Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают? 4190 3

Последствия прокола при гайморите. Лечение гайморита без проколов

Гайморит представляет собой весьма коварное заболевание, которое проходит не всегда бесследно для организма. Иногда воспалительный процесс носовых пазух затрагивает соседние ткани, что может вызвать весьма негативные последствия в виде головной боли, фронтита и повышенной температуры тела. В этом случае пункция гайморовых пазух неизбежна. Последствия прокола при гайморите бывают самые разные. Данная процедура не гарантирует полное излечение от болезни, и в некоторых случаях операцию приходится делать повторно.

Когда следует делать прокол?

Гайморит образуется из-за инфекционного процесса, проходящего в одной или сразу в обеих гайморовых придаточных пазухах носа. Во время болезни гнойные выделения длительное время скапливаются в замкнутом пространстве, и лечение заболевания состоит в том, чтобы обеспечить выход носового секрета из гайморовых пазух. Если не удаётся добиться адекватного дренажа, то делают прокол.

Прокол гайморовой пазухи назначают только после тщательного рентгенологического исследования, когда к проведению операции есть все необходимые показания.

Во время проведения операции иглой нащупывают наиболее тонкое место в медиальной стенке носовой пазухи и делают прокол. Сразу после этого нос промывают антисептическими растворами, что в несколько раз увеличивает эффективность проведенной операции.

Выполняется достаточно просто и в несколько этапов прокол при гайморите. Больно ли это? Такой вопрос беспокоит большинство пациентов, и поэтому они до последнего продолжают консервативное лечение. Во время выполнения пункции больной не испытывает болезненных ощущений, так как операцию проводят только под анестезией. Да и последствия прокола при гайморите не всегда так печальны, как представляется многим пациентам. Если пройти все рекомендованные врачом процедуры и правильную реабилитацию, то негативных последствий, как правило, не возникает.

Прокол при гайморите – это процедура крайняя и чаще всего применяется в тех случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, а другие методы лечения не помогают. На запущенной стадии болезни пациент чувствует сильные головные боли, дискомфортные ощущения в гайморовых пазухах. Гайморит, который пытается вылечить больной, не проходит длительное время (более 10 дней), несмотря на проводимое медикаментозное лечение. Степень развития болезни, уровень жидкости и наличие кровяных выделений определяют путем проведения рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Прокол позволяет не только облегчить дыхание, но и взять материал на анализ, который дает возможность установить возбудителя болезни, что помогает впоследствии провести эффективную антибактериальную терапию.

В самом начале заболевания, когда болезнь носит катаральный характер (то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания), гайморит можно вылечить медикаментозным методом, и прокол в такой ситуации не потребуется.

Прокол гайморовых пазух: как осуществляется операция?

Прокол гайморита не является безобидной процедурой, и применяется она только в крайних случаях. В первую очередь перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего здесь применяют «Тетракаин», «Лидокаин 4%», может вводиться комбинация анестетика с сосудосуживающим средством.

Для обезболивания тампон, обильно обработанный лекарством, вводят в нос, и при проведении процедуры больной не чувствует боли, но ощущается неприятный хруст костной ткани. После того как анестезия подействует, в носовую пазуху вводят иглу оториноларинголога Куликовского. Это приспособление трубчатого типа с толстыми стенками и канюлей на конце. Изогнуто в дистальном отделе. Канюлю состыковывают со шприцом, потом ею нащупывают наиболее тонкое место в гайморовой пазухе и прокалывают его.

После малозаметных и верных манипуляций хирург удостоверяется, что игла находится в просвете пазухи, после чего шприцом вводят антисептик, который разжижает гной и способствует выходу секрета. Гайморова пазуха промывается до тех пор, пока выделения из носа не станут прозрачными. Процедура прокола при гайморите этим завершается.

Противопоказания к операции

Нужен ли прокол при гайморите? Такой вопрос может решить только врач исходя из картины заболевания. Противопоказанием к проколу служат соматические заболевания и ранний возраст пациента (грудные дети). Не делают операцию при инфекционном гайморите, находящемся в острой стадии развития. Запретом для проведения прокола служат несформированные в достаточной степени костные носовые пазухи. Также не делают операцию при аномалиях развития носовой полости и верхнечелюстных синусов. Не советуют делать пункцию, если пациент находится в тяжелом состоянии, которое явилось следствием развития хронических заболеваний.

Так что, прокалывать ли гайморит (или нет), может решить только врач исходя из общего состояния больного.

Последствия прокола

Негативные явления после прокола возникают достаточно редко. Обычно это носовые кровотечения, которые объясняются травмированием кровеносных сосудов во время операции. Зачастую данные явления не носят продолжительный характер и проходят в течение нескольких дней.

Из-за физиологических особенностей строения черепа может возникнуть прокол стенки глазницы, а также щеки. Антибиотики, назначаемые врачом после операции, помогают не допустить ухудшения здоровья в этой ситуации и препятствуют развитию инфекции.

Осложнение после прокола может возникнуть при попадании воздуха в ткань носовой полости. Если воздух попал в гайморову полость вместе с гноем, то ситуация становится неблагоприятной для пациента. Так же как и в предыдущем случае, здесь помогает прием антибиотиков, который препятствует негативным последствиям.

При попадании гноя или воздуха в кровеносные сосуды, в том числе глазницу, может образоваться флегмон или абсцесс, возникнуть слепота, закупорка сосудов и даже смерть больного.

Если после прокола гайморита заложен нос, то следует воспользоваться противовоспалительными назальными средствами или сделать промывание носа. Также после операции может болеть голова или появиться фронтит. Иногда повышается температура. После прокола гайморита такая картина наблюдается, если есть остатки гноя или при наличии инфекции в пазухах. В течение трех дней после прокола температура тела снижается и приходит в норму.

Для предупреждения возможных осложнений пациент должен проходить во время операции рентгенографию околоносовых пазух.

Лечение и реабилитация пациента после пункции

Что делать после прокола гайморита? Такой вопрос беспокоит многих пациентов. Ответ здесь прост: нужно провести дальнейшее лечение и процедуру реабилитации.

Как правило, гайморит после прокола оставляет после себя часть микробов, и чтобы их побороть, врач назначает курс антибиотиков. Если есть температура, то в носовые проходы капают антибактериальные капли и спреи. Наилучшими являются препараты «Полидекса» и «Изофра».

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, такие как «Найз», «Нурофен» и «Парацетамол». Часто при лечении используют антибиотики пенициллинового ряда, имеющие широкий спектр действия. Для того чтобы убрать воспаление в носу, прописывают сосудосуживающие средства. Остатки слизистых и гнойных выделений убирают промыванием носовых пазух антисептическими растворами.

Реабилитационный период после прокола гайморита просто необходим пациентам, и в это время нужно соблюдать все предписания врача. Следует активно укреплять иммунитет, избегать переутомления и переохлаждения. Правильно и полноценно питаться, стараться избегать возможных осложнений.

Профилактика гайморита после прокола

Последствия прокола при гайморите очень редко бывают негативными, в основном эта процедура помогает людям, облегчает дыхание и избавляет от постоянной заложенности носа. Чтобы не допустить возврата этой болезни в будущем, после прокола следует проводить профилактические меры.

Не стоит запускать лечение насморка, и нужно стараться избавляться от него при первых признаках. В данном случае хорошо помогают промывания соляным раствором. Их рекомендуется проводить после работы, когда весь день был проведен в пыльном помещении. Не стоит забывать, что после прокола гайморита, перед закапыванием сосудосуживающих капель, следует проводить процедуру промывания носа.

Стоит обратить внимание на состояние зубной эмали и вовремя лечить зубы, так как инфекция из ротовой полости способна без труда проникнуть в нос. Особое внимание нужно уделять иммунитету, правильно и сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, весной и осенью пропивать поливитаминные комплексы. Поможет физическая активность, правильное дыхание, плаванье, катание на лыжах.

После согласования с врачом можно для профилактики гайморита применять народные средства. Использовать для промывания травяные отвары и луковый свежевыжатый сок. Полезно закапывать в нос алоэ или каланхоэ. Нюхать хрен и чеснок. Растирать переносицу и крылья носа горчичным маслом.

Положительные и отрицательные стороны

Последствия прокола при гайморите могут иметь как положительные, так и отрицательные стороны. К недостаткам данной операции относится вероятность возникновения негативных последствий. Их стараются избегать как врачи, так и пациенты, но иногда они проявляются. Лучшим выходом в данной ситуации является консультация квалифицированного врача.

Если прокол был сделан успешно, а лечение и реабилитация прошли с учетом всех рекомендаций врача, то состояние больного заметно улучшается. Удаление гноя из носовых пазух снижает курс и дозировку употребляемых антибиотиков, а больной быстрее идет на поправку. Отверстие, сделанное в костной стене, затягивается около месяца и обычно не вызывает осложнений.

Курс антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных средств помогает избежать побочных явлений и не вызывает надобности применять дополнительные методы лечения.

Лечение гайморита без проколов

Гайморит, как и многие другие болезни, следует лечить своевременно. Если болезнь находится в хронической стадии, то лечение гайморита без проколов не обойдется. Другое дело, когда заболевание находится в начальной стадии развития, в этом случае можно смело пробовать медикаментозное лечение. Его длительность зависит от симптоматики заболевания.

Местное лечение основано на применении сосудосуживающих препаратов, снимающих отечность носовых пазух, и улучшении системы вентиляции в них. К таким каплям относятся «Риностоп», «Галазолин», «Називин», «Ксилен» и другие средства. Назальные препараты капают в нос от 3 до 5 раз не более пяти дней. Можно обильно пропитывать данными средствами ватные тампоны и вкладывать их в нос на 5 минут. Такое лечение назначается, если гайморит возник в результате осложнений после перенесенных респираторных заболеваний.

Также при гайморите можно применять ряд мазей, таких как оксолиновая, ихтиоловая или мазь Вишневского. Побороть микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни, способны антибиотики. Наиболее распространенными являются: «Макропен», «Азитромицин», «Изофра», «Аугментин». Нужно помнить, что антибиотики должен назначать только врач с учетом особенностей течения болезни.

Читать еще:  Легкие здоровые и больные

Лечить гайморит можно и домашними средствами. Это, прежде всего, ингаляции, регулярное промывание носа, использование капель на масляной и растительной основе, наложение компрессов, массаж гайморовых пазух.

Отзывы людей о проколе при гайморите

Как отмечают многие пациенты, прокол при гайморите является весьма эффективной процедурой, особенно в тех случаях, когда болезнь приобрела запущенную форму. Больные практически сразу чувствуют облегчение. Процедура избавляет их от головной боли, гноя и прочих застойных явлений.

Перед операцией пациенту делают анестезию, и если нет осложнений, то больного отпускают домой со всеми необходимыми рекомендациями. Для некоторых прокол проходит безболезненно, у других после операции возникают негативные явления, беспокоит хронический гайморит, фронтит. Есть лица, которым прокол делали несколько раз подряд после операции.

Кто-то отмечает неграмотность врачей и проведение операции в тот момент, когда обезболивание ещё не подействовало. В целом, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Гайморит без прокола

Многие люди лечат гайморит без прокола (отзывы пациентов описывают методы, при помощи которых они добились положительного результата). Для этого они используют антибиотики, сосудосуживающие назальные капли. Помогают препараты «Синуфорте», «Полидекса», «Клацид 500» и «Синупред». Делают промывания соленой водой, особой популярностью пользуется метод «кукушка». Часто при лечении гайморита назначают физлечение, гирудотерапию, используют ямик-катетер. Особой эффективностью пользуются народные средства. Закапывают сок свеклы, алоэ, каланхоэ, сок бешеного огурца, настойку цикория. Применяют и другие методы лечения.

Если болезнь не пускать на самотек, а с самых первых дней лечить, то гайморит можно устранить без прокола. Большинство людей, применяя современные медицинские препараты и народные средства, сумели победить гайморит и избежали прокола. Некоторые всего лишь один раз делали пункцию, но без негативных последствий. Эти пациенты остались довольны результатами. Определенная часть больных утверждает, что после того как они сделали операцию, проколы приходилось делать чуть ли не каждый год.

Можно ли обойтись при гайморите без прокола? Конечно да, если проводить лечение своевременно, в запущенной стадии без пункции просто не обойтись. В любом случае, решение должен принимать лечащий врач.

Что нужно знать о проколе при гайморите?

Вероятность заболеть таким распространенным ЛОР-заболеванием как гайморит высока среди различной возрастной категории. Во время недуга происходит воспаление верхнечелюстной пазухи, сопровождаемое гнойными выделениями из носа и болезненными ощущениями. Медики назначают прокол при гайморите в том случае, когда стандартные варианты лечения не дают результатов. Если состояние пациента ухудшается, его мучают головные боли и температура постоянно повышается, то это является показанием к операции. После удаления гноя из пазухи состояние больного улучшается. Прибегать к подобному варианту лечения нужно только в критичных ситуациях, так как процедура имеет противопоказания.

В каких случаях назначают процедуру?

Перед тем как провести операцию пациента обследует врач отоларинголог. При помощи визуального осмотра, рентгенодиагностики или же компьютерной томографии пазух проводится диагностика.

При помощи спреев, антибиотиков, прогревания, ингаляций и промываний носовых пазух физраствором проводится консервативное лечение.

В случае, когда стандартные процедуры не помогли, и в носу до сих пор находится слизь или гной, тогда необходимо хирургическое вмешательство. Пункция – это небольшая операция, в процессе которой из околоносовых пазух врач удаляет гнойные образования. Прокол носа при гайморите подразумевает также промывание пазух и дальнейшее введение лекарства. Подобную операцию назначают в тех случаях, когда слизь нормально не выходит из околоносовых пазух через носовую полость. Если есть угроза, что инфекция попадет из пазух в мозг, тогда врач незамедлительно проводит пункцию.

В некоторых случаях процедуру назначают, как метод диагностики. Именно прокол пазух при гайморите позволяет выяснить характер слизи, а также ее количество. При необходимости во время такой диагностической операции проводится и прочищение пазух. Прокалывание доставляет больному неприятные ощущения, но если недуг находится в запущенной стадии, то это единственный метод решения проблемы.

Благодаря тому, что процедура проводится под анестезией, пациент не ощущает боли во время хирургической манипуляции. Если не сделать прокол гайморовых пазух вовремя, то это чревато воспалением легких, отитом, менингитом, а также ревматизмом. А в случае, когда болезнь переходит в хроническую форму, пациент начинает жаловаться на постоянные головные боли.

Показания для процедуры

Врачи назначают прокол носа при гайморите в таких случаях:

• когда у пациента на протяжении долгого периода держится жар – 38-38.5 градусов;
• если не происходит самостоятельного оттока гноя через носовое отверстие;
• болезнь длится более двух недель без видимых улучшений;
• когда стандартные методы лечения, назначенные врачом, не дали результатов;
• лечение проколом пазух назначают, когда из носового отверстия источается неприятных запах;
• когда на протяжении длительного периода не проходят боли в области пазух, а также они усиливаются при движении головой;
• если у пациента выявлена непроходимость соустья пазух.

Насколько болезненна процедура?

Большое количество пациентов затягивают с пункцией, из-за страха получить неприятные ощущения во время процедуры. Многие перед хирургическим вмешательством интересуются у доктора, больно ли делать прокол при гайморите или нет. Отоларингологи предупреждают, что затягивание с пункцией в некоторых случаях способно привести к пагубным последствиям и обострению недуга.

Процедура проводится под местным наркозом, поэтому человек не испытывает боли (так как ощущения блокируются обезболивающими средствами). Особо впечатлительным пациентам врач (в некоторых больницах) предлагает провести операцию под общим наркозом.

Те, кто не знают, больно ли прокалывать пазухи должны помнить, что неприятные ощущения чувствуются только во время промывания. После извлечения гноя врач обрабатывает пазухи физраствором, благодаря чему предотвратить дальнейшее течение недуга становится проще. В процессе промывания больной ощущает что-то вроде инородного тела, которое находится под кожей. Однако подобное чувство терпимо. Врачи советуют пациентам меньше размышлять, больно ли делать прокол при гайморите и не затягивать с операцией.

Как проходит пункция?

Пациенты, которые не знают, как делают прокол при гайморите, удивятся тому, что процедура проводится достаточно просто. Перед началом операции врач обезболивает носовую полость при помощи медикаментов. Нос при этом обрабатывается ватным тампоном, который смачивается в лекарстве. Прокол гайморита выполняется при использовании: «Лидокаина» 4%, «Тетракаина» или же сочетания сосудосуживающего препарата и анестетика.

После того как тампон смачивают в лекарстве, его вводят достаточно глубоко в носовое отверстие. Пациенту не стоит задумываться над тем, больно делать прокол при операции, так как пункция выполняется только после того, как врач убедится в том, что анестезия подействовала.

Прокол гайморита проводится в верхней зоне свода нижнего носового прохода. Эту область врач выбирает именно потому, что толщина кости здесь небольшая. Прокол в этом случае проводится при использовании иглы Куликовского. Ее заводят в носовую полость и пробивают пазуху до того момента пока игла не провалится на 1-1,5 см вглубь. Больной в этот момент ощущает неприятный хруст. Сколько проколов делают при гайморите, больной может узнать у врача.

Запущенная форма заболевания

Пациент должен знать, сколько проколов делают при гайморите, когда недуг находится в запущенной форме. Число пункций возрастает и проводится от 5 и более раз в одну пазуху.

После того, как игла оказывается в гайморовой пазухе, врач присоединяет шприц и начинает вытягивать гной из воспаленного участка. Во время промывания врач вводит противогрибковый, антисептический или же антибактериальный раствор в пазуху. Пациент обязан наклонить голову вниз, чтобы жидкость из носовой полости стекала в латок.

В некоторых случаях прокол в процессе операции сопровождается дальнейшей установкой катетера. Его оставляют на пару дней для того чтобы облегчить дальнейшее промывание околоносовой полости. Такой вариант лечения помогает достичь наибольших результатов.

В других случаях лечение гайморита после прокола заканчивается уже дома. Доктор прописывает антибиотики и противовоспалительные капли, чтобы минимизировать дальнейшую интоксикацию. Лечение гайморита после прокола очень важно, так как подобная терапия позволяет избежать осложнений.

Осложнения после операции

Гайморит после прокола может проявить себя по разному. Современное лечение гайморита проводится достаточно эффективно. Когда гайморовы пазухи при помощи пункции очищаются от гноя, то постепенно наступает выздоровление. Если после прокола гайморита болит голова, то это нормально, так как должно пройти время, чтобы инфекция полностью исчезла.

Однако, если вылеченный гайморит (прокол при котором был сделан своевременно) сопровождается постоянными мигренями, то это показатели того, что возникли осложнения. Если врач, который выполнял процедуру, был неосторожен, тогда возможны последствия. Когда специалист задевает нервные окончания слизистой носа, то это провоцирует развитие вегето-сосудистой дистонии.

Пациенты, которые не знают, что делать, если появились осложнения, должны срочно обратиться к врачу. Если у больного появилась температура после операции или же до сих пор заложен нос, то ему необходимо проконсультироваться у доктора о дальнейшем лечении.

Специалисты указывают на то, что прокол в некоторых случаях сопровождается такими побочными явлениями:

• небольшим кровотечением из носа (его легко остановить при помощи тампона, пропитанного сосудосуживающим лекарством) ;
• гипотонией, обмороком;
• двусторонним или односторонним отитом;
• появлением отека;
• менингитом;
• абсцессом щеки (он появляется в том случае, когда инфекция попадает в пазуху).

Особенности лечения гайморита

Необходимо помнить, что быстро вылечить гайморит без прокола возможно на начальной стадии болезни. Лечение без прокола подразумевает ряд медикаментозных, физиотерапевтических и домашних процедур. Также достаточно эффективно проводить лечение гайморита без прокола при помощи народных средств.

Прокол носа при гайморите: показания к применению и возможные последствия

Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний, которое встречается как у взрослых, так и детей. Характеризуется оно воспалением придаточных пазух в верхнечелюстном отделе. Прокол носа при гайморите иногда бывает единственным и верным способом устранения застойных явлений и облегчения состояния больного. Когда назначается такая процедура? И какие последствия она имеет?

Зачем нужен прокол?

При воспалении пазушных полостей происходит нарушение оттока слизи из них. В результате этого возникают застойные явления, которые чреваты распространением инфекции на полость головного мозга.

Читать еще:  Бромгексин сироп детский: инструкция по применению муколитика

Прокол пазух при гайморите проводится с целью удаления гноя из пазух и предупреждения распространения инфекции на близлежащие ткани. Кроме того, нередко данную процедуру проводят с целью выявления содержимого пазух и определения возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее подходящее и эффективное лечение.

Стоит отметить, что прокол носа при гайморите проводят не во всех случаях. Когда речь идет о катаральной форме болезни, то здесь имеется возможность избавиться от болезни при помощи медикаментов. Назначаются антибактериальные средства, антисептики, сосудосуживающие препараты, а также физиотерапия.

Когда делают?

Прежде чем говорить, как делают прокол при гайморите, следует рассказать, в каких случаях применяют хирургическое вмешательство. Происходит это в следующих ситуациях:

• если консервативное лечение не приносит положительного эффекта на протяжении 2-3 недель;
• если больной испытывает сильные давящие боли в области переносицы, которые купируются при принятии обезболивающих препаратов;
• если у пациента наблюдается гипертермия, то есть, повышение температуры тела до 38-39 С;
• если не наблюдается выделение гноя из пазух естественным путем;
• если у больного наблюдается однотогенный гайморит, лечение которого не обходится без данного мероприятия.

При всех этих состояниях прокол носа при гайморите просто необходим, так как имеется вероятность развития серьезных осложнений.

Этапы выполнения процедуры

Многие люди бояться ее проводить, даже не зная, как делают прокол при гайморите. Специальную подготовку перед данным мероприятием проводить не нужно. Операция проводится следующим образом. Больному в нос вставляется ватный тампон, пропитанный обезболивающим раствором. Данное мероприятие проводится для того, чтобы больной не испытывал болевого синдрома во время проведения дальнейших манипуляций.

После обезболивания, врач тонкой иглой проводит прокол пазухи и начинает откачивание с нее гнойного содержимого. В том случае, если имеется необходимость микроскопического исследования данного содержимого, его помещают в стерильную емкость.

Как только гнойное содержимое извлекается из пазухи, проводится ее промывание. Для этих целей используется шприц или катетер, который вводится через троакар. Стоит отметить, что если врач посчитает нужным не извлекать его до окончания лечебной терапии, то вам придется ходить с ним еще некоторое время, так как посредством него затем проводят регулярные промывания околоносовых пазух.

Промывание пазух через эту трубку происходит следующим образом:

1. В пазушные полости вводится раствор хлорида натрия, после чего извлекается оттуда;
2. В пазухи вводится раствор химотрипсина и больного укладывают на бок на 30-60 секунд (на ту сторону, где проводилось хирургическое вмешательство) ;
3. Снова промывание пазушных полостей раствором хлорида натрия.

Если во время промывания носа используется йодинол, то применение антибактериальных препаратов не требуется. Во всех остальных случаях антибактериальная терапия является необходимостью.

Стоит ли соглашаться на прокол?

Многие люди испытывают страх перед данной процедурой, так как в народе бытуем мнение, что если сделать прокол пазух при гайморите, его придется выполнять вновь и вновь. Кроме того, многие считают, что именно данная процедура и приводит к развитию хронической формы болезни.

На самом деле, все эти мнения ошибочны. Для того, чтобы полностью устранить гайморит прокол иногда достаточно сделать всего один раз. А развитие хронической формы болезни происходит по другим причинам и данная процедура здесь не причем.

Прежде всего, развитию хронического гайморита способствует халатное отношение больного к своему здоровью. Если не начать вовремя лечить острую форму болезни, то она через пару недель трансформируется в хроническую. А операция по удалению гнойного содержимого из пазух при остром воспалении может как раз предупредить развитие хронического гайморита.

Так что, соглашаться или не соглашаться на прокол, решать вам. Но следует учитывать, что данная процедура порой является единственным и верным путем к полному выздоровлению.

Возможные последствия

После проведения прокола у больного могут отмечаться:

• ухудшение слуха;
• отек околоносовой области;
• менингит;
• эмболия суставов;
• абсцесс щеки.

Но, необходимо отметить, что такие осложнения возникают достаточно редко. В основном пациенты легко переносят данную процедуру и выздоровление наступает намного быстро. Единственное, что часто беспокоит пациентов после прокола, это головные боли и ощущение присутствия в носовых полостях инородного тела.Как правило, такие ощущения проходят уже через пару часов или дней после процедуры, и человек испытывает значительное облегчение.

Когда при гайморите нужен прокол? Мнение Доктора Комаровского:

Прокол при гайморите – кому и как проводят пункцию гайморовой пазухи?

Гайморит – неприятное и опасное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка одной или обеих гайморовых пазух носа. В большинстве случаев преодолеть патологию удается посредством консервативной медикаментозной терапии, но иногда прокол при гайморите – обязательный этап лечения.

Делать ли прокол при гайморите?

Основными задачами при лечении гайморита являются подавление инфекционных процессов, снижение выраженности и продолжительности симптомов, предотвращение осложнений. Для этого проводится промывание и дренаж пазух, применяются противоотечные, противовоспалительные препараты, антибиотики системного действия (при бактериальной инфекции).

Вследствие воспалительных процессов соустье между пазухой и носовой полостью перекрывается, что приводит к скоплению слизи, серозного и гнойного отделяемого. Давление в пазухе возрастает, начинают сдавливаться близлежащие ткани, сосуды, нервы, самочувствие человека резко ухудшается, увеличивается риск распространения воспаления на соседние органы. Дренаж – процесс выведения содержимого полости пазух, который консервативно осуществляется при помощи аппаратов «кукушка» и ЯМИК. При неэффективности данных методик назначается лечение гайморита проколом (пункция).

По поводу данной процедуры существует множество мифов и недоразумений, многие пациенты боятся и даже пытаются отказаться от нее, но это уже влечет реальную угрозу здоровью. В случае несвоевременно произведенного прокола при гайморите и удаления гнойного экссудата могут развиться такие осложнения:

• отит;
• воспаление глазного яблока;
• менингит;
• энцефалит;
• миокардит;
• пневмония;
• цистит и прочие.

Когда нужен прокол при гайморите?

На ранних стадиях развития воспалительного процесса в гайморовых синусах пункцию не проводят, используя для лечения нехирургические методики. Если врач предлагает эту процедуру сразу, стоит задуматься о его компетентности и обратиться к другому специалисту. Нет необходимости в ней при неосложненных вирусных и аллергических поражениях. Когда болезнь переходит в гнойную фазу, затягивается, находится на грани развития тяжелых осложнений, прокол при гайморите становится единственным выходом.

Перечислим случаи, когда необходим прокол при гайморите:

• отсутствие улучшений спустя 2 недели консервативного лечения;
• тяжелое состояние пациента, с высокой температурой тела, резкими болями, потерей сознания;
• наличие в анамнезе гайморита с тяжелым течением, перенесенного менингита;
• непроходимость соустьев гайморовых пазух.

Помимо того, что процедура предоставляет возможность очистить пазухи от гнойного содержимого, обработать их антисептическими препаратами, она позволяет получить материал для лабораторного анализа на чувствительность к антибиотикам. Это бывает необходимо при сложностях с выбором препаратов, низкой результативности антибиотикотерапии, редко встречающихся инфекциях. Пункция проводится только после подтверждения наличия гнойного содержимого в пазухах посредством рентген-диагностики или компьютерной томографии.

Прокол при гайморите – противопоказания

Прокол пазух при гайморите – хирургическое вмешательство, которое не имеет абсолютных противопоказаний, но в некоторых случаях требует индивидуального подхода и особого контроля со стороны медперсонала, а иногда – замены эндоскопическим типом манипуляции. Такими случаями являются:

• тяжелый сахарный диабет в фазе декомпенсации;
• сердечная недостаточность;
• гипертоническая болезнь;
• нарушения свертываемости крови;
• психические расстройства;
• иммуносупресивные состояния;
• деформации носа, аномалии лицевых костей;
• гиперчувствительность к анестетикам.

Гайморит – проколы: плюсы и минусы

Пункция гайморовой пазухи – быстрый и малозатратный способ проникновения в воспаленный синус и откачки из него патогенного содержимого, в чем заключается несомненное преимущество методики. Кроме того, положительными качествами процедуры являются:

• быстрое улучшение самочувствия пациента;
• снижение риска хронизации процесса;
• возможность проведения бактериологического анализа пунктата для назначения действенных антибиотиков;
• возможность уменьшения доз антибиотиков, длительности курса антибиотикотерапии;
• выявление специфических патологических процессов в пазухах.

Недостатки прокола связаны с его возможными осложнениями, которые возникают при неправильном проведении процедуры или последующих послеоперационных действий. Стоит понимать, что риск осложнений с такой же вероятностью присутствует всегда и при проведении любых других хирургических манипуляций, как в области отоларингологии, так и при вмешательстве в прочие органы и системы.

Минусом можно назвать и присутствие дискомфортных ощущений, ведь процедура выполняется под местным обезболиванием. Что касается утверждений, о том, что при единожды сделанном проколе впоследствии придется производить такую манипуляцию при любом насморке, что после этого гайморит переходит в хроническую стадию, что отверстие в кости не зарастает, – это не подтвержденные доказательствами мифы.

Как делают прокол при гайморите?

Пациентам, которым назначили прокол носа при гайморите, следует быть готовыми к манипуляции, для чего полезно узнать, из каких этапов состоит данная операция. Хирургическая процедура производится согласно строго установленного порядка в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от состояния больного. Перед операцией обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и прочие медикаменты, других подготовительных этапов не требуется.

Прокол при гайморите – больно ли это?

Вопрос, интересующий всех пациентов, которым предстоит испытать на себе рассматриваемую процедуру, связан с тем, больно ли делать прокол при гайморите. Благодаря применению современных анестетиков пункция является малоболезненной, однако не исключены некоторые дискомфортные ощущения, так как человек находится в полном сознании. При пробивании костной ткани слышится характерный хруст, который пациенту может казаться громким, ведь манипуляция производится в непосредственной близости к органам слуха.

Кроме того, когда после прокола проводится промывание синуса, ощущается распирание изнутри, длящееся несколько секунд. После процедуры, когда закончится действие анестетика, для обезболивания можно принять таблетку ибупрофена или парацетамола. В целом, операция переносится пациентами удовлетворительно, но, если у человека повышенная болевая чувствительность, врач может предложить выполнить прокол под общим наркозом.

Сколько проколов делают при гайморите?

Пункция при гайморите предусматривает выполнение одного прокола за процедуру, если поражена одна пазуха. При своевременном проведении данной операции зачастую удается извлечь всю патологическую жидкость из полости синуса. В некоторых случаях для полного излечения требуются повторные сеансы – до 3-5 раз через день или ежедневно (например, при обострениях хронической формы болезни).

Читать еще:  Ингаляции при воспалении лёгких: методы проведения, растворы, рекомендации

Пункция гайморовой пазухи – техника выполнения

Рассмотрим поэтапно, как делается прокол при гайморите:

1. Очищение полости носа от слизи.
2. Применение сосудосуживающих растворов в виде капель, спреев, ватных турунд для снижения отека (Эфедрин, Отривин, Називин).
3. Применение анестезирующих препаратов поверхностно или инфильтрационно (Тримекаин, Лидокаин, Новокаин).
4. Выполнение прокола стенки между носовой полостью и синусом (через носовую полость) в верхней точке свода нижнего носового хода, где толщина кости минимальна. Для этого применяется специальная игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи – игла Куликовского, вводимая на глубину 1-1,5 см.
5. Откачивание содержимого пазухи посредством присоединенного к игле шприца.
6. Промывание пазухи физраствором до выхода прозрачных смывов.
7. Промывание пазухи раствором антисептика или антибиотика.
8. При необходимости – введение через иглу катетера для дальнейшего дренажа и промываний, который оставляют на несколько дней (чтобы избежать повторных проколов).

Гайморит – что делать после прокола?

Гайморит после прокола требует продолжения лечения, невзирая на то, что состояние пациента почти сразу значительно улучшается. Воспаление не устраняется сразу, и инфекционный процесс способен вновь активизироваться. Стоит знать, что еще в течение суток возможна высокая температура после прокола гайморита, что является нормальной реакцией организма. Что касается костной ткани, то место прокола полностью зарастает спустя месяц.

Лечение гайморита после прокола

Гнойный гайморит, прокол при котором помогает скорейшему выздоровлению и предотвращению тяжелых осложнений, после данной манипуляции подлежит медикаментозному лечению в течение 2-4 недель с применением следующих препаратов:

• сосудосуживающие средства (Санорин, Нафтизин) ;
• солевые назальные растворы (Аквалор, Аква Марис) ;
• антибиотики (Флемоксил, Цефотаксим) ;
• иммуностимуляторы (Иммунал, Имудон) ;
• витамины (Витрум, Натувит).

Пункция гайморовой пазухи – осложнения

Прокол при гайморите – оперативное вмешательство, при котором нарушается целостность костной ткани и слизистой оболочки. Нередко у пациентов после прокола гайморита болит голова, наблюдается отек щеки и носа, затрудненность дыхания, однако в норме эти появления кратковременны и постепенно устраняются. Некоторое время возможно несильное кровотечение из носа. Если же самочувствие ухудшается, это может свидетельствовать о разных осложнениях, среди которых:

• попадание жидкости для промывания пазухи в глазницу;
• прободение стенки гайморовой пазухи;
• проникновение воздуха в соседние ткани, сосуды;
• скопление крови и лимфы в околоносовых тканях;
• инфицирование близлежащих тканей;
• гематомы.

Пункция гайморовой пазухи – последствия

В результате погрешностей некомпетентного медперсонала при проведении процедуры, ненадлежащего лечения в последующем, прокол при гайморите последствия может иметь в виде следующих заболеваний:

• менингит;
• отит;
• подкожная эмфизема;
• эмболия сосудов головного мозга, сердца;
• абсцесс щеки;
• ухудшение зрения.

Что нужно знать о проколе при гайморите?

Вероятность заболеть таким распространенным ЛОР-заболеванием как гайморит высока среди различной возрастной категории. Во время недуга происходит воспаление верхнечелюстной пазухи, сопровождаемое гнойными выделениями из носа и болезненными ощущениями. Медики назначают прокол при гайморите в том случае, когда стандартные варианты лечения не дают результатов. Если состояние пациента ухудшается, его мучают головные боли и температура постоянно повышается, то это является показанием к операции. После удаления гноя из пазухи состояние больного улучшается. Прибегать к подобному варианту лечения нужно только в критичных ситуациях, так как процедура имеет противопоказания.

В каких случаях назначают процедуру?

Перед тем как провести операцию пациента обследует врач отоларинголог. При помощи визуального осмотра, рентгенодиагностики или же компьютерной томографии пазух проводится диагностика.

При помощи спреев, антибиотиков, прогревания, ингаляций и промываний носовых пазух физраствором проводится консервативное лечение.

В случае, когда стандартные процедуры не помогли, и в носу до сих пор находится слизь или гной, тогда необходимо хирургическое вмешательство. Пункция – это небольшая операция, в процессе которой из околоносовых пазух врач удаляет гнойные образования. Прокол носа при гайморите подразумевает также промывание пазух и дальнейшее введение лекарства. Подобную операцию назначают в тех случаях, когда слизь нормально не выходит из околоносовых пазух через носовую полость. Если есть угроза, что инфекция попадет из пазух в мозг, тогда врач незамедлительно проводит пункцию.

В некоторых случаях процедуру назначают, как метод диагностики. Именно прокол пазух при гайморите позволяет выяснить характер слизи, а также ее количество. При необходимости во время такой диагностической операции проводится и прочищение пазух. Прокалывание доставляет больному неприятные ощущения, но если недуг находится в запущенной стадии, то это единственный метод решения проблемы.

Благодаря тому, что процедура проводится под анестезией, пациент не ощущает боли во время хирургической манипуляции. Если не сделать прокол гайморовых пазух вовремя, то это чревато воспалением легких, отитом, менингитом, а также ревматизмом. А в случае, когда болезнь переходит в хроническую форму, пациент начинает жаловаться на постоянные головные боли.

Показания для процедуры

Врачи назначают прокол носа при гайморите в таких случаях:

• когда у пациента на протяжении долгого периода держится жар – 38-38.5 градусов;
• если не происходит самостоятельного оттока гноя через носовое отверстие;
• болезнь длится более двух недель без видимых улучшений;
• когда стандартные методы лечения, назначенные врачом, не дали результатов;
• лечение проколом пазух назначают, когда из носового отверстия источается неприятных запах;
• когда на протяжении длительного периода не проходят боли в области пазух, а также они усиливаются при движении головой;
• если у пациента выявлена непроходимость соустья пазух.

Насколько болезненна процедура?

Большое количество пациентов затягивают с пункцией, из-за страха получить неприятные ощущения во время процедуры. Многие перед хирургическим вмешательством интересуются у доктора, больно ли делать прокол при гайморите или нет. Отоларингологи предупреждают, что затягивание с пункцией в некоторых случаях способно привести к пагубным последствиям и обострению недуга.

Процедура проводится под местным наркозом, поэтому человек не испытывает боли (так как ощущения блокируются обезболивающими средствами). Особо впечатлительным пациентам врач (в некоторых больницах) предлагает провести операцию под общим наркозом.

Те, кто не знают, больно ли прокалывать пазухи должны помнить, что неприятные ощущения чувствуются только во время промывания. После извлечения гноя врач обрабатывает пазухи физраствором, благодаря чему предотвратить дальнейшее течение недуга становится проще. В процессе промывания больной ощущает что-то вроде инородного тела, которое находится под кожей. Однако подобное чувство терпимо. Врачи советуют пациентам меньше размышлять, больно ли делать прокол при гайморите и не затягивать с операцией.

Как проходит пункция?

Пациенты, которые не знают, как делают прокол при гайморите, удивятся тому, что процедура проводится достаточно просто. Перед началом операции врач обезболивает носовую полость при помощи медикаментов. Нос при этом обрабатывается ватным тампоном, который смачивается в лекарстве. Прокол гайморита выполняется при использовании: «Лидокаина» 4%, «Тетракаина» или же сочетания сосудосуживающего препарата и анестетика.

После того как тампон смачивают в лекарстве, его вводят достаточно глубоко в носовое отверстие. Пациенту не стоит задумываться над тем, больно делать прокол при операции, так как пункция выполняется только после того, как врач убедится в том, что анестезия подействовала.

Прокол гайморита проводится в верхней зоне свода нижнего носового прохода. Эту область врач выбирает именно потому, что толщина кости здесь небольшая. Прокол в этом случае проводится при использовании иглы Куликовского. Ее заводят в носовую полость и пробивают пазуху до того момента пока игла не провалится на 1-1,5 см вглубь. Больной в этот момент ощущает неприятный хруст. Сколько проколов делают при гайморите, больной может узнать у врача.

Запущенная форма заболевания

Пациент должен знать, сколько проколов делают при гайморите, когда недуг находится в запущенной форме. Число пункций возрастает и проводится от 5 и более раз в одну пазуху.

После того, как игла оказывается в гайморовой пазухе, врач присоединяет шприц и начинает вытягивать гной из воспаленного участка. Во время промывания врач вводит противогрибковый, антисептический или же антибактериальный раствор в пазуху. Пациент обязан наклонить голову вниз, чтобы жидкость из носовой полости стекала в латок.

В некоторых случаях прокол в процессе операции сопровождается дальнейшей установкой катетера. Его оставляют на пару дней для того чтобы облегчить дальнейшее промывание околоносовой полости. Такой вариант лечения помогает достичь наибольших результатов.

В других случаях лечение гайморита после прокола заканчивается уже дома. Доктор прописывает антибиотики и противовоспалительные капли, чтобы минимизировать дальнейшую интоксикацию. Лечение гайморита после прокола очень важно, так как подобная терапия позволяет избежать осложнений.

Осложнения после операции

Гайморит после прокола может проявить себя по разному. Современное лечение гайморита проводится достаточно эффективно. Когда гайморовы пазухи при помощи пункции очищаются от гноя, то постепенно наступает выздоровление. Если после прокола гайморита болит голова, то это нормально, так как должно пройти время, чтобы инфекция полностью исчезла.

Однако, если вылеченный гайморит (прокол при котором был сделан своевременно) сопровождается постоянными мигренями, то это показатели того, что возникли осложнения. Если врач, который выполнял процедуру, был неосторожен, тогда возможны последствия. Когда специалист задевает нервные окончания слизистой носа, то это провоцирует развитие вегето-сосудистой дистонии.

Пациенты, которые не знают, что делать, если появились осложнения, должны срочно обратиться к врачу. Если у больного появилась температура после операции или же до сих пор заложен нос, то ему необходимо проконсультироваться у доктора о дальнейшем лечении.

Специалисты указывают на то, что прокол в некоторых случаях сопровождается такими побочными явлениями:

• небольшим кровотечением из носа (его легко остановить при помощи тампона, пропитанного сосудосуживающим лекарством) ;
• гипотонией, обмороком;
• двусторонним или односторонним отитом;
• появлением отека;
• менингитом;
• абсцессом щеки (он появляется в том случае, когда инфекция попадает в пазуху).

Особенности лечения гайморита

Необходимо помнить, что быстро вылечить гайморит без прокола возможно на начальной стадии болезни. Лечение без прокола подразумевает ряд медикаментозных, физиотерапевтических и домашних процедур. Также достаточно эффективно проводить лечение гайморита без прокола при помощи народных средств.