Расстройство тревожное — симптомы и лечение

Тревожное расстройство: симптомы, лечение, виды

Что это такое?

Тревожное расстройство является невротическим состоянием. Оно хаpaктеризуется постоянным беспокойством пациентов по поводу жизненных обстоятельств, своей внешности или отношений с окружающими людьми.

Из-за внутреннего дискомфорта и неприятных мыслей больные часто замыкаются в себе, ограничивают круг общения и не развивают свои способности.

В наши дни накоплены эмпирические и пpaктические знания о болезни, известны и апробированы способы, как лечить расстройство (медикаментозные и психотерапевтические техники).

К специалистам в компетенции которых находится диагностика и терапия невроза относятся психиатры и медицинские психологи.

Грань между нормой и патологией чувства тревожности очень тонка, так как подобное беспокойство является естественным механизмом защиты, возникающим в ответ на внешние обстоятельства. Поэтому самостоятельное обнаружение у себя или лечение болезни недопустимо, это может привести к усугублению и усложнению невротического состояния.

При подозрении на тревожное расстройство важно обратиться в медицинское учреждение за помощью к профессионалам.

Код по МКБ-10

В научных кругах для данного невроза есть свое определение, классификация и медицинский код (F41) .

Тревожное расстройство личности входит в рубрику невротических нарушений, наряду со стpaxaми и фобиями, мнительностью и посттравматическими состояниями.

Одним из определяющих признаков патологической тревожности для ученых выступает непропорциональность защитной реакции на провоцирующий фактор, т.е. даже рядовое событие из жизни может вызвать у больных людей бурную негативную реакцию, эмоциональный срыв и соматические жалобы.

Причины возникновения

Этиология (происхождение) болезни до конца не выяснена, специалисты предполагают, что ее провоцируют следующие факторы:

• хронические сердечные или гормональные заболевания, стойкие нарушения кровообращения;
• прием психоактивных веществ или их резкая отмена, хронический алкоголизм или наркомания;
• травмы головы и их последствия;
• длительные стрессовые ситуации;
• меланхолический темперамент или тревожная акцентуация хаpaктера;
• психические травмы в раннем детстве или у взрослых в экстремальных ситуациях (война, пребывание на грани жизни и cмepти, уход близких людей или лишение их поддержки);
• высокая восприимчивость к опасностям, их преувеличение;
• невротические состояния (неврастения, депрессия, истерия) или психические болезни (шизофрения, паранойя, мании).

В различных психологических школах появление повышенной тревоги рассматривают с точки зрения основного подхода к психической деятельности человека:

1. Психоанализ. В данной теории возникновение тревожного расстройства происходит по причине вытеснения и искажения нереализованных потребностей человека. Из-за социальных и внутренних запретов люди постоянно включают механизм подавления своих желаний, на что психика реагирует неадекватными невротическими реакциями и тревожными расстройствами.

2. Бихевиоризм. В этом научном направлении высокая тревожность рассматривается как результат разрыва связи между внешним стимулом и реакцией психики на него, т.е. тревога возникает на “пустом месте”.

3. Когнитивная концепция определяет тревожное расстройство как реакцию на искаженные в сознании мыслительные образы, безопасные раздражители трaнcформируются больными в угрожающие.

Диагностика

Для выявления болезни используются:

• опрос в ходе индивидуальной консультации (сбор информации об эмоциональных реакциях пациентов, их образе жизни, мотивации и интересах);
• психодиагностическое обследование, обычно используются специализированные опросники (Шкала Спилберга-Ханина и др.) и проективный тест (рисунок Маркета, пятна Роршаха и др.), выявляющие признаки повышенной тревожности и сопутствующих ей расстройств;
• наблюдение за жизнью пациентов, его социальными контактами и отношениями с окружающими.

1. Тревожно-депрессивное расстройство хаpaктеризуется ощущениям постоянной тревоги без реальных источников опасности. Оно проявляется патологическими изменениями в личности больных и их физическом здоровье.

2. Тревожно-фобическое состояние вызывается постоянным чувством опасности, возникающим на основе зацикливания на прошлых травмирующих событий их жизни человека или выдуманных стpaxaх перед будущим.

3. Социальное расстройство проявляется старательным избеганием любых контактов с окружающими, даже их простое наблюдение за действиями больных вызывает у них эмоционального дискомфорт, чрезвычайно болезненна для таких пациентов критика.

4. Адаптивная фобия протекает с боязнью попасть в новые условия жизни.

5. Органическое тревожное состояние является последствием соматического заболевания, поэтому кроме тревоги у больных наблюдаются другие признаки поражения организма (стойкие головные боли с потерей ориентации в прострaнcтве, снижением памяти или выраженными сбоями в работе сердца, поджелудочной железы, печени и т.д.).

6. Смешанное расстройство хаpaктеризуется признаками тревожности и пониженным фоном настроения одновременно.

Общими для всех форм тревожного расстройства признаки психических и вегетативных нарушений являются:

• выраженное эмоциональное напряжение и беспокойство, вплоть до панических атак;
• перепады настроения;
• стойкие нарушения сна;
• конфликтные отношения с окружающими;
• снижение остроты реакций, заторможенность мышления;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• потеря работоспособности из-за слабости и быстрого утомления;
• жалобы на боли в различных частях тела.

А тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками протекает с приступами тревоги на фоне депрессии и хаpaктеризуется:

• отсутствием интереса к жизни и близким людям;
• дефицитом положительных эмоций;
• внезапным ощущением стpaxa;
• вегетативной патологией: учащением пульса, чувством сдавления в гpyдине и близостью к обмороку, нехваткой воздуха, чрезмерным потоотделением.

Терапевтическая помощь в терапии болезни заключается:

• в нормализации режима труда и отдыха больных (рациональном питании, профилактике физических и эмоциональных стрессов, ведении здорового образа жизни);
• в приеме лекарств по назначению врача: транквилизаторов и антидепрессантов (Ксанакса, Амитриптилина, Эглонила);
• курсы психотерапии (когнитивной, поведенческой, рациональной, психоаналитической и др.).

Чаще всего терапия повышенной тревожности проходит комплексно, но если врач подтверждает ее психогенное происхождение помощь при недуге рекомендуется оказывать в ходе индивидуальных и групповых занятий с пациентами.

Проводя лечение без антидепрессантов на основе сеансов психотерапии, специалисты используют:

• постепенное столкновение пациентов с провоцирующими стимулами по типу привыкания к ним;
• изменение их отношения к устрашающим факторам через логическое убеждение;
• обнаружение и осознание психотравмирующих ситуаций, укрепления мыслей о давности и утрате их значимости в реальной жизни;
• обучение способам релаксации для эмоционального и мышечного расслабления.

Положительным результатом терапии является устойчивое изменение поведения больных, их адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

12 признаков тревожного расстройства

Некоторые нарушения в работе психики притворяются обычными явлениями. Тревожное расстройство относится именно к таким, но это не значит, что его не надо лечить.

Тревога — это эмоция, которую испытывают все люди, когда нервничают или боятся чего-то. Постоянно быть «на нервах» неприятно, но что поделать, если жизнь такая: всегда найдётся причина для тревоги и стpaxa, надо учиться держать свои эмоции под контролем, и всё будет хорошо. В большинстве случаев это именно так.

Тревожиться — нормально. Иногда это даже полезно: когда мы переживаем из-за чего-то, то уделяем этому больше внимания, работаем усерднее и вообще достигаем лучших результатов.

Но иногда тревога выходит за разумные пределы и мешает жить. И это уже тревожное расстройство — состояние, которое может испортить всё и которое требует особенного лечения.

Почему появляется тревожное расстройство

Как в случае большинства ментальных расстройств, точно никто не скажет, почему к нам цепляется тревога: о мозге пока знают слишком мало, чтобы говорить о причинах уверенно. Скорее всего, виноваты несколько факторов — от вездесущей генетики до травмирующего опыта.

У кого-то тревожность появляется из-за возбуждения отдельных участков мозга, у кого-то шалят гормоны — серотонин и норадреналин, а кто-то получает расстройство в нагрузку к другим заболеваниям, причём не обязательно психическим.

Каким бывает тревожное расстройство

К тревожным расстройствам Studying Anxiety Disorders. относятся сразу несколько групп заболеваний.

• Генерализованное тревожное расстройство. Это тот случай, когда тревога появляется не из-за экзаменов или предстоящего знакомства с родителями любимого человека. Тревога приходит сама по себе, ей не нужен повод, и переживания настолько сильны, что не дают человеку выполнять даже простые повседневные дела.
• Социальное тревожное расстройство. Страх, который мешает находиться среди людей. Кто-то боится чужих оценок, кто-то — чужих действий. Как бы то ни было, это мешает учиться, работать, даже ходить в магазин и здороваться с соседями.
• Паническое расстройство. Люди с таким заболеванием испытывают приступы панического стpaxa: они пугаются так сильно, что иногда не могут сделать шаг. Сердце бьётся с бешеной скоростью, в глазах темнеет, воздуха не хватает. Эти приступы могут приходить в самый неожиданный момент, причём иногда из-за них человек боится выходить из дома.
• Фобии. Когда человек боится чего-то конкретного.

Кроме того, тревожное расстройство часто встречается в сочетании с другими проблемами: биполярным или обсессивно-компульсивным расстройством или депрессией.

Как понять, что это расстройство

Основной симптом — постоянное ощущение тревоги, которое длится не менее шести месяцев, при условии, что поводов нервничать нет или они незначительны, а эмоциональные реакции непропорционально сильные. Это значит, что тревога меняет жизнь: вы отказываетесь от работы, проектов, прогулок, встреч или знакомств, какой-то деятельности только потому, что слишком переживаете.

Другие симптомы Generalised anxiety disorder in adults — Symptoms. , которые намекают, что что-то не так:

• постоянная усталость;
• бессонница;
• постоянный страх;
• невозможность сосредоточиться;
• невозможность расслабиться;
• дрожь в руках;
• раздражительность;
• головокружение;
• частое сердцебиение, хотя никаких сердечных патологий нет;
• повышенная потливость;
• боли в голове, животе, мышцах — при том, что врачи не находят никаких нарушений.

Точного теста или анализа, при помощи которого можно опознать тревожное расстройство, не существует, ведь тревогу нельзя измерить или потрогать. Решение о диагнозе принимает специалист, который смотрит на все симптомы и жалобы.

Из-за этого есть coблaзн удариться в крайности: то ли диагностировать себе расстройство, когда в жизни просто началась чёрная полоса, то ли не обращать внимания на своё состояние и ругать безвольный хаpaктер, когда из-за стpaxa попытка выйти на улицу превращается в подвиг.

Не надо увлекаться и путать постоянный стресс и постоянную тревогу.

Стресс — это ответ на раздражитель. Например, на звонок недовольного клиента. Когда ситуация меняется, уходит и стресс. А тревога может остаться — это реакция организма, которая происходит, даже если прямого воздействия нет. Например, когда входящий вызов поступает от постоянного клиента, который всем доволен, а трубку снять всё равно страшно. Если тревога настолько сильна, что любой телефонный звонок — это пытка, то это уже расстройство.

Читать еще:  Причины головной боли у ВИЧ-инфицированных

Не надо прятать голову в песок и делать вид, что всё нормально, когда постоянное напряжение мешает жить.

Обращаться к доктору с такими проблемами не принято, а тревожность часто путают с мнительностью и даже трусостью, а быть трусом в обществе — стыдно.

Если человек поделится своими стpaxaми, то скорее получит совет взять себя в руки и не раскисать, чем предложение найти хорошего врача. Беда в том, что преодолеть расстройство мощным волевым усилием не получится, как не получится вылечить туберкулёз медитацией.

Как лечиться от тревоги

Постоянная тревога лечится, как и другие расстройства психики. Для этого и существуют специалисты-психотерапевты, которые, вопреки распространённым мифам, не просто разговаривают с пациентами о тяжёлом детстве, а помогают найти такие приёмы и техники, которые по-настоящему улучшают состояние.

Кому-то станет легче после нескольких бесед, кому-то поможет фармакология. Врач поможет пересмотреть образ жизни, найти причины, по которым вы много нервничаете, оценит, насколько выражены симптомы и нужно ли принимать препараты.

Если вы пока думаете, что психотерапевт вам не нужен, попробуйте приручить тревогу самостоятельно.

1. Найдите причину

Проанализируйте, из-за чего вы переживаете больше и чаще всего, и постарайтесь исключить из жизни этот фактор. Тревога — это естественный механизм, который нужен для нашей же безопасности. Мы боимся чего-то опасного, что может причинить нам вред.

Может, если вы постоянно трясётесь от стpaxa перед начальством, лучше сменить работу и расслабиться? Если у вас получится, значит, ваша тревога вызвана не расстройством, лечить ничего не надо — живите и радуйтесь жизни. А вот если выделить причину беспокойства не получается, то лучше обратиться за помощью.

2. Занимайтесь спортом регулярно

В лечении ментальных расстройств много белых пятен, но в одном исследователи сходятся: регулярная физическая нагрузка действительно помогает держать разум в порядке.

3. Давайте мозгу отдыхать

Лучше всего — спать. Только во сне перегруженный стpaxaми мозг расслабляется, а вы получаете передышку.

4. Научитесь тормозить воображение работой

Тревога — это реакция на то, чего не случилось. Это страх того, что только может произойти. По сути, тревога есть только в нашей голове и полностью иррациональна. Почему это важно? Потому что противодействие тревоге — это не спокойствие, а реальность.

Пока в тревожном воображении случаются всевозможные ужасы, в реальности всё идёт своим чередом, и один из лучших способов отключить постоянно зудящий страх — вернуться в настоящее, к текущим задачам.

Например, занять голову и руки работой или спортом.

5. Бросьте курить и пить

Когда в организме и без того бардак, расшатывать хрупкое равновесие веществами, которые влияют на мозг, как минимум нелогично.

6. Изучите техники релаксации

Тут действует правило «чем больше, тем лучше». Учитесь дыхательным упражнениям, ищите расслабляющие позы йоги, пробуйте музыку или даже ASMR, пейте ромашковый чай или используйте в комнате эфирное масло лаванды. Всё подряд, пока не найдёте несколько вариантов, которые будут помогать именно вам.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): клиническая картина и лечение

Крайней степенью проявления тревожности является генерализированное тревожное расстройство (ГТР). Это заболевание невротического спектра, однако, оно может кардинально изменять в худшую сторону качество жизни человека. Нарушается не только психическое равновесие, но и физиологические процессы.

Тревога отличается от стpaxa отсутствием конкретной направленности. Тревожность – крайне неприятное ощущение, которое истощает ресурсы организма и может приводить к психосоматическим и соматоформным расстройствам или быть симптомом психической болезни. Крайняя степень проявления тревожности – генерализированное тревожное расстройство (ГТР) . Это заболевание невротического спектра может кардинально ухудшать качество жизни и становиться поводом для обращения к психиатру.

Генерализованное тревожное расстройство: что это такое, симптомы и как лечить

• Что такое ГТР и тревога?
• Генерализированное тревожное расстройство: клиническая картина
• Лечение генерализированного тревожного расстройства

Что такое ГТР и тревога?

Тревогой мы называем состояние неопределенности, ожидания какой-либо опасности. Она отличается от стpaxa, так как страх имеет конкретную направленность. Каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось ощущать тревожность, нервозность, обеспокоенность. Это крайне неприятное ощущение, которое вызывает не только дискомфорт, но и мышечное напряжение. Постоянная тревога истощает ресурсы нервной системы и организма, и может приводить к психосоматическим и соматоформным расстройствам , а также быть симптомом, проявлением психической болезни.

Крайней степенью проявления тревожности является генерализированное тревожное расстройство (ГТР). Это заболевание невротического спектра, однако, оно может кардинально изменять в худшую сторону качество жизни человека. Нарушается не только психическое равновесие, но и физиологические процессы. Теряется аппетит, появляется бессонница, головные боли. Больной не может рационально распределять свое время, активно воздействовать с обществом, так как ему постоянно мешают страхи и опасения. Нарушаются дружеские отношения, теряется трудоспособность, на фоне чего вероятно присоединение депрессивных состояний. Таким образом, ГТР может основательно влиять на человека и становиться поводом для обращения к психиатру.

Генерализированное тревожное расстройство: клиническая картина

Генерализированное тревожное расстройство – это психическое заболевание, которое проявляется длительной (не менее полугода) необоснованной тревогой. Предметом тревоги может быть что угодно (ситуация на работе, разговор с человеком, предстоящее мероприятие и т.д.). Интенсивность симптомов намного меньшая, чем при панических пароксизмах, однако ГТР охватывает фактически все сферы жизни и имеет коморбидность с другими заболеваниями. Это значит, что у людей с ГТР повышенная вероятность развития депрессии, панических атак и фобий.

Основные симптомы при генерализированном тревожном расстройстве могут появляться в любое время. Они охватывают многие системы организма, например:

• Сердечно-сосудистую: ощущение покалывания в сердце, повышенное сердцебиение, тяжесть в левом боку.
• Дыхательную: отдышка, сдавливание в гpyди.
• Пищеварительную: чувство «комка в горле», тошнота, ощущение постороннего предмета в глотке.
• Вегетативную: озноб, сухость во рту, дрожание конечностей, слабость, потливость.
• Психическую и нервную: невозможность сосредоточиться, постоянное напряжение, нарушение сна, необоснованные страхи, чувство дереализации происходящего, страх сойти с ума, тремор рук.

Страдающий генерализированным тревожным расстройством отличается от здорового человека тем, что страх за будущее носит неопределенный, навязчивый хаpaктер. Он зачастую не обоснован и не имеет под собой логически оправданного обоснования.

При развитии ГТР появляются симптомы, которые якобы указывают на конкретную соматическую болезнь. А к сожалению, большинство людей не обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту после появления вышеперечисленных симптомов. Они идут к врачам общей пpaктики, которые выписывают препараты, направленные на лечение соматического заболевания, так как клиническая картина зачастую напоминает соматическую патологию. Медикаментозное лечение т.н. соматической патологии претерпевает неудачу, и больной остается снова у «разбитого корыта», пройдя многочисленные обследования, когда продолжающаяся тревога «не дает жить».

Например, со стороны желудочно-кишечного тpaкта начинают беспокоить изжога, метеоризм, расстройства пищеварения, тяжесть в животе, изнуряющая тошнота. Также появляется боль в мышцах, трудности с дыханием, отдышка, боль в гpyди. Некоторые симптомы могут напоминать острую сердечно-сосудистую патологию (тахикардия, «давление» за гpyдиной, пульсация сонных артерий). В плане мочепoлoвoй системы наблюдаются позывы к мочеиспусканию или эректильная дисфункция.

Генерализированное тревожное расстройство не является статическим процессом. У одного человека выраженность патологии может меняться в зависимости от жизненных обстоятельств. Негативные факторы (стрессы на работе, усталость, недоедание, отсутствие полноценного сна) усугубляют течение патологического процесса. В то же время позитивное социальное окружение, поддержка близких и соблюдение рационального режима труда и отдыха укрепляют ресурсы нервной и психической системы и улучшают течение ГТР.

О негативной динамике генерализированного тревожного расстройства говорит следующее:

• Присоединение навязчивых (компульсивных) мыслей и действий
• Постоянные неопределённые страхи (фобии)
• Панические пароксизмы
• Снижение настроения, которое может стать симптомом депрессии

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): клиническая картина и лечение

Лечение генерализированного тревожного расстройства

Генерализированное тревожное расстройство требует комплексной терапии. Здесь не следует заниматься альтернативными способами лечения. Необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы назначить медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией.

Дабы эффективно справляться с ГТР, рекомендуется придерживаться следующих пунктов:

• Наладить рациональный режим труда и отдыха.

Какими бы бaнaльными не были эти рекомендации, однако при расспросе большинство пациентов указывают, что не соблюдают суточные ритмы работы и сна. Поэтому человек должен каждый день ложиться и вставать в одно и то же время, чередовать отдых с трудом и по возможности уклоняться от психотравмирующих факторов.

• Индивидуальная и групповая психотерапия.

Во время личной беседы с психологом или психотерапевтом человек с генерализированным тревожным расстройством рационализирует свои страхи и проблемы, находит стимулы, которые его беспокоят. В процессе работы приходит осознание неопасности данных факторов, а также рассматриваются способы психологической защиты. При групповой психотерапии те же негативные стимулы проговариваются во время групповой беседы. В окружении людей с такими же проблемами возникает ощущение сплоченности. «Мы осознаем, что наши страхи не касаются только нас одних – им также подвержены другие». Опыт другого человека также может быть полезным.

• Релаксация и контроль напряжения.

Важно научить человека с высоким уровнем тревоги справляться со своими эмоциями. В этом хорошо помогают легкие физические упражнения, гимнастика, дыхательные техники, медитация, прогулки на свежем воздухе.

Выход всегда есть!

Что такое тревожное расстройство личности и его проявления

Иногда внутреннее волнение бывает полезным. Тревога вынуждает нас тщательно подумать перед тем, как сказать или сделать что-то важное. Но когда переживания становятся слишком интенсивными, мешают жить и выходят за разумные пределы, речь идет о патологии. Как и в каких формах проявляется тревожное расстройство? Как поддерживать себя самостоятельно, а когда обратиться к врачу? Как медитативные пpaктики учат управлять волнением? Рассказываем в статье.

Читать еще:  Народная терапия: рецепты для перенесших инсульт

Что такое тревожное расстройство

Тревожное расстройство — это целый класс заболеваний и психопатологических состояний, которые объединяются ключевым симптомом – тревогой. Подобные состояния иногда проявляются в связи с реальными угрозами, но чаще возникают внезапно, без конкретной причины. Бывает так, что вроде бы в жизни все хорошо, но изнутри гложет непонятное чувство, мешает расслабиться, отвлекает от нормальной жизни. Это тревога. Получается, что с ней человек живет в беспрерывном стрессе, но совладать с собой не может.

Тревожные расстройства не похожи на привычное беспокойство, речь идет о сильных, иногда парализующих ощущениях. Тревожный человек волнуется по самым пустяковым поводам, придает большое значение тому, что еще не произошло и в теории может вовсе не произойти. То есть при сохраненном интеллекте и неизмененной личности он настолько не уверен в себе, что пpaктически выпадает из социальной жизни и сильно переживает по этому поводу. Поэтому расстройство еще называют избегающим.

Тревога и страх заложены в человеке на уровне инстинкта самосохранения. Они рациональны, ведь помогли людям выжить. Но в один момент прямая угроза для жизни становится иллюзией. Мозг начинает видеть опасность там, где ее нет, а вдогонку подкидывает еще и самый страшный сценарий происходящего. Тревожные мысли завладевают сознанием настолько, что искажают восприятие действительности. В результате человек привыкает бояться, чувствует себя беспомощным, опустошенным.

По статистике Европейской психиатрической ассоциации тревожные расстройства признаются наиболее распространенными среди всех психических заболеваний. По данным из разных источников от тревожности на протяжении жизни страдает от 13-15% до 40% всех жителей планеты. Почти 32% подростков когда-то сталкивались с подобными расстройствами. У женщин эта цифра в два раза больше, чем у мужчин. Пик распространенности приходится на возраст 30-44 года.

Как проявляется тревожное расстройство личности

Единой причины, по которой тревога перерастает в иррациональное расстройство, пока не выявили. Скорее всего, их несколько: генетика, химические процессы в мозге, качества личности и черты хаpaктера, жизненные ситуации, травмирующий опыт. Но только треть больных, страдающих от синдрома тревожности, обращаются к врачу. Возможно, потому что многие путают его с особенностями хаpaктера, мнительностью. Особенно сложно мужчинам – в силу воспитания они считают, что должны справиться со своими нервами.

Самое неприятное в тревоге – ее невозможно измерить и сложно описать. От этого тревожность только усиливается, человек уже начинает переживать по поводу самой тревоги. Постепенно появляются дополнительные симптомы расстройства, которые сигнализируют, что что-то не так:

• Страх за свою жизнь и жизнь близких.
• Раздражительность по любому незначительному поводу.
• Постоянная усталость, проблемы с концентрацией.
• Низкая самооценка.
• Острая, постоянно переживаемая неуверенность в себе.
• Предчувствие беды или болезни.
• Мышечная боль непонятного происхождения.
• Физическое недомогание (потливость, тошнота, понос, нехватка воздуха, «ватная голова»).
• Проблемы со сном.
• Нарушения пищевого поведения.
• Приступы агрессии.
• Отсутствие удовольствия от жизни.

Ситуационная тревога может возникать в ответ на соматическое или психическое заболевание. Поэтому пациент сначала проходит в клинике длинный путь обследований, обращается к разным специалистам. Когда все предполагаемые заболевания исключаются, врач определяет группу тревожного расстройства и ставит окончательный диагноз.

Какие формы принимает тревожное расстройство

Впервые симптомы приступов тревожности 1621 году описал в своей книге Роберт Бертон. Симптомы стpaxa (сердцебиение, потливость, дрожание конечностей) он наблюдал у мужчин, которые должны были выступать публично. С тех пор факторов стресса только прибавилось, а тревожные расстройства стали более изощренными и разнообразными.

• Генерализованное тревожное расстройство проявляется непрерывным, выматывающим беспокойством, навязчивыми опасениями, подавленностью. Эти симптомы мешают думать, читать, выполнять привычную работу и ухудшают качество жизни в целом.
• Фобии имеют конкретную причину стpaxa, но от этого не менее утомительны. Это может быть страх высоты, заразиться неизлечимой болезнью, попасть в ДТП – их список очень большой.
• Ипохондрия проявляется тревогой за свое здоровье. Человек опасается, что может подхватить серьезную болезнь, ходит по врачам, тратит на обследование много денег. Даже после того, как диагнозы не подтвердились, поиск непонятных симптомов продолжается.
• Социальное беспокойство вызывает долговременный и подавляющий страх перед простыми повседневными взаимодействиями, публичными выступлениями, чужими оценками. Социофобия заметно отравляет жизнь человеку, не позволяя решать простые бытовые вопросы.

Тревожный синдром часто соседствует с другими нервными расстройствами. Это может быть нарциссическое или параноидальное расстройство личности.

Избежать этого неприятного состояния люди стараются разными способами. Одни оправдывают свое поведение, другие стараются не обращать на неприятности никакого внимания. Многие больные пытаются притупить свои симптомы алкоголем, наркотиками, лекарствами, или с головой уходят в работу. Но любые избегания не просто обедняют жизнь, но приводят к возникновению тяжелых депрессий.

Тревожное расстройство: лечение и профилактика

До недавнего времени считалось, что личностные расстройства в лечении не нуждаются. Если человек родился с тревожностью в хаpaктере, то это часть его внутреннего «Я» и ничего с этим не поделаешь. Сегодня представления поменялись. Тревожное расстройство личности – клиническая болезнь, требующая медицинской помощи.

Волшебной таблетки от тревожности нет, с этим состоянием придется работать долго и настойчиво. Для лечения врачи используют определенные схемы-терапии, ориентированные на пациентов с разными расстройствами. Обычно это лекарства и психотерапия. Дополнительно врач может назначить гипнотерапию, кинезиотерапию, когнитивно-поведенческую психотерапию. Но следующие советы можно применить самостоятельно, как дополнение к основному лечению.

Заняться любимым делом, даже если не хочется.

Порой тревожность выматывает настолько, сил не хватает даже на дела, которые всегда приносили удовольствие. Но иногда случаются хорошие дни, когда страх отступает. Вот тут и стоит попробовать сделать то, что раньше приносило радость: прогуляться с собакой, встретиться с другом. Это тяжело, но нужно попробовать. Главное – не сдаваться.

Высыпаться по всем правилам

Гигиена сна – часть лечения. Тревожность рождается в части мозга (миндалевидное тело), отвечающей за эмоции. Во время сна миндалевидное тело отдыхает, а остальные части мозга синхронизируются. В результате выспавшийся человек не так эмоционально реагирует на происходящее. Чтобы высыпаться как следует, нужно приучить себя ложиться и вставать в одно и то же время (даже на выходных), а при необходимости принимать снотворное.

Заняться физкультурой

Психологические проблемы тесно связаны с физическим состоянием, а не только с психикой. Доказано, что получасовая физическая нагрузка три раза в неделю стимулирует выброс нейромедиаторов, снижающих чувство тревожности и стресс. Физкультура не заменяет лекарств, но эффективно дополняет их действие. Поэтому спортом важно заниматься даже тогда, когда этого совсем не хочется.

Освоить медитативную пpaктику

Медитации без традиционного религиозного подтекста стали популярными чуть больше сорока лет назад. Это не просто набор определенных техник, но совокупность принципов, которые вписываются в повседневную жизнь. Пpaктика учит обращать внимание на происходящее внутри нас и в окружающем мире, не давая оценки. Она помогает принимать любой опыт, не вовлекаясь в отрицательно заряженные мысли. Преимущество пpaктики в том, что она избавляет от сиюминутной и ежедневной тревоги.

Не спорить с тревогой

Тревога заложена в нас природой для того, чтобы подавлять способность к самокритике и контролю. Поэтому спорить с природой или анализировать свое поведение во время обострения симптомов бессмысленно. В этом случае как раз помогают лекарства. Они приводят логический аппарат мозга в норму. В сбалансированном состоянии можно применять разные техники для усиления самоконтроля: рассмотреть свое состояние с хорошей порцией самоиронии, заглянуть в глаза своему страху, научиться принимать неопределенность и переводить внимание на приятные вещи.

Проанализировать это

Тревожный человек не может «просто успокоиться», но может потренироваться в этом. Для начала нужно проанализировать то, из-за чего случаются самые сильные переживания.

• Вспомнить свой самый тяжелый момент, когда было особенно плохо.
• Постараться вспомнить, какие мысли были тогда. Если вспомнятся – записать.
• Это и есть «базовое представление» – источник большинства тревожащих мыслей.
• Когда причина найдена, можно корректировать свое поведение. Например, если приступы случаются каждый раз, когда на вас надет клетчатый пиджак, лучше его выбросить, чтобы не спровоцировать новые проблемы.

Научиться не драматизировать

Тревожность усиливается в случае, когда в любой ситуации человек предвидит только негативные сценарии. Эта способность – драматизация часто сопровождает истерическое расстройство личности. Чем интенсивнее мы драматизируем, тем меньше можем контролировать свои эмоции. Первое, о чем стоит помнить в такой ситуации – что у нее могут быть позитивные сценарии развития. Второе – запланировать действия, которые помогут контролировать ситуацию. Но еще лучше – сконцентрироваться на текущем моменте. Ведь это именно то, что называется настоящей жизнью.

Тревожное расстройство – крайне сложное состояние, справиться с которым самостоятельно трудно. Более того, симптомы разных расстройств пересекаются, поэтому поставить себе диагноз вряд ли получится. А без правильного лечения оно может перейти в хронические формы. Так что разумный выход – обратиться за помощью к врачу и никогда не сдаваться.

Тревожность

Повышенная тревожность часто формируются на фоне переутомления и стрессовых нагрузок. Повышенный уровень тревожности может быть физиологически оправдан или патологическим. Не редко повышенная тревожность является симптоматикой различных расстройств нервной системы и может быть связана как с непосредственными изменениями нервной системы, так и обуславливаться наличием инфекционных или соматических расстройств.

Читать еще:  Рексетин

Поэтому, при определении правильной направленности лечения на первый план выходит качественная дифференциальная диагностика.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по диагностики тревожности и лечению различных расстройств нервной деятельности вызывающие проявление патологической тревожности. Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить работу организма без каких-либо побочных и негативных влияний на него.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Проявления тревожности

Тревожность часто проявляются в виде постоянного ощущения, что сейчас может произойти беда, если кого-то нет дома, то человек начинает переживать за него. Обычно в такие моменты в голову приходят различные мысли и варианты происходящей беды или неприятности. Люди начинают думать о возможно формирующихся у них или их родных тяжелых заболеваниях. Появляется ощущение приближения неотвратимой беды.

Сопутствующая симптоматика тревожности

Ощужение повышенного уровня тревожности , на сегодняшний день, наиболее распространены в крупных городах. Это пограничное психическое состояние сопровождается ощущением либо четко выраженных ощущений

тревожности , когда человек ярко ощущает это состояние, либо может проявляться в виде не четко оформленного состояния, когда врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт), приходится выяснять этот факт посредством проведения специальных методик обследования.

Тревога – аффект ожидания какого-либо неприятного события, переживание напряженности и стpaxa, опасения.

Состояние длительной тревожности представляет собой патологическое состояние, хаpaктеризующееся ощущением опасности и сопровождающееся соматической симптоматикой, что связано с гипеpaктивностью вегетативной нервной системы.

Дифференциальная диагностика

Повышенную тревожность следует дифференцировать от стpaxa, который возникает в ответ на конкретную угрозу и является биологически оправданной реакцией высшей нервной системы.

Тревога является одним из наиболее часто встречающихся в медицинской пpaктике психопатологических состояний.

Тревогой в этом случае называют преувеличенную реакцию, не соответствующую степени угрозы. Кроме того, тревога развивается, когда источник опасности не ясен или не известен. Чаще всего тревога возникает в ответ на какой-либо условный раздражитель, связь которого с самой опасностью вытеснена из сознания или забыта пациентом.

Необходимо отметить широту диапазона проявлений тревоги – от легких невротических нарушений (пограничного уровня психических расстройств) и генерализованного тревожного расстройства , до выраженных психотических состояний эндогенного происхождения. Тревожные состояния относятся к сфере переживаний человека, трудно переносимым эмоциям и выражается в ощущении мучительности. Не редко, когда человек находит предмет своей тревоги или «придумывает» этот объект, то у него возникает страх, который в отличие от тревоги появляется в ответ на конкретную причину. Страх следует квалифицировать как патологическое состояние только в том случае, если он переживается в связи с объектами и ситуациями, обычно не вызывающими его.

Симптомы повышенной тревожности

• Дрожь, подергивание, сотрясение тела, боль в спине, головная боль, головокружения, приливы, расширение зрачков, обмороки.
• Мышечное напряжение, нехватка воздуха, учащенное дыхание, повышенная утомляемость, дисфункция вегетативной нервной системы (часто называемое вегетативно-сосудистая дистония, ВСД, покраснение, бледность.
• Тахикардия, учащенное сердцебиение, потливость, похолодание рук, диарея, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, ощущения онемения, покалывания, мурашек, затруднение при глотании.
• Желудочно-кишечные расстройства, поносы, запоры, рвота, гастриты, язвенная болезнь, дискинезии, изжога, вздутие, синдром раздраженного кишечника.

Психологические симптомы повышенной тревоги

• Ощущение опасности, снижение концентрации внимания.
• Сверхнастороженность, расстройство сна, снижение либидо, «ком в горле».
• Ощущение тошноты («мутит от стpaxa»), тяжести в желудке.

Тревожность – психологическое понятие, которым выражается аффективное состояние, которое хаpaктеризуется чувством неуверенности и общего беспокойства. Часто сравнивается, а иногда используется как синоним понятия невротический страх. При состоянии тревожности отсутствуют физиологические или соматические проявления, такие как, например, удушье, потение, увеличение пульса, онемение и т.д. Состояние повышенного уровня тревожности в большинстве случаев принимается за легкую форму невроза, при которой именно тревожность преобладает в жизни пациента. Как правило, эта форма невроза лечится психотерапевтическими методиками, без применения лекарственных препаратов. Обычно, лечение таких психологических состояний, не превышает десяти сеансов психотерапии.

У маленьких детей тревожность появляется в следующих случаях: боязни темноты, животных, одиночества, чужих людей и пр. У детей старшего возраста тревожность связана с чувством стpaxa наказания, страхом неудач, болезнями или контактом с близкими. Такие состояния, как правило, определяются как тревожные личностные расстройства и хорошо поддаются психотерапевтической коррекции.

Кроме пограничных психических расстройств, тревога может сопровождать и более глубокие психические расстройства, связанные с эндогенными патологиями головного мозга и проявляться в виде тревожно-параноидного синдрома.

Тревожно-параноидный синдром

– Сочетание аффекта тревоги, сопровождающегося ажитацией и спyтaнностью, с бредовыми идеями отношений или преследования, вербальными иллюзиями и галлюцинациями. Наиболее часто проявляется при шизофрении и органических психозах.

Диагностика повышенной тревожности

При диагностике тревожных состояний как пограничного психического состояния, обращают внимание на такие основные критерии как:

• Чрезмерная тревога и беспокойство в связи с различными событиями или видами деятельности, наблюдающаяся более 4 месяцев.
• Невозможность или трудность в попытке справиться с тревогой самостоятельно, посредством усилий собственной воли.
• Тревога сопровождается, по меньшей мере, тремя из следующих симптомов (у детей – достаточно только одного симптома):
• Беспокойство, суетливость или нетерпеливость.
• Быстрая утомляемость.
• Расстройство концентрации внимания или памяти.
• Раздражительность.
• Мышечное напряжение.
• Нарушение сна (трудности при засыпании, ночные пробуждения, ранние пробуждения, нарушения продолжительности сна, сон, не приносящий чувства свежести).

Врачу-психотерапевту необходимо точно установить предмет повышенного уровня тревоги или беспокойства, так как существуют определенные критерии, которые имеют значение при определении вида тревожности.

Наличие повышенного уровня тревоги вызывает значимые нарушения в социальной, трудовой или иных сферах деятельности, что снижает качество жизни человека.

Повышенная тревожность не имеет прямой связи с наличием воздействия психоактивного вещества (наркотики, лекарства, алкоголь) и не связаны с другими органическими расстройствами, тяжелыми расстройствами развития и эндогенными психическими заболеваниями.

Группа расстройств с повышенной тревожностью

Группа психических расстройств, в которой тревога вызывается исключительно или преимущественно определенными ситуациями или объектами, в настоящее время не являются опасными. Лечение повышенного уровня тревожности всегда успешно. Обеспокоенность пациента может концентрироваться на отдельных симптомах, таких как, например, сердцебиение, ощущение дурноты, болях в желудке или области живота, головных болях, и часто сочетается с вторичными стpaxaми cмepти, потери самоконтроля или сумасшествия. Тревога не уменьшается от сознания того, что другие люди не считают данную ситуацию столь опасной или угрожающей. Одно лишь представление о попадании в фобическую ситуацию обычно заранее вызывает тревогу предвосхищения.

Тревога часто сосуществует с депрессией. При чем, тревога почти неизменно усиливается во время преходящего депрессивного эпизода. Некоторые депрессии сопровождаются фобической тревогой, а

пониженное настроение часто сопутствует некоторым фобиям, особенно агорафобии.

Повышенный уровень тревоги

Наличие повышенного уровня тревоги, при нарастании, часто вызывает панические состояния, которые часто называются людьми как панические атаки. Основным признаком панических атак являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому не предсказуемы. При панических атаках доминирующие симптомы сильно варьируют у разных людей, так же как и при иных тревожных состояниях, но общими являются неожиданно возникающие сердцебиение, боли в гpyди, ощущения удушья, головокружение и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация). Пpaктически неизбежны и вторичные страхи cмepти, потери самоконтроля или сумасшествия. Обычно панические атаки продолжаются лишь минуты, хотя временами эти состояния могут сохраняться и дольше. Частота и течение панических атак имеют множество вариаций проявления. Наиболее часто, люди, при проявлениях приступа панической атаки, испытывают резко нарастающий страх, переходящий в паническое состояние. В этот момент начинают нарастать вегетативные симптомы, которые приводят к дальнейшему нарастанию тревоги. Как правило, большинство людей при этом стараются как можно быстрее покинуть место своего пребывания, сменить обстановку, окружение. В дальнейшем, для предотвращения проявлений панической атаки , люди стараются избегать мест или ситуаций, которые были в момент проявления панической атаки. Приступ панической атаки приводит к ощущению постоянного стpaxa возникновения последующего приступа паники.

Для установления патологической тревоги (пароксизмальная тревожность, панические атаки), необходимы следующие условия, при которых проявляются тяжелые приступы вегетативной тревоги и которые возникали на протяжении месяца:

• при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;
• панические атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
• между паническими атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов, но тревога предвосхищения является обычной.

Лечение повышенной тревожности

Лечение повышенной тревожности определяется, прежде всего, истинными причинами формирования комплекса проявляемой симптоматики. Причины формирования этой симптоматики должны быть определены в ходе дифференциальной диагностики.

Как правило, при формировании лечебного плана необходимо начинать с быстрого снятия ведущей симптоматики, что наиболее тяжело переносится пациентом.

В ходе лечения повышенной тревоги врач, в течение всего периода терапии, должен внимательно следить за состоянием пациента и при необходимости проводить корректирующие мероприятия которые могут заключаться как во внесении коррекции в нейрометаболическую терапию, так и в психотерапевтический план.

Заключение

Важным моментом в лечении тревоги является то, чтобы непосредственно всем лечебным процессом руководил только врач, не допускается какая-либо самодеятельность психологов. Категорически запрещается самостоятельное лечение повышенного уровня тревоги психологами или иными людьми без наличия высшего медицинского образования. Нарушение этого правила всегда приводит к весьма серьёзным осложнениям и возникновению препятствий для полноценного лечения расстройств с проявлениями повышенного уровня тревожности.

Любые состояния с проявлением тревожности поддаются лечению.

Не стоит бояться и бояться, снова и снова. Разорвите «замкнутый круг».

Звоните +7 495 135-44-02

Мы сможем оказать Вам необходимую и безопасную помощь.

Вы снова почувствуете все краски настоящей, качественной жизни.

У Вас многократно повысится работоспособность, Вы сможете сделать успешную карьеру.