Коксартроз 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: причины, симптомы, лечение, профилактика

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени – ранняя стадия заболевания, которая хаpaктеризуется деформацией хряща и кости и сопровождается эпизодической болью. Если патологию не лечить, она может прогрессировать и приводить к ограничениям работы опopно-двигательной системы.

Коксартроз – одно из наиболее распространенных заболеваний опopно-двигательной системы, которое может возникать на фоне других патологических состояний. Болезнь начинает развиваться постепенно в пожилом возрасте (после 40 лет), без ярко выраженных признаков, не влияя на трудоспособность человека.

Из-за разрушения хрящевой и костной ткани тазобедренного сочлeнения возникают болевые ощущения после физической нагрузки (бег, ходьба и т. д.).

• снижение работоспособности: в 60% случаев;
• инвалидность: в 11,5%;
• необходимость оперативного вмешательства (артропластика): в 80%.

Причины возникновения

Коксартроз может быть первичным и вторичным.

Первичная форма заболевания возникает при наличии факторов риска, которыми могут выступать:

• физические нагрузки (бег, ходьба);
• лишний вес;
• нарушение обмена веществ и кровообращения в суставе, включая сахарный диабет, остеопороз;
• травмы;
• наследственность – риск развития увеличивается у людей, родственники которых болели артрозом;
• воспаление суставов – артрит;
• стрессовые состояния.

Так, при длительных переживаниях и стрессе уровень кортикостероидных гормонов в крови увеличивается, что приводит к снижению синтеза гиалуроновой кислоты – важного компонента суставной жидкости.

Вторичная форма возникает на фоне заболеваний тазобедренного сустава. К ним относятся:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденная форма вывиха бедра;
• травмы бедра, таза;
• воспалительные процессы инфекционного происхождения;
• асептический некроз;
• болезнь Пертеса.

Также, в зависимости от локализации патологического процесса, коксартроз может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

В зависимости от симптомов, развитие коксартроза подразделяют на три стадии. Главным признаком болезни является выраженный болевой синдром в области бедра, паха и в коленном суставе.

Коксартроз 1 степени хаpaктеризуется появлением у больного периодических болевых ощущений в результате разного рода физических нагрузок. Боль локализируется в тазобедренном суставе, а также может распространяться в бедро и колено. После отдыха болезненные ощущения проходят.

При 1 степени заболевания с помощью рентгенограммы тазобедренного сустава можно выявить неравномерное сужение суставной щели и разрастание костной ткани в области вертлужной впадины. Изменения шейки и головки бедренной кости не наблюдаются.

При коксартрозе 1 степени у больного не выявляются:

• ограничения в движении: нарушения при ходьбе или беге;
• изменения мышечной силы.

Диагностика заболевания

При диагностике учитывают клинические симптомы заболевания, данные осмотра и рентгенографии. Используют также функциональные пробы для определения объема движений, определяют длину конечностей с целью выявления их укорочения.

Рентгенография таза – один из инструментальных методов, который позволяет определить степень развития коксартроза. При необходимости могут быть использованы другие методы диагностики:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

КТ дает возможность изучить патологические изменения костной ткани, тогда как МРТ и УЗИ позволяют оценить состояние хрящевой ткани в тазобедренном суставе.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение носит комплексный и консервативный хаpaктер:

• медикаментозная терапия;
• массаж;
• лечебная физкультурная культура (ЛФК);
• грязелечение;
• народные методы;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения является снятие сильного болевого синдрома и воспаления, регенерация хрящевой ткани без операции. Для нормализации кровообращения, снятия спазмов мышц бедра и восстановления тканей хряща используют препараты с разными механизмами действия.

Согревающие мази/компрессы со спазмолитическими средствами показаны для снятия болевого синдрома. Назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), однако длительное применение этих препаратов может замедлять восстановление повреждений хрящевой ткани.

Для устранения деформаций хряща при коксартрозе 1 степени используют хондропротекторы – препараты, в состав которых входит хондроитинсульфат или глюкозамин.

Они стимулируют процесс регенерации хрящевой ткани и образования суставной жидкости, предотвращают деструкцию суставных хрящей, а также оказывают противовоспалительное действие.

Хондроитинсульфат – это мукополисахарид, который принимает участие в образовании хрящевой и костной ткани, обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством.

Лечебный массаж

Преимуществом лечебного массажа является его безопасность при любой степени заболевания. Курс массажа назначают после медикаментозного лечения, чтобы снять спазм, улучшить кровообращение и укрепить мышцы.

В зависимости от состояния пациента, курс может составлять 10–15 сеансов. Согласно отзывам, лечебный массаж оказывает быстрое воздействие, купируя симптомы патологии.

Часто данную процедуру комбинируют с плаванием или лечебной гимнастикой. Массаж поясницы, бедра и тазобедренного сустава включает разогревающие поглаживания вначале и заменяющие их более интенсивные растирания и круговые движения большими пальцами.

Лечебная физическая культура

Разработка сустава, поврежденного при артрозе – основная задача ЛФК. Для восстановления физиологического диапазона движений сустава упражнения необходимо выполнять осторожно, без рывков. Они должны иметь не динамический, а статический хаpaктер, выполняться в положении стоя, лежа на спине и животе.

После выполнения упражнений ЛФК рекомендуется принимать водные процедуры. При 1 степени заболевания длительные физические нагрузки противопоказаны.

Также может быть рекомендована норвежская ходьба (с тростью) и ходьба с костылями (при двустороннем поражении суставов).

Лечение грязями

Грязетерапия – еще один способ добиться нормализации кровообращения, ускорения процессов регенерации в костной и хрящевой ткани сустава, пораженного коксартрозом.

При 1 степени заболевания лечение начинают с 10 процедур длительностью 15–30 минут один раз в 2–3 дня. Грязь накладывают на область поясницы, ее температура во время процедуры должна составлять 40–45 °C.

Лечебная гимнастика, массажные и грязевые процедуры наиболее эффективны на ранних стадиях развития артроза тазобедренного сочлeнения.

Народные методы

При коксартрозе первой степени в качестве одного из элементов комплексной терапии могут применяться народные методы, одобренные лечащим врачом. Их можно разделить по способу действия: местный, или локальный (мази, компрессы, ванны) и системный (прием настоев перopaльно).

К народным средствам местного действия относятся ванны со скипидapом, медом, морской солью. Процедypa длится не более 20 минут. Также может применяться настой чистотела для втирания в тазобедренное сочлeнение. Продолжительность курса процедур составляет 1 месяц.

Диетотерапия

Важным элементом лечения при наличии у больного лишнего веса является диета, которая необходима, чтобы снизить вес и уменьшить нагрузку на поврежденные сочлeнения.

Продукты питания, рекомендованные к употрeблению больным:

С небольшим гликемическим индексом

Зеленый горошек, фасоль, брокколи, салат, редис

С низким количеством жира

Мясо кролика, индейки, курицы, нежирные сорта рыбы

Бурый рис, гречка, овсянка

Полезными будут свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нерафинированные растительные масла.

Хирургическое лечение

Коксартроз 1 степени лечится медикаментозными и физиотерапевтическими методами. В случае дальнейшего прогрессирования заболевания до третьей стадии прибегают к хирургическому вмешательству.

Проводится замена тазобедренного сустава на эндопротез, благодаря чему можно восстановить его двигательную функцию пpaктически полностью (до 95%). Обязательным является послеоперационный курс реабилитации.

Профилактика заболевания

Меры, предотвращающие развитие коксартроза, включают в себя ведение здорового, активного и подвижного образа жизни, регулярные занятия спортом для укрепления мышц и суставов, контроль веса.

В качестве профилактики людям пожилого возраста врачи рекомендуют:

• соблюдать принципы здорового питания;
• заниматься физическими упражнениями;
• проходить курс массажных процедур;
• посещать бассейн;
• заниматься норвежской ходьбой или ходьбой на лыжах;
• проходить санаторно-курортное лечение;
• принимать хондропротекторные препараты с периодичностью один раз в год.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если бы ваша печень перестала работать, cмepть наступила бы в течение суток.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кроме людей, от пpocтатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Читать еще:  Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от ceкcа. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает opгaзм.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Пеленочный дерматит (опрелости) — воспалительные высыпания на коже детей до 2 лет. Поражения можно наблюдать на животе, гeнитaлиях, ягoдицах, бедрах. В зависимо.

Коксартроз 1 степени, лечение тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава — это разновидность артроза, приводящая к сильному поражению костной и хрящевой ткани. Заболевание является очень распространенным: число больных с каждым годом только увеличивается. По статистике, около 7% населения страдают этой болезнью.

Механизм развития коксартроза заключается в том, что под воздействием различных факторов хрящевая ткань сустава начинает постепенно разрушаться, приводя к затяжному воспалительному процессу и выраженной боли.

Знания о хаpaктерной симптоматике патологии, основных причинах поможет подобрать курс эффективной терапии.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени чаще всего поражает одну ногу. Двусторонний коксартроз встречается очень редко. Обычно такая клиническая картина наблюдается у больных с врожденными дефектами строения тазобедренных суставов (дисплазия).

Провоцирующие факторы и причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Причины появления коксартроза:

1. Ранее перенесенные поражения сустава. Это переломы, ушибы, микротравмы, которые приводят к истончению хрящевой ткани.
2. Серьезные нарушения кровообращения в зоне пораженного сустава. Сбой в работе кровеносной системы приводит к скоплению в суставе особых веществ, которые повышают выработку ферментов, негативно отражающихся на состоянии хрящей.
3. Лишний вес. При большой массе тела сочлeнение подвергается сильной нагрузке, что вызывает воспаление и острый коксартроз ТБС 1 степени.
4. Частые физические перенапряжения сочлeнений, которые в разы повышают риск возникновения воспаления.
5. Врожденные патологии: дисплазия в разных формах, врожденный вывих бедра.
6. Влияние уже развивающихся заболеваний. Это некрозили прогрессирующие инфекции.
7. Серьезные эндокринные нарушения, гормональные сбои, которые негативно отражаются на метаболизме, способствуют воспалению суставов и тканей.
8. Сильное переохлаждение организма.
9. Отсутствие регулярных физических нагрузок.
10. Генетическая склонность к артрозам.

Существенную роль в развитии коксартроза играет питание человека. Если рацион скудный, плохо сбалансированный, хрящевая ткань не получает полезные микроэлементы, ослабляется, появляется риск развития воспалительного процесса. Таким образом, причин две: механическая (травмы и микротравмы) и биологическая, когда нарушен процесс нормальной физиологической регенерации ткани.

Подверженность болезни резко возрастает с возрастом. 30% населения страдают коксартрозом в старческом возрасте. Вспомните: бабушки и дедушки всегда хромают — это происходит именно по этой причине.

Коксартроз 1 степени

Коксартроз первой степени встречается часто. В большинстве случаев болезнью страдают пожилые люди, встречаются исключения, поскольку на развитие аномальных процессов влияет много факторов. Поэтому, не стоит игнорировать первые симптомы болезни тазобедренных сустав, полагаясь на возраст.

За последние несколько лет увеличились случаи диагностирования болезни первой степени у людей, младше 30 лет.

Если болезнь выявлена на ранних стадиях, её развитие можно остановить, не прибегая к хирургическим операциям.

Почему возникает заболевание?

Распространённая причина болезни тазобедренного отдела – малоподвижный образ жизни, плохое питание. Если профессия требует постоянного сидения за рабочим местом, существует большая вероятность возникновения коксартроза в области тазобедренного сустава. Лечение заболевания будет не эффективным, если не внести в распорядок дня коррективы.

Часто коксартроз 1 степени встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, тяжёлым физическим трудом. Большие нагрузки приводят к повреждению тазобедренных суставов, что провоцирует болезнь. Врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, отказаться от нагрузок, уменьшить их.

Причиной возникновения заболевания может стать врождённая патология, вывих кости бедра, дисплазия тазобедренных суставов.

Симптомы возникновения болезни

Первая степень коксартроза не вызывает дискомфортных ощущений, если человек ведёт размеренный образ жизни, не утруждая себя тяжёлой работой. Во время интенсивной нагрузки на организм возникают первые симптомы в виде слабых болевых ощущений в области тазобедренного сустава. Если человек подвержен двухстороннему коксартрозу, у него начинают болеть обе ноги, если одностороннему, – одна конечность.

Заболевание сустава первой степени хаpaктеризуется быстро уходящей болью, которая проходит после того, как человек перестал нагружать организм. Если пациент находится в спокойном состоянии, симптомы коксартроза не дают о себе знать.

На рентгеновском снимке при коксартрозе первой степени можно увидеть небольшие отклонения от нормы, за помощью медиков обращаются единицы. Пренебрежение здоровьем чревато тем, что прогрессирующая болезнь перейдёт в более сложную степень, лечение будет труднее, болевые симптомы станут ярко выраженными.

Нельзя полностью вылечить коксартроз, на ранних стадиях можно приостановить прогрессирование в случае, если хрящевые ткани сустава не подверглись серьёзным повреждениям.

Диагностика болезни

Во время диагностики коксартроза первой степени большую роль играет квалификация специалиста. Важно не упустить драгоценное время, назначить правильное лечение. Эффективными, действенными методами обследования тазобедренного сустава считаются:

• При помощи рентгенографии можно определить на снимке, в каком состоянии находится головка бедра, размеры щели между суставами, наличие остеофитов.
• Компьютерная томография при коксартрозе первой степени напоминает рентген, даёт возможность сделать более точные, объёмные снимки.
• Исследование ультразвуком назначают, чтобы установить степень развития заболевания. Оборудование позволяет увидеть места наибольшей локализации коксартроза, изучить вертлужную впадину, масштабы разрастания болезни.
• Магнитно-резонансная томография при коксартрозе тазобедренного сустава применяется для получения точных результатов обследования. Аппаратура сканирует каждый слой, что позволяет зафиксировать самые небольшие изменения в строении костей, хрящевой ткани.

Существуют дополнительные анализы, которые исследуются в лаборатории. Их результаты позволяют указать на степень прогрессирующего воспаления в тазобедренном отделе.

Перед определением степени заболевания, делается контрольный осмотр у врача-ортопеда, сопоставляются полученные анализы. После доктор ставит точный диагноз, назначает лечение.

Прогноз протекания болезни

Составление прогноза течения болезни зависит от симптоматики, места поражения тазобедренного сустава:

• Если поражена только центральная часть, протекать болезнь будет длительное время, но спокойно, со средне выраженными болевыми ощущениями. Такая локализация болезни позволяет длительное время осуществлять лечение пациента консервативными препаратами, не используя хирургического вмешательства.
• Если коксартроз первой степени, сосредоточенный в нижней части полюса, то боли возникают не сильные, но ротация внутри нарушена больше, чем с внешней стороны. Можно наблюдать склероз в области замыкательной пластины. Симптомы болезни могут быть не ярко выраженные, протекать много лет. Зачастую лечение проходит в положительном русле, состоит из поддержки тазобедренного сустава консервативными методами лечения.

Как лечат коксартроз 1 степени

Лечится заболевание в несколько этапов, первый заключается в снятии болевого синдрома, воспаления. Используют нестероидные препараты – ацетилсалициловая кислота, парацетамол, курантил, наклофен, набуметон, нимесил.

Для улучшения циркуляции крови, что важно во время лечения, используют мидокалм, аскорутин, кавинтон.

Чтобы лечение проходило эффективно, на поражённые участки наносят специальные мази, гели, аэрозоли, накладывают компрессы. Чтобы получить хороший эффект, наносить препараты необходимо регулярно, длительное время. Распространённые виды лекарств – ибупрофен гель, диклак гель, финалгель.

Частью лечения считается применение стероидных препаратов, обладающих противовоспалительными действиями, купирующими боль на долгое время. Действенными считаются дипроспан, гидрокортизона ацетат, кеналог. Частое применение подобных препаратов не будет эффективным, лучший вариант – комплексное лечение.

Действенными методами лечения можно считать физиопроцедуры, включая массаж, мануальную терапию.

Важно, чтобы питание пациента состояло из здоровой пищи. Распорядок дня, меню детально оговаривает врач. Полноценное питание невозможно без регулярного употрeбления фруктов, овощей, злаков, морепродуктов.

Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов!

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) числится в списке наиболее распространенных болезней. Этот недуг чаще всего одолевает людей после 40-летия. Способ лечения коксартроза определяется врачом в зависимости от формы и степени развития заболевания.

Как лечить коксартроз на разных стадиях

При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:

• коксартроз 1 степени . В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: aнaльгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
• коксартроз 2 степени . К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
• коксартроз 3 степени . Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, aнaльгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает – назначается операция по замене сустава протезом.

Самостоятельное лечение коксартроза

При самостоятельном лечении необходимо руководствоваться терапевтическими рекомендациями:

• соблюдать диету;
• выпивать 2 и более литров жидкости;
• избавиться от лишнего веса;
• снизить нагрузку на сустав, например с помощью трости;
• использовать ЛФК;
• избегать статических поз (долгое стояние и сидение).

Плавание благотворно влияет на подвижность суставов.

Использование упражнений для лечения коксартроза тазобедренного сустава – наиболее простой способ, при условии что индивидуальный курс ЛФК разработан и назначен лечащим врачом. Чтобы курс принёс пользу, упражнения из него нужно выполнять правильно:

• упражнения выполнять без резких движений;
• устранить осевые нагрузки;
• при появлении боли прекратить выполнение упражнений;
• выполнять гимнастику каждый день;
• после выполнения всех упражнений желательно принять ванну и сделать массаж;
• плавание благотворно сказывается на тазобедренном сустав и уменьшает боль.

Физические нагрузки запрещены если есть:

• опухоли злокачественного хаpaктера, кровоизлияния;
• предынфарктное, прединсультовое состояния;
• переломы трубчатых костей.

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

1. Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
2. Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
3. Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних – помогают отодвинуть срок проведения операции.

Ни при каких условиях нельзя самостоятельно выбирать лекарства.

Такое лечение может привести к печальным последствиям. Они различаются не только по стоимости, но и по оказываемому лечебному эффекту и, что особенно важно, по противопоказаниям. Для лечения следует использовать лекарства выписанные врачом после полного обследования больного.

Наиболее часто для лечения коксартроза врачами назначаются следующие лекарства:

1. Диклофенак

(НПВП) нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк: «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Они изготавливаются на негормональной основе и эффективны для снижения боли.

«Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (группа хондропротекторов) помогают при восстановлении хрящевой ткани, поэтому наиболее полезны при заболевании коксартрозом.

«Мидокалм», «Сирдалуд» (из группы миорелаксантов) – препятствуют возникновению мышечных спазмов и улучшают кровоснабжение зоны патологии, что уменьшает боль.

Применение кремов и мазей. Благодаря рекламе бытует мнение что эти средства способны излечить коксартроз, но пpaктических подтверждений нет. Однако польза от их применения есть – они обладают согревающим и обезболивающим эффектами.

Инъекциями внутрь сустава пользуются не часто из-за узости щели в суставе и малой полости тазобедренного сустава. При заболевании коксартрозом щель становится ещё меньше и появляется риск повреждения сосудов и нервных путей. Из-за этого инъекция чаще проводится через бедро в около суставную область.

Лечение без медикаментов

В не лекарственной терапии используются следующие способы:

• Методы мануальной терапии позволяют безвредно избавляться от спазмов, ускорять кровообращение и, как следствие, устранять отёки. Мануальный массаж можно делать на дому с помощью душа или приспособлений для массажа. Опытный мануальный терапевт может выполнить вытяжку сустава, что позволит уменьшить нагрузку на сустав. В отличие от аппаратной вытяжки мануальный терапевт более точно рассчитывает прилагаемые усилия учитывая вес и строение тела, а также состояние связок. Ручная процедypa длится дольше и обходится дороже, но результаты от неё лучше и она безопасна. Мануальное лечение не гарантирует исцеления, оно помогает только при применении в комплексе с другими видами лечения.
• Аппаратное вытяжение применяется для понижения нагрузок на тазобедренный сустав и разведения костей сустава. Читайте статью про выпрямление позвоночника.
• Массаж в лечебных целях используется в начале заболевания. Он оптимизирует кровоснабжение, а значит и снабжение питательными веществами, ткани хряща, делает суставную сумку более эластичной.
• Лечение пиявками (гирудотерапия) применяется на начальной стадии заболевания. Пиявками выделяется ферменты действующие как хондропротекторы. Помогает при болях и воспалениях.

Физиотерапия

От применения физиотерапевтических методик при лечении тазобедренного сустава пользы немного, так как добраться этими методами до «спрятанного» коксартрозом сустава не просто.

Но первых этапах развития болезни физиотерапия помогает снимать первичные симптомы. Значительно чаще пользуются методы лазерной, ударно-волновой, магнитной терапией и электрофорезом. После нескольких сеансов эта терапия может снизить боль и убрать отёк.

Нетрадиционные способы лечения

В арсенале народной медицины найдётся немало рецептов примочек, компрессов, настоек, отваров для лечения суставов. Они могут использоваться для:

1. приёма внутрь (восстанавливают ткань хряща и снимают воспаление);
2. наружного применения (согревают, отвлекают, снимают воспаление);
3. занятий физкультурой, сочетающие растяжения с выполнением упражнений динамического и статического хаpaктера.

Известный специалист в области лечения суставов (Бубновский С. М.) рекомендует для лечения тазобедренных суставов сочетание гимнастики с холодными процедypaми. Гимнастику следует выполнять вечером для лучшего растяжения натруженных мышц и усиления кровотока к суставу, улучшая тем самым его питание.

Эндопротезирование

Когда все возможности лечения исчерпаны, но улучшения состояния пациента не наблюдается, назначается операция по пересадке сустава на искусственный аналог. Операция непростая и проведение её стоит дорого, поэтому при её назначении учитывается возраст больного, поскольку при неудачном исходе повторная операция нежелательна.

Однако и в случае успешного исхода пересадки больной остаётся инвалидом и обязан следовать правилам использования имплантата тазобедренного сустава. Лечащий врач может порекомендовать способы улучшения дальнейшей жизни.

В очень запущенном состоянии коксартроз становится неизлечимым. Это не означает что полноценная жизнь кончилась, есть множество возможностей продолжать нормальную жизнь, несмотря на ограниченные возможности тазобедренного сустава. А ещё лучше вообще не испытывать все «прелести» коксартроза.

Профилактика

Для снижения риска возникновения коксартроза тазобедренного сустава необходимо:

• систематически заниматься физкультурой;
• нормализовать обмен веществ:
• регулярно делать диагностику;
• при врождённых повреждениях таза своевременно пройти необходимое лечение;
• не допускать появления лишнего веса.

Коксартроз 1 степени — причины возникновения, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Болезнь тазобедренного сустава, называемая коксартроз 1 степени, хаpaктеризуется поражениями хрящевой и костной ткани сустава, сопровождается болью после физической нагрузки. Развивается заболевание в пожилом возрасте на фоне метаболических изменений, нарушения кровообращения, после травм или воспалительного процесса. При отсутствии лечения может прогрессировать, приводить к частичному ограничению подвижности.

Что такое коксартроз 1 степени

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходят изменения целостности тазобедренного сустава в связи с постепенной деформацией хрящевой ткани и костей, называется коксартрозом. Деформирующий артроз (или остеоартроз) развивается постепенно, как правило, в возрасте после 40 лет. При отсутствии лечения приводит к нарушению функциональности суставной системы, грозящей хромотой, инвалидностью. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени является начальной стадией развития болезни.

Причины возникновения

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития болезни. К ним относят пожилой возраст, гормональные сбои или нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника и стопы. Врачи подразделяют причины возникновения коксартроза на первичные, например, генетическая предрасположенность (особенности метаболизма), избыточный вес или травмы, и вторичные, то есть заболевания и состояния, увеличивающие риски прогрессирования заболевания. К ним относятся:

• нарушение кровообращения в суставе;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• асептический некроз головки бедра;
• врожденный вывих бедра;
• диспластический коксартрит бедра, другие воспаления.

Разные стадии развития болезни (степени) имеют ряд хаpaктерных признаков, главным из которых является выраженный болевой синдром, локализующийся в области бедра, паховой области, отдающий в коленный сустав. Может наблюдаться тугоподвижность сустава, особенно проявляющаяся как нарушение отведения (например, при «оседлывающей» сидячей позе). При коксартрозе первой степени нарушения походки не наблюдается, боль возникает как следствие физической нагрузки, например, после длительной ходьбы. В состоянии покоя проходит сама собой.

Диагностика

Дегенеративный процесс может развиваться либо в одном (правосторонний и левосторонний коксартроз), либо в обоих суставах одновременно (двусторонний коксартроз). Диагноз ставится на основании клинических признаков, лабораторных анализов в виде рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При 1 степени болезни на рентгеновском снимке тазобедренного сустава видны сужение суставной щели, разрастания костной ткани вокруг краев вертлужной впадины. Деформации головки и шейки бедренной кости не наблюдается.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени носит консервативный комплексный хаpaктер. Медикаментозная терапия направлена на снятие сильного болевого синдрома и воспаления (с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов), восстановление поврежденных хрящей для обеспечения подвижности сустава (с помощью хондропротекторов). На ранних стадиях развития болезни эффективны физиотерапевтические процедуры – лечебная гимнастика, массажи, грязевые процедуры, мануальная терапия.

Питание при коксартрозе 1 степени не играет ключевой роли, диета направлена на снижение веса для уменьшения нагрузки на поврежденные суставы. По этой же причине больному может быть рекомендована ходьба с тростью или костылями (при двустороннем коксартрозе). В случае дальнейшего прогрессирования болезни требуется оперативное вмешательство – эндопротезирование – при котором разрушенный сустав заменяется эндопротектором.

Медикаментозное лечение

В зависимости от клинической картины заболевания и данных анализов, ортопед подбирает лекарственные препараты, прием которых способствует облегчению течения коксартроза, восстановлению деформированных тканей хрящей, нормализации кровообращения, расслаблению мышц бедра. Выраженный болевой синдром при 1 степени остеоартроза снимают с помощью согревающих мазей или компрессов со спазмолитическими препаратами.

Противовоспалительные препараты

При 1 степени заболевания для уменьшения воспаления и снижения степени болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме таблеток или инъекций. Длительный прием препаратов этой фармакологической группы при коксартрозе не рекомендован, поскольку НПВС могут подавлять восстановление гиалиновых поврежденных хрящей.

Индометацин в форме таблеток или мази способствует снятию воспаления, ослаблению болевого синдрома и ощущения тяжести в ногах, восстановлению подвижности сустава при разрастании суставной костной и хрящевой тканей. Средство обладает антиагрегационным и обезболивающим действиями. Средняя суточная дозировка составляет 25 мг (для таблеток) и 3-5 мг (для мази) за сутки, длительность терапии – от 7 до 10 дней. Список противопоказаний и побочных эффектов внушительный, перед началом курса необходимо изучить инструкцию по применению.

Хондропротекторы

Препараты данной фармакологической группы назначаются для устранения деформаций хрящей при 1 степени двустороннего или одностороннего коксартроза. Хондопротекторы на основе глюкозамина или хондроитинсульфата стимулируют процесс обновления хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению структуры суставных хрящей, оказывают противовоспалительный эффект, усиливают выработку внутрисуставной жидкости.

Хондроитинсульфат представляет собой мукополисахарид, участвующий в формировании костной и хрящевой тканей. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает потребность в приеме препаратов группы НПВС. При 1 степени коксартроза назначают внутримышечные инъекции один раз в двое суток по 1 мл препарата, курс включает 30 уколов. Для профилактики повторяют три раза за год.

Грязелечение

Применение лечебных грязей способствует восстановлению кровообращения в пораженных коксартрозом суставах, стимуляции регенерационных процессов в хрящевой и костной ткани. При 1 степени болезни назначают от 10 до 20 процедур по 15-30 минут один раз в два или три дня. Температура используемого для процедуры пелоида должна составлять 40-45 °C, грязь накладывают на область поясницы.

Лечебный массаж

Специальный массаж безопасен при любой степени коксартроза, процедуру сочетают с лечебной гимнастикой и бассейном, проводят 3-4 раза в неделю. Массируют область поясницы, бедра и тазобедренного сустава. Начинают с разогревающих поглаживаний, затем переходят к более интенсивным растираниям и круговым движениям больших пальцев. Процедуру назначают после медикаментозного лечения, она улучшает кровообращение, снимает спазм, укрепляет мышцы. Общий курс составляет от 10 до 15 процедур в зависимости от состояния пациента.

ЛФК при коксартрозе

Задача лечебной гимнастики заключается в разработке поврежденного суставного аппарата, поэтому все упражнения должны выполняться осторожно, без рывков. Хаpaктер выполнения должен быть статическим, а не динамическим. Длительные нагрузки при 1 степени коксартроза противопоказаны, после выполнения гимнастики желательно принять ванну или поплавать в бассейне. Упражнения выполняются лежа на спине, животе и стоя, количество повторений для каждого комплекса – 10 раз. Примерная схема гимнастики:

1. Лежа на спине: поднятие и опускание вытянутых рук ладонями вверх; сгибание и разгибание ног в коленных суставах, подтягивая пятки по полу к тазу и обратно; повороты вытянутых ног от таза внутрь и обратно попеременно каждой ногой.
2. Лежа на животе: отрыв плечевого отдела позвоночника на 5 см от пола с удержанием положения на 5-7 секунд; подъем вытянутых ног (попеременно) над полом в положении лежа на животе и лежа на боку; отведение ноги в сторону, не отрывая от пола, на 30-40°.
3. Стоя: подъем ног над полом, на 30-40 см, с опорой руками на стул; махи ногами поочередно вперед, в сторону и назад; полуприседы с опорой руками на стул (стопы на ширине плеч); подъем на носки в положении «стопы вместе».

Хирургическое вмешательство

При 1 степени коксартроза хирургическое вмешательство не требуется, применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. При дальнейшем разрушении сустава идиопатического хаpaктера (по неустановленным причинам) на последней стадии заболевания проводят замену сустава эндопротезом. Операцию проводят под общим наркозом, в 95-97 % случаев она обеспечивает полное восстановление двигательной функции. Период амбулаторного восстановления составляет 2-3 недели, после выписки больной направляется на реабилитационные мероприятия.

Народные методы

При первой степени коксартроза в рамках комплексной терапии допустимо применение народных методов лечения, согласованное с лечащим врачом. Их подразделяют на способы местного (мази на основе натуральных компонентов, лечебные ванны) и системного действий (перopaльный прием настоев или настоек). К местным средствам относят:

• Лечебные ванны с морской солью, скипидapом, топинамбуром и медом: в 60-80 л горячей воды растворяют 1 кг соли, 1 ч.л. скипидapа, 2 ст.л меда и 3-4 клубня измельченного топинамбура. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
• Настой из чистотела на оливковом масле: 8 ст.л. сухой травы настаивают в 1 л масла на протяжении 2 недель. Втирают в сустав (при двустороннем коксартрозе – в оба сустава) трижды за сутки, длительность лечения составляет 1 месяц.

Профилактика

К профилактическим мерам коксартроза относят ведение активного подвижного образа жизни, регулярное укрепление мышечной и суставной систем с помощью физических нагрузок, контроль веса. В пожилом возрасте врачи рекомендуют:

• ходьбу на лыжах;
• норвежскую ходьбу с палками;
• посещение бассейна;
• санаторно-курортное лечение;
• лечебную гимнастику;
• профилактический прием хондропротекторов;
• здоровое питание;
• массаж.