Диета при рассеянном склерозе, что есть, а что нет?
Диета при рассеянном склерозе, что есть, а что нет?
Диета при рассеянном склерозе
- Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1800-1900 рублей в неделю
Общие правила
Рассеянный склероз — это аутоиммунное, прогрессирующее заболевание ЦНС или периферической нервной системы и хаpaктеризуется воспалением, демиелинизацией и разрушением аксонов. Заболевание имеет хронический хаpaктер и протекает с обострениями, чередующимся периодами ремиссии.
При РС основной признак — демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки), которое носит локальный, но многоочаговый хаpaктер вследствие воспаления оболочки. Иммуновоспалительные и демиелинизирующее изменения сопровождаются гибелью аксонов, и играют роль в прогрессировании заболевания и развитии инвалидизации больных. Результаты испытаний показали, что чем раньше начинается лечение, чем реже происходят обострения, тем меньше выражены атрофические процессы, определяющие тяжесть заболевания.
На фоне лечения (глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы и иммуносупрессоры) диета при рассеянном склерозе позволяет удлинить периоды ремиссии и улучшить качество жизни больного. Официальная медицинская диетология рекомендует ограничение сахара, насыщенных жиров и животных белков. Одновременно нужно обогащать свой рацион:
- Полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3. Они служат молекулами, участвующими в построении миелиновых оболочек, мембран клеток (регулируют их проницаемость и эластичность), являются активаторами деления стволовых клеток. Все незаменимые компоненты можно получить с пищей или в виде препаратов. Натуральный источник омега-3 — рыба и рыбий жир (тюлений, лососевый и прочее). Поэтому при этом заболевании необходимо увеличение в пищевом рационе рыбы и продуктов моря. Возможно употрeбление печени трески, дополнительный прием льняного масла (1 ч. л. в день). Оптимальными дозами препаратов Омега-3 являются 3-4 г/сут. Можно сказать, что это антисклеротическая диета в прямом и переносном смысле слова: исключаются насыщенные жиры животного происхождения и преобладают ненасыщенные жирные кислоты, представленные растительными маслами, продуктами моря, что помогает снизить уровень холестерина.
- «Антисклеротическая» диета при рассеянном склерозе должна включать также фосфолипиды, в частности лецитин. Доказано, что лецитиновая недостаточность играет роль в развитии рассеянного склероза. Лецитин — это мощный антиоксидант, препятствующий продукции свободных радикалов и необходим для деятельности нейронов и нормального функционирования нервной системы, Можно сказать, что это основной источник питания для нервной системы. Он необходим для синтеза ацетилхолина, обеспечивающего функцию ЦНС. Содержится в следующих продуктах питания: яичный желток, икра рыб, подсолнечник, зерна проросшей пшеницы, соя, рыбий жир, говядина, печень животных, орехи, гречневая крупа, морковь, зеленый горошек.
- Витамином D, поскольку дефицит его может ассоциироваться с развитием рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний. Он является мощным фактором, подавляющим иммунопатологические реакции, приводящие к повреждению оболочки нейронов. Витамин D применяется в качестве иммуномодулятора. Большое его содержание в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, лосось), печени водных млекопитающих и рыбьем жире.
- Витамином А: рыбий жир, жир трески и палтуса, печень трески, печень животных, морковь, шпинат, тыква, сливы, помидоры, брокколи, зеленый горошек, грибы лисички, желтки куриных яиц.
- Мощным антиоксидантом витамином Е: растительные масла, овсяная и гречневая крупы, шпинат, авокадо, все орехи.
- Витамином К: репчатый лук, ботва репы и свеклы, шпинат, капуста кале, брокколи, шпинат, зеленый салат, листовая капуста, мангольд, петрушка.
- Фолиевой кислотой: листья салата, шпината, лука, петрушки, брокколи, цветная, брюссельская, кочанная, цитрусовые, орехи, семечки, авокадо.
- Витамином В: пророщенные злаки, коричневый рис, продукты из цельного зерна, пивные дрожжи, капуста брокколи, листовые овощи зеленого цвета, орехи (фисташки, миндаль, кедровые, кешью), семечки, гречка, пшено, овсяная крупа, кукуруза, печень, свинина, рыба, яйца, говядина, семечки тыквы, бурый рис.
- Аскорбиновой кислотой (цитрусовые, облепиха, брокколи, смородина), цитрусовые, клубника, дыня, листовые зеленые салаты, брюссельская капуста, брокколи, черная смородина, болгарский перец, земляника, шиповник, яблоки, помидоры, абрикосы, персики, хурма.
- Магнием: кешью, гречка, шпинат, бурый рис, яйца.
- Кальцием: кунжутное семя, молоко, творог.
- Калием: абрикосы, курага, бананы, тыква, капуста, бобовые, кабачки, гречневая и овсяная каши.
Всем пациентам рекомендуется адекватное потрeбление жидкости. Полезны при этом заболевании полифенолы зеленого чая. Большая роль отводится нормализации кишечной микрофлоры. Не вызывает сомнений вклад микробиоты в развитие рассеянного склероза, поэтому дополнительное введение пищевых волокон будет нормализовать состав микрофлоры.
Важно также ограничение соли, поскольку чрезмерное ее потрeбление может быть фактором прогрессирования аутоиммунных заболеваний. Хлорид натрия, накапливаясь в тканях, влияет на функцию клеток иммунной системы — происходит резкое увеличение Т-хелперов, играющих роль в развитии аутоиммунных заболеваний.
В настоящее время приобретают большое значение безглютеновые диеты, что обусловлено данными о генетической общности целиакии и этого заболевания. Представлен положительный опыт применения безглютеновых диет исследователями некоторых стран.
Наиболее популярна диета Эштона Эмбри при рассеянном склерозе. По мнению канадского исследователя, виной всему пищевая непереносимость, которая является пусковым механизмом деструктивных аутоиммунных процессов. Он рекомендует исключить продукты, которые содержат белки, наиболее часто вызывающие аутоиммунные реакции:
- злаковые (пшеницу, рожь, ячмень, овес, макароны и выпечку из пшеничной муки, сладости, кондитерские изделия, хлебцы).
- все молочные продукты;
- бобовые (бобы, чечевица, соя, фасоль, горох, нут, маш).
Исключаются также сладости, напитки с высоким содержанием сахара, пиво, водка и другие напитки, приготовленные с использованием злаков.
- Насыщенные жиры (говяжий, свиной жир, кулинарный, сало, жирное мясо) до 15 г в день. Красное нежирное мясо можно употрeбллять 1 раз в неделю.
- Употрeбление 6-омега-ненасыщенных жиров (подсолнечное масло, маргарин). Желательно использовать оливковое масло и льняное.
- Безглютеновые злаки (кукуруза, овес, рис) употрeбллять тоже умеренно.
- Сахар.
Эштон Эмбри считает, что полезными продуктами в питании больных являются:
- Куриная грудка, белое мясо кролика.
- Морепродукты и рыба (особенно лосось, скумбрия и сельдь).
- Все овощи (исключается картофель) и листовая зелень.
- Крупы без глютена (пшено, кукуруза, гречка).
- Все орехи (исключается арахис).
В небольших количествах можно употрeбллять черный хлеб. Из алкогольных напитков можно красное вино и коньяк. Обязательно употрeбление витаминно-минеральных добавок. В еде нужно исключить злоупотрeбление.
Вегетарианство и ограниченное мясоедение показаны при этом заболевании (с профилактической и лечебной целью). Также согласно немногочисленным исследованиям помочь в лечении заболевания может голодание. Безопасность и эффективность его была проверена на 60 больных, которые голодали 7 дней, а затем переходили на средиземноморскую диету на полгода. В этой группе больных отмечены клинические улучшения.
Поскольку доказана эффективность диеты Эштона Эмбри, то есть смысл более подробно рассмотреть разрешенные и запрещенные продукты.
Зачем нужна диета при рассеянном склерозе?
Отмечено, что определенные типы продуктов могут как улучшать, так и ухудшать состояние больных рассеянным склерозом. Поэтому лечащий врач, если он хороший специалист, обязан разъяснить, насколько важна диета при рассеянном склерозе.
Услышав слово «диета», вы, вероятно, подумаете, что придется голодать. Вовсе нет! От этого не худеют. Диета означает не голод (который, кстати, при рассеянном склерозе очень вреден), а всего лишь предпочтение одних продуктов другим в лечебных целях.
При чем здесь продукты?
Для ответа на этот вопрос придется вспомнить, что знают медики о заболевании, а именно: истинная причина возникновения РС доподлинно неизвестна, зато можно точно сказать, от чего больным становится хуже. Обострение или ухудшение состояния могут спровоцировать следующие факторы:
- физическая усталость;
- перегрев или переохлаждение;
- психологический стресс;
- вирусные заболевания;
- аллергическая реакция.
Лечебное питание, следовательно, должно быть спланировано таким образом, чтобы исключить продукты, которые как-либо связаны с факторами риска. Конечно, шесть перечисленных состояний можно испытывать и вне связи с едой, но чем меньше вероятность возникновения обострений, тем лучше.
А здоровое сбалансированное питание положительно сказывается и не только на больных. Оно предоставляет организму все необходимые элементы для восстановления сил и повышения сопротивляемости болезням.
Общие рекомендации по диете
Меньше курите. Идеально было бы вообще расстаться с этой привычкой. В отношении курения проводилось много исследований, убедительно продемонстрировавших ухудшение состояния больных. Если полностью бросить курить не получается, максимально ограничьте количество выкуриваемых сигарет (до 5 в день).
Меньше выпивайте. Алкоголь вреден по трем причинам. Во-первых, этиловый спирт снижает проницаемость гематоэнцефалического барьера, а при РС она и так нeнopмaльно низка. Во-вторых, компоненты спиртных напитков могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности, в быту именуемую аллергией. И в-третьих, алкоголь и его метаболиты — сильные яды, и их никак нельзя отнести к категории здорового питания. Поэтому лучше откажитесь совсем, если же нет, то условно безопасный для больных напиток — коньяк, и его можно позволить себе редко и немного.
Меньше соли. Хлорид натрия имеет тенденцию к накоплению в организме. Рост его уровня коррелирует с увеличением числа иммунных клеток, которые ответственны за ухудшение состояния больных рассеянным склерозом.
Меньше сахара. Рафинированный сахар обладает неприятной способностью усиливать воспалительные процессы, а именно они и происходят в головном и спинном мозге при рассеянном склерозе. Можно заменить сахар на мед или кленовый сироп, но не переусердствуйте.
Читать еще: Экзема (мокнущий лишай)Ешьте меньше и чаще. Будьте умеренны — не нужно ни переедать, ни голодать. Хотя в единственном проведенном исследовании нашли некоторую пользу в недельном голодании, все же этот метод не является общепринятым. Переедание также сопряжено с повышенной мобилизацией внутренних сил организма, а этого нужно избегать. Идеально было бы принимать пищу от 5 до 6 раз в сутки.
Традиционная диета
Классический подход к диете, которую назначают при рассеянном склерозе, состоит в ограничении продуктов, обостряющих воспалительные процессы, и одновременном насыщении организма веществами, необходимыми для ремиелинизации нервных путей.
Морепродукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, являются идеальным решением. Именно эти вещества способствуют восстановлению миелина. Одновременно их потрeбление помогает снизить количество вредного холестерина в организме. Возможно замещение морепродуктов приемом специальных биодобавок, таких как рыбий жир либо другие препараты Омега-3.
Лецитин — жироподобное вещество, недостаток которого сильно сказывается на прогрессировании болезни. Из него в организме образуется витамин B4, который, в свою очередь, является предшественником ацетилхолина — нейромедиатора, отвечающего за передачу нервных импульсов от мышц, с чем наблюдается проблема при РС. Часто можно встретить упоминание об антиоксидантных свойствах лецитина, но не стоит слишком на них полагаться, так как роль оксидативного стресса в развитии рассеянного склероза сомнительна.
Продукты, содержащие иммуномодулирующий витамин Д. Его нехватка, возможно, провоцирует рассеянный склероз в удаленных от экватора областях, где недостаточно солнечного света. Диета при рассеянном склерозе должна содержать витамины A, C, E, K, группы В и продукты, их содержащие.
Лечение рассеянного склероза витамином Д не осуществляется, но известно, что он приводит к значительному улучшению состояния больных. В связи с этим часто возникает вопрос, можно ли загорать при рассеянном склерозе. Поездки на море не только не вредны, но даже очень полезны. Они помогают восполнить уровень витамина D намного лучше, чем прием биодобавок.
Диета Эштона Эмбри
Эштон Эмбри — канадский ученый, доктор стратиграфии (ответвление геологии), вынужден был опробовать себя в новой специальности медика, когда его сыну в начале 1990-х годов поставили диагноз «рассеянный склероз». Не будучи врачом, Эмбри, как исследователь, решил подойти к вопросу научно. Он пришел к выводу, что единственным фактором, провоцирующим рассеянный склероз, является неправильное питание.
«Неправильность» питания, по мнению Эмбри, заключается в том, что в организм попадают вещества, сходные по строению с миелином, и «под горячую руку» иммунной системы, проявляющей гиперчувствительность к этим веществам, попадает похожая на них миелиновая оболочка нервных путей. Это явление носит название молекулярной мимикрии. Из-за гиперчувствительной реакции нарушается и непроницаемость гематоэнцефалического барьера, сквозь который иммунные клетки попадают в мозг пациента.
Таким образом, согласно канадскому геологу, все происходит от непереносимости еды. Так это или нет, неизвестно, но диета Эмбри при рассеянном склерозе помогла остановить прогрессирование заболевания у его сына и оказала благотворное действие на десятки тысяч больных по всему миру.
Что нужно исключить?
- Глютен. Модное слово. По-русски — клейковина. Содержится она в пшенице, ржи, ячмене и всем, что из них делается, будь то мука, хлеб, булочки, вермишель, пиво.
- Молоко. Никаких кефиров, ряженок, творога, сыра, йогуртов и сметан.
- Копчености.
- Колбаса, ветчина, сосиски, сардельки.
- Бобовые. К ним относится продукция из сои, гороха, фасоли, чечевицы и, как ни удивительно, арахис. Да, это не орехи, это бобы.
- Соевый соус. Отдельная категория — из-за переизбытка в нем соли.
- Растительные масла: подсолнечное, кунжутное, соевое, арахисовое, пальмовое.
- Маргарин (и выпечку с его участием).
- Сахар. Исключить полностью, и сладости с ним — тоже.
- Чай, кофе при рассеянном склерозе противопоказаны.
- Газированная вода, алкогольные напитки.
- Крахмал.
Какие продукты можно есть?
- Овощи и фрукты, по возможности сырые, и сухофрукты. Общее количество должно составлять не менее 500 грамм в сутки. Лучше — больше.
- Рыба. К ней относятся палтус, селедка, скумбрия, тунец и семейство лососевых. Все они содержат полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и витамин Д.
- Морепродукты. Кальмары, мидии, креветки, морская капуста.
- Оливковое и льняное растительные масла. Они употрeбляются ограниченно, добавляются в готовые блюда и ни в коем случае не подвергаются термообработке.
- Курица и индейка в вареном, запеченном в фольге или тушеном виде. Строго белое мясо.
- Нежирное мясо свиньи, коровы, бapaна, кролика допускается не чаще двух раз в неделю. В этих случаях прием пищи должен обязательно сопровождаться употрeблением рыбьего жира.
- Говяжья печень. Строго в тушеном виде и очень редко.
- Картошка — вареная или тушеная и строго ограниченно из-за большого содержания крахмала.
- Крупы (рис, пшено, кукуруза, гречка), сваренные на воде с последующим добавлением растительного масла.
- Рисовая мука — в виде выпечки и макаронных изделий.
- Орехи. Грецкие, фисташки, кешью, фундук. Помните, что арахис — не орехи, а бобы, которые запрещены.
- Натуральные подсластители (мед, кленовый сироп, стевия) — умеренно.
- Шоколад — только черный, редко.
- Свежевыжатые фруктовые и овощные соки.
- Зеленый чай.
- Чистая бутилированная вода.
Система Соколинского
При изучении информации о диетическом питании при РС вам может попасться на глаза так называемая система очистки организма, разработанная Центром Соколинского. Согласно заверениям Центра, она представляет собой комплекс натуральных биодобавок, направленный на детоксикацию и улучшение работы внутренних органов. Подходит как больным, находящимся на специальной диете, так и здоровым людям.
Поможет ли система Соколинского при вашей болезни? Громкие заявления об очистке организма от шлаков и паразитов, воздействии «на клеточном уровне», обещания избавления от причин развития заболеваний в сочетании с критикой принятого в настоящее время медицинского подхода, вероятно, убедят большое количество пациентов приобрести весьма недешевые средства.
Хотим предостеречь вас от этого шага. Товары, которые предлагает Центр Соколинского, вероятно, имеют некоторую эффективность. Однако спектр заболеваний, при которых они эффективны, чересчур широк. Теория зашлакованности (от которой будто бы в организме все болезни) научным сообществом не поддерживается. Противопоказания в описании продуктов замалчиваются.
Перед вами очередная попытка выдать свой продукт за волшебную таблетку от всех болезней. А подпись «Продукт не является лекарством или БАД» снимает с Центра Соколинского всякую ответственность за то, что произойдет с вами после того, как вы выложите кругленькую сумму.
Питание при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз – заболевание, при котором вследствие аутоиммунной реакции организма повреждается миелиновая оболочка, покрывающая нервные волокна. Из-за разрушения миелиновой оболочки ухудшается взаимосвязь между отдельными структурами ЦНС и частями тела. Специальная диета, рекомендованная при рассеянном склерозе – один из эффективных способов борьбы с болезнью.
Определение заболевания
Рассеянный склероз встречается с частотой 30 случаев на 100 тысяч населения. Преимущественно диагностируется в возрасте 18-40 лет. Проявляется разнообразными неврологическими синдромами в зависимости от объемов пораженной ткани. Приводит к инвалидности, утрате профессиональных навыков, социальной дезадаптации. Провоцирующими факторами считаются:
- Заболевания щитовидной железы.
- Генетическая предрасположенность.
- Сахарный диабет I типа.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Хронические интоксикации.
- Белый цвет кожи.
На начальных стадиях болезнь проявляется повышенной утомляемостью, подверженностью стрессам и депрессии, ухудшением когнитивных способностей. Могут наблюдаться такие симптомы, как расстройство чувствительности (покалывание, онемение в конечностях), нарушения зрения, расстройство двигательной координации.
На поздних стадиях происходит нарушение крупной и мелкой моторики вплоть до резкого ограничения двигательной активности. У пациента ухудшается речевая и пoлoвая функция, развивается недержание мочи, наблюдаются поведенческие расстройства. Осложнения при рассеянном склерозе включают параличи, судорожные, эпилептические приступы, ригидность мышц, слабоумие.
Особенности рациона при рассеянном склерозе
Общие принципы: снижение доли животных жиров и продуктов, которые могут вызвать аллергию, поддержание оптимального баланса белков, углеводов, витаминов и минералов. Рекомендованы частые приемы пищи, разделенной на небольшие порции. Разнообразные фруктовые салаты помогут утолить голод в перерывах между основными приемами пищи.
Рекомендуемые продукты питания
При рассеянном склерозе можно кушать разную еду: морепродукты, овощи, фрукты, богатые витаминами и антиоксидантами, что позволяет разнообразить рацион. Чтобы готовить полезные блюда больным рассеянным склерозом, используют продукты, которые снабжают организм необходимыми питательными веществами, что способствует общему укреплению иммунитета. В их числе:
- Овощи, фрукты.
- Продукты на основе сои (сыр тофу, соевое мясо, мисо).
- Рыба, морепродукты (сельдь, скумбрия, лосось, горбуша).
- Орехи, семена.
- Растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кунжутное, арахисовое, рапсовое).
Диета, разработанная для пациентов с рассеянным склерозом, включает такие блюда, как тыквенные оладьи и греческую пасту. Чтобы приготовить тыквенные оладьи, берут тертую тыкву (0,5 чашки) и растительное масло (1 ст. ложка), молотый миндаль (100 г) и мед (1 ст. ложка). Также понадобятся яйца (2 шт.) и измельченные овсяные хлопья (25 г), молоко (50 мл), лимонный сок (1 ч. ложка), пищевая сода (четверть чайной ложки). Можно добавить специи по вкусу – корицу, ваниль, мускатный орех. Смешивают ингредиенты до получения однородной массы. Выпекают оладьи на предварительно разогретой, смазанной маслом сковороде.
Читать еще: Витаминные салаты из капусты для повышения иммунитетаЧтобы приготовить греческую пасту, берут помидоры (400 г), шпинат (300 г), оливки (150 г), чеснок (2 зубчика), безглютеновые макаронные изделия (250 г), мягкий сыр (50 г). Варят макароны, следуя инструкции на упаковке. Измельченные овощи и зелень тушат 10 минут на медленном огне. Помещают сваренные макароны в соус, тушат 2 минуты, подают с нарезанным ломтиками сыром. Меню при рассеянном склерозе включает рецепты:
- Салаты из морепродуктов (креветки, тунец).
- Овощные супы, можно с нежирной курицей без шкурки.
- Каши, сваренные на воде (гречневая, рисовая, кукурузная).
- Рыба, приготовленная на пару.
- Нежирное куриное мясо, приготовленное на пару.
- Овощные оладьи, запеканки.
- Овощи тушеные или запеченные.
Полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки, смузи, травяной и зеленый чай. В любом количестве можно есть сырые овощи, фрукты, ягоды. Чтобы приготовить вкусный десерт – бананово-овсяные маффины, берут овсяную муку (0,5 чашки) и овсяные хлопья (0,5 чашки), пищевую соду (0,5 ч. ложки), бананы (2 шт.). Также понадобятся яйцо и мед (2 ст. ложки), молоко (1 стакан) и корица (1 ч. ложка). Смешивают яйцо, мед, молоко, измельченные в пюре бананы. Добавляют муку, соду, корицу, овсяные хлопья, вымешивают тесто. Раскладывают тесто в формы, выпекают в духовке 25 минут при температуре 200 °C.
Какие продукты следует исключить
Необходимо отказаться от продуктов, способных запускать аутоиммунные механизмы и усиливать воспалительные процессы. В их числе:
- Быстроусвояемые углеводы (сладости, газированные напитки с сахаром).
- Злаки с высоким содержанием глютена (рожь, пшеница, ячмень).
- Пиво и другие напитки, приготовленные методом брожения.
- Алкогольные напитки.
- Крепкий кофе.
Следует ограничить употрeбление продуктов с высоким содержанием животных жиров, глютена, белка.
Виды диетического питания
Разработано много вариантов питания для больных РС. Врач-диетолог подберет рацион индивидуально с учетом типа и хаpaктера течения заболевания, а также индивидуальной повышенной чувствительности к отдельным продуктам. Безглютеновая диета – один из вариантов организации питания. При этом исключают злаковые с высоким содержанием глютена (овес, пшеницу, рожь, ячмень), снижают объем употрeбления злаковых с небольшим содержанием глютена (гречиха, кукуруза, рис). Можно есть фрукты и овощи в любом виде, орехи, бобовые (фасоль, горох, бобы, чечевицу), молочные продукты.
Диета Сванка
Главный принцип диеты Сванка, рекомендованной при рассеянном склерозе – отказ от мяса и мясопродуктов. Нeблагоприятное влияние на организм больного РС оказывает арахидоновая кислота, которая в большом количестве содержится в продуктах животного происхождения, преимущественно в разных сортах мяса – говядине (0,04-0,5%), свинине (0,05-0,5%), бapaнине (0,04-0,5%), субпродуктах (0,23-0,5%). Арахидоновая кислота присутствует в яичных желтках и сливочном масле.
Она усиливает воспалительные процессы аутоиммунной этиологии. По мнению создателя диеты американского невропатолога, доктора медицины Р. Сванка (Roy Swank), специальный режим питания при отсутствии отягчающих факторов (выраженный неврологический дефицит, агрессивный хаpaктер течения) способен замедлить прогрессирование рассеянного склероза, что положительно отражается на качестве жизни.
Чтобы придерживаться диеты Сванка, следует исключить из меню или существенно снизить долю насыщенных жиров, что способствует улучшению самочувствия при рассеянном склерозе. Эффективность режима питания доказана многолетними пpaктическими исследованиями, которые показали снижение процента cмepтности с 81% (употрeбление животного жира – 42 г ежедневно) до 21% (употрeбление животного жира – 17 г ежедневно) в группе пациентов, следовавших диете.
Правильно организованное питание рекомендуется сочетать с полноценным отдыхом – послеобеденный сон, снижение трудовой нагрузки, отсутствие стрессов, физического и нервного перенапряжения. Пpaктика и клинические наблюдения показывают, на фоне соблюдения рекомендаций сокращается количество обострений и приступов болезни.
Диета Эмбри
Диета Эмбри при диагнозе рассеянный склероз предполагает снижение потрeбления насыщенных жиров до 15 г в день и увеличение в меню количества полиненасыщенных жиров (жирные кислоты омега-3 и омега-6) в рационе. Режим питания разработан канадским ученым Э. Эмбри (Ashton Embry), который создавал диету для своего больного сына. Питание на основе концепции Эмбри, рекомендованное при рассеянном склерозе, должно состоять из продуктов, которые хорошо воспринимаются организмом, не вызывая аллергических реакций.
Согласно концепции при рассеянном склерозе нельзя есть содержащие дрожжи и молочные продукты (сыры, сливочное масло), яйца, зерновые, бобовые (фасоль, горох, бобы, чечевица), что указывает на необходимость исключения из рациона потенциальных аллергенов. Они могут провоцировать аутоиммунные реакции организма. Запрещено есть блюда фаст-фуда, пить крепкие чай, кофе. Следует исключить из рациона продукты питания, к которым при помощи теста на аллергию выявлена гиперчувствительность.
Для выявления аллергенов применяют различные тесты – кожный тест для выявления IgE-гиперчувствительности, анализ крови по методике RASTYLE (радиоаллергосорбент) или ELISA (исследование взаимодействия иммунносорбента с ферментами). Простой тест, который можно сделать в домашних условиях – наблюдение за самочувствием после употрeбления блюд на основе одного пищевого элемента. Если после употрeбления определенного продукта (группы однородных продуктов) появляются симптомы – головная боль, онемение конечностей, боль в области живота, высока вероятность аллергической реакции.
Чтобы приготовить вкусные блюда для больных с рассеянным склерозом, используют продукты, которые хорошо переносятся организмом, что должно обязательно сочетаться с регулярным контролем уровня холестерина. Если уровень холестерина остается высоким, показан параллельный прием корректирующих фармацевтических препаратов. Питание пациентов с рассеянным склерозом включает продукты, которые усиливают ГЭБ (гематоэнцефалический барьер).
С этой целью рекомендуется употрeбллять чернику, гoлyбику, вишню, виноград, в которых содержатся проантоцианидины, антоцианозиды, процианидолические олигомеры. Продукты и вещества, которые по Эмбри обязательно присутствуют в ежедневном рационе:
- Экстpaкт виноградных косточек (до 300 мг). Если наблюдается гиперчувствительность к винограду, его можно заменить черникой.
- Масло лосося (4 г).
- Масло печени трески (2 г).
- Витамины B12 (100 мкг).
- Витамин C (до 3 г).
- Витамин E.
- Кальций (до 1500 мг).
- Магний (до 500 мг).
- Цинк (25 мг).
- Селен (50 мкг).
- Масло примулы (до 5 г).
- Льняное масло (10 г) при отсутствии гиперчувствительности.
Одновременно необходимо принимать ацидофилы (молочнокислые бактерии) и энзимы (ферменты), улучшающие процесс пищеварения и работу органов желудочно-кишечного тpaкта. Параллельно проводят процедуры, укрепляющие иммунную систему, улучшающие работу ЦНС и органов ЖКТ. Следует избегать факторов, провоцирующих воспалительные процессы – вирусных и бактериальных инфекций, интоксикаций.
Чтобы предотвратить обострение воспалительного процесса и замедлить прогрессирование заболевания, необходимо организовать полноценное питание. Врач-диетолог индивидуально составит диету питания с учетом пользы и индивидуальной непереносимости отдельных продуктов.
Диета при рассеянном склерозе, что есть, а что нет?
Рассеянный склероз — хроническое заболевание. Суть его в поражении головного и спинного мозга вследствие сбоя иммунной системы. Болезнь влияет на управление движениями тела, и другими важными процессами организма. Если у вас обнаружено такое заболевание, опускать руки нельзя. Важно выполнять все предписания врача. К которым, в том числе, относится и диета при рассеянном склерозе. В сочетании с медикаментозным лечением, она поможет остановить прогрессирование болезни.
Сегодня самой действенной диетой в борьбе с данным недугом признана диета Эштона Эмбри. Данная диета разработана еще в 1996 году. Эштон не был врачом, но его открытие помогло миллионам людей. Суть диеты — отказ от пищи, содержащей белки, по своему составу напоминающие миелин. Именно миелиновые волокна поражаются при рс, вступая в конфликт с иммунными клетками (антителами), что и порождает развитие болезни.
Что можно есть при рассеянном склерозе?
- ценное мясо птицы (грудка);
- морепродукты, рыбу;
- овощи, фрукты;
- зелень: салат, петрушка и т. д;
- продукты, содержащие растительные волокна, клетчатку;
- ненасыщенные кислоты: орехи, растительное масло, маргарин.
Питание при рассеянном склерозе включает дополнительные витамины, минералы. Сегодня, даже питаясь правильное, трудно обеспечить организм полным набором необходимых элементов. Поэтому ежедневные блюда должны быть дополнены витаминами С, D, A, фолиевой кислотой, гамма — линоленовая и альфа-липоевой кислотой, жирной кислотой омега-3, а также кальцием, магнием, селеном, цинком, медью, марганцем. Нужное количество полезных веществ можно получить только из длинного списка продуктов, ввиду этого врач, скорее всего, пропишет витамины дополнительно.
Нужно отметить, диета подбирается индивидуально каждому пациенту.
Что нельзя есть при рассеянном склерозе?
Холестерин напрямую связан со здоровьем кровеносных сосудов, поэтому рекомендуется исключить блюда, где его содержание высоко. Какие продукты считаются «проблемными» при антисклеротической диете?
- молоко, продукция из него;
Придется отказаться от творога, сметаны, кефира, йогурта и сыра.
Они также содержат вещества, напоминающие миелин. Это пшеница, рожь, ячмень.
- газированные напитки;
- рафинированный сахар, пища с большим содержанием сахара;
Этот продукт обладает воспалительными свойствами, его лучше заменить медом
Некоторые виды продуктов могут ограниченно дополнять рацион:
- злаки, в которых нет глютена: овес, рис, кукуруза;
- яйца (белок), дрожжи;
Перепелиные яйца, имеющие восстанавливающую функцию, наиболее полезны.
- полиненасыщенные жиры: растительное масло, маргарин;
- нежирное красное мясо.
Алкоголь и рассеянный склероз
У специалистов пока нет единого мнения относительно вопроса, можно ли употрeбллять алкоголь при рассеянном склерозе. Кто-то думает, в малых дозах выпивка вряд ли повредит. Иные утверждают: следует вовсе отказаться от спиртных напитков.
Вредные привычки. Курение
Доктора уверены — курение и рассеянный склероз несовместимы. Пагубная привычка напрямую влияет на кровообращение. Если больной заядлый курильщик, которому бросить курить крайне сложно, нужно выкуривать как можно меньше ежедневно.
Кстати, кофеманию также можно отнести к вредным привычкам. Этот напиток бодрости возбуждает нервную систему. Можно ли пить кофе людям, имеющим рассеянный склероз? Ответ – да, но лишь изредка.
Обобщая, можно сделать вывод: принцип питания при рассеянном склерозе предполагает исключение или ограничение продуктов, способных нанести вред (продукты с белками миелинового вида) в пользу здорового питания, включающего дополнительные пищевые добавки.
Вегетарианство, сыроедение
Вегетарианство может быть выбрано стилем питания больными рассеянным склерозом. Однако, животные белки нужно заменить «не проблемными» растительными. Что касается сыроедения, некоторые специалисты считают: такой подход улучшает состояние организма, больные могут взять его за основу. Свежие ягоды, фрукты, овощи положительно сказываются на работе организма. Однако, надо помнить об опасностях сыроедения, истощение – опасный диагноз.
Как соблюдать диету?
К диете Э. Эмбри применимы обычные принципы здорового питания:
- Принятие пищи по режиму.
- Умеренность питания (исключение перееданий).
- Индивидуальный подход.
- Разнообразие пищи.
- Предпочтение простых блюд сложным.
Беспорядочный прием пищи может навредить организму. Кушать следует дробно, 5–6 раз за день, щадящая готовка предпочтительнее (тушение, варка на пару, запекание). Свежие овощи, фрукты нужно есть каждый день. Очень важна зелень. Фастфуд, копченая, жареная пища – то, о чем лучше забыть. Также нельзя злоупотрeбллять сладким.
Пища – источник удовольствия. Несмотря на множество ограничений, антисклеротическая еда бывает очень разнообразной.
- Завтpaк. Рисовая каша, яблоки, чай.
- Ланч. Орехи. Финики
- Обед. Овощной суп на курином бульоне. Морепродукты или салат из них.
- Полдник. Свежевыжатый сок, печенье. Или фруктовый салат
- Ужин. Рыбные котлеты. Тушеные овощи. Чай.
- Рецепт супа из болгарского перца
Лук, чеснок, болгарский перец обжариваем на оливковом масле. Вливаем куриный бульон (половину), тушим до готовности. Затем измельчаем все блендером. Теперь смешиваем приготовленное с оставшимся бульоном, доводим до кипения. Приправляем солью, молотым перцем, зеленью. Приятного аппетита!
Рецепт фруктового салата
Берем любимые фрукты: к примеру, яблоко, банан, киви. Нарезаем их кружочками или дольками, перемешиваем. Украшаем ягодами.
Рецепт салата из морепродуктов
Рис отвариваем. Чистим, варим креветки. Нарезаем соломкой огурец. Перемешиваем ингредиенты, заправляем салат оливковым маслом. Можно украсить блюдо зеленью.
К сожалению, доказательств того, что диета помогает расстаться с рассеянным склерозом навсегда нет. Но разработанный ученым Э. Эмбри подход – хороший способ замедлить прогрессирование заболевания, снизить риск преждевременной cмepти, предотвратить инвалидность. Правильное соблюдение диеты дает хорошие результаты. В целях профилактики заболевания, диеты полезно придерживаться также родственникам больного.
Рассеянный склероз – очень серьезное заболевание, поражающее ЦНС. Для его лечения большое значение имеют как процедуры, лекарства, прописываемые врачом, так и диета. Но положительный настрой больного не менее важен. Сохранение двигательной активности наряду, с хорошим питанием помогут остановить разрушения в организме, помогая ощущать радость жизни.
Какое питание нужно, чтобы поддерживать активную жизнедеятельность при рассеянном склерозе
- 6 минут на чтение
Правильное питание при рассеянном склерозе существенно влияет на самочувствие пациента. Чтобы избежать обострения хронического заболевания нервной системы, следует подобрать подходящую диету, в рацион которой должны входить только полезные для организма продукты.
Содержание
Особенности питания при рассеянном склерозе
Формирование болезни происходит за счет ухудшения проведения импульсов через нейроны – особые клетки человеческой нервной системы. Все клеточные элементы покрыты мембранами, состоящими из фосфолипидов. Этот слой выpaбатывается из жиров, поступающих с пищей. Проведения импульсов зависит от состояния мембран нейронов.
Чаще всего первые проявление симптомов рассеянного склероза встречаются в возрасте от двадцати до сорока лет. После возникновения первых признаков обычно симптомы заболевания временно исчезают. Следующая волна имеет прогрессирующий хаpaктер с ясно выраженными особенностями болезни.
Немаловажную роль для людей, страдающих рассеянным склерозом, играет правильно подобранный режим питания. Развитию заболевания способствует употрeбление в пищу насыщенных жиров, которые содержатся в мясных продуктах, сливочном масле, сырах и сливках. Напротив, растительная пища не содержит насыщенные жирные кислоты и препятствует возникновению осложнений на фоне протекающей болезни.
С помощью каких методов диагностики можно обнаружить рассеянный склероз на ранней стадии
- Наталия Сергеевна Першина
- 26 июля 2018 г.
Составляя меню, необходимо принимать во внимание, что повседневный рацион пациента обязательно должен быть полноценным. В организме больного возникает недостаток витамина D. Следует обогатить организм витаминами, растительными жирами, минералами, ненасыщенными кислотами и необходимыми микроэлементами.
Для обеспечения нормальной жизнедеятельности требуется не только соблюдать диетические предписания, но и предусматривать все влияющие на возникновение и прогрессирование заболевания факторы:
- наследственная склонность к заболеванию;
- бактериальные или вирусные инфекции;
- стрессовое состояние и перенапряжение эмоционального хаpaктера;
- дефицит витамина D в организме.
Избыточный вес при рассеянном склерозе оказывает негативное влияние на работу двигательного аппарата. Меню пациента должно быть сбалансированным – без лишних калорий. Также нельзя прибегать к жестким диетам, после которых часто происходит увеличение массы тела.
Чтобы избежать прогрессирования рассеянного склероза, необходимо отказаться от пагубных привычек. Курение очень плохо влияет на протекание болезни.
Какие продукты запрещены при заболевании
Увеличение в организме уровня холестерина пагубно отражается на работе кровеносных сосудов, что приводит к ухудшению общего состояния больного. Составляя меню, необходимо исключить:
- мясо красного оттенка, которое вмещает белок миоглобин – свинина, говядина и бapaнина;
- мясные изделия – колбасная продукция;
- твердый жир животного происхождения – сало;
- продукты, изготовляемые из молока;
- желток яйца;
- зерновые культуры, вмещающие сложный белок глютен – ячмень, пшеница, рожь;
- сладкие продукты – кондитерские изделия, мед;
- напитки, содержащие сахар – сладкая газированная вода, соки;
- пиво и пищу, в составе которой есть пивные дрожжи;
- продукты вызывающие аллергические реакции.
6 первых признаков рассеянного склероза
- Наталия Сергеевна Першина
- 9 июня 2018 г.
Для людей, страдающих рассеянным склерозом, опасными являются продукты быстрого питания, чипсы, сухарики. Нельзя употрeбллять также в пищу блюда жареные на сливочном масле. Соль в пище должна присутствовать в умеренных количествах.
Недопустимым является прием алкогольных напитков, так как небольшая доза спиртного может увеличить болезненные симптомы. Следует отказаться от пива и пищевых продуктов, в состав которых входят пивные дрожжи.
Необходимые продукты питания
Людям с диагнозом рассеянный склероз рекомендуется умеренное питание, которое состоит из самых необходимых для поддержки жизнедеятельности организма продуктов:
- рыба любого вида;
- мясо домашней птицы;
- морские продукты;
- фрукты и овощи;
- гречневую, рисовую и кукурузную крупу;
- все виды орехов;
- свежая зелень.
В небольших количествах допускается:
- хлеб ржаной;
- масло нерафинированное растительное;
- яичный белок.
При рассеянном склерозе возникает нехватка витаминов, и снижается уровень полиненасыщенных кислот. Меню больного должно быть насыщено питательными добавками:
- цитрат магния и кальция;
- кислота фолиевая;
- витамины группы А, В, С, Е и D
- жирные омега-3 кислоты.
Масла растительного происхождения и рыбий жир предотвращают развития воспалительных процессов в организме больного, понижая уровень арахидоновой кислоты. Сторонникам вегетарианской пищи можно придерживаться обычного режима питания.
Немаловажную роль при лечении рассеянного склероза имеет количество употрeбляемой жидкости. Необходимый объем воды в сутки должен составлять два литра, что способствует нормальной работе почек и поддерживает жизнедеятельность организма в целом.
План диетического питания составляется индивидуально, полезные пищевые добавки подбираются при помощи лечащего врача.
Диета Сванка
Принцип диеты заключается в исключении из рациона больного продуктов питания, которые вызывают у него аллергическую реакцию. Пари этом разрешается употрeбллять низкопроцентные изделия из молока и злаки, содержащие глютен в определенных количествах.
Печеночный сосальщик — Кто является промежуточным хозяином сосальщика Печеночный сосальщик — Кто является промежуточным хозяином сосальщика Печеночный...
20 11 2024 21:59:19
Из-за чего появляются бородавки. Откуда они берутся? Почему и от чего появляются бородавки: мифы и реальности Специалисты давно определили, от чего...
19 11 2024 12:25:47
Какое средство против комедонов выбрать? средство против комедонов А я где-то видела полоски такие для носа, чтобы эти комедоны чистить. Но не знаю,...
18 11 2024 5:26:45
Инструкция по медицинскому применению Мази Доктор МОМ® Фито Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблетки.рф Главное меню...
17 11 2024 0:22:40
Как можно правильно есть репу в сыром виде Забытая еда: Репа. Помните "Посадил дед репку - выросла репка большая-пребольшая". Современные дети, слушая эту...
16 11 2024 22:10:43
Пивные дрожжи для набора веса: как принимать Пивные дрожжи для набора веса Дата публикации: 25 мая 2019 . Данную добавку используют для нормализации...
15 11 2024 11:43:49
Что такое и как проводится денситометрия? Что такое денситометрия Денситометрия представляет собой современный метод исследования, который позволяет...
14 11 2024 18:33:47
Маринованные мышата и грибная икра Икра из рядовок на зиму: рецепты грибных заготовок Существует большой выбор рецептов, показывающих, как готовить...
13 11 2024 22:32:40
Виды грудных имплантов – как выбрать и какие лучше? Какие грудные импланты лучше: виды имплантов, рейтинг производителей Операция по изменению формы и...
12 11 2024 16:50:34
Небилет: инструкция по применению Небилет ® (Nebilet ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...
11 11 2024 5:54:58
Как быстро заживить рану в домашних условиях? Как заживить раны на лице: действуем быстро и аккуратно! Антисептическая мазь — ваш верный друг! Одни из...
10 11 2024 15:22:54
Причины и симптомы кисты головного мозга Симптомы кисты мозга у взрослого и чем опасна? Киста головного мозга – это очень распространенная патология,...
09 11 2024 10:27:36
Какая статья наказания за разглашение врачебной тайны Ответственность за разглашение врачебной тайны в РФ Законодательство строго запрещает разглашение...
08 11 2024 19:19:21
Как употрeбллять тыквенные семечки? Необычные свойства и польза сырых семечек тыквы Тыквенные семечки: полезные свойства и противопоказания Тыквенные...
07 11 2024 2:18:44
Применение отрубей для очищения кишечника Какие отруби выбрать для чистки кишечника Чистка кишечника с помощью отрубей является простым и экономически...
06 11 2024 23:32:49
Как быстро нормализовать давление дома? Как нормализовать артериальное давление в домашних условиях без лекарств Нормализовать давление в домашних...
05 11 2024 11:21:55
Чем и как можно снять зуд при ветрянке? Чем снять зуд при ветрянке у ребенка: наиболее эффективные препараты Чем снять зуд при ветрянке у ребенка – частый...
04 11 2024 15:42:22
Афлубин при беременности Афлубин при беременности Состав и полезные свойства Афлубин содержит исключительно натуральные компоненты, производится в форме...
03 11 2024 16:47:43
Вакцина от клещевого энцефалита: инструкция, реакция Клещ-Э-Вак Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная...
02 11 2024 12:25:12
Хна бесцветная для укрепления волос — отзывы, мнения Бесцветная хна для волос: польза и вред, способы применения, маски для укрепления и лечения. Отзывы...
01 11 2024 22:47:40
Запор у малыша на грудном вскармливании: вариант нормы или патология? Запор у малыша на грудном вскармливании: вариант нормы или патология? Отсутствие...
31 10 2024 18:25:20
Атероклефит® — подробная инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Атероклефит Атероклефит - гиполипидемическое средство растительного...
30 10 2024 10:44:56
Передозировка снотворным Донормил: можно ли умереть? Передозировка донормилом Интоксикация от приема донормила может возникнуть из-за употрeбления...
29 10 2024 6:51:41
Как рассчитать калории для похудения правильно? Калькулятор калорий для похудения онлайн Калькулятор калорий – это эффективная онлайн программа, которая...
28 10 2024 15:19:32
Зуд кожи при патологиях поджелудочной железы Поджелудочная железа и зуд кожи Кожный зуд причиняет человеку массу неудобств. Этот неприятный симптом...
27 10 2024 1:12:43
Лечение орз и орви у взрослых препараты Чем лечить ОРЗ: противовирусные препараты и лекарства ОРЗ – это группа заболеваний, вызванных патогенами. Под...
26 10 2024 21:21:36
Настоящая природная аптека: описание и применение трутовика березового Настоящая природная аптека: описание и применение трутовика березового Трутовик...
25 10 2024 14:23:45
Как избавиться и как лечить фурункул на лице? Профилактика и методы лечения фурункула на лице На лице гнойник особенно опасен, ведь он не только...
24 10 2024 6:28:38
Ирга Ирга (коринка) – листопадный кустарник семейства Розовых. Сегодня насчитывается 19 видов растения и несколько гибридных форм, произрастающих в Южной...
23 10 2024 21:53:47
Лечение грибка на коленных суставах (микоз) Поражение суставов при микозах . Микоз (грибковые заболевания) - широко распространенная группа инфекционных...
22 10 2024 15:43:56
Возможные причины частой тошноты Часто тошнит, постоянная тошнота и ее причины, что может вызвать Симптом легкой тошноты часто присутствует при многих...
21 10 2024 16:45:17
У грудничка хрустят суставы комаровский Что делать, если у грудничка хрустят суставы По мере того, как новорожденный малыш растет, его родителям...
20 10 2024 15:29:44
Что такое экзема и как с ней бороться Экзема: как выглядит и как лечится у взрослых Первые признаки экземы зачастую появляются еще в детстве, хотя...
19 10 2024 23:37:52
Везикулопустулез – симптомы и лечение, фото и видео Везикулопустулез Везикулопустулез относится к пиодермиям, то есть к гнойничковым поражениям кожи. Как...
18 10 2024 8:24:21
Как проходит и для чего нужен рентген грудного отдела позвоночника? Как проходит и для чего нужен рентген грудного отдела позвоночника? Если имеются...
17 10 2024 21:55:21
Как правильно жить с остеохондрозом? Как правильно жить с остеохондрозом? Диагноз «остеохондроз» может напугать больного. Медицинская литература обильна...
16 10 2024 2:33:11
Куриный рулет с омлетом Куриный рулет с омлетом Куриный рулет с омлетом - блюдо не только очень вкусное, но и эффектное! Поэтому идеально подойдет для...
15 10 2024 8:18:45
Имя Фаиг Значение имени Фаиг Варианты толкований Нумерология имени Фаиг Единицы - чрезвычайно целеустремленные личности, которые все свои силы готовы...
14 10 2024 14:29:16
Лираглутид для похудения: применение лекарственных препаратов против ожирения Лираглутид для лечения ожирения: инструкция препарата Активный компонент...
13 10 2024 17:15:41
Тошнота и сухость во рту Что вызывает сухость во рту, тошноту, слабость и головокружение? Возможные причины Сухость во рту в сочетании с тошнотой,...
12 10 2024 20:21:23
Как определить, есть ли гайморит у вашего ребенка? Как вовремя распознать гайморит у детей Детский гайморит не является отдельным заболеванием. Он...
11 10 2024 1:32:34
Отёк слизистой носа — как снять отёк? Причины и лечение Отек слизистой носа: механизм развития, причины, виды лечения Отек носа — это один из самых...
10 10 2024 6:10:22
Значение имени Марфа. Толкование имени. Значение имени Марфа Варианты толкований Марфа – от арамейск. госпожа. Производные: Марфонька, Марфуня, Марфута,...
09 10 2024 12:54:32
Что такое предpaковое состояние шейки матки? Болезни шейки матки — благодатная почва для развития paка Онкологические заболевания не появляются в здоровом...
08 10 2024 16:29:49
Почему у взрослых и детей после укусов комаров появляются шишки, чем лечить Шишки от укусов комаров у детей и взрослых Ситуация, когда чешется тело и...
07 10 2024 5:20:49
Компьютерные кресла для дома и офиса: виды, устройство и хаpaктеристики Как выбрать компьютерное кресло (стул) Комфортная организация места за компьютером...
06 10 2024 22:51:38
Гонартроз коленного сустава и его эндопротезирование: история болезни Левосторонний гонартроз III степени Особенности левосторонней варусной деформации...
05 10 2024 4:22:43
Диета после 45 лет: как похудеть без вреда для здоровья Как похудеть после 45 лет женщинам и мужчинам - диеты с меню на каждый день и рецептами блюд...
04 10 2024 22:52:47
Эффективный комплекс упражнений для прокачки бицепса в зале 10 упражнений на бицепс для тренажерного зала Двуглавая мышца отвечает не только за вращение...
03 10 2024 9:14:29
Что делать, если болит гpyдь при беременности? Болит гpyдь при беременности С первых дней наступления беременности гpyдь женщины начинает претерпевать...
02 10 2024 7:11:16
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::