Семья, здоровье и благополучие    


Лечебная гимнастика (ЛФК) при шейном остеохондрозе — примеры упражнений

Лечебная гимнастика (ЛФК) при шейном остеохондрозе — примеры упражнений

Лечебная гимнастика (ЛФК) при шейном остеохондрозе — примеры упражнений

Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе, стратегия борьбы с недугом

Для лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата применяется ЛФК. Простые и безопасные упражнения спасают нас от различных недугов. Что именно делать, если болит шея? В данном случае на помощь приходят упражнения при остеохондрозе шейного отдела.

Шея – одно из самых уязвимых мест

Шея действительно очень уязвима и требует бережного отношения. Через нее проходят сосуды, питающие головной мозг, а также нервы, по которым в тело поступают сигналы, регулирующие нашу деятельность (двигательную активность, например).

Наша шея большую часть суток находится в напряжении, так как ее мышцам требуется непрерывно удерживать голову, масса которой достигает 2 и более кг. В норме мускулатура со своей задачей справляется. Но добавьте к этому неудобные и неправильные позы, которые мы склонны принимать, длительное нахождение в неподвижном состоянии. Мы нагружаем мышцы неравномерно, лишая их отдыха и затрудняя кровоснабжение.

Первые неполадки с шейным отделом возникают именно вследствие чрезмерного утомления мышц шеи. Типичные симптомы – это затекание и мышечная усталость. Решается эта первичная проблема с помощью простого массажа, о котором я расскажу немного позже.

Часто люди не обращают внимания на такие симптомы, поэтому речь далее заходит уже о лечении проблемы, трансформировавшейся в заболевание – шейный остеохондроз.

Отсюда и важность зарядки для шеи при остеохондрозе.

Как лечебная физкультура может спасти от боли

При развитии острой стадии шейного остеохондроза, в первую очередь, необходимо снять болевой синдром. Когда болевые симптомы уйдут, можно начинать лечение с помощью ЛФК. Это комплекс упражнений при шейном остеохондрозе, который включает в себя ряд движений головы, в том числе и изометрические упражнения для шеи.

Гимнастика для шеи при остеохондрозе является обязательной. Без нее лечение не даст должного эффекта. Ведь без прочного мышечного корсета позвоночник так и будет страдать от вертикального давления силы тяжести.

Естественная первопричина всех болезней позвоночника – это сила тяжести. Ее вектор перпендикулярен поверхности земли. А теперь представим, что происходит с позвоночником, если эта нагрузка будет давить на него не строго вертикально. Например, это происходит тогда, когда мы, сгорбившись, сидим за столом, погрузившись в разные бумаги.

Шея искривлена, наклонена относительно вертикали градусов на 45, если усреднить. За счет тяжести головы происходит незначительно диагональное смещение позвонков относительно друг друга. Межпозвоночные хрящи испытывают непривычную для них нагрузку, со временем стираются и деформируются.

В норме, даже такое положение компенсируется сильными мышцами шеи, но о каких сильных мышцах можно говорить, когда человек почти не двигается? В этом и проблема.

Если углубиться в этот вопрос – то еще питание, точнее, недостаток в пище суставообразующих веществ осложняет ситуацию. Хрящевая ткань и так обновляется медленно, а если в организме не хватает нужных веществ, ей вообще не из чего обновляться.

Итак, первопричина остеохондроза – сила тяжести. Но сильные мышцы способны препятствовать этому процессу. Значит, уже второстепенная причина остеохондроза – слабые мышцы шеи. Отсюда вывод: если начался шейный остеохондроз, упражнения помогут в решении этой проблемы.

ЛФК укрепляет мышцы шеи, снимает зажимы и улучшает кровообращение. Это действенный метод для лечения остеохондроза и для профилактики его прогрессии в дальнейшем.

Таким образом, проблему можно решить, если комплексно воздействовать на все причины ее появления:

  • Укрепить мышцы шеи с помощью зарядки для шеи при остеохондрозе. Упражнения при шейном остеохондрозе будут приведены далее.
  • Избегать неправильных поз и длительного неподвижного сидения на одном месте.
  • Употреблять в пищу специальные добавки для суставов или же разработать для себя полноценный рацион.

Это все лучше делать одновременно.

Кроме остеохондроза, с шеей может произойти еще одна неприятная вещь – переохлаждение. В этом случае никакие упражнения вам не помогут, пока не пройдет воспаление. Не затягивайте лечение надолго.

И еще один вариант, ограниченная подвижность головы. В этом случае нужно тщательно разминать шею и делать для шеи при остеохондрозе на ту амплитуду, которая позволяет выполнить движение безболезненно.

Про головокружение

Истончение межпозвоночных дисков в шейном отделе ведет к тому, что могут зажиматься нервные окончания. Кроме нервов страдают и сосуды. Это приводит к недостатку поступления кислорода в головной мозг и проявляется в виде головокружения. Есть и другие симптомы – головная боль.

Существуют и упражнения от головокружения при шейном остеохондрозе. По сути, они те же самые, что и от остеохондроза. Их смысл в том, чтобы размять зажатые мышцы, укрепить их, освободить от зажимов нервы и сосуды.

Вообще, любые физические упражнения при остеохондрозе (без отягощений) способствуют улучшению кровообращения во всем теле, в том числе и к более интенсивному обмену крови между телом и головой. Наш мозг получает больше питания и кислорода, а это сказывается на производительности труда.

Упражнения с отягощением не рекомендуется делать при шейном остеохондрозе. От самого остеохондроза шейного отдела они точно не спасут, а вот ускорить процесс деградации хряща могут.

При различных заболеваниях позвоночника упражнения с отягощением, вообще, следует выполнять с большой осторожностью. В зависимости от заболевания, могут исключаться движения, дающие вертикальную нагрузку на позвоночный столб, сгибания спины и т. д.

Как долго заниматься ЛФК?

Человеческая лень не имеет границ. Часто мы перестаем заниматься, как только проблема уходит. Человек занимается фитнесом, пока худеет. Как только он добился нужного результата, все прекращается. С заболеваниями такой подход не просто неэффективен, но и чреват возвратом недуга.

Для профилактики шейного остеохондроза нужно периодически заниматься своей шеей. Это легко делается в домашних условиях. К тому же не занимает много времени. Процесс весьма приятен – чувство тепла и расслабления в мышцах не заставит себя ждать.

Можно также купить шейный корсет и носить его в острые периоды. Но тут есть свои тонкости. Привыкнув к искусственной поддержке можно так и прожить всю жизнь, ведь корсет держит голову вместо мышц. А это совсем не полезно для шейного отдела. Мышцы в итоге окончательно теряют тонус.

Терапевтический эффект от упражнения против шейного остеохондроза длится от 2 недель до месяца. Если вы прекратили заниматься, как только мышцы снова потеряют тонус, вы рискуете вновь ощутить головные боли и сложность с поворотами головы. Поэтому упражнения для укрепления мышц шеи в данном случае играют огромную роль в поддержании комфорта.

Так что решайте – делать упражнения от остеохондроза или нет.

Комплекс гимнастики для шеи

Любые упражнения при обострении шейного остеохондроза лучше не делать. Сначала острые симптомы должен снять ваш врач. Ведь если шевелить головой больно – вся гимнастика будет мучительной.

Самые эффективные упражнения при шейном остеохондрозе очень просты: это движения головой плюс изометрическое напряжение мышц. Делается все очень просто – в домашних условиях, на работе, в дороге.

Вот примерный комплекс упражнений (договоримся, что исходная поза – сидим прямо, руки на коленях):

  1. В исходной позе плавно поверните голову вправо до упора, затем влево. Почувствуйте, как тянутся ваши шейные мышцы. Нюанс тут такой: повернули голову и старайтесь чуть дальше ее повернуть без рывков, сохраните это напряжение секунд на 5. Вообще, любые упражнения для позвоночника лучше начинать именно с упражнений для укрепления мышц шеи. Они включают в себя развитие ее гибкости и силы. Сделайте по 5 поворотов в каждую сторону.
  2. Теперь наклоните голову вбок так, чтобы ухо приблизилось к плечу. Плечо поднимать не нужно! Точно так же, как и в предыдущем движении, удерживайте напряжение. Если у вас гибкая шея, помогите руками прижать ухо к плечу. Если больно – делайте движения с безболезненной амплитудой! Выполните по 5 наклонов вправо и влево.
  3. Теперь сделайте круговые движения головой по часовой и против часовой стрелки. По 8 движения в каждую сторону. Медленно! Можете придерживать голову руками. Это эффективная гимнастика при остеохондрозе шеи.
  4. Разминка закончилась, а теперь упражнения на силу: правой рукой упритесь в правый висок. Пробуйте наклонить голову вправо, а рукой препятствуйте этому движению. Создайте такое усилие, чтобы было тяжело, но ваша голова двигалась в нужном направлении. По 10 раз в каждую сторону (для движения влево используйте другую руку, соответственно).
  5. Теперь обхватите голову сзади (затылочная область) и через сопротивление рук пытайтесь наклонить затылок назад 5 раз, затем 5 раз двигайте голову назад в горизонтальной плоскости. Суммарно выйдет 10 раз.
  6. Теперь упритесь ладонями в лоб и наклоните через сопротивление рук голову вниз (подбородок тянем к груди). Сделайте так 10 раз, затем через сопротивление двигайте голову в горизонтальной плоскости вперед (как голуби во время ходьбы).
  7. И напоследок можно размять трапеции с помощью поднятия и опускания плеч. Подняли – задержали на 2–3 секунды (тянем вверх), опустили – расслабили. Сделайте 10 повторов.
  8. Потяните шею в разные стороны, гимнастика закончена. Делайте все это раз в день. Это отличная зарядка для шеи при остеохондрозе.
Читать еще:  Боли в правом подреберье отдающие в спину

Какие упражнения можно еще сделать? Например, для гибкости шеи. Это тоже упражнения для мышц шеи, но они еще и тянут сухожилия. Благодаря этому ваша шея будет более подвижной.

Дополнительные упражнения для гибкости

Эту зарядку нужно выполнять не только при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но и в принципе при наступлении 30–40 лет. В этом возрасте начинается деградация мышечных волокон, потеря гибкости набирает особо быстрые обороты, если не заниматься своей физической формой.

  1. Тянитесь подбородком к груди, помогайте руками своей голове.
  2. Руками наклоняйте голову вбок, чтобы ухом коснуться плеча. Растягивайте рукой боковую часть шеи.

Этого достаточно. И помните, чего нельзя делать при шейном остеохондрозе – заниматься через боль.

Элементы массажа

Когда у вас болит голова или шея затекла, можно растереть и помять мышцы.

  1. Мышца, которая держит нашу голову, крепится на затылке. Проведите указательным и средним пальцем по мышце от самого затылка и вниз, умеренно надавливая (так, чтобы не было больно, но приятно). Промните эту мышцу до уровня плеч.
  2. Теперь руками нащупываем трапеции и разминаем их. Трапеция расположена между шеей и плечом со стороны спины. После таких несложных манипуляций вы словно заново родитесь.

Помимо прочего, следите, чтобы вашу шею не продуло. После массажа она разогрета и как никогда уязвима для холода.

И, напоследок, еще раз повторю, пока шейный остеохондроз проявляется остро, лечебные упражнения делать не надо.

Подведем итог: если делать перечисленные в статье упражнения, остеохондроз шейного отдела позвоночника полностью не исчезнет (ведь хрящ уже поврежден), но состояние заметно улучшится, уйдут зажимы, болевые симптомы, заболевание перестанет прогрессировать. Таким образом, вы сможете забыть про этот неприятный недуг и жить полноценной жизнью.

Но помните, упражнения для шеи при остеохондрозе нужно делать регулярно.

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: рекомендации к упражнениям, противопоказания к выполнению

Ежедневные занятия лечебной физкультурой при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — один из самых эффективных способов его лечения. Регулярные тренировки помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение в области пораженных патологией межпозвонковых дисков и позвонков. Неврологи и вертебрологи рекомендуют занятия лечебной физкультурой в качестве профилактики остеохондроза людям, которые проводят много времени за компьютером, долго работают с документами.

Общее описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое начинает развиваться из-за неспособности хрящевых тканей дисков удерживать влагу. Их постепенное разрушение приводит к деформации позвонков, образованию костных наростов (остеофитов). При смещении они травмируют мягкие ткани, сдавливают спинномозговые корешки и кровеносные сосуды. Поэтому ведущими симптомами шейного остеохондроза являются боли в шее, затылке, плечах, отечность, скованность движений, головокружения, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

В группу риска развития остеохондроза входят люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, подвергают диски и позвонки чрезмерным нагрузкам, не лечат своевременно острые, а затем принявшие хроническую форму заболевания. В большинстве случаев у них спустя несколько лет диагностируется остеохондроз.

Не допустить такого развития событий позволяет исключение всех факторов, провоцирующих преждевременное разрушение дисков. Следует 2-3 раза в год посещать массажный кабинет, чаще находиться на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и курения. Но лучшей профилактикой остеохондроза становятся регулярные занятия физкультурой, одновременно улучшающие и общее состояние здоровья.

Правила проведения лечебной физкультуры

Тренировки обязательно должны проводиться в хорошо проветриваемом помещении, но не на сквозняке. Иначе остеохондроз осложнится воспалением шейных мышц, проявляющимся острыми болями. Каких правил следует придерживаться во время занятий:

  • одежду нужно выбирать из «дышащих» материалов, свободную, не сковывающую движений;
  • перед тренировкой следует оценить самочувствие, отказаться от нее при повышенном артериальном давлении или учащенном сердцебиении;
  • не обязательно выполнять сразу весь комплекс — утром можно сделать изометрические упражнения, а вечером — динамические;
  • для повышения терапевтического эффекта лечебной физкультуры заниматься необходимо регулярно — до 3 раз в день;
  • при ухудшении самочувствия, появлении болезненных ощущений тренировку нужно остановить, возобновив ее только после продолжительного отдыха.

Профилактическое и лечебное действие занятий усилится, если сочетать их с массажными и физиотерапевтическими процедурами.

На что нужно обратить внимание при выполнении упражнений

Врачи ЛФК и реабилитологи рекомендуют во время тренировок прислушиваться к возникающим ощущениям. Если какое-либо движение приносит удовольствие из-за напряжения определенных групп мышц, то его стоит повторить не 10, а 20 раз. А когда после выполнения упражнения возникают боли в задней поверхности шеи или шум в голове, появляется ощущение нехватки воздуха при вдохе, то его следует исключить из комплекса.

Случаи противопоказания

Врач ЛФК определяет график тренировок, составляет комплекс упражнений с учетом общего состояния здоровья пациента. От занятий придется отказаться больным артериальной гипертонией тяжелой степени, глаукомой, сильной близорукостью. Противопоказаниями к лечебной физкультуре являются аритмии, аневризма аорты, недавно перенесенный инфаркт. Запрещено тренироваться при ОРВИ, гриппе, тяжелых повреждениях позвоночника.

Комплексы упражнений

Пациентам с шейным остеохондрозом 2 и 3 степени тяжести нужно во время тренировки обязательно комбинировать изометрические упражнения с динамическими. Только так можно быстро укрепить мышцы, снизив тем самым выраженность симптоматики, остановив вовлечение в деструктивный процесс здоровых дисков и позвонков. Больным остеохондрозом 1 степени тяжести рекомендуется уделять больше времени динамическим упражнениям, способствующим улучшению снабжения тканей питательными веществами, необходимыми для их регенерации.

Основные правила проведения ЛФК

Врач ЛФК или реабилитолог обязательно объясняет пациенту смысл регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой. Их цель — укрепление мышц и улучшение кровообращения в шее без нагрузок на травмированные диски и позвонки. Достичь этого можно только выполнением плавных, немного замедленных движений с небольшой амплитудой. Не нужно стараться максимально склонить или запрокинуть голову — рекомендованы лишь легкие покачивания.

Изометрический: шесть упражнений

При выполнении изометрических упражнений задействуются только мышцы, а голова и шея остаются неподвижными. Они особенно полезны больным, часто страдающим от головных болей и нарушений координации движений, так как этот способ укрепления скелетной мускулатуры исключает любую вероятность сдавления позвоночной артерии.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Какие изометрические упражнения самые эффективные:

  • сесть, сцепить пальцы рук в замок, приложить ко лбу. Пытаться наклонять голову вперед, в то же время оказывая сопротивление ладонями;
  • повторять упражнение, положив руки на затылок и пытаясь запрокинуть голову;
  • правую руку прислонить к правой щеке, стараться склонить в эту же сторону голову, оказывая сопротивление ладонью. Повторить упражнение, задействуя левую руку и щеку;
  • встать, выставить перед собой согнутые руки. Сводить локти, а затем разводить их на максимальное расстояние;
  • наклонить голову, скрещенные пальцы приложить к затылку. Пытаться выпрямить шею, оказывая сопротивление руками, напрягая мышцы;
  • ладони положить под подбородок, оказывая ими сопротивление при наклоне головы.
Читать еще:  Инновационная процедура для лечения болезней позвоночника карбокситерапия

Если все движения делаются правильно, то напрягаются лишь мышцы шеи, а голова остается неподвижной.

Динамический: десять упражнений

Динамические упражнения отличаются от изометрических большей интенсивностью, поэтому перед тренировкой нужно выполнить разминку. Следует пройтись по комнате, высоко поднимая колени, сделать несколько наклонов вперед, назад, в стороны.

ЛФК при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза применяются, в основном, методики консервативной терапии, где главная роль отводится лечебной физкультуре. И хотя другие способы тоже дают определенный эффект, именно упражнения обеспечивают стойкий результат и ведут к выздоровлению. В чем же заключается польза ЛФК при остеохондрозе и как правильно подобрать комплекс для каждого отдела позвоночника?

Особенности патологии

При остеохондрозе происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков, что самым негативным образом сказывается на здоровье позвоночника. В дисках есть хрящевая ткань, которая, благодаря своей упругости служит своеобразным амортизатором для позвонков, препятствуя их трению и ударам друг о друга. С развитием остеохондроза нарушается поступление к дискам питательных веществ, и хрящи постепенно теряют свою упругость, а вместе с ней и способность к амортизации. Диски уплотняются, становятся тоньше, нарушается целостность их фиброзных оболочек, следствием чего является образование протрузий и грыжевых выпячиваний.

В таком состоянии позвоночник теряет свою гибкость и подвижность, наличие грыж приводит к защемлению нервных волокон, возникает болевой синдром. Основная сложность в том, что заболевание развивается очень медленно и без выраженной симптоматики, а первые характерные проявления возникают лишь при значительных структурных изменениях в тканях. Между тем, сильно разрушенные диски восстановлению не поддаются, и запущенный остеохондроз может привести к инвалидности.

Польза ЛФК

Что дают занятия физкультурой при остеохондрозе? Прежде всего, физическая активность позволяет поддерживать в хорошей форме мышцы спины, благодаря чему позвоночник легко переносит повседневные нагрузки. Крепкие, эластичные мускулы и связки не дают позвонкам смещаться при резких движениях тела или поднятии тяжестей, препятствуют различного рода травмам. Кроме того, умеренная регулярная нагрузка способствует нормальному обмену веществ, который необходим для регенерации тканей, особенно хрящевой. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, процессы метаболизма нарушаются в первую очередь, что приводит к развитию заболеваний опорно-двигательной системы.

Есть у ЛФК и другие плюсы:

  • с помощью упражнений нормализуется кровоснабжение, ткани насыщаются кислородом;
  • увеличивается межпозвонковое пространство, снижается нагрузка на диски;
  • выравнивается осанка;
  • устраняются мышечные спазмы;
  • повышается работоспособность;
  • высвобождаются зажатые нервные окончания, исчезает болевой синдром.

Заниматься можно не только в кабинете ЛФК, но и дома, главное – это правильно подобрать комплекс упражнений. Поскольку остеохондроз может поражать любой отдел позвоночника, существуют отдельные комплексы для шейной, грудной и поясничной области, действие которых направлено на соответствующие группы мышц.

Кому показана и противопоказана ЛФК

Лечебная физкультура показана на любых стадиях остеохондроза, за исключением фазы обострения. Ее также назначают при нарушениях осанки, искривлениях позвоночника, невралгиях, наличии межпозвоночных грыж. Кроме того, ЛФК является наилучшей профилактикой заболеваний ОДА, поэтому такие упражнения рекомендуются людям, находящимся в группе риска, то есть тем, кто вынужденно подвергает позвоночник большим нагрузкам или же, наоборот, ведет малоподвижный образ жизни.

К противопоказаниям ЛФК при остеохондрозе относятся:

  • период обострения болезни, сопровождающийся сильным болевым синдромом;
  • сдавливание межпозвоночной грыжей спинного мозга;
  • нестабильность позвонков;
  • наличие воспалительных процессов в околопозвоночных тканях.

Есть и общие противопоказания, в перечень которых входят вирусные и бактериальные инфекции, резкие скачки кровяного давления, наличие онкологических опухолей в позвоночнике.

Важно! Людям с нарушениями сердечной деятельности и патологиями дыхательной системы, а также тем, кто недавно перенес инфаркт или инсульт, заниматься можно только в кабинете ЛФК под контролем специалиста.

Правила занятий при остеохондрозе

Есть немало гимнастических комплексов, специально разработанных для лечения остеохондроза. Все они основаны на базовых упражнениях, и принципиальных различий не имеют, но подбирать оптимальный вариант все же должен врач. Здесь очень важно учитывать степень поражения позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья, а потому без помощи специалиста не обойтись. Чтобы занятия дали положительный результат, нужно не только строго придерживаться врачебных рекомендаций, но и соблюдать определенные правила.

    Упражнения нужно выполнять регулярно, уделяя занятиям от 20 до 40 минут каждый день. Если есть возможность, можно заниматься дважды в день – утром и вечером, но без чрезмерного рвения, чтобы не перенапрягать пораженный болезнью позвоночник. Длительность такого лечения может варьироваться от 2-3 месяцев до года и больше, в зависимости от тяжести поражения позвонков и динамики выздоровления.

Совет. Во время занятий нагрузка должна увеличиваться постепенно, поэтому начинают с легких упражнений, затем приступают к более сложным. То же относится и к длительности тренировок: продолжительность первых занятий не должна превышать 20 минут, в дальнейшем ее увеличивают до 40 минут, каждый раз прибавляя количество повторов.

ЛФК для шейного отдела

Шейные позвонки – самые хрупкие и уязвимые, к тому же, через них проходят сосуды, питающие головной мозг, и любое резкое движение может спровоцировать осложнения. По этой причине заниматься следует осторожно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям. Для шейной зоны есть два типа упражнений – динамические и статические. К первым относятся стандартные движения в виде наклонов и поворотов различной амплитуды, заставляющие мышцы сокращаться. Среди таких упражнений самой известной является гимнастика Шишонина.

Видео – Гимнастика Шишонина при шейном остеохондрозе

Ко второму типу относятся упражнения, при которых мышцы испытывают напряжение, но не сокращаются, то есть, упражнения без двигательной активности. Их преимущество в том, что позвонки остаются в одном положении, а значит, нет риска случайно задеть нервный корешок или воспаленные ткани и вызвать болевой синдром. Такие упражнения имеют минимум противопоказаний и могут применяться на любой стадии болезни.

Таблица. Статические упражнения при шейном остеохондрозе

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: рекомендации к упражнениям, противопоказания к выполнению

Ежедневные занятия лечебной физкультурой при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — один из самых эффективных способов его лечения. Регулярные тренировки помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение в области пораженных патологией межпозвонковых дисков и позвонков. Неврологи и вертебрологи рекомендуют занятия лечебной физкультурой в качестве профилактики остеохондроза людям, которые проводят много времени за компьютером, долго работают с документами.

Общее описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое начинает развиваться из-за неспособности хрящевых тканей дисков удерживать влагу. Их постепенное разрушение приводит к деформации позвонков, образованию костных наростов (остеофитов). При смещении они травмируют мягкие ткани, сдавливают спинномозговые корешки и кровеносные сосуды. Поэтому ведущими симптомами шейного остеохондроза являются боли в шее, затылке, плечах, отечность, скованность движений, головокружения, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

В группу риска развития остеохондроза входят люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, подвергают диски и позвонки чрезмерным нагрузкам, не лечат своевременно острые, а затем принявшие хроническую форму заболевания. В большинстве случаев у них спустя несколько лет диагностируется остеохондроз.

Не допустить такого развития событий позволяет исключение всех факторов, провоцирующих преждевременное разрушение дисков. Следует 2-3 раза в год посещать массажный кабинет, чаще находиться на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и курения. Но лучшей профилактикой остеохондроза становятся регулярные занятия физкультурой, одновременно улучшающие и общее состояние здоровья.

Правила проведения лечебной физкультуры

Тренировки обязательно должны проводиться в хорошо проветриваемом помещении, но не на сквозняке. Иначе остеохондроз осложнится воспалением шейных мышц, проявляющимся острыми болями. Каких правил следует придерживаться во время занятий:

  • одежду нужно выбирать из «дышащих» материалов, свободную, не сковывающую движений;
  • перед тренировкой следует оценить самочувствие, отказаться от нее при повышенном артериальном давлении или учащенном сердцебиении;
  • не обязательно выполнять сразу весь комплекс — утром можно сделать изометрические упражнения, а вечером — динамические;
  • для повышения терапевтического эффекта лечебной физкультуры заниматься необходимо регулярно — до 3 раз в день;
  • при ухудшении самочувствия, появлении болезненных ощущений тренировку нужно остановить, возобновив ее только после продолжительного отдыха.
Читать еще:  Причины, симптомы и лечение болезни Пертеса у детей и взрослых

Профилактическое и лечебное действие занятий усилится, если сочетать их с массажными и физиотерапевтическими процедурами.

На что нужно обратить внимание при выполнении упражнений

Врачи ЛФК и реабилитологи рекомендуют во время тренировок прислушиваться к возникающим ощущениям. Если какое-либо движение приносит удовольствие из-за напряжения определенных групп мышц, то его стоит повторить не 10, а 20 раз. А когда после выполнения упражнения возникают боли в задней поверхности шеи или шум в голове, появляется ощущение нехватки воздуха при вдохе, то его следует исключить из комплекса.

Случаи противопоказания

Врач ЛФК определяет график тренировок, составляет комплекс упражнений с учетом общего состояния здоровья пациента. От занятий придется отказаться больным артериальной гипертонией тяжелой степени, глаукомой, сильной близорукостью. Противопоказаниями к лечебной физкультуре являются аритмии, аневризма аорты, недавно перенесенный инфаркт. Запрещено тренироваться при ОРВИ, гриппе, тяжелых повреждениях позвоночника.

Комплексы упражнений

Пациентам с шейным остеохондрозом 2 и 3 степени тяжести нужно во время тренировки обязательно комбинировать изометрические упражнения с динамическими. Только так можно быстро укрепить мышцы, снизив тем самым выраженность симптоматики, остановив вовлечение в деструктивный процесс здоровых дисков и позвонков. Больным остеохондрозом 1 степени тяжести рекомендуется уделять больше времени динамическим упражнениям, способствующим улучшению снабжения тканей питательными веществами, необходимыми для их регенерации.

Основные правила проведения ЛФК

Врач ЛФК или реабилитолог обязательно объясняет пациенту смысл регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой. Их цель — укрепление мышц и улучшение кровообращения в шее без нагрузок на травмированные диски и позвонки. Достичь этого можно только выполнением плавных, немного замедленных движений с небольшой амплитудой. Не нужно стараться максимально склонить или запрокинуть голову — рекомендованы лишь легкие покачивания.

Изометрический: шесть упражнений

При выполнении изометрических упражнений задействуются только мышцы, а голова и шея остаются неподвижными. Они особенно полезны больным, часто страдающим от головных болей и нарушений координации движений, так как этот способ укрепления скелетной мускулатуры исключает любую вероятность сдавления позвоночной артерии.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Какие изометрические упражнения самые эффективные:

  • сесть, сцепить пальцы рук в замок, приложить ко лбу. Пытаться наклонять голову вперед, в то же время оказывая сопротивление ладонями;
  • повторять упражнение, положив руки на затылок и пытаясь запрокинуть голову;
  • правую руку прислонить к правой щеке, стараться склонить в эту же сторону голову, оказывая сопротивление ладонью. Повторить упражнение, задействуя левую руку и щеку;
  • встать, выставить перед собой согнутые руки. Сводить локти, а затем разводить их на максимальное расстояние;
  • наклонить голову, скрещенные пальцы приложить к затылку. Пытаться выпрямить шею, оказывая сопротивление руками, напрягая мышцы;
  • ладони положить под подбородок, оказывая ими сопротивление при наклоне головы.

Если все движения делаются правильно, то напрягаются лишь мышцы шеи, а голова остается неподвижной.

Динамический: десять упражнений

Динамические упражнения отличаются от изометрических большей интенсивностью, поэтому перед тренировкой нужно выполнить разминку. Следует пройтись по комнате, высоко поднимая колени, сделать несколько наклонов вперед, назад, в стороны.

Комплексы ЛФК при остеохондрозе позвоночника

Согласно данным ВОЗ, почти 80% населения имеет нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, часто сопровождаемые болью в спине. Это связано с малоподвижным образом жизни большинства людей. Одной из самых распространённых патологий является остеохондроз. В его терапии используют целый комплекс разнообразных методик. ЛФК при остеохондрозе назначают всегда, так как двигательная активность улучшает кровоток и улучшает подпитку хрящевых тканей.

Остеохондроз позвоночника — очень распространенное заболевание

Описание патологии

Остеохондроз – патология позвоночного столба, при развитии которого происходит дегенерация и дистрофия в дисках позвонков, а со временем разрушается и сама кость. Ведущими признаками данной патологии является боль, локация которой зависит от уровня поражения. Практически всегда к боли присоединяются следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • изменение чувствительности;
  • патологические изменения в работе внутренних органов.

Пациент при остеохондрозе ощущает выраженный болевой синдром

Основной причиной развития остеохондроза считают недостаточные физические нагрузки, лишний вес, травмы, плоскостопие и неравномерное распределение нагрузочной силы на позвоночный столб. В рамках терапии и превентивных способов в таких случаях используют лечебную физкультуру.

Грамотно разработанный план терапевтических нагрузок способствует восстановлению кровоснабжения поражённых очагов, питанию клеток, улучшению подвижности и повышению прочности мышечного каркаса.

А самое главное, с помощью ЛФК удаётся замедлить разрушение кости.

Показания к ЛФК

ЛФК — использование специально разработанных физических упражнений для лечения, реабилитации, а также профилактики заболеваний опорно-двигательной системы.

Назначение лечебной физкультуры целесообразно при наличии предрасполагающих факторов к развитию заболеваний спины:

  • возраст свыше 35 лет;
  • образ жизни, связанный с сидячей работой либо долгое нахождение в вынужденной некомфортной позе;
  • наличие ослабленных мышц и связок;
  • врождённые патологии позвоночника (плоскостопие, косолапость) ;
  • наличие травм позвоночника в анамнезе.

Лечебную физкультуру назначают пациентам, старше 35 лет

При остеохондрозе позвоночника ЛФК направлена на устранение защемлений нервных корешков, укрепление мышечного корсета, нормализации осанки. Упражнения нужны при нарушении гибкости позвоночника, а также для профилактики осложнений.

Противопоказания

Лечебная физкультура показана абсолютно всем и при различных заболеваниях. Кроме того, даже для тяжёлых больных разрабатываются специальные лечебные комплексы.

Существует лишь только несколько ситуаций, когда ЛФК противопоказана:

  • больные психиатрических отделений;
  • инфекционно-вирусные болезни в острой форме;
  • интенсивный болевой синдром;
  • тромбоз вен;
  • гипертонический криз;
  • рак любой локализации, метастазы;
  • кровотечения.

В некоторых случаях физкультура может быть противопоказана

Необходимо знать, что большинство заболеваний спины, остеохондроз в частности, является показанием для применения различных методик лечебной физкультуры.

Правила для выполнения ЛФК

Проведение лечебной физкультуры при остеохондрозе должно придерживаться следующих общих правил:

  1. Лучше всего занятия проводить на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемых помещениях.
  2. Приступать к занятиям необходимо в стадии ремиссии заболевания (стихание симптоматики).
  3. Использовать одежду, которая не мешает движениям и не стесняет их.
  4. Начинать занятие следует с простых упражнений, постепенно усложняя их и увеличивая нагрузку.
  5. Каждое упражнение нужно делать плавно и медленно, резких поворотов при этом делать не нужно.
  6. При появлении болей ЛФК стоит прекратить.
  7. Перед занятием и после обязательно измерять показатели давления и пульса.
  8. Физические упражнения необходимо совмещать с дыхательной гимнастикой.
  9. Занятия нужно проводить постоянно, без пропусков, если для этого нет противопоказаний. Регулярные тренировки дают хороший терапевтический эффект.
  10. Курс упражнений и нагрузку подбирает специалист в индивидуальном порядке каждому пациенту.

При появлении болей занятия следует прекратить

Комплексы упражнений

Комплексы ЛФК при остеохондрозе подбираются специалистом в зависимости от локализации поражения: шейном, грудном или поясничном отделах.

Обязательно между физическими упражнениями используется отдых. Занятия проводятся в три этапа:

  1. Подготовительный (разминка) – разогреваются мышцы, ускоряется кровообращение.
  2. Основной этап – использование упражнений, воздействующих непосредственно на мышцы шеи.
  3. Заключительный этап – расслабление.

Перед выполнением упражнений обязательно следует провести разминку

Для шейного отдела

В этом отделе позвоночника сосредоточено большое количество кровеносных сосудов, благодаря которым происходит питание мозга и обогащение его кислородом. Развитие патологических изменений позвонков может приводить к серьёзным последствиям – нарушению мозгового кровообращения. Именно поэтому гимнастика в данном случае будет направлена на улучшение кровообращения и предупреждение декомпрессии сосудов.

Важно во время проведения упражнений не перетрудить мышцы шеи, для этого упражнениями воздействуют и на другие группы мышц.

Примеры выполнения упражнений

Основные виды упражнений используемых в ЛФК при шейном остеохондрозе:

  • поворачивать голову, по очереди в разные стороны;
  • медленные наклоны головой вперёд и назад;
  • движения подбородка вперёд, пытаясь совершать движения головы в стороны;
  • приложить ладошку ко лбу, создавая напряжённое сопротивление между рукой и головой. Существует похожее упражнение, при котором ладонь прикладывается к вискам поочерёдно;
  • руки поставить за голову в замочек, прижав голову локтями, поднимаем их медленно выше;
  • сидя, глядя вперёд пытаться написать подбородком силуэты цифр.

Продолжительность одного занятия не должно превышать 20 минут.


Чистка лица комбинированная: плюсы и минусы

Чистка лица комбинированная: плюсы и минусы Чистка лица комбинированная: плюсы и минусы Чистка лица комбинированная: плюсы и минусы Чистка лица комбинированная Чтобы кожа лица дышала, а не увядала...

05 05 2024 5:19:17

Перевод "гайморит" на английский

Перевод "гайморит" на английский 1 гайморит 2 гайморит 3 гайморит 4 гайморит 5 гайморит 6 гайморит 7 гайморит 8 гайморит 9 гайморит 10 гайморит 11...

04 05 2024 10:18:11

Как использовать вазелин для увлажнения кожи

Как использовать вазелин для увлажнения кожи Свойства вазелина, о которых вы, возможно, не знали Мы предлагаем узнать полезные свойства вазелина и способы...

03 05 2024 15:40:37

Как выглядят мелкие прыщики на руках и как их лечить?

Как выглядят мелкие прыщики на руках и как их лечить? Сыпь на руках в виде прыщиков Каждый человек должен знать, как поступить и что делать, если...

02 05 2024 7:30:51

Метронидазол: инструкция по применению

Метронидазол: инструкция по применению Метронидазол Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Метронидазол – эффективный антибактериальный и...

01 05 2024 22:11:17

Тиреоидит — причины, виды, признаки, симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы

Тиреоидит — причины, виды, признаки, симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы острого,...

30 04 2024 2:39:30

Первая прогулка со щенком, как она выглядит

Первая прогулка со щенком, как она выглядит Первая прогулка со щенком, как она выглядит Первая прогулка щенка на улице: что нужно учесть Выгул собаки – ответственное и в тоже время приятное...

29 04 2024 16:10:47

Фиброаденома груди: симптомы, причины, диагностика и лечение

Фиброаденома груди: симптомы, причины, диагностика и лечение Фиброаденома груди: симптомы, причины, диагностика и лечение Фиброаденома молочной железы Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с...

28 04 2024 14:20:33

Асфиксия плода при родах и у новорожденных

Асфиксия плода при родах и у новорожденных Асфиксия плода при родах и у новорожденных Развитие кислородной недостаточности и затрудненное дыхание – это и...

27 04 2024 5:14:26

Сорбитол — что это такое и как его применять?

Сорбитол — что это такое и как его применять? Фармакокинетика Концентрация сорбитола в биологических жидкостях определяется микроколориметрическим...

26 04 2024 11:21:26

Можно ли мыться в ванне или душе, когда болеешь?

Можно ли мыться в ванне или душе, когда болеешь? Можно ли мыться в ванне или душе, когда болеешь? Можно ли принимать душ при простуде — польза и вред водных процедур С простудой сталкиваются все и, как...

25 04 2024 22:11:46

Как избавиться от грыжи после кесарева

Как избавиться от грыжи после кесарева Грыжа после кесарева сечения: что собой представляет болезнь, симптомы и лечение Причины появления образования...

24 04 2024 9:44:13

Ингаляции с Гидрокортизоном: инструкция. Отзывы, методика

Ингаляции с Гидрокортизоном: инструкция. Отзывы, методика Ингаляции с Гидрокортизоном: инструкция детям, взрослым Гидрокортизон - синтетический гормон из...

23 04 2024 23:53:51

МРТ носовых пазух

МРТ носовых пазух Магнитно-резонансная томография (МРТ) придаточных пазух носа Придаточные пазухи носа выступают своеобразным фильтром для защиты...

22 04 2024 7:44:29

Чем можно прижечь герпес?

Чем можно прижечь герпес? Чем можно прижечь герпес? Можно ли прижигать герпес? Герпес – самое распространенное, неизлечимое инфекционное заболевание. Носителями являются 95%...

21 04 2024 15:50:59

Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги МЕТРОНИДАЗОЛ Показания к применению Способ применения При лечении хронического алкоголизма...

20 04 2024 16:46:27

ВСД – одна из причин шума в ушах и голове

ВСД – одна из причин шума в ушах и голове ВСД и шум в ушах Вегетоcосудистая дистония проявляется рядом симптомов. Часто закладывает уши при ВСД. Состояние...

19 04 2024 9:39:37

Криодеструкция базалиомы, уход за раной, особенности метода.

Криодеструкция базалиомы, уход за раной, особенности метода. Процедура криодеструкции базалиомы Криодеструкция базалиомы дает отличные косметические...

18 04 2024 13:53:56

Лечение очаговой алопеции у женщин

Лечение очаговой алопеции у женщин Лечение очаговой алопеции у женщин Проявление очаговой алопеции у женщин еще не приговор Облысение или очаговая алопеция, может возникать у женщин разной...

17 04 2024 20:55:21

Прививка АКДС после года первый раз – особенности вакцинации при нарушении графика

Прививка АКДС после года первый раз – особенности вакцинации при нарушении графика Прививка АКДС после года первый раз – особенности вакцинации при нарушении графика Прививка АКДС после года первый раз – особенности вакцинации при...

16 04 2024 17:14:55

Каков прогноз при анапластической астроцитоме

Каков прогноз при анапластической астроцитоме Каков прогноз при анапластической астроцитоме Прогнозы при астроцитомах – сколько живут с таким диагнозом? Астроцитома – это тип опухолевого поражения...

15 04 2024 10:11:17

У ребенка слабость и рвота

У ребенка слабость и рвота У ребенка слабость и рвота Состояние слабости у ребенка без наличия температуры Как правило, ощущая сильную слабость, большинство людей спешат измерить...

14 04 2024 23:32:37

Что такое прегравидарная подготовка?

Что такое прегравидарная подготовка? Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход Автор: Бахарева И.В. (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова...

13 04 2024 7:17:36

Лечение артрита стопы в домашних условиях эффективными методами

Лечение артрита стопы в домашних условиях эффективными методами Лечение артрита стопы в домашних условиях эффективными методами Как лечить артрит стопы в домашних условиях: обзор методов, эффективные способы и...

12 04 2024 21:18:22

В чем опасность переднего расположения плаценты — диагностика и причины такого состояния + возможные осложнения

В чем опасность переднего расположения плаценты — диагностика и причины такого состояния + возможные осложнения Низкая плацентация при беременности...

11 04 2024 22:12:51

Паразиты в печени человека

Паразиты в печени человека Паразиты в печени человека Паразиты в печени человека Паразитарные заболевания могут поражать людей разных возрастов, особенно часто им подвержены дети....

10 04 2024 17:16:24

Слюнные железы человека

Слюнные железы человека Слюнные железы человека Где находится слюнная железа у человека Характерный секрет, который выделяется слюнными железами в ротовую полость, называется...

09 04 2024 0:47:26

Таблетки Козаар: как пить при высоком давлении?

Таблетки Козаар: как пить при высоком давлении? Лекарство выпускают в двух дозировках: 50 или 100 мг действующего вещества лозартана калия +...

08 04 2024 5:38:13

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью...

07 04 2024 20:46:51

Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте

Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Рак...

06 04 2024 15:50:10

Аллергия на молоко у детей: обзор проблемы и пути решения

Аллергия на молоко у детей: обзор проблемы и пути решения Аллергия на молоко у детей: обзор проблемы и пути решения Аллергия на смесь. Аллергия на молоко у детей: обзор проблемы и пути решения Понятие безмолочных...

05 04 2024 7:23:39

Эффективное лечение пародонтоза препаратами. Как выбрать лучшее средство?

Эффективное лечение пародонтоза препаратами. Как выбрать лучшее средство? Эффективное лечение пародонтоза препаратами. Как выбрать лучшее средство? Лечение пародонтоза десен эффективными лекарственными препаратами Пародонтоз...

04 04 2024 11:55:35

Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника

Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника Ультразвуковая диагностика – проверенный и эффективный метод,...

03 04 2024 7:40:22

Бывает ли целлюлит у худых

Бывает ли целлюлит у худых Бывает ли целлюлит у худых Целлюлит у худых людей встречается не так уж и редко. Появление данной проблемы может быть связано с...

02 04 2024 10:52:32

Таблетки 400 мг и уколы (внутримышечно) Глиатилин: инструкция по применению

Таблетки 400 мг и уколы (внутримышечно) Глиатилин: инструкция по применению Капсулы препарата содержат: 0,4 г альфосцерата холина + вспомогательные...

01 04 2024 7:33:37

Как остеохондроз может влиять на давление: причины, симптомы, лечение

Как остеохондроз может влиять на давление: причины, симптомы, лечение Повышенное давление при остеохондрозе Очень часто при боле в спине или шее...

31 03 2024 8:24:54

Ко-Перинева отзывы

Ко-Перинева отзывы Ко-Перинева отзывы ПЕРИНЕВА: отзывы Данное лекарство прописывают при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности; с целью снижение...

30 03 2024 15:37:45

Отзывы об аптеках Фармлэнд

Отзывы об аптеках Фармлэнд Отзывы сотрудников о работе в Фармленд Милана Екатеринбург 19.10.2019 Работала фармацевтом. Все что пишут про Ларину - правда....

29 03 2024 9:47:17

Нарушение липидного обмена

Нарушение липидного обмена Нарушение липидного обмена Обмен жиров или липидный обмен - один из «кирпичиков», составляющих метаболизм. Липидный обмен...

28 03 2024 18:10:33

Как лечить герпетическую ангину

Как лечить герпетическую ангину Как лечить герпетическую ангину Герпетическая ангина Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением лимфоидных...

27 03 2024 3:23:45

Сферы применения соляной кислоты

Сферы применения соляной кислоты Применение соляной кислоты Соляная кислота - химическое вещество, что представлено в виде взаимодействия воды и...

26 03 2024 1:23:56

Чем опасен трихомониаз при беременности для женщины и плода?

Чем опасен трихомониаз при беременности для женщины и плода? Опасен ли трихомониаз у женщин во время беременности Беременность – это поистине самая...

25 03 2024 2:19:19

Сумамед к какой группе антибиотиков относится

Сумамед к какой группе антибиотиков относится Сумамед к какой группе антибиотиков относится СУМАМЕД ИНСТРУКЦИЯ Показания: - инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит,...

24 03 2024 17:53:31

Летучая трудновоспламеняющаяся жидкость хорошо растворяет многие

Летучая трудновоспламеняющаяся жидкость хорошо растворяет многие Летучая трудновоспламеняющаяся жидкость , хорошо растворяет многие органические вещества...

23 03 2024 18:36:36

Сбой гормонов в надпочечниках

Сбой гормонов в надпочечниках Сбой гормонов в надпочечниках Какие гормоны вырабатывают надпочечники? Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на...

22 03 2024 4:34:30

Как снять отек уха в домашних условиях

Как снять отек уха в домашних условиях лечение простудных заболеваний Респираторные заболевания Простуда ОРВИ и ОРЗ Грипп Кашель Пневмония Бронхит ЛОР...

21 03 2024 19:43:21

Муковисцидоз

Муковисцидоз Муковисцидоз Муковисцидоз: симптомы, причины и лечение Муковисцидоз — самое распространенное среди всех наследственных заболеваний . В России на 8 000–10...

20 03 2024 3:26:29

Почему болит живот и кружится голова

Почему болит живот и кружится голова Почему болит живот и кружится голова Что делать, если тошнит, кружится голова и болит живот Выделяют огромное количество причин появления тошноты,...

19 03 2024 22:46:45

Какое вино расширяет или сужает сосуды, и какова польза от этого напитка

Какое вино расширяет или сужает сосуды, и какова польза от этого напитка Как белое и красное вино влияет на сосуды: расширяет или сужает их просветы?...

18 03 2024 15:40:34

Можно ли пить Супрастин с алкоголем одновременно: осложнения и отзывы

Можно ли пить Супрастин с алкоголем одновременно: осложнения и отзывы Сочетается ли Супрастин с алкоголем? О том, что медикаменты и спиртное несовместимы,...

17 03 2024 20:56:57

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::