Эпизиотомия: последствия, фото швов до и после

Мой и твой центр

Помощь начинающим родителям

Шов после эпизиотомии фото

Виды эпизиотомии

Эпизиотомия выполняется при родах для того, чтобы не произошел самопроизвольный разрыв тканей, ведь направление рваной раны будет неконтролируемо. Может возникнуть выпадение органов таза, открыться сильное кровотечение.

В медицинской пpaктике при родах применяется один из двух видов гинекологических операций:

1. Стандартный тип рассечения (анатомический) подразумевает, что доктор мысленно проводит линию, которая начинается от седалища и заканчивается в задней части влагалища, и выполняет надрез. Внутренние органы, нервные волокна, крупные мышцы не повреждаются. Кровотечение может начаться, но его легко остановить. Операция этого типа имеет одну особенность: если надрез оказался маленьким, его можно продлить.
2. Второй вид – перинеотомия — отличается от первого направлением надреза – от влагалища к aнaльному отверстию. Известно несколько разновидностей перинеотомии — срединно-латеральная, чисто латеральная эпизиотомия. Показаниями для проведения является особое анатомическое сложение женщины: высокая или, наоборот, низкая промежность. Высота промежности определяется еще до родов. Беременные женщины с такими особенностями должны быть готовыми к тяжелому протеканию родов. Данный тип операции рискованный, потому что можно повредить Бартолиниеву железу.

Есть ли альтернатива?

Эпизиотомия при родах не исключает альтернативный вариант. Что это: новый вид хирургического вмешательства или соблюдение советов гинеколога?

Речь идет о том, что беременная должна сознательно готовиться к родам:

1. Женщине, готовящейся стать матерью, можно посещать бассейн или же спортивные занятия. Можно заниматься в домашних условиях. Комплекс упражнений, направленный на повышение эластичности тканей промежности, поможет ей избежать разрыва промежности при родах.
2. Эффективен иHTиMный массаж, который заключается в массажировании промежности и влагалища, потому что именно эта зона растягивается в процессе родов. С процедурой проведения знакомятся на курсах для беременных. Потребуется косметическое масло на экстpaктах лекарственных трав. Перед массажем следует принять душ, чтобы тело расслабилось, и смазать пальцы маслом. Круговые движения внутри иHTиMной зоны следует проводить до появления чувства натяжения кожных тканей.
3. Немаловажное значение имеет умение управлять собственным дыханием, ведь именно в минуты выдоха можно расслабиться. Это поможет приблизиться к физиологическому протеканию родового процесса и избежать всевозможных осложнений.
4. Беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Женщина должна понимать, что именно от нее зависит, сможет ли ребенок родиться здоровым.

Уход за швами: как и чем обpaбатывать?

В роддоме несложную процедуру обработки швов бриллиантовой зеленью проводит акушерка, которая оценивает внешний вид раны. Спасают и гигиенические прокладки, которые необходимо менять очень часто. Не следует и забывать о «женском правиле»: менять прокладки «спереди – назад».

После того, как женщина выписана из роддома, уход за ребенком полностью ложится на нее, поэтому она порой забывает о себе. И если не соблюдать рекомендации врача, швы могут воспалиться и разойтись.

Чтобы обойтись без неприятных последствий, необходимо самостоятельно выполнять уход за швами:

• совершать гигиенические женские процедуры два раза в день теплой водой, в которую добавлен бледно-розовый раствор марганцовки;
• применять только послеродовые подкладки, как более мягкие;
• швы должны быть сухими постоянно, поэтому после водных процедур нужно промокнуть поверхность раны и подождать, пока она обсохнет.

Фармацевты рекомендуют для обработки швов использовать дезинфицирующие средства или мази. Они советуют наносить мазь на воспаленный участок через салфетку и не убирать, пока состав не впитается.

Эффективными считаются следующие:

• Левомеколь. Его рекомендуют не только хирурги, а и стоматологи. Показаниями к применению являются ожоги кожи различной степени, фурункулы, тропические язв. Помогает при загноившихся ранах.
• Бепантен – лекарство, не вызывающее аллергических реакций, поэтому им можно обpaбатывать кожные раздражения на любом участке тела, чтобы предупредить распространение инфекционных микроорганизмов.
• Малавит – крем помогает при ожогах, обморожениях, способствует заживлению ран. Применяется для лечения гинекологических заболеваний.
• Солкосерил улучшает обмен веществ в кожных покровах, восстанавливает целостность кожи. Выпускается крем в виде желе, мази, в жидком составе.
• Хлоргексидин –универсальное средство, имеющее широкий спектр применения. Хирурги проводят им дезинфекцию рук перед операциями. Рекомендован для обработки ожогов, проблемных участков женских органов.
• Хлорофилипт – обладает противоинфекционным действием. Востребован при заболеваниях женских пoлoвых органов.

Обработку швов мазями следует делать аккуратно. В помещении, где лечится женщина, должна быть стерильная чистота, иначе может быть занесена инфекция.

Интимная жизнь после эпизиотомии

Эпизиотомия при родах прошла без осложнений. Что это – сигнал к тому, что можно заниматься иHTиMной жизнью или же воздерживаться долгое время?

Врачи советуют не возобновлять пoлoвые отношения через 1,5 – 2 месяца. По истечение этого срока сходить на прием в женскую консультацию, чтобы убедиться, что все в порядке. Но, даже если швы затянулись без всяких осложнений, остались рубцы, прикосновение к которым болезненно.

В таких случаях делают массаж спаек или смазывают проблемное место любой мазью с обезболивающим эффектом. Кроме этого, матка все еще находится в травмированном состоянии.

Не исключено, что во время ceкcа она будет травмирована вторично. Затрудняются иHTиMные отношения по причине сухости влагалища. Данное состояние возможно из-за низкого количества содержания эстрогенов в крови. Проблема решается с помощью применения гелей и смaзoк для иHTиMной гигиены.

Выбирать нужно те, которые содержат противовоспалительные элементы, чтобы исключить риск занесения инфекции в пoлoвые органы. Подходящей мазью является Контpaктубекс, которая снимает воспаление, и сглаживает рубцы после операции. Силы роженицы восстанавливаются в течение 2-х месяцев.

Матка приходит в норму, заживают микротрещины на слизистой оболочке пoлoвых органов, затягиваются раны. С этого момента полноценная иHTиMная жизнь супругов приходит в норму.

Возможные последствия и осложнения

Эпизиотомия при родах сделана. Что это: начало реабилитации или же долгий процесс лечения? Первые дни после операции – самые важные, потому что интенсивно идет заживление раны. Если это время прошло без осложнений, то роженице снимают швы.

Однако, имеется несколько дискомфортных моментов, которые приносит эпизиотомия:

1. Операция вызывает боль, которая ощущается не сразу, а уже после того как роды завершились. Болезненные ощущения проходят быстро, но если роженица обладает высокой чувствительностью, то это они могут сохраняться до двух месяцев. В таких случаях врач советует принимать таблетки, такие как, парацетамол, ибупрофрен, ставить обезболивающие свечи.
2. Могут болеть рубцы, а при осмотре гинеколог не видит никакой патологии. В таких случаях помочь помогают физиопроцедуры, начинать которые возможно через две недели после родов.
3. Дискомфорт усиливает и ухудшение функционирования кишечника. При соблюдении определенной жидкой диеты, а также употрeблении молочнокислых продуктов неприятные моменты проходят.
4. Иногда возникает отечность, снять которую помогут компрессы или грелки со льдом.
5. Может возникнуть кровотечение, причиной выступают микротрещины или расхождение краев сшитой ткани. В таком случае потребуется новое хирургическое вмешательство. Для ускорения процесса заживления врач назначает посещение физиопроцедур, прогревания кварцевой или инфpaкрасной лампой.

В течение 2-х недель после того, как сделана операция, роженице нельзя сидеть, чтобы избежать давления на швы. Выручает в таких ситуациях ортопедическая подушка, круглой формы ос отверстием в центре.

Или можно воспользоваться обыкновенным надувным кругом. Когда раны перестают болеть, можно начинать садиться. Вначале можно присаживаться на одну ягoдицу, при этом ноги должны быть сведены вместе. Через некоторое время можно попробовать сесть обычным способом, а вот кормление малыша нужно проводить лежа.

Как облегчить боль и ускорить заживление?

Часто роженицы жалуются, что болят швы после операции. Помогает прогревании красной лампой, проводить которое можно и в домашних условиях. Болевые ощущения снимается мазями с обезболивающим эффектом, такими как, Бепантен, Малавит.

Для быстрого заживления швов необходимо соблюдать советы, которые дает лечащий врач:

• нельзя поднимать тяжести в течение трех месяцев;
• не мыться в горячих банях, не посещать сауну;
• правильно и рационально питаться, соблюдать диету, исключить мучные изделий; обильное питье помогает к восстановлению функционирования кишечника;
• не следует в первый же месяц начинать занятия бегом, стремиться избавиться от набранного веса, а вот упражнения по Кегелю нельзя запускать, тем более, что на их выполнение необходимо 10 секунд. Принцип выполнения заключается в следующем: подтянуть мышцы вокруг уретры, задержать их в таком положении, а затем расслабить сжатие. Упражнение нужно повторять до 20 раз в сутки.

Женщине необходимо выполнять все рекомендации по ежедневному уходу за швами, в них – надежда на быстрое заживление ран. Те, кто прошел через такие операции, считают, что ничто не лечит лучше, чем заботы о новорождённом. Врачи подтверждают, что движение и активная жизнь будут способствовать быстрейшему исцелению.

Эпизиотомия при родах иногда является необходимостью, а что это принесет должна знать каждая будущая мама.

Если почитать отзывы женщин, которые сталкивались с такой операцией, можно отметить следующее:

• любой беременной необходимо готовить свой организм к родам;
• в Интернете можно найти массу литературы, чтобы понять, в чем заключается операция;
• если думать, о том, что так легче будет ребенку, то можно вытерпеть болевые ощущения в тот момент, когда игла коснулась кожи; боль не ощущается, когда выполняется разрез.

Если следить за швами, соблюдать все рекомендации, то уже через месяц наступит облегчение, а месяца через 2 – полное выздоровление. Оправляясь в родильный зал нужно верить, что роды закончатся благополучно, и что на свет появится прекрасный малыш и мама будет здорова.

Эпизиотомия: последствия, фото швов до и после

Несмотря на то, что рождение ребенка является самым счастливым моментом в жизни каждой семьи, для женщины это становится серьезным испытанием. В первую очередь многих мам пугают предстоящие роды. В связи с этим их интересует, удачно ли они пройдут, насколько просто будет вытерпеть, не будет ли у ребенка отклонений.

Читать еще:  Анализ крови на титры антител при беременности. Таблица нормы титров антител во время беременности. Титры антител при отрицательном резусе при беременности

Большой страх у беременных женщин возникает, когда они слышат про эпизиотомию. Во время беседы с подружками, которые уже прошли период беременности, они и могут узнать об этой сильно пугающей их процедуре. Поэтому у них возникает сильное желание найти возможность, чтобы не прибегать к этому методу. Конечно, люди по-разному воспринимают необходимость разреза промежности. Поэтому у эпизиотомии имеются как сторонники, так и противники.

Что такое эпизиотомия и ее виды

Женщины, которым предстоит рожать впервые, наверняка не имеют ни малейшего представления о том, что же такое эпизиотомия. В действительности под этим термином подразумевается разрез промежности, осуществляемый хирургическим путем во втором периоде родов. При этом рассечение может выполняться в разном направлении, что позволяет выделить несколько видов эпизиотомии:

• перинеотомия или срединная эпизиотомия. При этом виде хирургического вмешательства рассечение выполняется с направлением к середине: создаваемый разрез идет от уздечки малых пoлoвых губ в сторону aнycа, не достигая его 2 см;
• латеральная или боковая эпизиотомия. Этот типа разреза промежности выполняется от уздечки малых пoлoвых губ в направлении от заднего прохода под углом.

Особую группу образуют односторонняя и двусторонняя эпизиотомия. Однако именно первый метод получил наибольшее распространение. К двустороннему рассечению промежности прибегают в тех случаях, когда возникает необходимость в наложении акушерских щипцов или же во время родов возникли другие осложнения.

Увы, однако в нашей стране отмечается достаточно много случаев применения эпизиотомии, хотя в последние годы процент использования этой методики снижается. Пару десятилетий назад к этому методу хирургического вмешательства прибегали врачи при каждых родах, которые были для беременной первыми. Однако в последнее время ситуация изменилась, и сегодня акушеры стараются при возможности обойтись без выполнения подобного разреза промежности.

Как проводится эпизиотомия?

Обычно решение о проведении подобного рассечения принимается во втором периоде родов, когда фиксируется факт прорезывания головки. Иными словами, в момент, когда головка приближается к малому тазу и не уходит назад даже при отсутствии потуг. Чаще всего при проведении подобной хирургической операции к обезболивающим препаратам не прибегают, поскольку мышцы и кожа промежности находятся в растянутом состоянии, из-за чего беременная не чувствует никаких неприятных ощущений.

Обычно выполняемый разрез промежности имеет длину порядка 1-2 см. В большинстве случаев проводится латеральная эпизиотомия, которая более предпочтительна из-за того, что позволяет минимизировать риск повреждения сфинктера прямой кишки. Несмотря на то что при проведении срединной эпизиотомии кровопотери меньше, а процесс заживления послеоперационных швов занимает меньше времени, такой вариант рассечения увеличивает вероятность занесения инфекции в рану после родов.

Показания к эпизиотомии

Считается, что лучше сделать разрез, чем допускать разрыв промежности, поскольку заживаемость первого занимает меньше времени и проходит лучше. Причина этого заключается в том, что у выполненного врачом разреза имеются ровные края, которые легче скрепить. К тому же процедypa ушивания разрывов промежности второй, третьей и четвертой степени является не только утомительным, но и длительным процессом, не говоря о том, что заживление раны занимает больше времени. Хотя эпизиотомия и обеспечивает ряд преимуществ, однако проводить ее можно только в определенных ситуациях:

• возникает опасность разрыва промежности в момент, когда толщина кожи становится минимальной, в результате она начинает напоминать лист пергамента;
• в утробе находится крупный плод;
• роды происходят раньше ожидаемого срока, что увеличивает риск травматизации новорождённого;
• дистоция плечиков, подразумевающая появление головки с затруднением выхода плечиков из-за своих больших размеров;
• в качестве подготовительной процедуры перед принятием родов. Обусловлена необходимостью наложения акушерских щипцов, применения вакуума-экстpaктора;
• второй период родов оказался короче ожиданий, что создает опасность повышения артериального давления, развития пороков сердца и прочих осложнений;
• внутриутробная гипоксия плода;
• тазовое предлежание плода;
• мышцы промежности приобрели ригидный хаpaктер;
• отсутствие болевого порога у женщины и способности тужиться достаточно для того, чтобы создать условия для выхода плода.

Послеоперационный период

Обычно на то, чтобы швы после эпизиотомии смогли затянуться, уходит около двух недель. Во время восстановления после эпизиотомии беременная не должна садиться. Когда период заживления подойдет к концу, ей может быть позволено присаживаться лишь на одну ягoдицу, но с условием, что она будет контактировать с поверхностью здоровой стороной промежности, при этом ноги должны быть сведены. Перед кормлением малыша беременным необходимо принять лежачее положение.

После завершения эпизиотомии обработка швов при помощи концентрированного раствора марганцовки. Впоследствии роженице необходимо придерживаться послабляющей диеты, которая поспособствует более легкому выходу стула и поможет предупредить расхождение швов. Когда беременную выпишут, то ей необходимо регулярно выполнять омывание наружных пoлoвых органов, используя для этого кипяченую воду, после очередного справления естественных надобностей.

При эпизиотомии восстановление предусматривает регулярную замену прокладок с периодичностью раз в четыре часа. Для этого используются салфетки, на которые предварительно наносят мазь левомеколь, которая способствует ускорению процесса заживления. Прежде чем можно будет вернуться к привычной пoлoвoй жизни, женщине придется выдержать довольно длительный реабилитационный период в течение двух месяцев.

Последствия эпизиотомии

К сожалению, не всегда эпизиотомия проходит бесследно для беременной. В некоторых случаях могут возникнуть определенные осложнения и последствия:

• отек послеоперационной раны. Эффективным средством, позволяющим убрать его, является лед, который следует прикладывать к швам, дополняя его приемом обезболивающих препаратов;
• расхождение швов. Если возникла подобная ситуация, то процесс заживления будет идти вторичным путем без необходимости создания новых швов;
• инфицирование раны. Для лечения инфекции женщине необходимо принимать антибиотики, при наличии благоприятных условий врач может разрешить снять швы и провести дренирование раны;
• гематома послеоперационной раны. В таких случаях первым делом необходимо удалить швы, очистить гематому и принимать антибиотики;
• болевые ощущения при пoлoвых актах. На протяжении первых трех месяцев у большинства женщин, прошедших эпизиотомию, возникает дискомфорт во время коитуса, однако это носит временный хаpaктер и уже через год после родов от него не остается и следа.

Как избежать эпизиотомии?

Учитывая, что многие роженицы хотели бы обойтись без этой процедуры, можно ряд рекомендаций, которые, если и не позволят избежать нежелательного рассечения, то хотя бы помогут снизить риск его проведения во время родов.

Подготовка к родам

Если женщина хорошо представляет, каким образом будут проходить роды, то ее меньше одолевает страх, так как она может трезво оценить свое состояние, и знает, что необходимо делать, когда к ней обратится персонал в определенный момент родов.

Хорошую помощь окажет опыт, полученный во время занятий в группе беременных или дома. Тогда во время схваток и потуг она сможет принять такое положение, изменить дыхание и расслабиться, чтобы обеспечить наилучшие условия для выхода плода.

Подобные действия со стороны роженицы помогут приблизить процесс родов к идеальному и тем самым уменьшить вероятность использования эпизиотомии.

Если ваши роды будут проходить по предварительной договоренности или контpaкту, то вам не помешает заранее поставить своего лечащего врача в известность о том, если вы хотели бы родить максимально естественно.

Массаж промежности

Чтобы эта процедypa возымела должный эффект, проводить массаж необходимо регулярно не реже 2-3 раз в неделю. Первый раз его можно делать уже на 36-й неделе беременности.

Во время массажа работают пальцы, которыми после введения во влагалище на небольшую глубину начинают осторожно массировать промежность изнутри по направлению к aнycу. Именно эта зона максимально растягивается во время родов, увеличивая тем самым риск повреждения. Для достижения эффекта рекомендуется проводить массаж длительностью около 3-5 минут. Если женщина не будет чувствовать себя неловко, то поручить проведение этой иHTиMной процедуры можно и партнеру.

Заключение

Несмотря на то что в отношении эпизиотомии сформировалось мнение как о довольно неприятном хирургическом вмешательстве, в некоторых ситуациях без него не обойтись. Поэтому в тех случаях, когда выполнить подобный разрез просто необходимо для того, чтобы роды прошли без осложнений, женщине необходимо лишь смириться и отбросить все страхи.

Хотя каждая беременная имеет возможность обойтись и без этой неприятной процедуры, для чего достаточно подготовиться к будущим родам. Существует ряд мероприятий, которые позволяют улучшить функции промежности, тем самым создавая благоприятные условия для нормального прохождения родов.

Эпизиотомия или разрыв промежности ?

Иногда во время родов врачам приходится прибегать к разрезу промежности во время прорезывания головки ребенка. Эпизиотомия при родах – это рассечение мягких тканей промежности хирургическим путём.

Врачи проводят эпизиотомию двумя способами:

• Перинеотомия (срединная эпизиотомия) – рассечение производится срединно, от уздечки малых пoлoвых губ в сторону aнaльного отверстия, не доходя до него 2 см. Следует помнить, что после такого вмешательства увеличивается риск инфицирования раны;
• Боковая эпизиотомия – разрез промежности осуществляют от уздечки малых пoлoвых губ в сторону от aнycа под углом. Такой вид эпизиотомии применяется нечасто, поскольку такая рана заживает тяжелее и медленнее, а также повышается возможность повредить Бартолиновую железу. Поэтому чаще используется срединно-латеральный разрез.

Также эпизиотомия может быть односторонняя и двухсторонняя. Последняя проводится значительно реже, в случаях тяжелых родов.

Показания к проведению эпизиотомии

Эпизиотомия проводится не всем женщинам, а только в следующих случаях:

• Тазовое предлежание плода;
• Повышенный риск произвольных разрывов промежности;
• Плод весом больше 4000 грамм;
• Кислородное голодание плода;
• Ригидность мышц (повышенный тонус мышц, сопровождаемый болезненными ощущениями) промежности;
• «Высокая» промежность (расстояние более 2,5 см между влагалищем и aнaльным отверстием женщины);
• Дистоция плечиков плода (задержка одного или обоих плечиков плода в малом тазу женщины спустя минуту после появления головки);
• Многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);
• Как подготовка к оперативному акушерскому вмешательству во время родов;
• Необходимость укоротить второй период родов;
• Повышенный риск родовой травмы плода;
• Женщина не способна тужиться настолько, чтобы плод вышел физиологическим путем;
• Развитие преэклампсии (тяжелой формы гестоза) во время родов или усугубление уже имеющейся;
• Преждевременные роды.

Читать еще:  Что такое лапароскопия? Как проводится лапароскопия.

Противопоказаний к проведению эпизиотомии нет. Данное оперативное вмешательство влияет на плод только в положительном ключе, предотвращая возможные осложнения.

«Больно ли женщине во время эпизиотомии? Акушер-гинеколог рассекает промежность во время схваток, поэтому дополнительных болевых ощущений будущая мама не чувствует. Однако во время наложения швов, уже после рождения ребенка, может понадобиться местная анестезия.»

Как проводится ушивание раны на промежности

Эпизиоррафия/перинеорафия – это ушивание рассечения, проведенного на промежности, либо разрыва промежности. Данная процедypa проводится под местной анестезией с использованием прокаина или лидокаина в послеродовой период. Используют нерассасывающиеся нити (шелк, капроаг, викрил, капрон) для ушивания на коже и рассасывающиеся нити (кетгут) для ушивания на слизистой оболочке влагалища.

Ушивание рассечения на промежности проводится двумя способами:

• Перинеорафия по Шуте – используются восьмеркообразные швы, проходящие сквозь все слои ткани;

• Послойное ушивание промежности – ушивать начинают со слизистой влагалища, а после погружными швами восстанавливают целостность повреждённых мышц. Кожу ушивают с помощью непрерывного косметического шва.

Особенности послеродового восстановления женщин с эпизиотомией

Послеоперационный период для роженицы с проведенной эпизиотомией и последующим ушиванием рассеченной промежности составляет две недели. Женщина должна обязательно соблюдать рекомендации врача, чтобы не допустить расхождения швов.

В период заживления раны женщине запрещено сидеть. Кормить малыша необходимо лежа, а принимать пищу стоя. После заживления раны врач разрешает женщине сидеть на одной ягoдице со здоровой стороны со сведенными ногами при отсутствии противопоказаний.

При отсутствии осложнений (присоединившегося инфекционного процесса) наружные швы снимают на 5-7 дней. Для скорейшего заживления, женщина должна придерживаться таких рекомендаций:

• Смена гигиенических прокладок каждые 2 часа;
• Промывание теплой водой промежности после туалета строго в направлении спереди назад и раствором марганца после;
• Шов вытирают промакивающими движениями;
• Некоторое время женщина должна лежать после подмывания, чтобы кожа промежности обсохла;
• Контроль за швом со стороны медицинского персонала больницы. Регулярный осмотр на признаки воспаления.

После выписки, попав домой, женщина должна воздержаться от приема ванны на 30 дней. Мыться необходимо исключительно под душем.

Так же роженице следует следить за питанием и не употрeбллять в пищу продукты, которые закрепляют стул. Запрещено употрeбллять хлебобулочные изделия.

Полное заживление тканей после эпизиотомии наблюдается лишь по прошествии 1-1,5 месяцев, при этом неприятные ощущения в области промежности и влагалища длятся до полугода.

Осложнения после ушивания промежности

Осложнения могут наблюдаться при несоблюдении женщиной врачебных рекомендаций. Это могут быть:

• Отек раны;
• Расхождение швов;
• Присоединение инфекции;
• Скопление крови в поврежденной ткани (гематома);
• Боль во время ceкcа.

При инфицировании послеоперационной раны и её гематомах назначается курс антибиотикотерапии. Гематомы дополнительно oпopoжняются. При присоединившейся инфекции рану дренируют.

Существуют ли способы избежать эпизиотомии

Для того чтобы уменьшить риск необходимости проведения оперативного рассечения промежности, женщине, в первую очередь, необходимо выполнять упражнение для повышения эластичности тканей промежности до родов. Особенно это актуально для впервые рожающих женщин после 35 лет.

Эффективным методом является также массаж промежности. Выполняется он с регулярностью в 2-3 раза в неделю и длительностью в 5 минут, начиная с 36 недели.

Будущая мама должна знать, каким образом проходят роды. Это даст представление о предстоящем событии и поможет правильно вести себя во время схваток и потуг.

Не для впечатлительных! Сохранила для себя! Фото эпизиотомия + шов от КС + видео.

Заинтересовало наложение швов после эпизиотомии.

Решила посмотреть как это выглядит и делается. Нашла тренажер.НУ и как заживает шов после кесарева. Тоже смотрела

ДЕВОЧКИ. НЕ СМОТРИТЕ!

Да все постепенно приходит в норму!

Как супермен))) Молодцы врачи! И Вы молодцы!)

ya smotrela normalno i daje glazom ne morgnula. No vot toje da voporos ?! Smotrya v ruki kakomu myasniku popadesh . est vrachi posle operacii ostavlayut malenkie krasivie shvi, a est i vpryam myasniki.

В Германии так же?

Net! Ya bukvalno vchera tut devushkam raskazivala kak tut. U moey zolovki dva KS. 1 s Ukraini, eto prosto ujas, ruki myasnika tam bili. a 2 KS vot 3 avgusta budet god, tak nemci uvudev sledi ot operacii Ox. eli. oni sdelali nad pervim shvom na santimetr vishe, i chesnoe slovo tam nichego ne vidno. krome Made in Ukrain

А… я слышала и читала что от нашей медицины они (немцы) все ох… т

И что у нас принято не лечить а залечивать. Их доктора потом голову ломают как человека так можно довести?

ооой)) а я думала они прямо, почти до о п ы чикают, а тут в сторону)) по ощущениям было так

В сторону — что бы самое важное не задеть. Все продумано

ни чего страшного в этом нет))как говорится издержки производства)не все рожают сами легко есть те кому надо помогать (эпизиотамия у меня была)

А меня интересует и то и то. Я еще видео КС смотрела

вы расчитываете на тяжелые роды? зачем вам это? в любом случае это не вы будите делать, а специалисты которые знают что и как, тут как говорится ни чем себе не поможешь, лучше изучине например раннее развитие малыша, как интерпретировать результаты ктг и т.д.

Мне врачи ставили либо эпизио либо КС. Это ничего! Я вот когда не знала еще что такое aбopты — решила все узнать. Бывшая подружка мч на тот момент на aбopт пошла. Узнала, что их великое множество. Смотрела я видео с чисткой.

Вот верите или нет. Но я бы его (видео) с согласия мужчин и дeвyшек многим бы показала. Что бы знали что это нелегко.

А операции полостные меня всегда интересовали. Надо же знать что будет происходить. Мне интересно.

по каким показаниям ставят эпизио или кесорево? есть предположение что по зрению

Да, по состоянию глазного дна. Эпизио — в легких случаях либо когда женщина берет на себя риски. КС — в тяжелых и неопределенных (когда 50/50 и есть значительные риски) + зависит от профиля РД

Ну и при повторных родах после КС — без эпизио (как правило) в роды не пустят.

у меня -8,85 написали в заключении с исключением потужного периода, должны были делать кесорево но так получилось что передумали, делали эпизио и стимуляцию родов, х… полная доставили вакумом к тому же давили на живот отменно… хорошо отразилось в результате на общем состоянии здоровья, по поводу зрения разрывы сечатки и ее коагуляция в дальнейшем, если нет противопоказаний к КС лучше сделать КС на мой взгляд, у нас нет спец роддомов

первый раз честно говоря слышу что б при повторном кс делали эпизио, сколько знакомых… не одной не делали

Нененене. В смысле после КС если идешь на ЕР — то пускают только через эпизиотомию. Т.е. «облегчение потужного периода». Но! Некоторые квалифицированные специалисты берутся и через вертикальные роды без эпизио принимать после КС.

честно говоря, не понимаю что так всем хочется ЕС, кесоренным, да когда лежала когда в роддоме одна онала на весь коридор сколько заплатить, я заплачу только прокесорите, не у всех роды проходят безболезнено и легко.тут надо исходить из состояния здоровья и опастностей которые подстерегают роженицу и малыша, про наши роддомы ни чего не могу с достоверностиью сказать но вообще не так много кто рискиет и пускает кесоренных на ер

Ну, у меня множественные разрывы сетчатки, поэтому КС. Но могли быть и ЕР. Я сама к врачам прибежала обследовать глазное дно. В поликлинике обследование не делалось.

Вот думаю, не упустила ли я эту возможность. Могли быть и Ер + эпизио.

И то и то имеет свои плюсы.

нет если нет противопокозаний лучше кесорево, у нас окулист с поликлинике в начале беременности и перед родами отправляет в глазную клинику в лазерный центр что б там посмотрели дно и написали заключение,

ни чего не упуслили вы поверте мне, однако тут есть свои нюансы больше 3 раз с кесорить не рекомендуют, хотелось бы верить что следующая беременность и роды у меня пройдут легко и кс

Нда, мне тоже хотелось бы что бы женщине легче носили беременность, рожали без последствий и детишки были здоровые. И конечно экологии побольше, воздуха чище которым мы дышим, воды и продуктов!

И приходится рассчитывать на свои силы организма.

Главное то здоровье.

Вам — сил, здоровья, и счастливого материнства! Пускай все хорошо будет)))

ну мать то я недоделанная, т.к. дочка умерла, но очень надеюсь на светлое будующие и ораву ребятишек))) вам хотелось бы пожелать от всей души легких родов) здорового и живого малыша

Спасибо! Я считаю, что вы зря так о себе. Не важно где ребенок. Тут или его уже нет. В каком то смысле он все равно для вас есть. Вы малыша выстрадали. Вы состоялись. Главное, не ищите причины.

Я своих ушедших помню. Для меня они как живые.

И может быть это и самообман, но мне почему то кажется что все, кто был когда то с нами — они нам помогают.

Крепитесь, Держитесь, Любите

много любви вам в будущем.

И будут у Вас детки.

Не может не быть.

Хорошего Вам психологического настроя.

Любите и будьте любимы. Поддержки вам, Гармонии, утешения и только теплых мягких слез! Без боли!

Я уверена, что вы своих хороших малышей родите, здоровых, жизнерадостных. Их все будет в порядке!

Раз уж так случилось — искренне сочувствую. Станете вы еще счастливой мамой.

Читать еще:  Можно ли развенчаться в церкви, если бpaк распался?

Мне мысль о ушедших помогает в трудные минуты. Я знаю что там — есть родные люди. Они были с нами.

Простите что я так. У каждого — своя история. Но я верю что у вас будет все хорошо.

Пусть Вас поддержат в трудную минуту. И про себя не забывайте!

Мысленные объятия Вам! Пусть у вас всегда будет верный друг рядом.

Мой и твой центр

Помощь начинающим родителям

Шов после эпизиотомии фото

Виды эпизиотомии

Эпизиотомия выполняется при родах для того, чтобы не произошел самопроизвольный разрыв тканей, ведь направление рваной раны будет неконтролируемо. Может возникнуть выпадение органов таза, открыться сильное кровотечение.

В медицинской пpaктике при родах применяется один из двух видов гинекологических операций:

1. Стандартный тип рассечения (анатомический) подразумевает, что доктор мысленно проводит линию, которая начинается от седалища и заканчивается в задней части влагалища, и выполняет надрез. Внутренние органы, нервные волокна, крупные мышцы не повреждаются. Кровотечение может начаться, но его легко остановить. Операция этого типа имеет одну особенность: если надрез оказался маленьким, его можно продлить.
2. Второй вид – перинеотомия — отличается от первого направлением надреза – от влагалища к aнaльному отверстию. Известно несколько разновидностей перинеотомии — срединно-латеральная, чисто латеральная эпизиотомия. Показаниями для проведения является особое анатомическое сложение женщины: высокая или, наоборот, низкая промежность. Высота промежности определяется еще до родов. Беременные женщины с такими особенностями должны быть готовыми к тяжелому протеканию родов. Данный тип операции рискованный, потому что можно повредить Бартолиниеву железу.

Есть ли альтернатива?

Эпизиотомия при родах не исключает альтернативный вариант. Что это: новый вид хирургического вмешательства или соблюдение советов гинеколога?

Речь идет о том, что беременная должна сознательно готовиться к родам:

1. Женщине, готовящейся стать матерью, можно посещать бассейн или же спортивные занятия. Можно заниматься в домашних условиях. Комплекс упражнений, направленный на повышение эластичности тканей промежности, поможет ей избежать разрыва промежности при родах.
2. Эффективен иHTиMный массаж, который заключается в массажировании промежности и влагалища, потому что именно эта зона растягивается в процессе родов. С процедурой проведения знакомятся на курсах для беременных. Потребуется косметическое масло на экстpaктах лекарственных трав. Перед массажем следует принять душ, чтобы тело расслабилось, и смазать пальцы маслом. Круговые движения внутри иHTиMной зоны следует проводить до появления чувства натяжения кожных тканей.
3. Немаловажное значение имеет умение управлять собственным дыханием, ведь именно в минуты выдоха можно расслабиться. Это поможет приблизиться к физиологическому протеканию родового процесса и избежать всевозможных осложнений.
4. Беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Женщина должна понимать, что именно от нее зависит, сможет ли ребенок родиться здоровым.

Уход за швами: как и чем обpaбатывать?

В роддоме несложную процедуру обработки швов бриллиантовой зеленью проводит акушерка, которая оценивает внешний вид раны. Спасают и гигиенические прокладки, которые необходимо менять очень часто. Не следует и забывать о «женском правиле»: менять прокладки «спереди – назад».

После того, как женщина выписана из роддома, уход за ребенком полностью ложится на нее, поэтому она порой забывает о себе. И если не соблюдать рекомендации врача, швы могут воспалиться и разойтись.

Чтобы обойтись без неприятных последствий, необходимо самостоятельно выполнять уход за швами:

• совершать гигиенические женские процедуры два раза в день теплой водой, в которую добавлен бледно-розовый раствор марганцовки;
• применять только послеродовые подкладки, как более мягкие;
• швы должны быть сухими постоянно, поэтому после водных процедур нужно промокнуть поверхность раны и подождать, пока она обсохнет.

Фармацевты рекомендуют для обработки швов использовать дезинфицирующие средства или мази. Они советуют наносить мазь на воспаленный участок через салфетку и не убирать, пока состав не впитается.

Эффективными считаются следующие:

• Левомеколь. Его рекомендуют не только хирурги, а и стоматологи. Показаниями к применению являются ожоги кожи различной степени, фурункулы, тропические язв. Помогает при загноившихся ранах.
• Бепантен – лекарство, не вызывающее аллергических реакций, поэтому им можно обpaбатывать кожные раздражения на любом участке тела, чтобы предупредить распространение инфекционных микроорганизмов.
• Малавит – крем помогает при ожогах, обморожениях, способствует заживлению ран. Применяется для лечения гинекологических заболеваний.
• Солкосерил улучшает обмен веществ в кожных покровах, восстанавливает целостность кожи. Выпускается крем в виде желе, мази, в жидком составе.
• Хлоргексидин –универсальное средство, имеющее широкий спектр применения. Хирурги проводят им дезинфекцию рук перед операциями. Рекомендован для обработки ожогов, проблемных участков женских органов.
• Хлорофилипт – обладает противоинфекционным действием. Востребован при заболеваниях женских пoлoвых органов.

Обработку швов мазями следует делать аккуратно. В помещении, где лечится женщина, должна быть стерильная чистота, иначе может быть занесена инфекция.

Интимная жизнь после эпизиотомии

Эпизиотомия при родах прошла без осложнений. Что это – сигнал к тому, что можно заниматься иHTиMной жизнью или же воздерживаться долгое время?

Врачи советуют не возобновлять пoлoвые отношения через 1,5 – 2 месяца. По истечение этого срока сходить на прием в женскую консультацию, чтобы убедиться, что все в порядке. Но, даже если швы затянулись без всяких осложнений, остались рубцы, прикосновение к которым болезненно.

В таких случаях делают массаж спаек или смазывают проблемное место любой мазью с обезболивающим эффектом. Кроме этого, матка все еще находится в травмированном состоянии.

Не исключено, что во время ceкcа она будет травмирована вторично. Затрудняются иHTиMные отношения по причине сухости влагалища. Данное состояние возможно из-за низкого количества содержания эстрогенов в крови. Проблема решается с помощью применения гелей и смaзoк для иHTиMной гигиены.

Выбирать нужно те, которые содержат противовоспалительные элементы, чтобы исключить риск занесения инфекции в пoлoвые органы. Подходящей мазью является Контpaктубекс, которая снимает воспаление, и сглаживает рубцы после операции. Силы роженицы восстанавливаются в течение 2-х месяцев.

Матка приходит в норму, заживают микротрещины на слизистой оболочке пoлoвых органов, затягиваются раны. С этого момента полноценная иHTиMная жизнь супругов приходит в норму.

Возможные последствия и осложнения

Эпизиотомия при родах сделана. Что это: начало реабилитации или же долгий процесс лечения? Первые дни после операции – самые важные, потому что интенсивно идет заживление раны. Если это время прошло без осложнений, то роженице снимают швы.

Однако, имеется несколько дискомфортных моментов, которые приносит эпизиотомия:

1. Операция вызывает боль, которая ощущается не сразу, а уже после того как роды завершились. Болезненные ощущения проходят быстро, но если роженица обладает высокой чувствительностью, то это они могут сохраняться до двух месяцев. В таких случаях врач советует принимать таблетки, такие как, парацетамол, ибупрофрен, ставить обезболивающие свечи.
2. Могут болеть рубцы, а при осмотре гинеколог не видит никакой патологии. В таких случаях помочь помогают физиопроцедуры, начинать которые возможно через две недели после родов.
3. Дискомфорт усиливает и ухудшение функционирования кишечника. При соблюдении определенной жидкой диеты, а также употрeблении молочнокислых продуктов неприятные моменты проходят.
4. Иногда возникает отечность, снять которую помогут компрессы или грелки со льдом.
5. Может возникнуть кровотечение, причиной выступают микротрещины или расхождение краев сшитой ткани. В таком случае потребуется новое хирургическое вмешательство. Для ускорения процесса заживления врач назначает посещение физиопроцедур, прогревания кварцевой или инфpaкрасной лампой.

В течение 2-х недель после того, как сделана операция, роженице нельзя сидеть, чтобы избежать давления на швы. Выручает в таких ситуациях ортопедическая подушка, круглой формы ос отверстием в центре.

Или можно воспользоваться обыкновенным надувным кругом. Когда раны перестают болеть, можно начинать садиться. Вначале можно присаживаться на одну ягoдицу, при этом ноги должны быть сведены вместе. Через некоторое время можно попробовать сесть обычным способом, а вот кормление малыша нужно проводить лежа.

Как облегчить боль и ускорить заживление?

Часто роженицы жалуются, что болят швы после операции. Помогает прогревании красной лампой, проводить которое можно и в домашних условиях. Болевые ощущения снимается мазями с обезболивающим эффектом, такими как, Бепантен, Малавит.

Для быстрого заживления швов необходимо соблюдать советы, которые дает лечащий врач:

• нельзя поднимать тяжести в течение трех месяцев;
• не мыться в горячих банях, не посещать сауну;
• правильно и рационально питаться, соблюдать диету, исключить мучные изделий; обильное питье помогает к восстановлению функционирования кишечника;
• не следует в первый же месяц начинать занятия бегом, стремиться избавиться от набранного веса, а вот упражнения по Кегелю нельзя запускать, тем более, что на их выполнение необходимо 10 секунд. Принцип выполнения заключается в следующем: подтянуть мышцы вокруг уретры, задержать их в таком положении, а затем расслабить сжатие. Упражнение нужно повторять до 20 раз в сутки.

Женщине необходимо выполнять все рекомендации по ежедневному уходу за швами, в них – надежда на быстрое заживление ран. Те, кто прошел через такие операции, считают, что ничто не лечит лучше, чем заботы о новорождённом. Врачи подтверждают, что движение и активная жизнь будут способствовать быстрейшему исцелению.

Эпизиотомия при родах иногда является необходимостью, а что это принесет должна знать каждая будущая мама.

Если почитать отзывы женщин, которые сталкивались с такой операцией, можно отметить следующее:

• любой беременной необходимо готовить свой организм к родам;
• в Интернете можно найти массу литературы, чтобы понять, в чем заключается операция;
• если думать, о том, что так легче будет ребенку, то можно вытерпеть болевые ощущения в тот момент, когда игла коснулась кожи; боль не ощущается, когда выполняется разрез.

Если следить за швами, соблюдать все рекомендации, то уже через месяц наступит облегчение, а месяца через 2 – полное выздоровление. Оправляясь в родильный зал нужно верить, что роды закончатся благополучно, и что на свет появится прекрасный малыш и мама будет здорова.