Стадии и признаки острого отравления

Клинические стадии острого отравления

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

Проблема влияния на организм человека токсичных веществ в начале XXI в. приобрела особую актуальность вследствие бушующего развития химической индустрии и ее областей, накопления в окружающей среде разнообразных химических веществ, количество которых достигает более 10 млн. Около 100 тыс. из них используется в быту в виде пищевых примесей, лечебных средств, пестицидов, препаратов бытовой химии, косметических средств. Накопление потенциально токсичных веществ в сфере жизнедеятельности человека обусловило то, что, по данным некоторых авторов, более 500 из них являются самой частой причиной острых отравлений человека.

Эпидемиологические показатели острых отравлений составляют в среднем 2,5 — 4,0 случая на 1000 населения. Следует отметить, что больные с острыми отравлениями составляют 15 — 20 % от общего количества пациентов, которых госпитализируют ежегодно по неотложным показаниям. Результаты прогноза, опубликованные в журнале «Life», свидетельствуют, что в XXI в. каждую шестую больничную койку займут пациенты, заболевание у которых непосредственно или опосредованно будет связано с токсичным влиянием. По данным ВОЗ, в странах Западной Европы по поводу острых отравлений госпитализируется в 2 раза больше больных, чем с инфарктом миокарда, а показатель летальности в случае этой патологии превышает таковой при инфекционных заболеваниях и дорожно-трaнcпортных происшествиях. Современные статистические данные свидетельствуют о росте частоты острых отравлений в последнее десятилетие, при этом значительное влияние имеет увеличение доли чрезвычайных ситуаций природного, техногенного и социально-политического хаpaктера, где в качестве повреждающего фактора выступают химические вещества.

Наблюдается также и постепенное увеличение бытовых (случайных, суицидальных) и криминальных случаев острых отравлений. Следует отметить, что случайные отравления составляют около 80 %, суицидальные — 18 % и производственные — 2 % от общего количества отравлений. Причины, которые, согласно статистическим данным, привели к летальному исходу вследствие отравления, — это этиловый спирт (более 60 % от общего количества летальных случаев), окись углерода (15%), уксусная эссенция (6%), лекарственные средства и пестициды. На современном этапе наблюдается дальнейший рост уровня cмepтельных отравлений алкоголем, наркотиками, а также лекарственными средствами психотропного действия при относительном снижении количества отравлений фосфорорганическими инсектицидами, СО и уксусной эссенцией.

«Токсикология изучает свойства потенциально токсичных веществ, механизмы их токсического действия на организм, изменения состояния последнего под влиянием яда, разpaбатывает мероприятия и средства предотвращения, а также лечения острых и хронических отравлений» (И.М. Трахтенберг, 2000). Тем не менее, при рассмотрении проблемы острого отравления традиционно признается тот факт, что ядом может являться любое химическое вещество или соединение, определенное количество (концентрация) которого способно нарушать в организме биохимические процессы и функции жизненно важных органов и систем, тем самым создавая угрозу для жизни человека. «Все является ядом, и ядовитость присуща всему; лишь доза делает яд незамеченным» (Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенхейм, 1493 — 1541).

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТОКСИКОЛОГИИ

Отравление — это патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия живого организма и веществ различного происхождения, которые поступают в организм из окружающей среды. В зависимости от количества яда, который попал в организм за единицу времени, различают острые и хронические отравления. Первые целесообразно рассматривать как химическую травму.

В медицинской литературе многими авторами предложены разнообразные классификации отравлений, которые, с одной стороны, отражают эпидемиологические признаки и/или причины возникновения отравления, с другой — системно-органную тропность яда, ее химическую группу или другие признаки группирования.

Классификация

Классификация отравлений по причинам и месту возникновения:

а) в результате самолечения;

б) в результате передозировки лекарственных средств;

в) в результате алкогольной или наркотической интоксикации.

3. Медицинские ошибки.

II. Намеренные отравления.

а) с целью убийства;

б) как способ достижения беспомощного состояния.

2. Суицидальные попытки.

Классификация химических веществ по признаку принадлежности к химическим и отраслевым группам:

1. Промышленные яды (органические растворители, топливо, красители,
химические реагенты и др.).

2. Ядохимикаты, которые используют в сельском хозяйстве (ртутьоргани-
ческие соединения, хлор- и фосфорорганические пестициды).

3. Лекарственные средства.

4. Бытовые химикаты (пищевые примеси, средства санитарии и личной
гигиены, средства по уходу за одеждой, мебелью, автомобилями и др.).

5. Яды биологического, растительного и животного происхождения.

6. Боевые отравляющие вещества.

Классификация химических веществ по признакам их токсичности (согласно показателю LD50):

1. Чрезвычайно токсичные: бор, тиофос, стрихнин, препараты синильной
кислоты.

2. Высокотоксичные: метиловый спирт, четыреххлористый углеводород,
дихлорэтан.

3. Умеренно токсичные: бензол, фенол, гербициды.

4. Слаботоксичные: некоторые гербициды и инсектициды.
Классификация химических веществ по признакам их системно-органной тропности и клиническим проявлениям:

1. Сердечные яды (нарушения сердечного ритма, миокардит): гликозиды.
трициклические антидепрессанты, хинин, соединения бария и калия.

2. Нервные яды (психозы, судороги, кома): наркотические и снотворные
средства, фосфорорганические соединения, двуокись углерода, алкоголь и его
суррогаты.

3. Печеночные яды (гепатопатия, гепатаргия): четыреххлористый углерод,
ядовитые грибы, фенолы, альдегиды.

4. Кровяныелды (гемолиз, метгемоглобинемия): анилин, нитриты.

5. Легочные яды (отек, фиброз): окиси азота, фосген.

6. Почечные яды (нефропатия, острая почечная недостаточность): этиленгликоль, соединения тяжелых металлов.

7. Желудочно-кишечные яды (гастроэнтерит): кислоты и щелочи, тяжелые металлы,

Особо следует отметить, что кроме общетоксических реакций ядовитые соединения могут оказывать мутагенное, аллергическое и эмбриотоксическое действие. Общее действие экзотоксина является следствием его специфических хаpaктеристик и компенсаторно-защитных неспецифических реакций организма.

Клинические стадии острого отравления

Токсикогенная стадия, обусловленная сроком, в течение которого яд находится в организме человека в количестве, которое способно оказать специфическое действие (экзотоксический шок, кома, асфиксия). Изменение концентрации экзотоксина в течение определенного периода отражает его токсико-динамические хаpaктеристики — период резорбции (достижение максимальной концентрации в крови) и элиминации (полного выведения) яда.

Соматогенная стадия определяется сроком после удаления или разрушения яда в виде следового поражения различных органов и систем организма вплоть до полного восстановления их функций или летального исхода (пневмония, острая надпочечниковая недостаточность, сепсис).

Дата добавления: 2016-03-30 ; просмотров: 868 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Стадии острых отравлений

Условно выделяют две стадии отравлений:

– токсикогенную (раннюю) стадию. Она хаpaктеризуется специфическми проявлениями воздействия на организм токсического вещества.

– соматогенную. Она проявляется признаками активации адаптивных реакций организма, направленных на ликвидацию нарушений гомеостаза (стресс-реакция, централизация кровообращения, реакция системы гемостаза и др.).

Виды ядов в зависимости от их органно-тканевой тропности:

– нейротропные(вызывают нарушение психической деятельности, судороги и параличи): наркотики (кокаин, опиум, диэтиламид лизергиновой кислоты и др.), снотворные средства, алкоголь и его суррогаты, угарный газ, фосфорорганические соединения (хлорофос, карбофос), никотин; анабазин, боевые отравляющие вещества (например, ви-икс, би-зет, зарин), производные изониазида;

– кардиотропные (приводят к нарушениям сократительной функции и ритма сердца, токсической дистрофии миокарда): сердечные гликозиды, растительные яды (хинин, аконит), соли бария, калия и др.;

– пульмонотоксические (вызывают токсический отёк лёгких, дыхательную недостаточность): оксиды азота, БОВ (фосген, дифосген) и т.п.;

– гепатотропные (обусловливают токсическую гепатопатию, печеночную недостаточность): хлорированные углеводороды (дихлорэтан), ядовитые грибы (бледная поганка), фенолы, альдегиды и др.;

– нефротоксические (приводят к токсической нефропатии и почечной недостаточности): соли тяжёлых металлов, этиленгликоль, щавелевая кислота и др.;.

Читать еще:  Пустырник для взрослых — чем полезен, как принимать лекарственное средство

–гемоглобиноропные (нарушают трaнcпорт и утилизацию кислорода в связи с гемолизом эритроцитов, метгемоглобинемией, карбоксигемоглобинемией): анилин и его производные, нитриты, мышьяковистый водород, синильная кислота и её производные, угарный газ, БОВ (хлорциан);

– кожно-резорбтивные (вызывают местные воспалительные и некротические изменения в сочетании с общетоксическими явлениями): дихлорэтан, гексахлоран, БОВ (иприт, люизит), кислоты и щёлочи, мышьяк и его соединения, ртуть (сулема)

Диагностика отравлений имеет целью выявление специфических для данного токсического вещества или группы веществ симптомов воздействия на организм.

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ОТРАВЛЕНИЯМИ

При отравлении обеспечивают:

–срочную госпитализацию пострадавшего в специализированные учреждения (оптимально: в токсикологические центры).

– выполнение мероприятий по ускоренному выведению токсических веществ из организма (активная детоксикация);

– проведение специфической (антидотной) терапии;

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Признаки и лечение острого отравления

При попадании в организм токсических доз веществ, раздражении слизистых оболочек химических веществ, развиваются симптомы острого отравления. В зависимости от токсического вещества и влиянии его на организм, признаки могут отличаться. Поэтому и лечение острого отравления имеет свои особенности, которые заключаются в проведении ряда мероприятий для ускоренного выведения токсинов или их нейтрализации. Все дальнейшие мероприятия направлены на лечение и поддержание того органа, который пострадал от отравляющего вещества.

Поражение ЖКТ

Нередко при остром отравлении поражаются органы ЖКТ. У больных появляется рвота, гастрит, энтерит, кровотечения. Тошнота и рвота рассматривается как защита организма от поступивших ядов. Однако в других случаях симптомы могут проявляться при воздействии токсинов на рвотный центр.

При остром пищевом отравлении рвоте обычно сопутствует гастроэнтерит. В случае интоксикации фосфорорганическими ядами, рвота и воспаление ЖКТ обусловлены усиленной моторикой. На ранней стадии отравления рвота рассматривается как благоприятный симптом, так как способствует избавлению от токсических веществ, попавших в организм (за исключением бессознательного состояния).

Если пострадавший нечаянно или умышленно выпил кислоту или щелочь, на пищеводе и желудке возникают ожоги. Такое поражение свидетельствует о том, что пациент потерял достаточное количество плазмы. Сильное раздражение нервных окончаний и болевой синдром могут стать причиной развития шока. Глубокие повреждения оболочек ЖКТ химическими веществами вызывают прорыв стенок желудка или пищевода, развитие перитонита, нарушение функций поджелудочной железы.

Узнайте, как проявляется острое отравление барбитуратами: симптомы, стадии интоксикации.

Признаки острого отравления соляркой и оказание помощи пострадавшему.

Острое отравление прижигающими веществами, ртутью, дихлорэтаном становятся причиной развития желудочно-кишечных кровотечений. Причем различают ранние и поздние кровотечения. Если ранние кровотечения возникают при повреждении сосудов при взаимодействии с отравляющим веществом, то поздние могут возникать после отторжения омертвевших тканей.

Симптомы острого пищевого отравления, вязанные с энтероколитом опасны тем, что у пострадавшего развивается обезвоживание, а вместе с ним нарушение водно-электролитного баланса. В таком состоянии нарушаются функции жизненно важных органов.

Симптатомиметический синдром

Даже если признаки острого отравления на начальных этапах интоксикации слабо выражены, лечение необходимо проводить незамедлительно, так как состояние пациенты в любой момент может ухудшиться. В зависимости от токсина, развиваются и другие осложнения:

• изменение артериального давления;
• аритмия;
• изменение температуры тела.

При остром отравлении амфетаминами, эфедрином, кокаином у пострадавших зрачки расширены, температура тела повышается, артериальное давление повышено. При осмотре пациента отмечают повышенную потливость при одновременной сухости слизистой. Обычно на начальной стадии интоксикации пациенты находятся в возбужденном состоянии.

Холинергический синдром

Острое отравление ФОС, никотином, Эзерином, Физостигмином (препарат от глаукомы), инсектицидами проявляется у пострадавших признаками:

• урежается сердечный ритм;
• появляется одышка;
• повышенная потливость;
• усиливается перистальтика;
• усиливается слюнотечение.

Проявляются на ранних стадиях тахикардия и повышение артериального давления, недержание мочи, мышечная слабость. У пациентов тревожность и возбужденное состояние.

Симпатолитический синдром

При отравлении барбитуратами, снотворными препаратами, спиртом, Клофелином у пострадавших снижаются частота сердечных сокращений, падает артериальное давление. При осмотре зрачки сужены. Перистальтика кишечника снижена. Состояние пациентов оглушенное вплоть до комы.

Читайте об остром отравлении сердечными гликозидами и принципах оказания помощи.

Как проявляется отравление фенолом при вдыхании, попадании на кожу и в желудок.

Узнайте, как происходит острое отравление парами краски: симптомы, первая помощь, профилактика.

Оценка состояния больного

Перед тем как проводить лечение острого отравления, оценивают состояние больного. Оказывающий помощь выясняет причину отравления, с какими токсикантами контактировал пациент, дозировку яда и время нахождения его в организме. Если пострадавший сам не может дать ответ на вопросы и в квартире нет свидетелей или родственников, следует самостоятельно приблизительно выяснить причину отравления (наличие пачек от медикаментов, неприятный запах и др).

Важно! Если в помещении имеется запах газа, человек, который оказывает помощь, должен максимально обеспечить себе защиту от отравления, эвакуировать пострадавшего и только потом оказывать неотложную помощь (см. Отравление газом).

Лечение острого отравления

Если у пациента ярко выражены симптомы острого пищевого отравления, лечение начинают с промывания желудка. Можно искусственным путем вызвать рвоту. После очищения желудка от токсинов, пациентам показан в качестве антидота активированный уголь. Последующие мероприятия проводят в больнице.

Для выяснения причины отравления, показана лабораторная диагностика. Дальнейшие мероприятия направлены на прекращение контакта с токсином и поддержание организма. При выраженной клинической картине острого отравления с нарушением функций жизненно важных органов, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

С целью выведения токсинов из организма назначают различные методы дезинтоксикации организма. В зависимости от тяжести состояния и токсина пациентам назначают:

1. Очищение ЖКТ: промывание желудка (лечение острого пищевого отравления), промывание кишечника.
2. Лечебное снижение или повышение температуры тела.
3. Восстановление ферментативной активности.
4. Введение антидотов.
5. Введение кровезаменителей и плазмозаменителей.
6. Фильтрационные методы (диализ, сорбция).

Форсированный диурез позволяет развести в крови токсические вещества и вывести их естественным путем из организма. Введение плазмозаменителей, методы диализа и сорбции активизируют процессы очищения организма. При внутривенном введении растворов врачи добиваются снижения концентрации токсических веществ.

Важно! Если пациент отравился кислотами и щелочами категорически противопоказано вызывать рвоту и промывать желудок не зондовым методом. Повторное прохождение химических растворов через пищевод может усилить ожог слизистых.

При попадании токсинов в кишечник, важно назначать слабительные препараты, клизмы. Солевые слабительные не так быстро начинают действовать, особенно когда моторика снижена. С целью скорейшего очищения кишечника от токсинов целесообразно назначить вазелиновое масло. В больнице пациентам назначают промывание тонкого кишечника с последующим введением лекарственных препаратов – кишечный лаваж.

Заключение

После выведения токсинов из организма и частичного восстановления функций организма пациентам показано симптоматическое лечение. При остром пищевом отравлении важную роль играет диета №4 с исключением жирных, раздражающих продуктов питания (см. Питание после отравления). В период реабилитации показано длительное нахождение на свежем воздухе. При ожоге слизистой пищевода пациентам проводят трахеотомию. Дальнейшая терапия заключается в борьбе с осложнениями интоксикации (пневмония, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, неврологические нарушения).

Читать еще:  Санаторий "Валуево", Подмосковье

Стадии острого и хронического отравления у взрослых и детей — симптомы и последствия

Отравление может произойти у любого человека по разным причинам. Для каждой интоксикации хаpaктерно наличие определенного механизма развития и течения. Какие стадии отравления существуют? Чем они различаются?

Что такое отравление

Отравление – патологическое состояние, для которого хаpaктерно нарушение работы внутренних органов. Причиной интоксикации считается попадание в организм разных вредных веществ:

• некачественной пищи;
• химических соединений;
• вредных токсинов.

Выделяют два вида отравлений: острое и хроническое. Первая форма хаpaктеризуется быстротечностью развития: симптомы проявляются стремительно, состояние пациента быстро ухудшается.

При хронической передозировке негативные признаки развиваются постепенно, однако, в подобном случае вред для организма больше из-за длительного воздействия яда.

Наиболее часто подобную форму интоксикации вызывают тяжелые металлы (ртуть), фосфорорганические соединения (ФОСы), наркотические вещества, алкоголь (этанол, метанол). Хронические передозировки часто являются единичными случаями.

Стадии отравления организма

Любое отравление проходит определенные стадии в организме человека. Для каждого этапа хаpaктерно наличие некоторой симптоматики. Оказание помощи на начальных стадиях интоксикации позволит избежать негативных последствий и ускорить выздоровление.

Хроническая интоксикация

Хроническая интоксикация развивается в течение длительного времени. Часто на начальном этапе человек может не знать о заболевании, как, например, при постоянном отравлении алкоголем. Хронические алкоголики не считают себя больными людьми. Для подобной эндогенной интоксикации не существует отдельных стадий. Проявление симптомов происходит постепенно:

• Начальные проявления хронических отравлений – слабость, вялость, апатия. Сон становится неспокойным, пробуждение – затрудненным. Во время работы отмечается быстрое утомление, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью.
• У человека присутствует повышенное отделение пота, ухудшается аппетит, снижается пoлoвoе влечение и активность. Не исключено частое возникновение головных болей.
• У людей отмечается повышенная нервозность, раздражительность. Волосы становятся сухими и ломкими, сильно выпадают. Кожные покровы теряют эластичность, особенно это заметно у пожилых людей.

Подобные признаки не возникают сразу, они чередуются и проявляются со временем. Человек привыкает к ним, не реагирует на негативные изменения в организме. При приеме разных стимулирующих препаратов наступает кратковременное облегчение.

Спустя некоторое время появляются другие негативные признаки, которые приводят к ухудшению общего состояния. Часто диагностируются аллергические реакции и воспалительные процессы. Возможны кратковременные нарушения работы внутренних органов, которые проходят через короткий промежуток времени.

Однако отравление продолжает прогрессировать. Постепенно проявляются серьезные сбои в работе многих систем, острые заболевания легко переходят в хронические формы. Ослабленный токсинами организм неспособен нормально функционировать.

На ранних этапах хронической интоксикации начинаются изменения в составе крови, у многих пациентов выявляется пониженный уровень лейкоцитов.

Основными способами лечения подобного отравления является поиск и устранение негативных факторов. Проводят очищение организма, назначают лекарственные средства, витаминные комплексы. Следят за образом жизни и питанием.

Острое отравление

Выделяют две стадии интоксикации в острой форме – токсикогенную и соматогенную. В первом случае учитывается время, в течение которого ядовитое вещество находится в организме и оказывает негативное действие.

Соматогенная стадия – период времени после выведения токсина, в течение которого возможно его остаточное влияние на организм.

Отравление в острой форме отличается от хронического стремительным появлением негативных симптомов. Выделяют три стадии проявления признаков:

1. Бессимптомная или латентная. Длительность подобного этапа зависит от вида токсического соединения. Ярких симптомов не отмечается. Если начать лечение на первой стадии, то возможно избежать развития отравления и появления негативных признаков.
2. Токсикогенная (стадия острых клинических проявлений). Вторая стадия длится от первого проявления негативных симптомов до пpaктически полного выведения токсинов. В этот период осуществляют лечебные мероприятия, обращаются в медицинское учреждение.
3. Фаза выхода или завершающий этап. Для стадии хаpaктерно исчезновение специфической симптоматики, выведение токсина из организма. Однако третий этап не означает полного выздоровления пациента. Длительность стадии интоксикации организма зависит от вида яда, состояния пациента. Не исключено развитие серьезных осложнений.

Правильное определение стадии отравления позволит вовремя начать лечение и избежать негативных последствий. При обнаружении симптомов требуется оказать пострадавшему первую помощь.

При интоксикации пищей либо химическими веществами основными являются два действия:

• Промывание желудка. Пострадавшему дают выпить не менее полутора литров воды, затем провоцируют рвотные позывы. Повторяют процедуру, пока выходящая жидкость не станет чистой.
• Прием сорбентов. Подобные вещества помогают очистить желудок и кишечник от ядовитых соединений, ускоряют их вывод. Используют активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.

В тяжелых случаях требуется помощь медицинских работников. Подобрать правильное лечение помогает диагностика – назначают разные анализы и обследования.

Если точно определена причина интоксикации, то возможно использование антидотов – специфических соединений, приводящих к деактивации ядов. Использование подобных веществ дает максимальный эффект на начальных стадиях отравления. В дальнейшем назначают различные лечебные процедуры и медикаменты. Используют мочегонные препараты, слабительные, ферменты, лекарства для восстановления работы внутренних органов.

Профилактика и последствия

Любое отравление негативно влияет на организм взрослого и ребенка. Последствия интоксикаций бывают различные. Возможно обострение хронических заболеваний, нарушение работы внутренних органов. При серьезных отравлениях человек может остаться инвалидом.

Профилактикой отравлений является соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами. Медикаменты хранят в недоступных для детей местах. Важно соблюдать правила гигиены, следить за сроками продуктов питания.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Зная стадии интоксикации, возможно вовремя оказать пострадавшему первую помощь и подобрать подходящее лечение. Важно обращать внимание на любые признаки изменения состояния человека.

Видео: стадии интоксикации (1-4)

Острое отравление у человека

Острое отравление — патологическое состояние, возникающее в результате попадания в организм (пищевым или воздушно-капельным путем) токсичных веществ или микроорганизмов. Интоксикация бывает причиной летального исхода и опасных осложнений (поражения нервной системы, острой дыхательной недостаточности, воспаления органов пищеварительного тpaкта). Отравление могут вызвать бактерии, грибки, токсины микробов, ядовитые грибы и растения, газы, медикаменты, кислоты, щелочи, спирт и суррогаты алкоголя.

Понятие и особенности

Острая форма отравления нередко возникает у людей, работающих на предприятиях химической промышленности. Интоксикацию могут вызвать соли тяжелых металлов, нитраты, пестициды и другие опасные вещества. Отравление острого типа отличают следующие признаки:

• возникновение симптомов при одномоментном попадании в организм большого количества токсичных веществ;
• связь с этиологическим фактором;
• короткий инкубационный период;
• наличие яркой клинической картины (рвота, диарея, боли в животе).

Чем отличается от хронического

Если острая форма отравления чаще всего возникает после попадания веществ фекально-opaльным механизмом (пищевым путем), при хронической интоксикации отравляющие соединения попадают аэрозольным и контактным механизмами (через дыхательные пути и кожные покровы). Еще одно отличие — выраженность симптомов (при хроническом отравлении признаки менее яркие).

Симптомы и признаки пищевого острого отравления

Острое пищевое отравление возникает при употрeблении продуктов, содержащих большое количество бактерий или их токсинов. Следующие симптомы проявляются при употрeблении испорченных кондитерских изделий, молочных продуктов, мяса, рыбы, морепродуктов, консервов или салатов:

1. Учащенный, жидкий стул (диарея). Симптом обусловлен раздражением слизистой кишечника, выделением бактериями токсинов (энтеротоксина), выходом воды и солей в просвет кишечника и усилением перистальтики. Частота дефекаций может достигать 5–10 в сутки и более. В кале может присутствовать большое количество слизи и кровь.
2. Тошнота.
3. Рвота. Защитная реакция организма, направленная на очищение от токсических веществ и бактерий.
4. Боль в области живота. Причины: усиленная перистальтика и поражение слизистых оболочек. Боль ощущается в области пупка или эпигастральной зоне, бывает острой и схваткообразной, не устраняется антацидами, как при гастрите.
5. Повышение температуры. При пищевых отравлениях уже в первые сутки возможна гипертермия до 38 °C и выше. Сильная лихорадка наблюдается редко.
6. Головная боль. Результат интоксикации организма.
7. Симптомы потери организмом жидкости (дегидратации, обезвоживания). Обусловлены частой диареей и рвотой. Потеря жидкости проявляется сухостью кожи и слизистых, жаждой, уменьшением объема выделяемой мочи, бледностью кожи, снижением тургора (эластичности) кожи, западением глазных яблок, частым сердцебиением и слабым пульсом.
8. Головокружение.
9. Боль в суставах и мышцах.
10. Озноб.
11. Падение артериального давления (АД). Возможно развитие коллапса. Повышение АД наблюдается редко.
12. Слабость.
13. Недомогание.
14. Сонливость.
15. Заторможенность.
16. Вялость.
17. Учащенное дыхание.

Читать еще:  Как пить перекись водорода по Неумывакину – схема приема внутрь

Иногда появляются признаки нарушения функций почек, нервной системы и органов дыхания. У детей нередко наблюдают плаксивость, повышение двигательной активности, судороги и нарушения сознания.

Ботулизм проявляется тошнотой, рвотой, острой болью в животе, зрительными расстройствами (снижением остроты зрения, двоением предметов), запором, нарушением речи и глотания, двигательными расстройствами.

Стадии и виды

Выделяют следующие виды пищевых отравлений:

1. Микробной природы (вызывается клостридиями, кишечными палочками, грибками, протеями, стафилококками). Различают интоксикации (токсикозы) и токсикоинфекции. В первом случае симптомы возникают при попадании токсинов, а во втором — бактерий или грибков.
2. Отравления немикробной природы (грибами, ядовитыми растениями, несъедобными ягодами, химическими соединениями, кислотами и щелочами, лекарствами, алкоголем и его суррогатами, ядовитыми аэрозолями).
3. Смешанной этиологии.

Наиболее часто диагностируются кишечные отравления. В качестве отравляющих веществ могут выступать:

• газы (угарный газ);
• жидкости;
• лекарства;
• химикаты;
• спирт и его производные;
• продукты;
• вода;
• ткани животных;
• нитраты;
• пестициды;
• крысиный яд;
• витамины;
• ядовитые грибы и растения.

Выделяют следующие стадии острого пищевого отравления:

1. Латентная (бессимптомная). Соответствует периоду от поступления яда до появления первых жалоб.
2. Острые проявления.
3. Выход (выздоровление). Организм избавляется от яда, а симптомы отравления исчезают.

При развитии хронического отравления выделяют фазы обострения и ремиссии. Симптомы выражены не так ярко, как при острой интоксикации.

Оказание первой помощи

Первая помощь при отравлении оказывается находящимися поблизости людьми и сразу необходимо:

1. Вызывать «Скорую помощь».
2. Прекратить воздействие на организм токсического вещества.
3. Обеспечить приток чистого воздуха.
4. Очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс.
5. Привести человека в сознание.
6. Провести реанимационные мероприятия (при отравлении угарным газом в случае прекращения дыхания и сердцебиения).
7. Обеспечить полный покой и оптимальную температуру окружающей среды.
8. Удобно уложить человека, согреть.
9. Измерить давление, посчитать пульс и частоту дыхания, проверить реакцию зрачков.
10. Очистить кожные покровы (при контактном механизме попадания токсического вещества в организм).
11. Промыть рот (при аэрозольном механизме интоксикации).
12. Искусственно вызвать рвоту (если человек находится в сознании). Требуется для очищения желудка.
13. Промыть желудок. Используют теплую воду, раствор гидрокарбоната натрия или слабый раствор марганцовки.
14. Поставить клизму.
15. Дать больному энтеросорбент (белый или черный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Смекту или Полисорб).

После приезда «Скорой помощи» проводится доврачебная помощь. Мероприятия зависят от состояния пациента и типа отравления. Главные задачи терапии:

• поддержание функций жизненно важных органов и систем;
• предупреждение опасных состояний (при ботулизме, отравлении метиловым спиртом, суррогатами алкоголя и угарным газом);
• нейтрализация и скорейшее выведение ядов и токсинов из организма;
• устранение симптомов.

Дальнейшие лечебные мероприятия:

1. Прием медикаментов. При поражении бактериями желудка и кишечника могут назначаться сорбенты, противорвотные средства, противодиарейные препараты (Лоперамид, Стопдиар), эубиотики (для нормализации микрофлоры), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) и противомикробные средства (Фуразолидон). Часто больным прописывают слабительные.
2. Применение антидотов. При отравлении метиловым спиртом используется этанол. В случае интоксикации этиловым спиртом назначаются витамины группы B (тиамин) и Метадоксил. При интоксикации золотом, ртутью, хромом, мышьяком и сердечными гликозидами показан Унитиол. Антидот угарного газа — кислород. В случае отравления фосфорорганическими соединениями используются ингибиторы холинэстеразы. При отравлении нитратами, цианидами и сероводородом используется метиленовый синий.
3. Инфузионная терапия.
4. Форсированный диурез.
5. Очищение крови.
6. Введение иммунобиологических средств (противоботулинической сыворотки, иммуноглобулина). Необходимо при развитии ботулизма.
7. Соблюдение диеты и питьевого режима. При отравлениях требуется только обильное питье для восполнения объема потерянной жидкости при диарее и рвоте.
8. Оксигенотерапия.

Реабилитационный период

В период реабилитации нужно придерживаться здорового питания (пить слизистые отвары, отказаться от алкоголя, острой и жирной пищи, обогатить рацион кисломолочными продуктами), принимать пробиотики и эубиотики (Линекс, Хилак Форте, LBB) и использовать народные средства. При пищевых токсикозах и токсикоинфекциях помогают баня и сауна (позволяют вывести токсические соединения из организма), настой алтея, отвар шиповника, лимонная вода и имбирный чай.

Острые отравления у детей

Чаще всего острые отравления у детей бывают вызваны лекарствами при несоблюдении дозировки или случайном попадании в организм опасных медикаментов (антидепрессантов, барбитуратов, антигипертензивных средств, психотропных препаратов), газами (оксидом углерода), грибами, растениями, несъедобными ягодами и продуктами.

• отсутствие маркировки на емкостях для лекарств;
• нерациональная эксплуатация печей (фактор риска отравления угарным газом);
• несоблюдение режима приема лекарств;
• обеспечение открытого доступа детей к химикатам;
• кормление ребенка просроченными и испорченными продуктами;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм в детских столовых и других предприятиях общественного питания;
• неправильное воспитание ребенка;
• отсутствие контроля за детьми.

Клинические симптомы аналогичны недомоганию у взрослых.

Как избежать отравления

Чтобы избежать острого отравления, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не использовать продукты после истечения их срока годности.
2. Есть только качественные продукты (без признаков разложения, черноты и плесени).
3. Подвергать мясо, рыбу, яйца должной термической обработке.
4. Мыть руки перед едой.
5. Пить только кипяченую воду.
6. Соблюдать дозировку при приеме медикаментов.
7. Не контактировать с плесенью.
8. Следить за состоянием холодильного оборудования.
9. Отказаться от посещения заведений быстрого питания. Многие блюда (картофель фри, стрипсы, луковые кольца, курица) могут готовиться на испорченном масле.
10. Нельзя собирать, солить, мариновать и употрeбллять малознакомые грибы.
11. Не собирать грибы рядом с заводами, фабриками и вдоль шоссе (в них могут содержаться тяжелые металлы и другие химикаты).
12. Незнакомые ягоды и растения не стоит употрeбллять в пищу.
13. Выкидывать консервы и соления со вздутыми крышками (профилактика ботулизма).
14. Отказаться от продуктов домашнего консервирования, которые годами хранятся в погребе.
15. Не принимать спиртных напитков в большом количестве, суррогатов алкоголя, технических жидкостей, стеклоочистителей и спиртовых настоек.
16. Пользоваться средствами индивидуальной и коллективной защиты (респираторами, масками, перчатками, противохимическими костюмами) при контакте с ядовитыми газами и химикатами.
17. Поддерживать чистоту в доме.

Специфическая профилактика отсутствует.