Семья, здоровье и благополучие    


Все о выписке из роддома

Все о выписке из роддома

Все о выписке из роддома

Выписка из роддома. Как всё организовать

Планировать заранее надо не только предстоящие роды, но и возвращение домой с малышом. У вас всё готово к родам, к появлению малыша, собрана сумка в роддом… Теперь самое время подумать, как произойдёт ваша выписка из роддома домой. Как всё организовать

На какой день выписывают из роддома

Если роды проходили естественным путём, без осложнений, всё в порядке с малышом и с мамой, то вас выпишут на четвертые сутки. После кесарева сечения, выписка происходит чуть позже — через пять — семь дней. Решение о выписке принимают несколько врачей: врач-акушер, врач-неонатолог (детский врач) и заведующий послеродовым отделением.

Какую одежду приготовить для выписки из роддома

Для выписки лучше приготовить два пакета: вещи для мамы и вещи для малыша. Пакеты следует подписать для мужа (родственников), чтобы ничего не перепутали.

Не рассчитывайте на то, что резко похудеете. Несомненно, после родов, уйдёт много килограммов, но ваша прежняя одежда, которую вы носили до беременности на вас не налезет. Довольно сложно угадать свой размер одежды после родов и предусмотреть, какая погода будет в этот день. Можно приготовить два — три варианта одежды, попросить мужа (родственников) принести вам после родов, чтобы примерить и выбрать необходимый вариант, но согласитесь, это слишком обременительно.

Я никогда не воспринимала этот замечательный день, как событие, которое нужно бурно отмечать, наряжаться… Для меня главное, что я с малышом возвращаюсь домой. Всё равно, что будет надето на мне, главное, чтобы налезло и я чувствовала себя комфортно и опрятно, чтобы на фотографии тоже можно было смотреть без слёз.

В пакет для выписки лучше положить одежду, которую вы носили на 5 месяце беременности.

Я оба раза выписывалась в том, в чём поступала в роддом. В какой-то степени, не сильно приятно надевать одежду, в которой ходила беременная, уже хочется показать, что ты не такая толстая, выглядеть уверенной и красивой. Но, согласитесь, можно потерпеть. Каждому своё, решайте сами…

Список вещей для мамы

Всё зависит от времени года, когда вы выписываетесь (от погоды). Если это лето, то всё просто и легко. Достаточно подготовить платье, кофточку (на всякий случай) и обувь. Сложнее дела обстоят в холодное время года. Есть над чем подумать… Я напишу поверхностный список, чтобы было от чего отталкиваться…

  1. Бюстгальтер (если собираетесь кормить ребёнка, то бюстгальтер для кормящих матерей)
  2. Трусы
  3. Женская гигиеническая прокладка — 2 шт. (на всякий случай)
  4. Гигиенические прокладки для кормящих матерей (для груди)
  5. Шариковый дезодорант
  6. Необходимую косметику, чтобы слегка подкраситься и нравится самой себе на фотографиях
  7. Свободную одежду (либо то, что вы носили на 5 месяце беременности, либо на размер больше, чем был у вас до беременности)
  8. Колготки, при необходимости
  9. Куртка, пальто, свитер, шапка (при необходимости, в зависимости от погоды)
  10. Обувь

Список вещей для новорожденного

  1. Одноразовые подгузники — 2-3 шт. (на всякий случай)
  2. Влажные салфетки (на всякий случай)
  3. Распашонка-рубашечка или боди
  4. Ползунки
  5. Костюмчик
  6. Чепчик
  7. Шапочка (в соответствии со временем года)
  8. Шерстяные носочки или вязаные пинетки
  9. Конверт или одеяло, в соответствии со временем года
  10. Если будете заворачивать в одеяло, то нужна лента: для девочки — все оттенки красного цвета (розовая, красная, малиновая и т.д.), для мальчика — все оттенки синего цвета (голубая, синяя, кобальтовая и т.д.). Ленту лучше брать 5 метров, тогда будет красивый бант. Возможно, для одеяла, понадобится пододеяльник и уголок. Всё зависит от ваших предпочтений.
  11. Если поедете на машине, подумайте, в чём будете перевозить младенца — в люльке, в автомобильном кресле для новорождённых или на руках… Помните, безопасность прежде всего!

В магазинах продают множество наборов на выписку. Надо только выбрать набор в соответствии со временем года, докупить недостающее, и малыш к выписке готов.

Выписка зимой

Первого сына рожала зимой. На выписку надевала: подгузник, распашонку тонкую, распашонку-рубашечку тёплую, носочки тонкие, носочки шерстяные, ноги пеленала в тонкую пелёнку, а после заворачивала всего во фланелевую пелёнку (да, тогда ещё пеленали детей), чепчик тёплый, шапочка вязаная (чепчик и шапочку надо брать такую, чтобы влезало два ваших кулочка сложенных вместе, примерно такая голова у новорождённого), уголок, ватное одеяло в пододеяльнике, лента тёмно-синего цвета.

Выписка осенью

Второго сына рожала осенью. На выписку купила набор: тоненькое одеяло, уголок, распашонка, рубашечка и ползунки тёплые, чепчик, шапочка. Докупала и докладывала на выписку ленту, комбинезон-мешок (с капюшоном и варежками), шерстяные носочки. Лента была белого цвета. Я посчитала, что по голубому одеялу и так понятно, что мальчик. Белая лента смотрелась очень нарядно и красиво. Как вариант, можно ленту любого цвета, если по одеялу (конверту, пледу) понятно, кто выписывается.

Сейчас собираю вещи на выписку третьего ребёнка. Вообще не заморачиваюсь в чём будет одета, хоть во всём голубом (в том, что на Мишу надевала). В качестве верхней одежды, купили конверт красивый, розового цвета, на молнии.

Какие документы должны выдать в роддоме при выписке
  1. Обменная карта мамы, с которой вы поступали в роддом. Её не все роддома отдают, мне оба раза отдавали
  2. Выписка мамы (листок, где написаны сведения о родильнице). Он передаётся в женскую консультацию, где вы наблюдались (для себя оставьте копию, на всякий случай)
  3. Выписка малыша (листок, где написаны сведения о новорождённом: пол малыша, рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребёнка по шкале Апгар, информация о характере вскармливания, о произведённых прививках и анализах). Она передаётся в детскую поликлинику (для себя оставьте копию, на всякий случай)
  4. Родовой сертификат (те части, которые предназначены для передачи в детскую поликлинику). Таких талона два: № 3-1 — предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые 6 месяцев диспансерного наблюдения; № 3-2 родового сертификата — предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за последующие 6 месяцев диспансерного наблюдения. Их заберёт врач или патронажная сестра, когда придёт к вам домой
  5. Сертификат о прививках малыша (синяя книжечка), со всеми записями, сделанных прививок (если вы от них не отказывались)
  6. Справка о рождении ребёнка (медицинское свидетельство о рождении) с указанием времени и даты рождения ребёнка, его пола, а также фамилия, имя, отчество акушерки, принимавшей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справки родители получают свидетельство о рождении в ЗАГС и единовременное пособие в собесе. Справка действительна в течение 1 месяца
  7. Больничный лист (если была сделана операция кесарева сечения). Обязательно проверьте правильность его заполнения

Более подробную информацию о документах, которые надо сделать после рождения ребёнка читайте здесь.

Как происходит выписка из роддома

О выписке вы узнаете за день-два от врачей. В день выписки, вы получите все необходимые документы, которые я описала выше. Получите подарки от города. Вам скажут, к какому времени быть готовой, и к какому времени приходить встречающим (мужу, родственникам, гостям).

Сама выписка из роддома проходит довольно быстро: спускаетесь вместе с медсестрой и ребенком к выходу, переодеваетесь в специальной комнате (если роддом оборудован такой комнатой). Если такой комнаты нет, то все сборы (переодевания, одевания малыша) проходят в палате. Затем торжественно выходите к счастливому папе, родственникам и гостям. По традиции новоиспечённый папа вручает цветы жене и подарки медсестре. Забирает малыша у медсестры. Всё, что происходит дальше, зависит от вас.

Если вы хотите устроить по этому поводу торжественный день, то об этом необходимо подумать заранее. Как вы будете добираться домой (на транспорте или прогуляетесь пешком)? Будите ли вы украшать транспорт? На своём автомобиле будете возвращаться…, или просить друзей, нанимать такси? Кого будете звать на выписку (из друзей и родственников)? Будете ли нанимать профессионального фотографа, видеосъемку? А может вы хотите салют…и т.д. Всё это нужно обсудить с мужем заблаговременно. Кто-то хочет, чтобы встреча из роддома была торжественной: с воздушными шарами, шампанским, фото и видеокамерами, лимузином, подарками, салютом… А кто-то считает, что всё это совершенно ни к чему. Чтобы все были довольны, надо обсудить все мелочи вместе, и придти к консенсусу.

Что дарить в роддоме

Принято дарить медработнику, которая выносит ребёнка, цветы, но поверьте, цветы они меньше всего хотят видеть. Врачи по определению материалисты, поэтому лучше дарить конфеты, шоколад, кофе, шампанское, (коньяк, и др. хорошие спиртные напитки). Еще принято давать деньги: за мальчика 1000 рублей, за девочку 500 рублей. Кто-то говорит, что за девочку 1000 рублей, а за мальчика 1500 рублей. Смысл один, за мальчика дают больше, за девочку меньше. Смотрите по своим материальным возможностям.

Читать еще:  Как назвать девочку рожденную в январе

Оба раза рожала бесплатно. После родов первого ребёнка, врача и акушерку благодарила тортом и шампанским. После родов второго ребёнка, ничем врачей не благодарила, поскольку не знала фамилий медперсонала и на лица не запомнила.

На выписке, медработнику, которая выносила ребёнка оба раза давали цветы, шампанское, конфеты и деньги (оба раза по 1 тыс. рублей).

Все о выписке из роддома

Организация сюрпризов:

Организация праздников:

Организация свадьбы:

Корпоративным клиентам:

Детали праздника:

Персонализированные подарки:

Какие документы нужны при выписке из роддома?
Приближается тот самый день, когда мамочка с ребенком наконец-то отправятся домой. Это долгожданное событие для каждой семьи. В этот день папы думают о том, как создать атмосферу праздника устроить сюрприз для своих любимых, наши советы будущим отцам можно посмотреть в статье «Советы папам на выписку». Мамы думают о том, как ухаживать за младенцем дома, без медперсонала. Но за этими приятными хлопотами, важно не забыть о том, какие документы необходимы при выписке из роддома.

Итак, вам предстоит выписка из роддома, какие документы необходимы?

В Детскую клинику и женскую консультацию:
1) Обменная карта
Самый значимый документ для вас и малыша, который вам должны оформить в женской консультации на сроке от 22 до 23 недель. В карте содержится основная информация о том, как протекала беременность. Этот документ важно взять с собой в «Сумке № 1», которую необходимо собрать в роддом.

В обменной карте содержится три раздела:
1. «Сведения женской консультации о беременной». Здесь описан ход беременности, заполняется эта часть акушером-гинекологом.
2. «Сведения родильного дома о родильнице». Заполняется при поступлении в роддом. Описывает Ваше состояние на момент поступления в родильное отделение.
3. «Сведения родильного дома о новорожденном». Эта часть заполняется неонатологом. В ней подробно описаны все биометрические данные и общее состояние малыша.

В документе на выписку из роддома останутся второй и третий раздел. Поэтому важно, чтобы все было заполнено корректно.
На что обратить внимание в обменной карте?
1. ФИО. Проверьте правильность написания и отсутствие сокращений.
2. Адрес проживания и регистрации.
3. Дата поступления в роддом и родильное отделение.
4. Дата родов: число, месяц, время.
5. Описания оперативных пособий в родах.
6. Описание препаратов для обезболивания. Что, зачем, когда, каким способом применялось.
7. Информация о течении послеродового периода. Расстройства, заболевания, настроение.
8. Дата выписки из роддома.
9. Состояние матери при выписке из роддома.
10. Состояние малыша при родах и выписке.
11. Биометрия (вес, рост, окружность груди и головы, оценка по шкале Апгар, отметки о прививках, отметки о неонатальном и аудилогическом скринингах) ребенка при рождении и при выписке.
12. Отметка о необходимости патронажа.

В обменной карте должны быть:
• дата заполнения;
• ФИО и подписи врачей (акушер – гинеколог и педиатр)
Этот документ после выписки из роддома необходимо будет прикрепить к больничной карточке в женской консультации, она поможет Вам и малышу в будущем.

2) Родовой сертификат.
Сертификат выдают по месту прикрепления в Женской консультации. При поступлении в роддом, его следует сдать вместе с обменной картой. При выписке его вернут, но только частично. Обратно выдают только 2 талона, один талон заберут в клинике, в качестве основания для оказания медпомощи. По двум оставшимся талонам малыш сможет проходить исследования в детской поликлинике бесплатно до 1 года. В список бесплатных услуг входит: ЭКГ, УЗИ, лабораторные исследования, скрининговые обследования, осмотр врачей.

В ЗАГС:
3) Справка о рождении ребенка из роддома.
Документ заполняется тем, кто принимал роды. Справка должна содержать: дату рождения, имя, отчество и фамилия малыша, данные врача- акушера, который принимал роды. Она должна быть заверена подписью и печатью роддома.

Справка необходима, чтобы ребенка зарегистрировали в ЗАГСе. На основании этого документа, родителям выдадут свидетельство о рождении. Будьте внимательны, потому что срок действия справки всего один месяц. Без нее вы не сможете получить пособия на ребенка.

Это основной перечень документов, которые необходимы при выписке из роддома.

Какие документы выдают при выписке из роддома?

Наконец все тревоги и волнения целых девяти месяцев позади, и счастливым родителям торжественно вручают самый дорогой, маленький и чудесный сверточек… Праздничная суета, а затем – первые денечки с новым, крохотным и любимым членом семьи.

В хлопотах и привыкании к новому порядку в доме не всегда находится время внимательно разобраться со значением каждой из целой стопочки бумаг, выданных в роддоме. Между тем, оформление различных документов – немалая и весьма важная часть забот, появившихся после рождения малыша.
Что же должны вручить маме при выписке, и для чего предназначен каждый из документов?

Обменная карта

Да-да, та самая карта, которая сопровождала будущую маму несколько месяцев. Только теперь вся информация о течении беременности, столь долго накапливавшаяся, остается в роддоме. А в карте остаются только последние разделы.

Информация о маме (обменная карта роженицы)

Один из разделов посвящен родам с момента поступления женщины в роддом. Сюда вносятся все основные данные:

  • дата и время поступления в роддом,
  • дата и время родов,
  • способ (самопроизвольные или путем кесарева сечения),
  • использовавшиеся препараты и приемы,
  • особенности послеродового периода,
  • дата выписки.

Этот лист нужно будет отнести в женскую консультацию – в течение двух недель после выписки женщинам рекомендуется непременно побывать там на приеме!

Информация о ребенке (обменная карта ребенка)

Другой раздел содержит первые сведения о новорожденном. А их, представьте себе, уже немало! Сюда входит:

  • состояние ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар;
  • его состояние при выписке;
  • вес, рост, окружность головы, груди;
  • группа крови;
  • отметки о прививках, если они ставились, об анализах;
  • о процедурах и препаратах, если ребенок их получал;
  • ведения об аудиоскрининге (проверке слуха),
  • осмотре неонатолога;
  • первые рекомендации – например, о необходимости консультаций узких специалистов.

Эту страничку надо передать в детскую поликлинику. Возможно, ее возьмет педиатр при патронажном посещении в первые недели, либо мама принесет ее на первый прием, когда малышу исполнится месяц.

Родовой сертификат

Этот документ, который беременная получила в женской консультации и должна была предъявить перед родами, также частично останется в роддоме. Вам на руки выдадут только два талона, на их основании в течении первого года жизни ребенку в местной детской поликлинике бесплатно будут проводиться обследования: УЗИ внутренних органов, ЭКГ, осмотр педиатра, невролога, окулиста, хирурга, необходимые анализы.

Справка о рождении

Очень важный документ, дающий основание получить главный на ближайшие годы документ вашего ребенка – свидетельство о рождении, после чего можно будет оформить пособие по родам.
В справке о рождении указаны:

  • дата и время его рождения;
  • пол;
  • фамилия, имя и отчество мамы,
  • номер роддома, где малыш появился на свет;
  • фамилия врача-акушера.
  • Проверьте: справка должна быть подписана врачом, принявшим роды, на ней должна быть печать роддома!

Внимание! Справка действительна всего месяц! Ее необходимо предъявить в ЗАГС, вместе с паспортами родителей и свидетельством о браке.

Подробно о выписке из роддома

Выписка из роддома – это важное событие и в жизни молодой мамы, и в жизни малыша. Когда же наступит этот «знаменательный день», как он пройдет и как к нему пра­вильно подготовиться?

Когда вас выпишут ?

Системой обязательного медицинского страхования рекомендованы определенные сроки выписки из родильного дома. Эти сроки варьируются в зависимости от метода родоразрешения (через естественные родовые пути или оперативные роды), применения в родах и раннем послеродовом периоде дополнительных оперативных пособий (эпизиотомия – разрез на промежности, наложение акушерских щипцов, ручное отделение последа), а также наличия тех или иных осложнений. В каж­дом конкретном случае решение о выписке принимается палатным врачом-акушером и заведующим послеродовым отделением индивидуально.

Срок выписки малыша определяют неонатолог и заведующий детским отделением. Время, которое новорожденному необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от состояния его при рождении, от наличия трудностей или ослож­нений в период адаптации к внеутробной жизни, а также от метода родоразрешения (при оператив­ном родоразрешении период адаптации малыша может длиться дольше, чем при физиологических родах). Перед выпиской ребенок должен окреп­нуть, пройти первое медицинское обследование и получить необходимые прививки. Эти процеду­ры могут быть отсрочены в зависимости от того, быстро или медленно малыш восстанавливается после рождения. Естественно, в случае развития послеродовых осложнений или при необходимо­сти медицинского дообследования новорожден­ный может «задержаться» в роддоме подольше.

Учитывая современные тенденции, в большинстве случаев после родов молодая мама с малышом остаются в родильном доме менее недели. Даже после родов путем операции кесарева сечения или при необходимости дообследования или лечения женщины или ребенка в родильном доме, они находятся здесь не более 7 -10 дней Если же роды произошли через естественные родовые пути, а послеродовый период протекал без осложнений, то мать и ребенок не задержатся в роддоме дольше 5 суток.

Читать еще:  Можно ли дарить зеркала близким

В день выписки

В день выписки, как и в другие дни пребывания в родильном доме, в палату к маме и малышу приходят гинеколог и педиатр. Педиатр констатирует факт готовности ребенка к выписке, ответит на интересующие маму вопросы. При этом следует иметь в виду, что в течение 1-2 дней после выпи­ски новорожденного из родильного дома его на­вестят педиатр и медицинская сестра из детской поликлиники. То есть знаний и навыков маме необходимо получить столько, чтобы безболезненно «продержаться» эти 1-2 дня до профессиональной консультации.

А вот сроки и поводы похода к гинекологу после родов молодая мама будет определять фактиче­ски самостоятельно, так как активный патронаж -визиты к родившим женщинам при отсутствии осложнений – системой здравоохранения не пред­усмотрены. Поэтому очень важно во время визи­та палатного акушера-гинеколога в день выписки уточнить все актуальные вопросы, а именно поин­тересоваться, когда именно вам стоит обратиться в женскую консультацию, не нужно ли снимать швы с промежности (если они были наложены): в некоторых случаях при наличии больших раз­рывов бывает такая необходимость. Кроме того, акушер-гинеколог может еще раз сделать акцент на информации, которая может иметь значение во время последующих беременностей и родов. Например, доктор уточнит теоретическую возможность самопроизвольных родов после произ­веденного кесарева сечения или напомнит о реак­ции женщины на тот или иной препарат, который использовался в роддоме и т.д.

Получите документы !

При выписке из роддома женщине выдаются сле­дующие документы:

  • Обменнаякарта, а точнее два листка обменной карты. Первый листок содержит сведения о ро­дильнице; он передается в женскую консуль­тацию или клинику, где женщина наблюдалась во время беременности. Второй листок – со све­дениями о новорожденном. В нем указываются пол малыша, его рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, о произведенных прививках, анализах. Эта часть обменной карты передается в детскую по­ликлинику.
  • Родовойсертификат, а точнее те его части, которые предназначены для передачи в дет­скую поликлинику. Таких талонов два: один предназначен для оплаты учреждениям здра­воохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, а второй -за последующие шесть месяцев.
  • Справкаорождении(медицинскоесвидетель­ствоорождении) – в этом документе указыва­ются время и дата рождения ребенка, его пол, фамилия, имя и отчество акушерки, принимав­шей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справ­ки родители получают свидетельство о рожде­нии в органах ЗАГС и единовременное пособие в РУСЗН (собесе). Справка действительна в те­чение 1 месяца.

Весь пакет документов женщина получает на по­сту медицинской сестры – его выдает акушерка. Не исключено, что бумаги принесут молодой маме вместе с вестью о выписке, а иногда бывает, что ги­неколог приносит свою часть «обменки», педиатр -свою, а остальное вручает женщине акушерка.

Порядок выписки

Когда «добро» на выписку получено и от женско­го, и от детского доктора, самое время упаковать сумки, при желании сделать прическу, макияж.

Решение, как правило, принимается во время утреннего обхода (он может состояться в любое время с 8.оо до полудня). После этого врачи го­товят документы, а родственникам разрешают приезжать за молодой мамой и малышом после 14.00. Время, до которого может быть произведе­на выписка, как правило, ограничено часами по­сещений, то есть покинуть роддом можно с 14.00 до 20.оо. Но бывают и другие варианты. Если по тем или иным причинам забрать маму и малы­ша могут только раньше 14.00 или немного позже 2о.оо, то переживать не стоит: сотрудники роддома пойдут вам навстречу, хотя все же стоит поста­раться «вписаться» в предлагаемый интервал.

Когда за вами приедут родственники, они сооб­щат об этом в «стол справок и приема передач», от­дадут туда все необходимые маме и малышу вещи. Эти вещи сразу отнесут в выписную комнату. Тем вре­менем акушерка сообщит молодой маме, что мож­но покидать отделение. Желательно, чтобы к этому времени все вещи уже были собраны. В принципе, у вас еще будет время на сборы – столько, сколь­ко необходимо. Однако теперь вас с малышом уже ждут близкие, поэтому стоит поторопиться.

О своей готовности к выписке нужно доложить медицинскому персоналу послеродового отделе­ния, тогда к вам в палату придет детская меди­цинская сестра и проводит вас в выписную. Здесь мама переоденется в вещи, переданные род­ственниками, а кроху нарядит детская сестра. По­сле этого состоится торжественная встреча мамы с малышом и их родственников, причем по тради­ции ребенка передаст родственникам детская ме­дицинская сестра. Этот торжественный момент лучше запечатлеть «для исто­рии». Если на выписку приглашены друзья и родственники, а роддом об­ладает возможностью предоставить специальное помещение, то можно устроить небольшой фуршет.

Вещи на выписку из роддома для мамы :

нижнее белье, колготки или носки, брюки или юбка, блузка, верхняя одежда и обувь. По­дойдут просто свободные вещи или эластичные модели для беременных;

поскольку выписка из роддома – это всегда не­большая фотосессия и съемка видеофильма, хорошо, если все будет красиво. Для этого нужно учесть, что на фотографии вы будете хорошо выглядеть в однотонной, не пестрой одежде. И не за­будьте о цветах!

Вещи на выписку из роддома для малыша :

  • один или два одноразовых подгузника (для веса 2-5 кг) ;
  • трикотажное боди и комбинезончик;
  • пинетки или носочки;
  • головной убор – летом и в демисезонный период достаточно будет одной шапочки (все комбинезоны, которые вы будете использовать в качестве верхней одежды, как правило, имеют капюшон). Лучше купить шапочку самого маленького размера, чтобы она хорошо сидела и закрывала ушки ребенка. Если роды пришлись на зиму, не обойтись без теплой шапочки;
  • верхняя одежда – практично использовать комбинезон, который, в отли­чие от одеяла и конверта, не будет препятствием для правильной перевоз­ки малыша в автомобильном кресле;
  • детское автокресло – без него малыша нельзя перевозить в машине. Кста­ти, если вопрос с автокреслом еще не решен, то для первого путешествия мамы и малыша по городу можно использовать такси, которое предлагает специально оборудованные машины.

Выписка новорожденного из роддома: сроки выписки, необходимые документы, одежда для младенца и подготовка условий для жизни и развития ребенка дома

Выписка новорожденного из роддома – это важное событие в жизни молодой семьи и ее близких родственников. Все с нетерпением ожидают встречи с новым членом семьи, волнуются и стараются достойно организовать встречу. Чтобы выписка запомнилась на долгие годы и прошла без суеты, к ней необходимо тщательно подготовиться.

Когда будет выписка

Любой молодой мамочке после волнительных родов хочется скорее оказаться дома со своим малышом. Но в роддоме установлены строгие правила, определяющие сроки выписки новорожденного из роддома. Обычно роженицу выписывают на 3-4 сутки после родов. Но бывают случаи, когда радостное событие могут отложить на более длительный срок.

Факторы, от которых зависит длительность пребывания мамы и новорожденного в родильном доме, следующие:

  • способ родоразрешения (естественным путем или с помощью кесарева сечения проходили роды) ;
  • наличие/отсутствие осложнений;
  • состояние здоровья женщины и ребенка.

Если нет никаких осложнений, то молодая мама с ребеночком покинут стены роддома в самый короткий срок. Но если женщине проводили операцию кесарево сечение или в родах возникли определенные осложнения, то выписку откладывают на 7 дней и более. Бывают случаи, когда новорожденный после выписки из роддома мамы остается в больнице. Это происходит тогда, когда неонатолог (детский педиатр, занимающийся новорожденными) обнаруживает у крохи какие-либо отклонения. Если не все в порядке со здоровьем у роженицы, малыш остается вместе с ней ждать полного выздоровления мамы. Окончательное решение по выписке принимают акушер-гинеколог и врач-неонатолог.

Показания к выписке

Перед датой предполагаемой выписки молодую маму и малыша осматривает врач. Показания, по которым роженице разрешат выписку, таковы:

  • общее состояние женщины удовлетворительное;
  • матка сокращается согласно норме;
  • соответствующие анализы не вызывают сомнений;
  • УЗИ не показало наличие остатков плацентных частей и больших сгустков крови.

Малыш также проходит определенное обследование. Факторы, не разрешающие выписку новорожденных детей из роддома, следующие:

  • наличие инфекционного или вирусного заболевания;
  • уменьшение массы тела более чем на восемь процентов;
  • желтуха протекает с изменениями в анализах и сопровождается приступами рвоты;
  • диагностирование недоношенности;
  • выявление серьезных патологий и нарушений в развитии.
Читать еще:  Аналоги дюфастон

Если все показатели в норме, маму и малыша готовят к выписке. Ее обычно планируют на вторую половину дня, когда готовы все бумаги и результаты анализов.

Документация

При выписке роженицы из родильного дома ей выдают пакет документов, необходимых для ЗАГСа, детской поликлиники и женской консультации.

В отделение ЗАГС предоставляется справка о рождении ребенка, где указывают ФИО мамы. В ЗАГСе малыша регистрируют и выдают свидетельство о рождении.

Документы для новорожденного при выписке из роддома, предоставляемые участковому педиатру, следующие:

  • Выписка о состоянии здоровья младенца, где приведены сведения о массе тела малыша на момент рождения и при выписке, оценка по шкале Апгар, даны все результаты анализов, сведения о поставленных прививках и общем состоянии ребенка. Данную информацию заносят в амбулаторную карту ребенка.
  • Родовой сертификат, который каждая будущая мама получает после 30 недели беременности. Один талон остается в родильном доме, а два оставшихся отдают роженице. Данный документ дает малышу право на бесплатные обследования в местной поликлинике сроком до 12 месяцев со дня рождения.

Документация, предоставляемая молодой маме, такова:

  • обменная карта;
  • выписка о протекании родов и об общем состоянии женщины;
  • больничный лист (если имеются осложнения).

Все вышеперечисленные документы новоиспеченным родителям выдают в родильном доме. В поликлинику по месту жительства их необходимо предоставить в течение трех дней со дня выписки.

Вещи для малыша и мамы на выписку

Все необходимые вещи на выписку лучше собрать заранее. Некоторые женщины в роддом отправляются с двумя сумками — для себя и для малыша. Можно составить список и поручить мужу или близким родственникам подготовить все, что понадобится при выписке.

Перечень необходимых вещей для малыша:

  • соска и бутылочка для смеси (если новорожденный находится на искусственном вскармливании) ;
  • вода или смесь;
  • подгузники;
  • влажные салфетки;
  • одежда для новорожденного на выписку из роддома, соответствующая сезону;
  • красивый конверт или одеяло с бантом;
  • автолюлька.

Список вещей для мамы:

  • верхняя одежда и нижнее белье;
  • удобная обувь;
  • косметичка;
  • предметы личной гигиены (гигиенические прокладки и расческа) ;
  • послеродовой бандаж.

Советы при выборе одежды для новорожденного

Молодые родители очень ответственно должны подойти к выбору одежды для новорожденного на выписку. Это будет первый костюм малыша, который укроет его нежную кожу и поможет адаптироваться к внешним условиям нового для него мира.

Полезные советы при выборе одежды для младенца таковы:

  • Предпочтение лучше отдать натуральным тканям спокойных тонов (белый, розовый, желтоватый, голубой и проч.). В ярких тканях возможно присутствие красителей, которые будут раздражать кожу малыша.
  • Швы должны быть наружными.
  • Все бирки, ценники и торчащие нитки нужно срезать.
  • Застежки должны быть удобными.
  • Размер одежды должен соответствовать росту (для новорожденного это примерно 52-56 см).
  • Шапочки должны быть с завязками. Лучше приобрести сразу несколько штук, с меньшим объемом головы и с большим (примерный обхват головы новорожденного 35 см).
  • Необходимо учесть погодные условия в день выписки (температуру воздуха, осадки, ветер).

Все вещи из набора в роддом для новорожденного на выписку необходимо заранее простирать специальным детским порошком и прогладить утюгом с изнаночной стороны. Следует помнить о том, что в первую очередь одевается мама, а потом малыш. Идеальный вариант, когда новорожденного одевает медперсонал.

Выписка в летнее время

Для выписки новорожденного из роддома летом нужно приобрести легкое красивое одеяльце с бантом или тонкий конверт (цвет, соответствующий полу ребенка). Традиционно для девочек выбирают розовую гамму, а для мальчиков голубую или светло-зеленую. Лента для перевязывания не должна быть слишком короткой. Идеальная длина — три метра. Одежда на выписку должна соответствовать погодным условиям, быть красивой и нарядной. Примерный список вещей в летний сезон таков:

  • тоненькая шапочка на завязках;
  • боди или распашонка, ползунки;
  • памперс.

При температуре +10 °С можно малыша завернуть в теплое одеяльце или слегка утепленный конверт. А при +20 °С отличным вариантом станет легкое флисовое одеяльце или тонкий конверт. Следует помнить о том, что на новорожденного ребенка нужно одевать на один слой больше, чем на взрослого. Но слишком сильно кутать нельзя, так как можно перегреть младенца, что отрицательно скажется на его самочувствии.

Выписка осенью и весной

Комплект детского белья на весенние и осенние месяцы отличается от одежды на выписку новорожденного из роддома летом. В это время погода переменчива, дуют сильные ветра и чаще выпадают осадки. Для малышей на выписку можно приобретать утепленные одеяла и конверты с теплой прокладкой. Их лучше купить после того, как будет известен рост ребенка. Все вещи должны полностью закрывать ножки и ручки младенца, чтобы не допустить его переохлаждения. Для весенней или осенней выписки новорожденного из родильного дома понадобятся:

  • распашонка, ползунки или цельный комбинезон из хлопка;
  • утепленные вещи на флисе или махровый комбинезон;
  • две шапочки: одна тонкая, другая утепленная;
  • теплые носочки и царапки.

Весенняя и осенняя погода могут встретить маму с малышом как теплом, так и холодом. Поэтому лучше приготовить несколько комплектов для выписки.

Выписка в зимнее время

Для выписки новорожденного из роддома зимой понадобится еще больше одежды. Но слишком усердствовать не стоит, ведь обычно молодые родители в это время отправляются домой на машине. Примерный список вещей на зимнюю выписку малыша из родильного дома таков:

  • распашонка, ползунки (комбинезон) и подгузник;
  • утепленный (махровый) комбинезон;
  • теплый конверт на овчине или с меховой прокладкой, зимний комбинезон или ватное одеяльце;
  • две шапочки (тонкая и теплая) ;
  • теплые носки и рукавички.

Как подготовиться маме

Молодой маме важно и самой подготовиться на выписку. Женщине необходимо узнать требования к одежде и обуви после родов. Следует помнить о том, что размер одежды увеличился на 1-2 номера, поэтому лучше приобрести вещи посвободнее. Идеальным вариантом станет одежда из натурального хлопка. Можно отдать предпочтение удобному спортивному стилю. Он сочетается с удобной обувью, и женщина будет чувствовать себя комфортно. Не нужно отказываться от косметики и украшений. На выписке обычно присутствует фотограф, поэтому будет лучше, если молодые родители будут на фото не только счастливыми, но и красивыми.

Организация

Как будет проходить выписка, во многом зависит от желания новоиспеченных родителей. Это может быть скромная встреча с ограниченным количество людей, а может быть шумное торжество с шарами, фотосъемкой и фотографами. Перед выпиской медперсонал проводит с женщиной беседу о том, как ухаживать за собой и за малышом в послеродовой период. Затем маму проводят в специальную комнату, где она собирается и одевается. Младенца обычно готовит к выписке медработник. Уже здесь может начаться первая фотосессия в жизни ребенка. После того, как мама и малыш готовы, их выводят к встречающим, ребеночка торжественно вручают папе или дедушке, фотографируются, дарят цветы маме и подарки медперсоналу. В среднем выписка займет минут 30 (не более).

Какими могут быть подарки на выписку

Такое важное событие предполагает подарки и цветы не только женщине и малышу, но и врачам роддома. Обычно это цветы, конфеты, торты или качественные алкогольные напитки. А вот выбор подарков для новоиспеченных родителей и малыша достаточно обширен. Самые распространенные варианты презентов на выписку из роддома таковы:

  • радионяня, стерилизаторы, молокоотсосы;
  • комплекты для новорожденных на выписку из роддома (торты из памперсов, наборы детской косметики, комплекты детского белья и полотенец и проч.) ;
  • игрушки;
  • одежда.

Отличным вариантом подарка для молодой мамы станет абонемент в тренажерный зал, салон красоты или сертификат на покупку детских товаров.

Как встретить жену из роддома

Больше всех волнений и переживаний испытывает молодой отец. На нем лежит груз ответственности за подготовку дома к приезду жены и малыша. Кроме того, что нужно позаботиться о цветах и подарках, следует привести в порядок квартиру, в которой будет жить новый член семьи. Молодой папа должен подготовить комнату и приобрести предметы для ухода за малышом. Перечень вещей, необходимых после выписки новорожденного ребенка из роддома, следующий:

  • ванночка, ковш и водный термометр;
  • увлажнитель воздуха;
  • обогреватель;
  • пеленальный стол;
  • коляска;
  • кроватка;
  • полотенце;
  • детское мыло, пенка и шампунь;
  • две клеенки (одна в кроватку, другая на пеленальный стол) ;
  • марганцовка;
  • детская аптечка;
  • влажные салфетки;
  • соски, бутылочки и стерилизатор.

Также следует оборудовать место, где будут размещаться предметы первой необходимости. Перед датой предполагаемой выписки квартиру следует хорошенько убрать и провести влажную уборку. Заранее стоит позаботиться и о подарках, цветах жене и медперсоналу, а также об угощении для гостей.

Чтобы выписка новорожденного из роддома стала незабываемым событием, необходимо все тщательно продумать и подключить фантазию. Тогда она станет ярким моментом и запомнится на всю жизнь.


Для чего нужна янтарная кислота

Для чего нужна янтарная кислота Применение янтарной кислоты Как прекрасен этот мир, и как мудро все создал Господь! Предусмотрел для каждого создания все...

01 05 2024 7:32:52

Код опоясывающего герпеса по МКБ-10

Код опоясывающего герпеса по МКБ-10 B02 Опоясывающий лишай Опоясывающий герпес — инфекция, также известная как опоясывающий лишай. Возбудителем...

30 04 2024 10:47:51

Укусила кошка: первая помощь, лечение и профилактика

Укусила кошка: первая помощь, лечение и профилактика Укусила кошка: первая помощь, лечение и профилактика Укус кошки Кошки считаются своенравными животными, способными дать отпор даже хозяину. При укусе в...

29 04 2024 7:54:36

Лечение и профилактика гипостатической пневмонии

Лечение и профилактика гипостатической пневмонии Гипостатическая пневмония Гипостатическая пневмония –Pneumonia hypostatica – заболевание животных,...

28 04 2024 9:58:47

Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях

Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях Почему каждая женщина обязана проводить пальпацию молочных желез? Пальпация молочных...

27 04 2024 2:21:47

Как лечить периодонтит в домашних условиях

Как лечить периодонтит в домашних условиях Лечение периодонтита в домашних условиях Консервативное лечение периодонтита требует комплексного подхода....

26 04 2024 4:43:27

Польза и вред коньяка для организма человека

Польза и вред коньяка для организма человека Польза и вред коньяка для организма человека Польза и вред коньяка для здоровья организма Коньяк особый алкогольный напиток, известный с давних времен как...

25 04 2024 16:34:24

Прививки за и против: аргументы сторонников и противников

Прививки за и против: аргументы сторонников и противников Прививки: за и против На тему пользы и вреда от вакцинации разгораются нешуточные споры не...

24 04 2024 6:31:13

Почему веганы не едят мед

Почему веганы не едят мед Почему веганы не едят мед ВЕГЕТАРИАНСТВО История Этика Веганство Здоровье Экология Еда - этичная пища Потребление мяса и голод в...

23 04 2024 12:53:21

Острый аденоидит: причины и признаки заболевания

Острый аденоидит: причины и признаки заболевания Аденоидит – это воспалительное заболевание в патологически измененной глоточной миндалине (аденоидах)....

22 04 2024 3:29:31

Микроцефалия у детей

Микроцефалия у детей Микроцефалия головного мозга у ребенка Микроцефалия у детей – чаще врожденная патология развития, которая проявляется уменьшением...

21 04 2024 3:43:35

Отек мозга при инсульте - причины развития, симптомы, диагностика, медикаментозная и хирургическая терапия

Отек мозга при инсульте - причины развития, симптомы, диагностика, медикаментозная и хирургическая терапия Все, что нужно знать об отеке головного мозга...

20 04 2024 18:54:39

Какой вред могут нанести нарощенные ресницы?

Какой вред могут нанести нарощенные ресницы? Какой вред могут нанести нарощенные ресницы Какой вред могут нанести нарощенные ресницы? Актуальны ли...

19 04 2024 17:14:55

Легкие здоровые и больные

Легкие здоровые и больные Рентген снимок здоровых и чистых легких Множество снимков для представления, как выглядят здоровые легкие. Смотрите в нашей...

18 04 2024 11:57:23

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность Дыхательная недостаточность Дыхательная недостаточность - симптомы, классификация, степени, лечение и продления жизни больного. Дыхательная...

17 04 2024 21:32:25

Гематомы ожоги порезы - Страница 14 из 28

Гематомы ожоги порезы - Страница 14 из 28 Гематомы ожоги порезы - Страница 14 из 28 Пошаговая инструкция: что делать, если вы получили ожог Ожоги можно получить несколькими способами, но в любом...

16 04 2024 21:58:39

Секреты яркости или еще раз о том, как подобрать цвет волос

Секреты яркости или еще раз о том, как подобрать цвет волос Секреты яркости или еще раз о том, как подобрать цвет волос Как подобрать цвет волос: основные правила Время от времени любая женщина задумывается о том,...

15 04 2024 1:16:20

Можно ли применять детралекс и кардиомагнил вместе?

Можно ли применять детралекс и кардиомагнил вместе? Можно ли применять детралекс и кардиомагнил вместе? Можно ли принимать Детралекс и Кардиомагнил одновременно О чем в этой статье: Стоимость препарата...

14 04 2024 0:27:24

Что такое диагностика?

Что такое диагностика? ДИАГНОСТИКА Найдено 11 определений термина ДИАГНОСТИКА Диагностика распознавание, направленное на раскрытие сущности изучаемого...

13 04 2024 2:35:33

Функциональное расстройство кишечника — код по мкб 10

Функциональное расстройство кишечника — код по мкб 10 Функциональное расстройство кишечника — код по мкб 10 K59 Другие функциональные кишечные нарушения Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты...

12 04 2024 7:12:24

Картофель

Картофель Картофель – многолетнее травянистое растение рода Паслён, является незаменимым продуктом питания на нашем столе, его употребляет в пищу...

11 04 2024 4:45:58

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение Дисфункция яичников Дисфункция яичников (от лат. dis – отрицание, затруднение + functio – действие,...

10 04 2024 4:12:31

Слюнные железы: где находятся, топография, значение и строение

Слюнные железы: где находятся, топография, значение и строение Слюнные железы: где находятся, топография, значение и строение Слюнные железы: где находятся, топография, значение и строение В полость рта открываются...

09 04 2024 3:56:51

Венозный тромбоз: симптомы, лечение, профилактика

Венозный тромбоз: симптомы, лечение, профилактика Венозный тромбоз: симптомы, лечение, профилактика Венозный тромбоз: симптомы, лечение, профилактика Тромбоз – вид сосудистой патологии, при котором...

08 04 2024 22:31:10

Что означает имя Ульяна для девочки

Что означает имя Ульяна для девочки Что означает имя Ульяна для девочки Ульяна: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Вас интересует значение имени, характер,...

07 04 2024 11:28:37

Как принимать куркуму от паразитов?

Как принимать куркуму от паразитов? Как принимать куркуму от паразитов? Куркума от паразитов: варианты применения Существует множество различных паразитов: от всевозможных микроорганизмов,...

06 04 2024 4:19:41

Рецепты приготовления овса с молоком в качестве лекарства от кашля

Рецепты приготовления овса с молоком в качестве лекарства от кашля Рецепты приготовления овса с молоком в качестве лекарства от кашля Все варианты рецептов овса с молоком от кашля С методами нетрадиционной медицины больше...

05 04 2024 20:19:40

Препараты от паразитов широкого спектра действия

Препараты от паразитов широкого спектра действия Как подобрать лекарства от паразитов в организме человека широкого и узкого спектра действия «Каждый...

04 04 2024 12:22:50

Чем полезно нефильтрованное пиво?

Чем полезно нефильтрованное пиво? Чем полезно нефильтрованное пиво? Нефильтрованное пиво - польза или вред Согласно статистике, более 75% любителей пенного напитка предпочитают...

03 04 2024 16:35:26

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях быстро у взрослого

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях быстро у взрослого Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение Как ухаживать за ногами Пяточная шпора:...

02 04 2024 6:51:58

Что форма ногтей может сказать о человеке?

Что форма ногтей может сказать о человеке? ОПРЕДЕЛЯЕМ ХАРАКТЕР ЖЕНЩИНЫ ПО ФОРМЕ НОГТЕЙ Такого описания женского характера вы, возможно, еще не встречали!...

01 04 2024 5:45:52

В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом?

В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом? Как отличить ревматоидный артрит от ревматического? Довольно часто ревматоидный и ревматический...

31 03 2024 16:26:21

Что принимать при гриппе с температурой

Что принимать при гриппе с температурой Что принимать при гриппе с температурой Высокая температура при гриппе Содержание: Многие простудные болезни способны вызвать серьезные осложнения и...

30 03 2024 22:56:48

Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы

Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Потовые железы расположены по всему...

29 03 2024 1:34:21

Нейроциркуляторная дистония что это такое?

Нейроциркуляторная дистония что это такое? Нейроциркуляторная дистония: симптомы, диагностика и лечение Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – функциональное...

28 03 2024 1:48:44

Лечение поясничного радикулита народными средствами

Лечение поясничного радикулита народными средствами Радикулит поясничный: лечение народными средствами К сожалению практически всем известна такая...

27 03 2024 10:32:47

Все о базальной температуре: как ее измерять, примеры графиков с расшифровкой, норма и отклонения

Все о базальной температуре: как ее измерять, примеры графиков с расшифровкой, норма и отклонения График базальной температуры с примерами и расшифровкой...

26 03 2024 20:35:29

Лечение бесплодия гомеопатией

Лечение бесплодия гомеопатией Лечение бесплодия гомеопатией Есть много многообещающих терапий, которые могут помочь в лечении бесплодия. Гомеопатия...

25 03 2024 8:56:46

Какие обезболивающие пьют при переломах

Какие обезболивающие пьют при переломах Обезболивающие при переломах — лучшие препараты При переломе человек ощущает сильнейшую боль и чтобы избежать...

24 03 2024 1:20:17

Симптомы и лечение воспаления 12-перстной кишки

Симптомы и лечение воспаления 12-перстной кишки Симптомы и лечение воспаления 12-перстной кишки Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникать как...

23 03 2024 21:22:28

Значение имени Ванда

Значение имени Ванда Все об имени Ванда Значение имени и характер Ванды Женское имя Значение и происхождение имени Ванда: Имя происходит от названия...

22 03 2024 3:58:35

Основные цели и способы восстановления после химиотерапии

Основные цели и способы восстановления после химиотерапии Поговорим про полный процесс реабилитации после проведенного курса химиотерапии Химиотерапия –...

21 03 2024 8:46:52

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употреблению Для похудения: особенности...

20 03 2024 4:56:50

Насколько опасно наличие кетоновых тел в моче?

Насколько опасно наличие кетоновых тел в моче? Насколько опасно наличие кетоновых тел в моче? Насколько опасно наличие кетоновых тел в моче? Кетоновые тела (ацетоновые тела) – это естественный продукт...

19 03 2024 22:46:26

Как покрасить (украсить) яйца на Пасху своими руками? Интересные идеи покраски яиц

Как покрасить (украсить) яйца на Пасху своими руками? Интересные идеи покраски яиц Как покрасить (украсить) яйца на Пасху своими руками? Интересные идеи покраски яиц Необычные способы окрашивания и декорирования пасхальных яиц Красивая...

18 03 2024 12:39:26

Инсульт: что нельзя делать после перенесенного приступа, и как восстановиться в кратчайшие сроки?

Инсульт: что нельзя делать после перенесенного приступа, и как восстановиться в кратчайшие сроки? Инсульт: что нельзя делать после перенесенного приступа, и как восстановиться в кратчайшие сроки? Сроки восстановления и прогноз после инсульта...

17 03 2024 5:48:55

Общая характеристика и классификация промышленных ядов

Общая характеристика и классификация промышленных ядов Общие сведения о токсичности веществ, классификация промышленных ядов, классификация отравлений,...

16 03 2024 5:51:22

На каком боку лучше спать при беременности и можно ли спать на правом боку

На каком боку лучше спать при беременности и можно ли спать на правом боку На каком боку лучше спать беременным Во время беременности для будущей мамы и...

15 03 2024 20:11:16

Как вылечить вывих стопы дома при помощи народных средств

Как вылечить вывих стопы дома при помощи народных средств Как вылечить вывих стопы дома при помощи народных средств Народные средства в помощь при вывихе стопы В независимости от активности образа жизни человека,...

14 03 2024 14:22:28

Важные нюансы применения Диакарба и Аспаркама

Важные нюансы применения Диакарба и Аспаркама Sosudinfo.com В случае увеличенного внутричерепного либо внутриглазного давления как взрослым, так и детям...

13 03 2024 1:18:27

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::