Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание
Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание
Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание
Заболевания органов мочевыведения у детей – широко распространенная и, в силу склонности к малосимптомному течению, коварная проблема. Скудная симптоматика, характерная для поражения почек, мочевого пузыря и уретры, нередко приводит к поздней диагностике заболеваний, после их перехода в хроническую форму или в стадию развития осложнения. Избежать этой проблемы, в прочем, довольно просто: достаточно внимательного отношения родителей к здоровью своего ребенка и регулярного контроля показателей общего анализа мочи.
Среди заболеваний мочевыводящей системы самыми «популярными» в детском возрасте являются пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, мочесолевой диатез и нефроптоз (опущение почек). Разберемся, в каких ситуациях риск развития этих болезней сильно возрастает, и на какие признаки и симптомы родителям нужно обращать внимание в первую очередь.
Цистит (воспаление мочевого пузыря) – обманчиво «безобидное» заболевание, симптомы которого довольно легко купируются антибактериальными препаратами и также легко возвращаются в том случае, если заболевание не было вылечено до конца. Цистит может возникнуть у детей любого возраста, особенно предрасположены к нему часто болеющие дети и девочки в период полового созревания. Инфекция может попасть в мочевой пузырь восходящим путем из воспаленного мочеиспускательного канала, или может быть занесенной с кровью из очагов хронической инфекции – кариозных зубов, недолеченных миндалин и аденоидов, больных ушей и пазух носа. Предрасполагают к развитию цистита состояния, ослабляющие активность иммунитета, такие как переохлаждение, недоедание, гиповитаминоз, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых средств, гормональных препаратов).
К основным симптомам цистита относятся общее недомогание, тянущие боли внизу живота, небольшое повышение температуры тела (обычно до 38 °С), слабость. Характерным для цистита признаком является учащенное, зачастую болезненное мочеиспускание — иногда ребенок мочится до 15 раз в день. Внешний вид мочи при цистите может быть самым разнообразным — моча может быть мутной (из-за примеси гноя), красной (из-за примеси крови) или, внешне, совсем нормальной.
Основными методами исследования, подтверждающими диагноз при цистите, являются общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях (при упорно рецидивирующем цистите) назначается бакпосев мочи с антибиотикограммой.
Цистит хорошо поддаётся лечению антибиотиками и травяными сборами – главное выдержать назначенный врачом режим приема препаратов и не прекратить лечение преждевременно. Важным моментом лечения является соблюдение питьевого режима, а также контроль за тем, чтобы ноги ребенка и нижняя часть туловища всегда находились в тепле.
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала, уретры). Причины развития заболевания — те же, что и при цистите. Уретритом чаще болеют девочки, особенно девушки-подростки. Иногда под маской уретрита протекают венерические заболевания, «полученные» молодой девушкой в результате первого незащищенного секса с больным партнером. Поэтому на появление симптомов уретрита у молодых девушек надо обращать особое внимание.
Типичными проявлениями уретрита являются боли и рези по ходу уретры при мочеиспускании. Мочеиспускание обычно учащенное, моча выделяется небольшими порциями. Дискомфорт, связанный с отделением мочи, способствует нарушению сна, аппетита, появлению общего беспокойства. Возможно повышение температуры тела, общая слабость и недомогание. И уретрит, и цистит опасны из-за возможности распространения воспалительного процесса на почки, предотвратить которое можно только при помощи своевременной диагностики и лечения. Диагноз уретрит ставится на основании результатов общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко. Иногда проводится бакпосев мочи, исследуются мазки из уретры. Для лечения уретрита применяются препараты из группы уросептиков – они выделяются с мочой и обеспечивают обеззараживающее и противовоспалительное действие на стенки мочеиспускательного канала.
Читать еще: Кровотечение при раке горлаПиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). Причиной развития пиелонефрита является инфекция, занесенная извне или собственная условно-патогенная микрофлора организма, активизировавшаяся в результате недостаточной активности иммунитета и прочих благоприятных для микробов обстоятельств. Развитию пиелонефрита способствует наличие у ребенка мочекаменной болезни, аномалий строения почек.
Больной пиелонефритом ребенок жалуется на боли разной интенсивности в области поясницы, иногда на боли в животе, отмечается повышение температуры тела в сопровождении признаков интоксикации (слабость, головная боль, нарушение сна, аппетита и т.д.). Внешний вид мочи либо остается без изменений, либо моча становится мутной. Пиелонефрит бывает одно- и двусторонним, острым и хроническим. При остром процессе симптомы заболевания и жалобы выражены сильнее, чем при обострении хронического пиелонефрита. Иногда пиелонефрит протекает практически бессимптомно – эту форму заболевания поможет выявить только своевременно проведенный общий анализ мочи. Длительно текущий нелеченный пиелонефрит приводит к тяжелому поражению почки, развитию почечной недостаточности, трудно контролируемой артериальной гипертензии. Диагноз ставится на основании результатов общего анализа крови и мочи, анализов мочи по Нечипоренко и Зимницкому, УЗИ почек и мочевого пузыря, бакпосева мочи. Иногда проводится биохимический анализ крови, урография. Вовремя диагностированный пиелонефрит хорошо поддается лечению уросептиками, антибиотиками, травяными сборами. Для купирования болевого симптома и облегчения оттока мочи назначаются спазмолитики. Обязательно соблюдение питьевого режима и профилактика переохлаждения.
Гломерулонефрит – это двухстороннее заболевание с поражением клубочкового аппарата почек. В основе развития гломерулонефрита лежит инфекционный процесс, который изначально локализуется в хронических очагах – больных миндалинах, аденоидах, воспаленных придаточных пазухах носа, нелеченых зубах, постепенно нарушает работу иммунной системы и, в конечном итоге, поражает почки. Очень часто гломерулонефрит становится осложнением ангины или скарлатины (развивается примерно на 3-й недели заболевания), поскольку эти болезни связаны с патогенным стрептококком, который «очень любит» ткань почек. Типичными симптомами гломерулонефрита являются отеки (преимущественно на лице, больше выражены по утрам), повышение артериального давления, изменения в моче (моча приобретает цвет «мясных помоев», то есть становится красно-бурой, мутной). Ребенок жалуется на головную боль, тошноту. Иногда отмечается уменьшение количества отделяемой мочи. Гломерулонефрит может иметь два варианта течения: острый, который заканчивается полным выздоровлением, либо хронический, который через несколько лет приводит к тяжелому нарушению функции почек и развитию почечной недостаточности.
Диагностика гломерулонефрита основана на изучении результатов общего анализа мочи и крови, анализов мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, биохимического анализа крови. Ценную информацию дает УЗИ почек, при диагностике хронического гломерулонефрита иногда выполняют биопсию почек с последующим гистологическим исследованием полученный тканей.
Читать еще: Лечится ли рак желудка и излечим ли онТерапия гломерулонефрита включает диету с ограничением приема белковой пищи; препараты, улучшающие почечный кровоток, антигипертензивные, мочегонные средства, иммуномодуляторы. В тяжелых случаях проводится гемодиализ (аппаратное очищение крови от продуктов обмена, которые не могут вывести больные почки).
Терапия гломерулонефрита – длительный процесс, который начинается в стационаре, а затем длительное время проводится в домашних условиях. Залогом успеха в этой ситуации будет четкое соблюдение всех рекомендаций врача, касающихся диеты, питьевого режима, приема лекарственных препаратов, регулярных посещений детского нефролога и сдачи анализов крови и мочи для динамического наблюдения.
Мочекаменная болезнь — заболевание, для которого характерно образование разнообразных по составу, форме и размерам конкрементов (камней) в почках, реже — в мочевом пузыре. В основе заболевания лежит нарушение обмена минеральных веществ, которое на ранних этапах заболевания (до образования почечных камней) еще называют мочекислым диатезом. Повышенное содержание некоторых солей в моче приводит к их осаждению, кристаллизации с образованием песка и камней. Камни, травмируя мочевыводящие пути, способствуют развитию воспаления, которое, в свою очередь, поддерживает камнеобразование. Длительное время болезнь протекает бессимптомно, и может быть заподозрена лишь по наличию большого количества кристаллов солей, обнаруженных при общем анализе мочи, или случайно обнаружена о время УЗИ внутренних органов. Нередко первым проявлением мочекаменной болезни становится приступ почечной колики, вызванный движением камня по мочевыводящим путям. Почечная колика проявляется внезапным возникновением интенсивных болей в пояснице и внизу живота, нарушением мочеиспускания, появлением крови в моче. Диагностика мочекаменной болезни основана на результатах общего анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, нередко дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови, анализы мочи по Нечипоренко, урография, рентгенография. Лечение мочекаменной болезни заключается в коррекции диеты (в соответствии с типом нарушенного обмена), приеме спазмолитиков, травяных сборов. В тяжелых случаях проводится хирургическое удаление почечных камней.
Нефроптоз – это опущение почки или чрезмерная подвижность почки (блуждающая почка). Нефроптоз развивается в связи с ослаблением связочного аппарата почки и уменьшением жирового слоя вокруг нее, что часто наблюдается у детей с астеническим телосложением и слабо развитой мускулатурой передней брюшной стенки. Часто нефроптоз диагностируется у девочек-подростков, соблюдающих жесткие диеты. Нефроптоз в основном протекает бессимптомно, появление признаков заболевания (боли и тяжесть в пояснице при длительном стоянии, появление крови в моче, повышенное артериальное давление) обычно связано с перегибом мочеточника и натяжением сосудов, вызванным перемещением почки. На течение заболевания влияет степень опущения почки, которая определяется при помощи УЗИ или рентгенографических методов исследования. Лечение нефроптоза I-II степени – консервативное, заключается в нормализации массы тела (при помощи специально подобранной диеты) и выполнении специальных физических упражнений, укрепляющих мышцы спины и живота. В некоторых случаях показано ношение бандажа. При выраженной подвижности почки или нефроптозе III степени может возникнуть необходимость в оперативном лечении.
Читать еще: Лечение водкой с маслом по методу ШевченкоОбщий анализ мочи
Поскольку общий анализ мочи – это основополагающее исследование в урологии и нефрологии, кратко остановимся на интерпретации некоторых его результатов.
Цвет и прозрачность мочи. В норме свет мочи колеблется от бесцветного (у новорожденных) до янтарного и соломенного. Моча должна быть прозрачной, не содержать примесей. Патологическим считается окрашивание мочи в различные оттенки красного, помутнение и коричневый цвет мочи.
Запах мочи. Моча не должна иметь резкого запаха. Запах моче дает, чаще всего, ацетон — вещество, которое появляется в моче при ацетонемическом синдроме.
Относительная плотность (удельный вес) мочи — норма для новорожденного составляет 1008-1018, для детей в возрасте 2-3 лет – 1010-1017, а для детей старше 4 лет – 1012-1020. Повышение плотности мочи свидетельствует о наличии в ней белка и/или глюкозы, либо об обезвоживании организма. Снижение относительной плотности наблюдается при воспалительных процессах в почках, при выраженном нарушении почечной функции.
Белок в норме в моче отсутствует (или не превышает 0,002 г/л). Появление белка в моче (протеинурия) отмечается при гломерулонефрите, поражении почек на фоне сахарного диабета и других тяжелых заболеваниях почек.
Глюкоза в норме в моче отсутствует (или не превышает 0,8 моль/л). Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или других эндокринных заболеваний.
Кетоновые тела или ацетон – в норме в моче отсутствуют или обнаруживаются в минимальном количестве. Повышение уровня кетоновых тел возможно во время острых вирусных инфекций, после переутомления. Высокий уровень ацетона характерен для ацетонемического синдрома.
Билирубин в норме в моче не определяется. Появление и высокие значения билирубина отмечаются при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Эритроциты в моче здорового ребенка присутствуют в количестве 0-2 эритроцита в поле зрения. Появление большого количества эритроцитов характерно для воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, почках, мочекаменной болезни, гломерулонефрита.
Лейкоциты — в норме в моче может присутствовать до 5 лейкоцитов в поле зрения. Повышенное количество лейкоцитов является симптомом воспаления почек и мочевыделительных органов.
Эпителий может присутствовать в небольшом количестве. Повышенное количество клеток эпителия характерно для инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
Цилиндры в норме в моче ребенка отсутствуют. Чаще всего появление цилиндров говорит о наличии заболевания почек.
Бактерии в моче в норме отсутствуют. Появление бактерий — это либо симптом воспалительного процесса, либо признак преходящей бессимптомной бактериурии (инфекция без воспаления).
Кристаллы и соли в норме содержатся в небольшом количестве и указывают на кислую или щелочную реакцию мочи. Повышенное количество солей может быть свидетельством мочекислого диатеза или мочекаменной болезни.
В заключение
Как уже говорилось – общий анализ мочи, проведенный с профилактической целью, может уберечь ребенка от неприятностей, связанных с запущенными заболеваниями почек, мочевого пузыря или уретры. Проходить такое обследование ребенок должен ежегодно – за этим должны внимательно следить его родители. Берегите здоровье!
Автор: врач общей практики Агабабов Эрнест Даниелович
Вреден ли Доширак, польза и вред лапши быстрого приготовления Польза и вред лапши Доширак для организма В ритме современной жизни зачастую отсутствует...
30 04 2024 2:23:15
Можно ли забеременеть при дисфункции яичников Как забеременеть при дисфункции яичников Наступление желанной беременности именно в тот момент, когда...
29 04 2024 10:13:39
10 лучших лучших средств для укрепления и роста ногтей 10 лучших лаков для укрепления ногтей Характеристика в рейтинге Достойный внешний вид женщины – ее...
28 04 2024 15:17:47
Как лечить остеохондроз плечевого сустава в домашних условиях Что делать при остеохондрозе плеча? Остеохондроз плеча – одна из разновидностей хронического...
27 04 2024 22:49:52
«Амоксициллин»: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки “Амоксициллин”: инструкция по применению суспензии и таблеток...
26 04 2024 14:53:52
График назначения прививок против полиомиелита В каком возрасте начинают вакцинацию от полиомиелита и как часто ее проводят – график прививок Вирус...
25 04 2024 17:28:59
Травы при внутричерепном давлении Травы при внутричерепном давлении Частые случаи изменения внутричерепного давления у взрослых и детей связаны с...
24 04 2024 6:12:23
Ларингит без повышенной температуры Температура при ларингите Воспалительный процесс, вовлекающий гортань, надгортанник, голосовые связки, называется...
23 04 2024 1:46:55
Имбирь — лучшее народное средство для мужской потенции Как влияет имбирь на потенцию у мужчин? Можно ли вылечить импотенцию? Этот вопрос беспокоит не...
22 04 2024 10:40:41
Бронхи Бронхи человека: какие функции выполняют, где находятся? Бронхи являются частью дыхательной системы. Они выполняют очень важную функцию, поскольку...
21 04 2024 6:23:10
Химический пилинг лица — что это такое и для чего нужен Химический пилинг для лица – что это такое и какие эффекты он даёт Всё большую актуальность среди...
20 04 2024 16:50:53
В голове гной: симптомы В голове гной: симптомы Заболевания ЛОР-органов широко распространены в практике терапевта, педиатра и отоларинголога, поэтому...
19 04 2024 20:11:31
Можно ли делать рентген зуба при беременности Можно ли делать рентген зубов при беременности? Состояние зубов и ротовой полости нередко кажется нам чем-то...
18 04 2024 16:58:22
Договор оказания стоматологических услуг Примерная форма договора оказания стоматологических услуг оказания стоматологических услуг...
17 04 2024 19:52:16
Судороги после приема алкоголя Судороги после алкоголя: как бороться с последствиями Часто возникают судороги после алкоголя у человека. Это происходит...
16 04 2024 22:55:10
Влияние формальдегида и формалина на организм человека Формалин - особенности применения Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для...
15 04 2024 3:36:10
Способы применения свечей Макмирор: показания и побочные эффекты Макмирор инструкция по применению, свойства, показания и противопоказания, отзывы Сайт...
14 04 2024 19:26:16
Hallux Valgus. Вальгусное искривление 1го пальца стопы Hallux valgus ( Вальгусная деформация первого пальца стопы ) Hallux valgus – это заболевание, при...
13 04 2024 10:39:16
Бравекто — таблетка от клещей: принцип действия и как применять Таблетки Бравекто от клещей для собак Таблетки Бравекто от клещей для собак – препарат...
12 04 2024 3:11:26
Рецепты и советы по приготовлению диетических салатов при панкреатите Рецепты диетических салатов при панкреатите В случае заболевания панкреатитом...
11 04 2024 11:26:27
Пять опытов чудесного исцеления от рака Пять опытов чудесного исцеления от рака 4 февраля — Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями, а 15 февраля —...
10 04 2024 18:53:39
Как принимать полисорб от аллергии Как принимать полисорб от аллергии Существует ли универсальное сорбирующее средство, которое помогает вывести токсины...
09 04 2024 5:35:37
Часто болеющие дети Часто болеющие дети: проблемы диагностики, патогенеза и терапии Детей, подверженных частым острым респираторным заболеваниям (ОРЗ),...
08 04 2024 13:17:55
Как употреблять изюм при диете для похудения Можно ли при похудении есть изюм? В режиме диет можно кушать не только орешки, но и сухофрукты. В...
07 04 2024 7:16:41
Левотироксин Инструкция по применению Таблеток, Мазей, Капель, Уколов, Спреев Что такое левотироксин? Гиперфункция Щитовидной Железы Левотироксин это...
06 04 2024 3:48:13
Что делать в случае появления симптомов передозировки Аквадетримом? Признаки и симптомы передозировки «Аквадетримом» «Аквадетрим» – это водный раствор...
05 04 2024 22:52:35
Как выполняется процедура удаления пяточных шпор и в каких случаях Удаление пяточной шпоры Разрастание пяточной шпоры – неприятный и болезненный синдром,...
04 04 2024 10:10:22
Врач к.м.н. Андрей Беловешкин О клинических исследованиях Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают...
03 04 2024 3:45:44
Глаувент Глаувент: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Glauvent Действующее вещество: глауцина гидробромид (glaucini hydrobromidum)...
02 04 2024 18:46:32
Значение имени Кристина Происхождение, характеристика и значение имени Кристина, Христина Происхождение и значение В имени Кристина присутствуют латинские...
01 04 2024 22:49:57
Гингивэктомия Гингивэктомия Гингивэктомия — это хирургическая процедура по подрезанию десны, которая помогает вернуть красивую, здоровую улыбку при...
31 03 2024 6:52:14
Симптоматика и лечение ангиодистонии Ангиодистония Ангиодистония (сосудистая дистония) – нарушение тонической адаптационной функции кровеносных сосудов,...
30 03 2024 12:15:31
Альфа-липоевая кислота: показания к применению, отзывы и цена Препарат Альфа-липоевая кислота 600: инструкция по применению Альфа-липоевая кислота -...
29 03 2024 5:31:20
Как вылечить опрелости у ребёнка в паху Почему у ребенка в паху появляются опрелости — методы борьбы с раздражением Кожа младенца очень нежная, ее...
28 03 2024 8:22:46
Влияние натурального мёда на уровень артериального давления Мед повышает или понижает давление человека? Мед и артериальное давление человека ни как не...
27 03 2024 6:50:48
Маленькие белые глисты в кале взрослого и ребенка Что делать, если в кале обнаружены маленькие белые глисты? Гельминтоз кажется неприятным заболеванием, о...
26 03 2024 7:45:14
Диффенбахия: вред или польза? Польза и вред для человека цветка диффенбахии Диффенбахия (с лат. Dieffenbachia) – растение семейства ароидных. Благодаря...
25 03 2024 2:11:20
Как бороться с перхотью при беременности? Как избавиться от перхоти во время беременности В период беременности у большинства женщин появляется множество...
24 03 2024 15:14:17
Таблетки Доксазозин ДОКСАЗОЗИН Фармакокинетика После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо всасывается, абсорбция – 80-90%...
23 03 2024 23:28:58
Причины появление боли за ухом слева Причины головной боли за ухом слева Многие люди хоть раз в жизни испытывали болезненные ощущения за ушами. Часто...
22 03 2024 20:35:36
Пластик без бисфенола А (BPA free) тоже вреден для здоровья человека Все о бисфеноле А: как не отравиться пластиком и спокойно жить Судя по популярным...
21 03 2024 16:50:46
Соматостатин (Somatostatin) Соматостатин Химическое название L-Аланилглицил-L-цистеинил-L-лизил-L-аспарагинил-L-фенилаланил-L-фенилаланил-L-...
20 03 2024 4:43:50
Как быстро победить грипп Лечение гриппа в домашних условиях: что нужно для быстрого выздоровления? Правило 1: диета, побеждающая вирус Если для вас...
19 03 2024 23:11:28
Запах ацетона изо рта Запах ацетона изо рта Неприятный запах изо рта может появляться по множеству причин. Но в любом случае – это предостережения для...
18 03 2024 7:48:24
Молозиво при беременности: когда появляется, норма и отклонения Важные вопросы о выделении молозива при беременности Во время беременности грудь женщины...
17 03 2024 21:22:39
Анализ крови ИФА: расшифровка и оценка полученных результатов Как проводится и что показывает иммуноферментный анализ Современная диагностика в медицине...
16 03 2024 18:27:36
Как избавиться от запаха алкоголя за короткое время Убираем запах перегара изо рта подручными средствами Многим знакома ситуация, когда из-за резкого...
15 03 2024 8:21:35
От чего возникает изжога в горле – как избавиться Причины изжоги в горле, диагностика и методы лечения И зжога в общем смысле этого слова представляет...
14 03 2024 18:34:28
Нозематоз — сезонная болезнь пчел Нозематоз является инвазионным заболеванием взрослых пчел, маток и трутней, сопровождается разрушением тканей в средней...
13 03 2024 17:56:29
Как избавиться от милиумы под глазами: способы удаления Белые точки под глазами: особенности и опасность милиумов Милиум – это малая эпидермальная киста в...
12 03 2024 20:44:47
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::