Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу

Анализ кала на панкреатическую эластазу-1

Панкреатическая эластаза-1 – фермент, который выpaбатывается поджелудочной железой и исследуется с помощью биохимического анализа. Данный показатель обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще проводится вместе с определением общей амилазы, копрограммой и ОАК. Выявление концентрации панкреатической эластазы-1 в кале применяют для оценки работы поджелудочной железы. Для анализа, выполняемого методом ИФА, используется кал, собранный в стерильный контейнер. Нормативные показатели для взрослых составляют от 201 мкг/г. Сроки выполнения исследования колeблются от 1 до 9 дней.

Панкреатическая эластаза -1 – фермент, который выpaбатывается поджелудочной железой и исследуется с помощью биохимического анализа. Данный показатель обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще проводится вместе с определением общей амилазы, копрограммой и ОАК. Выявление концентрации панкреатической эластазы-1 в кале применяют для оценки работы поджелудочной железы. Для анализа, выполняемого методом ИФА, используется кал, собранный в стерильный контейнер. Нормативные показатели для взрослых составляют от 201 мкг/г. Сроки выполнения исследования колeблются от 1 до 9 дней.

Эластаза является ферментом из группы гидролаз с молекулярной массой, достигающей 28 тысяч углеродных единиц. В отличие от других протеаз данный энзим расщепляет структурный белок эластических волокон, который входит в состав соединительной ткани, кожи и стенок кровеносных сосудов. Существует две формы эластазы – панкреатическая и лейкоцитарная. Панкреатическая эластаза-1 образуется в поджелудочной железе, после чего выделяется в виде проэластазы совместно с другими энзимами в тонкий кишечник, где с помощью сериновой протеазы превращается в эластазу. Панкреатическая эластаза-1 не расщепляется в кишечнике, поэтому ее концентрация в каловых массах является маркером регуляции состава и количества панкреатического сока в поджелудочной железе.

Эластаза вместе с трипсином и химотрипсином входит в группу сериновых протеаз, так как содержит в активном центре серин. Перечисленные ферменты определяют как одно семейство, составляющее более 40% от общей концентрации протеина экзокринной области поджелудочной железы. Панкреатическая эластаза-1 имеет более высокую специфичность, чем трипсин, поэтому активизируется в случае разделения пептидных связей, которые образованы аминокислотами. Панкреатическая эластаза-1 может участвовать в расщеплении белка эластина, не разлагающегося трипсином и химотрипсином.

Определение в кале панкреатической эластазы-1 часто используют для диагностики кистозного фиброза. Муковисцидоз является генетически обусловленной патологией, при которой нарушается строение и функциональность клеток, находящихся на выводных протоках желез внешней секреции. В результате заболевания могут поражаться легкие, желудок, кишечник (при анализе обнаруживают значительное понижение количества панкреатической эластазы-1 в каловых массах). Тест на панкреатическую эластазу-1 – высокочувствительный специфический метод исследования, который широко применяется в эндокринологии, гастроэнтерологии и гепатологии.

Анализы на панкреатическую эластазу-1 в кале назначаются для определения секреторной недостаточности поджелудочной железы, диагностики муковисцидоза, хронической формы панкреатита, злокачественных новообразований. Также анализ показан для мониторинга терапии ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Симптомы, при которых проводится тест на панкреатическую эластазу-1, – вздутие кишечника, чувство боли или тяжести в области живота после еды, нарушения стула (диарея, запор), резкое похудение, изменение оттенка, консистенции и запаха каловых масс (серый цвет, повышенная вязкость), обнаружение остатков непереваренной пищи в кале. Противопоказаний для проведения исследования нет.

Специфичность анализа кала на концентрацию панкреатической эластазы-1 достигает 93-95%, чувствительность — 93%. Еще одним достоинством данного исследования является слабая расщепляемость панкреатической эластазы-1, позволяющая обеспечить продолжительное сохранение материала при соблюдении условий его сбора.

Подготовка к анализу и сбор биологического материала

Для исследования берут образец кала. Анализ желательно сдавать в утреннее время (с 7.00 до 11.00). Перед тестом допускается прием пищи, так как поступающая с едой эластаза не разрушается при нахождении в кишечнике и не влияет на результаты обследования. За несколько дней до анализа кала важно избегать приема слабительных медикаментов, применения ректальных свечей или препаратов бария. Анализ следует сдавать до проведения других манипуляций (клизмы, колоноскопия). Медикаментозное лечение (прием ферментов поджелудочной железы) не оказывает влияния на результаты определения панкреатической эластазы-1 в каловых массах.

Во время сбора биоматериала важно придерживаться нескольких правил – соблюдать стерильность емкости, а также следить, чтобы в образец для анализа при дефекации не попала моча. После этого нужно перенести кал в специальный контейнер (около 30-60 мл) и плотно закрыть крышкой. Перед отправкой на исследование образец кала должен находиться в холодильнике при температуре от +5 до +8 градусов. Для определения количества панкреатической эластазы-1 кал можно собирать на протяжении суток. В некоторых случаях допускается заморозка при -20 °C.

Анализ проводится иммуноферментным методом. На дно пластикового планшета для ИФА наносится слой антител, распознающих исключительно панкреатическую эластазу-1 человека. Фермент из исследуемого образца биоматериала присоединяется к антителам, иммобилизуясь на планшете. На биотиновый участок наносится метка с красителем. Степень интенсивности окрашивания (определяется спектрофотометрическим методом) прямо пропорциональна концентрации эластазы в образце. Сроки проведения анализа составляют от 1 до 9 суток в зависимости от загруженности лаборатории и используемого оборудования.

Нормальные значения фермента в исследуемом материале

Референсные значения составляют от 201 мкг/г и выше. У новорожденных количество панкреатической эластазы-1 меньше нормы, но уже к 14 дню достигает уровня взрослого человека.

Повышение и понижение количества фермента в кале

Изменение показателей в большую сторону не является патологией, поэтому причины повышения количества панкреатической эластазы-1 в кале не имеют клинического значения.

Основной причиной снижения количества панкреатической эластазы-1 является наличие у пациента экзокринной недостаточности поджелудочной железы разной степени тяжести, злокачественной неоплазии данного органа, муковисцидоза, сахарного диабета 1 или 2 типа, гранулематозного энтерита или панкреатита. Более редкими причинами снижения количества панкреатической эластазы-1 в кале могут быть прием касторового масла, перегрев или переохлаждение анализируемого образца, применение в лечении препаратов магния и висмута или предварительное обследование кишечника с помощью рентгенографии с использованием контрастного вещества (за несколько дней перед тестом).

Лечение отклонений от нормальных показателей

Благодаря высокой чувствительности и специфичности теста анализ на выявление количества эластазы в кале является распространенным стандартом определения многих заболеваний в клинической эндокринологии. С результатами исследования желательно сразу же обратиться к лечащему врачу – эндокринологу, гастроэнтерологу или терапевту. Для коррекции физиологических отклонений от нормы важно придерживаться всех правил подготовки к анализу.

Анализ на определение уровня панкреатической эластазы в каловых массах

Пpaктически с самого рождения в каловых массах каждого человека присутствует особый фермент – панкреатическая эластаза. Это далеко не единственное ферментативное вещество, продуцируемое поджелудочной железой. Все они играют свою роль и выполняют определенные функции в пищеварительных процессах.

Панкреатическая эластаза – это показательный поджелудочный фермент, по содержанию которого специалисты определяют функциональное состояние железы, структурные изменения ее паренхимы и физиологическое состояние тканей.

Массовая доля эластазы в панкреатическом соке составляет порядка 9%. Фермент проникает в тонкую кишку, где и начинает активно расщеплять белки.

Если у пациента имеет место патология ПЖ или 12-перстной кишки, то уровень панкреатической эластазы существенно падает ниже нормального уровня. Поэтому определение его уровня считается стандартным маркером для выявления разного рода недостаточности поджелудочных функций.

Данный фермент в процессе продвижения по структурам ЖКТ свой количественный либо качественный состав не меняет, поэтому полученные при исследовании каловых масс результаты будут ясно раскрывать картину имеющейся патологии.

Читать еще:  Определение болезни по симптомам

Эластаза поджелудочной железы подразделяется на две разновидности:

1. Панкреатическая форма или эластаза-1. Фермент выpaбатывается секреторными железистыми клетками и поставляется в кишечный просвет в комплексе с прочими ферментными веществами в форме проэластазы. Затем в кишке данная ферментная форма обpaбатывается и преобразуется в эластазу, которая и занимается расщеплением белковых пищевых соединений. Эластаза-1 имеет специфический хаpaктер, поэтому в других органических структурах или тканях его обнаружить невозможно. Уровень определяется при исследовании каловых масс.
2. Сывороточная форма или эластаза-2. Эта ферментная разновидность на фоне воспалительных поражений из ПЖ просачивается сквозь клеточные повреждения в кровоток. Если у пациента развивается острая патология, то показатели эластазы-2 превышают норму многократно, что можно обнаружить при проведении лабораторного исследования крови пациента. Уже спустя 6 часов с начала патологического процесса концентрация сывороточной эластазы начинает возрастать, достигая максимальных значений через 24-36 часов. Период полураспада данного ферментативного вещества достаточно длительный, поэтому в кровотоке он может сохраняться на протяжении 5 суток, а то и более недели.

При ЖКТ патологиях лабораторное исследование каловых масс считается одним из наиболее показательных и информативных анализов, поэтому исследование уровня панкреатической формы эластазы показано при подозрении на развитие патологических процессов вроде:

• Хронического воспаления поджелудочной;
• Хронической железистой недостаточности;
• Кистозного фиброза;
• Желчнокаменной патологии;
• Задержки в физическом развитии деток;
• Опухолевых внутриорганических образований и процессов;
• Илеита термальной формы, патологии Крона;
• Травматических повреждений поджелудочной и пр.

Подготовка и ход выполнения

Для исследования уровня эластазы в каловых массах пациенту необходимо предварительно подготовиться.

• Необходимо прекратить прием медикаментозных средств, которые каким-либо образом могут повлиять на секреторные поджелудочные функции и кишечную перистальтику;
• Прекратить прием противодиарейных препаратов или средств послабляющего действия вроде касторового и вазелинового масла, слабительных медикаментов;
• Не использовать мазевые и суппозиториальные препараты для ректального применения;
• Отказаться от спринцеваний и клизмирования;
• Ограничить потрeбление копченостей и маринадов, жирного и жареного.

Подобное исследование не назначается пациенткам во время мecячных, а также после проведения ирригоскопии и прочих диагностических процедур с применением бария.

Собирать каловые массы надо в утреннее время суток после мочеиспускания и гигиены aнaльной зоны и пoлoвых органов. После дефекации в специальный аптечный контейнер нужно собрать каловые массы специальным шпателем.

Заполнить емкость надо минимум на треть, этого объема будет достаточно для полноценного исследования. К емкости нужно приложить направление, где будут указаны Ф.И.О., возраст больного, дата и сбора и время.

Сразу после получения биоматериала контейнер надо отвезти в лабораторию. В крайних случаях допускается хранение контейнера в холодильной камере при 4-6-градусной температуре не более 5-8 часов.

Норма панкреатической эластазы в кале

В лабораторных условиях специалисты произведут иммуноферментную диагностику, по результатам которой доктор сможет получить более полную картину состояния поджелудочной пациента. По полученным данным можно выявить наличие у больного патологических процессов и приступить к их устранению на самых ранних этапах.

Нормальным показателем панкреатической эластазы считается минимум 200 мкг ферментного вещества на единицу измерений.

При показателях ниже данной отметки понадобиться проведение дополнительной диагностики, направленной на выявление факторов, спровоцировавших понижение эластазы-1. При низких показателях деятельность поджелудочной малоэффективна.

При уровне панкреатической эластазы в 200-500 ЕД диагностируется оптимальная работа ПЖ, а при показателях 101-199 ЕД – легкая ферментная недостаточность. Если же уровень эластазы-1 ниже 101 ЕД, то у пациента тяжелая патологическая форма с сильными повреждениями поджелудочной.

Для точной диагностики понадобятся дополнительные исследования.

Причины повышения и понижения фермента

Спровоцировать отклонения уровня эластазы-1 может множество факторов. Заметный дефицит подобного фермента развивается на фоне патологических состояний вроде:

• Панкреатита – воспалительного поражения поджелудочной преимущественно хронического хаpaктера;
• Муковисцидоза – наследственной патологии, поражающей внутрисекреторные железистые структуры организма;
• Лактозной непереносимости;
• Патологии Крона;
• Гепатита;
• Онкологии поджелудочной;
• Образования конкрементов в желчном и протоках;
• Сахарного диабета;
• Врожденной дисфункции проточный и выделительной железистой системы с последующим соединительнотканным замещением;
• Разрушение экзокринных паренхиматозных железистых тканей и пр.

При значительных повышениях показателей также может обнаружиться oнкoлoгия ПЖ, панкреатит либо желчнокаменная патология.

Обычно подобные патологические состояния сопровождаются болевым синдромом в кишечнике и поджелудочной, дефицитом веса, анемией и слабостью, хроническими диареями, поэтому незамеченными остаться они не могут.

Цена анализа

Стоимость исследования кала на содержание панкреатической эластазы в московских клиниках составляет 1705-2400 рублей.

Патологии ЖКТ встречаются повсеместно у пациентов всех возрастных групп, поскольку все мы подвергаемся негативному влиянию плохих экологических условий, нездорового рациона, стрессов и пр.

Эти факторы разрушительно влияют на организм, вызывая множество нарушений и заболеваний. А с помощью информативных диагностических процедур вроде исследования кала на уровень панкреатической эластазы специалист сможет поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение.

Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу

Когда человек впервые сталкивается с любыми проблемами в работе поджелудочной железы, он сдает множество анализов и проходит ряд диагностик.

Среди большого списка анализов есть и такой где должна быть обнаружена панкреатическая эластаза. Уровень данного вещества в кале или крови расскажет доктору о состоянии поджелудочной железы.

Что это такое

Панкреатическая эластаза – это фермент, которые помогает переваривать белки. Он выpaбатывается исключительно поджелудочной железой. Пищеварительные соки никак не действуют на эластазу. Поэтому он выводится в первоначальном виде, только более концентрированный, вместе с калом.

Если в исследуемом образце уровень фермента был сильно завышен по сравнению с нормой и занижен – это может свидетельствовать, что железа работает плохо. Что уровень секреции активных веществ отклонился от нормы, а это может вызвать необратимые изменения в тканях поджелудочной железы.

Снижение или увеличение количества эластазы в материале свидетельствует о том, что железа выpaбатывает не только этот один фермент, но и все остальные вещества, которые очень важны для организма. Например, инсулин, контролирующий нормальный уровень глюкозы в крови.

В каких случаях нужно сдавать такой анализ

Анализ поможет подтвердить или опровергнуть предположения медика. Доктор должен назначить такое исследование, если у пациента есть следующие симптомы:

1. Любые неприятные ощущения после приема пищи.
2. Непереносимость определенных продуктов.
3. Частые вздутия и жидкий стул.
4. Приступы тошноты и рвоты.
5. Если в каловых массах есть непереваренные частицы (мышечные волокна или вкрапления жира).
6. Необоснованная потеря массы тела.

Эластаза в кале в большем или меньшем количестве поможет определить наличие определенного заболевания поджелудочной железы.

• Наличие кист и новообразований.
• Хронический или острый панкреатит.
• Проблемы с желчным пузырем.
• Сахарный диабет.
• Болезнь Крона.
• Онкологические процессы в железе.

Нормальные показатели эластазы

Не все лаборатории выполняют такой анализ. Он достаточно дорогостоящий, приблизительно 20 евро, и мало кто может себе позволить такое оборудование. Поэтому перед сбором материала нужно найти лабораторию, которая сможет принять кал на панкреатическую эластазу.

Получив результаты, хочется еще до прихода к доктору узнать всели в порядке или уже нужно начинать беспокоиться. Количество эластазы определяют в мкг на 1 г кала.

1. Если у человека поджелудочная железа работает в нормальном режиме, то он должен получить результат, которые будет находиться в рамках от 200 до 500 мкг на г. Обратите внимание, что показатели не должны вплотную приближаться ни к нижней, ни к верхней границе. Если же показатели находятся на границе, то тут уже нужно прислушаться к рекомендациям врача. Через некоторое время анализ нужно повторить.
2. При количестве эластазы от 100 до 200 можно считать, что нарушения в продуцировании гормонов и ферментов небольшие. И прием определенных препаратов поможет нормализовать работу органа.
3. Если пациент получил результат меньше 100 мкг/г, то ему срочно необходимо не только полное обследование, но и весь спектр лечения.
4. Показатели более 500 мг на г кала, могут свидетельствовать о развитии oнкoлoгических процессов, острого панкреатита и желчекаменной болезни.

Читать еще:  Причины возникновения поноса при повышенном и пониженном давлении и его лечение

Почему исследуется именно кал

Как уже упоминалось выше, эластаза выделяется вместе с калом. Но это не единственная причина, по которой берут на анализ именно этот биологический материал.

Количество эластазы в кале не зависит от возраста пациента и всегда должно находиться в определенных пределах. Даже в первый день после рождения ребенка, фермент уже выделяется в 12-перстную кишку. В данном биологическом материале вещество может сохраняться до 3 дней без изменений при комнатных условиях и до 6 дней при замораживании.

Уровень панкреатической эластазы 1 в кале не зависит от того принимает лекарственные препараты пациент или нет. Поэтому не нужно останавливать прием медикаментов перед сдачей материала.

Как собрать материал

Если пациент уже нашел лабораторию, которая способна выполнить такой анализ, то ему нужно проконсультироваться, как правильно собрать кал. Но есть определенные правила, и придерживаться их нужно обязательно выполнять, чтобы получить правдивый результат.

1. В аптеке нужно купить стерильную емкость для сбора кала. Она отличается наличием внутри шпателя. Он нужен для удобства и лаборанта, и для пациента.
2. Перед oпopoжнением нужно помыться, что в материал не попали моча или другие выделения.
3. Опорожняться следует в сухой чистый горшок или на клеенку, откуда потом нужно взять 3–5 г кала, приблизительно. Конечно. Анализ можно проводить при наличии хотя бы 0,3 г материала.
4. Если в этот день пациент не может доставить биологический материал в лабораторию, то можно его сохранить в холодильнике. На результат охлаждение не повлияет.

Эластаза в крови

Этот фермент выделяется в небольшом количестве и в кровь. У здорового человека в сыворотке эластаза находиться в неактивном состоянии или совсем маленькое количество активной. Может находиться в двух видах:

Они отличаются своей молекулярной массой. Первая значительно тяжелее. Она всегда находится в крови в пассивном состоянии. Если появились активные ферменты в сыворотке – это значит, что произошел рецидив хронического панкреатита или развивается острый. Если в крови была обнаружена эластаза 2, то можно говорить о развитии эмфиземы, артрита или нефрита.

Панкреатическая эластаза: подготовка и выполнение исследования

Эластаза-1 (панкреатическая эластаза-1) является особым ферментом, выpaбатываемым поджелудочной железой. Исследование на наличие данного фермента проводится при помощи биохимического анализа. Этот показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, но исследуется чаще всего вместе с определением уровня амилазы, ОАК и копрограммой. Выявление уровня данного показателя в кале используется для того, чтобы оценить работу поджелудочной железы. Анализ этот выполняется методом ИФА, используют для него кал, который собирается в стерильный контейнер. Нормальный показатель для взрослого человека колeблется от 201 мкг/г. Исследование образцов может длиться от одного до девяти дней.

Что такое эластаза?

Эластаза представляет собой фермент, входящий в группу гидролаз. Его молекулярная масса достигает 28000 углеродных единиц. Если сравнивать с другими протеазами, то этот энзим способен расщеплять структурный белок, из которого состоят эластические волокна соединительной ткани, стенок кровеносных сосудов, кожи. Эластаза бывает двух форм – панкреатической и лейкоцитарной.

Где синтезируется?

Панкреатическая эластаза-1 синтезируется в поджелудочной железе, а затем в виде проэластазы выделяется в тонкий кишечник вместе с другими энзимами. В тонком кишечнике под действием сериновой протеазы она трaнcформируется в эластазу. ПЭ-1 в кишечнике не расщепляется, именно поэтому концентрация ее в каловой массе является показателем регуляции количества и состава панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой.

К какой группе относится?

Совместно с химотрипсином и трипсином эластаза относится к группе сериновых протеаз. Связано это с тем, что в активном центре содержится серин. Все ферменты, ранее перечисленные, составляют около 40 % от суммарной концентрации протеинов экзокринной области в поджелудочной железе. Все они представляют собой одно семейство. ПЭ-1 обладает более высокой специфичностью, нежели трипсин. Поэтому ее активизация происходит при разделении пептидных связей, образованных аминокислотами. Также эластаза способна принимать участие в процессе расщепления белка эластина, который не разлагается под действием трипсина и химотрипсина.

Определение панкреатической эластазы в кале достаточно часто используется для того, чтобы диагностировать кистозный фиброз. В результате заболевания муковисцидоз, являющегося генетической патологией, происходит нарушение в строении и функциональности клеток, которые находятся на выводящих протоках желез. Муковисцидоз провоцирует поражение легких, желудка, почек, кишечника. В этом случае анализ на панкреатическую эластазу обнаружит значительное ее снижение в каловой массе. Тест на этот показатель является высокочувствительным и специфическим методом исследования, который широко используют в гастроэнтерологии, гепатологии и эндокринологии.

Показания к проведению анализа

Анализ на определение уровня панкреатической эластазы-1 может быть назначен с целью определения недостаточности секреторной деятельности поджелудочной железы, при диагностике муковисцидоза, злокачественных новообразований, панкреатита в хронической форме. Помимо этого, исследование показано для наблюдения процесса терапии недостаточности ферментативной деятельности поджелудочной железы.

Исследование на панкреатическую эластазу (норма будет представлена ниже) может быть назначено, если наблюдаются следующие симптомы:

• Диарея или запор.
• Вздутие кишечника.
• Болевые ощущения и тяжесть в животе после приема пищи.
• Резкое снижение массы тела.
• Изменение консистенции, цвета и запаха каловой массы.
• Наличие в кале остатков не до конца переваренной пищи.

Противопоказания к проведению данного анализа отсутствуют.

Специфичность исследования каловой массы на содержание в нем эластазы-1 может достигать 95 %, а чувствительность – почти 93 %. Еще одно достоинство данного исследования – низкая способность панкреатической эластазы-1 к расщеплению. Это позволяет сохранять материал в течение продолжительного времени, если соблюсти все условия его сбора.

Подготовка к исследованию и сбор материала для его проведения

Для исследования необходимо взять образец кала. Предпочтительнее сдавать анализ в утреннее время, в промежутке с 7 до 11 утра. Перед исследованием разрешен прием пищи. Связано это с тем, что эластаза, которая поступает с едой, в кишечнике не разрушается и не может повлиять на результат исследования. Важно в течение нескольких дней до сдачи анализа не принимать слабительные средства, не использовать ректальные свечи и препараты бария. Сдавать анализ необходимо перед тем, как будут проведены другие манипуляции вроде клизмы или колоноскопии.

На проведение и результат исследования на содержание эластазы-1 в каловой массе также не оказывает никакого влияния медикаментозное лечение, предполагающее прием ферментов поджелудочной железы.

При сборе биоматериала следует соблюдать несколько правил. Нужно соблюдать стерильность емкости и следить за тем, чтобы в образец кала не попадала моча. Затем следует перенести образец кала в специальный контейнер в объеме 30-60 миллилитров и закрыть плотно крышкой. До момента отправки кала на исследование хранить его следует в холодильнике. Температура должна быть от пяти до восьми градусов. Собирать кал для этого исследования можно в течение суток, а при необходимости допускается его заморозка при температуре -20 градусов.

Читать еще:  Бебикалм для новорожденных

Метод исследования

При проведении анализа используется иммуноферментный метод. На пластиковый планшет для проведения ИФА лаборант наносит слой антител, которые способны распознавать только эластазу-1. Затем к антителам присоединяется образец исследуемого биоматериала. На биотиновый участок наносят метку с красителем. Интенсивность окрашивания маркера определяется методом спектрофотометрии.

Нормальные показатели фермента в биоматериале

Показатели эластазы-1 у новорожденного ребенка немного ниже нормы, однако к двухнедельному возрасту они достигают нормального уровня. Анализировать полученные данные должен только высококвалифицированный специалист. Расшифровка результатов выглядит следующим образом.

• Значение ЭП > 200 мкг/г говорят о нормальной функции поджелудочной железы. Чем больше значение, тем функция этого органа лучше (когда панкреатическая эластаза > 500 мкг/г или просто 500 — хорошо).
• Значение 100-200 мкг/г — легкая недостаточность поджелудочной железы.
• Значение ЭП 3 августа, 2017

Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу

» длительное применение заместительной терапии ферментами, особенно в высоких дозах в ряде случаев может приводить к осложнениям. Наиболее серьезным является структура (сужение) толстой кишки избыток ферментов нeблагоприятным образом воздействует на слизистую толстого кишечника, приводя к стойким морфологическим изменениям современное поколение ферментов типа Креон лишено данного осложнения осложнением, также связанным с высокой дозой ферментов, является развитие гиперурикемии ( повышенное содержание мочевой кислоты в крови.) и как следствие — реактивный артрит данное осложнение также не отмечается при назначении новейшей генерации ферментных препаратов «

Нет. Она просто такая же миниатюрная как и ее хозяйка!Следит за собой.

tetrapoda,
у вас недостаточность средней степени . Ваша доза креон а-100000 липазы в день.
Креон самый эффективный. Можно заменить на микразим.
таблетированные формы- даже не смотрите.
если не поможет — дозу поднимайте. Эффективная доза — когда стул станет нормальным.
Скорее всего так же нужен квамател по 20 мг утром.
для нормализации оттока но-шпу 3 раза в день за 20 мин до еды.
Обязательно витамины пить так как сто процентов уже есть их дефицит.
в общем твоя доза ферментов 100-150 тысяч.

А насчет как жить-сам успокоишься когда поймешь , что все в твоих руках. Главное -жить. Человек привыкает ко всему.
умирают все когда то — лучше позже чем раньше.
у тебя сейчас одно спасение- адекватная доза ферментов .
она замедлит разрушение поджелудочной железы . Да и радуйся что не болит. У меня эластазы 276 а болит круглосуточно.

Да и самим анализом на эластазу не все так просто. Многие врачи считают что на эластазу надо сдавать только оформленный кал.это связано с тем,что этот анализ показывает концентрацию фермента в кале. Но объем кала от одного объема пищи может сильно меняться .
Во например у вас непереносимость молока. Ну и отсюда понос. Кал жидкий и не концент рированный. Эластазы мало покажет . Хотя причина не поджелудочная железа .
но в то же время так и должно быть ведь при недостаточности объем кала растет и концентрация падает.
скорее всего на ферментах если стул станет оформленным- то эластазы больше покажет.
но не факт.
В любом случае ферменты вам показаны в большой дозе.
да и КТ сделать надо. Проверить на опухоль.

Это слегка другой анализ. Он показывает не дисбактериоз а высевает повышенное количество условно патогенных микробов (например, золотистого стафилококка и так далее). Он может показать норму даже при явном дисбактериозе. Дисбактериоз же определяют по содержанию различных кислот в кале. Делается он быстро — 1-2 дня. Он не требует посевов.

Сдавать его нет смысла, так как дисбактериоз у вас есть:)

Я уверен, что эластазы у вас мало из-за неоформленного кала. Наличие воды это очень важный показатель. Я сам сдал эластазу 2 дня назад. Жду результата.

Это точно не главный симптом панкреатита. Ускоренная перистальтика тонкого кишечника дает тоже самое. Как и любая другая болячка тонкой кишки.

У меня, как я уже писал раньше, симптомы очень похожи на ваши. У меня нет болей, но иногда появляется чувство жжения (или что-то вроде «чешется») в левом подреберье, под лопаткой слева. Но в основном, это появляется как я начинаю думать за панкреатит. В другое время очень редко или никогда. Кстати, я как-то «насамо
пальпировал» — болело довольно сильно :).

По себе заметил что мне помогают ферменты. Причем даже самые дешевые — панкреатин. Дешевле мезима, не говоря уже о креон е. (я не очень экономлю, но действующее вещество там абсолютно идентично). Если принимаю 7-14к липазы, то через неделю кал уже значительно лучше. Как перестаю — проходит неделя, и все по-новой.
Может сумбурно написал, но перечитывать сейчас некогда. У меня гастродуоденит + ткань поджелудочной уплотнена (по узи). Жалобы на неоформленный кал, самых разных вариаций. Началось тоже довольно резко. Год назад был здоровым человеком.

Спасибо. Завтра сдам кал на анализ. Будем посмотреть )

Думаю, что в холензиме не так много ферментов, это же не Креон 25000. )

Хочу продолжить данную тему, так как в феврале 2015 года было отравление пищей(несильное, из симптомов небольшое вздутие и незначительные боли в районе
аппендицита), далее беспокоили периодически несильные боли внизу
живота (стул обычный, рвоты не было).
Решил (мне 33 года) раз такое дело пройти полное обследование, в итоге:
E.coli 10×7 в анализе кала на дисбактериоз (пролечил антибиотиками), далее назначили пробиолог пить.
Колоноскопия – всё норм.Гастроскопия – поверхностный гастрит и ГЭРБ (опять же изжоги нет и не было
никогда). Узи почек в норме. На УЗИ поджелудочной
диффузные изменения (хотя 3 года назад делал узи было всё в норме), небольшая
неоднородность структуры, эхогенность повышена, размеры нормальные, контуры
ровные и чёткие, проток не расширен, очаговых изменений нет. Незначительный осадок
в желчном, он сам с перегибом в шейке, стенки не изменены.
В общем анализе кала –нейтральные жиры (умеренно), крахмал (обнаружен), йодофильная флора (умеренно),
клетчатка (немного).
Кровь, глюкоза, амилаза, мочаи печеночные пробы в норме.
А вот панкреатическая эластаза в кале 116 при норме >200.
Никаких жалоб нет, стулнормальный, один раз в сутки.

Сейчас назначили диету 5п,5-6 разовое питание небольшими порциями, креон 25.000 3 раза с основными
приёмами пищи. Через неделю на фоне приёма креон а и диеты эластаза в кале
выросла до 370, перешел на 3-х разовый приём 10.000, эластаза снизилась до 185.
Снова вернули дозировку 25.000.

Врач говорит, что это реактивный панкреатит на фоне отравления и всё должно восстановиться (лечусь 1
месяц). Насколько я понимаю, с таким анализом эластазы и нейтральным жиром в
кале есть внешнесекреторная недостаточность поджелудочной и большая часть
клеток железы уже погибла (выводы сделал изучая материалы по данной тематике в
интернете), но почему тогда на фоне креон а результат растёт, ведь человеческая
эластаза не смешивается с животной из ферментов? Скажите, пожалуйста, кто-нибудь
сталкивался с подобным и действительно есть шанс восстановления работы железы,
что не придётся всю оставшуюся жизнь принимать ферменты?