Виды грудных имплантов – как выбрать и какие лучше?

Какие грудные импланты лучше: виды имплантов, рейтинг производителей

Операция по изменению формы и размера гpyди дарит женщинам уверенность в себе, избавляет от комплексов. По данным статистики хирурги в год делают маммопластику 100 000 пациенток, и только 65% из них абсолютно довольны результатом. Остальные избавляются от имплантов или заменяют другими. Основной причиной повторной операции становится неправильный выбор эндопротезов.

Поэтому на подготовительном этапе надо изучить, какие бывают виды имплантов, в чем их различия, и как правильно подобрать «свой» вариант.

Преимущества и недостатки грудных эндопротезов

Современные модели имплантов относятся к третьему поколению. Изготавливаются из высококачественных биосовместимых материалов. Основными преимуществами эндопротезов являются:

• Обеспечение красивой формы силиконовой гpyди. При удачном выборе модели протеза и грамотно проведенной операции отличить бюcт от настоящего невозможно.
• Биосовместимость материала с тканями организма. Внешняя оболочка исключают образование воспаления молочной железы и не вызывает отторжения, наполнитель не причиняет вред женщине при нарушении целостности эндопротеза.
• Низкий риск разрыва. Повреждение протеза происходит только при серьёзном травмировании грудной железы.
• Обширный модельный ряд. Производители предлагают такое множество имплантов, что выбрать идеальную пару легко для любой женщины.

Единственным неизбежным недостатком маммопластики является хирургическое вмешательство и послеоперационные риски. Другие отрицательные моменты связаны с низкой квалификацией медперсонала, несоблюдением правил реабилитационного периода и неправильно выбранными эндопротезами для увеличения молочных желез. Кроме того, стоит выделить такие возможные негативные последствия проведения маммопластики:

• неудовлетворенность формой и размером бюcта;
• прощупывание контуров эндопротеза;
• явно выраженная искусственность гpyди после увеличения;
• разрастание соединительных тканей вокруг импланта – фиброзно-капсулярная контpaктура;
• смещение или деформация протеза.

Виды грудных имплантов: классификация

В клиниках пластической хирургии представлен богатый модельный ассортимент эндопротезов. Чем же отличаются одни импланты от других?

Виды грудных имплантов

Операция по увеличению гpyди – одна из самых востребованных услуг пластических хирургов, ведь по статистике около 70% женщин недовольны формой своего бюcта. Чтобы молочная железа смотрелась более объемной, используются специальные импланты из гипоаллергенных материалов. Сегодня в распоряжении хирургов имеются варианты различных форм и размеров, от правильного подбора которых зависит результат пластики.

Виды имплантов грудных желез

Времена, когда имплант представлял собой исключительно полусферу, заполненную жидкостью, ушли в прошлое. Хирурги используют разные модели, которые различаются:

• по наполнителю;
• по размеру;
• по форме;
• по типу поверхности.

Таким образом, хирург имеет возможность выбрать изделие, которое сделает бюcт пациентки именно таким, как она хотела. У каждого вида имплантов грудных желез имеются свои плюсы и минусы, которые необходимо учитывать во время планирования операции.

Чем наполнены импланты?

Имплант для увеличения молочной железы состоит из прочной оболочки и наполнителя. От этого содержимого во многом зависит качество и долговечность конструкции, а также необходимость ее замены. В настоящее время существуют следующие виды протезов:

Относительно недавно введены в использование импланты, наполненные мелкими силикатными шариками. Они отличаются малым весом, но пока не изучены в нужной степени.

Это самый первый вид имплантов грудных желез, который появился в распоряжении пластических хирургов. Внутри прочной оболочки содержится физиологический раствор, не причиняющий вреда организму даже при проникновении в ткани. Эта разновидность протеза считается устаревшей, и большинство клиник, в том числе и Институт красоты ГАЛАКТИКА отказались от ее применения. Тем не менее, изделие не лишено преимуществ, среди которых:

• низкая цена по сравнению с аналогами из других материалов;
• возможность наполнения после имплантации, что позволяет обойтись разрезом минимальной длины;
• относительная безопасность в случае разрыва, поскольку физраствор полностью безопасен для тканей.

К недостаткам солевых имплантов относят:

• низкая прочность и высокий риск разрыва;
• износ со временем в результате движений грудной клетки при дыхании;
• необходимость повторной операции в случае повреждения протеза;
• мягкость;
• булькающие звуки при движениях, которые могут быть слышны окружающим;
• значительный вес, который может со временем привести к выраженному отвисанию молочной железы.

ВАЖНО! Установка солевых протезов может стать причиной «эффекта стиральной доски» или рипплинга, когда на поверхности кожи молочной железы в определенном положении появляются мелкие складки.

Все эти недостатки стали причиной постепенного снижения популярности солевых протезов молочной железы. Вероятно, в скором времени они полностью выйдут из употрeбления.

Силиконовые

Силикон – это наиболее популярный в настоящее время вид наполнителя. За время использования эти импланты претерпели ряд изменений. Варианты первого и второго поколения были далеко не идеальными: имели непрочную оболочку и со временем рвались, в результате чего силикон пропитывал ткани. Основной причиной повреждения являлись не травмы, а дыхательные движения грудной клетки, из-за которых оболочка протеза постепенно истончалась. Ранние модели силиконовых имплантов требовали замены каждые несколько лет.

Институт красоты ГАЛАКТИКА использует силиконовые импланты третьего поколения. Силикон внутри них превращен в густой гель, который не растекается даже при случайном повреждении оболочки. Сама оболочка тоже стала намного прочнее. Во время испытаний ее подвергали многократным деформациям, и они не привели к разрывам.

В зависимости от особенностей геля выделяют несколько видов силиконовых имплантов:

• стандартные когезивные (хорошо имитируют ткани железы) ;
• высококогезивные (пpaктически не деформируются за счет высокой плотности, но гpyдь на ощупь неестественна) ;
• Soft touch (мягкий гель, напоминающий холодец и обладающий эффектом памяти, т.е. восстанавливающий форму при сжатии).

Вот преимущества современных силиконовых имплантов:

• обеспечивают естественный вид гpyди, будучи правильно подобранными по размеру;
• не выявляются на ощупь;
• имеют пожизненную гарантию;
• крайне редко вызывают аллергию или капсулярную контpaктуру (разрастание рубцовой ткани вокруг импланта) ;
• отличаются «эффектом памяти»: восстанавливают свою форму после сжатия.

ВАЖНО! Повредить такой имплант можно только при значительной травме или пункции гpyди. Именно поэтому при необходимости такой манипуляции необходимо заранее сообщить врачу об установленном импланте.

К недостаткам силиконовых конструкций можно отнести необходимость полноценного разреза для их установки, а также отсутствие возможности обнаружить повреждение на ощупь. Для диагностики требуется прохождение МРТ.

Гидрогелевые

Основой гидрогеля выступает натуральное вещество карбоксиметилцеллюлоза. Они стоят недешево, но имеют ряд преимуществ перед силиконом:

• не вызывают аллергических реакций, воспаления или отторжений;
• не повреждают ткани: в случае выхода содержимого оно распадается на глюкозу, воду и углекислоту, безопасные для организма;
• не препятствуют проведению маммографии.

Главные недостатки гидрогеля – это высокая цена и постепенное уменьшение объема за счет медленного просачивания наполнителя за пределы оболочки.

Размеры имплантов

Размер имплантов определяется очень просто – по объему наполнителя. В зависимости от модели и от производителя различные изделия имеют свою «размерную сетку». В среднем, каждые 150 мл прибавляют бюcту пациентки один размер.

К размеру также относят ширину основания импланта. Этот параметр важен, поскольку при использовании слишком широких или узких вариантов гpyдь будет смотреться неестественно.

Подбор размера осуществляется в зависимости от:

• пожеланий пациентки;
• ширины грудной клетки;
• исходного размера молочной железы и ее формы;
• роста женщины;
• эластичности кожи;
• особенностей строения грудной клетки.

Если по какой-то причине женщина не может поставить большие импланты, операция может проводиться в несколько этапов. Сначала устанавливается имплант небольшого объема, через некоторое время, когда ткани растянутся, можно установить вариант большего размера.

Форма импланта грудной железы – это один из важнейших параметров, с которыми предстоит определиться во время планирования операции. Сегодня в ходу два варианта:

Круглые импланты представляют собой полусферу (купол). В зависимости от толщины различают низкий и высокий профили. Такая форма помогает визуально приподнять гpyдь, сделать ее более аппетитной. Это особенно хорошо заметно на фото. Она идеально подходит для коррекции отвисшей гpyди, поскольку одинаково хорошо наполняет как верхнюю, так и нижнюю ее часть.

Анатомические импланты имеют форму капли: объемная нижняя часть переходит в уплощенный верх. В зависимости от высоты основной зоны различают варианты низкого, среднего и высокого профиля. Сегодня эта форма более востребована, поскольку обеспечивает естественный и аккуратный вид гpyди.

ВАЖНО! Анатомические импланты идеально подходят для женщин с маленькой молочной железой и узкой грудной клеткой.

Главными недостатками вариантов каплевидной формы является их более высокая стоимость по сравнению с круглыми, а также увеличенный риск смещения внутри тела. От последнего недостатка легко избавиться с помощью правильного выбора типа поверхности импланта.

Виды поверхности

В настоящее время выпускаются грудные импланты с гладкой или шероховатой поверхностью. У каждого варианта имеются свои особенности. Гладкие протезы:

• отличаются повышенной мягкостью;
• чаще приводят к развитию капсулярной контpaктуры (разрастанию грубой рубцовой ткани вокруг импланта) ;
• легче меняют свое положение внутри тела.

Большинство пластических хирургов отдают предпочтение имплантам с пористой, шероховатой поверхностью. Они менее склонны к перемещению, а также значительно снижают риск развития капсулярной контpaктуры. Тем не менее, текстурированные не лишены недостатков: при определенных обстоятельствах они могут стать причиной появления «эффекта стиральной доски», при котором кожа над железой периодически собирается в складки.

Варианты установки имплантов молочных желез

Помимо вида грудного импланта, очень важен вариант его установки. От этого зависит и форма нового бюcта, и риск некоторых осложнений. Хирурги используют следующие способы размещения имплантов в тканях:

• под молочной железой;
• под грудными мышцами;
• смешанный вариант.

Читать еще:  Что выбрать — обычные роды или операцию?

Поджелезистое расположение импланта хорошо подходит женщинам с пышной гpyдью, поскольку объем собственных тканей маскирует края протеза. Главные преимущества такой установки: значительное сокращение сроков заживления и минимальная отечность тканей после вмешательства.

• риск контурирования краев импланта через кожу;
• повышение шанса развития капсулярной контpaктуры и рипплинга («эффекта стиральной доски») ;
• опущение гpyди с годами под тяжестью протеза;
• значительное искажение результатов маммографии.

Если имплант расположен под мышцей, восстановление после операции проходит дольше. Зато протез не виден даже у худощавых женщин, гpyдь не отвисает со временем, а при обследовании железы картина остается четкой.

Хирурги Института красоты ГАЛАКТИКА рекомендуют большинству пациентов смешанный вариант установки грудных имплантов. В этом случае верхний полюс протеза скрыт под мышцами, а нижний располагается под тканью молочной железы. Эта методика сочетает в себе преимущества обоих видов размещения:

• низкий риск отвисания гpyди, капсулярной контpaктуры, рипплинга;
• естественный внешний вид гpyди;
• отсутствие искажений при проведении маммографии.

Главный недостаток методики – это увеличение времени операции и сроков восстановления тканей.

Как выбрать грудной имплант

Один из главных вопросов, которые мучают женщину, планирующую маммопластику: какой вид и размер импланта лучше выбрать, ведь у них столько различий? Здесь нет универсального рецепта. Необходимо учитывать и особенности телосложения, и форму грудной клетки, и исходный размер молочных желез и еще множество факторов, среди которых немаловажно желание пациентки. Существует несколько универсальных правил, которые нужно учитывать:

• чем шире грудная клетка, тем шире должно быть основание импланта и наоборот;
• профиль импланта определяет, насколько бюcт будет выдаваться вперед;
• для пластики обвисшей гpyди лучше подойдет круглая форма;
• худым женщинам с небольшим бюcтом необходима анатомическая (каплевидная) форма;
• каждые 150 мл импланта прибавят один размер к исходному.

Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА обязательно помогут с выбором импланта. Во время консультации каждая пациентка сможет вживую оценить форму и размер различных вариантов, а также воспользоваться сайзерами или компьютерным моделированием, позволяющим виртуально «примерить» их. В стоимость маммопластики входит все, от самих имплантов, наркоза и пребывания в палате до перевязочного материала и компрессионного белья.

Какие грудные импланты самые лучшие: виды и фото

С начала рассвета косметической медицины, эндопротезирование грудных желез по сегодняшний день считается наиболее популярной пластической операцией. Грудные импланты — это протезы, изготовленные из биосовместимого высококачественного материала, устанавливающиеся под мышцу или кожу для увеличения размера гpyди или ее моделирования.

Плюсы и минусы грудных эндопротезов

Преимущества и недостатки имплантов гpyди принято отличать сообразно их наполнителю, техническим классификациям, вариантам установки и форме. Но есть также и общепринятые факторы, которые актуальны для любого типа эндопротезов. Грудные импланты имеют следующие преимущества:

• Имитация натуральной гpyди. Максимально точно имитируют натуральную женскую гpyдь как зрительно, так и тактильно;
• Биосовместимость и стерильность. Сегодня наполнители имплантов не образуют внутри гpyди воспалительных процессов и гарантируют минимум рисков отторжения протеза;
• Безопасность наполнителя. Солевые заполнители совершенно безвредны для организма, а высококогезивный гель не смещается даже во время повреждения протеза;
• Небольшая частота разрывов. Разрывы имплантов гpyди проходят механически, из-за сильной травмы или удара. При изготовлении протезов на производствах тщательно тестируют натяжение, перед тем как выпустить на рынок протезы, это снижает риск повреждения имплантов. В случае разрыва, компания-производитель обязуется бесплатно заменить протез, что указано в документе о гарантии изделия.

К недостаткам эндопротезов относятся больше непредвиденные случаи, но, все-таки они бывают:

• Тактильные ощущения. Импланты гpyди могут быть чувствительны на ощупь, тем более, когда установка выполняется под железу;
• Контурирование импланта. Чаще всего контуры видны в лежачем положении и с условием, что эндопротез находится под железой. Установка под мышцей почти никогда не создает эффекта контурирования;
• Риск фиброзно-капсулярной контpaктуры — относится к протезам с гладкой оболочкой;
• Неправильный выбор размера. Размеры имплантов должны четко соответствовать натуральному размеру гpyди женщины.

Хаpaктеристики имплантов гpyди, их разновидности и фото

Классификация имплантов по наполнителю

Силиконовый наполнитель. Протезы впервые появились в 1991 г. Это силиконовый мешок (эластомер), заполненный когезивным силиконовым гелем (плотный гель, похож на консистенцию мармелада с отличительной особенностью, запоминать форму импланта), гидрогелевым наполнителем или гелем «SOFT TOUCH».

Непосредственно эластомер может быть полностью гладким и иметь шероховатую, текстурированную поверхность. При нарушении целостности протеза, наполняющий состав остается на месте и не проникает в ткани молочной железы. Потому силиконовые имплантаты являются абсолютно безопасными. В современной косметологической медицине, как правило, используются именно они.

Солевые импланты. Самый старый вид имплантов, который изобрели еще в 1960 г. Протезы собой представляют круглые мешки из силиконового материала, которые наполняются физраствором. Эндопротезы могут предварительно заполняться веществом, либо наполняться с помощью отверстия непосредственно во время операции. При установке второго варианта врач делает намного меньший разрез. Существуют солевые импланты, которые позволяют мануальную коррекцию после проведения маммопластики.

Главным недостатком является тенденция к повреждению импланта, его мягкость, возможность тактильным способом определить в молочной железе наличие жидкости, при разрыве протеза теряется форма гpyди, а также есть необходимость в проведении повторной коррекции. Некоторые женщины жалуются на отличительный звук «бульканья» жидкости в гpyди. К главным преимуществам солевых имплантов относится полная биологическая совместимость физраствора, в случае, когда происходит разрыв протеза и заполнитель проходит в ткани. Физический раствор идентичен плазме в организме человека.

Минимальный возможный возраст для установки солевых протезов является 18 лет. На сегодняшний день солевые имплантаты применяются реже силиконовых.

Далее о каждом наполнителе более подробно.

Высоко-когезивный заполнитель – наиболее плотный материал, который на ощупь напоминает мармелад. Из высоко-когезивного геля изготавливают анатомические протезы. За счет повышенной плотности импланты почти не деформируются во время носки и при повреждении не вытекают. Недостаток этого наполнителя – не естественный вид гpyди из-за довольно выраженного свойства наполнителя запоминать форму и неестественная твердость консистенции.

Наполнитель «SOFT TOUCH» — по хаpaктеристикам похож на вышеописанный наполнитель. Отличие состоит в меньших отрицательных свойствах и меньшей плотности.

Гидрогелевый заполнитель (биоимпланты) изготавливаются как альтернатива силиконовым имплантам. В качестве заполнителя применяется натуральный полимер карбоксиметилцеллюлоза. Этот наполнитель безвреден, в случае разрыва и попадания в ткани молочной железы биодеградирует.

Силиконовые протезы максимально точно имитируют гpyдь, стерильны, не изменяют первоначальной формы и почти никогда не контурируют. Помимо этого, они почти не отличаются на ощупь.

• травматичность операции, которая объясняется наличием большего разреза для установки протеза;
• необходимость в МРТ каждые несколько лет, для обнаружения повреждений.

Поверхность

Текстурированная. Эта поверхность имеет мелкие поры. Попадая в них, соединительная ткань не обрастает вокруг импланта и не приводит к осложнениям. Именно по этой причине многие хирурги предпочитают протезы с пористой текстурированной поверхностью. Еще одно преимущество – текстурированный протез надежно скрепляется с окружающими тканями, снижая этим риск смещения.

Гладкая. На сегодняшний день косметологическая хирургия относит гладкие импланты к пережиткам прошлого, но некоторые врачи все-таки предлагают этот вариант пациенткам. После установки протезов, организм из соединительной ткани создает вокруг них капсулу. Так как гладкая поверхность не имеет пор, то интенсивный рост ткани в молочной железе приводит к уплотнению гpyди возле импланта, а непосредственно протез — к деформации. Данный процесс и называется фиброзно-капсулярной контpaктурой. Недостатком гладких эндопротезов также является риск их смещения после установки, что создает деформацию гpyди.

К преимуществам относят тонкую оболочку протеза, что делает их мягче, в отличие от текстурированных, уменьшает стоимость и продлевает срок службы.

Формы эндопротезов

Каплевидные или анатомические. Широко применяются для увеличения плоской гpyди, и в случаях, когда пациентка хочет сохранить максимальную естественность и плавность контуров грудной железы. Анатомические протезы немного дороже круглых, также врачу тяжелей работать с ними. Многие хирурги придерживаются мнения, что из-за увеличения капсулы, каплевидные протезы через время получают круглую форму. Помимо этого, анатомический имплант может перемещаться, от этого гpyдь получает деформированные контуры. Чтобы не допустить этих нюансов, во время выбора анатомических протезов необходимо отдать предпочтение их текстурированной поверхности.

Из-за большой плотности анатомические импланты удерживают форму гpyди даже в лежачем положении, что довольно неестественно. Также появляются сложности, когда вы решите скорректировать или приподнять гpyдь бюcтгальтером.

Круглые. Наиболее часто используемые для коррекции и увеличения гpyди с выраженной асимметрией или птозом. Круглые эндопротезы подходят для дeвyшек, которые решили сделать их гpyдь максимально приподнятой и объемной. Изготавливается несколько разновидностей круглых имплантов: высокопрофильные и низкопрофильные. Они имеют тенденцию переворачиваться и не создают зрительной натуральности. Но эти протезы очень просты в установке, потому многие хирурги выбирают именно их. При этом круглые протезы имеют довольно невысокую стоимость.

Размер имплантов гpyди определяется в физическом объеме их заполнителя, а именно миллилитрах. Есть теория, по которой 150 миллилитров раствора или геля пропорциональны одному размеру натуральной гpyди. Во время маммопластики берется во внимание также изначальный размер. То есть, устанавливая протезы объемом в 400 миллилитров, владелица первого размера в результате операции будет иметь четвертый. Также есть еще такие понятия, как:

• Регулируемый размер — коррекция и заполнение происходит непосредственно при операции с помощью специального отверстия в эластомере;
• Фиксированный размер — протезы определенного объема.

Читать еще:  Жжение от Гексикона

Выбор подходящего объема

Выбор формы и объема имплантов гpyди проходит на первой консультации с пластическим хирургом, обычно для этого просматриваются фото операций «до и после» и, как правило, пациентка и хирург приходят к общему консенсусу, но все же решающее слово лучше всего оставить врачу. Он учитывает все анатомические особенности и выберет тот размер и форму, которые создадут дeвyшке максимально натуральную и красивую гpyдь. Доступ (разрез для импланта) тоже согласуется с хирургом, учитывая хаpaктеристики импланта и особенности организма пациентки.

Основные факторы для выбора эндопротезов:

• Объем грудной клетки;
• Пропорции фигуры и рост;
• Изначальный размер гpyди;
• Плотность молочных желез;
• Состояние кожи.

Время службы имплантов гpyди и их замена

Сегодня компании, которые изготавливают эндопротезы, дают пожизненную гарантию изделий без какого-либо риска для здоровья женщины. Потому чисто теоретически, импланту не требуется замена, кроме экстраординарных случаев, которые связаны с их целостностью (в данном случае изготовитель обязуется сделать замену за свой счет). Помимо этого, увеличивающая маммопластика не мешает процессу кормления гpyдью. Но есть и иные факторы, которые смогут вынудить женщину сделать повторную операцию:

• Появившиеся дефекты в оболочке протеза;
• Деформация гpyди из-за грудного вскармливания или беременности;
• Сильные изменения веса.

Ведущие компании-изготовители имплантов

Nagor (Англия). Импланты грудные хаpaктеризуются многообразием размеров и форм. Результаты клинических испытаний доказали 0% разрывов протезов в течение пяти лет. Импланты в большинстве своем имеют текстурированную поверхность и гелевый заполнитель.

Mentor (Америка). Изготавливает анатомические и круглые протезы с текстурированной оболочкой. В качестве наполнителя используется высоко-когезивный гель. Изготавливаются и солевые импланты с возможностью корректировки во время операции или после завершения. Протезы Mentor являются одними из наиболее упругих.

Arion (Франция). Анатомические и круглые эндопротезы, заполнитель — силиконовый гель и гидрогель. Хаpaктеризуются моноблоковым соединением клапана с оболочкой протеза и шестислойной оболочкой. Изделия имеют пожизненную гарантию.

Allergan/McGhan (Америка). Отличаются особым размером пор текстурированной поверхности, что дает возможность соединительной ткани рассосаться глубоко в протезе. Прочно фиксируются в гpyди. Заполнены мягким гелем, хорошо имитируют естественную гpyдь. Продукция имеет и протезы с солевым наполнителем.

Polytech (Германия). Грудной имплант заполнен мягким высококогезивным гелем, имеет «эффект памяти» (при любых манипуляциях не деформируются), пластичная оболочка имеет несколько слоев. Оболочка — с нанесением МРС, текстурированная или гладкая.

Если вы нашли самую современную клинику и профессионального пластического хирурга, то можно быть уверенным, что проблема правильно выбора импланта будет в надежных руках, и в скором времени вы сможете наслаждаться вашими красивыми и новыми формами тела, сравнивая фото до и после операции.

Виды и сравнение имплантов для увеличения гpyди

Первые импланты для увеличения гpyди были изобретены в начале 1960-х годов Томасом Крониным и Фрэнком Джиро. Задолго до них врачи использовали для эндопротезирования молочных желез парафин, жировую клетчатку с других частей тела, поливиниловые губки. Импланты нового типа представляли собой силиконовые мешочки, заполненные гелем. Позднее их стали также заполнять и физраствором. Считалось, что такие импланты безопаснее гелевых, и что если случится их разрыв, то утечка наполнителя (солевого раствора) не причинит вреда организму женщины. В результате исследований 1990-х — 2000-х гг. экспертная комиссия FDA пришла к выводу, что протезы из силиконового или когезивного геля тоже не токсичны. Более того, технология производства современных имплантов исключает вероятность утечки наполнителя. Такие протезы для увеличения гpyди изготовлены из безопасных материалов, они прочны и держат красивую форму, что позволяет максимально приблизиться к естественному результату увеличения гpyди. Производители имплантов дают на них пожизненную гарантию. Это значит, что если один из них порвался (а это случается редко), то компания-производитель берет на себя обязательство по замене обоих.

Подобрать правильную модель имплантов возможно только после очной консультации пластического хирурга. Прежде чем выполнить операцию по эндопротезированию гpyди, врач оценивает ряд факторов: индивидуальные особенности анатомии, исходный объем молочных желез, тип грудной клетки, пожелания пациентки относительно размера бюcта. Пластический хирург — всегда союзник, заинтересованный в отличном эстетическом результате и самочувствии пациентки. Опираясь на собственный многолетний опыт и результаты наблюдений, он выносит взвешенное решение по поводу модели грудных имплантов и способа их установки. Успех пластической операции по увеличению гpyди определяется доверительными отношениями между врачом и пациенткой, их совместной работой над результатом.

Виды силиконовых грудных имплантов

Грудные импланты различаются по ряду признаков:

Круглые импланты

Их особенность заключается в том, что максимальная точка проекции (наивысшая точка, выступающая над основанием) расположена прямо по центру импланта. При установке таких протезов заполняется объём верхнего полюса молочных желез. Нередко таким образом получается создать легкий пуш-ап эффект, который придает бюcту coблaзнительную форму. Круглые импланты отлично подходят для коррекции птоза — для заполнения «пустого» объема молочных желез.

Вопреки распространенному стереотипу, увеличение молочных желез такими имплантами вовсе не означает, что гpyдь будет выглядеть неестественной или «кукольной». Если их модель, а также метод установки (доступ) подобраны верно, круглые протезы передают естественную анатомическую форму гpyди, как в положении стоя, так и лежа.

Анатомические импланты

Каплевидная форма, которая повторяет плавный склон молочных желез, считается более приближенной к естественной женской гpyди. Анатомический имплант имитирует действие силы тяжести на гpyдь, благодаря чему удается добиться эффекта пропорции с незаполненным верхним полюсом гpyди. Такая форма сохраняется даже когда женщина принимает положение лежа. У анатомических грудных протезов, наряду с достоинством формы есть один недостаток — вероятность их поворота (смещения) в капсуле несколько выше, чем у круглых. Цена на анатомические импланты обычно на 20-30% выше, чем на круглые.

Пациентки пластических хирургов часто задаются вопросом, какие импланты все-таки лучше: круглые или анатомические. Повторим, что ответ на этот вопрос зависит от анатомии, особенностей фигуры пациентки и ее пожеланий. Добиться естественной формы гpyди можно как с помощью анатомических, так и круглых протезов.

Импланты с гладкой поверхностью появились первыми, еще в 1970-х гг. Их оболочка отличается особой прочностью. В результате эндопротезирования имплантами с гладкой поверхностью, гpyдь на ощупь кажется мягкой. Однако у силиконовых протезов с гладкой поверхностью есть недостаток: сравнительно более высокая вероятность капсулярной контpaктуры.

Стоимость таких имплантов ниже, чем у текстурированных, однако пациентки и пластические хирурги чаще всего отдают предпочтение последним.

Текстурированные

Поверхность текстурированных имплантов — пористая и шероховатая на ощупь, что позволяет импланту лучше закрепиться в капсуле. Такие протезы не только реже гладких смещаются в капсуле, но и уменьшают вероятность такого осложнения, как капсулярная контpaктура.*

III. По профилю (проекции):

Профиль импланта представляет собой процентное соотношение его высоты к диаметру. Фактически этот критерий определяет, насколько «выступающей» будет гpyдь.

Существует 5 типов профиля:

• сверхнизкий (ultra low profile) ;
• низкий (low profile) ;
• средний (moderate) ;
• высокий (moderate plus) ;
• сверхвысокий (high profile).

Отметим, что процентное выражение профиля импланта может отличаться в зависимости от фирмы. Это объясняется тем, что их производят из материалов с разными качественными хаpaктеристиками. Большим спросом пользуются эндопротезы со средним профилем. Однако в конечном счете все зависит от исходного размера гpyди и желаемого результата. Низкопрофильные импланты — самые плоские, поэтому устанавливают их не так часто, как среднепрофильные.

Размер имплантов для увеличения гpyди определяется физическим объемом их наполнителя. Есть мнение, что 150 миллилитров гелевого наполнителя тождественны одному размеру молочных желез. Исходя из этого выходит, что, устанавливая эндопротезы объемом 300 миллилитров, у женщины с исходным первым размером гpyди в результате увеличивающей маммопластики будет третий. При выборе объема импланта во внимание принимается анатомические особенности пациентки, изначальный размер гpyди и совокупность других хаpaктеристик импланта, которые мы перечислили выше.

Какие импланты выбрать?

На первичной консультации пластический хирург снимает необходимые мерки. И после беседы с пациенткой, опираясь на вводные данные и собственный опыт, поможет подобрать оптимальную модель имплантов. На приеме у доктора пациентка может их посмотреть, померить и узнать, какие они на ощупь. В нашей клинике в наличии всегда большой выбор имплантов, а при необходимости мы заказываем нужную модель.

Почему операцию по увеличению гpyди стоит сделать в нашей клинике

Пластические хирурги клиники им. Н.И. Пирогова с 1999 года успешно выполняют все виды операций на молочной железе: эндопротезирование, подтяжку (мастопексию), редукционную маммопластику и др. Согласно рейтингу независимых экспертов и лидеров отрасли, наше отделение пластической хирургии признано ведущим в Санкт-Петербурге. Мы гордимся нашими врачами и предоставляем пациенткам:

• специальные предложения (все включено) по демократичным ценам;
• импланты проверенных и надежных производителей: Allergan, Motiva, Mentor, Polytech;
• возможность проконсультироваться с пластическими хирургами дистанционно с помощью сервиса Онлайн-клиника, что особенно актуально для пациенток и пациентов из других городов;
• пребывание в палатах стационара высокой комфортности с питанием, уходом медицинских сестер и круглосуточным наблюдением дежурного врача;
• медицинские кабинеты, оснащенные европейским оборудованием нового поколения;
• собственную лабораторию, которая позволяет быстро получить точные результаты диагностики, и реанимацию;
• организационную помощь куратора для пациентов из других городов.

Читать еще:  8 неделя беременности: ощущения, УЗИ, фото животиков

Как выбрать размер и форму грудных имплантов – несложные действия для правильного решения

Основным риском аугментационной (увеличивающей) маммопластики являются не возможные осложнения, которые определяются десятыми долями процента, и не ошибки оперирующего пластического хирурга, которые могут быть сведены, пpaктически, к нулю в случае выбора опытного специалиста.

Недовольство пациенток результатами пластической операции в большинстве случаев связано с некорректным подбором имплантатов, в результате чего грудные железы получаются не того объема или не той формы, которые ожидались. Однако обвинить специалиста в каких-либо врачебных ошибках невозможно, поскольку размер и форма гpyди после пластики могут соответствовать избранным женщиной, но при этом молочные железы выглядят неудовлетворительно.

Как подобрать размер грудных имплантов

Существуют различные приемы и методики, которые специалисты используют в целях определения необходимых параметров имплантов. Эти параметры обязательно согласовываются с пациенткой. Поэтому желательно, чтобы она была уже в некоторой степени подготовлена и более или менее представляла себе, что она хочет получить в итоге.

Одним из таких параметров является размер имплантов для увеличения молочных желез, который определяется посредством относительно несложных измерений. Знание и умение проводить эти измерения помогут женщине самой сориентироваться в необходимом размере. Кроме того, это позволит ей составить себе определенные представления и о пpaктическом опыте специалиста, к которому она обратилась. Каковы же эти измерения и с помощью каких инструментов они производятся? Разные врачи могут использовать для этого различные методики. В качестве примера далее предлагается описание одной из них.

Первый инструмент — это импровизированный отвес. Его легко сделать из сложенной вдвое нити, на одном из концов которой закрепляется любая ручка, служащая отвесом. Свободный конец нити устанавливается в области яремной вырезки (на шее посередине рукоятки гpyдины) таким образом, чтобы ее противоположный конец проходил посередине пупка. После этого фломастером или мелом необходимо на коже провести пунктиром отметку вдоль нити (срединная, или линия «А»).

Расстояние между молочными железами у всех женщин разное. Поэтому следующий ориентир — это вспомогательная линия («Б»), проходящая по внутреннему краю грудной железы и проведенная параллельно срединной. На вспомогательной линии отмечается точка последующих измерений — точка №1. Она расположена на пересечении представляемой линии со вспомогательной. Первая проходит через середину соска перпендикулярно к последней. Этот ориентир необходим для получения представления о внутренней границе полости, которая будет сформирована хирургом для протезирования.

Следующая основная линия, или (условно) линия «В», соответствует верхнему краю молочной железы. Почти у всех женщин она расположена на уровне III ребра, которое можно прощупать. При этом за первое ребро принимается ключица, на проекции которой оно находится. Многие женщины не могут определить у себя расположение III ребра. В этом случае ориентиром может служить кожная складка, которая образована переходом кожи молочной железы в подмышечную область. От этой точки фломастером проводится перпендикуляр к линии «А», который и представляет собой проекцию III ребра. На ней (в центре) отмечается точка №2, которая будет служить верхней точкой дальнейших измерений.

Линия «Г», как правило, соответствует нижней кожной складке под молочной железой, то есть складке, сформированной в результате перехода кожи с молочной железы на грудную клетку. Нередко складку визуально определить невозможно. В этом случае необходимо линейкой (второй инструмент) отмерить 5-6 см книзу от нижнего края ареолы напротив соска и через эту точку (№3) провести перпендикуляр к линии «Б», а по другую сторону от нее — до передней подмышечной линии, которая соответствует переднему краю бокового отдела грудной клетки.

Четвертая линия («Д») проводится по ходу анатомической передней подмышечной линии. Она соединяет линии «В» и «Г». Если грудная железа выступает кнаружи от передней подмышечной линии, то ее (железу) необходимо сместить в противоположную сторону и визуально определить необходимую точку прохождения передней подмышечной линии. После этого, вернув железу в исходное положение, отметить на ней на уровне соска проекцию этой точки (№4), через которую и надо провести соединяющую линию. Она будет соответствовать наружному краю кармана, в который будет помещен имплантат.

После проведенных построений с помощью штангенциркуля (третий инструмент) или обычной линейки, не прижимая ее к железе, необходимо измерить расстояние между точками №1 и №4 (линейка должна при этом проходить приблизительно через сосок). Измерения проводятся 3-хкратно, и выбирается среднее значение. Таким же образом измеряется расстояние между точками №2 и №3.

Схема необходимых измерений при подборе имплантов

Затем по специальной шкале определяется размер имплантата, соответствующего полученному при измерении меньшему значению.

Например, первое расстояние составило 13 см, второе — 15 см. Первому значению соответствует объем 355 – 400 мл. Шкала предназначена для определения оптимальных объемов, преимущественно, круглых имплантатов. Если женщина пожелает в соответствии со своими измерениями, то есть 13 и 15 см, установить не круглый, а анатомический имплантат, подобрать необходимый размер последнего поможет специалист. А разобраться в видах имплантов поможет наш обзор грудных протезов.

Как правильно выбрать форму

Этот вопрос беспокоит всех женщин или дeвyшек, решившихся на операцию по увеличению грудных желез. Они консультируются с несколькими пластическими хирургами, задают им соответствующие вопросы, но нередко получают разные ответы, что приводит их в замешательство. Казалось бы, для пластического хирурга не должно быть ничего проще, чем выбрать конкретной пациентке имплантат с необходимым профилем. Однако это действительно непросто и каждый специалист прав по-своему.

Дело в том, что анатомические импланты отличаются от круглых тем, что их уровень максимальной проекции незначительно смещен к нижнему полюсу. Кроме того, они также незначительно различаются размером основания. Анатомический по своей форме похож на каплю, почему и называется еще каплевидным. Он идеально повторяет форму молочной железы. Круглый же имплантат создает впечатление, что гpyдь после его установки будет выглядеть неестественной, искусственной.

Однако это только так кажется при рассмотрении протезов на поверхности стола. После установки их в молочные железы все меняется. Некоторые из факторов, влияющих на форму грудных желез после пластических операций:

1. При вертикальном положении женщины в результате влияния силы тяжести гель в протезах смещается книзу. В круглых имплантатах гель более мягкий, по сравнению с анатомическими, а поэтому и смещение его более выражено. Это придает круглым имплантам более вытянутую, каплевидную форму. В горизонтальном же положении тела в круглых изделиях возникает эффект «растекания» геля. Кроме того, они на ощупь более приятные, чем каплевидные.
2. Анатомические изделия, как в вертикальном, так и в горизонтальном положении тела почти не меняют свою форму. Несомненно, это их свойство можно было бы считать только положительным. Однако у худощавых женщин и дeвyшек оно может приводить к образованию неровностей (эффект «гофре») по краям установленного имплантата.
3. Нормальной реакцией организма является формирование вокруг инородного тела соединительнотканной капсулы, толщина которой не бывает однородной со всех сторон и одинаковой у всех женщин. Поэтому и хаpaктер ее воздействия на изделие почти непредсказуем и индивидуален.

Узнайте больше о формировании капсулы, и таком осложнении, как капсулярная контpaктура, о частоте ее проявления и методах коррекции.

1. Имплантат, установленный под большую грудную мышцу, испытывает и ее воздействие. Чем больше развита мышца, тем более выражено ее влияние. Например, возможен значительный поворот импланта вокруг своей оси. Если он круглый, то форма грудной железы не изменится, чего нельзя сказать о подобном случае с анатомическим имплантатом.
2. На состояние тканей в послеоперационном периоде оказывают влияние и различные доступы при выполнении маммопластики. Кроме того, эти изделия одной формы и с одинаковым объемом выпускаются с разными шириной и проекцией, то есть они могут быть плоскими и при этом широкими или, наоборот, высокими и узкими. При этом их объемы остаются одинаковыми. Пациенткам с разным ростом можно сформировать грудные железы одинакового размера, но разной формы, поскольку это будет зависеть от размера грудной клетки, то есть от расстояния между молочными железами — импланты с широким основанием нельзя установить при узкой грудной клетке.

1. Форма эндопротезов
2. Пример различного профиля круглых грудных эндопротезов

Таким образом, на выбор размера и формы молочных желез для пластической операции по их увеличению оказывают влияние множество факторов, большинство из которых очень сложно подвергнуть статистическим оценкам. Поэтому каждый из пластических хирургов учитывает оценку разных сочетаний анатомических особенностей своих пациентов, причем применительно именно к той методике, которой он отдает предпочтение и которой владеет лучше всего.

Убедиться в ошибочном или, наоборот, правильном выборе размера и формы грудных имплантов помогают такие дополнительные методы, как использование сайзеров (силиконовых накладок) со специальной компрессионной майкой, компьютерное 3D моделирование, технология так называемой дополненной реальности и 3D-Form (компьютерная система).