Особенности лечения гайморита у взрослых > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Особенности лечения гайморита у взрослых

Особенности лечения гайморита у взрослых

Особенности лечения гайморита у взрослых

Лечение гайморита у взрослых.

Зачастую первые симптомы и признаки гайморита взрослые пациенты воспринимают как обычное проявление простуды: бесконтрольно принимают таблетки от головы, купирующие боль, и используют сосудосуживающие капли, чтобы избавиться от длительного насморка и заложенности носа. Взрослый человек, как правило, пренебрегает походом к врачу и продолжает вести привычный образ жизни, искренне надеясь, что предпринятые меры принесут долгожданное облегчение. Но облегчение не приходит. Состояние больного только ухудшается, а больной недоумевает, почему предпринятые им меры оказываются неэффективны.

Гайморит — одна из самых распространённых болезней в оториноларингологии. На него приходится треть всех обращений к врачу. Существует несколько типов заболевания, поэтому и подходы к лечению взрослых пациентов также различаются. Лечат болезнь у взрослых врачи-оториноларингологи, и лишь грамотный ЛОР-врач способен назначить эффективное лечение.

Как протекает болезнь, какие признаки присущи гаймориту у взрослого пациента и какие методы терапии этого заболевания эффективны? Давайте разберёмся.

Что такое гайморовы пазухи

Гайморовы пазухи — это своеобразные полости, находящиеся по обеим сторонам от носа. В здоровом состоянии наполнены воздухом, а их стенки выстланы слизистой оболочкой. Они находятся над верхней челюстью, что обусловило их второе название — верхнечелюстные.

Недооценивать их роль ни в коем случае нельзя. Благодаря тому, что пазухи заполнены воздухом, вес нашего черепа уменьшается. Благодаря ним мы лучше различаем и улавливаем разнообразные запахи. Весь попадающий через нос воздух, проходя через пазухи, очищается и нагревается до оптимальной температуры и только потом уже доставляется в лёгкие. Слизистая оболочка пазух выступает как ловушка для вирусов и бактерий, проникших в организм через нос: они оседают на стенках пазух и не могут продолжить своей путь дальше. Пазухи также нивелируют отрицательное воздействие резких изменений температуры на глаза и зубы. Как мы видим, функционал пазух огромен, поэтому крайне важно следить за состоянием своего здоровья, чтобы правильный ритм работы пазух не нарушался. Поэтому при появлении первых сигналов о возможном заболевании, нужно обратиться к оториноларингологу, провести обследование и получить эффективную схему лечения у взрослого.

Причины и механизмы возникновения болезни

Среди основных предпосылок, вызывающих воспаление, можно выделить:

  • перенесённые вирусные заболевания;
  • больные зубы (кариес, пульпит);
  • аллергические реакции;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • новообразования и анатомические особенности носовой полости, мешающие нормальному дыханию через нос (например, при разросшихся аденоидах у детей, кисты, полипы);
  • наличие очага хронической инфекции в организме;
  • травмы носа.

Наиболее распространённая причина появления воспалительного процесса — попадание в пазухи инфекции. Острый гайморит возникает, как правило, под воздействием вирусов. Источником хронического воспаления чаще выступают бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).

На втором месте можно выделить болезни носоглотки. Если больной страдает от частых насморков, слизистая оболочка находится в постоянном отёчном состоянии, это мешает выходу слизи. В итоге она накапливается и превращается в благоприятную среду для размножения бактерий, и как следствие, возникает воспаление пазух.

Люди, часто страдающие воспалительными заболеваниями глотки, также имеют в организме постоянный источник инфекции, поэтому у людей с хроническим тонзиллитом всегда велика возможность заболеть гайморитом.

При искривлённой перегородке воздух не может беспрепятственно циркулировать в носовой полости, соответственно и затруднён выход слизи, что также служит частой причиной появления воспалительного процесса. Решить проблему позволяет хирургическая операция по исправлению перегородки.

Близость гайморовых пазух к верхней челюсти обусловило возможность проникновения инфекции из зубов в пазухи. Такие воспаления называются одонтогенными. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и вовремя лечить проблемные зубы.

Воздействие аллергенов на организм приводит к продолжительному насморку, отёчности слизистой оболочки носа и сужению каналов, выводящих образуемую слизь. В результате она накапливается, и возникает воспаление.

При отсутствии должного лечения острого гайморита у взрослого, острая форма перерастает в хроническую с хаpaктерными гнойными выделениями из носа. Чтобы этого избежать, необходимо производить лечение на самой ранней стадии.

Классификация гайморита

Диагноз имеет несколько разновидностей. Выделяют:

  • по локализации воспаления — односторонний и двухсторонний

Если воспаление охватывает одну пазуху — мы имеем дело с односторонним заболеванием, если обе — двухсторонним;

  • по типу протекания — острый, подострый и хронический

Острая форма воспаления длится до четырёх недель, затем наступает выздоровление. Подострая — от четырёх недель до шести месяцев. Наиболее тяжёлая — хроническая форма, где воспаление длится более шести месяцев, затем наступает стадия ремиссии, которая опять сменяется очередным обострением.

  • по этиологии (причине воспаления): вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, травматический, аэросинусит;
  • по симптоматическому проявлению воспаления: катаральный, гнойный, серозный, гиперпластичный, атрофический, полипозный.

При катаральной форме слизистая носа отекает, присутствует обильное течение прозрачной слизи. При гнойной форме в пазухах активизируются и размножаются бактерии, вызывая сильное воспаление. Признак гнойного заболевания — гнойные выделения, источающие зловонный запах. При серозной форме выделения водянистые. Гиперпластический схож с гнойным, но при этом заболевании наблюдается очень сильный отёк слизистых. Эта форма воспаления очень часто переходит в хроническую. При атрофическом воспалении возникает дисфункция желез слизистой оболочки носовой полости, в связи с чем слизистая оболочка пересушивается и выделения отсутствуют. Распознать полипозный гайморит можно во время специального обследования — при этой форме в носу появляются полипы, которые блокируют носовые проходы и мешают нормальному дыханию.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

К каждому типу болезни требуется свой подход и определённое лечение гайморита у взрослых пациентов.

Симптомы гайморита у взрослых

Остро протекающее заболевание сопровождается следующими симптомами:

  1. Вокруг носа, под глазами в зоне щёк появляются неприятные болезненные ощущения. В утренние часы боль значительно слабее, но к вечеру она усиливается. Боль появляется также при повороте головы или наклоне её набок.
  2. Нос сильно заложен. Облегчение наступает лишь на короткий промежуток времени. Пациенты замечают, что их голос начинает гнусавить.
  3. Выделения из носа зеленоватого оттенка. Если носовые ходы полностью заблокированы, выделений может не быть.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Вялость, плохой аппетит, бессонница — признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Если лечение острой формы гайморита началось с опозданием или подобрано неверно, заболевание может приобрести хронический хаpaктер.

При хронической форме симптомы не так ярко выражены. Но подсказать о присутствии хронического воспаления могут не прекращающаяся заложенность носа, першение в горле и кашель (поскольку по задней стенке глотки непрерывно стекает слизь), боли под глазами, возникающие с определённой периодичностью, а также высокая утомляемость.

Лечение хронических заболеваний также должно проходить непременно под контролем грамотного врача.

Осложнения

Гайморит — достаточно серьёзное заболевание, и при беспечном к нему отношении, он может стать источником развития осложнений.

Самое распространённое последствие болезни — хронизация воспалительного процесса, и как результат — перебои в нормальной работе внутренних органов. При хроническом воспалении циркуляция воздуха в носовой полости нарушена, соответственно, мозг недостаточно насыщается кислородом, от чего страдают и другие системы организма.

Воспаление пазух и наличие постоянного источника инфекции в них вызывают частые обострения синусита, а так же: ангины, бронхиты и пневмонии.

Болезнетворные микроорганизмы могут из носоглотки попасть в ушную полость и вызвать отит.

Самыми опасными последствиями являются менингит и сепсис.

Помните, лечение острого воспаления и лечение хронического гайморита должно производиться своевременно и только под контролем лор-врача.

Диагностика острого и хронического гайморита

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов. На приёме врач-оториноларинголог собирает анамнез больного, проводит обследование полости носа — риноскопию. При необходимости назначается синуссканирование, рентген пазух или КТ. Если диагноз подтвердился, то ЛОР-врач назначает необходимую терапию.

Читать еще:  Как правильно дышать, чтобы успокоиться?

Как лечить гайморит у взрослых

Суть грамотной терапии состоит в лечении причин заболевания, а не только снятия симптомов. Как правило, проводится лечение гайморита в домашних условиях, но при условии чёткого выполнения всех предписаний врача. Лечение «бабушкиными советами» недопустимо. Народное средство может быть использовано в лечении параллельно с основными методами терапии, но никак не вместо них.

В комплекс лечебных мероприятий обычно входит:

  • терапия антибактериальными препаратами;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • использование сосудосуживающих капель и средств для промывания носа;
  • приём жаропонижающих препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • промывание гайморовых пазух методом «кукушка»;
  • пункция гайморовой пазухи (в особо запущенных случаях).

Профилактика гайморита

Известная истина, что болезнь проще предупредить нежели лечить, актуальна и в случае с гайморитом. Чтобы снизить риск развития воспаления пазух, своевременно лечите простудные заболевания, сопровождающиеся ринитом. Укрепляйте иммунитет, больше бывайте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно и избегайте людных мест в период эпидемий. Соблюдайте гигиену полости рта и следите за здоровьем зубов.

Если вдруг заболевания не удалось избежать, непременно обращайтесь к лор-врачу.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на лечении болезней уха, горла и носа. Уже несколько лет мы успешно справляемся с нашей задачей и возвращаем своим пациентам здоровье.

Гайморит у взрослых

Гайморит может развиваться в любом возрасте. Чаще всего этим заболеванием болеют в холодное время года. Основная причина развития гайморита — занесение вирусной и бактериальной инфекции. Гайморит может также развиваться в виде осложнения ринита и других заболеваний дыхательной системы.

Среди других причин заболевания:

  • Аллергические заболевания;
  • Анатомические нарушения строения носовой полости;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Грипп и ОРВИ;
  • Полипы и аденоиды.

Если не лечить острый гайморит, он может перерасти в хронический, при котором периодически происходят обострения воспалительного процесса с выделением большого количества слизи.

Причины гайморита

К основным причинам гайморита относят:

    вирусы. Гайморит достаточно часто может развиваться на фоне ОРВИ. Чаще всего такой гайморит проходит сам собой;

бактерии. Бактериальный гайморит наиболее опасный тип заболевания, так как он хаpaктеризуется скоплением большого количества гноя, что может способствовать образованию абсцесса и вовлечь соседние органы;

  • аллергены. Аллергический гайморит может развиваться при контакте с аллергенами и длиться до тех пор, пока раздражитель не будет устранен.
  • Симптомы гайморита у взрослых

    К симптомам гайморита относят:

    • Слабость;
    • Заложенность носа;
    • Выделения из носа;
    • Озноб;
    • Повышенная температура;
    • Боль, которая отдает в глаз, зуб, голову.

    Гайморит достаточно серьезное заболевания и при отсутствии лечения он может стать источником осложнений. Наиболее частые осложнения гайморита – переход в хроническую форму, развитие ангины, бронхита и пневмонии.

    Лечение гайморита у взрослых

    Какие антибиотики применять при гайморите ?

    Выбор антибиотика при гайморите зависит от тяжести процесса и вызвавшего его возбудителя. Наиболее эффективными при гайморите являются:

      Ампициллин, азитромицин, клиндамицин, антибиотики группы цефалоспоринов;

  • Инъекции стрептомицина, неомицина, амикацина и тд. применяются в случае неэффективности других антибиотиков, прогрессировании заболевания и развитии осложнений.
  • Какие капли можно применять при гайморита?

    В начальной стадии гайморита, в особенности при заложенности носа, могут быть полезны сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа и гайморовых пазух, дышать становится легче. К сосудосуживающим средствам относят:

    Хорошо промывают слизистую и препятствуют скоплению слизи и гноя препараты на основе чистой морской воды. Эти препараты не содержат химических веществ, поэтому не имеют побочных эффектов и противопоказаний. К ним относят:

    Лечение гайморита у взрослых

    Гайморит как заболевание представляет собой воспаление носовых пазух. Многие недооценивают серьезности данного заболевания, в результате чего приходят на прием к врачу уже тогда, когда болезнь принимает тяжелую форму. Но если обратиться за помощью к специалисту своевременно, избавиться от проблемы окажется намного проще.

    Основные способы лечения гайморита у взрослых пациентов

    Чаще всего у взрослых пациентов гайморит является результатом не долеченных инфекций вирусного происхождения. Из-за длительного насморка в лобную и гайморовы пазухи проникает возбудитель, к нему присоединяется бактериальная инфекция и начинается нагноение, которое очень быстро перетекает в хронический процесс. Отвечает на вопрос, как лечить гайморит у взрослых, каждый врач по-своему, тем более, что многое зависит от того, на какой стадии протекания находится заболевание. Учитывая тот факт, что последствия гайморита у взрослых могут быть самыми нежелательными, запускать болезнь не следует ни в коем случае.

    Особенности медикаментозного лечения гайморита у взрослых пациентов

    Лечение гайморита у взрослых посредством медикаментов должно носить комплексный хаpaктер. Если принимать при остром гайморите исключительно антибиотики, эффекта никакого не последует. Это связано не с тем, что назначены неправильные препараты, а с тем, что антибиотики не воздействуют на вирусы. Но поскольку заболевание осложняется бактериальной инфекцией, наряду с противовирусными препаратами они назначаются.

    Ни в коем следует самостоятельно назначать себе лечение или заканчивать курс, который назначил лечащий врач, раньше положенного срока. Это приведет к тому, что возбудители заболевания потеряют чувствительность к антибиотику.

    Достаточно эффективной методикой лечения гайморита является местное применение противовоспалительных средств, в составе которых имеется антибиотик. Это могут быть, к примеру, такие лечебные спреи, как «Изофра», «Биопарокс» или их аналоги. Пользоваться спреями следует спустя примерно 20 минут после приема сосудосужающего препарата и прочищения носовых ходов. Разумеется, спреи применять можно тоже исключительно по согласованию с врачом.

    Использование пункции при лечении гайморита у взрослых пациентов

    При обсуждении темы, как лечить гайморит у взрослых, многие вспоминают о методе пункции гайморовой пазухи. Пункция производится в случае тяжелых воспалительных процессах под местной анестезией. Процедypa подразумевает последующее промывание гайморовых пазух, отсасывание гноя и введение в очаг воспаления лекарственных препаратов: разжижающих ферментов и антибиотиков. В перерывах между пункциями, возможно, дополнить лечение гайморита у взрослых промыванием носа и некоторыми средствами народной медицины.

    Лечение гайморита у взрослых пациентов народными средствами

    Если набрать в поисковой строке Интернета запрос, наподобие: «гайморит симптомы и лечение у взрослых», можно обнаружить множество методов народной медицины, многие из которых достаточно высоко эффективны. Так, например, для промывания носа очень полезно использовать настои подорожника, календулы или ромашки. Их же можно использовать для компрессов, которые накладываются на нос или область лба на ночь. Для закапывания в нос в свою очередь можно применять сок свеклы, каланхоэ или алоэ.

    Физиотерапевтическое лечение гайморита у взрослых пациентов

    Лечение гайморита у взрослых физиотерапевтическими методами производится в комплексе с медикаментозным лечением. Как правило, в данном случае особенно эффективными оказываются тубус-кварц, лазеротерапия, аппарат УВЧ т лампа «Соллюкс». Обозначенные аппараты не только имеют определенное бактерицидное воздействие, но также снимают отек, стимулируют иммунитет и способствуют восстановлению эпителийных клеток.

    Применение ультразвуковой терапии, как и электрофореза, подразумевает под собой введение противовоспалительных средств путем физического воздействия.

    Что же касается лечения гайморита у взрослых путем лазерного облучения, оно должно производиться не только непосредственно внутри носовых ходов, но и снаружи – в тех местах, в которых расположены аккупунктурные точки.

    Итак, ответить на вопрос, как лечить гайморит у взрослых, оказывается достаточно просто. Самое главное – это, ни при каких обстоятельствах не пускать болезнь на самотек и помнить о том, что последствия гайморита у взрослых могут быть более чем серьезными.

    Лечение гайморита у взрослых.

    Зачастую первые симптомы и признаки гайморита взрослые пациенты воспринимают как обычное проявление простуды: бесконтрольно принимают таблетки от головы, купирующие боль, и используют сосудосуживающие капли, чтобы избавиться от длительного насморка и заложенности носа. Взрослый человек, как правило, пренебрегает походом к врачу и продолжает вести привычный образ жизни, искренне надеясь, что предпринятые меры принесут долгожданное облегчение. Но облегчение не приходит. Состояние больного только ухудшается, а больной недоумевает, почему предпринятые им меры оказываются неэффективны.

    Гайморит — одна из самых распространённых болезней в оториноларингологии. На него приходится треть всех обращений к врачу. Существует несколько типов заболевания, поэтому и подходы к лечению взрослых пациентов также различаются. Лечат болезнь у взрослых врачи-оториноларингологи, и лишь грамотный ЛОР-врач способен назначить эффективное лечение.

    Как протекает болезнь, какие признаки присущи гаймориту у взрослого пациента и какие методы терапии этого заболевания эффективны? Давайте разберёмся.

    Что такое гайморовы пазухи

    Гайморовы пазухи — это своеобразные полости, находящиеся по обеим сторонам от носа. В здоровом состоянии наполнены воздухом, а их стенки выстланы слизистой оболочкой. Они находятся над верхней челюстью, что обусловило их второе название — верхнечелюстные.

    Недооценивать их роль ни в коем случае нельзя. Благодаря тому, что пазухи заполнены воздухом, вес нашего черепа уменьшается. Благодаря ним мы лучше различаем и улавливаем разнообразные запахи. Весь попадающий через нос воздух, проходя через пазухи, очищается и нагревается до оптимальной температуры и только потом уже доставляется в лёгкие. Слизистая оболочка пазух выступает как ловушка для вирусов и бактерий, проникших в организм через нос: они оседают на стенках пазух и не могут продолжить своей путь дальше. Пазухи также нивелируют отрицательное воздействие резких изменений температуры на глаза и зубы. Как мы видим, функционал пазух огромен, поэтому крайне важно следить за состоянием своего здоровья, чтобы правильный ритм работы пазух не нарушался. Поэтому при появлении первых сигналов о возможном заболевании, нужно обратиться к оториноларингологу, провести обследование и получить эффективную схему лечения у взрослого.

    Причины и механизмы возникновения болезни

    Среди основных предпосылок, вызывающих воспаление, можно выделить:

    • перенесённые вирусные заболевания;
    • больные зубы (кариес, пульпит);
    • аллергические реакции;
    • искривлённая носовая перегородка;
    • новообразования и анатомические особенности носовой полости, мешающие нормальному дыханию через нос (например, при разросшихся аденоидах у детей, кисты, полипы);
    • наличие очага хронической инфекции в организме;
    • травмы носа.

    Наиболее распространённая причина появления воспалительного процесса — попадание в пазухи инфекции. Острый гайморит возникает, как правило, под воздействием вирусов. Источником хронического воспаления чаще выступают бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).

    На втором месте можно выделить болезни носоглотки. Если больной страдает от частых насморков, слизистая оболочка находится в постоянном отёчном состоянии, это мешает выходу слизи. В итоге она накапливается и превращается в благоприятную среду для размножения бактерий, и как следствие, возникает воспаление пазух.

    Люди, часто страдающие воспалительными заболеваниями глотки, также имеют в организме постоянный источник инфекции, поэтому у людей с хроническим тонзиллитом всегда велика возможность заболеть гайморитом.

    При искривлённой перегородке воздух не может беспрепятственно циркулировать в носовой полости, соответственно и затруднён выход слизи, что также служит частой причиной появления воспалительного процесса. Решить проблему позволяет хирургическая операция по исправлению перегородки.

    Близость гайморовых пазух к верхней челюсти обусловило возможность проникновения инфекции из зубов в пазухи. Такие воспаления называются одонтогенными. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и вовремя лечить проблемные зубы.

    Воздействие аллергенов на организм приводит к продолжительному насморку, отёчности слизистой оболочки носа и сужению каналов, выводящих образуемую слизь. В результате она накапливается, и возникает воспаление.

    При отсутствии должного лечения острого гайморита у взрослого, острая форма перерастает в хроническую с хаpaктерными гнойными выделениями из носа. Чтобы этого избежать, необходимо производить лечение на самой ранней стадии.

    Классификация гайморита

    Диагноз имеет несколько разновидностей. Выделяют:

    • по локализации воспаления — односторонний и двухсторонний

    Если воспаление охватывает одну пазуху — мы имеем дело с односторонним заболеванием, если обе — двухсторонним;

    • по типу протекания — острый, подострый и хронический

    Острая форма воспаления длится до четырёх недель, затем наступает выздоровление. Подострая — от четырёх недель до шести месяцев. Наиболее тяжёлая — хроническая форма, где воспаление длится более шести месяцев, затем наступает стадия ремиссии, которая опять сменяется очередным обострением.

    • по этиологии (причине воспаления): вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, травматический, аэросинусит;
    • по симптоматическому проявлению воспаления: катаральный, гнойный, серозный, гиперпластичный, атрофический, полипозный.

    При катаральной форме слизистая носа отекает, присутствует обильное течение прозрачной слизи. При гнойной форме в пазухах активизируются и размножаются бактерии, вызывая сильное воспаление. Признак гнойного заболевания — гнойные выделения, источающие зловонный запах. При серозной форме выделения водянистые. Гиперпластический схож с гнойным, но при этом заболевании наблюдается очень сильный отёк слизистых. Эта форма воспаления очень часто переходит в хроническую. При атрофическом воспалении возникает дисфункция желез слизистой оболочки носовой полости, в связи с чем слизистая оболочка пересушивается и выделения отсутствуют. Распознать полипозный гайморит можно во время специального обследования — при этой форме в носу появляются полипы, которые блокируют носовые проходы и мешают нормальному дыханию.

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    К каждому типу болезни требуется свой подход и определённое лечение гайморита у взрослых пациентов.

    Симптомы гайморита у взрослых

    Остро протекающее заболевание сопровождается следующими симптомами:

    1. Вокруг носа, под глазами в зоне щёк появляются неприятные болезненные ощущения. В утренние часы боль значительно слабее, но к вечеру она усиливается. Боль появляется также при повороте головы или наклоне её набок.
    2. Нос сильно заложен. Облегчение наступает лишь на короткий промежуток времени. Пациенты замечают, что их голос начинает гнусавить.
    3. Выделения из носа зеленоватого оттенка. Если носовые ходы полностью заблокированы, выделений может не быть.
    4. Повышенная температура тела.
    5. Вялость, плохой аппетит, бессонница — признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

    Если лечение острой формы гайморита началось с опозданием или подобрано неверно, заболевание может приобрести хронический хаpaктер.

    При хронической форме симптомы не так ярко выражены. Но подсказать о присутствии хронического воспаления могут не прекращающаяся заложенность носа, першение в горле и кашель (поскольку по задней стенке глотки непрерывно стекает слизь), боли под глазами, возникающие с определённой периодичностью, а также высокая утомляемость.

    Лечение хронических заболеваний также должно проходить непременно под контролем грамотного врача.

    Осложнения

    Гайморит — достаточно серьёзное заболевание, и при беспечном к нему отношении, он может стать источником развития осложнений.

    Самое распространённое последствие болезни — хронизация воспалительного процесса, и как результат — перебои в нормальной работе внутренних органов. При хроническом воспалении циркуляция воздуха в носовой полости нарушена, соответственно, мозг недостаточно насыщается кислородом, от чего страдают и другие системы организма.

    Воспаление пазух и наличие постоянного источника инфекции в них вызывают частые обострения синусита, а так же: ангины, бронхиты и пневмонии.

    Болезнетворные микроорганизмы могут из носоглотки попасть в ушную полость и вызвать отит.

    Самыми опасными последствиями являются менингит и сепсис.

    Помните, лечение острого воспаления и лечение хронического гайморита должно производиться своевременно и только под контролем лор-врача.

    Диагностика острого и хронического гайморита

    Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов. На приёме врач-оториноларинголог собирает анамнез больного, проводит обследование полости носа — риноскопию. При необходимости назначается синуссканирование, рентген пазух или КТ. Если диагноз подтвердился, то ЛОР-врач назначает необходимую терапию.

    Как лечить гайморит у взрослых

    Суть грамотной терапии состоит в лечении причин заболевания, а не только снятия симптомов. Как правило, проводится лечение гайморита в домашних условиях, но при условии чёткого выполнения всех предписаний врача. Лечение «бабушкиными советами» недопустимо. Народное средство может быть использовано в лечении параллельно с основными методами терапии, но никак не вместо них.

    В комплекс лечебных мероприятий обычно входит:

    • терапия антибактериальными препаратами;
    • приём антигистаминных препаратов;
    • использование сосудосуживающих капель и средств для промывания носа;
    • приём жаропонижающих препаратов;
    • физиопроцедуры;
    • промывание гайморовых пазух методом «кукушка»;
    • пункция гайморовой пазухи (в особо запущенных случаях).

    Профилактика гайморита

    Известная истина, что болезнь проще предупредить нежели лечить, актуальна и в случае с гайморитом. Чтобы снизить риск развития воспаления пазух, своевременно лечите простудные заболевания, сопровождающиеся ринитом. Укрепляйте иммунитет, больше бывайте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно и избегайте людных мест в период эпидемий. Соблюдайте гигиену полости рта и следите за здоровьем зубов.

    Если вдруг заболевания не удалось избежать, непременно обращайтесь к лор-врачу.

    «ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на лечении болезней уха, горла и носа. Уже несколько лет мы успешно справляемся с нашей задачей и возвращаем своим пациентам здоровье.

    Гайморит — симптомы и лечение у взрослых. Какие антибиотики и народные средства принимают при гайморите

    О гайморите известно многое, но взрослые все равно продолжают болеть воспалением слизистой оболочки пазух носа. Недугу в основном подвержены молодые люди, пик обострений наблюдается осенью, зимой. Чтобы предупредить воспалительные процессы, узнайте подробнее про заболевание и лечение при гайморите у взрослых.

    Гайморит – симптомы

    Болезнь появляется при наличии постоянных благоприятных условий в носоглотке для развития инфекции. Признаки гайморита у взрослых зависят от хаpaктера воспалительного процесса и формы протекания. Хроническая и острая форма проявляются по-своему. Общие симптомы при гайморите у взрослых:

    1. Болезненные, неприятные ощущения в области носа, воспаленной пазухи. Симптом усиливается, если пациент опускает голову вниз. Хаpaктер болей: менее выражены утром, нарастают к вечеру.
    2. Нос заложен или наблюдаются гнойные выделения. Голос при этом гнусавый, хриплый, дыхание затрудненное.
    3. Сниженное обоняние.
    4. Высокая температура (при острой форме).
    5. Слабость, повышенная утомляемость, иногда озноб.
    6. Нарушение сна.
    7. Ухудшение или исчезновение аппетита.
    8. Приступы кашля.
    9. Припухание мягких тканей лица, покраснение (при выраженной форме).
    10. Усиленное слезотечение.
    11. Неприятное послевкусие после еды, запах изо рта.

    Первые признаки гайморита

    Заболевание начинается с насморка, не вызывающего опасения и подозрения. Выделения могут быт прозрачными, гнойными, не проходить длительное время. Один из первых симптомов, который должен насторожить – неприятные, болезненные ощущения в верхнечелюстных пазухах, усиливающиеся в вечернее время. Далее могут появиться признаки интоксикации: усталость, общее недомогание, повышение температуры. Другие симптомы при гайморите у взрослых индивидуальны, зависят от хаpaктера воспалительного процесса.

    Хронический гайморит – симптомы

    При диагнозе хронический гайморит – симптомы и лечение у взрослых разнообразны. Форма выявляется проблематично, поскольку имеет смазанную симптоматику. Как проявляется гайморит? Главный и постоянный признак – насморк, который невозможно вылечить стандартными лекарственными средствами. Также присутствует боль в лобной части головы, в глубине глаз. Ему становится легче, когда занимает горизонтальное положение. Другие признаки острой формы у взрослых:

    • слабость, общее недомогание;
    • сниженное обоняние;
    • припухлость век, воспаление конъюнктивы;
    • боль при моргании;
    • температура в пределах нормы;
    • сухой хронический кашель.

    Чем лечить гайморит

    Если игнорировать заболевание, вели риск развития осложнений: появления отита, поражения головного мозга, перехода в хроническую форму, воспаления глоточных миндали и так далее. По этой причине устранением воспаления слизистой пазух необходимо заняться сразу после обнаружения первых симптомов. Чем лечить гайморит у взрослых? Современный подход подразумевает диагностику, комплексный подход, включает меры по устранению очага инфекции, восстановлению нормального дыхания, оттоку экссудата из пазухи.

    Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых

    При диагнозах гайморит, синусит – симптомы и лечение у взрослых определяет врач. Всегда назначается фармакотерапия, поскольку лекарства являются неотъемлемой частью эффективного лечения. Антибиотики назначаются в сложных случаях и острой форме, вызванной бактериями. Улучшение наступает примерно через 4 дня после начала приема. Используются следующие антибиотики при лечении гайморита у взрослых:

    1. Хемомицин. Лекарство, обладающее минимумом побочных свойств. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенную микрофлору, начинает действовать сразу после всасывания в кровь.
    2. Макропен. Действующее вещество – мидекамицин, эффективный против гемофильной палочки, пневмококка. Используется, если другие антибиотики не приносят результата или при наличии у пациента непереносимости пенициллинов.
    3. Амоксиклав. Лекарство, назначаемое при отите, бронхите, имеющее широкий спектр воздействия. Действующее вещество пенициллинового ряда эффективно разрушает стенки бактерий, устраняя неприятные симптомы.
    4. Офлоксацин. Лекарство группы фторхинолонов, обладающее бактерицидным, антибактериальным свойствами. Эффективен от грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов.

    Капли при гайморите у взрослых

    Жидкие лекарства эффективно уничтожают бактерии, облегчают дыхание, по сравнению с таблетками хороши тем, что не скапливаются в крови и не вредят кишечнику. Лечение гайморита у взрослых может производиться следующими каплями:

    1. Синуфорте. Увеличивают выработку слизи, уменьшают отеки и очищают носовые пазухи.
    2. Називин. Сосудосуживающие капли при гайморите, нормализующие дыхание, уменьшающие количество выделений.
    3. Изофра. Назначаются при тяжелой форме, содержат антибиотики.
    4. Сиалор. Спрей отлично помогает при острой, аллергической форме, подавляя источник инфекции.

    Таблетки при гайморите

    Существует несколько типов лекарств, которые могут снять симптомы и способствовать быстрому лечению. Врач может выписать следующие препараты при гайморите:

    1. Метронидазол. Лекарство с противомикробным, антипротозойным (против простейших патогенов) действием. Быстро проникает внутрь одноклеточных и приводит к их гибели, повреждая ДНК.
    2. Ибупрофен. Обезболивает, изменяя восприимчивость болевых рецепторов, устраняет воспалительные процессы, снижает температуру.
    3. Биоран. Иммуномодулятор, состоящий из растительных компонентов. Укрепляет защитные силы организма.

    Уколы при гайморите

    Используются, если лечение гайморита у взрослых перopaльными препаратами неэффективно, есть риск развития сепсиса. Средство подбирается после посева на чувствительность. Назначаются следующие уколы от гайморита:

    1. Пенициллин. Успешны, если ими ранее лечение не производилось. Чтобы достичь нужной концентрации в крови, их нужно вводить каждые 3-4 часа – это огромный минус лекарства.
    2. Гентамицин. Самое известное средство группы аминогликозидов. Уничтожает многие виды патогенной микрофлоры, но не эффективен от стрептококков. Уколы делаются только под контролем врача.
    3. Цефтриаксон. Имеет сходное с пенициллином действие. Укол препаратом нужно делать всего дважды в день.

    Народные средства от гайморита и у взрослых

    Для устранения признаков наряду с медикаментами можно использовать домашние методы. На заметку: при диагнозе гайморит – симптомы и лечение у взрослых должен определить врач. После анализов он назначит лекарства и может одобрить или не одобрить другие методы. Народные средства при гайморите у взрослых:

    1. Сделать самостоятельно капли для носа, смешав одинаковое количество сока алоэ, меда, чистотела. Закапывать не меньше 3 раз в день.
    2. Использовать для лечения, профилактики лук: смешать равное количество сока растения и спирта, закапывать по вечерам.
    3. Прогревать носовые пазухи. Если нет синей лампы, это можно делать домашними средствами, к примеру, с помощью мешочков с прогретой солью (песком).

    Промывание гайморовых пазух в домашних условиях

    Если хотите избежать хирургической операции, к примеру, прокола, серьезных последствий синусита, стоит делать ингаляции. При условии правильного выполнения он устранят воспаление, уберут слизь. Этапы промывания гайморовых пазух в домашних условиях:

    • смешайте 60 мл кипятка, по четверти чайной ложки соды, соли;
    • наполните кружку указанной смесью, добавьте охлажденной воды;
    • влейте жидкость в аспиратор;
    • наклонив голову, влейте раствор в ноздрю, вылейте через другую.

    Как долго лечится гайморит

    При условии адекватного лечения (приема противовоспалительных, антибактериальных средств, муколитиков) заболевание будет длиться не более 10-12 дней. Как долго лечится гайморит хронический? Если синусит у человека длительное время, врач может назначить оперативное вмешательство, электрофорез. Эффективность этих методов – не менее 95%, восстановительный период у взрослого человека занимает пару недель.

    
    Лазерная коррекция шрамов, рубцов, растяжек

    Лазерная коррекция шрамов, рубцов, растяжек Лазерная коррекция шрамов, рубцов, растяжек Лазерная коррекция шрамов, рубцов, растяжек Рубцы - это обширная группа, которая включает в себя...

    09 11 2024 11:28:40

    Перец чили: вред и польза красного острого продукта

    Перец чили: вред и польза красного острого продукта Перец чили: вред и польза красного острого продукта Перец чили: вред и польза красного острого продукта Сегодня перец чили признан очень востребованной...

    08 11 2024 23:43:24

    Можно ли пить Декарис для профилактики взрослым и детям

    Можно ли пить Декарис для профилактики взрослым и детям Можно ли пить Декарис для профилактики взрослым и детям Можно ли пить Декарис для профилактики взрослым и детям Об огромном и разностороннем вреде,...

    07 11 2024 21:24:43

    Красное горло у ребенка: чем лечить? 25514 1

    Красное горло у ребенка: чем лечить? 25514 1 Красное горло у ребенка: чем лечить? 25514 1 Первая помощь при снятии симптомов и лечение красного горла у ребенка Каждый родитель сталкивается с такой...

    06 11 2024 22:11:33

    Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей (О. С. Копылова, 2016)

    Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей (О. С. Копылова, 2016) Ольга Копылова - Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей Ольга Копылова - Диабет....

    05 11 2024 21:19:32

    Лавровый лист при сахарном диабете 2 типа

    Лавровый лист при сахарном диабете 2 типа Лавровый лист при сахарном диабете 2 типа Лавровый лист при сахарном диабете 2 типа: рецепт отвара, отзывы Диабет — болезнь коварная, в тяжелых случаях и...

    04 11 2024 5:26:55

    Грыжа позвоночника: симптомы у женщин, что делать?

    Грыжа позвоночника: симптомы у женщин, что делать? Грыжа позвоночника: симптомы у женщин, что делать? Признаки межпозвоночной грыжи Грыжи позвоночника представляют собой выпадение или выпячивание хрящевой...

    03 11 2024 20:35:51

    Выделения при беременности на ранних сроках

    Выделения при беременности на ранних сроках Выделения при беременности на ранних сроках Выделения на ранних сроках беременности Вы совсем недавно узнали, что скоро станете мамой. Это новое состояние...

    02 11 2024 8:32:43

    Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения

    Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения Причины и лечение субклинического гипотиреоза щитовидной железы Субклинический...

    01 11 2024 23:42:26

    Молокочай для похудения

    Молокочай для похудения Молокочай для похудения: рецепт приготовления, результаты, отзывы Такая проблема, как лишний вес, пожалуй, останется актуальной на...

    31 10 2024 7:35:20

    Обезвоживание организма. Причины, симптомы, профилактика и лечение обезвоживания

    Обезвоживание организма. Причины, симптомы, профилактика и лечение обезвоживания Обезвоживание организма. Причины, симптомы, профилактика и лечение обезвоживания Обезвоживание организма. Причины, симптомы, профилактика и лечение...

    30 10 2024 22:38:33

    Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков?

    Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков? Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков? Аллергия на коровий белок у грудничка: признаки, симптомы Аллергия на коровий белок у грудничков...

    29 10 2024 11:57:49

    Компресс с камфорным спиртом на ухо

    Компресс с камфорным спиртом на ухо Компресс с камфорным спиртом на ухо Применение камфорного спирта для ушей Камфорный спирт – лекарственный раствор, который изготавливают из...

    28 10 2024 14:18:27

    Боль в молочной железе

    Боль в молочной железе Боль в молочной железе Боль в молочной железе — причины появления, возможные заболевания, методы их диагностики и лечения Любая женщина в тот или иной...

    27 10 2024 0:49:28

    Дерматит беременных: нормальные изменения кожи, специфические дерматозы и хронические нарушения

    Дерматит беременных: нормальные изменения кожи, специфические дерматозы и хронические нарушения Дерматит беременных: нормальные изменения кожи, специфические дерматозы и хронические нарушения Дерматит беременных: нормальные изменения кожи,...

    26 10 2024 5:38:21

    Топ естественных способов как повысить тестостерон у мужчин

    Топ естественных способов как повысить тестостерон у мужчин Как повысить тестостерон у мужчин Повысить тестостерон у мужчин, если он снизился на фоне...

    25 10 2024 0:55:14

    Возрастной макияж – секреты красоты зрелых женщин

    Возрастной макияж – секреты красоты зрелых женщин Возрастной макияж – секреты красоты зрелых женщин Возрастной макияж – секреты красоты зрелых женщин Особенности возрастного макияжа для женщин сводятся к...

    24 10 2024 3:55:17

    Таблетки и уколы Беталок (ЗОК) 25 мг, 50 мг и 100 мг: инструкция, цена и отзывы

    Таблетки и уколы Беталок (ЗОК) 25 мг, 50 мг и 100 мг: инструкция, цена и отзывы Таблетки и уколы Беталок (ЗОК) 25 мг, 50 мг и 100 мг: инструкция, цена и отзывы При каком давлении назначают Беталок ЗОК? Инструкция по применению (25 мг,...

    23 10 2024 17:32:15

    Вреден ли гeйнер: все о вреде гeйнера

    Вреден ли гeйнер: все о вреде гeйнера Вреден ли гeйнер: все о вреде гeйнера Вреден ли гeйнер: все о вреде гeйнера Гейнеры уже давно продаются на рынке спортивного питания и стали неотъемлемой...

    22 10 2024 23:53:54

    Панкреатодуоденальная резекция — ПДР

    Панкреатодуоденальная резекция — ПДР Панкреатодуоденальная резекция — ПДР Панкреатодуоденальная резекция — ПДР Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) в нашей стране остается...

    21 10 2024 0:27:11

    Состав вакцины АКДС по названиям препаратов с хаpaктеристикой компонентов

    Состав вакцины АКДС по названиям препаратов с хаpaктеристикой компонентов Состав вакцины АКДС по названиям препаратов с хаpaктеристикой компонентов Нервная система, эпилепсия, неврит, ДЦП Состав вакцины акдс по названиям...

    20 10 2024 4:36:41

    Как правильно сушить еловые, кедровые и сосновые шишки – сушим шишки хвойных пород деревьев в домашних условиях

    Как правильно сушить еловые, кедровые и сосновые шишки – сушим шишки хвойных пород деревьев в домашних условиях Как правильно сушить еловые, кедровые и сосновые шишки – сушим шишки хвойных пород деревьев в домашних условиях Как правильно сушить еловые, кедровые и...

    19 10 2024 17:45:48

    Лечение бородавок народными средствами

    Лечение бородавок народными средствами Лечение бородавок народными средствами Лечение бородавок народными средствами Бородавка — доброкачественное новообразование, которое вызвано вирусом...

    18 10 2024 1:14:29

    Повышенное содержание эритроцитов в крови: причины, что это означает

    Повышенное содержание эритроцитов в крови: причины, что это означает Эритроциты в крови повышены Если эритроциты в крови повышены (син. эритроцитоз), это...

    17 10 2024 6:53:33

    Антипаразитарные смеси

    Антипаразитарные смеси Антипаразитарные смеси «Березит» - Средство противопаразитарное Выпускается россыпью 1200 р. И в капсулах 1800 р. Область применения: «Березит»...

    16 10 2024 0:14:44

    Флуконазол

    Флуконазол Флуконазол Флуконазол - официальная инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Торговое название препарата: Флуконазол ШТАДА...

    15 10 2024 11:28:34

    Нормы содержания сахара в крови человека: таблица по возрастам

    Нормы содержания сахара в крови человека: таблица по возрастам Нормы содержания сахара в крови человека: таблица по возрастам Нормальные показатели сахара в крови в таблице по возрастам В организме человека протекает...

    14 10 2024 0:17:54

    Может ли рассосаться полип матки самостоятельно?

    Может ли рассосаться полип матки самостоятельно? Базальная температура от А до Я * Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо! На узи нашли 2...

    13 10 2024 17:44:21

    Мастопол

    Мастопол Циклические боли при ПМС Мастопатия Мастопатия — самое распространенное и неприятное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом...

    12 10 2024 13:26:16

    17-ОН-прогестерон и его влияние на беременность

    17-ОН-прогестерон и его влияние на беременность 17-ОН-прогестерон и его влияние на беременность 17-ОН прогестерон при беременности Долгожданная беременность может внезапно прерваться без видимых причин....

    11 10 2024 21:59:54

    Какими способами можно выровнять зубы без брекетов

    Какими способами можно выровнять зубы без брекетов Какими способами можно выровнять зубы без брекетов Современные способы выравнивания зубов Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем — один из...

    10 10 2024 3:25:12

    Сильная постоянная эpeкция у мужчин

    Сильная постоянная эpeкция у мужчин Сильная постоянная эpeкция у мужчин Приапизм – эpeкция, которая длится долго Можете ли вы поверить в то, что есть мужчины, которые зациклены не на том,...

    09 10 2024 2:13:45

    Можно ли посещать сауну во время уколов

    Можно ли посещать сауну во время уколов Можно ли посещать сауну во время уколов Можно ли посещать сауну во время уколов Ответственный подход к процедуре ботокса Препарат ботулотоксина водится...

    08 10 2024 4:29:16

    Упражнения после инсульта: для туловища, рук и координации

    Упражнения после инсульта: для туловища, рук и координации Упражнения после инсульта: для туловища, рук и координации Польза ЛФК после инсульта, современные упражнения для реабилитации пациентов...

    07 10 2024 21:17:30

    Анализ на демодекс в минске

    Анализ на демодекс в минске Анализ на демодекс в минске ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГ Кожа не является изолированным органом, а тесно связана со всеми системами организма, выступая индикатором...

    06 10 2024 10:11:52

    Инсульт

    Инсульт Инсульт 12 основных симптомов и признаков инсульта головного мозга Понятие инсульт, с латинского, переводится как приступ, скачок, либо как мозговой удар....

    05 10 2024 5:29:50

    Виды грибов => Описание и фото галлюциногенных грибов

    Виды грибов => Описание и фото галлюциногенных грибов Виды грибов => Описание и фото галлюциногенных грибов Опасность надо знать в лицо — галлюциногенные грибы Если употрeбление ядовитых грибов «лежит» на...

    04 10 2024 10:24:39

    Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени, симптомы и лечение, прогноз

    Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени, симптомы и лечение, прогноз Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени, симптомы и лечение, прогноз Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — опасности заболевания...

    03 10 2024 13:45:48

    Что делать при аллергии на стиральный порошок?

    Что делать при аллергии на стиральный порошок? Аллергия на стиральный порошок: симптомы и лечение В современном мире люди всё больше пользуются...

    02 10 2024 21:40:46

    Лечение кожного дерматита кремами с оксидом цинка

    Лечение кожного дерматита кремами с оксидом цинка Лечение кожного дерматита кремами с оксидом цинка Помогает ли Цинковая мазь при дерматитах разной этиологии у детей и взрослых, стоит ли ее применять и...

    01 10 2024 14:51:59

    Как лечится миозит при беременности?

    Как лечится миозит при беременности? Возникновение миозита при беременности: симптомы, лечение и диагностика Такое заболевание как миозит неприятен сам по...

    30 09 2024 10:34:44

    Кинза: описание, свойства, польза и вред

    Кинза: описание, свойства, польза и вред Кинза: описание, свойства, польза и вред Кинза – что это такое, польза и вред для организма Душистая пряная трава кинза, или кориандр, известна всем...

    29 09 2024 9:11:51

    Дексаметазон при гипертонии

    Дексаметазон при гипертонии Дексаметазон при гипертонии Побочные эффекты Дексаметазона Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам системного действия. Это синтетический...

    28 09 2024 5:41:18

    Все методы обнаружения вирусов на компьютере

    Все методы обнаружения вирусов на компьютере Все методы обнаружения вирусов на компьютере Методы обнаружения вирусов Методы и технологии борьбы с компьютерными вирусами Массовое распространение...

    27 09 2024 23:27:38

    Отит среднего уха: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

    Отит среднего уха: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях Отит среднего уха: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях Лечение отита в домашних условиях Отит – это воспалительное заболевание уха...

    26 09 2024 21:27:24

    Зачем нужно стричь ребенка в год?

    Зачем нужно стричь ребенка в год? Зачем нужно стричь ребенка в год? Стричь ли ребенка в год налысо: вымысел и правда о стрижке Мы любим и ценим бабушек наших детей, мы благодарны им за...

    25 09 2024 18:15:31

    Вакцина Эурикан для собак: инструкция по применению, отзывы и цена

    Вакцина Эурикан для собак: инструкция по применению, отзывы и цена Вакцина Эурикан для собак: инструкция по применению, отзывы и цена Эурикан для собак: инструкция, применение, отзывы Препарат выпускается в двух...

    24 09 2024 23:45:35

    Как можно приятно удивить или что подарить женщине на 45 лет у которой все есть?

    Как можно приятно удивить или что подарить женщине на 45 лет у которой все есть? Как можно приятно удивить или что подарить женщине на 45 лет у которой все есть? Как можно приятно удивить или что подарить женщине на 45 лет у которой...

    23 09 2024 3:46:20

    Делагил (Delagil®)

    Делагил (Delagil®) Делагил (Delagil®) В 1 таблетке Делагила содержится 250 миллиграмм хлорохина (в форме фосфата). В качестве вспомогательных веществ используются...

    22 09 2024 19:39:20

    Постоянно болит горло: причины и возможные заболевания

    Постоянно болит горло: причины и возможные заболевания Постоянно болит горло: причины и возможные заболевания Постоянно болит горло: причины и возможные заболевания Боль в горле чаще всего возникает в...

    21 09 2024 22:41:21

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::