Доктор комаровский ларингит у детей лечение

Лечение ларингита у детей: препараты и режим советует доктор Комаровский

С приходом осени количество ларингитов у детей увеличивается. Это связано с прохладной погодой, а также с началом учебного года в школе и садике. Педиатр Комаровский считает, что острый ларингит возможно лечить дома, если у малыша нету угрожающих жизни симптомов. Доктор призывает читать его рекомендации и следовать им, если у родителей есть подозрение на острый ларингит. В статье расскажем о подходе доктора к терапии заболевания.

Что хаpaктерно для заболевания

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило, эта болезнь у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.

Это обусловлено анатомическими особенностями: просвет детской гортани более узкий, поэтому даже небольшое воспаление и отек может приводить к экстримальному сужению просвета и к затруднению дыхания.

По словам доктора Евгения Комаровского, в 99% случаев ларингит имеет вирусную природу. Вирусная инфекция – основная причина ларингита, однако также он может быть следствием воздействия возбудителей коклюша, скарлатины.

Тем не менее простого попадания вируса недостаточно для развития заболевания. Оно начинается тогда, когда имеют место следующие факторы:

• переохлаждение,
• чрезмерное перенапряжение голоса,
• хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Если лечение острого ларингита проводится неправильно или несвоевременно, а также не устраняются его причины, то заболевание переходит из острой формы в хроническую.

Симптомы и лечение ларингита связаны, поэтому необходимо уметь распознать заболевание как можно раньше. Острый ларингит может начаться:

• как внезапно с повышением температуры и резким нарастанием болезненных проявлений,
• так и постепенно – с медленным ухудшением общего состояния и затем проявлением основных симптомов. Самой легкой и часто возникающей формой является катаральный ларингит. Вот его наиболее типичные симптомы:
  • Боль при глотании
  • Першение, жжение, чувство сухости в горле
  • Сухой частый кашель
  • Головная боль, слабость
  • Умеренное повышение температуры (37,0-37,7 градусов); температура может подняться не сразу, а через 1-2 дня после появления кашля, першения, сухости в горле.

Поскольку ларингит может быть вызван разными возбудителями и проявляться в разных формах, возможно также появление следующих специфических симптомов. Среди разновидностей выделяют:

• Геморрагический ларингит: наличие мелких кровоизлияний в слизистой оболочке (кровь просачивается из расширенных вследствие воспалительной реакции сосудов).
• Стенозирующий ларингит: происходит существенное сужение просвета (стеноза гортани) и затруднение дыхания.
• Дифтерийный ларингит: бактериальная инфекция переходит с миндалин, вследствие чего в гортани образуется налет в виде белой пленки; при отслоении он способен вызывать закупорку дыхательных путей.
• Флегмонозный ларингит: является следствием катаральной формы ларингита; хаpaктеризуется появлением разлитого воспаления слизистой гортани (флегмоны) и усилением симптоматики болезни.

Чем лечить

Тактика лечения зависит от формы и возбудителя – если заболевание вызвано вирусом, лечение будет одно, а если бактериями – совсем иное.

Ларингит у детей, как правило, вирусный, поэтому основное лечение, как считает доктор Комаровский, – это обильное теплое питье и чистый прохладный воздух оптимальной влажности (60-70%). Благодаря этому мокрота не будет собираться в сгустки и обрастать коркой, а слизистые оболочки – пересыхать.

Для этого помимо обильного питья и чистого воздуха нужно соблюдать некоторые требования к режиму:

• В начале болезни нужно обеспечить ребенку покой и пocтeльный режим, а в конце, когда мокрота начнет отхаркиваться и улучшится самочувствие, можно понемногу гулять на свежем воздухе.
• Необходимо исключить напряжение голосовых связок – ребенок должен как можно меньше говорить.
• Обеспечить щадящее, не раздражающее горло питание – пища не должна быть кислой, острой, твердой, слишком горячей или холодной.

Доктор Комаровский также говорит следующее о различных лечебных мероприятиях при ларингите:

• Нужно обеспечить горлу сухое тепло – для этого лучше всего повязать на шею шерстяной шарф.
• Ингаляции делаются только по согласованию с лечащим врачом. Ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела.
• Можно полоскать горло щелочными растворами (например, раствором соды), но не следует делать это слишком часто, так как полоскание создает вибрации, которые дополнительно раздражают гортань.
• Можно делать согревающие горчичные ванночки для ног.

Про ларингит доктор Комаровский рассказывает в своей видеошколе.

Лечение медикаментами направлено на уменьшение проявлений симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния больного. При терапии доктор Комаровский рекомендует использовать следующие препараты:

• Жаропонижающие (если температура поднимается выше 38 градусов): ибупрофен, парацетамол.
• Антигистаминные (для снятия отека): фенистил, зиртек, зодак.
• От боли в горле: стрепсилс, фарингосепт.
• Отхаркивающие средства: лазолван, амбробене.

А вот некоторые препараты доктор Комаровский оценивает как совершенно бесполезные при детском ларингите:

• Противовирусные препараты типа виферона, кипферона, разных препаратов иммуноглобулина: клиническая эффективность этих препаратов не доказана, такие лекарства являются пустой тратой денег. Врачи их часто назначают только для «очистки совести» – от этих лекарств не будет ни пользы, ни вреда.
• Гомеопатические средства: они также не принесут никакого эффекта – ни положительного, ни отрицательного; весь «эффект» от гомеопатии – это эффект плацебо.
• Про кортикостероидные противовоспалительные препараты типа пульмикорта доктор говорит следующее: они применяются при заболеваниях бронхов, а при ларингите их применение не оправдано.

Антибиотики

В подавляющем большинстве случаев ларингит у детей вызван вирусной инфекцией, поэтому антибиотики в этих случаях абсолютно бесполезны. Они не воздействуют на вирусы и продукты их жизнедеятельности.

Неоправданный прием антибиотиков создает ненужную нагрузку на и без того ослабленный болезнью организм.

Применение антибиотиков оправдано только в том случае, если врачом подтвержден бактериальный хаpaктер инфекции. Тогда врач назначает пенициллины, а если к ним имеется индивидуальная непереносимость – цефалоспорины и макролиды.

Особенности протекания у малышей разных возрастов

Как уже было сказано, у детей гортань имеет анатомические особенности, из-за которых нередко возникает стенозирующий ларингит – круп. Чаще всего такое состояние встречается именно у грудничка, так как гортань у них очень узкая. Поэтому 1 год жизни малыша – самое опасное время.

Частые ларингиты до 3 лет это обычная картина для детей, попадающих в группу риска (часто болеющих ОРВИ (более 7-10 раз в год)), а порой и для здоровых детей, которые часто подвержены факторам риска заболеть, описанным выше.

По мере роста ребенка и укрепления хряща затруднение дыхания при ларингите становится менее выраженным. Если ребенку более 3 лет, то вероятность возникновения крупа уже значительно ниже, чем у грудничков и годовалых детей.

У детей старше 6-8 лет ларингит в большинстве случаев протекает без затруднения дыхания и часто без осложнений.

Когда нужна скорая помощь

Вызывать скорую следует незамедлительно, если у ребенка одновременно появились следующие симптомы:

• Внезапно дыхание стало затрудненным.
• Побледнела кожа.
• Появился лающий, удушающий кашель.
• Усилилось потоотделение.

Эти симптомы говорят о приступе стеноза гортани. Такой приступ длится 20-30 минут, но даже если он закончился, ребенка все равно следует доставить в стационар для наблюдения врача. Стеноз – это угрожающее жизни состояние, и ребенок должен как можно скорее получить адекватное лечение.

Осложнения

При ослабленном иммунитете острая форма болезни может перейти в гнойную, которая хаpaктеризуется более тяжелым течением и опасностью развития более серьезных заболеваний:

• Медиастинита (воспаления средостения – грудной полости).
• Флегмоны (гнойного воспаления) мягких тканей шеи.
• Сепсиса (заражения крови) – при присоединении других инфекций и резко ослабленном иммунитете.

Неправильное, несвоевременное или вовсе отсутствующее лечение может повлечь за собой переход острого ларингита в хронический. Помимо того, что хронический ларингит доставляет массу неприятных ощущений, он также чреват (при наличии отягчающих факторов – постоянное напряжение голоса, вредные привычки и т.д.) такими последствиями, как:

• Афония (полная потеря голоса).
• Образование опухолей на голосовых связках, доброкачественные опухоли гортани.
• Онкологическое заболевание гортани (в пожилом возрасте).

Таким образом, острый ларингит, перенесенный в детстве и оставшийся недостаточно пролеченным, может принести немало проблем в дальнейшем. Поэтому его следует начинать адекватно лечить при первых же симптомах.

Профилактика

Но лучше всего постараться вовсе не допустить возникновения этого заболевания. Соблюдение профилактических мер позволит существенно снизить вероятность того, что ребенок заболеет ларингитом или какой-либо другой вирусной инфекцией. Для этого нужно соблюдать следующие меры профилактики, направленные на повышение защитных сил организма, укрепление иммунитета:

• Закаливание – обливания и обтирания прохладной водой, посещение бассейна и т.д..
• Регулярные занятия физкультурой.
• Правильное питание – максимизация употрeбления свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов, а также избегание вредной и ненатуральной пищи (чипсы, фаст-фуд, сладкие газировки и т.д.).
• Защита от переохлаждений – одежда ребенка должна соответствовать погоде, но при этом не следует его кутать – если ребенок одет слишком тепло, он быстро вспотеет и от этого сильнее переохладится.
• Поддержание оптимальных для здоровья температуры и влажности воздуха в помещениях: температура в пределах 18-23 градусов, а влажность – 60-70%.
• Во время эпидемий ОРВИ нужно избегать мест массового скопления людей – общественного трaнcпорта, торговых центров, массовых мероприятий и т.п..
• Следует пролечить все хронические инфекции ушей, пазух носа, горла.

Конечно, профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если это случится, соблюдение данных мер приведет к более легкому протеканию заболевания и вкупе с правильным лечением защитит от осложнений.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ларингита у ребенка:

Ларингит у детей: симптомы, лечение, причины, советы доктора Комаровского

Ларингит – это воспаление голосовых связок гортани. Голосовые связки представляют собой слизистые оболочки, покрывающие хрящи и мышцы. В здоровом состоянии они плавно сокращаются и через движение и вибрацию создают звуки. Но в случае воспалительного процесса связки становятся отечными, голос становится хриплым, а иногда и вовсе пропадает. Особенно часто ларингит встречается у детей, поэтому родители должны знать его главные симптомы и особенности лечения.

• Возрастные особенности. Детская гортань отличается от взрослой. Она тонкая, с рыхлой слизистой оболочкой. Это создает благоприятные условия для проникновения бактерий и возникновения воспалительного процесса.
• Аллергия. Аллергическую реакцию слизистой оболочки гортани могут вызвать лаки, краски, некачественные игрушки, одежда из синтетических тканей, пыль, шерсть домашних животных. На этом фоне возникает аллергический ларингит.
• Вирусные заболевания. Почти во всех случаях ларингит возникает из-за проникновения вирусов. У детей необходимо лечить все болезни, даже обыкновенную простуду. В противном случае бактерии проникают в гортань и горло и провоцируют возникновение других, более серьезных заболеваний.
  Низкая влажность в помещении.
• Пассивное курение. Если родители ребенка курят, это в несколько раз повышает риск возникновения ларингита у детей.
• Переохлаждение. Воспалительный процесс может начаться у любого ребенка, который подышал холодным воздухом, промок под дождем или находился в помещении со сквозняком.
• Посторонние предметы в ротовой полости и горле. Родители маленьких детей должны тщательно следить за тем, с чем играю и что тянут в рот их чада. В легких случаях это может закончиться ларингитом, а тяжелых – удушьем.

Читать еще:  Щадящее лечение ринита и гайморита – капли для носа с антибиотиками

Основные признаки

Ларингит у детей – это заболевание, имеющие ярко выраженные симптомы, которые легко заметить. Однако родители, которые никогда не сталкивались с подобным заболеванием, могут растеряться. Поэтому ознакомиться с основными симптомами заболевания не будет лишним.

• сухой кашель, похожий на «собачий лай»;
• головная боль;
• сухость во рту;
• отёчность слизистой оболочки рта;
• высокая температура;
• затруднения дыхания.

Кашель при ларингите усиливается в утренние часы. В некоторых случаях он сопровождается удушьем.

Симптомы ларингита у детей до 1 года

Годовалые дети не могут рассказать родителям, что именно их беспокоит, поэтому родителям нужно наблюдать за их физическим состоянием с особой тщательностью. При первых симптомах ларингита у грудничка необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

• беспокойство и вялость;
• плач, переходящий в крик, сопровождающийся сухим кашлем и хрипами;
• носогубная складка приобретает гoлyбой оттенок;
• повышенная температура тела.

Детей с ларингитом госпитализируют только в том случае, если воспалительный процесс сопровождается стенозом. Во всех остальных случаях врач прописывает курс лечения ларингита у детей, который можно применять в домашних условиях.

Общие рекомендации:

• Обильное питье. Необязательно поить ребенка чистой водой. Это может быть чай с медом и лимонов, морс, компот, травяной отвар, натуральный сок. Но любой напиток должен быть обязательно теплым, чтобы слизистая оболочка не раздражалась еще больше.
• Постельный режим. Маленького ребенка трудно заставить лежать в постели. Но нужно максимально снизить физические нагрузки. Нежелательно прыгать и бегать в таком состоянии.
• Повышение влажности воздуха. Комнату, где находится малыш, нужно обязательно проветривать и поддерживать в ней оптимальный уровень влажности. 2-3 раза в день необходимо проводить влажную уборку. Если есть возможность, можно включать увлажнитель воздуха.
• Щадящий режим для голосовых связок. Больному ребенку нужно как можно меньше говорить. Желательно не допускать, чтобы он громко плакал и кричал. Этой же рекомендации врачи советуют придерживаться и при простой охриплости голоса у детей.
• Отказ от прогулок на улице. Сырой воздух и холодный ветер могут спровоцировать усугубление состояния. А ведь многие мамы думают, что при ларингите можно гулять и тем самым увеличивают длительность протекания заболевания.
• Диетическое питание. Вследствие того, что малышу больно глотать, его рацион должен состоять из мягкой, обволакивающей пищи: каш, отварных овощей, пюре, супов, перетертого мяса и т.д.

Медикаментозное лечение

Лечение ларингита у детей должно быть комплексным и включать применение нескольких групп препаратов.

• Жаропонижающие средства. Их можно давать ребенку, если температура тела превышает 38 градусов. Детские жаропонижающие выпускаются в виде сиропа или свечей. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты: «Нурофен», «Панадол» и т.д. Можно использовать и народные методы. Например, компрессы из уксуса. Как их правильно делать читайте тут.
• Средства против сухого кашля. Их стоит давать в первые дни появления болезни, чтобы облегчить состояние и подавить кашлевой рефлекс.
• Муколитики. Эта группа препаратов должна применяться на 3-4 день после начала болезни, когда кашель становится не таким сухим и мокрота легче отходит.
• Противовирусные лекарства. Если ларингит вызван ОРВИ, их необходимо принимать с первых дней лечения. Обязательно нужно обращать внимание на возраст, для которого предназначен препарат. Выпускаются они в виде таблеток и капель.
• Антигистамины. Медикаменты назначаются при наличии отёчности и сильного покраснения.
• Местные средства – растворы и спреи для полоскания. Они снимают боль, обеззараживают, снимают воспаление.
• Антибиотики при ларингите у детей назначаются только в случае бактериальной инфекции и вызванных ею осложнениях. Если диагностика была проведена неправильно и вовремя не были назначены противомикробные медикаменты, инфекция может перейти на дыхательные пути и вызвать воспалительный процесс в них.
• Ингаляции. Процедypa снимает воспаление слизистой оболочки. В качестве раствора можно использовать травяные отвары, минеральную воду. Хорошо зарекомендовал себя специальный препарат для проведения ингаляций – пульмикорт. Он выпускается в специальных пакетиках объемом 2 г. Этого количества хватает для проведения 1 ингаляции. Подробная инструкция по использованию написана на упаковке.

Использование народных средств часто обсуждается на различных форумах для молодых мам. Но для лечения ларингита у детей врачи не рекомендуют их использовать.

Как правильно проводить ингаляции небулайзером

В план лечения ларингита у детей ингаляция должна включаться только по назначению врача. При неправильном использовании процедypa может принести больше вреда, чем пользы.

• Ребенок должен сидеть, а сам прибор при этом располагаться вертикально.
• За 5-6 часов до проведения ингаляции нельзя употрeбллять пищу.
• После процедуры необходимо соблюдать тишину, не спешить есть.
• Во время вдоха нужно соблюдать максимальную тишину.
• Раствор необходимо готовить согласно инструкции, указанной на упаковке.
• Длительность процедуры не должна превышать 10 минут.
• После использования прибор протирается очищенной водой и насухо вытирается.

В каких случаях нужно вызывать скорую помощь?

При ларингите нарушается темп и ритм дыхания. Оно становится прерывистым, неравномерным, сопровождается одышкой. Если ребенок не испытывает дискомфорта при этом, можно обойтись домашним лечением. В противном случае необходимо обращаться за срочной медицинской помощью, поскольку такое состояние может привести к удушью и развитию сердечной недостаточности.

Не стоит медлить с походом к врачу, если малыш так же страдает заболеваниями нервной системы, склонен к аллергическим реакциям. Это может вызвать развитие сильного отёка, усугубить общее самочувствие. До приезда скорой помощи ребенка необходимо расположить в вертикальном положении в хорошо проветриваемом помещении.

Формы ларингита

Различают 2 основные формы ларингита: острую и хроническую. Острый ларингит у детей начинается внезапно и проходит на протяжении нескольких дней. При отсутствии должного лечения он переходит в хроническую форму, которая неделями и даже месяцами. При этом симптомы при разных формах ларингита примерно одинаковые. Отличаются только интенсивностью и выраженностью.

Длительность протекания и прогноз

Ларингит лечится быстро и эффективно, но при условии своевременной диагностики и грамотного лечения. Риск осложнения в этом случае будет минимальным. Самая большая опасность при возникновении ларингита – это появление стеноза гортани. Если не оказать вовремя помощь, приступ может закончиться удушьем.

Профилактика

Профилактические меры против ларингита с особой тщательностью следует проводить зимой, осенью и ранней весной. Что можно предпринять?

• Регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе, проветривать помещение, поддерживать оптимальный уровень влажности в спальне.
• Избегать тесного контакта с болеющими людьми, регулярно мыть руки после улицы и перед приемом пищи.
• В холодное время года перед выходом на улицу смазывать нос оксолиновой мазью.
• Соблюдать режим дня, придерживаться полноценного питания.

Что думает Комаровский?

Первое, что рекомендует доктор Комаровский – не заниматься самолечением. Ларингитом болеет большое количество детей, причем по несколько раз. И самый первый раз является для ребенка самым сложным. Но не потому, что организм ранее не встречался с этим заболеванием, а потому, что родители не знают, что за чем нужно делать, чтобы помочь малышу. Очень важно обеспечить ребенку максимальный голосовой покой. Не делать ничего, что может его расстроить, вызывать сильные отрицательные эмоции.

Если родитель услышал утром или днем у ребенка осипший голос, то его главная задача – обеспечить для малыша прохладную, увлажненную комнату для сна. В противном случае следующую ночь придется провести в больничной палате. Для этого необходимо прикрыть батарее, включить увлажнитель, делать регулярные проветривания.

Ларингитом может заболеть любой ребенок, даже с самым крепким иммунитетом. Именно поэтому нет смысла давать ему иммуностимулирующие препараты.

Доктор Комаровский о ларингите

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако пpaктика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

О заболевании

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть хаpaктерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый хаpaктер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

Читать еще:  Применение ингаляций от насморка детям

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку. свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях сpaбатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

• По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
• Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
• Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
• Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
• Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
• Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
• Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном трaнcпорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

• Ларингит
• Доктор Комаровский
• У грудничков
• Кашель
• Антибиотики
• Психосоматика

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как лечить ларингит у ребенка по методу доктора Комаровского

Содержание статьи

Как справиться с проблемой? Лечение инфекционного ларингита у малышей должно быть направлено не только на купирование симптомов, но и на устранение причин развития болезни. Маленькие дети болеют ларингитом в 4 раза чаще взрослых.

Как считает Комаровский, это связано с недоразвитостью иммунной системы и, соответственно, недостаточной сопротивляемостью организма инфекциям. Для предотвращения повторного развития ЛОР-заболеваний желательно время от времени давать детям витаминно-минеральные комплексы и фитопрепараты, которые обладают иммуностимулирующим действием.

Маленький ребенок тяжелее переносит ларингит, чем взрослый из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей. У детей гортань имеет вид сужающейся книзу трубки, поэтому даже незначительный отек слизистой становится причиной дыхательной недостаточности. Кроме того, ларингит часто возникает в качестве осложнения детских инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, краснухи, коклюша и т.д.

Само по себе оно не опасно, но при отсутствии лечения вызывает у ребенка приступы удушья и даже полную остановку дыхания.

Стенозирующие явления в гортани возникают вследствие аллергической реакции детского организма на влияние токсических веществ, которые выделяют болезнетворные вирусы или бактерии. Поэтому при первых же проявлениях респираторного заболевания нужно записаться на прием к педиатру.

Как правильно лечить ларингит? Доктор Комаровский отмечает, что зачастую ларингит провоцируется вирусами, а не микробами, поэтому в 96% случаев лечиться нужно не антибиотиками, а противовирусными средствами. Чтобы уменьшить выраженность аллергических проявлений, обязательно следует давать детям антигистаминные средства. Наиболее безопасными считаются препараты 3-го поколения, они пpaктически не вызывают побочных эффектов, поэтому могут использовать при лечении детей в возрасте до 1 года.

Рекомендации врача

Симптомы воспаления гортани ярче всего проявляются не в дневное, а именно в ночное время. У детей поднимается температура, возникают приступы спастического кашля, слезотечение и одышка. Чтобы ускорить выздоровление и предупредить развитие ложного крупа, нужно четко соблюдать рекомендации по уходу за больным ребенком:

• в помещении нужно поддерживать особый микроклимат с температурой не более 19-21°C и влажностью воздуха не менее 50%;
• желательно обеспечить ребенку обильное щелочное питье на протяжении минимум 5-7 дней;
• следует ограничить потрeбление горячей, соленой и острой пищи на неделю;
• дважды в день нужно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• при остром течении болезни с высокой температурой ребенок должен соблюдать пocтeльный режим.

Читать еще:  Кодеиносодержащие препараты от кашля — таблетки и сироп

Осиплость голоса – явный признак воспаления голосовых связок. Их перенапряжение может стать причиной развития стойких голосовых нарушений. Чтобы предупредить осложнения, нужно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой покой хотя бы в течение 3-4 суток.

Даже шепотная речь при воспалении голосовых связок может повлечь за собой развитие дисфонии (голосовых нарушений).

Аптечные средства

Каким должно быть лечение ларингита у детей? Комаровский утверждает, что с помощью народных средств, «травок» и теплого питья полностью вылечить ребенка невозможно. Наверняка избавиться от респираторного заболевания можно только посредством приема лекарственных средств. Препараты этиотропного действия (антибиотики, антивирусные средства) нацелены на уничтожение патогенной флоры, а симптоматического – на купирование проявлений болезни. При лечении ларингита у детей обычно используют следующие виды медикаментов:

Ларингит у детей: симптомы, лечение, причины, советы доктора Комаровского

Ларингит – это воспаление голосовых связок гортани. Голосовые связки представляют собой слизистые оболочки, покрывающие хрящи и мышцы. В здоровом состоянии они плавно сокращаются и через движение и вибрацию создают звуки. Но в случае воспалительного процесса связки становятся отечными, голос становится хриплым, а иногда и вовсе пропадает. Особенно часто ларингит встречается у детей, поэтому родители должны знать его главные симптомы и особенности лечения.

• Возрастные особенности. Детская гортань отличается от взрослой. Она тонкая, с рыхлой слизистой оболочкой. Это создает благоприятные условия для проникновения бактерий и возникновения воспалительного процесса.
• Аллергия. Аллергическую реакцию слизистой оболочки гортани могут вызвать лаки, краски, некачественные игрушки, одежда из синтетических тканей, пыль, шерсть домашних животных. На этом фоне возникает аллергический ларингит.
• Вирусные заболевания. Почти во всех случаях ларингит возникает из-за проникновения вирусов. У детей необходимо лечить все болезни, даже обыкновенную простуду. В противном случае бактерии проникают в гортань и горло и провоцируют возникновение других, более серьезных заболеваний.
  Низкая влажность в помещении.
• Пассивное курение. Если родители ребенка курят, это в несколько раз повышает риск возникновения ларингита у детей.
• Переохлаждение. Воспалительный процесс может начаться у любого ребенка, который подышал холодным воздухом, промок под дождем или находился в помещении со сквозняком.
• Посторонние предметы в ротовой полости и горле. Родители маленьких детей должны тщательно следить за тем, с чем играю и что тянут в рот их чада. В легких случаях это может закончиться ларингитом, а тяжелых – удушьем.

Основные признаки

Ларингит у детей – это заболевание, имеющие ярко выраженные симптомы, которые легко заметить. Однако родители, которые никогда не сталкивались с подобным заболеванием, могут растеряться. Поэтому ознакомиться с основными симптомами заболевания не будет лишним.

• сухой кашель, похожий на «собачий лай»;
• головная боль;
• сухость во рту;
• отёчность слизистой оболочки рта;
• высокая температура;
• затруднения дыхания.

Кашель при ларингите усиливается в утренние часы. В некоторых случаях он сопровождается удушьем.

Симптомы ларингита у детей до 1 года

Годовалые дети не могут рассказать родителям, что именно их беспокоит, поэтому родителям нужно наблюдать за их физическим состоянием с особой тщательностью. При первых симптомах ларингита у грудничка необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

• беспокойство и вялость;
• плач, переходящий в крик, сопровождающийся сухим кашлем и хрипами;
• носогубная складка приобретает гoлyбой оттенок;
• повышенная температура тела.

Детей с ларингитом госпитализируют только в том случае, если воспалительный процесс сопровождается стенозом. Во всех остальных случаях врач прописывает курс лечения ларингита у детей, который можно применять в домашних условиях.

Общие рекомендации:

• Обильное питье. Необязательно поить ребенка чистой водой. Это может быть чай с медом и лимонов, морс, компот, травяной отвар, натуральный сок. Но любой напиток должен быть обязательно теплым, чтобы слизистая оболочка не раздражалась еще больше.
• Постельный режим. Маленького ребенка трудно заставить лежать в постели. Но нужно максимально снизить физические нагрузки. Нежелательно прыгать и бегать в таком состоянии.
• Повышение влажности воздуха. Комнату, где находится малыш, нужно обязательно проветривать и поддерживать в ней оптимальный уровень влажности. 2-3 раза в день необходимо проводить влажную уборку. Если есть возможность, можно включать увлажнитель воздуха.
• Щадящий режим для голосовых связок. Больному ребенку нужно как можно меньше говорить. Желательно не допускать, чтобы он громко плакал и кричал. Этой же рекомендации врачи советуют придерживаться и при простой охриплости голоса у детей.
• Отказ от прогулок на улице. Сырой воздух и холодный ветер могут спровоцировать усугубление состояния. А ведь многие мамы думают, что при ларингите можно гулять и тем самым увеличивают длительность протекания заболевания.
• Диетическое питание. Вследствие того, что малышу больно глотать, его рацион должен состоять из мягкой, обволакивающей пищи: каш, отварных овощей, пюре, супов, перетертого мяса и т.д.

Медикаментозное лечение

Лечение ларингита у детей должно быть комплексным и включать применение нескольких групп препаратов.

• Жаропонижающие средства. Их можно давать ребенку, если температура тела превышает 38 градусов. Детские жаропонижающие выпускаются в виде сиропа или свечей. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты: «Нурофен», «Панадол» и т.д. Можно использовать и народные методы. Например, компрессы из уксуса. Как их правильно делать читайте тут.
• Средства против сухого кашля. Их стоит давать в первые дни появления болезни, чтобы облегчить состояние и подавить кашлевой рефлекс.
• Муколитики. Эта группа препаратов должна применяться на 3-4 день после начала болезни, когда кашель становится не таким сухим и мокрота легче отходит.
• Противовирусные лекарства. Если ларингит вызван ОРВИ, их необходимо принимать с первых дней лечения. Обязательно нужно обращать внимание на возраст, для которого предназначен препарат. Выпускаются они в виде таблеток и капель.
• Антигистамины. Медикаменты назначаются при наличии отёчности и сильного покраснения.
• Местные средства – растворы и спреи для полоскания. Они снимают боль, обеззараживают, снимают воспаление.
• Антибиотики при ларингите у детей назначаются только в случае бактериальной инфекции и вызванных ею осложнениях. Если диагностика была проведена неправильно и вовремя не были назначены противомикробные медикаменты, инфекция может перейти на дыхательные пути и вызвать воспалительный процесс в них.
• Ингаляции. Процедypa снимает воспаление слизистой оболочки. В качестве раствора можно использовать травяные отвары, минеральную воду. Хорошо зарекомендовал себя специальный препарат для проведения ингаляций – пульмикорт. Он выпускается в специальных пакетиках объемом 2 г. Этого количества хватает для проведения 1 ингаляции. Подробная инструкция по использованию написана на упаковке.

Использование народных средств часто обсуждается на различных форумах для молодых мам. Но для лечения ларингита у детей врачи не рекомендуют их использовать.

Как правильно проводить ингаляции небулайзером

В план лечения ларингита у детей ингаляция должна включаться только по назначению врача. При неправильном использовании процедypa может принести больше вреда, чем пользы.

• Ребенок должен сидеть, а сам прибор при этом располагаться вертикально.
• За 5-6 часов до проведения ингаляции нельзя употрeбллять пищу.
• После процедуры необходимо соблюдать тишину, не спешить есть.
• Во время вдоха нужно соблюдать максимальную тишину.
• Раствор необходимо готовить согласно инструкции, указанной на упаковке.
• Длительность процедуры не должна превышать 10 минут.
• После использования прибор протирается очищенной водой и насухо вытирается.

В каких случаях нужно вызывать скорую помощь?

При ларингите нарушается темп и ритм дыхания. Оно становится прерывистым, неравномерным, сопровождается одышкой. Если ребенок не испытывает дискомфорта при этом, можно обойтись домашним лечением. В противном случае необходимо обращаться за срочной медицинской помощью, поскольку такое состояние может привести к удушью и развитию сердечной недостаточности.

Не стоит медлить с походом к врачу, если малыш так же страдает заболеваниями нервной системы, склонен к аллергическим реакциям. Это может вызвать развитие сильного отёка, усугубить общее самочувствие. До приезда скорой помощи ребенка необходимо расположить в вертикальном положении в хорошо проветриваемом помещении.

Формы ларингита

Различают 2 основные формы ларингита: острую и хроническую. Острый ларингит у детей начинается внезапно и проходит на протяжении нескольких дней. При отсутствии должного лечения он переходит в хроническую форму, которая неделями и даже месяцами. При этом симптомы при разных формах ларингита примерно одинаковые. Отличаются только интенсивностью и выраженностью.

Длительность протекания и прогноз

Ларингит лечится быстро и эффективно, но при условии своевременной диагностики и грамотного лечения. Риск осложнения в этом случае будет минимальным. Самая большая опасность при возникновении ларингита – это появление стеноза гортани. Если не оказать вовремя помощь, приступ может закончиться удушьем.

Профилактика

Профилактические меры против ларингита с особой тщательностью следует проводить зимой, осенью и ранней весной. Что можно предпринять?

• Регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе, проветривать помещение, поддерживать оптимальный уровень влажности в спальне.
• Избегать тесного контакта с болеющими людьми, регулярно мыть руки после улицы и перед приемом пищи.
• В холодное время года перед выходом на улицу смазывать нос оксолиновой мазью.
• Соблюдать режим дня, придерживаться полноценного питания.

Что думает Комаровский?

Первое, что рекомендует доктор Комаровский – не заниматься самолечением. Ларингитом болеет большое количество детей, причем по несколько раз. И самый первый раз является для ребенка самым сложным. Но не потому, что организм ранее не встречался с этим заболеванием, а потому, что родители не знают, что за чем нужно делать, чтобы помочь малышу. Очень важно обеспечить ребенку максимальный голосовой покой. Не делать ничего, что может его расстроить, вызывать сильные отрицательные эмоции.

Если родитель услышал утром или днем у ребенка осипший голос, то его главная задача – обеспечить для малыша прохладную, увлажненную комнату для сна. В противном случае следующую ночь придется провести в больничной палате. Для этого необходимо прикрыть батарее, включить увлажнитель, делать регулярные проветривания.

Ларингитом может заболеть любой ребенок, даже с самым крепким иммунитетом. Именно поэтому нет смысла давать ему иммуностимулирующие препараты.