ПМС: симптомы предменструального синдрома у женщин

ПМС: симптомы, лечение, причины, отличие от беременности

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

Интересные факты о ПМС

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• Аборты (последствия), осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Симптомы предменструального синдрома

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

Читать еще:  Помощь при аллергии

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

• Состояние агрессии или депрессии.
• Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
• Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
• Состояние тревоги и страха.
• Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Понижение внимания, ухудшение памяти.
• Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
• Бессонница или сонливость.
• Болезненное напряжение молочных желез, отеки
• Головные, мышечные или суставные боли.
• Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Какие симптомы бывают перед месячными. ПМС и его признаки

Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.

Содержание:

• Что такое предменструальный синдром
• Признаки приближающихся месячных
• Разновидности ПМС
• Причины возникновения различных симптомов ПМС
• Симптомы приближения у подростков первых месячных
• Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

Что такое предменструальный синдром

В течение менструального цикла меняется соотношение половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, вырабатываемых в яичниках. Это отражается на состоянии общего гормонального фона.

После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза, предшествующая началу менструации. Подготовка к ней начинается в организме заранее. Под воздействием гормонов происходят изменения в состоянии молочных желез, половых органов. На гормональные процессы реагирует головной мозг, центральная нервная система.

У большинства женщин в результате этого возникают характерные симптомы перед месячными. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Проявляются нарушения с разной степенью тяжести. С наступлением критических дней они исчезают. Такие симптомы объединяют под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что ПМС сильнее бывает у женщин, которые страдают гинекологическими или какими-либо другими заболеваниями.

Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недосыпание, неправильное питание, неприятности и конфликты – все это факторы, усиливающие недомогания перед месячными.

Примечание: Существует такая теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов, происходящих в женской репродуктивной системе.

Признаки приближающихся месячных

Проявления ПМС могут быть различными у каждой конкретной женщины. На характер проявлений влияют наследственность, образ жизни, возраст, состояние здоровья. К наиболее очевидным признакам приближения месячных можно отнести следующие:

• раздражительность;
• подавленное состояние, чувство необъяснимой тоски, депрессия;
• быстрая утомляемость, головные боли;
• падение артериального давления;
• невозможность сконцентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
• нарушение сна;
• постоянное чувство голода;
• болезненные ощущения в груди;
• возникновение отеков и увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
• нарушение пищеварения, вздутие кишечника;
• незначительное повышение температуры тела;
• тянущие боли в пояснице.

Читать еще:  Можно ли пить алкоголь при панкреатите

Различают легкую форму протекания ПМС (наличие 3-4 симптомов, которые с наступлением менструации исчезают) и тяжелую форму (появление большинства симптомов одновременно за 5-14 дней до месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями самостоятельно женщине не всегда под силу. Иногда помочь могут только гормональные препараты.

Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие признаки преобладают у женщины перед месячными, различают следующие формы ПМС.

Отечная. При этой форме женщины острее чувствуют боль в молочных железах, у них отекают ноги и руки, появляется кожный зуд, повышенная потливость.

Цефалгическая. Каждый раз перед месячными появляется головокружение, тошнота, рвота, головная боль, отдающая в глаза. Нередко такие симптомы сочетаются с болями в сердце.

Нервно-психическая. Преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость, агрессивность, нетерпимость к громким звукам и яркому свету.

Кризовая. Перед менструациями у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, немеют конечности, появляются боли в загрудинной области, возникает страх смерти.

Причины возникновения различных симптомов ПМС

Тяжесть проявлений ПМС зависит в основном от степени гормональных изменений и состояния нервной системы. Немаловажную роль играет психологический настрой. Если женщина активна, занята интересными делами, то она не так остро ощущает симптомы наступления менструации, как мнительная пессимистка, страдающая от одной мысли о предстоящих недомоганиях. Появлению каждого симптома можно найти объяснение.

Повышение массы тела. С одной стороны, его причиной является снижение уровня эстрогенов в крови во второй фазе цикла. Накапливая жировую ткань, способную выделять эстрогены, организм восполняет их нехватку. Возникает также дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи – это способ отвлечься от неприятностей и переживаний.

Перемены в настроении. Причиной агрессивности, раздражительности, тревожности, депрессии является нехватка в организме «гормонов удовольствия» (эндорфина, серотонина, дофамина), выработка которых в этот период снижается.

Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. При этом она может оказывать давление на нервные окончания, раздражение которых вызывает появление рвотного рефлекса. Спровоцировать возникновение тошноты может прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно появляется такой признак, то, возможно, данное средство ей противопоказано. Его надо заменить на другое.

Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Помня об этом, женщина прежде всего должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.

Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, отсутствуют патологические выделения и другие признаки заболеваний половых органов. Если боли сильные, не стихают после приема обезболивающих, то необходимо обязательно сходить к врачу, пройти обследование для выяснения причин патологии.

Повышение температуры. Перед месячными в норме температура может повышаться до 37°-37.4°. Появление более высокой температуры становится признаком наличия воспалительного процесса в матке или яичниках. Как правило, возникают и другие признаки нарушений, заставляющие женщину посетить врача.

Появление угревой сыпи. Такой симптом возникает перед месячными в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма, нарушение жирового обмена веществ из-за изменения выработки гормонов.

Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.

Увеличение молочных желез. Происходит повышения уровня прогестерона и подготовка организма к возможному наступлению беременности. Набухают протоки и дольки, усиливается кровообращение. Ткани груди растягиваются, что приводит к появлению тупой боли во время прикосновения к ней.

Видео: Почему перед месячными повышается аппетит

При каких состояниях возникают схожие проявления

Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, усиление белей характерны для обоих состояний.

Если симптомы есть, а месячные задерживаются, то, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться, что это именно так, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ образуется после наступления беременности).

Подобные симптомы появляются также при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез, употреблении гормональных препаратов.

Симптомы приближения у подростков первых месячных

Половое созревание начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно устанавливается только через 1-2 года. Узнать о скором наступлении первой менструации девочка может по характерным проявлениям. Уже за 1.5-2 года до наступления этого события у девочки-подростка появляются белые выделения. Непосредственно перед появлением первой менструации бели становятся более интенсивными и жидкими.

Возможно появление слабой тянущей боли в яичниках, возникающей из-за их роста и растяжения. ПМС чаще проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые по характеру с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является образование прыщей на лице. Причиной становится колебание уровня половых гормонов, влияние этого процесса на состояние кожного покрова.

Видео: Признаки приближения месячных у девочек

Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.

У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии. Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.

Мужчинам о ПМС

Бро, если ты застал свою любимую на кухне с огурцом в одной руке и банкой сгущенки в другой, то у тебя есть 2 варианта: сделать вид что ничего не произошло и спросить, как она себя чувствует.

В первом случае ты будешь бездушной скотиной, во втором — во всем виноватой сволочью. Но главное, дружище — не поворачивайся к ней спиной, и банка и огурец могут полететь в твою сторону. Потому что это ПМС и это не шутки.

Что происходит?

Точно никто не знает что за зверь просыпается в твоей подруге за несколько дней до менструации. Есть несколько теорий. Вкратце это выглядит так.

Мозг (кора, гипоталамус и гипофиз) управляет яичниками, давая команды как работать. Пока все идет хорошо — все довольны. Созревание фолликула и овуляция — все отлично, все готовы к оплодотворению. Но его не происходит — облом. Яичники рапортуют гипофизу «Клиент сбежал!» Гипофиз через гипоталамус кричит коре «Все пропало, шеф! Все пропало!».

В мозгу начинается хаос. Там где надо тормозить, начинается разгон и наоборот. Отсюда агрессия и обидчивость. Эндорфины стимулируют жор и жажду — отсюда и нагрубание груди, отеки и даже метеоризм. Главная роль у гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК) успокаивать, при ее дефиците тормоза отказывают.

Казалось бы, ну дай ГАМК и нет проблем. Есть, она не проникает в мозг. Поэтому препараты на основе ГАМК и не работают. А те, что работают, называются транквилизаторы. Их постоянно пить опасно.

Согласно доказательной медицине, гораздо эффективнее получить ГАМК за счет стимуляции внутренних процессов. Сделать это можно спортом, витаминами и микроэлементами. Это подтверждают исследования, где показывается большой расход витамина В6, магния, кальция в этом период.

Предменструальный синдром: эмоции и физическое состояние под контролем

Медики с давних пор пытались найти разгадку предменструального расстройства здоровья. Сложность проблемы в том, что симптомы ПМС у женщин очень разнообразны — всего насчитывают до 150 физических и психических признаков болезненного состояния накануне месячных.

Стоит ознакомиться с современными медицинскими исследованиями, чтобы выявить проблему, провести профилактику, подобрать эффективные медикаменты или народные средства.

Что такое ПМС у девушек и женщин

Аббревиатура в заголовке статьи расшифровывается как предменструальный синдром. Многие в преддверии критических дней ощущают беспокойство, подвержены резкой смене настроения, не могут расслабиться и раздражаются по пустякам. Кроме эмоционального дисбаланса, в последние дни менструального цикла отмечается ухудшение физического состояния, угнетается деятельность внутренних органов.

Читать еще:  Поможет ли горячая ванна при простатите?

Предменструальное напряжение не следует относить к болезням. Оно носит временный характер и обусловлено естественным процессом ежемесячного очищения матки от верхнего слоя.

Причины возникновения

Раньше это явление относили к психоэмоциональным нарушениям, но в наши дни склоняются к тому, что его природа более глубока. Определена неразрывная связь синдрома перед критическими днями (КД) с циклическими гормональными колебаниями. Во второй фазе менструального цикла происходят такие изменения количества гормонов:

• рост уровня эстрогена , одновременно возрастание прогестерона с последующим снижением – из-за этого накапливается жидкость, появляются отеки, «наливается» грудь, беспокоит сердце, появляется агрессия или слезливость;
• увеличение производства пролактина – это тоже провоцирует задержку жидкости;
• гиперсекреция простагландинов – вызывает вегетососудистые проблемы, нарушения пищеварения, головные боли.

В определенных условиях синдром проявляется сильнее. Вот основные факторы, способные усугубить недомогание:

• дефицит в организме витамина В6;
• наследственность;
• курение;
• недостаток в пище магния ;
• избыточная масса;
• понижение уровня серотонина;
• различные гинекологические проблемы – искусственные прерывания беременности, неоднократные роды, внутренние патологии.

Ученые заметили, что иногда даже после приема гормонов симптомы предменструального напряжения не ослабевают. Сейчас изучают их взаимосвязь с нарушением функций щитовидной железы, расстройствами в психоэмоциональной сфере, работой в ночную смену, недосыпанием. Предменструальное напряжение нередко усиливается в стрессовых ситуациях. В то же время, перед КД обостряются уже имеющиеся проблемы: учащаются психические срывы, усугубляется булимия , увеличиваются дозы у девушек, зависимых от алкоголя или наркотиков.

Симптомы предменструального синдрома у женщин

В связи с разнообразием проявлений синдрома лучше всего классифицировать возникающие нарушения по группам.

1. Вегетососудистые . К ним относятся головокружения, резкие колебания кровяного давления, мигрень, болезненные ощущения в области сердца, тахикардия, тошнота, иногда – приступы рвоты.
2. Нейропсихические . Наиболее характерные – это нестабильное настроение, раздражительность, подавленное состояние. Бывает, что теряется концентрация внимания, появляется забывчивость. Может повышаться или понижаться сексуальное влечение. В редких случаях отмечаются панические атаки .
3. Обменно-эндокринные . Поступают жалобы на отеки (ног, рук, лица), суставные боли, набухание груди. Иногда наблюдается прибавка в весе, задержка мочеиспускания, метеоризм. К этой группе относятся повышение температуры до 37-37,5оС, озноб, жажда.

Сочетание признаков и их острота индивидуальны в каждом случае. По статистике, женщин чаще всего беспокоят раздражительность (94%), боль в груди (87%), вздутие живота (более 70%). Примерно в половине случаев фиксируется мигрень, сердцебиение, отвращение к запахам, боли в мышцах. Гораздо реже отмечаются высокое давление, расстройство кишечника, запоры или рвоты.

Какие заболевания могут маскироваться под ПМС

Иногда трудно отличить периодическое недомогание от начальной стадии гинекологического заболевания. На некоторые признаки ПМС перед месячными стоит обратить особое внимание, если они проявляются иначе, чем обычно. Кроме того, следует отметить, за сколько дней до месячных появились симптомы и как скоро они прекратились.

Болит живот перед КД и во время них

Считается нормой умеренно выраженное тянущее ощущение внизу живота, которое исчезает в первые дни менструального цикла. Рекомендуется в этот период не поднимать тяжестей, избегать физических нагрузок. Если ранее боль при месячных не беспокоила, она может свидетельствовать о том, что появился какой-либо воспалительный процесс, эндометриоз матки либо опухоль.

Ноет грудь

Набухание и болезненность молочной железы перед менструацией — признаки диффузной мастопатии. Во время нее патологически разрастается соединительная ткань, в которой образуются узелки, иногда – плотные шарики. Обычно дискомфорт исчезает после начала месячных, поэтому нередко считается, что диффузная мастопатия молочной железы — естественное явление. Однако следует контролировать состояние груди, поскольку мастопатия может прогрессировать.

Выделения из влагалища

Обычно предвестниками менструации являются кремообразные светлые выделения. Другие оттенки и структура свидетельствуют о патологических процессах:

• белые со слизью или бесцветная слизь с белыми включениями – при эрозионных поражениях либо воспалении шейки матки;
• коричневатые с кровянистой основой («мазня») – при полипе, эндометриозе, гиперплазии эндометрия матки;
• кроваво-алые за 5-7 дней до КД – при эрозии или цервиците матки;
• водянистые, окрашивающие прокладку в грязный цвет – при хронической форме эндометрита или цервиците.

ПМС или беременность? Как не перепутать?

Ежемесячное недомогание иногда напоминает состояние после оплодотворения. В этот период в организме растет уровень прогестерона, как и перед наступлением месячных – в результате наблюдаются сходные черты:

• чрезмерная утомляемость;
• набухание груди;
• позывы к рвоте;
• эмоциональные «качели»;
• поясничные боли.

Как отличить от беременности предменструальное напряжение? В этом поможет сравнительная таблица 1.

Как видно из таблицы, точно определиться, что именно происходит со здоровьем, непросто. Чтобы распознать беременность на ранних сроках , рекомендуется действовать по следующей схеме:

• проще всего – дождаться наступления менструации;
• при задержке – купить в аптеке тест и пройти его (компоненты теста реагируют на гормон беременности (ХГЧ), который содержится в моче) ;
• сдать кровь на ХГЧ – результат будет достоверным почти на 100%, если прошло 10 суток после зачатия;
• посетить гинеколога – врач может распознать беременность по состоянию матки, а при сомнениях направит на УЗИ.

Диагностика ПМС

Чтобы самостоятельно установить предварительный диагноз, следует на протяжении 2-3 циклов заполнять специальный дневник. Обязательно фиксируют первый и последний день менструации, дату овуляции (для этого делают замеры базальной температуры), масса тела в динамике, симптомы. Если за период наблюдения отмечается 3-4 слабовыраженных признака или 1-2 явных, то синдром проявляется в легкой форме. 5-12 слабых или 2-5 резко выраженных нарушений свидетельствуют о тяжелой форме синдрома.

Важно отметить, сколько длится ухудшение состояния и когда оно возникло.

• Синдром характеризуется, прежде всего, цикличностью: обычно он появляется на 2-10 дней раньше менструации, а с ее началом исчезает.
• Если в 1 фазе цикла состояние стабилизируется, то речь идет именно о предменструальном расстройстве, а не о хронических процессах.
• При появлении болей прямо перед началом КД или во время них можно заподозрить гинекологические заболевания или патологии. Обязательно нужно обратиться в консультацию, если наблюдается кровотечение после месячных , в средней части цикла.

При необходимости, в зависимости от характерных жалоб, пациентка направляется на дополнительные исследования: компьютерную или магниторезонансную томографию, ЭЭГ, маммографию или УЗИ молочных желез.

Лечение (народные и традиционные способы)

Нередко девушки спрашивают: если установлен диагноз ПМС, как с ним бороться? Врачи обычно прописывают симптоматическое лечение. Выбор медикаментов и вида терапии определяется протеканием и формой процесса.

• При болях различной локализации – нестероидные антивоспалительные средства (Нимесил, Ибупрофен). Они на время снимают болевые ощущения.
• При неярко выраженных нейропсихических проблемах – психотерапия, седативные препараты. Если напряжение проявляется в виде бессонницы, приступов агрессии, строго по назначению врача принимают транквилизаторы и антидепрессанты.
• При умеренной отечности – мочегонные средства.
• Гормональную терапию проводят по результатам анализов. Обычно при недостаточности второй фазы менструального цикла с 16 по 25 день принимают гестагены.
• При сочетании отечности с вегетососудистыми нарушениями прописывают антипростагландиновые средства (Индометацин, Напросин).
• При комбинации всех видов симптомов помогают препараты, регулирующие нейромедиаторный обмен в ЦНС. Обычно назначаются Дифенин, Перитол для длительного приема.

Облегчить состояние помогают методы народной медицины. Вот самые безопасные и популярные средства.

1. Корень одуванчика . 1 ч. ложку измельченных корней заливают кипятком (0,2 л), настаивают. Принимают по 0,5 стакана до еды, 2 раза в день. Средство устраняет болевой синдром, убирает отеки.
2. Жасмин и тысячелистник . Делают смесь из цветков белого жасмина (30 г) и тысячелистника (40 г), заливают стаканом кипящей воды и дают постоять 15 мин. Чтобы устранить дискомфорт внизу живота, пьют настой трижды в день по 100 мл. Прием начинают за неделю до КД.
3. Мята и лаванда . Их добавляют в чай для уменьшения нервозности, избавления от мигрени.

При ярко выраженном синдроме помогает чай из травы матки боровой . Благодаря фитоэстрогенам, содержащимся в этом растении, его широко применяют для лечения различных гинекологических заболеваний.