Семья, здоровье и благополучие    


Может ли быть цистит после зачатия

Может ли быть цистит после зачатия

Может ли быть цистит после зачатия

Цистит как признак беременности до задержки

Иногда будущие мамочки чувствуют изменение своего состояния задолго до проявления явных симптомов. Но большинство до задержки менструации не подозревают об ожидающих их жизненных переменах. И чувствуя недомогание, приписывают его простуде или инфекции, начинают усердно лечиться, что в «интересном положении» очень нежелательно. Цистит как признак беременности до задержки проявляется у большинства женщин. И в антибиотикотерапии он иногда не нуждается.

Читайте в этой статье

О цистите без подробностей

Так обозначают воспаление стенки мочевого пузыря, вызываемое инфекцией, простудой. У женщин цистит часто сочетается с другими недугами, затрагивающими почки, половые органы. Заболевание проявляется:

  • Резью в животе на уровне лобка и чуть выше, которая усиливается при мочеиспускании, но может не проходить и долгое время спустя;
  • Частым посещением туалета при малом количестве жидкости из уретры, появлением в ней примесей, в том числе крови;
  • Поднятием температуры тела;
  • Мутным и более темным цветом мочи.
  • Отсутствием облегчения после посещения туалета, так как сохраняется ощущение наполненного мочевого пузыря;
  • Невозможностью иногда удержать мочу.

При острой форме заболевания эти симптомы очевидны. Хроническое течение делает их более сглаженными, но все равно заметными.

Причем здесь беременность

Размышляя о том, может ли цистит быть признаком беременности, нужно представлять, какие изменения в организме с нею связаны. Прежде всего это рост количества прогестерона, эстрогенов, появление в крови нового гормона ХГЧ. Вне беременности объем двух первых веществ переживает цикличное возрастание-убывание, что привычно, и не вызывает необычных внешних проявлений. ХГЧ вообще вырабатывается только эмбрионом, то есть его появление поначалу воспринимается организмом, как нечто чужеродное.

Гормоны имеют большое влияние на женскую половую сферу. Прежде всего это сказывается на ее микрофлоре. Состав и количество бактерий могут заметно измениться, что выражается усилением секреции влагалища. Появляются прозрачные выделения водянистого характера. Бактерии легко перемещаются через уретру к мочевому пузырю.

Частое мочеиспускание

Многие думают, что первую роль в этом играет увеличение матки, которая якобы начинает давить на соседние органы, провоцируя частые походы в туалет. В действительности она начинает расти значительно позже. До задержки эмбрион слишком мал, сразу после имплантации ему хватит места в матке такой, какая она есть на данном этапе.

Меняется также плотность тканей матки. Они становятся более мягкими, отечными. Опытный специалист может сделать вывод о наступлении беременности и по этому признаку после гинекологического осмотра. Некоторая отечность внутренних половых органов тоже может способствовать необходимости часто посещать туалет, но незначительно.

Первые признаки беременности цистит проявляет еще и болью, спазмами в нижней части спины и живота. Ощущения не сильные, скорее ноющие, но могут быть опасными для существования плода. Самое начало беременности — довольно сложный период, когда высока вероятность выкидыша. Если женщина еще не знает о ней, не бережется от физической нагрузки, других провоцирующих факторов, вероятно, что боль является сигналом того, что плодное яйцо может отслоиться от стенки матки. Усиливаются ощущения при мочеиспускании, то есть хоть и незначительных, но потугах. Это и воспринимается женщиной, как признак цистита, хотя на самом деле таковым не является.

Еще одна причина боли в районе расположения половых органов — имплантация плодного яйца. Это происходит через 5-7 дней после зачатия, то есть до задержки. Весь процесс занимает до 40 часов. При этом слизистая матки не может остаться целостной, так как плодное яйцо ввинчивается вглубь стенки. Поблизости от того места, где оно закрепляется, появляются участки кровоизлияний. То есть в продолжение всего этого времени женщина может чувствовать боль в животе, виня в ней хронический цистит.

Кровянистые выделения

Цистит, как один из признаков беременности до задержки, отмечается небольшими примесями крови, которые женщина может обнаружить после мочеиспускания на туалетной бумаге. На самом деле это тоже симптом имплантации плодного яйца. Она происходит рядом с крупной спиральной артерией, то есть в верхнем отделе матки на ее задней стенке. Природа не зря запланировала именно такое размещение зародыша, ведь именно здесь есть большое количество кровеносных сосудов, которые будут питать его. Задняя стенка матки с ростом эмбриона меньше подвергается трансформации, то есть плод более защищен.

Температура

Ранний признак беременности цистит может проявляться еще и повышением температуры тела. Если ее значение чуть выше 37 градусов, но нет иных проявлений простуды, женщина приписывает симптом воспалению мочевого пузыря. Свою роль играет и то, что многие достаточно тяжело переносят именно незначительное поднятие температуры, чувствуют себя уставшими и разбитыми.

На самом деле причиной этого явления становится повышение количества прогестерона. Организм вырабатывает гормон в небывалых до того объемах для сохранения беременности. Он не дает матке чрезмерно сокращаться, регулирует вязкость крови женщины, подготавливает молочные железы к будущему кормлению новорожденного. При многоплодии и болезнях почек количество прогестерона превышает норму, отчего и температура может подняться выше обычных 37,2 градусов. В сочетании с другими упомянутыми признаками цистита этот симптом воспринимается, как самое надежное подтверждение диагноза.

Повышение температуры легко вызвать, если долго находиться в жарком, непроветриваемом помещении. Отсутствие свежего воздуха способно настолько ухудшить общее самочувствие, что кажется, будто она поднялась до высоких значений.

Что делать при подозрении на цистит

Многие женщины не придают особого значения циститу, несмотря на выраженную симптоматику, в том смысле, что не спешат к врачу. Они считают достаточным самовольный выбор и прием антибиотиков для избавления от заболевания. Но если это не цистит, а беременность, такие препараты способны навредить формирующемуся эмбриону, спровоцировать прерывание.

Среди перечисленных в подробностях признаков, характерных для самого раннего срока, нет одного — мутной мочи, которая бывает при воспалении мочевого пузыря. При беременности ее внешний вид в норме не меняется, но верно оценить его, не будучи специалистом, трудно. Поэтому, заподозрив у себя цистит, лучше обратиться к врачу и сдать анализ. Он точно выявит высокую концентрацию лейкоцитов в моче, если предполагаемый диагноз верен. Но немало женщин, обратившись к врачу по поводу цистита, обнаружили беременность и отсутствие воспаления.

А если все-таки цистит?

Не всегда женщины ошибаются, расценивая симптомы цистита как признак беременности, потому что заболевание иногда действительно проявляется именно в этом положении. Особенно часто это недуг рецидивирует, но не исключено и первое его возникновение после зачатия.

Во время беременности все силы организма направлены на сбережение и развитие плода, даже если он совсем крохотный. Иммунитет женщины снижен из-за воздействия гормонов. Она становится более подверженной переохлаждению, бактерии, присущие любому организму, активизируются. Возбудители инфекций из влагалища легко перемещаются в мочевой пузырь. Свою роль может сыграть имеющееся заболевание почек, беременность обостряет и его. А если цистит диагностировался и раньше, возможно, проявит себя вскоре после зачатия и без дополнительных факторов. Признаки его вне зависимости от того, первый раз он возник или рецидивировал, неизменны.

Можно ли от него избавиться

Цистит, как возможный признак беременности до задержки, нельзя оставлять без внимания, но и самостоятельно устранить его тоже не удастся. Мало того, что он доставляет дискомфорт будущей мамочке, провоцирует пиелонефрит, так еще и создает инфекционную угрозу для ребенка. Бесконтрольное использование антибиотиков, прогреваний, народных средств способно нанести младенцу не меньший вред. Поэтому препараты для лечения цистита при беременности назначит врач, а женщина может способствовать выздоровлению, если как можно раньше явится на прием и будет выполнять следующие условия:

  • Не переохлаждаться;
  • Следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
  • Не есть способствующую усилению боли острую пищу.

Цистит как первый признак беременности, несмотря на кажущуюся очевидность, не может рассматриваться как безусловный. Для ее подтверждения необходимы и другие, более надежные проявления. В частых случаях похожие на заболевание симптомы вовсе не имеют к нему отношения. Но если цистит действительно появился при беременности, это отнюдь не ставит на ней крест. Недуг излечивается, а при внимательном отношении женщины к себе не возвращается и после родов.

Ощущения на ранних сроках беременности до задержки слабые, их легко перепутать с признаками простуды или переутомления.

Первые признаки беременности моча делает очевидными не только для врача, но и будущей мамочки.

Ранние признаки наступившей беременности. Ожидание прибавления в доме — состояние, которое трудно не заметить.

Цистит как признак беременности

Цистит как признак беременности

Цистит как признак беременности до задержки – явление нередкое, но опасное. Если заболевание действительно присутствует, лечить его необходимо. Для этого следует точно определить, что это: цистит или беременность.

Читать еще:  Что значит светлый кал у ребенка?

Цистит как признак беременности до задержки

Часто женщины пишут на форум, что им встречался цистит как признак беременности до задержки. Заболевание нередко сопровождает особое положение, при этом симптомы цистита при беременности часто сложно отличить от нее самой:

  • Болевые ощущения. Ими сопровождается момент имплантации плодного яйца к матке. Среди сопутствующих симптомов: чувство покалывания в нижней части спины и живота, усиление болевого синдрома при мочеиспускании. Наиболее характерное время проявления – 6-10 день после оплодотворения. Тянущая боль после задержки может говорить об угрозе прерывания беременности.
  • Частое мочеиспускание. Характеризует оба состояния. Причиной подобного симптома является усиленное кровообращение области малого таза, необходимое для нормального развития эмбриона. При беременности мочеиспускание редко вызывает дискомфорт. Цистит часто сопровождается ложными позывами.
  • Кровянистые выделения. В норме небольшими примесями крови в выделениях может сопровождаться имплантация. Если это происходит на более поздних сроках, необходимо обратиться к врачу. Подобный симптом при цистите говорит о нарушении целостности слизистой мочевого пузыря (появляется при мочеиспускании).
  • Температура. Скачок температуры тела выше нормальной чаще всего говорит о воспалительном процессе, который сопровождает цистит. Но и при беременности подобное может происходить из-за повышения уровня прогестерона в крови, при этом показатели редко превышают 37,5 градусов.

Несмотря на сложность болезни, беременность после цистита может протекать абсолютно нормально, но имеется повышенный риск рецидива.

Может ли цистит быть признаком беременности?

Беременность может спровоцировать цистит. Происходит это по следующим причинам: в организме женщины возрастает количество гормонов, в первую очередь ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), прогестерона и эстрогенов.

Гормон ХГЧ вырабатывается эмбрионом, и способен распознаваться телом матери как чужеродный. Это ведет к преобразованию микрофлоры слизистых оболочек и усилению секреции влагалища. Из-за этого патогенные микробы, попадающие в мочевой пузырь через уретру, могут привести к его воспалению. В этом случае цистит может быть признаком беременности.

Цистит может быть при беременности и по другой причине. Чтобы предотвратить прерывание организм снижает иммунную защиту. Это приводит к повышенной восприимчивости как к патогенным, так и условно-патогенным микроорганизмам. Инфекции намного легче вызывают цистит в первом триместре беременности, даже если до этого иммунитет быть отличным.

Цистит может быть связан с беременностью, но возникает и при ее отсутствии. Следует заметить, что развитие любых симптомов до задержки маловероятно, для этого концентрация гормонов в организме женщины недостаточна в этот период. Поэтому ощущение цистита при беременности требует обращения к врачу не только для исключения последней, но и для лечения заболевания.

В период вынашивания терапия отличается от таковой для небеременных женщин. Под запретом оказываются большинство антибиотиков, физиотерапевтические процедуры. Назначается покой, диета и обильное питье. После проведения анализов, врач назначает лекарство от цистита при беременности, в том числе разрешенные антибиотики.

Как отличить цистит и беременность

Для того, чтобы понять: имеет место цистит или беременность, необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • в пользу цистита говорят симптомы, появившиеся сразу же после овуляции и в период до задержки менструации;
  • вероятность беременности повышается у женщин, которые живут регулярной половой жизнью без предохранения.

Наиболее эффективными методами отличить цистит остаются лабораторный и инструментальные анализы, к которым относятся:

  1. Тест на беременность. Наиболее точно – определение уровня ХГЧ в крови, но и домашние тесты редко обманывают. Следует учесть, что их проведение нецелесообразно ранее, чем за 4 дня до начала предполагаемой менструации. Тест на беременность при цистите даст отрицательный результат.
  2. Бактериологический посев мочи. При выявлении присутствия патогенных бактерий или большого количества условно-патогенных можно говорить о воспалении мочевого пузыря. Следует заметить, что у многих женщин условно-патогенная флора обнаруживается всегда, если ее уровень не превышает граничных значений. В этом случае лечить цистит во время беременности не нужно.
  3. УЗИ. Метод больше подходит для диагностики цистита. При данном исследовании можно заметить характерные изменения на стенках мочевого пузыря. Беременность диагностируется только через 1,5-2 недели от задержки, когда тесты показывают ее намного раньше. Поэтому, если цистит – первый признак беременности, то отличить ее ультразвуковое исследование не поможет.
  4. Лабораторные анализы. При воспалении мочевого пузыря в крови и моче обнаруживается лейкоцитоз.

Таким образом, не стоит расценивать цистит как признак беременности. Это самостоятельное заболевание, требующее лечения. Обращение к врачу обязательно, особенно если есть подозрение на беременность.

Цистит как признак беременности на ранних сроках

Беременность с точностью можно диагностировать на приеме у врача гинеколога, либо при проведении экспресс-теста, купленного в аптеке. Однако есть некоторые признаки, которые могут косвенно указывать на наступление зачатия. Одним из них является воспаление мочевого пузыря, которому подвержены многие беременные. Поэтому волнующий многих женщин вопрос о том, что может ли цистит быть признаком беременности, является вполне обоснованным.

Взаимосвязь цистита и беременности

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Болезнь относится к инфекциям мочевыводящий путей. Воспалительный процесс доставляет большие неудобства и неприятные симптомы, а восходящим путем инфекция может перекинуться на почки. Возникает заболевание по причине воздействия множества факторов: снижение иммунитета, плохая гигиена половых органов, переохлаждение и т.д.

Беременность является особым состоянием, когда организм полностью перестраивается для того, чтобы выносить здорового ребенка. Эти изменения могут являться и фактором развития инфекционных патологий.

Снижение иммунитета в период беременности может вызвать и обострение каких-то хронических заболеваний. На этом фоне могут дебютировать патологии, к которым была наследственная предрасположенность. Изменения касаются и микрофлоры: во влагалище может существенно измениться соотношение бактерий, появляются обильные слизистые бели.

Гормоны оказывают влияние на стенки матки, которые становятся более рыхлыми и отечными. Занести инфекцию становится гораздо проще. Поэтому особенно важно соблюдать в этот период гигиену половых органов, не переохлаждаться, а в случае возникновения каких-то подозрительных симптомов обращаться сразу к врачу.

Дифференциальные признаки

Есть несколько признаков, которые могут обнаруживаться как при нормально протекающей беременности на ранних сроках, так и при патологии. Цистит как первый признак беременности не является редкостью, его возникновение отмечают около 13% женщин. Важно уметь дифференцировать возникшие симптомы и ни в коем случае не пропустить серьезную патологию. Эти признаки могут возникнуть даже в том случае, когда первый день задержки еще не наступил.

Учащенное мочеиспускание

Жалобы на частое мочеиспускание являются самым частым признаком цистита. Многие считают, что это происходит вследствие давления увеличенной матки на мочевой пузырь, что вызывает частую необходимость бегать в туалет. Но при цистите беременных все иначе: на ранних сроках матка почти не увеличена в размере, а позывы возникают вследствие увеличения кровотока внутренних половых органов. Это необходимо для нормального развития плодного яйца. Также меняется состояние маточных тканей, они становятся более мягкими и немного отечными. При гинекологическом осмотре врач может предположить факт беременности по этим признакам.

Болевой синдром

Первым признаком цистита в период наступления беременности становятся боли. Неприятные ощущения могут быть по типу спазмов. Обычно они локализуются в нижней части живота. При их наличии нужно внимательно отнестись к своему состоянию, так как они являются предвестниками патологии. Частота выкидышей на раннем этапе очень велика, поэтому этот период считается довольно опасным.

Некоторые женщины не обращают внимания на боль. Однако она может быть сигналом о том, что нужно снизить физические нагрузки в начале беременности и поберечь себя. В противном случае плодное яйцо может отслоиться от внутреннего слоя матки. Также боль может присутствовать еще до наступления задержки менструации в момент закрепления плодного яйца в полости матки. Такой болевой симптом появляется на 5-7 дней после предполагаемого зачатия.

Выделения крови из влагалища

При цистите в анализах мочи нередко можно встретить небольшое количество эритроцитов. При беременности скудные кровянистые выделения тоже можно обнаружить после мочеиспускания. Это опять же связано с имплантацией плодного яйца в стенку матки: зародыш помещается обычно в место, наиболее обогащенное кровеносными сосудами. Это может обеспечить его наилучшее питание и правильное развитие. Такое место в матке находится в верхней ее части, в области задней стенки, рядом с которой залегает крупная артерия. Во время погружения и закрепления зародыша мелкие сосуды могут повреждаться, вызывая небольшие кровотечения, а женщина воспринимает их как признак цистита. Во время мочеиспускания женщина прилагает некоторые усилия, которые могут стимулировать выделение крови из капилляров.

Повышение температуры

Цистит может дать о себе знать появлением субфебрильной температуры. Но при беременности также может возникнуть небольшое ее повышение. Связано это с тем, что в организме женщины происходит гормональная перестройка, увеличивается количество прогестерона. Этот гормон обеспечивает саму возможность возникновения и протекания беременности, он подготавливает организм к вынашиванию ребенка и к дальнейшему вскармливанию. При некоторых почечных патологиях, а также при многоплодии может возникать рост прогестерона, поэтому на первых неделях беременности температура может быть немного выше нормальных цифр, а затем организм приспосабливается.

Читать еще:  Яблочный уксус — польза и вред для организма

Но также надо знать и помнить о том, что в период беременности иммунитет ослаблен. Подавление иммунной системы происходит для того, чтобы организм не воспринял плод как нечто чужое и не постарался от него избавиться любыми способами. Поэтому повышение температуры при наличии других симптомов – повод обращения к специалисту, так как инфекции гораздо проще проникнуть в мочевой пузырь на фоне ослабления защитных сил организма.

Как отличить цистит от беременности

Многие женщины не спешат обращаться к специалисту, и назначают себе лечение самостоятельно по советам друзей и знакомым. Однако в случае наступившей беременности принимаемые препараты могут негативно сказаться на развитии плода вплоть до самопроизвольного аборта.

Есть некоторые параметры, по которым можно отличить истинное воспаление мочевого пузыря от симптомов, напоминающих его:

  • При цистите будут изменения качества мочи. Урина становится мутной из-за присутствия в ней большого количества лейкоцитов. Это можно узнать, сдав ОАМ в лаборатории. При беременности и отсутствии патологий внешний вид мочи и ее состав не изменяется.
  • При мочеиспускании в случае воспаления возникают неприятные ощущение в виде режущих болей и жжения.
  • Присутствие микроорганизмов в моче может изменять ее запах при воспалении мочевика.
  • Если цистит наступил на фоне беременности, то могут присутствовать и другие симптомы. Первые признаки беременности включают в себя общее недомогание, изменения вкусовых ощущений, увеличение грудных желез, утренняя тошнота. Соски могут стать более чувствительными, а также меняют цвет. Присутствие этих симптомов не говорит в пользу беременности, но является косвенным признаком и может помочь в диагностике.

Чем опасно воспаление мочевика

При любом воспалительном заболевании наиболее важна своевременная диагностика и верно подобранная терапия. Самолечение и бесконтрольный прием антибактериальных средств может вызвать лишь затихание симптомов, что женщина ошибочно может принять за выздоровление. Между тем патогенные микрорганизмы продолжают циркулировать в мочевыводящих путях, проходя все выше, вызывая воспаление почек. Также это может грозить преждевременными родами, которые негативно скажутся на ребенке, ведь его организм не успел до конца сформироваться в утробе матери.

Диагностика и лечение

Для точного установления диагноза необходимо будет сдать ряд анализов, которые назначит специалист на приеме. Вести таких женщин должны гинекологи совместно с врачом урологом. Лечение беременных особенно сложно из-за того, что далеко не все препараты разрешены в этот период. Благодаря развитию фармацевтической науки сейчас есть противомикробные средства на основе растительных продуктов, оказывающие минимальное вредное воздействие на организм будущей матери и плода.

Профилактика

Проще не допустить развитие заболевания, чем затем долго лечить его. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • всегда опорожнять мочевой пузырь сразу по мере его наполнения;
  • избегать стрессов и резких перепадов температур;
  • соблюдать питьевой режим;
  • заниматься умеренной физической нагрузкой;
  • при появлении неприятных симптомов не заниматься самолечением, а сразу идти к врачу.

Заключение

Цистит действительно может быть признаком беременности. Следовательно, при появлении похожих симптомов необходимо сделать тест и обратиться к гинекологу. Не следует слушать советы знакомых и принимать препараты без назначения врача, ведь при наличии беременности можно нанести вред своему будущему ребенку.

Может ли цистит быть признаком беременности

Готовясь стать матерью, женщина чувствует ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье будущего малыша.

А если начинаются проблемы с мочеиспусканием – приходит страх: «Не навредит ли данная проблема крохе»? Опасность представляют только воспалительные процессы в мочеполовой системе, одним из проявлений которых является цистит.

Что такое цистит?

Цистит – воспаление мочевого пузыря, вследствие которого разрушается слизистая оболочка, увеличиваются в объёме ткани оного, могут появляться гнойные образования. Циститы делят на 2 группы:

  1. Инфекционные – вызванные попаданием патогенных микроорганизмов или, возникшие вследствие гриппа ангины – как их осложнение.
  2. Неинфекционные – переохлаждение, как аллергия на некоторые медпрепараты, гормональный сбой (при беременности повышенный прогестерон и гормон ХГЧ, который может, первые 2-3 месяца восприниматься иммунной системой как чужеродный).
  1. При обострении (реактивное воспаление) может влиять на формирование ЦНС эмбриона.
  2. Может привести к возникновению пиелонефрита, а при запущенной форме – к проявлению как гиперактивного, так и гипоактивного нейрогенного мочевого пузыря или почечной недостаточности.
  3. Из-за снижения иммунитета – усиление проявления других заболеваний.

Почему зачатие проявляется воспалением мочевого пузыря?

  1. Раздражение слизистой мочевика антителами, которые не приспособились к резким изменениям гормонального фона организма матери.
  2. Из-за обезвоживания организма – слизистая раздражается высокой концентрацией солей.
  3. Воспалительные процессы, в том числе и в мочевике, из-за интоксикации организма, в особенности в 1 триместре.
  4. Молочница из-за снижения иммунитета и повышения в крови уровня глюкозы также раздражает слизистую.
  5. Раздражение слизистой мелкими конкрементами – следствие перестройки организма в гестационный период.
  6. Попадание патогенной микрофлоры через перианальную область. Повышение сахара, концентрации токсинов в крови на фоне общего снижения иммунитета повышают вероятность инфекционного цистита во время беременности, в особенности на протяжении первых 2-3 месяцев.

Ранние проявления гестации

Первой реакцией организма на зарождение новой жизни является усиленное выделение прогестерона. Данный гормон расслабляет не только мышцы матки, но и снижает мышечный тонус организма в целом. Наряду с прекращением менструального цикла в первую очередь ощущается лёгкая усталость, сонливость.

Начиная с 2-3 недели, плоду не достаточно минералов и витаминов, которые входят в повседневный рацион будущей матери. Как правило, плод «требует» кальция железа калия повышенной кислой среды.

Появляется желание потреблять побольше консерваций, кисломолочных продуктов, свежих овощей, далее, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, вплоть до вяленных и или копчённых мясных и рыбных продуктов.

В то же время усиливается кровоснабжение зоны малого таза и синтезируется ХГЧ. Если беременность первая – данный гормон может вызывать спонтанные аллергии на всё что угодно, чувство отдышки, воспалительные процессы, в том числе и затруднения при мочеиспускании. Конец 1-го триместра – наиболее уязвимый период для здоровья матери и жизни плода – нужно наблюдаться у гинеколога.

Как отличить состояния женщины?

Беременность, в особенности первый триместр, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, но это вовсе не означает проявление воспаления мочевика. Рассмотрим, как отличить цистит от беременности:

  1. Поскольку цистит имеет воспалительную природу – на начальной стадии ощущается лёгкая резь при желании опорожнить мочевой пузырь. При обострениях заболевания – сильное жжение и резь 3-5 минут после завершения мочеиспускания. Частые позывы, связанные с ускоренным кровообращением в зоне малого таза, не сопровождаются болевыми ощущениями. Ощущения не отличаются от обыкновенных позывов. Порция урины может быть меньше 30 мл, позывы могут возникать через 10-15 мин. Моча мутная, без инородных вкраплений.
  2. Когда возникает беременность, повышается жидкостный обмен – объём при каждом мочеиспускании существенно не отличается от нормального – 100-350 мл, позывы могут возникать не чаще 30 мин. Моча при учащённом мочеиспускании – прозрачная. Через 2-3 недели после зачатия, если есть частые позывы – в урине может быть незначительный осадок солей, песка. Вкрапления плотные, кристаллические, светло-серые. Это не является патологией – организм очищает почки от незначительных отложений.

Заболевание мочевого пузыря как признак оплодотворения

Воспаление мочевика наблюдается у большинства беременных. В большинстве случаев патология вызвана раздражением слизистой уриной, в которой на 2-3 недели после зачатия повышается концентрация токсинов.

Цистит можно считать признаком беременности, если:

  • до зачатия высокий иммунитет поддерживал кандиду в латентном состоянии – цистит проявляется одновременно с молочницей;
  • у женщины склонность к воспалениям из-за резкого повышения кислотности – цистит как следствие повышения глюкокортикоидов, соответственно глюкозы;
  • имеется снижение тонуса мышц зоны малого таза;
  • через уретру в мочевик попали микроорганизмы с ЖКТ или влагалища – воспаление из-за конфликта микрофлор;
  • до зачатия были артриты, которые во время беременности часто сопровождаются реактивными воспалениями слизистых;
  • нарушается жидкостный баланс – слизистая воспаляется из-за недостатка влаги.

Также цистит может проявиться как часть воспалительного процесса слизистых из-за невосприятия иммунной системой организма женщины плода – встречается редко.

Воспаление мочевика после зачатия

После зачатия гормональный фон организма перестраивается на обеспечение оптимальных условий для развития плода. Выработка прогестерона и ХГЧ, а также повышение эстрогена не только снижают иммунитет, но и изменяют состав урины.

Следовательно, основная причина проявления цистита в первые дни после зачатия – реакция слизистой мочевого пузыря на изменения состава урины. Затем – последствия снижения иммунитета и воспаления из-за застоя некоторого количества урины, ведь прогестерон также препятствует нормальному сокращению стенок мочевика.

Читать еще:  Если появились растяжки на груди: все способы устранить дефект

Что делать при подозрении на цистит?

Бытует мнение, что цистит лечится антибиотиками. Антибиотики эффективны только при инфекционных циститах. В этих случаях проводится комплексная терапия. 1-2 дня перед началом приёма антибиотиков назначаются иммуномодуляторы. При острых воспалениях – одновременно нестероидные противовоспалительные, а при реактивных – гормональные преднизолонового ряда.

При беременности данная схема лечения не применяется. Исключение – заболевание, вызванное кокковыми возбудителями, синегнойной палочкой или, если инфекционный агент угрожает жизни матери и или плода. В остальных случаях антибиотики не применяют за исключением сульфаниламидов.

Самый распространённый для лечения цистита Нитроксолин противопоказан при беременности, как и любой фторхинолон. Их заменители – Сульфаниламиды, Нитрофураны, а в случае с кокками или уреаплазмами, Тетрациклиновые.

Нестероидные противовоспалительные задерживают жидкость в организме. Это также учитывается при назначении лечения.

Какая терапия эффективнее в том или ином случае, можно определить только на основании диагностики. Следовательно, при беременности лечить цистит самостоятельно не рекомендуется.

Заключение

Цистит не является обязательным признаком беременности. Данное заболевание – следствие гормональной перестройки организма, инфекции, несовместимости некоторых микроорганизмов, аллергическое проявление.

Существует ряд признаков, по которым можно отличить цистит от частых позывов к мочеиспусканию при беременности. Лечение цистита в домашних условиях без согласования с врачом может привести к ряду негативных последствий вплоть до преждевременного прерывания беременности.

Может ли быть цистит признаком беременности до задержки

В большинстве случаях, инфекционно-воспалительное поражение моче-пузырных тканей у представительниц слабого пола развивается на ослабленном иммунном фоне, либо под влиянием дисбаланса гормонов. Этап женского зачатия способен сочетать в себе данные факторы. Наличие подобных комбинаций позволяет многим женщинам воспринимать цистит, как признак беременности до задержки, что, по врачебной оценке, не совсем соответствует действительности.

При подобном предположении большинство пациенток не считают нужным пройти квалифицированное обследование и комплексное лечение, усугубляя тем самым, клинику патологического процесса. При наличии признаков воспаления, характерных циститу, лишь врач способен дать правильную оценку возникшего состояния при помощи различных методов диагностического поиска.

Есть ли связь между циститом и зачатием

С того момента, как зигота (оплодотворенная клетка) нашла свое ложе внутри матки, в организме женщины начинаются большие изменения, направленные на безопасность эмбриона и вынашивание беременности. Что повышает риск вероятного развития патологических воспалительных реакций в МП и развитию фоновых инфекций. Начало беременности сопровождается:

  1. Усиленным гормональным синтезом (прогестерона и эстрогена), необходимых для безопасности эмбриона. К этому процессу присоединяется белковый гормон (гонадотропин), синтезируемый оболочкой развивающегося плода. Именно его называют гормоном беременности, который на разном гестационном этапе контролирует клинику беременности и наличие каких-либо патологий.
  2. Угнетением сократительных функций матки – для предотвращения выкидыша.
  3. Усилением кровообращения в тканях половых органов, делая их отечными и рыхлыми, обеспечивая ребенку «комфортный» проход по родовым путям во время родов.
  4. Подавлением агрессивности влагалищной микрофлоры, изменяя ее состав.
  5. Снижением мышечного тонуса матки, конечного отдела кишечника и моче-пузырного резервуара.

Такие «метаморфозы» способствуют застойным процессам жидкости в органах таза, снижению иммунного фагоцитоза (защиты) и развитию выделительных дисфункций. Новое состояние организма — это идеальные условия, способствующие патогенной активации и развитию воспалительной патологии в слизистой выстилке моче-пузырного резервуара.

Поэтому, вопрос о том, может ли быть расценен цистит на раннем сроке беременности, как признак зачатия, вполне обоснован. Но это требует взвешенного и адекватного отношения к ситуации, так как лечение воспалительного поражения моче-пузырных тканей должно быть незамедлительным, чтобы не допустить хронизации процесса и более глубокого поражения тканей МП.

Вероятная схожесть симптомов

Воспалительное поражение моче-пузырных стенок, развивающееся под влиянием гормонального всплеска, значительно изменяет состояние женщины. Это может быть сразу и незаметно, так как секреторная гормональная активация способна снизить остроту симптоматики, а схожие признаки настолько способны указывать на факт зачатия, что до момента задержки регул (месячных), подтверждающий оплодотворение, цистит возможно воспринимается, как признак зачатия на раннем сроке беременности.

Хотя по утверждению медиков, в ближайшие недели после оплодотворения и внедрения зиготы в матку, на состояние женщин не должны влиять какие-либо негативные факторы. Поэтому если ребенок запланирован и желанный, не лишним будет узнать на какую симптоматику следует отреагировать и срочно обратиться к специалисту.

Учащенные микции (мочеиспускания)

Увеличение частоты микций отмечается, как при воспалении моче-пузырных тканей, так и в состоянии беременности в ближайшие недели после ее зачатия.

  • При цистите, этот процесс обусловлен гиперактивностью пузыря и передачей нервными рецепторами ложной информации мозгу. В результате – естественные микции возникают даже при минимальном скоплении урины в резервуарной полости, сопровождаясь резями, зудом и жжением.
  • В первые дни беременности потребность к частым микциям обусловлена более интенсивным кровообращениям, но никак не давлением увеличенной матки на МП, как считают многие. Эта причина актуальна на 2 триместре беременности, когда плод подрастает. Но и тогда, частые микции не сопровождаются особым дискомфортом, какой отмечается при воспалении МП.

Болезненная симптоматика

Болезненные ощущение характерны при обеих состояниях.

  1. Моче-пузырное воспаление дает картину острого болевого синдрома, иррадиирующего в зону промежности, либо область кишечника, находящегося в полости таза.
  2. Боли в первые дни беременности могут отмечаться еще до прекращения регул и обусловлены имплантацией зиготы в полость матки. Этот процесс способен продолжаться до трех суток и больше, и все это время женщину беспокоят боли, по признакам схожим с симптоматикой цистита.

При воспалительных процессах в МП необходимо проконтролировать наличие в моче посторонних включений. Гнойный секрет – это признак сильного воспалительного процесса, присутствие кровянистых выделений, говорит о более глубоком структурном поражении тканей с развитием геморрагических процессов – кровоизлияния при сосудистом поражении.

Кроме этого, цвет выделений при цистите может говорить о распространении инфекции на половые органы. Белесые выделение со специфическим запахом – признак вагиноза, желтые и зеленоватые – присоединение половых инфекций, гнойные влагалищные выделения – признак кольпита.

В первые дни зачатия в моче возможно небольшое присутствие кровянистых включений, что обусловлено тем же процессом имплантации плодной клетки в маточную полость, что сопровождается поражением мелких капилляров и их кровоточивостью. Возникает на фоне незначительного давления, поэтому проявляется в процессе микций.

Повышение температуры

Высокие температурные показатели при наличии общих признаков и симптомов обеих состояний – это свидетельство разлитого воспалительного процесса в моче-пузырных тканях. Для беременности, физиологическим нормативом для оплодотворения считается температура – 37,2 С, которую провоцирует повышенная секреция прогестерона.

Но наличие высокой лихорадки совсем не отрицает факт зачатия. Поэтому, прежде чем сбивать температуру, проконсультируйтесь с врачом. Обычное УЗИ может разрешить все сомнения, так как способно обнаружить зиготу уже через 18-20 дней после зачатия.

Как отличить цистит от беременности

Цистит или беременность, как отличить оба состояния волнует обычно тех женщин, которые с нетерпением ждут малыша. Но бывает и наоборот, когда беременность в данное время нежелательна, а наличие патологических признаков вызывает беспокойство.

Чтобы развеять сомнения необходимо тщательно проанализировать свое состояние и обратить внимание на характер проявлений симптоматики, присущей наличию инфекционно-воспалительных процессов в МП и начальной стадии беременности.

В отличие от цистита при беременности:

  • мочеиспускания не сопровождаются болезненностью;
  • опорожнение моче-пузырного резервуара вызывает облегчение;
  • температура редко превышает пределы нормы, проявляясь легким субфебрилитетом (37,2 С) ;
  • учащение микций связано с ощущениями полной наполненности пузырной полости;
  • цвет урины обычно не изменяется и не имеет дополнительных включений и неприятного запаха.

К тому же, хотя и не всегда, о зачатии могут поведать еще до задержки регул, характерные именно для беременности признаки в виде:

  • легкой тошноты;
  • признаков гипертонии (резкое падение АД) ;
  • эмоциональной нестабильности (перепады настроения) ;
  • ощущений острой усталости;
  • кратковременных признаков тянущих болей в нижней части живота;
  • постоянного желания поесть;
  • повышенного слюноотделения;
  • незначительных кровянистых влагалищных выделений.

Но, это совершенно не означает, что они должны появиться все и сразу. Главное, обратить внимание на присутствие патологической симптоматики (болезненные микции, мутная моча с неприятным запахом и пр.), что указывает на признаки развития инфекционной патологии в МП.

Если окажется, что в этот период у женщины еще произошло и зачатие, то отсутствие своевременного лечения может негативно сказаться на развитие эмбриона.

Беременность и цистит не имеют взаимосвязи, однако ничто не мешает протекать им параллельно. Поэтому, если женщина действительно беременна и наблюдаются признаки инфекционно-воспалительного поражения моче-пузырных тканей – необходима профессиональная диагностика и соблюдение всех предписаний врача, чтобы оградить зарождающуюся жизнь от влияния инфекции. Самолечение в данном случае, неуместно.


Ботулотоксин для лечения в неврологии: эффективность и описание процедур

Ботулотоксин для лечения в неврологии: эффективность и описание процедур Применение ботулинотерапии в неврологии Ботулинотерапия – способ лечения...

08 05 2024 22:11:24

Лечение озены

Лечение озены Лечение озены Озена – симптомы, лечение зловонного насморка проверенными средствами Озена – симптомы, лечение этой болезни, известной с давних времен, до...

07 05 2024 22:44:35

Иммунодефицит человека: первичный и вторичный, причины и лечение

Иммунодефицит человека: первичный и вторичный, причины и лечение 46. Первичные и вторичные иммунодефициты. Иммунодефициты — это нарушения нор­мального...

06 05 2024 23:11:33

При сморкании закладывает уши: почему и что делать

При сморкании закладывает уши: почему и что делать Почему, когда высмаркиваешься закладывает уши: методы и особенности лечения, возможные негативные...

05 05 2024 19:29:43

Коклюш при пневмонии

Коклюш при пневмонии Коклюш при пневмонии Пневмония при коклюше В детской практике бронхо-легочные заболевания занимают лидирующие позиции среди всех возможных болезней. Этому...

04 05 2024 14:57:56

Как выявить и быстро вывести вши с гнидами у ребенка, не обрезая волос

Как выявить и быстро вывести вши с гнидами у ребенка, не обрезая волос Как выявить и быстро вывести вши с гнидами у ребенка, не обрезая волос Чем помочь маленьким красавицам или как вывести вшей в домашних условиях быстро у...

03 05 2024 0:15:36

Чесотка у детей

Чесотка у детей Как распознать чесотку у ребенка: первые признаки и последующие симптомы, лечение и профилактика болезни Чесотка ассоциируется в основном...

02 05 2024 21:15:22

Синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу

Синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу Синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу ВСД по ваготоническому типу Последние исследования подтверждают тот факт, что вегетативная...

01 05 2024 15:15:34

Папаверин при беременности

Папаверин при беременности Папаверин при беременности Для чего назначают свечи с папаверином при беременности В статье говорим о свечах с папаверином при беременности. Рассказываем,...

30 04 2024 1:37:35

Кому подойдет профессия ветеринара?

Кому подойдет профессия ветеринара? Ветеринария, работа с животными Если ты любишь животных и хочешь посвятить свою жизнь работе с ними, то зоотехния –...

29 04 2024 7:11:24

Как укрепить иммунитет медицинскими средствами

Как укрепить иммунитет медицинскими средствами Как укрепить иммунитет медицинскими средствами Какие таблетки для иммунитета являются самыми эффективными? Индукторы сопротивляемости организма медицина...

28 04 2024 12:34:48

Медицинский центр Столица

Медицинский центр Столица Сеть клиник "Столица" 5 секретов бодрости на весь день ⛹‍♀ . Согласитесь, каждый из нас хоть раз испытывал сонливость и...

27 04 2024 13:16:22

Что такое клаудчейсинг? Зачем? Что надо для этого?

Что такое клаудчейсинг? Зачем? Что надо для этого? Что такое клаудчейсинг? Зачем? Что надо для этого? Вейпинг и его разновидность – клаудчейсинг Клаудчейсинг – искусство управлять паром, приходящее с...

26 04 2024 20:48:24

Калорийность пшенной каши

Калорийность пшенной каши Пшенная каша вязкая на воде Пшенную кашу можно сварить несколькими способами – на молоке, рассыпчатую и вязкую на воде. Пшенная...

25 04 2024 12:13:55

Как быстро потолстеть в домашних условиях

Как быстро потолстеть в домашних условиях Как быстро потолстеть в домашних условиях Как быстро поправиться в домашних условиях Кто-то сталкивается с проблемой лишнего веса, другие мечтают о том,...

24 04 2024 16:29:53

Борщ щавелевый

Борщ щавелевый Зеленый борщ с щавелем Зеленый борщ у нас варят почти круглый год. Для этого щавель даже консервируют. Но весной — это ритуал, почти как...

23 04 2024 16:58:28

Сколько у ребенка держится температура при ветрянке и почему она поднимается?

Сколько у ребенка держится температура при ветрянке и почему она поднимается? Сколько у ребенка держится температура при ветрянке и почему она...

22 04 2024 10:48:56

Immunity развод или нет? Отзывы

Immunity развод или нет? Отзывы Отзывы об Immunity Вы подозреваете, что Immunity — это обман и бесполезный бад? Подтвердить или опровергнуть Ваши опасения...

21 04 2024 13:22:59

Как можно убрать головную боль без таблеток

Как можно убрать головную боль без таблеток Как быстро убрать головную боль в домашних условиях: 10 советов Головная боль может быть временным состоянием,...

20 04 2024 22:46:32

Куркума от паразитов: варианты применения

Куркума от паразитов: варианты применения Куркума от паразитов: варианты применения Куркума от паразитов: варианты применения Существует множество различных паразитов: от всевозможных...

19 04 2024 20:10:16

Что означает имя Розалия

Что означает имя Розалия Что означает имя Розалия Значение имени Роза (Розалия) Варианты толкований Знак Зодиака — Лев. Благоприятное дерево — лавр. Заветное растение — роза....

18 04 2024 10:58:26

Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии Кетонал: свечи, инструкция по применению в гинекологии Если проанализировать...

17 04 2024 1:35:57

Мозговое вещество надпочечников

Мозговое вещество надпочечников Мозговое вещество надпочечников Надпочечники Надпочечники - это эндокринные железы, которые состоят из двух частей - коркового и мозгового вещества,...

16 04 2024 5:57:49

Илона значение имени, характер и судьба

Илона значение имени, характер и судьба Илона значение имени, характер и судьба Происхождение, характеристика и значение имени Илона Происхождение и значение Тайна имени Илона заключается в его...

15 04 2024 12:54:36

Кетотоп пластырь , Трансдермальный пластырь

Кетотоп пластырь , Трансдермальный пластырь Кетотоп (пластырь): инструкция по применению, отзывы и цена Сейчас распространено ошибочное мнение, что боль в...

14 04 2024 8:36:56

Глутаминовая кислота при беременности

Глутаминовая кислота при беременности Глутаминовая кислота Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г № 10, № 30 1 таблетка содержит кислоты L-глутаминовой...

13 04 2024 15:37:38

Чем лечить красное горло у взрослого 36717 3 02.12.2016

Чем лечить красное горло у взрослого 36717 3 02.12.2016 Чем лечить красное горло у взрослого: антибиотики, полоскания Красное горло — тревожный и крайне...

12 04 2024 3:51:30

Церебральная ангиография сосудов

Церебральная ангиография сосудов Проверка сосудов мозга с помощью ангиографии Ангиография - это метод исследования сосудов, который проводится с целью...

11 04 2024 17:22:22

Можно ли выходить на улицу и гулять при гайморите

Можно ли выходить на улицу и гулять при гайморите Можно ли гулять при гайморите (синусите) в осеннее время года? Можно ли гулять при гайморите или следует...

10 04 2024 21:54:25

Метаболический синдром у мужчин

Метаболический синдром у мужчин Метаболический синдром у мужчин Метаболический синдром у мужчин Метаболизм — это совокупность всех процессов обмена веществ в живых организмах. Синдром —...

09 04 2024 16:55:15

Эффективно ли лечение тонзиллита лазером или нет

Эффективно ли лечение тонзиллита лазером или нет Показания и противопоказания для лечения тонзиллита лазером, как проходит Долгие годы, при хроническом...

08 04 2024 15:16:25

А что если хейлит на губах — как лечить?

А что если хейлит на губах — как лечить? А что если хейлит на губах — как лечить? Хейлит на губах — симптомы, протекание болезни и ее лечение Многие люди страдают из-за сухости губ, воспаления в...

07 04 2024 1:18:42

Проктологи Уфы

Проктологи Уфы Проктологи Уфы Проктолог в городе Уфа Колопроктология – это направление в медицине, которое занимается изучением правил профилактики, приемов диагностики...

06 04 2024 3:51:49

9 лучших противопролежневых матрасов

9 лучших противопролежневых матрасов 9 лучших противопролежневых матрасов 12 лучших противопролежневых матрасов *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный...

05 04 2024 2:34:50

Лавомакс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Лавомакс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Лавомакс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты,...

04 04 2024 9:41:50

Можно ли при панкреатите есть чернослив?

Можно ли при панкреатите есть чернослив? Можно ли при панкреатите есть чернослив? Введение чернослива в рацион при панкреатите Заболевания поджелудочной железы, так или иначе, приводят к тому,...

03 04 2024 16:24:38

Как отличить «живой» кефир от «мертвого»

Как отличить «живой» кефир от «мертвого» Как отличить "живой" кефир от "мертвого" В наше время стало модно употреблять йогурты и прочие западные...

02 04 2024 8:18:45

Хранение пуповинной крови: гарантия будущего здоровья вашего малыша

Хранение пуповинной крови: гарантия будущего здоровья вашего малыша Хранение пуповинной крови: гарантия будущего здоровья вашего малыша Хранение пуповинной крови — мифы и реалии Сегодня о стволовых клетках пуповинной крови...

01 04 2024 17:37:15

Алыча — полезные свойства и противопоказания

Алыча — полезные свойства и противопоказания Алыча — полезные свойства и противопоказания Полезные свойства и противопоказания алычи Алыча – это разновидность плодовой сливы. Разница состоит в...

31 03 2024 7:42:58

Температура упала ниже 36,0: что это значит?

Температура упала ниже 36,0: что это значит? Температура упала ниже 36,0: что это значит? 12 причин пониженной температуры тела Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак...

30 03 2024 17:49:29

Дерматофития

Дерматофития Что из себя представляет и как лечится дермаофития? Дерматофиты – это группа грибов нитчатого типа. Они поражают ороговевшие кератиноциты...

29 03 2024 0:36:13

Как в квартире избавиться от мошек

Как в квартире избавиться от мошек Как избавиться от мошек в квартире? Откуда они появляются? Жилище, особенно кухни и уголки с зелеными растениями, —...

28 03 2024 12:35:40

Гиперпластический гайморит

Гиперпластический гайморит Гиперпластический гайморит Основные симптомы и особенности лечения гиперпластического гайморита Формы течения гайморита отличаются друг от друга....

27 03 2024 10:13:43

Активированный белый уголь и черный уголь: разница, какой лучше?

Активированный белый уголь и черный уголь: разница, какой лучше? Белый и черный уголь: разница Самый доступный препарат, который может себе позволить...

26 03 2024 7:22:15

Что подразумевается под термином «очищение крови чесноком», механизм и эффективность лечения

Что подразумевается под термином «очищение крови чесноком», механизм и эффективность лечения Что подразумевается под термином «очищение крови чесноком», механизм и эффективность лечения Рецепты чистки крови чесноком Экологическая обстановка в...

25 03 2024 12:33:48

Лечение бронхита с повышенной температурой

Лечение бронхита с повышенной температурой Какая температура при остром бронхите и сколько она держится Острый бронхит – заболевание непредсказуемое и...

24 03 2024 7:40:27

Влияние метилового спирта на организм человека

Влияние метилового спирта на организм человека Влияние метилового спирта на организм человека Употребляя суррогаты алкоголя, мало кто замечает разницу...

23 03 2024 16:24:15

Лечение гипертонии после инсульта - схема терапии в период восстановления медикаментами и народными средствами

Лечение гипертонии после инсульта - схема терапии в период восстановления медикаментами и народными средствами Эффективные лекарства от последствий...

22 03 2024 8:59:37

Аутоиммунный зоб: особенности течения загадочной болезни

Аутоиммунный зоб: особенности течения загадочной болезни Все о щитовидной железе: заболевания, симптомы и лечение Мы попросили Ларису Бавыкину,...

21 03 2024 13:19:57

Как может выглядеть кариес на зубах: фотографии

Как может выглядеть кариес на зубах: фотографии Фото всех стадий кариеса зубов и подробное описание Кариес зубов стоматологи относят к категории наиболее...

20 03 2024 15:31:44

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::