Киста легкого

Киста в лёгком. Причины, симптомы и лечение кисты в легком

• дыхательные пути
• бронхи
• легкие

1. Общие сведения

Согласно общепринятым медицинским представлениям, киста – это аномальная, не предусмотренная природой полость в какой-либо ткани или органе, заполненная газом или жидкостью. В отличие от абсцесса (герметичного гнойно-воспалительного расплавления в ткани), киста не обязательно сопровождается воспалением и клиническими симптомами; наличие такой «спокойной» кисты может длительное время оставаться неизвестным самому носителю.

Киста в легочной ткани, окруженная фиброзной и альвеолярно-эпителиальной оболочкой, в целом, соответствует всем этим хаpaктеристиками, однако, – учитывая особенности строения и функционирования органов дыхания, – обладает и собственной спецификой этиопатогенеза, клиники, течения и исхода. Кисты в легких, как правило, первично выявляются в ходе профилактического или диагностического рентген-исследования в детском или молодом возрасте, реже у взрослых и пожилых лиц. И хотя киста легкого не входит в число наиболее рапространенных пульмонологических заболеваний, это не делает его менее опасным.

В зависимости от происхождения и других особенностей, различают несколько вариантов легочной кисты: врожденные (истинные) и приобретенные (ложные, вторичные, ретенционные); солитарные (единичные) и множественные (легочный поликистоз), сообщающиеся с бронхами (открытые) и изолированные (закрытые). Соответственно, к формированию кисты того или иного типа могут приводить различные факторы.

Аномалии внутриутробного развития органов дыхания зачастую являются причиной формирования микрокистоза, поликистоза или т.н. гигантской легочной кисты новорожденных.

На различных этапах жизни киста может сформироваться вследствие травмы; туберкулезного или иного воспалительного (особенно абсцедирующего) процесса; бактериальной, грибковой или паразитарной инвазии; бронхоэктатической болезни, легочной эмфиземы и т.д.

3. Симптомы и диагностика

Мелкие единичные кисты в большинстве случаев существуют бессимптомно и могут быть диагностированы только в ходе инструментального исследования. Множественные и/или достаточно крупные кисты проявляются неспецифической симптоматикой в виде одышки, кашля, загpyдинной боли, слабости; в случае нагноения кисты присоединяется общевоспалительная симптоматика (лихорадка, высокая температура, головная боль), а при дальнейшем утяжелении состояние может стать жизнеугрожающим (пневмо- или пиотоpaкс, гипертермия, интенсивный болевой синдром, кровохарканье, неукротимый кашель и пр.).

Осложненную кисту следует дифференцировать с деструктивным туберкулезом легких.

Первичное обследование при обращении с вышеупомянутыми жалобами подразумевает осмотр, аускультацию, перкуссию и рентген. Наиболее информативным диагностическим методом в данном случае является мультиспиральная компьютерная томография. В зависимости от клинической ситуации, могут назначаться также видеотоpaкоскопия, УЗИ, общеклинические и специальные лабораторные анализы (в частности, аллергопробы, в отдельных случаях биопсия, и т.д.).

Методом выбора в лечении кисты легкого является хирургическое вмешательство; медикаментозные средства имеют значение лишь как поддерживающая и дополнительная терапия. Обычно стремятся к органосохраняющей цистэктомии, однако примерно в 30% случаев ситуация вынуждает удалять часть легкого. При тяжелых осложнениях (напр., пиопневмотоpaкс, т.е. прорыв кисты с истечением гнойного содержимого) очаг дренируют в сопровождении мощного антибиотического ответа.

Прогноз преимущественно благоприятный, однако наиболее тяжелые случаи результируют летально (около 5%), иногда еще до вмешательства, или заканчиваются инвалидностью (до 25%). Поэтому при появлении и особенно при быстром нарастании симптомов дыхательной недостаточности помощь должна оказываться в неотложном порядке.

Киста легкого: классификация, причины и лечение

Киста легкого это сформировавшаяся, доброкачественная полость в паренхиме органа. Патология может возникнуть у человека, независимо от пола и возрастной категории. Она может быть врожденной или приобретенной, в зависимости от этого будет отличие причин ее возникновения.

Классификация и разновидности кисты легких

В зависимости от количества образований, выделяют единичную (солитарную) и множественные кисты (поликистоз). Обычно формируется киста левого легкого или киста правого легкого, иногда полость возникает в двух одновременно. Образоваться может воздушная киста легкого или наполненная жидкостью, с кровавыми примесями, открытые кисты сообщаются с бронхами, закрытые, нет.

Жидкость в полости может быть чистой и не вязкой (трaнcсудат), причины ее появления нарушенное кровообращение. Воспалительная жидкость (экссудат), ее выделяют ткани и полости организма, он бывает:

• фибринозным – с высоким содержанием фибриногена;
• серозным – чистым и прозрачным;
• гнилостным – темно-зеленым, с запахом нафталина;
• гнойным – слизистым, грязно-зеленым;
• слизистым – схожим с серозным, но в нем содержится муцин;
• геморрагическим – розовым или красным цветом;
• хилезным – с жиром в составе, внешне схожим с молоком.

Заболевание может появиться с детства или появиться сразу после рождения. Врожденные кисты легкого это полости, сформировавшиеся в эмбриональном состоянии. Образования могут быть приобретенными и ложными.

Дизонтогенетическая форма появляется во внутриутробном периоде и может проявиться у человека в любом возрасте. Вышеописанные виды кист подразделяются на отдельные группы, которые включают в себя несколько разновидностей. Первичные образования это:

• кистозная гипоплазия;
• бронхиолярная эмфизема;
• кистозноизмененное добавочное легкое;
• внутридолевая секвестрация;
• врожденная гигантская киста.

Дизонтогенетические формы, подразделяются на:

• бронхогенные кисты и кастоденомы;
• дермоидные полости.

Приобретенные патологии возникают в виде:

• эхинококковой кисты;
• синдрома «тающего легкого»;
• ретенционной полости;
• буллезной эмфиземы;
• паразитарной кисты;
• туберкулезной каверны;
• целомического образования;
• эмфизематозно-буллезной секвестрации.

Около 10% образований это бронхогенная киста легкого, которая выслана из эпителия мелких бронхов, остальные виды: эзофагогенные и гастрогенные, называют энтерогенными.

Установить, происхождение кисты не всегда легко. Основными причинами развития врожденных форм считаются вредные привычки матери. Ложная патология возникает как осложнение на фоне:

• туберкулеза;
• абсцесса;
• эхинококкоза;
• внутрилегочных гематом;
• сифилиса;
• грибка при ВИЧ;
• гангрены;
• эмфиземы;
• травм и прочего.

Симптомы кисты легкого

Небольшое кистозное образование может проходить бессимптомно или у больного наблюдаются слабая боль в области грудной клетки, потом появляется кашель с мокротой и кровяными частицами. Яркая клиническая картина появляется при внушительных размерах и если образовался поликистоз легких, возникли осложнения. В таком случае человек:

• сильно кашляет;
• появляется отдышка;
• боль в гpyди усиливается при вдохах.

При нагноении и инфекциях боль становится очень сильной, при кашле выделяется обильная мокрота с кровью, повышается температура. При очень больших кистозных образованиях в одном легком заметно его отставание дыхании, происходит формирование межреберных промежутков. В детском возрасте даже небольшая киста может сузить бронхи.

Пациентам стоит знать, чем опасна киста легкого, чтоб они не игнорировали появление первых симптомов и раньше обращались к доктору, не дожидаясь осложнений. Если полость с гнойным содержимым лопнет, жидкость попадет в бронхи и плевральное прострaнcтво. Человек будет отхаркиваться гнойной слизью с кровью и неприятным запахом, произойдет развивитие пневмотоpaкс или пиотоpaкс и прочее. Состояния считаются очень опасными, больного немедленно госпитализируют.

Диагностирование кисты легкого

Самым действенным методом диагностики является флюорография. Если у человека сформировалась киста легких, рентген отмечает измененные участки органа, похожие на пчелиные соты. При этом образования, в которых находится воздух, диагностируются легче, чем наполненные жидкостью.

Киста легкого на рентгенограмме с присоединенной инфекцией теряет контуры, окружающая ее ткань имеет инфантильные изменения. Если выявить кисту данным методом сложно, для диагностики, дополнительно могут применить следующие процедуры.

1. Бронхография. Методика помогает получить данные о просветах бронхиального дерева и о сообщающихся с ними кистах. Процедуру можно проводить, если количество отделяемой мокроты не превышает 50 мг в сутки, остальным пациентам только после специальной подготовки бронхов. Она заключается в санации бронхиального дерева, которую применяют с местной анестезией. Не маловажно провести психологическую подготовку человека, ему объясняется принцип действия и ощущения при проведении бронхографии.
2. Компьютерная томография. КТ считается одной из самых точных методов диагностики кисты. При ее помощи, пациента также можно проверить на патологии легочных артерий, бронхов, аорты, трахеи, сосудов и полых вен. Процедуру не проводят:

• беременным;
• детям до 3 лет (от 3 до 14 лет только при серьезных показателях);
• при ожирении из-за невозможности поместится в аппарат;
• при психических расстройствах и клаустрофобии.

Контрастная диагностика противопоказана при аллергиях на йод, хронических болезнях щитовидки, сердца, печени, диабетичкам и при почечной недостаточности.

1. Селективная ангиопульмонография. Процедypa противопоказана при аллергии на йод, болезнях почек, печени и сердца, флебитах, резко-выраженных гипертониях. Методика предусматривает заполнение одной из ветвей легочного ствола контрастным веществом.
2. Видеотоpaкоскопия. Для процедуры применяют волоконно-оптическую камеру, устройство вводят через предварительно проделанные небольшие отверстия на коже. Плюсы видеотоpaкоскопии в возможности четко увидеть все изменения в органе, взять материал на гистологическое исследование и удалить жидкость. К недостаткам относят применение наркоза, травматичность, риск занесения инфекции (низкий), высокую цену.
3. УЗИ. Процедypa позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях. Исследование помогает специалисту определить жидкость в щелевидном прострaнcтве между плевральными лепестками, проверить состояние окружающей образование, легочной ткани и контролировать эффективность назначенного лечения. УЗИ не имеет противопоказаний, его можно проводить в профилактических целях.

Читать еще:  Цитовир 3 (сироп, капсулы) для детей — инструкция по применению

к содержанию ↑

Лечение кисты легкого

На пpaктике, большинству пациентов показан хирургический метод лечение. Медикаментами снимают воспалительные процессы, интоксикацию и проводят подготовку больных к операции, техника которой зависит от течения болезни.

Если кистозное образование не осложнено, врач старается провести вырезание кистозной оболочки (цистектомию), при этом исключить удаление долей легкого. На пpaктике, у двух из трех человек приходится удалять одну или две легочные доли.

Если у больного развился пневмотоpaкс или пиотоpaкс, ему дренируют плевральную полость, после назначают курс антибиотиков. В случае роста кисты, больному проводят пункцию, затем ее дренируют, процесс контролируют при помощи УЗИ.

Нетрадиционная медицина

Лечение кисты в легком народными средствами, без консультации врача недопустимо, это может грозить человеку разрывом полости, перекручиванием ее ножки и перерождением в oнкoлoгию. Нетрадиционные рецепты могут применять в самом начале болезни или во время восстановительной терапии, в случае с врожденной и приобретенной в результате травм и болезней кистой. Для лечения эффективны следующие средства.

Сок лопуха

В листьях растения обнаружено высокое содержание инсулина, стеринов, стигмастеринов, горечей, алкоидов, дубильных веществ, смол и витаминов. Растение оказывает кровоочистительное действие. Для приготовления лекарства листья и стeбли слегка подсушивают и перекручивают через мясорубку. Полученную жидкость настаивают в темном стекле, в прохладном месте (во избежание ее брожения), около пяти дней. Употрeбляют напиток не реже 2 раз в день, по 2 больших ложки до приема пищи, продолжительность приема 60 дней. Чтоб выявить действие растения, рекомендовано воспользоваться УЗИ до лечения и после.

В растении содержится естественный инулин и полисахарид. Считается, что девясил способен полностью избавить от кистозных наростов, небольших размеров. Для приготовления настоя, в трех литрах остывшей, кипяченой воды разводят большую ложку сухих дрожжей. На этот объем жидкости добавляют около 50 грамм высушенного девясила. Далее, емкость с содержимым убирают на 2 дня в темное и прохладное место. Употрeбляют такое лекарство на протяжении 3-х недель по одному стакану, разделенному на 2 приема, натощак и перед сном.

Травяной сбор

Для лечебного настоя используют крапиву, череду, репейный корень, спорыш, душицу, щавелевые корни, листья зеленых грецких орехов. Сухие травы берут по 1 большой ложке каждую и соединяют с 3 ложками бесcмepтника, зверобоя и ложкой валерианы. Масса перемешивается, берется в количестве 2 больших ложек и заливается 0,5 л кипящей воды, после чего жидкость должна настояться не менее 12 часов. Лекарство употрeбляют до 4-х раз в сутки перед приемом пищи, продолжительность курса 30 дней.

Растение богато рутином, кверцетином, алкалоидами, гликозидами, кемпферодами и витаминами. Настой акации приготавливают из 5 больших ложек цветов растения и 0,5 л водки. Чтоб средство настоялось, его убирают в темное, прохладное место на 10 дней. Лечение производят одной маленькой ложкой, которую употрeбляют за 30 минут до обеда, 2раза в сутки на протяжении 60 дней.

Мед и калиновый сок

Ингредиенты смешивают в равных количествах и употрeбляются по 1/4 маленькой ложки на протяжении 7 дней, по половине ложки следующую неделю и по целой ложке на 3 неделе. После такого курса, человек должен сделать перерыв на неделю, а после восстановить лечение, но количество лекарства принимают в обратном порядке, на уменьшение.

Осложнения и последствия

Разрастание кисты сдавливает сегменты легкого, из-за чего смещается средостение, последствием чего становится развитие:

• дыхательной недостаточности;
• легочного кровотечения;
• асфиксии;
• малигнизации;
• гемодинамических нарушений;
• плевральной эмпиемы;
• бронхоплеврального свища;
• пиотоpaкса или плеврита;
• спонтанного пневмотоpaкса;
• диффузного пневмофиброза;
• бронхоэктатической болезни.

При разрыве полости с жидкостью, попадая в организм, она может вызвать абсцесс, сепсис и кистозный фиброз. Состояния крайне опасные, они грозят больному летальным исходом, особенно если не оказана экстренная медицинская помощь.

Профилактические меры

Профилактику врожденных кист люди провести не могут, но чтоб свести риск их образования к минимуму у будущих детей, у женщины не должно быть вредных привычек, особенно в период вынашивания ребенка. Чтоб обезопасить себя от приобретенных патологий, рекомендуется:

• стараться не допускать легочного травмирования;
• не игнорировать наличие подозрительных симптомов;
• своевременно излечивать все болезни легких;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• избегать стрессов;
• правильно питаться;
• проходить регулярный профилактический осмотр.

Прогноз выживаемости при своевременной операции по удалению кист равен 95%, из них трудоспособными остаются около 75% людей. При удачном исходе операции, люди на протяжении всей жизни наблюдаются пульмонологом.

Киста легкого: описание

Киста легкого – это патологическая полость в паренхиме легкого (полость), заполненное жидкостью либо газом. В отличие от абсцесса (гнойно-воспалительное образование), кисты имеют бессимптомное течение и не сопровождаются инфекционным процессом. Они встречаются как у новорожденных, так и у взрослых. По данным ВОЗ, среди всех больных с различными заболеваниями дыхательной системы, пациенты с кистами легких составляют 3 – 5 %. Факторов, влияющих на развитие данного заболевания, множества, поэтому выделить определенную причину формирования полости невозможно. Как правило, киста легких диагностируется при прохождении профилактического осмотра или во время диагностического рентген-исследования по поводу инфекционного либо вирусного заболевания дыхательной системы.

Несмотря на то, что кисты представляют собой «безобидное» новообразование легких, при осложнении они могут нести серьезную угрозу для жизни больного.

В Москве пройти диагностику и получить грамотную консультацию по поводу кисты легкого можно только в Юсуповской больнице. Благодаря инновационным технологиям, современным подходам в лечении и высококвалифицированному медицинскому персоналу, врачи клиники oнкoлoгии добиваются успешных результатов.

Киста легкого: классификация

Существует множество патоморфологических форм кист легкого, которые существенно отличаются друг от друга. В зависимости от происхождения и механизма образования различают:

• Врожденные кисты легких;
• Приобретенные кисты легких.

Врожденные кисты формируются во время беременности. К ним относятся кистозная гипоплазия легких, врожденные гигантские кисты, добавочное легкое, бронхиолярная эмфизема легких. Приобретенные, наоборот, появляются в течение жизни, как ответ на длительное воздействие раздражающего фактора. В их число входят эхинококковая, ретенционная, воздушная киста легкого, буллезная эмфизема, пневмоцеле и т.д.

Учитывая морфологические особенности кисты легких, делятся на истинные и ложные. Истинные, то есть врожденные, представлены соединительной тканью снаружи и эпителиальной выстилкой внутри, может продуцировать слизистый секрет. В отличие от истинных, в стенке ложных кист отсутствует слизистая оболочка и структурные элементы бронха.

Ретенционная киста легкого

Ретенционная киста легкого возникает в результате закупорки бронха и хаpaктеризуется компенсаторным расширением его проксимального отдела. Содержанием является слизь с примесью крови. Протекают бессимптомно.

Воздушная киста легкого

Воздушные кисты легких представляют собой буллу округлой формы, заполненной воздухом. Развивается при бактериальных инфекциях, например – пневмония, в основном стафилококкового генеза. Имеют тенденцию к спонтанному разрешению.

Эхинококковая киста легкого

Эхинококкоз легких развивается после попадания в организм человека, яиц ленточного глиста. Киста эхинококка имеет плотную, эластичную капсулу, способную к беспрерывному росту. Внутри находится содержимое желтого цвета. Основным методом лечения является только оперативное вмешательство.

Киста на снимке легких: симптомы

Кисты легких долгое время никак не проявляют себя. Переход от бессимптомного течения к осложненному с яркой клинической картиной, может быть спровоцировано ОРВИ, тяжелой интоксикацией (пневмония). Основные симптомы:

• Кашель: продуктивный, имеет неприятный запах, большое количество гнойной мокроты;
• Кровохарканье – признак распада кисты;
• Боль в грудной клетке – возникает при вовлечении в процесс плевры;
• Одышка – нарастает при стремительном уменьшении объема функционирующей легочной ткани;
• Повышение температуры – недомогание, слабость, снижение массы тела, потеря аппетита.

Читать еще:  Грипп 2018: актуальные штаммы и особенности, симптомы, диагностика, как лечить, профилактика

Киста на снимке легких: лечение и диагностика

При поступлении в Юсуповскую больницу с подозрением на кисту легкого, после сбора анамнеза пациенту назначают прохождение дополнительного исследования. Обязательным инструментальным методом диагностики являются рентген органов грудной клетки, КТ, МРТ и фибробронхоскопию. По итогам результатов анализов больному назначают индивидуальную терапию. Лечение разнообразно и зависти от размера опухоли. Хирургическая коррекция остается самым популярным методом лечения. Осуществляется путем обычной тоpaкотомии либо с применением видеотоpaкоскопии. После удаления кисты на легком может образоваться фиброз, но он исчезает в течение 2-3 лет после операции. Юсуповская больница обладает мощной диагностической базой, oнкoлoгическим и амбулаторным стационаром, где вам круглосуточно окажут профессиональную медицинскую помощь и психологическую поддержку.

Диагностика кисты в легких и методы лечения

Киста относится к патологическому доброкачественному образованию, имеющему стенки и содержимое. Капсула может образовываться в различных органах на фоне некоторых нарушений приобретённого и врождённого хаpaктера. Иногда такие опухоли вызывают серьёзные нарушения в работе органов, если имеют крупные размеры или перерождаются в злокачественное образование. Что такое киста легкого, какую опасность она несёт?

Патология в лёгких

Образование полостей в легком сопровождается накоплением жидкости со слизью или воздуха, которые ограничиваются стенками. По статистике с такой патологией встречается около 5 и менее процентов больных, которые обращаются к специалистам по причине жалоб на органы дыхания. Заболевание не имеет возрастных ограничений, и может выявляться в любом возрасте, даже у новорожденных. Кистозное образование в легких входит в группу хронических пульмонологических заболеваний. Иногда процесс сопровождается инфекционным заражением, что усугубляет доброкачественное течение.

Причины возникновения

Появление врождённых полостей в детском возрасте связано с нарушением эмбрионального развития. Внутриутробная аномалия проявляется во время формирования бронхов, альвеол, а также при различных видах эмфиземы. Приобретённые доброкачественные опухоли делятся на 3 основные категории — паразитарные (эхинококковые), инфекционные и неинфекционные.

Наибольший риск появления опухоли отмечается при:

• туберкулёзе;
• сифилисе;
• воспалении или абсцессе легочной ткани;
• травмах или ранениях;
• бактериальном заражении, вызвавшем закупорку или гангрену органа;
• oнкoлoгической патологии в стадии распада.

Классификация

Для определения тактики лечения и дальнейшего контроля над лёгким используют классификацию. По ней определяют тип образования и тяжесть течения патологии.

• врождённые и приобретённые.

• солитарная или однокамерная киста;
• многокамерная киста, поликистоз легкого.

• открытый тип с выходом в бронхи;
• закрытый тип.

• воздушная камера;
• жидкое содержимое.

• простая однокамерная киста;
• сложная киста с присоединением бактериальной инфекции, напряжением стенок, кровоизлиянием или развитием атипичных клеток.

• кистозный фиброз на фоне гипоплазии;
• обтурационная эмфизема;
• добавочное легкое с кистозным изменением;
• некроз внутри долей;
• врождённая киста гигантских размеров;
• бронхогенная киста в легком (травмы, эхинококк);
• дермоид;
• ретенционная киста легкого;
• каверна туберкулёза (ограниченная полость распада тканей).

При исследовании пpaктически 10% доброкачественных полостей сопровождаются бронхогенным нарушением. В основе этого лежит изменение эпителиальной ткани бронхиол.

Симптоматика

Клинические проявления различаются. Некоторые пациенты выявляют патологию случайно, когда проходят плановое обследование. В других случаях симптомы кисты в легком бывают ярко выраженными и проявляются уже в начальной стадии образования капсулы в лёгком.

• Кашель. Нарушение дыхания с рефлекторным сокращением лёгких является основным признаком заболевания. Такой симптом не является определяющим, и может проявляться при других нарушениях. Если опухоль имеет жидкое содержимое, то он сопровождается выбросом слизи.
• Мокрота. При добавлении осложнений в виде нагноения или гангрены состав мокроты с примесью изменяется — она приобретает интенсивный оттенок и гнилостный запах. Примеси крови появляются при огромных размерах образования, когда оно сдавливает лёгочную ткань. Это приводит к отмиранию клеток и их разложению. Обычно так проявляют себя полости, вызванные туберкулёзом.
• Боль. Дискомфорт появляется за грудной стенкой, что хаpaктерно для кист, локализующихся вблизи этой области. Ощущения значительно усиливаются, если пациент кашляет или совершает вдох. Чтобы снизить болевой синдром больной часто дышит, на фоне этого появляется одышка.

К общим признакам патологии относится повышение температуры тела, если присоединилась инфекция. В спокойном состоянии отмечается потливость, проявляется слабость, может нарушаться аппетит.

При появлении осложнённых симптомов больному требуется немедленное лечение. Крупные гнойные полости угрожают здоровью, приводят к нарушению дыхательной функции и потере одного из органов.

Диагностика

Негативное влияние кисты усиливается, если она длительное время остаётся не распознанной. Иногда пациент сам игнорирует симптомы, и относит кашель к обычной простуде или другому фактору. Выявить полость, и её содержимое с помощью инструментальной диагностики не составляет сложности для пульмонолога или фтизиатра. В стандартные исследования входят анализы мочи и крови, если больной жалуется на общее ухудшение состояния. Врач оценивает кожные покровы, собирает жалобы и знакомится с анамнезом.

Рентгенография. Самый простой и доступный способ уточнения диагноза для пациента. Благодаря аппарату на выходе получаются снимки, которые отображают состояние легких. Не всегда этот метод способен полностью передать картину патологии, поэтому для более глубокого исследования применяют МРТ.

Методы лечения

Единого лечения кисты в легком не предусмотрено, так как существует множество её форм и типов. При дермоидных кистах и других врождённых опухолях самоизлечение исключается, они не будут рассасываться посредством консервативной терапии.

Вопрос о хирургическом лечении ложной кисты становится только в случае того, если она перерождается в истинную. Обязательно радикальное лечение при осложнённой патологии, которая угрожает здоровью и жизни пациента.

При некоторых солитарных кистах, которые не прогрессируют, больному могут откладывать операцию до тех пор, пока на одном из контрольных рентгенов или МРТ не обнаруживают её рост. Обычно пациенту назначают обследование каждые 4-6 месяцев.

Оперативное вмешательство часто проводят до появления первых осложнений. При напряжённой кисте, спровоцировавшей дыхательную недостаточность, осуществляют плевральную пункцию. Полость подвергается дренированию, если внутри находится жидкое содержимое. Такая методика носит временной хаpaктер, далее киста обязательно подлежит удалению.

Если перед оперативным вмешательством обнаруживают острый воспалительный процесс, больному назначают терапию антибиотиками. Это снизит риск распространения инфекции и дальнейшего сепсиса. Временным препятствием к радикальному лечению относят пневмонию, анемию, вирусные инфекции. Они должны предварительно лечиться, так как их наличие может вызвать осложнения в послеоперационный период.

Для удаления кисты чаще применяются лапароскопия легкого и тоpaкотомия. Вмешательство проводят только при интубационном наркозе, где проводится искусственная вентиляция лёгких с помощью аппарата. Если лёгочная ткань не подверглась существенным изменениям, а также не обнаружена киста перикарда, сегмент лёгкого удаляют с кистозным образованием. Современные операции не подразумевают вылущивание кисты с сохранением и сшиванием тканей. Это может привести к деформированию соседних областей и развитию множественных патологий органов дыхания.

Расширенная резекция и полное удаление лёгкого проводится при крупном образовании или поликистозе, которое провоцирует полную дисфункцию органа. Оперативное вмешательство заканчивается установкой дренажной трубки, по которой будет выходить инфильтрат.

Нетрадиционная медицина

Лечение опухоли в легком должно проводиться только под наблюдением врача. Использование трав и других продуктов без контроля может привести к серьёзным осложнениям не только при диагностике, но и во время оперативного вмешательства. В качестве поддерживающей терапии пациенту разрешается принимать общеукрепляющие растительные средства для повышения иммунитета, уменьшения воспалительного процесса и улучшения общего состояния.

Профилактические меры

Предупредить развитие врождённой кисты невозможно. Аномальные процессы внутриутробного развития не могут регулироваться. Чтобы избежать приобретённой патологии, рекомендовано следить за состоянием своего здоровья, своевременно лечить болезни органов дыхания. Обязательной процедурой является флюорография, которая на ранней стадии показывает развитие туберкулёза.

При появлении любых симптомов со стороны органов дыхания требуется сразу проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Киста легкого

• Боль в грудной клетке
• Головная боль
• Жжение за гpyдиной
• Интоксикация
• Истощение
• Кашель с мокротой
• Кровохарканье
• Лихорадка
• Набухание вен на шее
• Нарушение глотания
• Недомогание
• Одышка
• Повышенное потоотделение
• Свистящее дыхание
• Синюшность кожи
• Слабость
• Слабость дыхания
• Сухой кашель
• Тошнота
• Чувство тяжести в области грудной клетки

Читать еще:  Как правильно выбрать антибиотики при кашле у взрослых

Киста лёгкого – полость, расположенная в правой или левой доле этого органа. Заболевание может развиваться у абсолютно каждого человека в независимости от пола и возраста. Недуг может быть как врождённым, так и приобретённым, а это означает, что будут отличаться причины возникновения. Вторая категория болезни может носить инфекционный и неинфекционный хаpaктер.

Выраженность клинических признаков будет зависеть от варианта протекания подобного патологического процесса. Наиболее распространёнными симптомами выступают – боли, тяжесть и дискомфорт в гpyди, а также одышка и сильный кашель.

Поставить правильный диагноз можно только после проведения различных инструментальных обследований пациента. Помимо этого, не последнее место занимают манипуляции первичной диагностики.

Кисты лёгких следует лечить только при помощи хирургического вмешательства, иные способы терапии, в частности, применение народных средств не только не принесут положительного результата, но также могут усугубить течение болезни.

В Международной классификации болезней такой патологии отведено отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет – Q 33.0.

Врождённые кисты лёгкого у детей напрямую связаны с нарушениями формирования этого органа в периоде эмбрионального развития. Кистозные образования могут выступать в качестве структурного элемента аномалий, которые представлены:

• задержкой образования периферических бронхов;
• агенезией альвеол;
• увеличением терминальных бронхиол;
• кистозной гипоплазией;
• долевой эмфиземой;
• синдромом Маклеода;
• доброкачественными новообразованиями в лёгких и иными нарушениями.

Однако зачастую диагностируются приобретённые кистозные образования в лёгких, которые имеют под собой паразитарную, инфекционную и неинфекционную основу. Первая категория новообразований формируется на фоне:

Остальные разновидности патологии могут быть обусловлены:

• протеканием воспаления в одном сегменте или обоих лёгких;
• формированием абсцессов;
• бактериальной деструкцией лёгкого;
• травмированием и ранением этого органа;
• обтурацией бронха и гангреной лёгкого;
• paковыми новообразованиями, находящимися на стадии распада.

Классификация

Основное разделение подобного заболевания представлено формами, отличающимися в зависимости от причин возникновения и механизма образования. Таким образом, существуют:

• врождённые кисты лёгкого – развиваются во время внутриутробного развития плода, а это значит, что малыш уже появляется на свет с подобным дефектом;
• дизонтогенетические кисты в лёгких – также являются врождёнными новообразованиями, возникающими на фоне неправильного развития бронхолегочных почек на этапе эмбриогенеза. Основным отличием от предыдущей разновидности является то, что диагностировать их можно в любом возрасте, а не с момента рождения;
• приобретённые кисты – возникают на определённом отрезке жизни человека, зачастую из-за влияния травм и протекания иных недугов.

Стоит отметить, что каждая из вышеуказанных видов кисты лёгкого представляет собой отдельную группу, включающую в себя несколько разновидностей доброкачественных полостей.

Таким образом, к первичным новообразованиям стоит отнести:

• кистозную гипоплазию;
• бронхиолярную эмфизему;
• кистозноизмененное добавочное лёгкое;
• внутридолевую секвестрацию;
• врождённую гигантскую кисту.

Дизонтогенетические кисты делятся на:

• бронхогенную кисту лёгкого;
• дермоидную кисту;
• бронхогенную кистаденому.

Приобретённые новообразования формируют следующую группу:

• эхинококковая киста;
• синдром «тающего лёгкого»;
• ретенционная киста лёгкого;
• буллезная эмфизема;
• паразитарная киста лёгкого;
• туберкулёзная каверна;
• целомическая киста;
• эмфизематозно-буллезная секвестрация этого органа.

Помимо вышеуказанных разделений, во время диагностики врачи обращают внимание на несколько дополнительных критериев:

• по морфологическим особенностям – кисты бывают истинными и ложными. Первый тип является врождённым, а второй — приобретённым;
• по числу полостей – бывают одиночными или солитарными, а также множественными, что также носит название поликистоз;
• по наличию осложнений – осложнённое и неосложнённое течение;
• в зависимости от содержимого – воздушные и заполненные полости;
• по размерам – маленькие (не более трёх сегментов), средние (от трёх до пяти сегментов), гигантские (больше пяти сегментов);
• в зависимости от проявления симптоматики – бессимптомное течение, клинически выраженное протекание и развитие осложнений.

Также различают открытую и закрытую кисту в лёгких. В первом случае образование будет соединено с просветом бронха, а во втором не наблюдается такого сообщения.

Симптоматика

Небольшие кистозные новообразования без неосложненного течения могут длительное время никак себя не проявлять. Симптомы будут выражаться лишь в тех случаях, когда будет происходить увеличение объёмов кисты, что повлечёт за собой сдавливание окружающих тканей. Большие и множественные кистозные полости могут сопровождаться:

• болевым синдромом и тяжестью с локализацией в грудной клетке;
• нарушением процесса глотания;
• одышкой, возникающей при незначительной физической нагрузке;
• сухим сильным кашлем.

Клинически выраженный хаpaктер протекания, помимо вышеуказанных признаков, имеет такие симптомы кисты лёгкого:

• нарушение ЧСС;
• лихорадка;
• слабое дыхание;
• истощение и иные проявления интоксикации организма;
• кашель с выделением слизисто-гнойной жидкости;
• набухание вен в области шеи;
• синюшность кожного покрова;
• внезапное жжение в гpyди;
• появление свистов в процессе дыхания;
• одышка не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя;
• кровохарканье;
• повышенное потоотделение;
• сильные головные боли;
• отвращение к пище;
• слабость и общее недомогание;
• приступы тошноты.

Все вышеуказанные клинические проявления того, что в лёгочной ткани образовалась киста, хаpaктерны и для взрослого, и для ребёнка.

Диагностика

Опасность недуга заключается в том, что небольшие кисты неосложненного течения очень часто остаются нераспознанными, на фоне отсутствия или проявления неспецифической симптоматики. Именно из-за этого, такие кисты очень часто являются диагностической находкой, которая обнаруживается во время прохождения человеком профилактического осмотра или инструментального обследования касательно совершенно другой патологии.

Установить наличие множественных и больших кист не составит труда, тем не менее необходима комплексная диагностика, первый этап которой включает в себя:

• изучение истории болезни и анализ анамнеза жизни;
• проведение физикального осмотра – для оценивания состояния кожного покрова, прослушивания больного при помощи специального инструментария, а также измерение ЧСС и температуры;
• детальный опрос пациента – для установления интенсивности выраженности симптоматики.

Среди процедур инструментальной диагностики стоит выделить:

• рентгенографию поражённого органа;
• МСКТ и МРТ лёгких – для уточнения состава и очага кистозного новообразования;
• бронхографию – это самый информативный метод диагностики, поскольку состоит из проведения рентгеноскопии с применением контрастного вещества;
• ангиопульмонографию – применяется при закрытых кистах;
• диагностическую тоpaкоскопию – для окончательного подтверждения диагноза. Нередко диагностическая процедypa переходит в лечебную.

Перед составлением тактики того, как избавиться от кисты лёгкого, необходима дифференциальная диагностика, во время которой подобную патологию отличают от:

• периферических опухолей лёгких, имеющих как доброкачественное, так и злокачественное течение;
• метастазирования oнкoлoгии другой локализации в лёгкое;
• туберкуломы и абсцесса;
• ограниченного пневмотоpaкса;
• циломической кисты перикарда;
• новообразований средостения.

Вылечить заболевание можно только хирургическим путём, но техника врачебного вмешательства может отличаться в зависимости от течения болезни.

Например, при неосложнённом протекании терапия состоит из:

• изолированного иссечения кистозного образования;
• резекции поражённого лёгкого;
• лобэктомии.

При развитии осложнений, хирургическая тактика лечения кисты в лёгком будет включать в себя:

• экстренное дренирование плевральной полости;
• диффузное иссечение поражённого сегмента;
• пневмоэктомия.

Стоит отметить, что до и после операции пациенту нужна медикаментозная подготовка, в частности антибактериальными препаратами.

Возможные осложнения

Игнорирование симптоматики, самостоятельное лечение народными средствами, протекание ОРВИ или пневмонии может привести к осложнённому течению недуга, при котором могут развиваться:

• бронхоэктатическая болезнь;
• диффузный пневмофиброз;
• лёгочное кровотечение;
• спонтанный пневмотоpaкс;
• пиотоpaкс или плеврит;
• бронхоплевральный свищ;
• эмпиема плевры;
• дыхательная недостаточность;
• гемодинамические нарушения;
• малигнизация;
• асфиксия – у детей.

Помимо этого, не стоит забывать про осложнения базового недуга.

Профилактика и прогноз

Избежать развития врождённых кист не представляется возможным. Что касается приобретённой формы недуга, то в качестве профилактических мероприятий выступают такие простые правила:

• ранее выявление и лечение любых заболеваний, негативно влияющих на лёгкие;
• недопущение травм и ранений лёгких;
• ведение активного и здорового образа жизни;
• избегание физического и эмоционального перенапряжения;
• правильное питание;
• регулярный профилактический осмотр в клинике, с обязательным посещением пульмонолога.

Прогноз полностью зависит от причины кисты в лёгком. Врождённые неосложненные кисты, при своевременно проведённой операции имеют благоприятный исход. Что касается приобретённой формы болезни, то выживаемость составляет 75%. В таких случаях опасно основное заболевание и развитие осложнений, что может привести либо к летальному исходу, либо к инвалидизации. Вылеченные пациенты от кисты лёгкого должны пожизненно наблюдаться у пульмонолога.