Бензидамин раствор - официальная инструкция по применению > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Бензидамин раствор - официальная инструкция по применению

Бензидамин раствор - официальная инструкция по применению

Бензидамин раствор — официальная инструкция по применению

Бензидамин хлорид. Бензидамин раствор — официальная инструкция по применению. Кому показан Тантум Верде

Входит в состав препаратов

Неизбирательно подавляет синтетазы простагландинов. Подавляет продукцию противовоспалительных цитокинов. Оказывает aнaльгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Не ингибирует ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующие синтез простагландинов, поэтому не вызывает образование язв.

Уменьшает тромбообразование, агрегацию и адгезию тромбоцитов, подавляя синтез тромбоксана А 2 в тромбоцитах.

Обладает антибактериальным действием, проникает через мембраны микроорганизмов, нарушает метаболические процессы, повреждая лизосомы клетки. Активен в отношении Candida albicans, Gardnerella ааlis .

После приема внутрь натощак до 90 % абсорбируется в желудочно-кишечном тpaкте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 20 %. Скапливается в очагах поражения.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 13 часов. Элиминация почками и с фекалиями в виде неактивных метаболитов.

Применяется для лечения воспалительных заболеваний горла и полости рта: фарингита, тонзиллита, стоматита, глоссита, пародонтоза, кандидоза. Используетсяв виде раствора для спринцевания при воспалительных заболеваниях влагалища в составе комбинированного лечения трихомонадных и грибковых инфекций влагалища.

Применяется наружно при недостаточности вен нижних конечностей, проявляющейся пастозностью и отечностью стоп и голеней, судорогами в ночное время, парестезиями и болями, ощущением тяжести нижних конечностей.

IX.I80-I89.I80 Флебит и тромбофлебит

X.J00-J06.J02.9 Острый фарингит неуточненный

X.J00-J06.J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

XI.K00-K14.K05 Гингивит и болезни парадонта

XI.K00-K14.K12 Стоматит и родственные поражения

XIV.N70-N77.N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

XXI.Z100.Z100* КЛАСС XXII Хирургическая пpaктика

Фенилкетонурия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет (для раствора).

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Внутрь по 50 мг 4 раза в сутки.

Раствор для полоскания горла по 15 мл через каждые 2-3 часа до устранения болей.

Аэрозоль по 4-8 доз каждые 1,5-3 часа.

Интравaгинальнов положении лежа.

Местно гель наносится на пораженные участки 2-3 раза в сутки.

Высшая суточная доза: 2 г.

Высшая разовая доза: 50 мг.

Центральная и периферическая нервная система : нарушения сна, зрительные галлюцинации.

Сердечно-сосудистая система : тахикардия.

Пищеварительная система : сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия.

Усиление побочных эффектов.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, фенитоина, препаратов лития.

Может замедлять скорость реакции при вождении трaнcпорта и управлении механизмами.

Торговое наименование:

Международное непатентованное наименование (МНН):

Лекарственная форма:

раствор для местного применения

В 1 мл раствора содержится:

действующее вещество: бензидамина гидрохлорид — 1,50 мг.

вспомогательные вещества: этанол (этиловый спирт 95 %) — 80,00 мг, глицерин -50,00 мг; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) — 1,00 мг; ароматизатор пищевой натуральный МЯТА — 0,30 мг; натрия сахаринат — 0,24 мг; полисорбат 20 — 0,05 мг; натрия гидрокарбонат — в количестве необходимом для установления рН; вода очищенная — до 1,00 мл.

Прозрачный бесцветный раствор с хаpaктерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Фармакологические свойства

Бензидамина гидрохлорид — нестероидное противовоспалительное средство, производное индазола без карбоксильной группы. Отсутствие карбоксильной группы придает ему следующие особенности: бензидамин является слабым основанием (тогда как большинство НПВП слабые кислоты), обладает высокой липофильностью, по градиенту рН хорошо проникает в очаг воспаления (где рН ниже) и накапливается в терапевтических концентрациях.

Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим (против широкого спектра микроорганизмов), а также противогрибковым действием.

Противовоспалительное действие препарата обусловлено уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран вследствие торможения синтеза и инактивации простагландинов, гистамина, брадикинина, цитокинов, факторов комплемента и других неспецифических эндогенных «повреждающих» факторов. Бензидамин подавляет продукцию провоспалительных цитокинов, особенно фактора некроза опухоли-а (ФНО- а), в меньшей степени интерлейкина-1р (IL — lp ). Основной особенностью бензидамина является то, что являясь слабым ингибитором синтеза простагландинов, он демонстрирует мощное ингибирование провоспалительных цитокинов. По этой причине бензидамин может классифицироваться как цитокин-подавляющий противовоспалительный препарат.

Местноанестезирующее действие бензидамина связано со структурными особенностями его молекулы, подобной местным анестетикам. Анальгезирующее действие обусловлено косвенным снижением концентрации биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, и увеличением порога болевой чувствительности аппарата; бензидамин также блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Бензидамин оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и повреждением лизосом клетки. Обладает противогрибковым действием в отношении 20-ти штаммов Candida albicans и non — albicans штаммов, вызывая структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом, препятствует их репродукции.

При местном применении хорошо всасывается через слизистые оболочки и быстро проникает в воспаленные ткани, обнаруживается в плазме крови в количестве недостаточном для получения системных эффектов. Выводится, в основном, почками и через кишечник в виде метаболитов или продуктов конъюгации.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии):

Фарингит, ларингит, тонзиллит;

Гингивит, глоссит, пародонтоз, стоматит (в том числе после лучевой терапии);

Калькулезное воспаление слюнных желез;

После лечения или удаления зубов;

После оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти);

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии).

При инфекционно-воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, препарат Бензидамин используется в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к бензидамину или к любому другому компоненту препарата;

Детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью

Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;

Бронхиальная астма (в том числе в анамнезе).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Местно. После еды.

Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста) и дети с 12 лет Для полоскания горла или полости рта используют 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2-3 раза в день. После полоскания в течение 20-30 секунд раствор необходимо выплюнуть. Если при применении неразведенного раствора возникает ощущение жжения, раствор следует развести (для разведения смешать в мерном

Стаканчике 15 мл препарата и 15 мл воды или в отдельной емкости с помощью мерного стаканчика). Не превышать рекомендованную дозу.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям

Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Бензидамин раствор — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное наименование (МНН):

Лекарственная форма:

раствор для местного применения

В 1 мл раствора содержится:

действующее вещество: бензидамина гидрохлорид — 1,50 мг.

вспомогательные вещества: этанол (этиловый спирт 95 %) — 80,00 мг, глицерин -50,00 мг; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) — 1,00 мг; ароматизатор пищевой натуральный МЯТА — 0,30 мг; натрия сахаринат — 0,24 мг; полисорбат 20 — 0,05 мг; натрия гидрокарбонат — в количестве необходимом для установления рН; вода очищенная — до 1,00 мл.

Прозрачный бесцветный раствор с хаpaктерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Фармакологические свойства

Бензидамина гидрохлорид — нестероидное противовоспалительное средство, производное индазола без карбоксильной группы. Отсутствие карбоксильной группы придает ему следующие особенности: бензидамин является слабым основанием (тогда как большинство НПВП слабые кислоты), обладает высокой липофильностью, по градиенту рН хорошо проникает в очаг воспаления (где рН ниже) и накапливается в терапевтических концентрациях.

Читать еще:  Как излечиться молитвой от сильной зубной боли

Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим (против широкого спектра микроорганизмов), а также противогрибковым действием.

Противовоспалительное действие препарата обусловлено уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран вследствие торможения синтеза и инактивации простагландинов, гистамина, брадикинина, цитокинов, факторов комплемента и других неспецифических эндогенных «повреждающих» факторов. Бензидамин подавляет продукцию провоспалительных цитокинов, особенно фактора некроза опухоли-а (ФНО- а), в меньшей степени интерлейкина-1р ( IL — lp ). Основной особенностью бензидамина является то, что являясь слабым ингибитором синтеза простагландинов, он демонстрирует мощное ингибирование провоспалительных цитокинов. По этой причине бензидамин может классифицироваться как цитокин-подавляющий противовоспалительный препарат.

Местноанестезирующее действие бензидамина связано со структурными особенностями его молекулы, подобной местным анестетикам. Анальгезирующее действие обусловлено косвенным снижением концентрации биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, и увеличением порога болевой чувствительности аппарата; бензидамин также блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Бензидамин оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и повреждением лизосом клетки. Обладает противогрибковым действием в отношении 20-ти штаммов Candida albicans и non — albicans штаммов, вызывая структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом, препятствует их репродукции.

При местном применении хорошо всасывается через слизистые оболочки и быстро проникает в воспаленные ткани, обнаруживается в плазме крови в количестве недостаточном для получения системных эффектов. Выводится, в основном, почками и через кишечник в виде метаболитов или продуктов конъюгации.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии):

— фарингит, ларингит, тонзиллит;

— гингивит, глоссит, пародонтоз, стоматит (в том числе после лучевой терапии);

— калькулезное воспаление слюнных желез;

— после лечения или удаления зубов;

— после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти);

— кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии).

При инфекционно-воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, препарат Бензидамин используется в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

— гиперчувствительность к бензидамину или к любому другому компоненту препарата;

— детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью

— гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;

— бронхиальная астма (в том числе в анамнезе).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не рекомендуется применение препарата Бензидамин во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Местно. После еды.

Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста) и дети с 12 лет Для полоскания горла или полости рта используют 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2-3 раза в день. После полоскания в течение 20-30 секунд раствор необходимо выплюнуть. Если при применении неразведенного раствора возникает ощущение жжения, раствор следует развести (для разведения смешать в мерном

стаканчике 15 мл препарата и 15 мл воды или в отдельной емкости с помощью мерного стаканчика). Не превышать рекомендованную дозу.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям

Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Бензидамин раствор — официальная инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

Першение и боль в горле сопровождают многие заболевания: вирусные, инфекционные, бактериальные, грибковые. Часто человек не желает обращаться к врачу, думая, что легко вылечится сам. Одним из популярных средств, которые пользуются большим спросом, стал препарат для лечения болезней ротовой полости и горла под названием «Тантум Верде». Инструкция по применению и популярные заменители медикамента будут представлены вашему вниманию сегодня. Помните, что для правильного лечения и быстрого выздоровления необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Возможно, вам потребуется комплексная терапия. Ведь зачастую медикамент используется вместе с другими препаратами.

«Тантум Верде»: состав, показания и способ использования

Препарат с данным торговым наименованием выпускается в разных формах: спрей, пастилки для рассасывания и раствор, которым нужно полоскать горло. Все медикаменты из линейки «Тантум Верде» составом сходны: основным действующим веществом препаратов является бензидамин гидрохлорид. Этот компонент оказывает лечебное действие. В зависимости от формы выпуска могут отличаться дополнительные вещества и стоимость препаратов. Цена в каждом регионе может быть разной. Следует сказать о средних значениях:

  • Спрей содержит гидрокарбонат, ароматизатор, глицерол, сахарин, метилпарагидроксибензоат, этанол и воду. Стоит такое лекарство около 310 рублей. Объем пузырька составляет 30 мл.
  • Раствор для полоскания имеет в своем составе ментол, этиловый спирт, глицерол, сахарин, натрия бикарбонат, консерванты и очищенную воду. Объем 120 мл обойдется вам в 400 рублей. В комплекте прилагается мерный стаканчик.

  • У пастилок «Тантум Верде» состав включает в себя ароматизаторы, красители, рацементол, изомальтозу. Стоит 20 таблеток примерно 350 рублей.

Назначается сей медикамент для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости и горла (фарингиты, тонзиллиты, стоматиты, гингивиты, после хирургических вмешательств, удаления зуба и так далее). Препарат оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Он может использоваться в период беременности, что является немаловажным плюсом.

Раствор «Тантум Верде» инструкция по применению советует использовать для полоскания при болезненных ощущениях каждые 2-3 часа. Нельзя проглатывать медикамент!

Таблетки рассасываются по 1 пастилке до 4 раз в сутки. Недопустимо использовать их для маленьких детей.

«Тантум Верде» (спрей) наносится при помощи распылителя на пораженные слизистые оболочки до 8 раз в сутки. Детям рекомендуется применять лекарство реже — 4 раза в день.

В каких случаях выбирают аналог?

Аналог «Тантум Верде» (дешевый) потребители пытаются найти с целью экономии. Действительно, есть препараты, которые имеют меньшую стоимость. Но в большинстве из них содержится другое действующее вещество. Подобные медикаменты можно назвать косвенными заменителями. Они назначаются при тех же показаниях, что и «Тантум Верде», но используются и действуют иначе. Часто такие лекарства медики прописывают для замены, если у пациента появилась аллергия на заявленное средство. Рассмотрим более подробно, какие есть альтернативные варианты, и действительно ли можно сэкономить на лечении.

«Ингалипт»: популярный заменитель

Нередко у потребителей возникает вопрос о том, что выбрать: «Ингалипт» или «Тантум Верде». В чем разница у этих лекарств?

«Ингалипт» является давно известным средством для лечения горла и воспалительных заболеваний ротовой полости. В своем составе он содержит известный стрептоцид и норсульфазол, а также растительные масла, оказывающие противомикробное и вяжущее действие. Применяется медикамент ингаляционно, путем орошения слизистых оболочек в течение двух секунд. Манипуляцию следует повторять до 4 раз в сутки. Основные плюсы препарата:

  • этот аналог «Тантум Верде» — дешевый (цена на «Ингалипт» составляет не более 100 рублей за 30 мл);
  • эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий;
  • можно использовать у детей от 3 лет и беременных женщин, но только под наблюдением врача;
  • имеет приятный вкус и аромат.

«Каметон» — недорогое лекарство

Это лекарство часто позиционируется вместе с «Ингалиптом». Оба медикамента выпускаются одним фармакологическим предприятием. Стоит лекарство порядка 60-80 рублей за 30 мл. Как можно охаpaктеризовать этот аналог «Тантум Верде»?

Читать еще:  Интактный зуб

Дешевый «Каметон» состоит из синтетической камфоры, хлорбутанола, ментола и эвкалиптового масла. Он оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие, к тому же является отличным антисептиком. Применяется медикамент в комплексной терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Отличает это лекарство от других то, что оно может использоваться opaльно и назально. На фазе вдоха медикамент распыляют в нужную зону по 1-2 дозы. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза. Детям до 5 лет, беременным женщинам препарат противопоказан.

«Мирамистин» — универсальное средство

Какие имеет «Тантум Верде» показания — вам уже известно. По тому же поводу назначается его следующий аналог — раствор «Мирамистин». Это уникальное лекарство, которое применяется не только в ЛОР-пpaктике. Оно занимает почетное место в стоматологии, хирургии, гинекологии. Данный медикамент способен справиться не только с бактериальным поражением. «Мирамистин» эффективен при вирусных, грибковых инфекциях. Использовав его, вы точно не прогадаете. Применять медикамент можно без ограничений по возрасту и статусу. Его назначают детям, беременным женщинам, пожилым людям. Если вы не переносите ментол, который присутствует в большинстве аналогов «Тантум Верде», то «Мирамистин» подойдет вам идеально.

Применяют препарат для орошения и полоскания рта (горла) до 4 раз в сутки. Стоимость флакона объемом 50 мл составляет примерно 250 рублей. Оказывается, за меньшую цену вы можете получить больше лекарства. Если вы задаетесь вопросом: что применять — «Тантум Верде» или «Мирамистин», начните с последнего.

«Гексорал»: спрей, пастилки и раствор

Этот аналог «Тантум Верде» дешевый, также он выпускается в однотипных формах: в аптеке вы можете приобрести раствор для полоскания (300 руб. за 200 мл), спрей (350 руб. за 40 мл), таблетки (200 руб. за 20 шт.). Как можно заметить, аэрозоль данной марки обходится дороже, а вот пастилки и раствор стоят дешевле.

Применяется «Гексорал» для лечения грибковых и бактериальных инфекций ротовой полости и горла. Он также оказывает незначительное анестезирующее действие на слизистую оболочку. Не назначается детям до 3 лет:

  • Пастилки рассасываются по одной через каждые 2 часа, но не более 8 в день. Детям с 4 лет показано 4 таблетки в сутки.
  • Раствор для полоскания используется 2 раза в течение дня. Предварительно разведите медикамент чистой водой.
  • Аэрозоль наносится на пораженные зоны 2 раза в сутки в течение 1-2 секунд.

Если выбирать между препаратами «Гексорал» или «Тантум Верде», то для лечения ангины все преимущества будут у первого лекарства. Превзойти этот медикамент («Гексорал») мог только «Биопарокс». Ингаляционное средство было снято с производства несколько лет назад. С тех пор подобного лекарства изобретено не было.

«Тэнфлекс» — структурный аналог

«Тантум Верде» (спрей) можно заменить лекарством с торговым названием «Тэнфлекс». В его составе присутствует то же действующее вещество: бензидамин гидрохлорид. Можно сказать, что на сегодняшний день это средство является единственным дешевым структурным аналогом препарата «Тантум Верде». Раствор для полоскания стоит всего 100 рублей, а аэрозоль — не более 200. Показания у медикаментов идентичные. Не стоит использовать «Тэнфлекс» у детей в возрасте до 12 лет ввиду недостаточности клинических данных. При беременности нужно оценить все риски и пользу, только после этого назначать пациентке данное лекарство.

Этот медикамент не только совпадает по составу с заявленным ранее лекарством, он даже внешне похож на «Тантум Верде»: упаковки примерно одинаковые, объем соответствует. Важно, что стоит данное лекарственное средство около 300 рублей, оно дешевле исходного ненамного. Оказывая анестезирующее, противомикробное и противогрибковое действие, лекарство назначается с целью лечения инфекционных и воспалительных поражений глотки, гортани и слизистой рта. Не следует использовать «Оралсепт» детям до трех лет и лицам, имеющим повышенную чувствительность к любым НПВС. Принцип применения лекарства совпадет с его предшественником: препаратом «Тантум Верде».

Сделайте правильный выбор

Чтобы выбрать лучший заменитель препарата «Тантум Верде», необходимо знать, с какой целью вы ищете аналог. Если вам не подходит заявленное лекарство или возникла аллергия в процессе лечения, то предпочтение нужно отдавать медикаментам на основе других действующих веществ, например, «Мирамистину», «Каметону». При подборе лекарства для ребенка всегда учитывайте противопоказания. В педиатрии используется «Ингалипт», «Гексорал», часто назначается «Мирамистин» детям. Большинство препаратов разрешено к использованию только с трех лет, за исключением последнего раствора.

Если ваша цель — экономия, но в то же время вы хотите выбрать аналог с таким же действующим веществом, то предпочтение нужно отдать лекарствам «Оралсепт» или «Тэнфлекс». Чтобы ваш выбор оказался действительно правильным, а лечение было эффективным, необходимо проконсультироваться с доктором.

В заключение

Независимо от того, какому средству вы решили отдать предпочтение, нужно изучить инструкцию перед его применением. Вкладыш всегда прилагается в упаковке. Не следует полагаться на отзывы и рекомендации знакомых. То, что оказалось эффективным для них, может никак не помочь вам. Успехов в лечении и скорейшего выздоровления!

Представлены аналоги лекарства бензидамина гидрохлорид, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» — взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Бензидамина гидрохлорид, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

БЕНЗИДАМИН-АКРИХИН 0,255МГ/ДОЗА 176ДОЗ 30МЛ СПРЕЙ Д/МЕСТ ПРИМ ДОЗ

Аналогичные товары

Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.

Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.

РЕПЛЕК ФАРМ ООО Скопье

Вертекс Акционерное Общество

Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.

Диш АГ/Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А

Диш АГ/Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А

Диш АГ/Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А

Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.

Диш АГ/Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А

РЕПЛЕК ФАРМ ООО Скопье

Данафа Фармасьютикал Джойнт Сток Компани

Бензидамин-акрихин 0,255мг/доза 176доз 30мл спрей д/мест прим доз инструкция по применению

Лекарственная форма

Прозрачный, бесцветный раствор с хаpaктерным запахом мяты.

100 мл cпрея для местного применения дозированного 0,255 мг/доза содержат:

Действующее вещество: бензидамина гидрохлорид — 0,150 г.

Вспомогательные вещества: глицерол, этанол 96 %, сахарин, натрия гидрокарбонат, метилпарагидроксибензоат, мяты перечной листьев масло, полисорбат-20, вода очищенная.

Фармакодинамика

Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом, принадлежит к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов. Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов.

Бензидамин оказывает антибактириальное и специфическое антимикробное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизосом клетки.

Обладает противомикробным действием в отношении Candida albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом, препятствует их репродукции, что явилось основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, включая инфекционную этиологию.

Фармакокинетика

При местном применении препарат хорошо абсорбируется через слизистые оболочки и проникает в воспаленные ткани, обнаруживается в плазме крови в количестве, недостаточном для получения системных эффектов.

Читать еще:  Дентальный рентген – сколько раз можно проходить обследование без вреда здоровью

Экскреция препарата происходит в основном почками, в виде неактивных метаболитов или продуктов конъюгации.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей классификацией: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Бензидамин

Бензидамин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Benzydamine

Код ATX: A01AD02

Действующее вещество: бензидамин (Benzydamine)

Производитель: Вертекс, АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2019

Бензидамин – местный препарат с противовоспалительным, aнaльгезирующим, антисептическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для местного применения: бесцветный, прозрачный, имеет хаpaктерный запах (в картонной пачке размещен 1 флакон, содержащий 50 или 100 мл раствора, в комплекте с мерным стаканчиком и инструкцией по применению Бензидамина).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: гидрохлорид бензидамина – 1,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: этанол (95% этиловый спирт) – 8 мг; гидрокарбонат натрия – в количестве, которое необходимо для установления pH; метилпарабен (Е218) – 1 мг; глицерин (Е422) – 50 мг; натуральный пищевой ароматизатор Мята – 0,3 мг; полисорбат 20 (Е433) – 0,05 мг; сахаринат натрия (Е954) – 0,24 мг; очищенная вода – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидрохлорид бензидамина – активное вещество препарата, является НПВП (нестероидным противовоспалительным средством), производным индазола без карбоксильной группы. Благодаря отсутствию карбоксильной группы, вещество является слабым основанием (большинство НПВП относятся к числу слабых кислот), имеет высокую липофильность, хорошо проникает в очаг воспаления по градиенту pH (где pH ниже), в котором происходит его накопление в терапевтических концентрациях.

Гидрохлорид бензидамина оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее воздействие, обладает противогрибковым и антисептическим (в отношении широкого спектра микроорганизмов) свойствами.

Противовоспалительное влияние вещества основано на уменьшении проницаемости капилляров, стабилизации клеточных мембран из-за торможения биосинтеза и инактивации цитокинов, простагландинов, брадикинина, гистамина, факторов комплемента и прочих неспецифических повреждающих эндогенных факторов.

Действие гидрохлорида бензидамина направлено на подавление продукции провоспалительных цитокинов, в особенности фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) и, в несколько меньшей степени, интерлейкина-lβ (IL-lβ).

Бензидамин можно классифицировать как цитокин-подавляющий противовоспалительный препарат, поскольку основной особенностью является то, что он демонстрирует мощное ингибирование провоспалительных цитокинов, являясь при этом слабым ингибитором биосинтеза простагландинов.

Местное анестезирующее воздействие вещества базируется на структурных особенностях его молекулы, подобной местным анестетикам, aнaльгезирующее – на косвенном снижении концентрации биогенных аминов, имеющих альгогенные свойства, и увеличении порога болевой чувствительности аппарата. Также бензидамин блокирует взаимодействие брадикинина и тканевых рецепторов, повышает порог болевой чувствительности и восстанавливает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Антибактериальное действие гидрохлорида бензидамина обусловлено его быстрым проникновением сквозь мембраны микроорганизмов, что приводит к повреждению клеточных структур, нарушению метаболических процессов и повреждению лизосом клетки.

Вещество оказывает противогрибковое действие по отношению к двадцати штаммам Candida albicans и non-albicans штаммам. Механизм воздействия основан на структурных модификациях клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, что в результате препятствует их репродукции.

Фармакокинетика

При местном применении гидрохлорид бензидамина через слизистые оболочки всасывается хорошо, вещество быстро проникает в воспаленные ткани, в плазме крови обнаруживается в количестве, которое для развития системных эффектов недостаточно.

Выведение осуществляется преимущественно почками и через кишечник в виде продуктов конъюгации или метаболитов.

Показания к применению

Бензидамин назначают для симптоматического лечения болевого синдрома, сопровождающего различной этиологии воспаления:

  • полости рта: пародонтоз, глоссит, гингивит, стоматит (включая состояния после лучевой терапии);
  • ЛОР-органов: ларингит, фарингит, тонзиллит;
  • состояния после травм и оперативных вмешательств (переломы челюсти, тонзилэктомия), лечение/удаление зубов;
  • калькулезное воспаление слюнных желез;
  • кандидоз слизистой оболочки полости рта (в сочетании с иными лекарственными средствами).

Для лечения заболеваний инфекционно-воспалительной этиологии, при которых требуется системный подход, Бензидамин применяется в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

  • возраст до 12 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Бензидамин назначается под врачебным контролем):

  • бронхиальная астма (включая отягощенный анамнез);
  • индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС.

Бензидамин, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Бензидамин применяется местно в виде полосканий, после приема пищи.

Для полоскания полости рта или горла пациентам всех возрастных групп (включая лиц пожилого возраста) показано применение 2–3 раза в день по 15 мл раствора. Полоскание проводят на протяжении 20–30 секунд, после чего препарат следует выплюнуть.

В случаях, когда применение неразведенного раствора приводит к возникновению ощущения жжения, препарат разводят с водой в соотношении 1÷1.

Максимальная продолжительность терапии – 7 дней. Если по окончании этого периода состояние не улучшается либо отмечается развитие новых симптомов, нужно проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

В период применения Бензидамина возможно развитие следующих нежелательных побочных эффектов (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от ceкcа. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает opгaзм.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.


Особенности формирования и развития иммунной системы у детей и её органы

Особенности формирования и развития иммунной системы у детей и её органы Иммунитет у детей: этапы развития и особенности формирования Иммунитет ребенка –...

20 11 2024 23:19:24

Доктор Комаровский о грудном вскармливании

Доктор Комаровский о грудном вскармливании Доктор Комаровский о грудном вскармливании Грудное вскармливание опубликовано 12/03/2010 10:24обновлено 27/12/2017 1. В разделе Видео и аудио смотрите...

19 11 2024 8:20:36

Смертелен ли для человека укус кобры?

Смертелен ли для человека укус кобры? Смертелен ли для человека укус кобры? Что делать если укусила кобра? Укус кобры опасен, поскольку эти пресмыкающиеся относятся к ядовитым рептилиям....

18 11 2024 22:16:31

Лечение бородавок народными средствами

Лечение бородавок народными средствами Лечение бородавок народными средствами Лечение бородавок народными средствами Бородавка — доброкачественное новообразование, которое вызвано вирусом...

17 11 2024 12:32:32

Болит голова после кальяна

Болит голова после кальяна Болит голова после кальяна Все кальян-бары планеты Почему после кальяна болит голова и тошнит Нередко после курения кальяна возникает головная боль,...

16 11 2024 16:51:36

Об антителах к аскаридам и расшифровке анализа

Об антителах к аскаридам и расшифровке анализа Анализ крови на антитела к аскаридам: что это, как сдавать и расшифровка Аскариды – самые распространенные...

15 11 2024 17:56:26

Как правильно лечить ожог медузы в домашних условиях

Как правильно лечить ожог медузы в домашних условиях Как правильно лечить ожог медузы в домашних условиях Первая помощь и лечение при ожогах от медуз В августе-сентябре начинается долгожданный бархатный...

14 11 2024 1:50:38

Сухой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях?

Сухой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях? Сухой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях? Как лечить сухой кашель у ребенка? Любой родитель знает: нет ничего хуже, когда болеют дети! А...

13 11 2024 3:28:50

Эффективность парацетамола при зубной боли

Эффективность парацетамола при зубной боли Эффективность парацетамола при зубной боли Парацетамол при зубной боли Эффективность противовоспалительного фармакологического средства Используется...

12 11 2024 20:12:51

Гирудотерапия – польза и вред пиявок для организма

Гирудотерапия – польза и вред пиявок для организма Гирудотерапия – польза и вред пиявок для организма Гирудотерапия: польза и вред процедуры Метод гирудотерапии заключается в лечении некоторых болезней...

11 11 2024 14:23:37

Парное молоко польза и вред

Парное молоко польза и вред Парное молоко польза и вред Парное молоко: польза или вред? В этой статье мы обсудим парное молоко. Этот продукт имеет как своих сторонников среди...

10 11 2024 6:21:56

Все о вреде теплых полов

Все о вреде теплых полов Все о вреде теплых полов Какие вредности и опасности таит теплый пол, — о чем умалчивают монтажники Врачи крайне редко указывают однозначно, что какие-то...

09 11 2024 7:10:56

Основные причины гиперпластического ринита

Основные причины гиперпластического ринита Основные причины гиперпластического ринита Гиперпластический ринит – симптомы и лечение Гиперпластический ринит – один из подвидов насморка, который...

08 11 2024 17:21:32

Колосовидная повязка на плечевой сустав - Video-Med.ru

Колосовидная повязка на плечевой сустав - Video-Med.ru Колосовидная повязка на правый плечевой сустав видео Как правильно выбрать бандаж для плечевого...

07 11 2024 3:13:28

Как делать дома маски для увлажнения кожи глаз?

Как делать дома маски для увлажнения кожи глаз? Как делать дома маски для увлажнения кожи глаз? Маски для кожи вокруг глаз и области век, домашние рецепты Взгляд женщины может рассказать обо всем. Сухая...

06 11 2024 17:49:49

Как защититься от холодового дерматита

Как защититься от холодового дерматита Как защититься от холодового дерматита Холодовой дерматит - причины, симптомы, лечение заболевания Холодовой дерматит неприятное, а иногда опасное кожное...

05 11 2024 10:15:28

Есть ли разница между ВИЧ и СПИД?

Есть ли разница между ВИЧ и СПИД? СПИД и ВИЧ при гепатите С: в чем разница? Инфекционное заболевание наподобие гепатита С редко приходит одно. В...

04 11 2024 17:20:24

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность?

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность? Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность? Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных Красивый и долгожданный малыш,...

03 11 2024 0:17:32

Дюфастон при беременности

Дюфастон при беременности Дюфастон при беременности Для чего беременным нужно пить таблетки Дюфастон Дюфастон (Duphaston) является сильнодействующим гормональным препаратом. В этой...

02 11 2024 19:40:13

Влияние энергетических напитков на здоровье человека

Влияние энергетических напитков на здоровье человека Влияние энергетических напитков на здоровье человека Влияние энергетических напитков на организм человека Действие энергетических напитков совсем не...

01 11 2024 1:36:48

Что можно при аритмии? Как правильно жить после развития фибрилляции предсердий?

Что можно при аритмии? Как правильно жить после развития фибрилляции предсердий? Что можно при аритмии? Как правильно жить после развития фибрилляции предсердий? Мерцательная аритмия – причины, симптомы и лечение всех форм нарушения...

31 10 2024 11:49:51

Симптомы, диагностика и лечение почечно-клеточного paка

Симптомы, диагностика и лечение почечно-клеточного paка Симптомы, диагностика и лечение почечно-клеточного paка Рак почки - диагностика, стадирование, клиническая картина Эпидемиология и этиология Рак почки,...

30 10 2024 10:10:30

Что показывает флюорография, показания, методика проведения исследования

Что показывает флюорография, показания, методика проведения исследования Что показывает флюорография, показания, методика проведения исследования Флюорография Туберкулез является очень опасным и весьма распространенным...

29 10 2024 19:49:56

Значение имени Лидия (Лида)

Значение имени Лидия (Лида) Значение имени Лидия (Лида) Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Лидия Происхождение и значение Имя Лидия имеет древнегреческое происхождение...

28 10 2024 14:55:10

Как очистить организм с помощью кипяченой воды: ценные советы

Как очистить организм с помощью кипяченой воды: ценные советы Как очистить организм с помощью кипяченой воды: ценные советы Очищение кипяченой водой Очищение кипяченой водой Этот способ позволяет избавиться от...

27 10 2024 10:51:30

Церукал при рвоте для детей

Церукал при рвоте для детей Инструкция по применению препарата “Церукал” в ампулах и таблетках для детей при рвоте: подбор дозировки При попадании в...

26 10 2024 8:51:35

Глицериновые свечи при беременности от запора

Глицериновые свечи при беременности от запора Устранение запоров у беременных при помощи глицериновых свечей Глицериновые свечи при беременности помогают...

25 10 2024 22:29:56

27 неделя беременности: положение плода еще может измениться?

27 неделя беременности: положение плода еще может измениться? 27 неделя беременности: положение плода еще может измениться? 27 неделя беременности: положение плода еще может измениться? Любая будущая мама переживает...

24 10 2024 10:45:16

КромоГЕКСАЛ - аналоги

КромоГЕКСАЛ - аналоги КромоГЕКСАЛ - аналоги Аналог спрея Кромогексал Кромогексал (спрей) Рейтинг: 15 Производитель: Салютас Фарма ГмбХ (Германия) Формы выпуска: Спрей назальный...

23 10 2024 6:17:11

Орех кола: общие сведения

Орех кола: общие сведения Орех кола – малоизвестный пищевой продукт, хотя его название пользуется особой популярностью благодаря одноименному бренду...

22 10 2024 1:46:32

Комплекс ЛФК при сколиозе

Комплекс ЛФК при сколиозе Комплекс ЛФК при сколиозе ЛФК при сколиозе Сколиоз возникает в основном у детей и подростков, в период их роста. Для этого заболевания хаpaктерно...

21 10 2024 3:45:41

Диета при подагре как похудеть

Диета при подагре как похудеть Диета при подагре как похудеть Диета при подагре Эффективность: лечебный эффект через 20-30 суток Сроки: 1 месяц и более Стоимость продуктов: 1490-1610...

20 10 2024 2:28:52

Когда можно вводить в детский рацион морковь и 9 рецептов детских блюд

Когда можно вводить в детский рацион морковь и 9 рецептов детских блюд С какого возраста вводить морковь в прикорм грудничка и как: рецепты приготовления...

19 10 2024 23:20:21

Анемия у пожилых людей

Анемия у пожилых людей Анемия у пожилых людей Sosudinfo.com Анемия — распространенное явление, которое оказывает влияние на cмepтность и состояние здоровья людей после 60 лет....

18 10 2024 14:54:36

Диета по группе крови: преимущества и недостатки

Диета по группе крови: преимущества и недостатки Диета по группе крови: преимущества и недостатки Диета по группе крови О том, что у каждого человека своя группа крови, их ровно четыре, у каждой группы...

17 10 2024 0:17:14

Секреты похудения Ирины Дубцовой

Секреты похудения Ирины Дубцовой Секреты похудения Ирины Дубцовой Поклонники перестали узнавать похудевшую Ирину Дубцову За последний год знаменитой певице удалось так постройнеть, что ее...

16 10 2024 23:42:25

Гнилые зубы: фото, этиология, терапия

Гнилые зубы: фото, этиология, терапия Гнилые зубы: фото, этиология, терапия Методы лечения гнилых зубов с фото взрослых и детей Гнилые, пораженные кариесом и ослабленные зубы представляют...

15 10 2024 16:57:19

Как держать диету при фарингите?

Как держать диету при фарингите? Как держать диету при фарингите? Питание при фарингите 10 октября 2018, 14:07 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 961 Врачами рекомендована диета...

14 10 2024 17:19:27

Фалиминт: инструкция по применению

Фалиминт: инструкция по применению Фалиминт: инструкция по применению Каждая таблетка содержит 25 мг ацетиламинонитропропоксибензена и вспомогательные ингредиенты: сахарозу, желатин, тальк,...

13 10 2024 12:20:55

Синдром Элерса-Данлоса: причины, виды, признаки, диагностика, как лечить

Синдром Элерса-Данлоса: причины, виды, признаки, диагностика, как лечить Синдром Элерса-Данлоса: причины, виды, признаки, диагностика, как лечить Синдром Элерса-Данлоса — симптомы, лечение, прогноз Синдром Элерса-Данлоса — это...

12 10 2024 15:13:15

Нервный тик. Как помочь ребенку?

Нервный тик. Как помочь ребенку? Нервный тик. Как помочь ребенку? Методы лечения народными средствами Если вы заметили у своего ребенка странное поведение...

11 10 2024 0:55:19

Лечение народными средствами синдрома капрального канала

Лечение народными средствами синдрома капрального канала Лечение народными средствами синдрома капрального канала Туннельный синдром запястья— профилактика и лечение Люди, много работающие за компьютером, или...

10 10 2024 14:56:28

Вред от индукционной варочной панели и плиты

Вред от индукционной варочной панели и плиты Вред от индукционной варочной панели и плиты Категории статей Ветроэнергетика XXI века И хотя до сих пор приходится слышать, что ветряная энергетика...

09 10 2024 4:10:49

Варфарин: показания, способы применения, побочные эффекты, отзывы и цена

Варфарин: показания, способы применения, побочные эффекты, отзывы и цена Варфарин: показания, способы применения, побочные эффекты, отзывы и цена Варфарин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Warfarin Код ATX:...

08 10 2024 4:13:20

Препараты для восстановления и чистки печени после лекарств и химиотерапии

Препараты для восстановления и чистки печени после лекарств и химиотерапии Препараты для восстановления и чистки печени после лекарств и химиотерапии Методы восстановления печени после химиотерапии Пpaктически любое...

07 10 2024 8:57:14

Меры профилактики аденоидов у детей. Лучшие советы от доктора

Меры профилактики аденоидов у детей. Лучшие советы от доктора Меры профилактики аденоидов у детей. Лучшие советы от доктора Меры профилактики аденоидов у детей. Лучшие советы от доктора Друзья, всем привет! Екатерина...

06 10 2024 12:16:59

Как сохранить красоту гpyди после родов: пpaктические советы и рекомендации

Как сохранить красоту гpyди после родов: пpaктические советы и рекомендации Как сохранить красивую гpyдь после родов и изменения в молочных железах С...

05 10 2024 2:59:20

Атеросклеротическая болезнь сердца - симптомы, причины и стадии заболевания, способы лечения и осложнения

Атеросклеротическая болезнь сердца - симптомы, причины и стадии заболевания, способы лечения и осложнения Атеросклеротическая болезнь сердца - симптомы, причины и стадии заболевания, способы лечения и осложнения Атеросклеротическая болезнь сердца: причины,...

04 10 2024 20:25:26

Как выполняются упражнения при грыже шейного отдела позвоночника?

Как выполняются упражнения при грыже шейного отдела позвоночника? Как выполняются упражнения при грыже шейного отдела позвоночника? Лучшие упражнения при грыже шейного отдела позвоночника В современном мире заболеваниями...

03 10 2024 1:23:47

Головная боль в виске справа, причины и что делать?

Головная боль в виске справа, причины и что делать? Головная боль в виске справа, причины и что делать? Почему болит правый висок головы Головная боль беспокоит многих людей по всему миру. Этот симптом...

02 10 2024 1:49:48

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::