Головная боль напряжения: симптоматика, лечение и профилактика

Проверенная схема лечения головной боли напряжения (ГБН)

Головная боль (цефалгия) напряжения – одна из самых частых жалоб пациентов, обращающихся к врачу-неврологу. Особую категорию первичных головных болей составляет головная боль напряжения (ГБН). В МКБ 10 ее классифицируют как G44.2. Головная боль напряжения распространена примерно в 78 % случаев головной боли в общем. Чаще ей страдают женщины. Хотя и среди мужчин она распространена в достаточном количестве. Иногда возникают головные боли напряжения у детей и подростков, чаще всего от переутомления. В этом случае, ребенок, скорее всего, не выспался или его что-то тревожит. Для избавления от ГБ принимают обычно анальгетики. Голова при этом может болеть очень сильно.

Что же такое головная боль напряжения и ее классификация

Головная боль напряжения может беспокоить периодами, симптомы эпизодические и лечение при этом не всегда требуется. А может быть хронической. Сама боль разная по интенсивности и продолжительности.

Характерные для ГБН симптомы:

• Ноющая, тупая, сдавливающая боль диффузного характера.
• Локализация давления в области лба, висков, затылка (отдельно или вместе).
• Ощущение болезненности при пальпации кожи головы, шеи, плеч.
• Интенсивность боли меняется от легкой до сильной.
• Ощущение слабости, вялости, апатии.
• Не сопровождается тошнотой и рвотой, но может снижаться аппетит.
• Иногда наблюдается умеренная чувствительность к свету и звукам.

Традиционно цефалгия напряжения разделяется на два вида: эпизодическую или ЭГБН (наблюдается 15 дней в месяц) и хроническую или ХГБН (наблюдается более чем 15 дней в месяц). Эпизодическая возникает внезапно. Может быть как легкой, умеренно интенсивной или очень сильной. Но проходит она сравнительно быстро. Неприятные симптомы устраняются при помощи анальгетиков. Может возникнуть как реакция на стрессовую ситуацию. Визита к врачу обычно не требует. Эпизодическая в свою очередь подразделяется на частую и нечастую. Частая повторяется периодически, несколько раз в год, но не более чем 180 дней в году. Нечастая встречается гораздо реже. И если повторяется, то редко, только как реакция на стресс.

При головной боли напряжения хронической формы без визита к врачу не обойтись. Только он сможет поставить диагноз ГБН и тогда уже помочь. Так как прием анальгетиков и обезболивающих нужного эффекта не вызывают. Боль не проходит, а порой и усиливается с течением времени. Может «затихать» на несколько дней, но потом опять наступает. Поэтому хроническая головная боль напряжения практически ежедневная, непрекращающаяся. Интенсивность меняется. Но характер остается прежним – ощущение давления.

Обычно при ГБН пациенты могут работать, физические нагрузки не влияют на интенсивность болей. Только ХГБН вынуждает приостанавливать работу и менять ритм жизни, когда боли становятся уже невыносимыми.

Диагностика ГБН

Диагноз ставят на основе жалоб пациента, сбора данных анамнеза (истории развития) и осмотра. Рентгенография, МРТ головного мозга и прочие клинические исследования не проясняют картины заболевания, потому что неинформативны в данном случае – никаких изменений работы головного мозга или его структуры при них не видны.

Также обе формы цефалгии напряжения подразделяются на боли «с напряжением перикраниальных мышц» и «без напряжения перикраниальных мышц».

Напряжение и болевые ощущения в этих мышцах легко проявляются при пальпации. Ее обычно проводят небольшими вращательными движениями. Болезненность может быть при надавливании на жевательные, височные, мышцы задней поверхности шеи. Причем она порой настолько сильная, что пациент будет сопротивляться пальпации. Напряжение перикраниальных мышц будет явным признаком ГБН, если есть болевые ощущения в 2 или более мышечных группа при надавливании на них. Для каждого пациента рассчитывают ОББ или общий бал болезненности – врач надавливает пальцами на каждую группу мышц, пациент говорит, на сколько он оценивает боль по шкале от 1 до 4 баллов, потом эти баллы суммируются, получается общий бал болезненности (ОББ).

Немалую роль отводят и психологическим исследованиям. Прежде всего измеряют общую шкалу настроения. Проводят тестирования на наличие депрессии, тревоги, страхов, невроза. Порой выявляется психогенная головная боль по своим признакам схожая с ГБН по некоторым параметрам, но при таком виде цефалгии трудно локализовать источник боли и объяснить ее характер. Головная боль напряжения, ее лечение, в любом случае требуют наблюдения врача.

Наиболее частые причины головной боли напряжения

Исследования показывают, что при ХГБН есть прямая связь между величиной ОББ при пальпации перикраниальных мышц и интенсивностью и продолжительностью боли. Возникает так называемый порочный круг – мышечное напряжение, как реакция на стресс, приводит к непроизвольному рефлекторному спазму мышц. Из-за постоянного тонического напряжения ухудшается общее соматическое состояние пациента – формируется хронический болевой мышечный спазм. С которым со временем все труднее бороться, а иногда невозможно убрать.

Также было выявлено, что у пациентов с ГБН часто проявляют себя депрессии и тревожность, может сопровождаться психическим расстройством. Что только способствует формированию хронической формы ГБН. Постоянный прием анальгетиков также является провоцирующим фактором для формирования ХГБН. У людей с хронической формой ГБН уровень бетаэндорфинов в церебраспинальной жидкости ниже, чем у здоровых людей, не страдающих ГБН. А потому, их природные возможности организма сопротивляться боли, также ниже.

Подавленное психологическое состояние человека является одним из самых сильных провоцирующих факторов для возникновения ГБН. Чаще ей страдают люди, испытывающие постоянное нервное напряжение, а их характер работы предполагает интенсивную мыслительную деятельность и малую подвижность. Нередко при депрессии люди предпочитают умалчивать или прятать поглубже свои психологические проблемы и на первый план выставляют именно свое ухудшающееся соматическое состояние, у них может также наблюдаться психогенная головная боль и другие признаки заболевания (расстройства психики). Что только усугубляет болезнь. Головная боль от нервного напряжения вызывается также хроническим недосыпанием или голоданием, они также приводят к стрессовым состояниям. Склонность к ипохондрии еще один из факторов риска возникновения заболевания. При сильных выражениях заболевания могут назначить транквилизаторы или антидепрессанты.

Как лечить головную боль напряжения и можно ли от нее избавиться навсегда?

Лечением должен заниматься прежде всего врач-невролог. От его компетенции и степени открытости пациента будет зависеть успех терапии и вероятность окончательного излечения. В любом случае, лечение должно быть длительным по времени. Примерно 4-6 месяцев. А если в клинической картине наличествует депрессия или иные психические нарушения или расстройства различного характера, то продолжительность терапии может продолжаться до года. Если лечение прервать, то сильно возрастает вероятность рецидива заболевания, цефалгия может прийти вновь даже от незначительного напряжения нервной системы. Некоторые пациенты избавляются от нее окончательно.

Краткая схема лечения при ГБН:

• Терапия мышечных болей.
• Комплексная фармакотерапия (как для купирования ГБ, так и для профилактики и лечения депрессивных состояний, тревоги и проч.).
• Терапия депрессий и иных нарушений психологического характера.
• Профилактика ГБН (ее план и этапность определяет также лечащий врач).

Иногда назначается физиотерапия, но только как одно из средств комплексного лечения. При медикаментозном лечении обязательно учитывают характер головных болей, их локализацию, механизм возникновения, характер течения мышечных болей, возможные психогенные предпосылки, психологическая напряженность. Таблетки и иные лекарственные средства от головной боли напряжения назначает строго только лечащий врач. Анальгетики, их самостоятельный и бесконтрольный прием приводит к лекарственному абузусу (зависимость от лекарств, их избыточное применение). Анальгин от головной боли может стать его началом, хотя вначале он снимет головную боль.

С течением заболевания возникает опасная закономерность – боль, прием лекарства, временное облегчение, опять болевые ощущения, снова лекарство. Так как снять головную боль напряжения и не вызвать привыкания к лекарствам? Разумнее принимать их строго под присмотром врача и тщательным соблюдением дозировки и времени приема. Лечение народными средствами проводить с осторожностью. Если дело касается безобидных методов, типа расслабляющих травяных напитков, как вариант, то можно попробовать. Следует также помнить, что депрессия только способствует возникновению психологической зависимости от фармакологических препаратов.

Лекарственный абузус при ГБН явление нередкое и опасное. Ему благоприятствуют следующие факторы:

• Прием анальгетиков «про запас» или заранее. Чтобы препятствовать возможному приступу ГБ.
• Усиление боли, когда человек пытается не принимать лекарственные препараты.
• Прием тех же самых лекарств при возникновении болей иного характера и иной локализации (например, при боли в спине).

Как избавиться от головной боли? Лучше обратиться за медицинской консультацией, как минимум, лекарства употреблять с осторожностью. Для профилактики ГБН нужно следить за своим здоровьем, оберегать себя от лишних стрессов и волнений. И если диагностирована головная боль напряжения и назначено лечение, нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Иначе возникнут последствия, опасные для жизни и здоровья.

Головная боль напряжения: причины и способы лечения

Головная боль напряжения (ГБН), которой присвоено современное наименование «ГБ тензионного типа» (tension-type headache) – наиболее распространенная форма первичных цефалгий. Данная неврологическая патология представлена в МКБ-10 (Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра) под кодом G44.2.

Согласно данным ВОЗ на долю ГБН приходится свыше 90% случаев от общей распространенности цефалгического синдрома. В общей человеческой популяции данный диагноз был определен более чем 20% больных, что составляет около 1,4 миллиарда жителей планеты. От данной формы цефалгии больше страдают представительницы прекрасного пола, чем мужское население. Такая особенность объяснена тем, что приступы ГБН нередко зависят от менструального цикла, возникая или обостряясь перед критическими днями.

Этиология и патогенез: причины головной боли напряжения

Существует несколько теорий о причинах появления головной боли напряжения. Наиболее проверенная версия следующая: формирование болевых ощущений происходит в результате перенапряжения мускулатуры спины, плечевого пояса, шеи и головы. Следствием переутомления мускулатуры является чрезмерное производство и накопление лактата (молочной кислоты) в мышечной ткани. Избыток α-оксипропионовой кислоты обеспечивает появление дискомфорта и болевых ощущений.

Еще один виновник появления цефалгии – сдавление кровеносных сосудов из-за чрезмерного мышечного напряжения. Постоянные головные боли нередко развиваются параллельно с синдромом темпоромандибулярного сустава, возникшего из-за чрезмерного неравномерного давления на челюсть.

В свою очередь, триггерами появления спазмов мускулатуры являются:

• экстремальная психотравмирующая ситуация или хроническое стрессовое состояние;
• ларвированная депрессия;
• изнуряющие умственные нагрузки;
• излишне интенсивные физические тренировки;
• избыточная нагрузка на органы зрения;
• пребывание длительный период в неудобной позе;
• недостаток сна;
• гиперкапния (недостаток воздуха при нахождении в плохо проветренном помещении) ;
• гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови) ;
• гипоксия (кислородное голодание) ;
• критически высокие или низкие температуры окружающей среды;
• гипертермия (повышение температуры тела) ;
• неправильный режим питания или голодание;
• передозировка или длительное употребление некоторых лекарственных средств, например: кофеина.

Клиника: симптомы головной боли напряжения

Головная боль напряжения может одолевать больного эпизодически или носить хроническое течение. Согласно существующим критериям, диагноз «эпизодическая ГБ тензионного типа» определяется, если цефалгический синдром развивается не чаще, чем пятнадцать раз за один календарный месяц. О хроническом течении заболевания можно предположить, если болевые атаки случаются у субъекта более пятнадцати раз за месяц, при этом цефалгия мучает человека дольше шести месяцев.

Приступы головной боли разительно отличаются по своей продолжительности. У одних пациентов болевой синдром наблюдается в течение нескольких минут. У другой категории больных цефалгия изнуряет постоянно и непрерывно на протяжении нескольких лет. Наиболее типичная длительность болевого синдрома при ГБН составляет от четырех до шести часов.

Читать еще:  Комплекс упражнений для поясницы – избавляемся от боли

Головная боль тензионного типа имеет специфические характерные черты. У большинства пациентов болевые ощущения имеют стягивающий, сжимающий, сдавливающий характер. Свое состояние больные описывают яркими определениями: «голову сжали клещами», «надели тугой и тяжелый шлем». Именно поэтому головную боль напряжения нередко именуют «каской неврастеника».

Болевые ощущения в большинстве случаев локализированы симметрично и развиваются на обеих сторонах головы. Однако у некоторых людей цефалгия ощущается на одной половине головы. Чаще всего головная боль напряжения развивается в лобном отделе головы и постепенно переходит в затылочную зону.

По силе болевых ощущений ГБН чаще всего выражена в легкой или средней степени интенсивности. Умеренный характер боли приводит к тому, что человек часто смиряется со своими неприятными ощущениями и, вместо своевременного обращения к врачу, предпочитает прибегать к малоэффективным средствам самопомощи.

При головной боли тензионного типа у человека отсутствует тошнота, не возникает рвота. Однако такой вид цефалгии нередко сопровождает чрезмерная восприимчивость к шумам и громким звукам, непереносимость яркого солнечного света. При приступах ГБН индивидуум становится нервозным и раздражительным. Он ощущает упадок сил, жалуется на снижение производительности труда и быструю утомляемость. Больной отмечает у себя появление рассеянности и трудности с концентрацией внимания. Также головная боль напряжения нередко соседствует с проблемами со сном: бессонницей, ощущением разбитости после ночного отдыха. В отличие от мигрени при ГБН не наблюдаются проблемы со зрением, отсутствует мышечная слабость, не фиксируется появление ауры.

Лечение и профилактика ГБН

Лечение головной боли напряжения ориентировано на выявление триггеров, устранение или минимизацию провоцирующих обстоятельств. Схема медикаментозной терапии и программа профилактического приема лекарств избирается неврологом в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести цефалгии.

Как снять головную боль напряжения? При периодических приступах головная боль тензионного типа чаще всего применяют миорелаксанты центрального действия с действующим компонентом тизанидин, например: сирдалуд (Sirdalud). Помимо устранения мышечных спазмов данный препарат показывает умеренный обезболивающий эффект. Отдельной категории больных в лечении головной боли помогает представители класса бета-адреноблокаторов, например: пропранолол (Propranolol).

Для преодоления несложных эпизодических приступов цефалгии могут быть использованы спазмолитические средства, например: но-шпа (No-Spa). Нередко их сочетают с нестероидными противовоспалительными средствами, например: ибупрофеном (Ibuprofen).

Внимание! Если приступы головной боли напряжения происходят регулярно и болевой синдром выражен отчетливо, нельзя самостоятельно «приписывать» себе анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства, поскольку такой подход чреват усилением болевых атак.

В терапии хронических головных болей тензионного типа ведущая роль отведена продолжительному приему антидепрессантов группы ТЦА или СИОЗС. Из трициклических антидепрессантов чаще всего рекомендуют прием амитриптилина (Amitriptyline), из средств класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может быть задействован флуоксетин (Fluoxetine).

Для устранения мышечных спазмов и предотвращения приступов цефалгии рекомендовано проведение:

• расслабляющего массажа;
• иглорефлексотерапии;
• процедур постизометрической релаксации мышц шеи.

В домашних условиях целесообразен ежедневный прием контрастного душа, точечный массаж области головы и плечевого пояса. Нельзя недооценивать громадную пользу лечебной физкультуры для нормализации мышечного тонуса и улучшения кровообращения.

Профилактические меры головной боли подразумевают создание таких условий жизни, которые исключают хроническое воздействие стрессовых факторов. Для стабилизации психоэмоционального состояния можно прибегнуть к аутогенной тренировке, овладеть техниками релаксации, посещать психологические тренинги. Если не удается самостоятельно разрешить жизненные проблемы, для достижения духовного равновесия существует верное решение – пройти курс гипноза и обратиться за помощью к психотерапевту.

Для предупреждения головной боли напряжения врачи советуют следовать простым правилам:

• грамотно организовывать свой рабочий день, не допускать психического переутомления и физического перенапряжения;
• чередовать умственную работу с физической активностью;
• при «сидячей» работе, особенно при нахождении за компьютером, каждый час устраивать пятнадцатиминутные перерывы;
• проводить на свежем воздухе не менее двух часов ежедневно;
• регулярно проветривать помещение;
• обеспечить ночной сон продолжительностью не менее 6 часов;
• питаться регулярно с равными интервалами времени;
• исключить из рациона стимуляторы – кофе, крепкий чай;
• отказаться от курения;
• выпивать достаточное количество жидкости;
• вести активный образ жизни и не игнорировать пользу развлекательных мероприятий, туристических походов и прочих увлекательных занятий;
• общаться с позитивными людьми;
• отказаться от пессимистического взгляда на жизнь, находить каждый день повод для радости.

Помните, лечение головной боли – трудоемкий процесс, требующий разумного и взвешенного подхода ко всем аспектам жизни. Любая крайность приводит к психической перегрузке, которая награждает организм мышечными спазмами и интенсивным болевым синдромом.

Цефалгия: причины и лечение головной боли

Головная боль (ГБ), именуемая в медицинских кругах «цефалгия» – один из самых часто встречающихся неспецифических симптомов различных аномальных состояний организма. Под цефалгией принято понимать болевой синдром, локализированный в разных отделах головы с возможной иррадиацией (отражением) в область шеи. Эпидемиология Головная боль сопровождает человечество с древних времен. Согласно статистическим данным ВОЗ хотя бы однократный приступ цефалгии […].

Психогенная головная боль

Вид головной боли, при котором болевой синдром развивается при отсутствии объективных причин ввиду.

Мигрень с аурой: механизмы развития и лечение

Мигрень с аурой, также называемая классическая, ассоциированная мигрень или гемикрания с аурой, – хроническая наследственно детерминированная неврологическая патология. Заболевание характеризуется периодическим возникновением приступов пульсирующей головной боли (ГБ) сосудистого характера. Продолжительность приступа мигрени с аурой в среднем колеблется от 4 часов до 3 суток. Болевая атака в большинстве случаев приходится на одну половину головы с локализацией […].

Головные боли напряжения: эффективные способы устранения недуга

Незнакомый многим диагноз “ГБН” является самым распространенным вердиктом при головных болях в мире. Более 70 % людей на протяжении года сталкиваются с ее проявлениями. Хотя формулировка «головная боль напряженного типа» встречается достаточно редко, это не исключает ее распространенности.

Большая часть людей попросту игнорирует симптомы головной боли напряжения. Давайте сегодня разберемся, на какие проявления стоит обратить свое внимание, что такое ГБН, и какое лечение головной боли напряжения стоит применять.

Общая информация

Проявление головных болей напряжения, согласно международной медицинской классификации, является отдельным заболеванием. Словосочетания «головная боль мышечного напряжения», «идиопатическая» или «стрессовая» боль, являются синонимами ГБН.

Боль напряжения в голове — это дискомфорт диффузный, двусторонний, давящего характера, умеренной интенсивности. Она является самостоятельной и первичной болью, то есть для ее возникновения не нужны болезни-спутники. Даже если у человека выявлены другие болезни, они не должны вызывать головных болей, именно тогда мы говорим о болях напряжения.

Причины возникновения

Головная боль возникает от нервного напряжения, стресса, длительного напряжения скелетной мускулатуры. Если вкратце рассмотреть причины возникновения недуга, то работа, связанная с хроническим чрезмерным напряжением мышц (сидение за компьютером, швейное дело, ювелирное дело) приводит к мышечной ГБН. Важно понимать, что к такому результату приводит напряжение мышц именно шейной, скальповой и лицевой групп, а также мышц глаз.

Боль головная неврологического напряжения появляется вследствие длительного приема антидепрессантов, анальгетиков и транквилизаторов. Обычно все эти факторы собираются вместе, в результате хронической головной боли не избежать. Вызываемый болью стресс и дополнительные факторы, как то: смена погоды, нерациональное питание, ветер, жара, прием алкоголя, усугубляют ситуацию.

Круг замыкается — у человека болит голова при напряжении, он испытывает стресс, усиливая спазмы, которые увеличивают головную боль и стресс, ею вызываемый. Поэтому, если начинает болеть голова – необходимо задуматься о лекарстве.

ГБН формируется при следующей совокупности обстоятельств:

• депрессия;
• нарушение механизмов боли: хроническая головная боль напряжения снижает болевой порог, и человек становится более чувствительным к малейшему неприятному ощущению в своей голове;
• тонические спазмы мышц приводят к спазмам сосудов, что ухудшает кровоснабжение мышц. В них начинают накапливаться токсины; возникающее раздражение мышечной ткани сопровождается передачей сигнала в мозг; в ответ на это и возникает головная боль.

«Внезапно возросшая чувствительность нервной системы сильно снижает возможность организма адаптироваться к внешним раздражителям. Дополнительно осложняют ситуацию нарушения антиноцицептивной и психосоциальной систем, что вкупе сильно снижает качество жизни пациента.»

В организм здорового человека заложен механизм подавления дискомфорта, обезболивающие гормоны вырабатываются эндокринными железами человека, и ситуация приходит в норму. «Болевое поведение» вызванное хронической головной болью, ломает данную систему, разрушая обезболивающие свойства гормонов.

Когда этиология ГБН разобрана, следует рассмотреть симптомы и лечение недуга.

Клиника заболевания требует внимания в первую очередь, ведь прежде, чем разбираться с тем, как лечить головную боль напряжения, необходимо убедиться, что она у вас есть.

Клинические признаки ГБН следующие:

• двусторонняя боль, она может быть асимметрична, но всегда с двух сторон;
• она проявляется как обруч или шлем, но не пульсирует;
• цефалгия низкой либо умеренной интенсивности, сильные боли характерны для мигреней, а не ГБН;
• напряженная головная боль не усиливается, когда появляется дополнительная физическая нагрузка;
• при боли от перенапряжения человека могут раздражать громкий звук и резко включенный свет, но рвота и тошнота отсутствуют.

«Парадоксально, но частота проявляющихся болей одинакова и у новорождённых, и у молодых и пожилых людей. Порой люди настолько привыкают к ней, начинают считать, что головные боли, даже хронические, это неотъемлемая часть жизни».

Виды патологии

При болях напряжения лечение необходимо подбирать в зависимости от разновидности недуга.

Всего выделяют три вида болезни, она бывает от:

• мышечного напряжения (физической перегрузки) ;
• нервного напряжения;
• у новорожденных либо маленьких детей.

Боль мышечного напряжения

Основная причина, по которой заболела голова, если вы взрослый, работающий человек. Из всех возможных типов встречается чаще всех. По сути, причина ее возникновения – кислородное голодание мышечной ткани. Мышцы лица, шеи и глаз, как уже пояснялось выше, пребывая в долгом напряжении, уменьшают объем кровообращения. Мышцы, раздраженные кислородным голодом, сигнализируют в мозг, который запускает механизм боли.

Специфическим признаком такого вида болей можно назвать:

• тяжелый болевой груз, давящий на виски и идущий полосой от лба к затылку;
• переутомление шейных и лицевых мышц.

Дополнительно стоит отметить, что необходимо чаще менять позу, делать зарядку.

Смена работы — это слишком радикальная мера, необходимо лишь чаще разминаться и делать небольшие упражнения. Кстати, советская «минутка гимнастики» имела куда больший смысл, нежели просто надоедать рабочим.

«Подавляющее большинство пациентов, у которых проявляются головные боли напряжения и их симптомы, требуют лечения именно в работоспособном возрасте, ведь у пожилых людей подобная разновидность не встречается в принципе, как и у малышей»

Боли нервного перенапряжения

Люди, что часто напрягают свою нервную систему, истощают ее постоянным стрессом и непрекращающейся умственной работой, гарантированно расплатятся хронической головной болью. Постоянные нервные нагрузки, особенно если ситуация складывается по типу «тужишься, а взамен ничего» запускают реакцию в мозг.

Такие травмоопасные для психики ситуации не проходят бесследно, каждая из них оставляет микротравму, справиться с которой поможет психолог, хороший отдых. Именно по этой причине, прячась от болей и стресса, некоторые пытаются отвлечься компьютерными играми или алкоголем. Пусть жизни ничего не угрожает, но ее качество при таких обстоятельствах достаточно сомнительное.

Читать еще:  Что нужно знать о межреберной невралгии каждому?

«Это может выглядеть глупо, но счастливые люди крайне редко страдают подобными болями, данная разновидность — удел трудолюбивых, но по какой-то причине несчастных людей»

Головные боли у малышей

Головная боль, которую вызвало напряжение, требует специфического лечения, когда речь идет о наших чадах. Дети страдают от недуга ничуть не реже взрослых: неудобная парта, компьютерный стол и множество иных обстоятельств, при которых малыш находится в неудобной позе, вызывают характерную симптоматику.

В сущности, такая головная боль у детей является болью мышечного напряжения.

Клиника у детей специфична: к вышеперечисленным симптомам добавляются:

• боли в сердце и нарушение ритма;
• резкие скачки давления;
• возможные обмороки.

Медицинская диагностика

Прежде чем перейти к непосредственному ответу на вопрос : «Как избавиться от головной боли напряжения?», давайте рассмотрим, как врач подтверждает диагноз, на что он обращает внимание и из чего состоит комплекс медицинского обследования.

Первое, на что обратит внимание доктор, это состояние трапециевидных и иных мышц шейной группы. Если при нажатии на определенные точки наблюдается усиление боли, то это проблемы мышечного напряжения; если этого нет, и в жизни пациента отсутствуют неоправданные физические перегрузки, то это неврологическая ГБН.

Затем назначают томографию мозга и общий анализ крови, делается это для исключения признаков поражения мозга.

После проводится психологическое тестирование: изучение психического портрета пациента помогает выбрать грамотную терапию.

Вот мы подошли к вопросу, как снять головную боль напряжения, но выбором терапии занимается исключительно лечащий врач, а самолечение опасно. Кроме этого, следует быть внимательнее к себе, и при возникновении хронической головной боли обращаться к врачу. Попробуйте отдохнуть и расслабиться, заняться любимым хобби; если не помогло, то лечения не избежать.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение делится на:

• Лечение эпизодических болей;
• Лечение хронической боли.

При эпизодической ГБН для того, чтобы прекратить приступ, принимают препараты группы НПВС, ацетилсалициловую кислоту, парацетамол.

В качестве профилактики рецидивов назначают антидепрессанты.

Терапевт определит, какие препараты нужны именно вам, чтобы снимать симптомы болезни и лечить ее причину.

Средства, предназначенные для борьбы с хронической ГБН, делятся на три группы:

1. Редкие эпизоды — нестероидные противовоспалительные средства.
2. Частые приступы – те же препараты в максимальной дозе, курсом продолжительностью в 3-4 недели;
3. ГБН с выраженным мышечным напряжением — миорелаксанты.

В качестве дополнения к курсу лечения эпизодических ГБН добавляют ноотропы, витамины группы В и седативные препараты, а среди немедикаментозных средств — массажи, иглоукалывание, психотерапию.

Хронические боли

Таблетки обезболивающего тут не помогут. Решение задачи по излечению настолько сложное, что его стоит рассматривать отдельно. Медикаментозная терапия тут крайне близко граничит с народными методами лечения. Подойдет все, что сможет разрядить сложившуюся ситуацию.

Медикаментозное лечение, предлагаемое классической медициной, заключается в приеме трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина. Такая терапия длится долгие месяцы, при этом многие терапевты советуют лечение народными средствами.

«Среди народных средств наибольшей популярностью пользуются средства на основе чабреца, листа золотого уса, разнообразные массажи и ежедневная зарядка»

Профилактика

В завершение хотелось бы заметить, что если совершать ряд простых профилактических действий, то лечиться и вовсе не придется. Главное — прислушиваться к организму и выполнять несколько простых правил:

1. По возможности иметь приемлемый для вас график работы и отдыха.
2. Ежедневно заниматься зарядкой.
3. Раз в полгода наведываться к психологу.
4. Проходить оздоровление в отпуске, хотя бы на лечебных курортах.
5. Не забывать о водных процедурах.
6. Строго выполнять предписания врачей.

Пусть задача первого пункта трудновыполнима, но остальные пять полностью в ваших руках. Здоровья вам, и пусть голова не болит никогда.

Головная боль напряжения: причины, виды патологии, симптомы и эффективные методы лечения

Головная боль напряжения (тензионная цефалгия) — давящая боль в голове. Это наиболее часто встречающийся вид головных болей — 70% населения хотя бы один раз в жизни ее испытывали. Она нередко возникает после сильной эмоциональной нагрузки или бессонной ночи. В этой статье речь пойдет о причинах, видах и методах лечения головной боли напряжения.

Головная боль напряжения (ГБН) — синдром, не представляющий опасности для организма. Она не вызывает никаких дополнительных отклонений в состоянии здоровья, не мешает справляться с повседневными делами. Но человек, страдающий ГБН, чувствует себя слабым и разбитым, быстро устает, испытывает трудности с сосредоточением внимания. Лечение помогает улучшить работоспособность, самочувствие и качество жизни.

Кто входит в группу риска?

По статистике женщины страдают от цефалгии чаще, чем мужчины. Скорее всего, это связано с более высокой тревожностью и нервной возбудимостью женщин.

К группе риска относятся:

• люди с ненормированным рабочим днем, работающие ночью или сутками;
• студенты и школьники, подверженные стрессам и не соблюдающие режим сна и отдыха;
• молодые матери, которые месяцами не высыпаются из-за беспокойного малыша;
• профессиональные спортсмены, постоянно испытывающие физическое перенапряжение;
• специалисты, чей труд связан с нахождением в положении сидя с наклоном головы (ювелиры, зубные техники, программисты, стоматологи).

Из названия синдрома понятно, что он связан с перенапряжением мускулатуры. Возникновению головной боли предшествуют такие симптомы — усталость и спазм мышц лица, глаз, волосистой части головы, спины и шеи. Из-за этого нарушается кровоснабжение мускулов и головного мозга, что приводит к возникновению болевого синдрома.

К такому состоянию приводят следующие причины:

• постоянное недосыпание;
• острый или хронический стресс (поможет избавиться помощь психолога) ;
• недоедание и изнуряющие диеты;
• работа в душном помещении и на жаре;
• долгое пребывание в неудобном положении;
• сильное напряжение глаз;
• эмоциональные расстройства (депрессия) ;
• тревожное и соматоформное расстройство.

Регулярное воздействие неблагоприятного фактора (хронический стресс, тяжелые условия труда) приводит к развитию постоянной ГБН. В случае однократной стрессовой ситуации или перенапряжения чаще развивается эпизодическая ГБН.

Виды головной боли напряжения

В зависимости от частоты возникновения и продолжительности тензионная цефалгия подразделяется на следующие виды:

• нечастая эпизодическая — возникает не чаще, чем 1 раз в месяц;
• частая эпизодическая — возникает реже, чем 1 раз в 2 дня (менее 15 дней ежемесячно) ;
• хроническая — возникает чаще, чем 1 раз в 2 дня (более 15 дней ежемесячно) на протяжении 6 месяцев.

Хроническая форма головной боли напряжения очень тягостна для человека. Несмотря на то, что голова болит не сильно, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения значительно ухудшают работоспособность и настроение. Для лечения этой формы заболевания всегда требуется применение лекарств.

• давящая, сжимающая, как будто голова взята в тиски, каску («каска невротика») ;
• может исходить из самых разных точек: виски, лоб, затылок и т.д.;
• чаще двусторонняя.

Медикаментозные средства

Цель медикаментозного лечения — снятие болевого синдрома и устранение его причины (мышечного спазма). Также используются средства, улучшающие настроение и избавляющие от тревоги.

Ибупрофен — препарат выбора для снятия болевого синдрома. Ибупрофен помогает избавиться от неприятных ощущений быстрее и эффективнее, чем другие похожие таблетки (Аспирин или Парацетамол).

Ибупрофен продается под разными названиями — Ибуфен, Бруфен, Некст, Нурофен. Они не различаются по цене и качеству, но капсулы и сиропы начинают действовать раньше, чем обычные таблетки.

Ибупрофен следует пить только после еды, чтобы защитить желудок от раздражения. Принимают его по 1 таблетке (200 мг) однократно, до прекращения болевого синдрома. При необходимости можно увеличить дозу, но принимать не более четырех таблеток в сутки. Принимать Ибупрофен следует не более одной недели.

Чрезмерное, неоправданное употребление обезболивающих средств может усиливать дальнейшие приступы цефалгии и приводить к развитию хронической формы головной боли напряжения, абузусной головной боли (пародоксальная головная боль, усиливающаяся в ответ на прием анальгетика).

Ново-Пассит — это лекарство содержит только растительные ингредиенты: экстракты валерьяны, мелиссы, зверобоя, хмеля, боярышника. Ново-Пассит подойдет людям, которые хотят снять головную боль без химических средств. Он успокаивает, поднимает настроение, снимает спазм мышц и сосудов и облегчает боль. Прием препарата актуален при головной боли, вызванной стрессом, психо-эмоциональным напряжением.

Ново-Пассит следует пить по 1 таблетке 3 раза в день. Ново-Пассит в форме сиропа принимают трижды в день по 1 мерной ложке. Так как сироп содержит сахар, он не подходит больным диабетом. Употреблять Ново-Пассит можно ежедневно на протяжении 3-4 недель.

Амитриптилин — это антидепрессивное средство, оно повышает настроение, избавляет от тревоги, а также снимает болевой синдром. Амитриптилин (Саротен) — препарат выбора для лечения хронической и частой эпизодической ГБН. Как и другие антидепрессанты, он продается только по рецепту.

Принимать Амитриптилин начинают с дозы 10 мг в сутки в дневное время. Каждую неделю дозу лекарства повышают. Следует остановиться на самой низкой дозе, которая помогла облегчить состояние человека. Как правило, достаточно 1-2 таблеток в сутки. Лечение Амитриптилином продолжается не менее полугода.

Принимать Амитриптилин противопоказано людям, страдающим глаукомой (проконсультируйтесь с офтальмологом), язвенной болезнью, и пациентам с нарушениями сердечного ритма (консультирует кардиолог). Лицам с заболеваниями сердца во время лечения этим репаратом следует регулярно делать электрокардиограмму.

Венлафаксин — этот антидепрессант применяется в том случае, если лечение Амитриптилином не принесло результата. Он продается под названиями Эфевелон, Велафакс, Велкасин. Начинают принимать Венлафаксин по 1 таблетке (37,5 мг) дважды в сутки. При необходимости в дальнейшем можно перейти на таблетки 75 мг.

С осторожностью следует принимать это средство людям с повышенным уровнем холестерина в крови, а также тем, кто страдает артериальной гипертензией. О гипертонической болезни следует обязательно предупредить лечащего врача.

Афобазол — это лекарство избавит от тревоги, нервного напряжения, слабости и утомляемости. Афобазол подходит людям, чья боль вызвана тревожным расстройством или хроническим стрессом.

Это мягкий препарат, который не вызывает побочных эффектов. Принимают Афобазол трижды в день после приема пищи. Курс лечения занимает 3-4 недели.

Алпразолам или Ксанакс — сильное противотревожное средство, которое избавляет от излишнего напряжения и беспокойства, оказывает антидепрессивное действие.

При ГБН Ксанакс применяют в дозе 2-3 мг в сутки. Лечение занимает 6-8 месяцев. После завершения курса лечения отменять препарат нужно медленно, постепенно снижая дозировку.

Сирдалуд (Тизанидин) расслабляет перенапряженные мышцы. Это лекарство принимают в дозировке от 2 до 4 мг 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается до 2-х недель.

Следует учитывать, что Сирдалуд может вызвать сильную сонливость, поэтому во время его приема нельзя управлять транспортом.

Толперизон или Мидокалм — еще одно лекарство, расслабляющее мышцы. Его преимущество состоит в том, что он обладает противотревожным действием, поэтому влияет сразу на два фактора, вызывающих ГБН.

Начиная со 150 мг в сутки, дозировку постепенно увеличивают до 450 мг (по 1 таблетки трижды в день). Полный курс лечения Мидокалмом занимает до 2-х недель.

Мидокалм и Сирдалуд не назначаются людям, водящим транспорт ввиду снижения внимания и расслабления мышц.

Немедикаментозное лечение

К этой группе лечения относятся способы избавления от тензионной боли без применения лекарств:

• психотерапия;
• БОС-терапия;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• постизометрическая релаксация;
• массаж головы, спины и шейно-воротниковой области;
• физиопроцедуры (элетрофорез с новокаином, магнитотерапия) ;
• санаторно-курортное лечение.

Читать еще:  Как лечить деформирующий артроз плечевого сустава: медикаментозные и народные методы

В домашних условиях против боли в голове поможет ванна с эфирными маслами (апельсин, мята, эвкалипт), прогулки на свежем воздухе. Отдых, здоровый сон и полноценное питание могут облегчить состояние человека, и даже полностью избавить от боли.

Чтобы понять, как лечить головную боль напряжения именно в вашем случае, обратитесь к врачу-неврологу. Он точно определит причины болезни и подберет наиболее подходящий и безопасный препарат. Тем, кто не хочет лечиться в обычной поликлинике, подойдут специализированные Центры головной боли, которые создаются при больницах во многих крупных городах страны.

Следует знать, что боль не должна сопровождаться повышением температуры, сыпью, болью в суставах. Тензионная боль не должна быть слишком сильной, и не должна усиливаться с течением времени, а также при кашле или физической нагрузке. Сильные, нестерпимые головные боли, нарушения памяти или зрения — повод для незамедлительного обращения к врачу.

Подробнее о том, что такое головная боль напряжения, и какие причины ее вызывают, смотрите в видеосюжете:

Головная боль напряжения

Головная боль является, пожалуй, самым распространенным синдромом, который беспокоит все человечество. Не обязательно болеть, чтобы испытывать головную боль, в 90% случаев которой речь идет о головной боли напряжения, симптомы, причины, диагностику, лечение и профилактику которой рассмотрим в статье.

Выделяют 4 головные боли:

1. Мигрень. Является неврологическим заболеванием, которое проявляется как по несколько раз в месяц, так и 1-2 раза в год.
2. Пучковая головная боль. Редкое заболевание, которое встречается в 5 раз чаще у мужчин, нежели у женщин.
3. Хроническая ежедневная боль в голове. Боли, возникающие более чем 15 дней в месяц по несколько раз.
4. Головная боль напряжения.

Однако возникают головные боли и у здоровых людей. Кто-то списывает их на магнитные бури или смену погоды. Кто-то считает, что речь идет о плохом настроении. Кто-то списывает ее на «вставание не с той ноги». Головная боль возникает у всех людей. Однако причины ее появления разные. В 90% случаев речь идет о головной боли напряжения, которую рассмотрим на сайте психиатрической помощи psymedcare.ru.

Что такое головная боль напряжения?

Если возник внезапный приступ боли в голове, который также быстро проходит или успокаивается после выпитой чашки чая или съедения шоколадки, тогда речь идет о головной боли напряжения. Что это такое? Это сдавливающие, напряженные или тупые неприятные ощущения в области головы. Явление отмечается своей кратковременностью и часто связано с повседневными стрессами.

Когда человек психологически является напряженным, тогда у него возникают подобные боли в голове. Если они становятся постоянными или длительными, тогда отмечается депрессивное или тревожное состояние у человека. В некоторой степени речь идет о психосоматическом расстройстве, когда психика влияет на состояние физического здоровья.

Рассматриваемому синдрому предшествуют и физические причины:

• Неправильная осанка.
• Зажим мышц шеи.

Все это приводит к зажимам в мышцах, которые способствуют малому поступлению крови в мозг. Это провоцирует мигрени. У каждого такие боли характеризуются по-разному: то тупые, то стягивающие, то односторонние, то двусторонние. При этом всегда отмечаются такие эмоциональные состояния:

1. Нарушение аппетита и сна.
2. Усталость.
3. Высокая чувствительность к яркому свету.
4. Нервозность.
5. Чувствительность к громким звукам.

Боли являются несильными, но давящими и сжимающими, что отличает данный вид головной боли от других.

Симптомы головной боли напряжения

Многие могут отметить у себя симптомы головной боли напряжения, особенно в период межсезонья или после тяжелого дня:

• Первыми симптомами являются легкие или средние боли, которые особо не докучают человека, поэтому он к ним привыкает и продолжает заниматься повседневными делами.
• Боли являются следующими: монотонные до сжимающих, будто в тисках, стягивающие, тупые, двусторонние, как в шлеме или обруче, диффузные, сдавливающие.
• Переход боли от лба к затылку.
• Продолжительность болей от 30 минут до суток, даже больше, что зависит от индивидуальных особенностей.
• Боль является постоянной, а не пульсирующей.
• Боль не провоцирует рвоты или тошноты. Однако она приводит к другим симптомам:

1. Нервозность.
2. Непереносимость громких звуков и яркого света.
3. Нарушение аппетита и сна.
4. Повышенная утомляемость.
5. Усталость.
6. Раздражительность.
7. Слабость.

Указывается, что головными болями напряжения чаще всего страдают женщины. Однако и у мужчин в возрасте 25-45 лет, и у детей нередко отмечаются подобные симптомы. При диагностике здоровья следует учитывать возраст и причины развития синдрома.

Причины головной боли напряжения

Все причины головной боли напряжения можно условно разделить на психологические и физиологические. Какие из них встречаются чаще, зависит от образа жизни индивида. По статистике психологические и физиологические причины встречаются с одинаковой частотой.

К физиологическим причинам можно отнести напряжение мышц и связок шеи и головы. Данный фактор возникает как результат занимания неудобной позы человеком. Например, длительная работа за компьютером, поднятие тяжестей, сидение за рулем и т. д. Пребывая все время в одном положении, человек неизбежно зажимает нервы и мышцы, что приводит к ухудшению кровообращения. Также следует обратить внимание на положение тела во время сна.

К психологическим причинам можно отнести:

• Стресс.
• Эмоциональное напряжение.
• Хронический стресс.
• Повышенная тревожность.

Многие люди пребывают не в открытой, а в скрытой депрессии, когда они сами отрицают собственное состояние или попросту его не замечают. Данный фактор также провоцирует ряд симптомов, которые сопутствуют головным болям.

Развитию болезни способствуют:

1. Недостаточное функционирование антиноцицептивной системы.
2. Тонический спазм мышц.
3. Нарушение центрального механизма в снижении болевого порога.
4. Биохимический сдвиг, который приводит к спазмам сосудов и усиливает болевые ощущения.
5. Недостаток серотонинергических систем.
6. Депрессия.

Лекарственные препараты и дыхательные нарушения также могут стать причинами возникновения ГБН.

Хроническая головная боль напряжения

Хроническая головная боль напряжения зачастую является следствием долгого приема анальгетиков и транквилизаторов. В головном мозге появляются нейроны повышенной возбудимости, которые обладают низким тормозным механизмом. Если к причинам головной боли добавляются другие факторы, тогда хроническая форма усиливается. Этими факторами являются:

• Физическое переутомление.
• Эмоциональный стресс.
• Смена погоды.
• Работа в душном помещении.
• Голодание.
• Нарушение осанки.
• Работа в ночное время.
• Умственное переутомление.
• Прием алкоголя.

В некоторой степени человек может влиять на то, чтобы у него не возникало хронических головных болей напряжения. Это связано с его психоэмоциональным состоянием. В противном случае вся работа остается организму, который может самостоятельно вырабатывать «обезболивающие» вещества. Однако в случае нарушения механизма их выработки синдром усиливается.

Диагностика головной боли напряжения

Только после обращения к врачу можно заняться диагностикой головных болей напряжения. Вначале врач дифференцирует синдром по характеру:

1. Эпизодическими головными болями называются симптомы, длящиеся от 30 минут до 7 дней в течение 2 недель в месяц. Частота таких симптомов до 6 месяцев в год.
2. Хроническими головными болями называются симптомы, длящиеся более 2 недель более месяца и даже полугода.

1. Эпизодические боли характеризуются меньшей интенсивностью, которые сопровождаются тревожными расстройствами в результате зрительной и двигательной напряженности.
2. Хроническая форма характеризуется непрекращающимися, монотонными и длительными болями, которые провоцируют демонстративные личностные изменения, депрессию, паранойяльные изменения, снижают активность в социуме.

Головная боль напряжения не является приступообразной, пульсирующей, не вызывает тошноты или рвоты.

Диагностика проводится путем внешнего осмотра больного, наблюдения болезненности мышц, повышенной чувствительности. Также исключаются неврологические симптомы и поражение головного мозга. Проводятся такие анализы:

• КТ и МРТ шейного отдела позвоночника.
• Электроэнцефалография.
• Рентгенография.
• Доплерография.
• Анализ крови.

Лечение головных болей напряжения

Самым главным направлением лечения головных болей напряжения является устранение причин их возникновения. Устранение причин приведет к необратимому выздоровлению. Помимо этого применяются другие методы лечения.

Легкую форму головных болей можно устранить без медикаментов. В первую очередь человек должен посмотреть на свою жизнь. Есть ли у него время для отдыха? Как часто он расслабляется? Если постоянно работать и не отдыхать, тогда головные боли являются естественными.

Другими путями разрешения проблемы могут быть:

• Следует делать перерывы, если работа требует постоянного сидения.
• Правильно питаться. При малой активности следует исключить алкоголь, жирную пищу и кофе.
• Полноценно спать. Продолжительность сна должна быть не менее 6-8 часов.
• Заниматься спортом и активничать.

Если данные меры не помогают, тогда можно прибегнуть к медикаментам:

Тяжелая форма головных болей напряжения лечится исключительно врачом. Он индивидуально подбирает список лекарств, которые помогут в решении проблемы. Зачастую он состоит из антидепрессантов и препаратов, направленных на устранение причин болей.

Курс лечения длится 2-3 месяца. За это время не рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие лекарства, поскольку симптомы вернутся обратно со временем.

Активно используется массаж волосяной части головы и воротниковой зоны. Можно его выполнять самостоятельно, но для большего эффекта подойдет массаж от профессионала. Данная процедура проводится для снятия спазмов, улучшения притока крови, расслабления мышц.

Среди медикаментов часто прописывают:

• Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).
• Витамины группы В.
• Антидепрессанты.
• Препараты магния.
• Ноотропы.
• Нестероидные противовоспалительные лекарства.
• Анальгетики.

Из физиопроцедур назначаются:

1. Точечный массаж.
2. Иглорефлексотерапия.
3. Постизометрическая релаксация.

Дозировку и курс лечения строго контролирует врач, чтобы симптомы головной боли не усилились.

Профилактика головной боли напряжения

Головные боли напряжения являются результатом неправильного режима дня человека. Речь идет либо о монотонной работе, которая требует статического положения тела, что приводит к мышечным зажимам, либо об отсутствии отдыха, который предполагает расслабление, умственное и психическое успокоение. Это и будет профилактикой головных болей.

В первую очередь следует изменить график своей работы:

• Либо выбрать другие часы работы.
• Либо сделать работу менее напряженной.
• Либо делегировать часть своих обязанностей и т. д.

Работать следует, но не за счет собственного здоровья. Также следует ежедневно отдыхать. Речь идет как о физическом, так и об эмоциональном расслаблении. Если в домашних условиях нет подобных условий, тогда их следует создать либо поменять положение дел.

Следует организовывать отпуска, когда можно будет полностью отдохнуть от повседневных дел. Их следует сочетать с физической активностью, занятием спортом и прогулками на свежем воздухе. Все это позволяет снять то напряжение, которое провоцирует в дальнейшем неприятные головные боли.

О своем здоровье следует заботиться. Врачи ничего не смогут сделать, если сам человек к ним не обратится. Итог при самостоятельном лечении может быть как положительным, так и отрицательным, что зависит от эффективности выбранных мер.

Прогноз при лечении головных болей напряжения дается благоприятный. Если человек на ранних этапах обратит внимание на симптомы и воспользуется предложенными рекомендациями, тогда он сможет устранить неприятный синдром. В противном случае заболевание будет усиливаться, переходя в хроническую форму.

Сами головные боли напряжения не сказываются на продолжительности жизни человека, однако ухудшают ее качество, делая индивида менее активным, дееспособным и интеллектуально способным. Многое зависит от причин появления болей. Если они не являются физиологическими, тогда не угрожают летальным исходом.