Антитела к поджелудочной железе
Антитела к поджелудочной железе
Антитела в диагностике сахарного диабета 1-го типа
Сахарный диабет 1 типа развивается потому, что собственная иммунная система по разным причинам уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие инсулин. Этот процесс называется аутоиммунным. Соответственно, СД 1 типа относится к аутоиммунным заболеваниям. Когда погибло или не функционирует более 80-90% бета-клеток, появляются первые клинические симптомы сахарного диабета (большое количество мочи, жажда, слабость, похудение и др.), и пациенту (обычно ребенку или подростку) приходится обратиться к врачу. Поскольку основная масса бета-клеток гибнет раньше, чем появляются признаки диабета, то можно вычислить риск возникновения СД 1 типа, заранее предсказать высокую вероятность болезни и своевременно начать лечение.
Раннее назначение инсулина при СД 1 типа крайне важно, потому что уменьшает выраженность аутоиммунного воспаления и сберегает оставшиеся бета-клетки, что в итоге дольше сохраняет остаточную секрецию инсулина и делает течение диабета более мягким (защищает от гипогликемических ком и гипергликемий). Сегодня я расскажу про виды специфических антител и их значение в диагностике сахарного диабета.
Степень выраженности аутоиммунного воспаления можно определить по количеству и концентрации разнообразных специфических антител четырех видов:
- к островковым клеткам поджелудочной железы (ICA),
- к тирозинфосфатазе (anti-IA-2),
- к глутаматдекарбоксилазе (anti-GAD),
- к инсулину (IAA).
Указанные виды антител в основном относятся к иммуноглобулинам класса G (IgG). Обычно их определяют с помощью тест-систем на основе ИФА (иммуноферментного анализа).
Первые клинические проявления сахарного диабета I типа обычно совпадают с периодом очень активного аутоиммунного процесса, поэтому в начале СД 1 типа можно обнаружить различные специфические антитела (если точнее, то аутоантитела — антитела, способные взаимодействовать с антигенами собственного организма). С течением времени, когда живых бета-клеток практически не остается, количество антител обычно падает, и они могут вовсе не выявляться в крови.
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы (ICA)
Название ICA произошло от англ. islet cell antibodies — антитела к клеткам островков. Еще встречается название ICAab — от islet cell antigen antibodies.
Здесь нужно пояснение, что такое островки в поджелудочной железе.
- ее многочисленные ацинусы (см. ниже) вырабатывают панкреатический сок, который по системе протоков выделяется в 12-перстную кишку в ответ на поступление пищи (экзокринная функция панкреатической железы),
- островки Лангерганса секретируют в кровь ряд гормонов (эндокринная функция).
Расположение и строение поджелудочной железы.
Источник: http://www.uralargo.ru/article/2041
Островки Лангерганса представляют собой скопления эндокринных клеток, расположенные в основном в хвосте поджелудочной железы. Островки были открыты в 1869 году немецким патологоанатомом Паулем Лангергансом. Количество островков достигает 1 миллиона, но они занимают лишь 1-2% массы поджелудочной железы.
Островок Лангерганса (внизу справа) окружен ацинусами.
Каждый ацинус состоит из 8-12 секреторных клеток и эпителия протока.
Источник: http://www.rusmedserv.com/pancreaticcancer/
Островки Лангерганса содержат несколько типов клеток:
- альфа-клетки (15-20% от всего количество клеток) секретируют глюкагон (этот гормон увеличивает уровень глюкозы в крови),
- бета-клетки (65-80%) секретируют инсулин (уменьшает уровень глюкозы в крови),
- дельта-клетки (3-10%) секретируют соматостатин (угнетает секрецию многих желез. Соматостатин в форме препарата Октреотид используется для лечения панкреатита и кровотечений в желудочно-кишечном тракте),
- ПП-клетки (3-5%) секретируют панкреатический полипептид (тормозит образование панкреатического сока и усиливает выделение желудочного сока),
- эпсилон-клетки (до 1%) секретируют грелин (гормон голода, усиливающий аппетит).
В процессе развития СД I типа из-за аутоиммунного поражения поджелудочной железы в крови появляются аутоантитела к антигенам островковых клеток (ICA). Антитела появляются за 1-8 лет до начала первых симптомов диабета. ICA определяются в 70-95% случаев СД I типа по сравнению с 0,1-0,5% случаев у здоровых людей. В островках Лангерганса много типов клеток и много различных белков, поэтому антитела к островковым клеткам поджелудочной железы отличаются большим многообразием.
Считается, что на ранних стадиях диабета именно антитела к островковым клеткам запускают аутоиммунный деструктивный процесс, обозначая для иммунной системы «мишени» для уничтожения. По сравнению с ICA другие виды антител появляются значительно позже (первоначальный вялотекущий аутоиммунный процесс заканчивается быстрым и массивным разрушением бета-клеток). У пациентов с ICA без признаков диабета в конечном итоге все равно развивается СД I типа.
Антитела к тирозинфосфатазе (anti-IA-2)
Фермент тирозинфосфатаза (IA-2, от Insulinoma Associated или Islet Antigen 2) является аутоантигеном островковых клеток поджелудочной железы и находится в плотных гранулах бета-клеток. Антитела к тирозинфосфатазе (anti-IA-2) указывают на массовое разрушение бета-клеток и определяются у 50-75% пациентов с СД I типа. У детей IA-2 выявляются намного чаще, чем у взрослых с так называемым LADA-диабетом (об этом интересном подтипе СД I типа я расскажу в отдельной статье). С течением заболевания уровень аутоантител в крови постепенно снижается. По некоторым данным, у здоровых детей с наличием антител к тирозинфосфатазе риск развития сахарного диабета I типа в течение 5 лет составляет 65%.
Антитела к глутаматдекарбоксилазе (anti-GAD, GADab)
Фермент глутаматдекарбоксилаза (GAD, от англ. glutamic acid decarboxylase — декарбоксилаза глутаминовой кислоты) превращает глутамат (соль глутаминовой кислоты) в гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). ГАМК является тормозным (замедляющим) медиатором нервной системы (т.е. служит для передачи нервных импульсов). Глутаматдекарбоксилаза расположена на клеточной мембране и имеется только в нервных клетках и бета-клетках поджелудочной железы.
В медицине используется ноотропный (улучшающий обмен веществ и функции мозга) препарат Аминалон, который представляет собой гамма-аминомасляную кислоту.
В эндокринологии глутаматдекарбоксилаза (GAD) является аутоантигеном, а при СД I типа антитела к глутаматдекарбоксилазе (anti-GAD) выявляются у 95% пациентов. Считается, что anti-GAD отражают текущее разрушение бета-клеток. Anti-GAD типичны для взрослых пациентов с СД 1-го типа и реже встречаются у детей. Антитела к глутаматдекарбоксилазе могут выявляться у пациента за 7 лет до появления клинических признаков диабета.
Если вы внимательно читали, то запомнили, что фермент глутаматдекарбоксилаза (GAD) встречается не только в бета-клетках поджелудочной железы, но и в нервных клетках. Разумеется, нервных клеток в организме намного больше, чем бета-клеток. По этой причине высокий уровень anti-GAD (в ?100 раз превышающий уровень при СД 1-го типа!) бывает при некоторых заболеваниях нервной системы:
- синдром Мерша–Вольтмана (синдром «ригидного человека». Ригидность — тугоподвижность, постоянная напряженность мышц),
- мозжечковая атаксия (нарушение устойчивости и походки по причине поражения мозжечка, от греч. taxis — порядок, a — отрицание),
- эпилепсия (заболевание, проявляющееся повторяющими различными видами судорог),
- миастения (аутоиммунное заболевание, при котором нарушается передача нервных импульсов на поперечно-полосатые мышцы, что проявляется быстрой утомляемостью этих мышц),
- паранеопластический энцефалит (воспаление головного мозга, вызванное опухолью).
Анти-GAD обнаруживаются у 8% здоровых людей. У этих людей анти-GAD считаются маркерами предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз) и желудка (B12-фолиеводефицитная анемия).
Антитела к инсулину (IAA)
Название IAA произошло от англ. Insulin Autoantibodies — аутоантитела к инсулину.
Инсулин является гормоном бета-клеток поджелудочной железы, который снижает уровень сахара в крови. При развитии СД 1-го типа инсулин становится одним из аутоантигенов. IAA являются антителами, которые вырабатывает иммунная система как на собственный (эндогенный), так и на вводимый в уколах (экзогенный) инсулин. Если СД I типа возникает у ребенка младше 5 лет, у него в 100% случаев обнаруживается антитела к инсулину (до начала лечения инсулином). Если же СД 1 возникает у взрослого, IAA выявляются только у 20% пациентов.
Значение антител при сахарном диабете
У пациентов с типичным СД I типа встречаемость антител такова:
- ICA (к островковым клеткам) — 60-90%,
- anti-GAD (к глутаматдекарбоксилазе) — 22-81%,
- IAA (к инсулину) — 16-69%.
Как видите, ни один вид антител не встречается у 100% больных, поэтому для надежной диагностики следует определять все 4 вида антител (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).
Установлено, что у детей до 15 лет наиболее показательны 2 вида антител:
- ICA (к островковым клеткам поджелудочной железы),
- IAA (к инсулину).
У взрослых для различения СД I и СД II типа обязательно рекомендуется определять:
- anti-GAD (к глутаматдекарбоксилазе),
- ICA (к островковым клеткам поджелудочной железы).
Существует относительно редкая форма СД I типа под названием LADA (латентный аутоиммунный диабет у взрослых, Latent Autoimmune Diabetes in Adults), который по клиническим симптомам похож на СД II типа, но по своему механизму развития и по наличию антител является СД I типа. Если при LADA-диабете ошибочно назначить стандартное для СД II типа лечение (препараты сульфонилмочевины внутрь), это быстро заканчивается полным истощением бета-клеток и вынуждает проводить интенсивную инсулинотерапию. О LADA-диабете я расскажу в отдельной статье.
В настоящее время факт наличия антител в крови (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) расценивается в качестве предвестника будущего сахарного диабета I типа. Чем больше антител разных видов выявляется у конкретного обследуемого, тем выше риск заболеть СД I типа.
Наличие аутоантител к ICA (к островковым клеткам), IAA (к инсулину) и GAD (к глутаматдекарбоксилазе) связано примерно с 50% риском развития СД I типа в течение 5 лет и 80% риском развития СД I типа в течение 10 лет.
По другим исследованиям, в последующие 5 лет вероятность заболеть СД I типа такова:
- при наличии только ICA риск составляет 4%,
- при наличии ICA + еще одного вида антител (любого из трех: anti-GAD, anti-IA-2, IAA) риск составляет 20%,
- при наличии ICA + 2 других видов антител риск составляет 35%,
- при наличии всех четырех видов антител риск составляет 60%.
Для сравнения: среди всего населения только 0,4% заболевают сахарным диабетом I типа. Подробнее о ранней диагностике СД I типа я расскажу отдельно.
Итак, из статьи полезно запомнить:
- сахарный диабет I типа всегда вызван аутоиммунной реакцией против клеток своей поджелудочной железы,
- активность аутоиммунного процесса прямо пропорциональна количеству и концентрации специфических антител,
- эти антитела выявляются задолго до первых симптомов СД I типа,
- определение антител помогает отличить СД I и II типов (своевременно диагностировать LADA-диабет), поставить диагноз на ранней стадии и вовремя назначить инсулинотерапию,
- у взрослых и детей чаще выявляются разные виды антител,
- для более полной оценки риска СД рекомендуется определять все 4 вида антител (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).
Дополнение
В последние годы был обнаружен 5-й аутоантиген, к которому образуются антитела при сахарном диабете I типа. Им является транспортер цинка ZnT8 (легко запомнить: цинк(Zn)-транспортер(T)8), который кодируется геном SLC30A8. Транспортер цинка ZnT8 переносит атомы цинка в бета-клетки поджелудочной железы, где они используются для хранения неактивной формы инсулина.
Антитела к ZnT8 обычно сочетаются с другими видами антител (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). При впервые выявленном СД I типа антитела к ZnT8 встречаются в 60-80% случаев. Около 30% пациентов с СД I типа и отсутствием 4 других видов аутоантител имеют антитела к ZnT8. Наличие этих антител является признаком более раннего начала СД I типа и более выраженного дефицита инсулина.
По состоянию на 2014 год определить содержание антител к ZnT8 было проблематично даже в Москве.
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, IgG
Общая информация об исследовании
Инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа характеризуется недостаточной продукцией инсулина бета-клетками (островками Лангерганса) в поджелудочной железе вследствие их аутоиммунного разрушения. Специфические аутоантитела к антигенам островковых клеток в сыворотке крови – один из показателей инсулинозависимого сахарного диабета 1-го типа, имеющего аутоиммунный характер. Их появление отражает разрушение бета-клеток поджелудочной железы и, как следствие, неадекватный синтез инсулина, что является особенностями сахарного диабета 1-го типа. Противоположно развивается сахарный диабет 2-го типа, который является главным образом следствием формирования инсулинорезистентности клеток и не связан с аутоиммунными процессами.
Около 10 % всех случаев сахарного диабета – это диабет 1-го типа (аутоиммунный), чаще встречающийся у пациентов моложе 20 лет. Основные симптомы сахарного диабета, такие как учащенное мочеиспускание, жажда, потеря веса и плохое заживление ран, возникают, когда у больного диабетом 1-го типа разрушается около 80-90 % бета-клеток поджелудочной железы и она больше не в состоянии вырабатывать адекватное количество инсулина. Организму требуется ежедневная продукция инсулина, так как только с его помощью глюкоза может проникать в клетки и использоваться для производства энергии. Без достаточного количества инсулина клетки голодают, а в крови повышается содержание сахара (гипергликемия). Острая гипергликемия может привести к развитию диабетической комы, а хроническая – к повреждению кровеносных сосудов и органов, например почек.
При аутоиммунном сахарном диабете 1-го типа в 95 % случаев выявляются специфические антитела к антигенам островковых клеток, в то время как у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа аутоантитела, как правило, отсутствуют.
Читать еще: Атероклефит – целебное средство для снижения холестеринаАнализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы в крови – наиболее распространенный метод диагностики аутоиммунного характера сахарного диабета.
Для чего используется исследование?
- Главным образом для того, чтобы дифференцировать аутоиммунный инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа от других типов диабета. Правильное и своевременное определение типа диабета расширяет возможности раннего лечения с подбором наиболее подходящей терапии и позволяет избежать осложнений болезни.
- Чтобы спрогнозировать возможный сахарный диабет 1-го типа, так как антитела к островковым клеткам могут определяться в крови задолго до первых симптомов диабета. Их выявление позволяет диагностировать преддиабет, назначить диету и иммунокорректирующую терапию.
Когда назначается исследование?
- При дифференциальной диагностике 1-го и 2-го типа диабета у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом.
- При диагностике неясных форм сахарного диабета, когда пациенту был поставлен диагноз «диабет 2-го типа», но он испытывает большие трудности в контроле за уровнем глюкозы в крови, применяя стандартную терапию.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA) – аутоантитела, которые действуют против секреторных клеток панкреатических островков, вызывая их деструкцию. В диагностической практике рассматриваются как лабораторный признак инсулинозависимого сахарного диабета (СД 1 типа). Исследование показано при симптомах гипергликемии, наследственной предрасположенности к СД, неудовлетворительном ответе на стандартную терапию пациентов с диабетом 2 типа. Результаты используются для дифференциации и определения риска развития инсулинозависимой формы заболевания. Венозная кровь исследуется методом ИФА. Нормальный показатель – титр меньше 1:5. Срок выполнения анализа – 11-16 дней.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA) – аутоантитела, которые действуют против секреторных клеток панкреатических островков, вызывая их деструкцию. В диагностической практике рассматриваются как лабораторный признак инсулинозависимого сахарного диабета (СД 1 типа). Исследование показано при симптомах гипергликемии, наследственной предрасположенности к СД, неудовлетворительном ответе на стандартную терапию пациентов с диабетом 2 типа. Результаты используются для дифференциации и определения риска развития инсулинозависимой формы заболевания. Венозная кровь исследуется методом ИФА. Нормальный показатель – титр меньше 1:5. Срок выполнения анализа – 11-16 дней.
При аутоиммунном поражении островков Лангерганса развивается сахарный диабет 1 типа. Воздействие аутоантител на бета-клетки — базофильные инсулоциты — приводит к снижению продукции инсулина. Специфические АТ данной группы вырабатываются B-лимфоцитами, инсулинозависимый диабет развивается в результате их активности. Производство антител может быть связано с реализацией наследственной программы, спровоцировано инфекциями, интоксикациями. Наличие АТ в крови рассматривается как признак диабета 1 типа. Анализ высокоспецифичен и высокочувствителен, но при других сопутствующих аутоиммунных эндокринопатиях возможно получение ложноположительного результата.
Антитела к бета-клеткам определяются у 70-95% пациентов с диагнозом СД 1 типа. Основаниями для проведения анализа служат:
- Клинические признакигипергликемии – усиление жажды, потеря веса при повышенном аппетите, нарушение чувствительности рук и ног, полиурия, зуд кожи и слизистых оболочек. Результаты используются для определения типа СД и решения вопроса о целесообразности инсулинотерапии, особенно в детском возрасте.
- Наследственная предрасположенность к инсулинозависимому диабету. Исследование необходимо для определения риска развития заболевания, так как выработка специфических антител начинается до появления первых симптомов. Диагностика преддиабета позволяет своевременно назначить диету и иммунокорректирующее лечение.
- Трансплантация участка поджелудочной железы. Исследование показано потенциальным донорам для того, чтобы подтвердить отсутствие аутоиммунного СД.
- Неэффективность стандартной терапии, направленной на коррекцию уровня глюкозы в крови, у пациентов с диагнозом «сахарный диабет 2 типа». Результаты используются для уточнения диагноза.
Информативность исследования ниже при аутоиммунных эндокринопатиях, поскольку существует вероятность ложноположительного результата. При воспалительных и онкологических заболеваниях поджелудочной железы выработка антител к бета-клеткам может быть снижена даже при наличии инсулинозависимого диабета.
Подготовка к анализу
Забор венозной крови для анализа выполняется утром. Специальной подготовки к процедуре не требуется, все правила носят рекомендательный характер:
- Сдавать кровь лучше натощак, до завтрака, или через 4 часа после приема пищи. Пить чистую негазированную воду можно в обычном режиме.
- За сутки до исследования стоит отказаться от приема алкогольных напитков, интенсивной физической нагрузки, избегать эмоционального напряжения.
- В течение 30 минут, предшествующих сдаче крови, нужно воздержаться от курения. Рекомендуется провести это время в спокойной обстановке, сидя.
Кровь берется методом пункции из локтевой вены. Биоматериал помещается в герметичную пробирку и направляется в лабораторию. Перед анализом образец крови устанавливают в центрифугу для отделения форменных элементов от плазмы. Полученную сыворотку исследуют иммуноферментным методом. Подготовка результатов занимает 11-16 дней.
Нормальные значения
В норме титр антител к бета-клеткам поджелудочной железы меньше 1:5. Результат также может быть выражен через индекс позитивности:
- 0–0,95 – отрицательный (норма).
- 0,95–1,05 – неопределенный, требуется ретестирование.
- 1,05 и больше – положительный.
Показатель в рамках нормы снижает вероятность инсулинозависимого сахарного диабета, но не исключает заболевание. При этом антитела к бета-клеткам в редких случаях выявляются у людей без СД. По этим причинам интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с данными других исследований.
Повышение значения
Анализ крови на АТ к антигенам островковых клеток поджелудочной железы высокоспецифичен, поэтому причиной повышения показателя может быть:
- Преддиабет. Выработка аутоантител начинается до появления симптомов болезни, начальное поражение секреторных клеток компенсируется усиленным синтезом инсулина. Повышение показателя определяет риск развития сахарного диабета 1 типа.
- Инсулинозависимый СД. Антитела вырабатываются иммунной системой и поражают бета-клетки панкреатических островков, что приводит к снижению производства инсулина. Повышенный показатель определяется у 70-80% пациентов с клиническими проявлениями заболевания.
- Индивидуальные особенности здоровых людей. При отсутствии инсулинозависимого диабета и предрасположенности к нему АТ выявляются у 0,1–0,5% людей.
Лечение отклонений от нормы
Тест на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы в крови отличается высокой специфичностью и чувствительностью в отношении сахарного диабета 1 типа, поэтому является распространенным методом для его дифференциальной диагностики и выявления риска развития. Раннее выявление заболевания и правильное определение его типа позволяют подобрать эффективную терапию, вовремя начать профилактику метаболических нарушений. С результатами анализа необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Читать еще: 11 рецептов снизить холестерин народными методами!Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies)
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Метод исследования: ИФА
Антитела к β-клеткам поджелудочной железы (ICA) — один из видов аутоантител, образующихся к различным антигенам островковых клеток поджелудочной железы при ее аутоиммунном поражении. Обнаружение ICA имеет наибольшее прогностическое значение при развитии сахарного диабета 1 типа (СД 1 типа). Выявление ICA на стадии предиабета позволяет отдалить клинические проявления заболевания с помощью диетотерапии. У больных с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) при наличии ICA можно с большой вероятностью предположить постепенное развитие инсулиновой зависимости.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Выявление группы риска по СД;
- Решение вопроса об инсулинотерапии при СД 2 типа;
- Дифференциальная диагностика СД 2 типа и латентного аутоиммунного диабета.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
- 1.05 – антитела обнаружены
- СД 1 типа (инсулинозависимый)
- Предрасположенность к СД 1 типа
- Инсулинорезистентность при СД 1 типа
- Латентный аутоиммунный диабет
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(4) «1330» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < [\"cito\"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«within»]=> array(1) < [0]=>array(5) < [\"url\"]=>string(58) «differencialnaja-diagnostika-form-saharnogo-diabeta_300082» [«name»]=> string(98) «Дифференциальная диагностика форм сахарного диабета» [«serv_cost»]=> string(4) «2540» [«opisanie»]=> string(2227) «
Сахарный диабет (СД) — хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого сахарного диабета является повышенный уровень содержания глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия), что со временем приводит к серьезному повреждению многих органов и систем организма: сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервной системы.
Программа «Дифференциальная диагностика форм сахарного диабета» предназначена для дифференциальной диагностики форм сахарного диабета 1-го и 2-го типов у взрослых и детей и составлена с учетом международных критериев и клинических рекомендаций по диагностике и лечению сахарного диабета.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«catalog_code»]=> string(6) «300082» > > >
Антитела к поджелудочной железе
Сахарный диабет – это тяжелый недуг, который получает широкое распространение в современном обществе. На его развитие влияет не только образ жизни и характер питания, но и генетические (наследуемые факторы). В этой статье расскажем о том, как можно определить у себя предрасположенность к сахарному диабету, а также поговорим о том, для чего определяются антитела к специфическим клеткам поджелудочной железы.
Немного теории
Поджелудочная железа – это не только секреторный орган, участвующий в процессе пищеварения. В ткани панкреас имеются небольшие участки клеток, вырабатывающих гормоны (островки Лангерганса). Бета-клетки островков отвечают за секрецию инсулина – вещества, регулирующего углеводный обмен. Именно недостаточная выработка инсулина становится причиной развития сахарного диабета 1 типа. Он встречается в 10% случаев, однако, быстро прогрессирует, не поддается обычному лечению. При этом типе диабета чаще развиваются осложнения: поражаются почки, сосуды глазного дна, страдает сердечная мышца и нижние конечности.
Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается в результате аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы. Собственные защитные силы разрушают эти образования. В результате выработка инсулина снижается или прекращается вовсе. Факторы, способствующие развитию этого состояния, неизвестны. А вот наличие подобных антител можно определить инвитро.
Об анализе
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяются в крови у людей с сахарным диабетом 1 типа. Для чего нужно проводить этот анализ? Симптомы инсулинзависимого диабета прогрессируют очень быстро. Анализ поможет быстро определить тип заболевания и назначить грамотное и эффективное лечение. Также анализ может быть назначен тогда, когда симптомы болезни еще не проявились. Он покажет склонность человека к этой патологии и поможет заранее скорректировать образ жизни.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы рекомендуют определять в тех случаях, когда врачи сталкиваются с СД 2 типа с плохо корригируемыми уровнями сахаров. В этом случае инсулинзависимый сахарный диабет маскируется под обычное течение патологии.
Указанные антитела относятся к иммуноглобулинам класса G. Их определяют методом ИФА (иммуноферментного анализа).
Как сдавать кровь?
Этот анализ обычно назначают терапевты или эндокринологи. Кроме того, в лабораторию вас может направить семейный врач, педиатр или хирург. Кровь берется из вены. Любые венозные исследования проводятся натощак, чтобы избежать повышенного содержания в крови частичек жира, затрудняющих исследование. Также специалисты советуют не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Результаты анализов
Положительный результат этого теста говорит о том, что пациент страдает от инсулинзависимого сахарного диабета (СД 1 типа). Организм вырабатывает антитела, которые блокируют островки Лангерганса и тормозят выработку инсулина. Положительный результат может проявиться у здоровых лиц. В этом случае риск развития диабета в будущем велик. Обычно симптоматика заболевания появляется тогда, когда погибают около 80-90% клеток. Но если у здорового ребенка и подростка определили высокий уровень антител, замещающую терапию можно начать и раньше. В этом случае клиника болезни вовсе не проявится.
При некоторых формах аутоиммунных заболеваний тесты дают ложноположительный результат. Следует уточнить у пациента, нет ли в анамнезе заболеваний щитовидной железы или надпочечников.
Отрицательный результат говорит о том, что пациент страдает от сахарного диабета 2 типа и специфическая инсулинотерапия не требуется. Диагноз актуален в том случае, если имеется повышение уровня сахара.
Следует учитывать и титр антител (количество в крови). В начале болезни иммуноглобулинов много, они активно атакуют бета-клетки и разрушают их. Когда островки разрушены, число антител уменьшается. Поэтому о стадии заболевания также можно судить исходя из этого анализа.
Как убрать морщины на лбу в домашних условиях быстро и эффективно Как убрать морщины на лбу Что это такое Морщины на лбу – это складки и бороздки на коже,...
03 05 2024 14:20:18
Лечим шейный остеохондроз перцовым пластырем — тест на переносимость Использование лечебного пластыря при остеохондрозе шейного отдела. Описание перцового...
02 05 2024 13:56:40
Бюгельные протезы на нижнюю челюсть Бюгельные протезы на нижнюю челюсть Бюльгельные протезы предназначены для восстановления эстетики улыбки. Их...
01 05 2024 0:26:17
АМГ гормон: когда сдавать анализ? Что показывает его результат? Антимюллеров гормон — когда сдавать, на какой день цикла, как готовиться к анализу Сегодня...
30 04 2024 0:59:15
Аброл: описание и инструкция по применению для детей АБРОЛ СИРОП Фармакокинетика Объем распределения при пероральном приеме составляет примерно 552 л. В...
29 04 2024 5:17:57
Уреаплазма при беременности: лечение 5857 0 Уреаплазма при беременности Еще во время планирования беременности женщинам рекомендуют сдать все анализы на...
28 04 2024 16:43:26
Что такое перхоть: как образуется, причины появления, лечение, фото 10 реальных причин появления перхоти Перхоть, или себорея, протекая как воспалительный...
27 04 2024 16:37:28
Польза и вред чёрного паслена Черный паслен – как правильно лечиться ядовитым растением? В Средние века черный паслен считали защитой от злых духов, в...
26 04 2024 8:53:27
Лечение пяточной шпоры магнитом Помогает ли магнитотерапия при пяточной шпоре? Вызванные пяточной шпорой болевые ощущения могут быть успешно купированы...
25 04 2024 11:34:20
Прогнозы и выживаемость при метастазирующем раке прямой кишки Прогнозы и выживаемость при метастазирующем раке прямой кишки Метастазирование — это...
24 04 2024 20:12:13
Бывает ли температура при отравлении: причина повышения и понижения Что делать при повышении температуры после отравления? Бывает ли температура при...
23 04 2024 21:47:31
Нормализация сексуальной жизни после инсульта Сексуальная жизнь после инсульта — быть или не быть? Количество молодых людей, которые перенесли инсульт,...
22 04 2024 12:46:39
ПБК-20 — Профессиональный Блокатор Калорий Сравнение «ПБК-20» И ОБЫЧНЫХ СПОСОБОВ ПОХУДЕНИЯ Полученный эффект был подтвержден простыми...
21 04 2024 9:26:44
Невынашивание беременности Невынашивание беременности: что это такое? Под невынашиванием подразумевают самопроизвольное прерывание беременности в период...
20 04 2024 7:50:14
Прополис для повышения иммунитета детям и взрослым Прополис для повышения иммунитета детям и взрослым Здравствуйте, уважаемые друзья! В современных...
19 04 2024 5:50:22
Что нельзя и можно есть при поносе взрослым и детям Основы питания при поносе: что можно и что нельзя есть? Понос, та же диарея, считается таковым, если...
18 04 2024 2:21:58
Очищение печени по Малахову Чистка печени по методу Малахова Ввиду того, что печень является биологическим фильтром, выполняющим десятки различных...
17 04 2024 19:42:38
Диетический борщ Готовим вкусный диетический борщ для похудения Низкокалорийные диеты основаны преимущественно на принципе питания одним продуктом и...
16 04 2024 5:13:27
Как распознать и как лечить солнечный дерматит Солнечный дерматит у взрослых и детей: симптомы и способы лечения Солнечный дерматит – это разновидность...
15 04 2024 17:16:20
Салат мясной диетический Легкие мясные салаты с отварной говядиной. Оригинальные рецепты Бороться с чувством голода на диете помогут блюда, в составе...
14 04 2024 13:36:48
Можно ли принимать вместе Аллохол и Карсил? Что лучше аллохол или карсил для печени? Когда причина и диагноз установлены, возникает проблема выбора...
13 04 2024 22:12:46
Восстановление лактации после кесарева сечения Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения Считается, что грудное вскармливание (ГВ) после...
12 04 2024 14:32:38
Сменный график работы по ТК РФ – норма часов и порядок оформления Сменный график работы трудовой кодекс норма часов Норма часов при сменном графике работы...
11 04 2024 13:19:52
Что значит прекрасное имя Эсмеральда? Что значит прекрасное имя Эсмеральда? Эсмеральда – невероятно красивое, звучное имя, вызывающее приятные ассоциации...
10 04 2024 21:57:55
Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа? Массаж и упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и...
09 04 2024 15:14:20
Одна из форм имени иосиф: поиск слов по маске и определению Одна из форм имени Иосиф Последняя бука буква "п" Ответ на вопрос "Одна из форм имени Иосиф ",...
08 04 2024 19:24:56
Маммография: показание, противопоказание и на какой день нужно делать маммографию Маммография: когда делать, показания Маммография является...
07 04 2024 6:41:42
СМ-Клиника ВДНХ «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ») Уважаемые посетители! Обращаем ваше внимание на то, что в «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м....
06 04 2024 17:59:11
Можно ли обработать ожог перекисью водорода? Можно ли ожог обрабатывать перекисью водорода Контактируя с внешним миром, человеку никуда не деться от...
05 04 2024 15:55:42
Как сдавать анализ на глюкозотолерантность Как проводят глюкозотолерантный тест (инструкция, расшифровка) Питание большинства людей более чем наполовину...
04 04 2024 6:51:10
Операции по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, ход и виды, реабилитация Виды операций по удалению кисты из гайморовой пазухи Удаление кисты из...
03 04 2024 15:54:46
Лечение кишечной дисфункции Дисфункция кишечника: причины и лечение заболевания, а также его особенности у детей Приблизительно пятая часть взрослого...
02 04 2024 17:49:22
Валз Н для нормализации артериального давления Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? В настоящее время в...
01 04 2024 9:56:58
Группы антибиотиков для лечения бурсита Применение антибиотиков при бурсите: какие назначают Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь...
31 03 2024 2:30:12
Ушиб головного мозга Ушиб головного мозга Ушиб головного мозга — вид черепно-мозговой травмы, сопровождающийся ограниченными морфологическими изменениями...
30 03 2024 12:29:18
Сумамед к какой группе антибиотиков относится СУМАМЕД ИНСТРУКЦИЯ Показания: - инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит,...
29 03 2024 15:52:55
Нужна ли младенцу пустышка и как выбрать соску для новорожденного? Как выбрать соску для новорождённого ребенка? Соска (пустышка) — предмет, имитирующий...
28 03 2024 16:10:30
Мексиканская кухня Мексиканская кухня: гайд Таня Девочка из Минска уже семь лет живет и работает в Китае, а это значит, что желудок (да и нервишки) у нее...
27 03 2024 20:25:14
Диета при высоком гемоглобине Диетa пpи «высoкoм гемoглобине» Повышенный гемоглобин в анализах крови – серьезный повод задуматься о здоровье. Этот...
26 03 2024 8:45:11
Промежуточный хозяин – стадии развития червей паразитов Классификация хозяев паразитов Хозяин паразита — это организм, который обеспечивает паразита...
25 03 2024 17:16:11
Мастодиния Мастодиния (масталгия): симптомы, при которых стоит тревожиться из-за боли в груди, и особенности лечения Согласно статистическим данным, более...
24 03 2024 23:16:48
Как проводить тюбажи по Демьянову Как проводить тюбажи по Демьянову Тюбаж еще называют «слепым зондированием». Эта процедура усиливает отток желчи,...
23 03 2024 20:12:20
От чего бывают сильные головные боли 6 причин сильной головной боли Головная боль обычно появляется внезапно и застает человека врасплох. Врачи на этот...
22 03 2024 3:26:39
Игра "Операция на Ноге" OllGames.ru Лучшие онлайн игры для девочек и мальчиков, каждый день новые Операция на ноге Спасайте людей в виртуальной клинике и...
21 03 2024 12:38:21
Причины, почему горит лицо Почему горит лицо 30.06.2014 Уход за лицом Забавный парадокс: люди, которые в ответственный момент покрываются ярким румянцем,...
20 03 2024 6:26:36
Калькулятор ХГЧ в динамике онлайн и бесплатно Калькулятор ХГЧ при беременности онлайн Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между...
19 03 2024 9:39:24
Болезнь Меньера: к какому врач обращаться, симптомы, лечение Болезнь Меньера Отзывы больных на форумах свидетельствуют о том, что приступы заболевания,...
18 03 2024 17:45:33
Как распознать чесотку у ребенка: первые признаки и последующие симптомы, лечение и профилактика болезни Как распознать чесотку у ребенка: первые признаки...
17 03 2024 10:59:16
Брусника при болезнях почек Брусника при заболеваниях почек Брусника — кладезь полезных витаминов. Широко применяется брусника для почек и выступает...
16 03 2024 17:21:31
Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры Ротавирусная инфекция у детей:...
15 03 2024 20:58:17
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::