть обманывать иммунную систему человека, выpaбатывающую антитела к паразитам. Основной причиной заражения протозойными инфекциями является несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил индивидуальной гигиены.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на гельминты, прежде всего, назначается по симптоматическим жалобам пациента:

  • интенсивное oпopoжнение кишечника (диарея);
  • рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • снижение массы тела без изменения рациона;
  • болезненное пищеварение (диспепсия);
  • субфебрильная (37–38°С) и фебрильная (38–39°С) температура тела;
  • метеоризм и отрыжка;
  • боли в области брюшной полости;
  • полифагия (повышенный аппетит);
  • аллергические кожные проявления;
  • гипоактивность на фоне нестабильного психоэмоционального состояния.

Исследование входит в список анализов, результаты которых необходимо представить при поступлении ребенка в школу и дошкольное воспитательное учреждение. Анализ на глисты в обязательном порядке сдают:

  • медицинский персонал;
  • воспитатели и нянечки детсадов;
  • работники предприятий торговли и общественного питания;
  • животноводы.

Проверка на гельминтоз проводится у детей при эпидемических вспышках паразитоза в детских садах, образовательных учреждениях.

Врач может назначить исследование на возможное заражение паразитами по результатам общего клинического анализа (ОКА) крови, в котором показатели эозинофилов и лейкоцитов значительно превышают установленные нормы.

Гельминтоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, поэтому в профилактических целях рекомендуется исследовать кровь на наличие паразитов у ребенка после летнего отдыха.

Разновидности исследования крови

Для диагностики гельминтоза используются следующие методы лабораторной микроскопии крови:

  • ИФА;
  • ПЦР;
  • РИФ;
  • вегетативный резонансный тест (метод Фолля).

ИФА – так называется анализ крови на паразитов, назначаемый в большинстве случаев. Аббревиатура расшифровывается, как иммуноферментный анализ. Метод ИФА базируется на реакции «антиген – антитело». В задачи исследования входит, обнаружение паразита, и оценка иммунного ответа организма/

Антитела, иначе иммуноглобулины (Ig) представляют собой специфические соединения белков, предназначенных для дифференциации антигена, и его эрадикации (уничтожения). Антигенами являются чужеродные микроорганизмы, вызывающие заболевания. При внедрении в организм чужеродного агента начинается активное производство иммуноглобулинов.

В случае диагностики протозойной инфекции, антигенами выступают гельминты или одноклеточные паразиты. Иммуноферментный анализ – это двухэтапное исследования поведения антител, относительно антигенов. Первично чужеродный микроорганизм (лабораторный экземпляр) помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется биологический материал пациента (кровь).

Антитела дифференцируют антиген на «свой» (принадлежащий иммунной системе) либо «чужой». В первом случае, реакции не происходит, во втором – иммуноглобулины будут стараться ликвидировать чужака, образуя вокруг него кольцо. Таким образом, формируется комплекс «антиген – антитело».

На данном этапе идентифицируются иммуноглобулины, задействованные в реакции, позволяющие выявить возбудителя инфекции. И также оценивается интенсивность их выработки, и скорость образования иммунных комплексов. На втором этапе к образованному комплексу присоединяют специальный фермент, и наблюдают за ферментной реакцией изменения окраски.

Реакция оценивается посредством колориметра (анализатора) ИФА, который показывает интенсивность окрашивания. Чем ярче, тем более насыщенная концентрация паразитов фиксируется в организме. В ходе исследования определяются три основных иммуноглобулина (IgA, IgM, IgG), и два дополнительных (IgD и IgE).

Расшифровка анализа на антитела к гельминтам проводится по трем критериям:

  • качественный результат на наличие или отсутствие паразитов (в итоговом бланке обозначается, как «положительно» или «отрицательно»);
  • количественный результат определяет степень активности глистов;
  • соотношение антител отображает стадийность инфекционного процесса (в бланке исследования обозначается, как «плюс» и «минус»).

По трем основным иммуноглобулинам итоговые показатели ИФА могут иметь следующую интерпретацию:

Как называется анализ крови на глисты или на антитела к гельминтам

Анализ крови на глисты – метод, способный определить в 95% случаев наличие в организме гельминтов. Сегодня данная проблема является актуальной, так как около 70% людей подвержены паразитарному воздействию. Но не каждый человек знает о том, как происходит процесс сдачи анализов, подготовка к нему. Для диагностики в первую очередь следует обратиться к своему лечащему врачу. Он назначит необходимое исследование, расшифрует результаты и назначит лечение.

Какие исследования выявляют гельминтоз

Как правило, каждый человек прибегает к обследованию на наличие гельминтов при возникновении специфической симптоматики. Бывают ситуации, когда яйца аскарид или остриц находят в результате планового обследования. Специалист во время приёма определяет, какие именно анализы необходимо сдать по разговору с пациентом. Учитываются такие аспекты, как тяжесть инфекции, симптоматика, наличие хронических заболеваний или острых патологий, индивидуальные особенности пациента, его возраст.

Читать еще:  Как правильно дать коту таблетку от глистов

Сегодня существует несколько видов диагностик, направленных на выявление нескольких видов нематод.

[bold]К ним относятся:[/bold]

  • мaзoк;
  • анализ кала;
  • соскоб заднего прохода;
  • исследование на дисбактериоз;
  • метод ИФА;
  • общий анализ крови на гельминтов.

Анализ кала и соскоб способны обнаружить только яйца паразитарных особей, поэтому данные виды исследования не могут быть единственными и достоверными со 100% точностью. К ним обычно при явной симптоматике паразитарного поражения добавляют общий анализ и метод ИФА.

Почему необходимо дополнительное клиническое исследование?

[attention type=red]Гельминты имеют особенность распространяться по всему организму, а результат своей деятельности, то есть, продукты распада попадают в кровяную систему. Поэтому только методы, направленные на исследование крови могут дать достоверный результат, указывающий на наличие или отсутствие гельминтов.[/attention]

Как определить паразитарную инфекцию у детей

Зачастую гельминты поселяются в детском организме из-за тесного контакта с окружающей средой. Малыши любят играть в песочнице, пробовать на вкус разные предметы, что
иногда является стимулирующим фактором для наличия глистов. Обычно родителям рекомендуют не ограничиваться анализом на яйцеглист, который является стандартным для детского возраста, так как он даёт не достаточно информации о существующих нематодах. Каждый родитель должен знать, как называется анализ крови на обнаружение паразитарной инфекции. Чтобы точно узнать, имеются ли в организме ребёнка глисты, необходимо сдать анализ крови на гельминты, который часто называют ИФА (иммуноферментный анализ).

По анализу крови можно выявить наличие различных паразитарных особей. К данному исследованию прибегают, когда у детей есть подозрение на аскаридоз и энтеробиоз. Определить аскариды или острицы можно по результатам анализа, который говорит о пониженном гемоглобине и повышенных лейкоцитах.

Сдавать иммуноферментный анализ возможно в обычной поликлинике, где прикреплён ребёнок или в частной клинике. Естественно. В государственном учреждении он проводится абсолютно бесплатно. Преимущества анализа крови на гельминтов в том, что при стандартном исследовании кала, способном обнаружить яйцо паразитов, результат имеет спopный хаpaктер, ИФА показывает раскрытую картину заболевания.

Многих родителей, получивших результаты анализа на глистов методом ИФА, интересует его интерпретация. В расшифровке исследования может увидеть следующие значения: JgA , JgМ, JgG.

[bold]Они помогают разобраться доктору в картине предположительного заболевания:[/bold]

  1. Об отсутствии паразитарной инфекции расскажет отрицательный титр, прописанный напротив всех 3 значений. Обычно он обозначается знаком тире «-» и прописывается напротив каждого компонента исследования JgA , JgМ и JgG, которые принято называть антителами. Родители могут не переживать, это означает, что у малыша присутствует стойкий иммунитет к нематодам.
  2. Если положительный результат относится только к JgG, это говорит о недавно перенесённой инфекции и удачном лечении. На данный момент паразиты в организме ребёнка отсутствуют.
  3. Расшифровка анализа, содержащая данные значения: JgG — «+/-»,JgA — «+/-», JgМ – «+» означает острую фазу заражения. Дети с данным анализом подвержены паразитарной инфекции, которую необходимо лечить.
  4. JgA «+/-», JgG «+/-», JgM «-» — показатели того, что заболевание имеет хроническую форму.
  5. При обострении хронической паразитарной инфекции все 3 показателя будут иметь положительное значение «+».
  6. По отрицательному результату, относящемуся к компоненту JgМ, родители могут понять, что ребёнок полностью здоров. Инфекция в организме отсутствует.

[attention type=yellow]Анализ крови на антитела к гельминтам поможет выявить не только гельминтозы, но и указать на количественные и числовые показатели антител. По ним специалист ориентируется в стадии и тяжести заражения.[/attention]

Можно ли определить наличие глистов у ребёнка только по исследованию кала? Возможно, но никто не может дать гарантии, что он будет иметь 100% объективную картину. Часто возникают ситуации, когда данный метод показывает отрицательный результат, а ИФА обнаруживает наличие в организме паразитарных особей. Поэтому при появлении признаков гельминтоза, необходимо экстренно обратиться к специалисту и провести все доступные анализы на наличие глистов.

Как определить паразитарную инфекцию у взрослого человека

Определение паразитарной инфекции у взрослых состоит из множества анализов:

  • исследование кала на яйцеглист;
  • общий анализ крови;
  • иммуноферментный анализ на антитела к гельминтам;
  • печёночные пробы.

Самым эффективным и показательным является метод ИФА и общий анализ крови. Последний вид исследования по крови помогает предположить наличие в организме человека паразитов. Опытный специалист заметит это по показателям СОЭ, уровню лейкоцитов и гемоглобину. Так как инфекция зачастую вызывает воспалительный процесс, который выявляется при повышении или понижении компонентов крови.

Например, чтобы обнаружить аскаридоз, проводится клинический анализ крови. Если инфекция находится в острой стадии, в результате будет замечено резкое повышение эозинофилов и лейкоцитов. Анализ на глисты показывает и хроническую форму заболевания. При этом уровень лейкоцитов будет в норме, но СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена, гемоглобин будет иметь низкое значение.

При подозрении на нахождение нематод в организме, врачи назначают часто биохимическое исследование, в котором важную роль играют показатели билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ. Более подробную оценку сможет дать РНГА-анализ, который показывает антитела к гельминтам.

Для проведения исследования используются специфические реактивы, кровь берется из вены.

[bold]Врачи назначают вышеперечисленные обследования при следующих показателях в анамнезе пациента:[/bold]

  • неизменные высокие показатели лейкоцитов в крови человека;
  • если пациент имеет частый контакт с животными (ветеринар, зоолог, кинолог);
  • проявление симптоматики, указывающей на наличие гельминтов в организме;
  • детский возраст при совокупности признаков заражения.

Правила сдачи анализов

Медики рекомендуют придерживаться специальных рекомендаций перед тем, как придётся сдать кровь на гельминты. Как и другие исследования, анализ на гельминты имеет свои особенности, которые стоит учитывать.

[bold]Данные рекомендации касаются не только взрослого населения, но и малышей:[/bold]

  1. Исследования на определение нематод проводятся обычно утром, пациент должен придти голодным, то есть, натощак. По правилам, от последнего приёма еды должно пройти не менее 9 часов. Не запрещено пить воду, но она должна быть качественной и негазированной.
  2. За 3 дня до анализа крови необходимо придерживаться специальной диеты, исключить из питания все жирные, копчёные, острые и солёные продукты.
  3. Объективность каждого исследования по крови будет 100%, если примерно за 2 недели исключить применение медикаментов любого хаpaктера.
  4. Исключить стрессовые ситуации и активную физическую нагрузку.

[attention type=yellow]Следует учитывать, что анализ крови может дать ложноположительный результат при сопутствующих заболеваниях. Это могут быть различные инфекции в стадии обострения, либо хронические недуги.[/attention]

Анализ крови на гельминты так же называют скрининговым исследованием, которое подразумевает при положительной диагностике ряд дополнительных анализов. Они необходимы для определения антител к конкретному виду нематод. Иногда возникают ситуации, в которых результат имеет сомнительный хаpaктер. В данном случае врачи назначают повторное исследование в промежутке около 2 недель.

Паразитарные инфекции наносят организму человека серьёзный урон. Они могут отразиться на любой системе или органе. При появлении первых признаков паразитирования необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту, педиатру (для детей) или инфекционисту.

Что определяет анализ крови на антитела к гельминтам?

Анализ крови на антитела к гельминтам позволяет определить заражение паразитами.

Человеческий организм очень уязвим к различного рода паразитам. Заражению гельминтами подвержен каждый, иногда факт инвазии обнаруживается только в ходе лабораторной диагностики.

Проникновение в организм человека чужеродных веществ (антигенов), в данном случае тех, которые выpaбатываются глистами, активирует незамедлительную выработку антител (АТ) к этим антигенам гельминтов. Их образуют кровяные клетки — лимфоциты.

В иммунологических лабораториях выделяют 5 разновидностей антител, называемых иммуноглобулинами: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD. A, E, M, G и D — это классы антител, на которые они делятся по своим массам и строению.

На появление гельминтов формируются иммуноглобулины групп А, G, M.

Когда сдавать кровь на антитела к гельминтам?

Случается так, что человек и не предполагает, что в его организме паразитируют гельминты, поскольку их присутствие не обнаруживается в каловых массах. Но, если все же подозрение на их наличие есть, то единственным способом диагностики является анализ крови на выявление антител к агентам паразитов.

Читать еще:  Какие противопоказания к проведению блефаропластики

Показаниями к назначению анализа на антитела служат следующие факторы:

  • подозрение на наличие заражения;
  • при повышенных показателях лейкоцитов крови;
  • эпидемиологическая проверка жителей региона;
  • проверка работников сельскохозяйственной и животноводческой сферы;
  • обнаружение глистов у домашних животных.

Подготовка к анализу

Любой проведенный анализ будет наиболее достоверен, если к нему предварительно подготовиться.

Перед сдачей на антитела к гельминтам в крови необходимо:

  1. Воздержаться от приемов пищи. Поскольку анализ сдается в первой половине дня, то начинать прекращать есть лучше с вечера. Можно просто употрeбллять обычную воду.
  2. За 24 часа до анализа необходимо отказаться от употрeбления алкоголя, газированных напитков, а также от жирной, соленой, копченой и острой пищи.
  3. За день до сдачи анализа не стоит подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам.
  4. За неделю до предполагаемого анализа постараться исключить прием любых медикаментозных препаратов, иначе результат будет недостоверным. Если по каким–либо причинам этого сделать не удастся, то перед сдачей анализа необходимо предупредить об этом врача, который в ходе лабораторных исследований учтет наличие в крови присутствие лекарственных препаратов.

Сдать кровь на анализ можно в любой частной клинике, поликлинике и лаборатории города. Результат будет готов по истечении 2–5 дней.

Суть самого анализа — это выявление и определение уровня АТ к гельминтам.

По истечении 14 дней с момента заражения человека паразитами в крови выpaбатывается иммуноглобулин IgМ, который свидетельствует о наличие гельминтоза. К этому же времени существенно возрастает показатель IgG, а это уже признак хронического протекания заболевания.

Подробнее, как подготовится к анализу крови можно увидеть на видео.

Какой клинический анализ крови достоверно показывает глисты

В России распространены двадцать видов гельминтов (глистов), носителями которых стали уже семеро из десяти человек. Инвазия организма глистами случается при контакте с переносчиком или через вещи.

Яйца гельминтов легко перемещаются в воздухе и сохраняют жизнеспособность до двух недель, распространяясь повсюду, отчего выполнение правил гигиены служит основной мерой профилактики.

Чтобы узнать есть или нет у вас глисты и верно определить вид, нужно систематически обследоваться на яйца глист, личинки и взрослые гельминты.

Самая ходовая и эффективная проверка – это сдать анализы крови и кала на глисты.

Виды анализов

Когда доходит до очевидных сигналов заражения, таких, например, как зуд в aнaльной области, глисты в кале, это свидетельствует о критическом заражении и необходимости срочного лечения.

Кроме всего, существуют паразиты, которых можно определить только по взятию крови.

Для понимания, какой именно анализ следует сдать на глисты в каждом отдельном обращении, необходимо знать виды инвазий. При подозрении энтеробиоза будет достаточно мазка на яйцеглист.

Хотя эксперты рекомендуют делать до пяти обследований, если выражены признаки заболевания, и отрицательны результаты первичных обследований. Ведь яйца откладываются через промежутки времени, а не каждый день. Опыт показывает, что пятый мaзoк дает вероятность до 99 %.

Копроовоскопический способ

Наиболее частым исследованием является анализ кала на яйца глист и мaзoк в районе aнaльного сфинктера (копроовоскопия). Изучение кала служит выявлению яиц возбудителей и распознанию вида гельминтоза. Те же задачи решают посредством aнaльного мазка. Так можно распознать и остриц, вызывающих заболевание — энтеробиоз.

Эти анализы выделяются большой погрешностью, к ним необходимо прибегать по нескольку раз, а на итог во многом влияет мастерство лаборанта.

Тест на дисбактериоз выявит угнетенность нормальной кишечной палочки, что хаpaктерно при гельминтозах. Материал для анализа можно собрать самим. Если нет возможности или охоты заниматься калом, то можно сдать мaзoк.

Яйца остриц, как правило, обнаруживаются в ректальной слизи, но не в просвете кишечника. Отчего мaзoк показательнее при обнаружении остриц, чем исследование кала.

Единичное исследование не всегда может показать заражение, особенно при незначительной инвазивности. Врач подскажет, какие анализы на глистов следует сдать и определит план. Рекомендуется проводить анализ кала в несколько подходов с перерывами в 3-5 дня.

По анализу кала ложноположительный ответ невозможен. Если яйца гельминтов или цисты присутствуют, то заражение есть. Ложноотрицательный же ответ не гарантирует, что возбудителей нет. Яйца глистов появляются периодически и могут находиться в различных этапах эмбриогенеза. А острицам вовсе свойственно ночное отложение яиц, тогда как анализы берутся днем.

Отчего копроовоскопическое исследование применяется широко и доступно в лаборатории с любым оборудованием, но малоэффективно.

Гистологический тест

Более содержателен гистологический тест кала. Он дает возможность применять разноплановое исследование материала, с окрашенными срезами. В которых видны не просто целиком яйца и личинки, но и успешно определяемы частицы глистов, оболочки вылупившихся личинок.

Кал можно сохранять дольше мазков, что способствует суждению о прогрессе лечения. Используют методику нечасто из-за дорогой аппаратуры.

Определение по крови

При обращении с плохим самочувствием в первую очередь выполняется общий анализ крови. Так как глисты проникают в органы, они изменяют кровь. Высокий гемоглобин, признаки СОЭ, уровень эозинофилов и иногда анемия – все это намекает на гельминтоз.

Современная проверка крови на гельминтоз выявляет с высокой достоверностью не просто наличие возбудителей, но и их разновидность. Это играет главную роль в опознании заражения, не доступного к выявлению тестом кала или мазка.

Способ кнотта

При глистах клинический анализ крови может называться безошибочным и передовым, он распознает вредителей с точностью в 95%.

Кровь на глисты изучают измененным способом Кнотта, как называется анализ крови, при котором гемолизированный препарат подвергают фильтрации, закрепляя фильтр подогретой водой и колеруя способом Романовского-Гимзе. После чего сушат, просветляют и рассматривают под стеклом. Показанный способ полезен для определения количества возбудителя.

К анализу крови на глисты прибегают для определения инвазивного влияния на кровь (увеличение гемоглобина, темп оседания эритроцитов, эозинофилия). При всех глистных заражениях наблюдается рост количества эозинофилов. Помимо того при аскаридозе множатся и лейкоциты.

Чем дальше образец от нормы, тем сложнее заболевание.

Биохимический анализ

Кровь на глисты тестируется и биохимически. По тестам выявляется рост щелочной фосфатазы, билирубина и активизация аминотрaнcферазы.

При сложном энтеробиозе гемоглобин снижается весьма существенно.

Наиболее передовым способом диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (серологическая методика).

Иммуноферментный анализ

Проверить кровь на глисты важно когда с основными признаками отмечаются многократные простуды, истончение ногтей и волос, запоры и аллергические реакции кожи. Даже если проведен стандартный анализ, показывающий отсутствие заболевания, ИФА раскроет полную картину.

Главными мотивами к проведению теста служат: предположение глистные инвазии, высокий лейкоцитоз, профилактическое освидетельствование, эпидемиологическая ситуация. Применяя этот анализ крови на глистов можно распознать все типы вредителей, самое малое их число, безошибочно определить разновидность иммуноглобулинов и описать изменение процесса.

Нередко при стандартной проверке кала или мазка гельминты не выявляются. Серологический анализ устанавливает антитела, которые выpaбатываются организмом ответом на чуждые антигены.

Сдача анализа


Кровь забирается из вены натощак, можно пить воду без газа. Перерыв после приема пищи не может быть меньше 8 часов, два дня без жирного, соленого и острого. Проверка будет адекватнее, если перерыв в приеме лекарств доведен до двух недель. Если тест берется без отказа от препаратов, то необходимо довести до лаборанта их наименования, чтобы снизить погрешность исследования.

Анализ исследуется до пяти суток, положительный ответ покажет гельминтоз. Если результаты спopны, то назначается новый тест через пол месяца. Исследование происходит непосредственно в поликлинике.

Выбрать как лучше проверить паразитов в организме может подсказать лишь специалист.

Глисты — одни из самых опасных паразитов. Запущенные гельминтозы приводят к самым плачевным последствиям (вплоть до летального исхода). Поэтому сдавать анализы на глисты важно систематически. Без анализов крови и точного опознания возбудителя лечение будет неэффективным.


Микроинсульт — в чём отличия от инсульта?

Микроинсульт — в чём отличия от инсульта? Микроинсульт — в чём отличия от инсульта? Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями Все материалы публикуются под авторством, либо...

19 09 2024 2:50:38

Особенности выполнения упражнений от вздутия живота и газов

Особенности выполнения упражнений от вздутия живота и газов Особенности выполнения упражнений от вздутия живота и газов Особенности выполнения упражнений от вздутия живота и газов Процесс устранения симптома...

18 09 2024 2:46:41

Папаверин гидрохлорид – инструкция по применению: таблетки, уколы, свечи. Папаверин при беременности, детям

Папаверин гидрохлорид – инструкция по применению: таблетки, уколы, свечи. Папаверин при беременности, детям Папаверин гидрохлорид – инструкция по применению: таблетки, уколы, свечи. Папаверин при беременности, детям Папаверин: инструкция по применению, показания...

17 09 2024 16:44:41

Когда стоит бояться paка — предpaковые заболевания молочных желез

Когда стоит бояться paка — предpaковые заболевания молочных желез Когда стоит бояться paка — предpaковые заболевания молочных желез Заболевания молочной железы: paковые и предpaковые Большая часть женщин страдает от...

16 09 2024 15:23:51

Влюбить в себя мужчину Рыбы

Влюбить в себя мужчину Рыбы Влюбить в себя мужчину Рыбы Мужчина — Рыбы: как влюбить, понять и завоевать Две рыбки, которые плывут в разные стороны – это символ знака Зодиака....

15 09 2024 8:31:31

Как проходит операция по вскрытию фурункула

Как проходит операция по вскрытию фурункула Вскрытие фурункула Фурункул (известен многим как чирей) – это гнойное острое воспаление волосяного фолликула...

14 09 2024 20:13:11

Кинезотерапия что это такое? Метод реабилитации по бубновскому в домашних условиях +Видео

Кинезотерапия что это такое? Метод реабилитации по бубновскому в домашних условиях +Видео Система кинезитерапии по Бубновскому В наше время нарушения...

13 09 2024 3:39:45

Опасность рентгена для ребенка: оценка возможных рисков

Опасность рентгена для ребенка: оценка возможных рисков Опасность рентгена для ребенка: оценка возможных рисков Рентген – один из методов диагностики,...

12 09 2024 8:16:29

Лечение подагры антибиотиками

Лечение подагры антибиотиками Лечение подагры антибиотиками Антибиотики и подагра Подагра — болезнь, возникающая вследствие нарушения обменных процессов пуринов. Антибиотики при...

11 09 2024 23:23:52

Таблетки для желудка при гастрите — список востребованных препаратов

Таблетки для желудка при гастрите — список востребованных препаратов Таблетки для желудка при гастрите — список востребованных препаратов Таблетки от гастрита желудка Боли, неприятные ощущения изжоги сопутствуют гастрит...

10 09 2024 11:46:16

Правила засолки грибов на зиму

Правила засолки грибов на зиму Правила засолки грибов на зиму Как солить грибы - разные способы заготовки лесного урожая И начинающих грибников, и бывалых любителей тихой охоты...

09 09 2024 2:12:53

Последствия совмещения Детралекса и алкоголя, отзывы

Последствия совмещения Детралекса и алкоголя, отзывы Детралекс и алкоголь Совместимость Детралекса и алкоголя отрицательная, это несовместимые продукты...

08 09 2024 0:28:35

Энап® (Enap®)

Энап® (Enap®) Энап ® (Enap ® ) Владелец регистрационного удостоверения: Фасовка и упаковка: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата...

07 09 2024 11:50:56

Грудной радикулит или межрёберная невралгия слева: симптомы и способы устранения острых болевых ощущений

Грудной радикулит или межрёберная невралгия слева: симптомы и способы устранения острых болевых ощущений Грудной радикулит или межрёберная невралгия слева: симптомы и способы устранения острых болевых ощущений Грудной радикулит или межрёберная невралгия...

06 09 2024 22:36:56

Молозиво при беременности: когда появляется, норма и отклонения

Молозиво при беременности: когда появляется, норма и отклонения Важные вопросы о выделении молозива при беременности Во время беременности грудь женщины...

05 09 2024 12:15:26

Дилтиазем

Дилтиазем Дилтиазем Дилтиазем (Diltiazem) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Дилтиазем Химическое название...

04 09 2024 17:30:47

Значение имени: Вероника

Значение имени: Вероника Значение имени: Вероника Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Вероника Происхождение и значение Имя Вероника имеет древнегреческое...

03 09 2024 10:52:43

Почему веганы не едят мед

Почему веганы не едят мед Почему веганы не едят мед ВЕГЕТАРИАНСТВО История Этика Веганство Здоровье Экология Еда - этичная пища Потрeбление мяса и голод в...

02 09 2024 0:43:47

Виды паразитов в организме человека: классификация, описание, методы борьбы и лечения

Виды паразитов в организме человека: классификация, описание, методы борьбы и лечения Виды паразитов в организме человека: классификация, описание, методы борьбы и лечения Классификация паразитов Существуют зоологическая и экологические...

01 09 2024 10:23:45

Блоктран - официальная инструкция по применению

Блоктран - официальная инструкция по применению Блоктран ® (Bloctran) Действующее вещество: Фармакологическая группа Цены в аптеках Москвы Оставьте свой...

31 08 2024 8:50:56

Заболевания лор-органов

Заболевания лор-органов Заболевания лор-органов ЛОР-заболевания у детей. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика На первом этапе жизни защиту от большинства вирусов и...

30 08 2024 6:35:40

Что будет, если выдавить жировик

Что будет, если выдавить жировик Что будет, если выдавить жировик Опасно ли давить жировики на лице и других участках тела? Жировики, именуемые в сфере науки липомами, представляют собой...

29 08 2024 4:11:22

Диета при язвенном колите кишечника

Диета при язвенном колите кишечника Диета при язвенном колите кишечника Особенности диеты при язвенном колите кишечника Язвенный колит представляет собой тяжелое заболевание, при котором...

28 08 2024 10:50:17

Антаксон

Антаксон Антаксон Антаксон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Antaxone Код ATX: N07BB04 Действующее вещество: налтрексон (naltrexone)...

27 08 2024 12:36:58

Аллергия при беременности

Аллергия при беременности Аллергия при беременности Аллергия у беременных Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод В условиях современной цивилизации, как ни...

26 08 2024 8:14:14

Природа и причины развития болезни Паркинсона

Природа и причины развития болезни Паркинсона Природа и причины развития болезни Паркинсона Проявления и лечение паркинсонизма – стадии болезни Паркинсона Давайте изучим болезнь Паркинсона –...

25 08 2024 2:36:10

Почему возникает тошнота при гастрите и что с этим делать?

Почему возникает тошнота при гастрите и что с этим делать? Почему возникает тошнота при гастрите и что с этим делать? Почему при гастрите возникает тошнота и как от неё избавиться? Такое неприятное явление, как...

24 08 2024 12:37:44

Фотографии симптомов xлaмидиоза у мужчин — без цензуры

Фотографии симптомов xлaмидиоза у мужчин — без цензуры Фотографии симптомов xлaмидиоза у мужчин — без цензуры Хламидиоз у мужчин Хламидиоз – опасное паразитарное заболевание, лечение которого необходимо...

23 08 2024 14:24:54

Симптомы и лечение грибкового бронхита

Симптомы и лечение грибкового бронхита Симптомы и лечение грибкового бронхита Симптомы и лечение грибкового бронхита Одним из осложнений антибиотикотерапии является грибковый бронхит. Это...

22 08 2024 6:22:51

Тексамен(уколы): инструкция по применению

Тексамен(уколы): инструкция по применению Тексамен(уколы): инструкция по применению Тексамен: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Texamen Код ATX: M01AC02 Действующее вещество:...

21 08 2024 21:33:57

Трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы нижних конечностей Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение Как ухаживать за ногами Трофические язвы нижних конечностей: причины,...

20 08 2024 12:45:25

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): что это такое, симптомы и лечение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): что это такое, симптомы и лечение Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): что это такое, симптомы и лечение Пароксизмальное позиционное головокружение...

19 08 2024 1:37:10

Слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1)

Слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1) Слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1) Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит (J41) Исключены: хронический бронхит: БДУ (J42) обструктивный...

18 08 2024 20:44:34

Какова вероятность зачатия от смазки мужчины

Какова вероятность зачатия от смазки мужчины Какова вероятность зачатия от смазки мужчины Можно ли забеременеть от смазки мужчины Опасный пoлoвoй акт, безопасные дни и вероятность забеременеть...

17 08 2024 19:11:14

Эрсефурил - официальная инструкция по применению

Эрсефурил - официальная инструкция по применению Эрсефурил - официальная инструкция по применению Эрсефурил ® (Ercefuryl ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

16 08 2024 4:24:19

Хламидиоз: симптомы и лечение 44802 0

Хламидиоз: симптомы и лечение 44802 0 Хламидиоз: симптомы и лечение 44802 0 После лечения xлaмидиоза: рецидив, симптомы и анализы Опасная болезнь, по окончанию лечение которой, есть шанс...

15 08 2024 16:19:40

Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его лечения

Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его лечения Панкреонекроз Панкреонекроз – деструктивное заболевание поджелудочной железы, являющееся...

14 08 2024 13:19:40

Индол-3-карбинол: для лечения oнкoлoгических заболеваний

Индол-3-карбинол: для лечения oнкoлoгических заболеваний Индол-3-карбинол: для лечения oнкoлoгических заболеваний Индол-3-карбинол: для лечения oнкoлoгических заболеваний Индол-3 карбинол и опухоль грудной...

13 08 2024 11:20:52

Лекарственные препараты, влияющие на печень

Лекарственные препараты, влияющие на печень Лекарственные препараты, влияющие на печень Влияние лекарств на печень. Лекарства, убивающие печень. Что поможет сберечь вашу печень. Статьи по теме...

12 08 2024 11:46:36

Перегиб желчного пузыря у детей. Чем опасен перегиб желчного для ребенка?

Перегиб желчного пузыря у детей. Чем опасен перегиб желчного для ребенка? Перегиб желчного пузыря у детей. Чем опасен перегиб желчного для ребенка? Перегиб желчного пузыря у ребенка – как распознать и лечить опасное состояние?...

11 08 2024 20:10:30

Воспаленные лимфоузлы на шее у детей: по каким причинам они могут быть увеличенными и как действовать при наличии этого симптома

Воспаленные лимфоузлы на шее у детей: по каким причинам они могут быть увеличенными и как действовать при наличии этого симптома Воспаленные лимфоузлы на шее у детей: по каким причинам они могут быть увеличенными и как действовать при наличии этого симптома Воспаленные лимфоузлы на...

10 08 2024 3:27:11

Какие могут быть последствия, если содрать родинку

Какие могут быть последствия, если содрать родинку Какие могут быть последствия, если содрать родинку Что будет, если содрал родинку Что будет если содрать родинку? Правда ли так cмepтельно опасно нечаянно...

09 08 2024 7:18:42

Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник

Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник Некоторое время...

08 08 2024 0:36:38

Хмельная медовуха и сколько в ней градусов алкоголя

Хмельная медовуха и сколько в ней градусов алкоголя Хмельная медовуха и сколько в ней градусов алкоголя Сколько градусов в медовухе и чем полезен этот напиток? В стародавние времена не было понятия...

07 08 2024 14:26:57

Лекарства от дисбактериоза и для восстановления микрофлоры кишечника

Лекарства от дисбактериоза и для восстановления микрофлоры кишечника Лекарства от дисбактериоза и для восстановления микрофлоры кишечника 10 лучших препаратов для кишечника Хаpaктеристика в рейтинге Неправильное питание,...

06 08 2024 21:52:34

Давление при диализе: причины, что делать, симптомы

Давление при диализе: причины, что делать, симптомы Давление при диализе: причины, что делать, симптомы Давление на диализе С повышением давления во время прохождения курса диализа сталкиваются даже те, кто...

05 08 2024 0:19:29

Дынная диета

Дынная диета Дынная диета Дынная диета — суть, польза, вред и варианты Продолжаем наш цикл экзотических способов сбросить лишний вес. Для тех, кому дефицит калорий и...

04 08 2024 21:15:25

Может ли грипп протекать без кашля и насморка

Может ли грипп протекать без кашля и насморка Может ли грипп протекать без кашля и насморка Грипп без насморка и кашля Наша медицинская безграмотность становиться залогом серьезных осложнений от...

03 08 2024 1:25:15

Как сбросить 5 кг? Легче простого!

Как сбросить 5 кг? Легче простого! Как сбросить 5 кг? Легче простого! 5 способов похудеть на 5 кг в домашних условиях Быстро избавиться от лишнего веса помогут кратковременные диеты. Их...

02 08 2024 11:27:34

5 причин отсутствия аппетита у детей. Что делать?

5 причин отсутствия аппетита у детей. Что делать? 5 причин отсутствия аппетита у детей. Что делать? Причины и что делать, если у ребенка нет аппетита Плохой аппетит у ребенка становится причиной волнения...

01 08 2024 20:27:56

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::