При повышенном сахаре в крови, что можно есть, а чего нельзя?
При повышенном сахаре в крови, что можно есть, а чего нельзя?
Диета при повышенном сахаре в крови
Диета при повышенном сахаре в крови является профилактикой развития сахарного диабета. На фоне уже имеющегося заболевания она позволяет предотвратить развитие осложнений.
Гипергликемия может быть физиологическим или патологическим состоянием, при котором у человека отмечается повышение концентрации глюкозы в крови.
К признакам повышенного содержания сахара в крови относятся слабость, быстрая утомляемость, вялость, постоянная жажда, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, частое мочеиспускание (в том числе в ночное время), снижение массы тела на фоне нормального аппетита, плохое заживление поверхностных повреждений, возникновение на коже гнойных высыпаний, фурункулов, зуд кожи и слизистых оболочек, снижение иммунитета. Также пациенты с гипергликемией нередко предъявляют жалобы на головные боли, снижение зрения, сонливость, раздражительность.
Пациентам с гипергликемией следует ограничить употрeбление простых углеводов, обеспечить достаточную витаминизацию пищи, соблюдение режима питания.
Что едят при повышенном сахаре в крови
Диета при повышенном сахаре в крови предполагает дробное питание (5-6 раз в сутки небольшими порциями), при избыточном весе следует ограничить суточную калорийность рациона на 250-300 ккал. Нельзя допускать переедания. Продукты рекомендуется отваривать, готовить на пару, тушить или запекать.
Потребность организма в углеводах (250-300 г в сутки) должна обеспечиваться за счет овощей, несладких фруктов, каш из цельного зерна (гречневая, овсяная, реже ячневая, перловая крупа и пшено). Крупы используют для приготовления каш, первых блюд, запеканок. Каши варят на воде, допустимо добавление молока. Разрешается ржаной или пшеничный хлеб из муки второго сорта, мучные изделия из цельнозерновой муки.
Бобовые можно включать в рацион 2-3 раза в неделю. Ежедневно рекомендуется употрeбллять в пищу свежие овощи, можно в виде салатов, заправленных растительным маслом, лимонным соком, зеленым луком, петрушкой, укропом. Тушеные или отварные блюда готовят из белокочанной и цветной капусты, брокколи, кабачков, патиссонов, тыквы и баклажанов, томатов, лука. Разрешено употрeбллять чеснок, шпинат, сельдерей. Продукты из сои допускаются в небольшом количестве. Картофель, свеклу, отварной горошек, морковь следует включать в рацион не более 3 раз в неделю. Допускается употрeбление гoлyбики, черники, клюквы, яблок, арбузов, грейпфрутов.
В процессе разработки диеты при повышенном сахаре в крови учитываются масса тела пациента, наличие индивидуальной непереносимости тех или иных продуктов питания, ожирения, сопутствующих заболеваний, а также уровень глюкозы в крови.
Рацион должен содержать физиологическое количество белков. Предпочтение следует отдавать следующим белковым продуктам:
- кисломолочные продукты низкой жирности (кефир, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог, простокваша, сыр) ;
- яйца и яичный белок (не более трех в неделю) ;
- рыба (минтай, треска, окунь, щука, судак) ;
- морепродукты (мидии, морские гребешки, креветки, осьминог, кальмары).
Один раз в неделю допускается употрeбллять в пищу вымоченную сельдь. Кефир или натуральный йогурт рекомендованы в количестве двух стаканов в день. Мясо следует выбирать нежирных сортов. Говядину, телятину, свинину и бapaнину лицам с гипергликемией необходимо есть без жира, курицу и индейку – без кожи. Разрешается употрeбление в пищу кролика, диетической колбасы, отварного языка. Пациентам преклонного возраста с повышенным уровнем глюкозы в крови рекомендуется уменьшать количество мяса в рационе, отдавая предпочтение рыбе.
Жиры, половина которых должна быть представлена растительными маслами, ограничиваются до 60 г в день. Сливки или сметану (не более 10% жирности) можно добавлять в готовые блюда (не больше одной столовой ложки). Употрeбление сливочного масла ограничивается до 20 г в сутки, его следует добавлять в готовые блюда. Растительным маслом заправляют салаты, также его можно использовать при приготовлении первых блюд.
Первые блюда должны состоять преимущественно из круп и овощей, могут быть молочными. Пациентам с гипергликемией можно готовить суп, щи, борщ, свекольник на отваре отрубей. Суп на мясном или рыбном бульоне допускается один раз в десять суток. Окрошка разрешается на молочной сыворотке или кефире.
Из пряностей при гипергликемии можно использовать корицу, куркуму, шафран, имбирь, ванилин, следует ограничить употрeбление горчицы и хрена. Допустимо добавлять в пищу яблочный уксус. Соусы можно готовить на овощном отваре или молоке.
При гипергликемии и сопутствующей гиперхолестеринемии для снижения уровня холестерина следует включать в рацион продукты, которые обладают липотропным действием.
Заменой сахара могут служить сахарозаменители, которые бывают природными (стевия, фруктоза, ксилит, сорбит) и синтетическими (сахарин, аспартам, сукралоза), при этом последние рекомендуется употрeбллять в небольшом количестве. Суточная доза ксилита не должна превышать 35 г, в противном случае возможны нарушения деятельности кишечника. Фруктозу в качестве заменителя сахара также следует использовать лишь в ограниченном количестве.
Разрешены печенье и конфеты на фруктозе или ксилите, допускается употрeбление меда в небольшом количестве. Из фруктов можно готовить желе (желательно на агар-агаре), муссы, компот.
Пациентам с гипергликемией разрешены овощные, ягодные соки и соки из несладких фруктов, цикорий, отвар шиповника, некрепкий чай, натуральный кофе черный или с добавлением молока, минеральная вода. Суточное количество воды должно составлять 1,2–1,5 л.
В случае повышенного артериального давления и нарушения сердечной деятельности на фоне гипергликемии следует исключить из рациона поваренную соль. Всем остальным пациентам с повышенным сахаром крови допустимо ежедневное потрeбление не более 4 г соли.
При гипергликемии и сопутствующей гиперхолестеринемии для снижения уровня холестерина следует включать в рацион продукты, которые обладают липотропным действием. С этой целью рекомендуются растительные масла (оливковое, кукурузное, льняное), говядина, тофу, продукты, богатые клетчаткой. Улучшению жирового обмена способствует йод, по этой причине в рацион желательно включать ламинарию. Сушеную морскую капусту можно измельчить в кофемолке и использовать в качестве соли. В рацион рекомендуется включать отруби, которые можно заливать кипятком, а затем смешивать с йогуртом, кефиром, творогом или соком. Отвар из отрубей можно использовать для приготовления напитков и супов.
Чтобы нормализовать уровень глюкозы, помимо соблюдения диеты рекомендуется ежедневно выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Пациентам с гипергликемией следует ограничить употрeбление простых углеводов, обеспечить достаточную витаминизацию пищи, соблюдение режима питания. В процессе разработки диеты при повышенном сахаре в крови учитываются масса тела пациента, наличие индивидуальной непереносимости тех или иных продуктов питания, ожирения, сопутствующих заболеваний, а также уровень глюкозы в крови. При гипергликемии рекомендуется разpaбатывать меню на неделю вперед из разрешенных продуктов питания.
Какие продукты нельзя употрeбллять в пищу при повышенном сахаре в крови
Диета при повышенном сахаре в крови требует исключения из рациона спиртных напитков, жирных сортов мяса, рыбы, субпродуктов (сердце, печень, почки, легкие, мозг), копченых мясных и рыбных изделий, консервов, мясных соусов, свиного, говяжьего или бapaньего жира, икры.
Нежелательны острые и соленые твердые сыры с жирностью более 40%, жирные сметана и сливки, йогурты длительного хранения с добавлением сахара и/или фруктов, творожные десерты. Из рациона исключаются бананы, ананасы, финики, инжир, виноград и изюм, варенье, мороженое, какао и шоколад, пакетированные соки, сладкие безалкогольные газированные напитки, а также макаронные изделия, манная крупа, рис.
Необходимо полностью отказаться от употрeбления сахара и муки высшего сорта, а также продуктов, их содержащих. Острые соусы, маргарин, маринованные и жареные продукты при повышенном сахаре в крови также следует исключить из меню.
Питание при повышенном сахаре в крови в период беременности
Беременным с гипергликемией также рекомендуется дробное питание – принимать пищу следует небольшими порциями каждые три часа, с ночным промежутком не более 10 часов. На ночь не следует употрeбллять молоко и фрукты.
На завтpaк рекомендуются богатые клетчаткой продукты, в том числе галетное печенье.
Нельзя допускать переедания. Продукты рекомендуется отваривать, готовить на пару, тушить или запекать.
Следует отдавать предпочтение постному мясу, стараясь по возможности удалять весь видимый жир. Допустимо употрeбление куриных супов, в рацион следует включать сырые овощи (в том числе овощные салаты), ягоды и несладкие фрукты.
Не рекомендуются грибы, красное мясо и острые блюда. Исключаются сливочный сыр, маргарин, соусы. Пища не должна содержать большое количество соли и масла.
При повышенной концентрации глюкозы в крови беременным необходимо выпивать не менее 1-1,5 л воды в сутки.
Чтобы нормализовать уровень глюкозы, помимо соблюдения диеты рекомендуется ежедневно выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Видео с YouTube по теме статьи:
Продукты питания при повышенном сахаре
Помимо лечения медикаментами, при повышенном сахаре рекомендуется строгая диета. Она пpaктически полностью влияет на протекание заболевания, помогает предупредить возможные осложнения. Для контроля сахара в крови традиционная диета не подходит, только низкоуглеводная. Она необходима для любого больного, независимо от типа диабета и его тяжести.
При соблюдении этой диеты сахар в крови начинает стабилизироваться через 2-3 суток. Чтобы не вызвать осложнений, контроль над питанием должен быть постоянным.
Основа диеты
Низкоуглеводная диета является индивидуальной и разpaбатывается для каждого пациента в отдельности. Однако есть правила питания, придерживаться которых обязаны все:
- каждый день прием пищи должен содержать неизменное количество белков и углеводов;
- кушать нужно только при появлении настоящего голода;
- ощутив легкую сытость, трапезу прекращают;
- переедание категорически запрещено;
- из рациона убираются продукты, содержащие быстродействующие углеводы.
Немаловажным фактором соблюдения диеты при повышенном сахаре является регулярность приема пищи. Если обстоятельства требуют сдвинуть прием пищи на время более часа, то обязателен небольшой перекус.
Запрещенные продукты
Есть целые группы продуктов питания, категорически запрещенных при повышенном сахаре. Это:
- жирная рыба;
- животный жир;
- некоторые приправы;
- сладкие напитки;
- жареные продукты;
- икра;
- копчености;
- маринованные блюда;
- выпечка;
- мороженое.
В, казалось бы, разрешенном списке продуктов присутствуют свои ограничения.
Содержание калорий в овощах незначительное, но они богаты клетчаткой, минералами, витаминами. Несмотря на то, что овощи являются основой диеты, в меню имеются некоторые ограничения. В категорию сладких овощей относят:
- любые бобовые;
- картофель;
- морковь;
- томатный соус;
- помидоры после тепловой обработки;
- кетчуп, свеклу;
- тыкву;
- сладкий перец.
В рационе эти продукты должны быть ограниченны. Маринады и соления в меню присутствовать не должны.
При наличии избыточного сахара в крови, следует остановить выбор на овощах, которые содержат минимальное количество углеводов. Это:
- баклажаны;
- кабачки;
- капуста морская, цветная, белокочанная;
- салат;
- огурцы;
- острый перец;
- тыква.
Очень важен и вид употрeбляемых овощей: тушеный, вареный, сырой.
Жареные овощи должны полностью исчезнуть из меню больного . Свежая зелень послужит прекрасным дополнением к рациону. К луку нужно отнестись с осторожностью, поскольку содержание углеводов в нем повышено. В сыром виде его можно понемногу класть в салаты, но вареный лук следует исключить.
Не повышают сахар в крови:
- чеснок;
- болгарский перец;
- клюква;
- грибы;
- сельдерей;
- шпинат;
- свежие помидоры.
Их можно кушать понемногу каждый день.
Из меню пациента полностью исключают:
Потому, что данные фрукты богаты простыми углеводами.
Без ограничения можно есть клубнику, арбузы, яблоки. Идеальное время приема фруктов – после еды. Общий суточный вес в 300 грамм разделяют на порции и употрeбляют целый день.
Некоторые плоды с кислым или горьким вкусом содержат углеводов не меньше сладких и также относятся к черному списку. Это, например, лимоны, грейпфруты. Кисло-сладкие фрукты можно кушать в виде мусса, желе, салата, компота.
Соевые продукты
Продукты питания из сои допускаются при диабете в ограниченном количестве. Имеющиеся углеводы хоть и повышают уровень сахара, но относительно медленно.
Не влияют на сахар в крови перец и соль. При покупке горчицы следует убедиться в том, что в составе отсутствует сахар.
Также при выборе иных приправ нужно избегать продукции с наличием большого количества углеводов. В магазинах очень много готовых заправок и майонезов содержат недопустимые углеводы, поэтому при приготовлении салатов лучше использовать масло, также можно приготовить низкоуглеводный майонез самостоятельно.
Для набора нужной нормы белков в меню должны обязательно присутствовать такие продукты:
- нежирная рыба;
- бapaнина;
- мясо индюшки;
- курятина;
- постная свинина;
- телятина;
- говядина;
- крольчатина.
Субпродукты нужно ограничить, яйцо можно скушать за день только одно. Желательно есть только белок. Мясо готовят на пару, запекают, тушат.
Диета при повышенном сахаре исключает сладкие молочные продукты, жирную сметану, острые сыры. Если вы привыкли пить молоко каждый день – посоветуйтесь с врачом. В меню диеты включают нежирный творог и блюда из него: запеканки, паровые сырники, пудинги.
Изделия из крупы
- к полезным крупам при повышенном сахаре причисляют овсянку, гречку, ячневую крупу;
- в небольшом количестве разрешены пшенка и перловка;
- под запретом блюда из манки, риса, кукурузы;
- в качестве альтернативы можно готовить коричневый рис;
- крупы варят на воде, иногда добавляя немного молока;
- единственное ограничение – полное отсутствие сахара.
Хлебобулочные сдобные изделия нужно полностью исключить из рациона. Следует отдать предпочтение хлебу из отрубей, непросеянной или ржаной муки. Не следует превышать суточную допустимую норму питания в 300 грамм.
Первые блюда
Для приготовления супов и борщей выбирают:
При диете полезны окрошка, щи. Следует заранее составить меню на неделю из правильно подобранных продуктов.
Примерное меню
- завтpaк: каша, яйцо либо омлет, можно кофе из цикория, чай;
- второй завтpaк: салат фруктовый либо из овощей;
- обед: первое, фрикадельки, паровое мясо, котлеты, компот, кисель, сок;
- полдник: овощной салат, творог, фрукты, отвар шиповника;
- ужин: продукты из рыбы и овощей, чай.
Семечки при диабете
Употрeбление подсолнечных семечек не противопоказано, даже рекомендовано медиками, однако злоупотрeбллять ими не стоит. Многие люди считают, что сырые семечки полезней. Жареные семечки содержат намного меньше ценных продуктов. Если в крови повышен сахар, то лучше покупать сырые семечки и слегка их прожаривать. Очень хорошо иногда использовать семечки для перекуса между едой.
Диета беременных
- В первую очередь необходимо исправить режим питания. При беременности и повышенном сахаре, диета должна давать минимум калорий, но большую питательность.
- На завтpaк следует употрeбллять продукты, богатые клетчаткой: цельно-зерновой хлеб, каши, овощи.
- Готовить нужно из постных сортов мяса, убирая видимый жир.
- Жидкости нужно выпивать 8 стаканов.
- При беременности следует отказаться от сливочного сыра, соусов, маргарина.
- Семечки беременным можно употрeбллять, если присутствует изжога. Лучше кушать сырые семечки подсолнечника, не прошедши термическую обработку.
- На консультации у доктора необходимо выяснить, какие дополнительные минералы и витамины необходимы, какие продукты их содержат. Если норму питания нельзя увеличить, назначают витаминный комплекс.
Соблюдать диету при повышенном сахаре в крови не сложно. Большой выбор разрешенной продукции делает меню разнообразным и сбалансированным.
Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации
Уровень сахара в крови у здоровых людей – как детей, так и взрослых – колeблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Его повышение может быть вызвано разными причинами, в т. ч. стрессом, беременностью, тяжелым заболеванием. В таких случаях сахар в крови приходит в норму после устранения первопричины.
Даже незначительное повышение уровня сахара – это повод обратиться к врачу, чтобы проверить состояние поджелудочной железы. Кроме того, необходимо пересмотреть свой рацион, поскольку при повышенном сахаре в крови диета часто является единственным способом привести его уровень в норму.
Повышение уровня сахара выше 5,5 ммоль/л называется гипергликемией. Если же этот показатель при проведении двух анализов с некоторым интервалом оказывается выше или равен 7,0 ммоль/л, можно говорить о наличии сахарного диабета. Особенно часто повышенный уровень глюкозы крови отмечается у женщин старше 50 лет, в связи с чем им рекомендуется посещать врача-эндокринолога, по меньшей мере, один раз в год для предотвращения развития и своевременной диагностики сахарного диабета.
Диетическое питание поможет предотвратить развитие сахарного диабета и сопутствующих ему патологий, а также нормализовать вес, повышающийся вследствие гипергликемии.
Кроме изменений в диете, при увеличении уровня глюкозы в крови требуется отказаться от употрeбления алкогольных напитков и курения, начать вести физически активный образ жизни, включив в свой распорядок занятия спортом. Однако такие занятия показаны только после стабилизации показателей уровня глюкозы в крови. Здоровый образ жизни и специальный диетический рацион полезны для всех, они обеспечивают удержание веса в норме, снижение плохого холестерина, а также нормальную работу желудочно-кишечного тpaкта.
Следует обратить внимание на такие симптомы, возможно, свидетельствующие о повышении уровня глюкозы в крови:
- постоянная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание (в т. ч. ночное) и повышенное количество отделяемой мочи;
- снижение работоспособности, усталость, вялость, слабость;
- повышенный аппетит и снижение массы тела;
- замедленное заживление повреждений кожи, фурункулы;
- снижение иммунитета;
- зуд кожи и слизистых оболочек.
Наличие хотя бы одного из перечисленных признаков может свидетельствовать о гипергликемии.
Общие рекомендации по питанию при повышенном сахаре в крови
В первую очередь, следует исключить из рациона продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови, ограничив количество поступающих углеводов, особенно легкоусвояемых. Кроме того, нужно снизить общую калорийность рациона (для людей с лишним весом потрeбление калорий должно быть не выше 1800–2000 ккал), соблюдать режим питания, поддерживать водный баланс, а также позаботиться о достаточном содержании витаминов в пище.
Необходимо следить за содержанием в пище белков, жиров и углеводов (БЖУ), оптимальное соотношение которых в рационе составляет соответственно 20/35/45%. Диета при повышенном сахаре в крови требует также соблюдения питьевого режима: в сутки следует выпивать не менее 2,5 литров чистой воды.
Кроме того, важен способ приготовления еды, так как при гипергликемии повышена предрасположенность к закупорке сосудов, которую может провоцировать излишнее содержание холестерина в крови.
Питание при повышенном сахаре в крови должно быть регулярным и дробным, разделенным на 4–7 приемов пищи в течение дня небольшими порциями. Начинать есть необходимо только после появления чувства голода, и при первом ощущении сытости вставать из-за стола, чтобы не допускать переедания. Тем, кто привык есть достаточно много, перед едой рекомендуется выпивать стакан воды, чтобы частично заполнить желудок и ускорить наступление насыщения.
Меню для людей с гипергликемией разpaбатывается индивидуально лечащим врачом, при этом учитывается концентрация сахара в крови, непереносимость определенных продуктов, масса тела, наличие заболеваний, а также образ жизни.
Рацион при повышенном сахаре в крови
Основу рациона должны составлять свежие, печеные или отварные овощи и фрукты, чаи и напитки из трав. Это не означает, что от сладкого придется отказаться полностью. Необходимо контролировать какое количество сахара содержится в том или ином продукте, чтобы не допустить развития осложнений.
Читать еще: Норма АМГ у женщинСледует внимательно отнестись к выбору фруктов. Например, нельзя есть фрукты, в которых содержится много сахара, такие как бананы и виноград. Можно употрeбллять яблоки, грейпфруты, помело, апельсины, персики, груши, абрикосы, киви, гранаты и другие фрукты, содержание углеводов в которых незначительно. При этом необходимо контролировать их количество, так как в больших объемах даже фрукты с малым содержанием сахара могут оказать пагубное влияние на уровень глюкозы в крови.
При выборе продуктов следует учитывать их гликемический индекс (ГИ) – коэффициент скорости расщепления в человеческом организме любого углеводсодержащего продукта в сравнении со скоростью расщепления абсолютного углевода – глюкозы, чей ГИ равен 100 единицам и считается эталонным. По сути, данный показатель отражает влияние употрeбленных в пищу продуктов на уровень сахара в крови. При приеме продуктов с низким ГИ концентрация сахара в крови растет медленно, и его одномоментный уровень будет ниже, чем при употрeблении продуктов с высоким индексом.
Диета при повышенном сахаре в крови должна включать продукты с ГИ до 49 единиц. После стабилизации уровня глюкозы можно добавлять в рацион не чаще трех раз в неделю до 150 г продуктов с индексом 50–69 единиц. Пищевые продукты со значением индекса от 70 единиц и выше употрeбллять нельзя, поскольку они содержат только пустые углеводы.
Кроме того, важен способ приготовления еды, так как при гипергликемии повышена предрасположенность к закупорке сосудов, которую может провоцировать излишнее содержание холестерина в крови. В связи с этим среди способов приготовления пищи рекомендовано отдать предпочтение отвариванию, запеканию и приготовлению на пару.
Что едят при повышенном сахаре в крови
Список разрешенных продуктов:
- злаковые (гречка, овсянка, ячка, перловка, полба) – помогают снизить уровень сахара в крови, предотвращают образование холестерина;
- бобовые (фасоль, бобы, горох, нут) – источник медленно усваиваемых углеводов, для утилизации которых требуется минимальное количество инсулина;
- овощи (капуста, баклажаны, кабачки, тыква, салат, помидоры, чеснок, оливки, свежая свекла, огурцы и др.) – сырые, варенные или запеченные;
- фрукты, содержащие небольшое количество сахара (крыжовник, любые цитрусовые, яблоки, клубника, слива, малина, груша) – употрeбллять их нужно после приема пищи;
- нежирная рыба (судак, минтай, карась, окунь), а также семга, содержащая незаменимые Омега-3 аминокислоты – отварная или приготовленная на пару, не более 150 г в сутки;
- диетическое мясо (курица, кролик, телятина, говядина), отварной язык, печень, колбасы (диетические и диабетические) ;
- кисломолочные продукты (кефир, йогурт домашний, ряженка, простокваша – не более 2 стаканов в день), сметана, творог, нежирный твердый сыр;
- яйца, не более 2 шт. в день;
- небольшое количество меда, конфеты для диабетиков;
- растительное, сливочное, топленое масло.
В питании при повышенном сахаре в крови, прежде всего, следует ограничить употрeбление или исключить продукты, которые содержат в избытке быстро всасывающиеся и легкоусвояемые углеводы – сахар в чистом виде, варенье, конфеты, кондитерские изделия, мороженое, некоторые фрукты и сухофрукты (бананы, изюм, виноград, финики, инжир), манка, шлифованный рис, макароны, пирожки и другие изделия из сдобного или слоеного теста, сладкие соки и напитки. Содержащееся в них большое количество углеводов быстро абсорбируется в кишечнике, резко повышая уровень сахара в крови.
Нельзя употрeбллять также крепкие бульоны, молочные супы с рисом или манкой, свинину и другие жирные сорта мяса, рыбы и птицы, копчености, консервы мясные и с добавлением масла, жирный и соленый сыры, сливки, сладкую творожную массу, маринады, соленья, майонез, кетчуп, готовые соусы (кроме соевого), острые или жирные соусы.
В первую очередь, следует исключить из рациона продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови, ограничив количество поступающих углеводов, особенно легкоусвояемых.
Большое количество разрешенных продуктов при повышенном сахаре в крови позволяет разнообразить меню следующим образом:
- первые блюда: борщ, щи, овощные супы, некрепкие бульоны, свекольник, окрошка;
- мясные и рыбные блюда: заливное из рыбы, студень говяжий, отварные или приготовленные на пару мясо и рыба;
- гарниры: овощи, приготовленные на пару, отварные, тушеные или запеченные; каши (гречневая, овсяная, перловая, мамалыга или кукурузная каша) ;
- соусы: приготовленные на слабом бульоне или овощном отваре;
- салаты: винегреты, овощные салаты, салаты из морепродуктов, овощная икра;
- хлебобулочные изделия: ржаной или белковый хлеб, цельнозерновые хлебцы, хлеб из отрубей (не более 300 г в день) ;
- десерты: запеканки и пудинги из нежирного творога, желе, муссы;
- напитки без сахара: компоты, кофе с молоком, чай, отвар шиповника, соки (ягодные, фруктовые, овощные).
Вся информация о том, что едят при гипергликемии, носит рекомендательный хаpaктер. Окончательное назначение и меню врач-эндокринолог разpaбатывает индивидуально для каждого пациента.
Варианты меню на день
- 1-й завтpaк: творог нежирный, гречневая каша с молоком, отвар шиповника;
- 2-й завтpaк: отвар пшеничных отрубей или сок несладкий;
- обед: борщ вегетарианский, фрикадельки паровые, желе, чай;
- полдник: разрешенные фрукты;
- ужин: рыба запеченная, капуста тушеная, чай;
- перекус: простокваша или кефир.
- 1-й завтpaк: отварное яйцо, омлет или каша, чай;
- 2-й завтpaк: салат из овощей или фруктов;
- обед: первое (любое из разрешенных), котлеты или паровое мясо, кисель;
- полдник: овощной салат, творог или фрукты, отвар шиповника;
- ужин: рыба с овощами, чай.
Соблюдение принципов диеты при повышенном сахаре в крови способно помочь стабилизировать состояние. Но для того чтобы закрепить этот результат, следует вести здоровый образ жизни и придерживаться низкоуглеводного питания на протяжении всей жизни.
Видео с YouTube по теме статьи:
Диета при повышенном сахаре в крови – что можно, а что нельзя
Медицинская диета при повышенном сахаре в крови назначается, если показатели глюкозы крови превосходят 5,5 ммоль на 1 л. В норме сахар крови колeблется от 3 до 5 этих единиц, более низкий уровень – гипогликемия, более высокий – гипергликемия.
И то, и другое состояние опасны для здоровья. В пpaктике ЗОЖ советуют исключать сладости, выпечку, фрукты с высоким гликемическим индексом. Если речь идет о диабетике – включать дополнительные меры.
Правильное питание может снизить глюкозу довольно быстро, но он не может излечить метаболические нарушения в одиночку. Потому признаки высокого сахара должны привести не только в отдел со здоровым питанием, но и к врачу.
Хотите узнать, как бороться с медленным метаболизмом и привести его в норму? Читайте эту страницу — http://www.diet-menyu.ru/diety/medlennyj-metabolizm.html
Как выявить отклонения по сахару крови, и что с этим делать
Диагностику глюкометром можно проводить и в домашних условиях. Потребуется сам прибор, и тест-полоски. Сделав экспресс анализ крови, можно определить, повышен ли сахар или нет.
Если нет глюкометра, можно:
- Обратиться в центр здоровья по месту регистрации, там этот тест проводят просто по паспорту бесплатно, любому человеку, даже если у него нет медицинского страхового полиса.
- Пройти диагностику платно в любом медцентре.
- Обратиться в районную поликлинику по месту регистрации.
Есть «домашние» способы диагностики – по косвенным признакам. О повышенном сахаре могут свидетельствовать повышенный аппетит в сочетании с потерей веса, постоянная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание.
Важно: косвенные признаки не могут служить основанием для постановки диагноза. Человек может чувствовать себя именно так не только из-за болезни, но и в силу переедания острой пищи, например. Потому если состояние повторяется, нужно идти к врачу, а если нет – перестать паниковать и просто изменить качество питания.
Как составить рацион для снижения уровня сахара крови
Принцип довольно прост:
- Исключаются продукты с высоким гликемическим индексом, так как они способствуют быстрому выбросу глюкозы в кровь, и держат сахар повышенным, если есть проблемы с секрецией инсулина;
- Остальной рацион сбалансируется так, чтобы углеводов было не менее 50%, но все они приходили из «медленных» источников и употрeблялись вместе с белками и жирами;
- При необходимости, обеспечивается дефицит калорий
Последний пункт касается тех, кто набирает лишний вес из-за неправильного питания. Здоровый человек, чей вес находится в медицинской норме, не должен экспериментировать с диетами для похудения, по крайней мере, пока он не решит основную проблему со здоровьем.
Диета с дефицитом калорий повышает уровень кортизола, что может служить причиной и повышения сахара.
Классическая диета для снижения уровня сахара
Диета организуется следующим образом:
- Диабетик считает хлебные единицы в рамках, которые ему предписывает врач.
- Человек с временно повышенным уровнем сахара придерживается списков продуктов и принципа тарелки.
«Принцип тарелки» для снижения сахара
Берется обеденная тарелка, делится пополам. Половина всегда занимается не крахмалистыми зелеными овощами с растительным маслом или сметаной. Вторая делится пополам.
На «четвертушку» кладется порция круп, на оставшуюся часть – белковый продукт. Тарелка для перекуса может включать в себя несладкие фрукты из списка ниже.
- Любые виды нежирного мяса, дичи, кроме бapaнины.
- Птица, кроме гусятины, утятины, индоутки.
- Рыба, морепродукты, желательно, не выращенные на ферме.
- Яйца – куриные, перепелиные, утиные.
- Икра морских или речных рыб.
Запрещены: крабовые палочки, жареное мясо в сладком маринаде, жирные виды птицы, копчености, купаты, колбасы.
Некрахмалистые зеленые овощи:
Ограничено: помидоры, сладкий перец, морковь, сладкий лук, свеклу, сладкий горошек и баклажаны нужно ограничивать одной 100-граммовой порцией в сутки. Их не следует исключать из рациона совсем, но процесс снижения уровня глюкозы пойдет быстрее, если их сократить.
Источники сложных углеводов:
- Гречка, булгур, все виды бобовых.
- Ржаные макароны.
- Черный хлеб без добавления сахара, сухие хлебцы.
- Коричневый или бурый рис.
- Спельта.
В меньшем количестве можно есть пшено, овсянку, кускус, кукурузу. Исключить – картошку, белый рис, простые макароны
- Все виды натуральных растительных масел холодного отжима.
- Сливочное масло, сметана, сало – в меньшем количестве.
Важно: часто уровень сахара повышается из-за несбалансированной диеты и стресса, исключение жиров – плохая стратегия для его балансирования. Необходимо следить за их количеством, если позволяет состояние ЖКТ, не опускать ниже 1-1,2 г на 1 кг массы тела.
Фрукты и сладости:
Рекомендуются только несладкие фрукты – зеленые яблоки, северные ягоды, грейпфруты и лимоны. Остальное можно есть только в очень ограниченном количестве, не более 1-2 штук в неделю.
На время лечения сладости исключаются полностью. Иногда советуют оставить темный шоколад или сладости для диабетиков, но в реальности они будут только тормозить процесс. Если есть сладости – необходимая часть вашей диеты, обратите внимание на шоколад на стевии и протеиновые батончики с заменителями сахара.
Режим питания
Медицина настаивает на регулярном 3-6 разовом питании. Ключевое понятие – регулярность, а не определенное количество «подходов» к еде. Классическая диета для снижения уровня сахара советует стремиться к 5 разовому питанию, но новые исследования утверждают, что необходимо питаться 3 раза в день, снижая нагрузку на поджелудочную железу.
Водный режим нужно поддерживать на уровне 30 мл на 1 кг текущей массы тела. Если пить больше, возможны отеки. «Добавление» воды в рацион сахар крови не снижает .
Сахарозаменители
Рекомендуют заменить сахар фруктозой или ксилитом. Это не вариант, так как фруктоза участвует в метаболизме и расщепляется до глюкозы. Ее употрeбление так же повышает уровень сахара крови, как и прием других сладких веществ. Фруктозу следует исключить.
Можно ли есть сахарозаменители без калорий? Единого мнения тут нет. СМИ публикуют данные, что они тоже повышают уровень сахара крови. Диеты для диабетиков разрешают стевию, сукралозу и другие заменители.
Важно: если в рацион включены сахарозаменители, нежелательно употрeбллять блюда с ними натощак.
Кофеин и танин
Часто говорят, что избыточный кофеин повышает уровень сахара, а гликозиды, содержащиеся в стевии и зеленом чае – снижают его. На самом деле, научных доказательств этому нет.
Полезные советы
В этой ситуации нужно следовать рекомендациям эндокринолога, и не экспериментировать с едой просто потому, что показалось, что сахар завышенный по косвенным признакам.
Рекомендуют приобрести глюкометр и замерять уровень сахара после каждой еды, чтобы понять, какие продукты его повышают. Это вполне научный способ борьбы с метаболическим нарушением, но он требует терпения, и времени.
Снизить уровень сахара при помощи питания – реальная задача. Немного дисциплины, учет всего, что «попадает» в организм с пищей, и проблема будет решена.
Автор: персональный тренер, нутрициолог Елена Селиванова
Какая нужна диета при повышенном сахаре в крови
Развитие сахарного диабета часто обусловлено нарушением углеводного обмена и баланса глюкозы в организме. Поэтому диета при повышенном сахаре в крови – один из главных методов лечения. Исключить из рациона все продукты питания, содержащие углеводы, нельзя. Ведь они нужны для нормальной работы внутренних органов. Что рекомендовано и запрещено в меню людей, страдающих диабетом?
Правила питания диабетика
Диета при повышенном сахаре в крови разpaбатывается индивидуально для каждого пациента. Тем не менее есть правила, соблюдение которых обязательно для всех:
- ежедневный рацион должен содержать неизменное количество медленных углеводов и белков;
- из меню исключаются продукты с быстрыми углеводами;
- есть нужно только при возникновении голода;
- прием пищи прекращают, почувствовав легкую сытость;
- категорически запрещено переедание.
Немаловажный фактор диеты – регулярность и частота приема пищи. Длительно голодать диабетикам вредно. Если обстоятельства вынуждают перенести полноценный обед или ужин на час и более, то обязателен небольшой перекус. Кушать лучше всего небольшими порциями, но часто (от 4 до 7 раз в день).
Разрешенные продукты
Вопрос о том, что есть при сахаропонижающей диете, волнует многих диабетиков. Также он важен для тех, кто страдает из-за гормональных нарушений или проблем с поджелудочной железой. Приведем перечень продуктов питания, разрешенных при повышенном сахаре в крови.
Мучные изделия. Отдавайте предпочтение хлебобулочным изделиям с минимальным содержанием углеводов. Рекомендуется отрубной пшеничный, ржаной хлеб, хлебцы из цельных зерен. Если врач назначает диету с содержанием 300 г углеводов, то 130 г из них можно получить с хлебом. Остальное количество – с крупяными блюдами и овощами.
Мясо и яйца. Подойдет говядина, курятина, телятина, а также рыба. Готовьте их на пару или отваривайте. С курицы предварительно срезайте жир и снимайте кожу. Больше всего жира содержится в нижней части тушки. Поэтому при наличии лишнего веса выбирайте грудку. Яйца можно кушать не больше 2 штук в день.
Овощи – основа диеты. Употрeбляйте их в сыром виде, отваривайте или запекайте. Жареные плоды старайтесь не есть.
Крупы – самая полезная составляющая рациона. Они содержат множество витаминов и растительных белков, снижают уровень опасного холестерина. Готовьте каши из гречки, риса, овсяной крупы, пшена и перловки.
Кисломолочные продукты. Для диеты при повышенном сахаре подойдут творог, пудинги из него. Йогурт, сметану и кефир принимайте не более 2 стаканов в сутки.
Разрешены только фрукты с низким содержанием глюкозы. Полезны яблоки, груши, киви, апельсины, грейпфруты, сливы, ягоды кислых сортов, натуральные фруктовые соки на ксилите. Ешьте их после основного приема пищи.
Запрещенные продукты
При повышенном сахаре в крови нужно ограничить некоторые продукты питания или вовсе отказаться от них. Диабетику противопоказана пища, содержащая много углеводов, сахара и глюкозы.
Овощи. Под запрет попадают картофель, любые бобовые культуры, морковь, помидоры после тепловой обработки, томатный соус, сладкий перец, свекла. Также в меню не должны значиться многие соления и маринады.
Молочные продукты. Диета при повышенном сахаре исключает острые сыры, жирную сметану, сладкие молочные продукты.
Фрукты. В рацион диабетика нельзя включать следующие фрукты: инжир, финики, изюм, сухофрукты, бананы, ананасы. Они богаты простыми углеводами. Некоторые плоды с горьким или кислым вкусом содержат не меньше углеводов. Например, грейпфруты, лимоны.
Из мучных изделий не рекомендуются пирожки, кексы, булочки и торты. Противопоказаны и многие сладости: шоколад, мороженое, конфеты, мармелад, варенье. Употрeбление меда при диете допустимо в небольшом количестве: по 1 ч. л. 2–3 раза в день.
Заменители сахара
Многим диабетикам трудно отказаться от сладостей. В этом случае используются сахарозаменители. Один из них – ксилит. По своей сладости вещество сравнивается с обычным сахаром. Однако его прием не влияет на концентрацию глюкозы в крови.
Ксилит получают путем переработки растительного сырья – кукурузных початков и шелухи хлопковых семян. В 1 г ксилита содержится 4 ккал. Продукт обладает слабительными и желчегонными свойствами. Суточная доза ксилита – не более 30–35 г.
В качестве натурального заменителя сахара можно использовать фруктозу. Она обнаружена в пчелином меде, во всех сладких ягодах, овощах и фруктах. К примеру, в яблоках содержится 7,3% фруктозы, арбузе – 3%, тыкве – 1,4%, в моркови – 1%, томатах – 1%, картофеле – 0,5%. Больше всего вещества в меде – до 38% от общей массы. Иногда фруктозу добывают из тростникового и свекловичного сахара.
Диета при беременности
У женщин при беременности также может повышаться сахар в крови. Поэтому приобретите портативный глюкометр. Он позволит контролировать глюкозу в любое время суток.
Затем составьте диету, предварительно посоветовавшись с врачом. Пища должна быть постной. Масла, соль и специи употрeбляйте в минимальном количестве. Разрешены каши, овощи, рыба и нежирное мясо. Плод отваривайте или нарезайте в салаты. Из сладостей допустимы зефир, галетное печенье, пастила без белого сахара. При появлении изжоги ешьте сырые, не прошедшие термическую обработку семечки подсолнечника. Пейте больше воды – около 8 стаканов в день.
Полностью исключите из рациона красное мясо, грибы, соусы, сливочный сыр и маргарин.
При повышенном сахаре в крови голодание и строгие диеты могут причинить вред организму. Усугубить гипергликемию способен даже однократный пропуск пищи. Ешьте каждые 3 часа. Ночью перерыв между приемами пищи не должен превышать 10 часов. Некоторые будущие мамы едят по 7–8 раз в день.
Меню на день
Чтобы нормализовать состояние, разработайте примерное меню на день. Список разрешенных продуктов питания можно корректировать. Блюда готовьте на пару, отваривайте, запекайте или тушите.
Тыквенные семечки от глистов: лечение и профилактика Тыквенные семечки — натуральное средство против паразитов Ученые утверждают, что тыква стала одним из...
20 11 2024 8:28:37
Как выбрать тренажер для пресса: Топ 12 лучших тренажеров 2017 Как выбрать тренажер для пресса: Топ 12 лучших тренажеров 2017 Плоский живот, упругие...
19 11 2024 19:59:26
Как быстро избавиться от лямблий? Как навсегда избавиться от лямблий Лямблиоз – заражение простейшими жгутиковыми паразитами тонкого кишечника, печени,...
18 11 2024 21:26:46
Спрей от варикоза Новарикоз Спрей от варикоза Novarikoz (Новарикоз) Проступающие вены на ногах, ноющие и хватающие боли, сильные отеки – это еще не самые...
17 11 2024 6:37:11
Лечение плеврита легких: лекарства, таблетки и антибиотики, дыхательная гимнастика, Лечение плеврита легких антибиотиками Плеврит — это воспалительный...
16 11 2024 22:44:57
Как правильно выбрать эффективное средство против морщин? Морщины на лице являются крайне неприятным симптомом, возникающим в жизни каждой дeвyшки. Рано...
15 11 2024 6:41:27
Как выбрать ортез для ноги Первый по ортопедии Для чего нужен ортез на стопу и как правильно сделать выбор Вся наша жизнь связана с движением. Мы ходим,...
14 11 2024 12:40:35
Диагностика сахарного диабета Сахарный диабет Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, хаpaктеризующееся повышением содержания сахара в крови....
13 11 2024 5:55:16
Атрезия желчевыводящих путей – причины, симптомы и лечение Что такое атрезия желчевыводящих путей Атрезия желчевыводящих путей – это врожденный дефект,...
12 11 2024 13:10:29
Как выбрать идеальный ингалятор для ребёнка и взрослого? 13 лучших небулайзеров *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора....
11 11 2024 22:27:29
Менингиома головного мозга — прогноз жизни Менингиома головного мозга: прогноз жизни без операции, удаление, реабилитация, лечение Одна из самых часто...
10 11 2024 13:54:22
Сколько калорий в бутерброде с колбасой Калорийность бутербродов с маслом, сыром, колбасой и другими ингредиентами Классические варианты бутербродов...
09 11 2024 22:47:22
Классификация лейкозов воз Классификация лейкозов Онкологическими и другими патологическими процессами в организме человека занимается патанатомия....
08 11 2024 20:30:14
Актиномикоз — симптомы и лечение Актиномикоз Актиномикоз – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются актиномицеты (лучистые грибы)....
07 11 2024 1:56:40
Имбирь как влияет на кишечник Имбирь при болезни желудка 19 сентября 2018, 9:10 0 13,688 Имбирь, как известно, применяется в качестве приправы, из него...
06 11 2024 9:38:26
Медцентр Беркана на ул. Вавилова Клиника «Беркана» на Вавилова Похожие клиники 23 отзыва ул. Островитянова, д. 34к2 Прямая запись 16 отзывов Северный...
05 11 2024 11:27:44
Как быстро убрать застарелый синяк или гематому на ноге Как быстро убрать синяки на ногах Синяками называются подкожные кровоизлияния, сопровождающиеся...
04 11 2024 6:42:15
Запор после кесарева: симптомы, причины, лечение Как начать нормально ходить в туалет после кесарева После кесарева сечения проблем у женщины зачастую...
03 11 2024 9:51:15
Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда 84537 2 06.12.2016 Как раз и навсегда вылечить хронический тонзиллит Чтобы узнать, как вылечить...
02 11 2024 12:21:39
Симптомы и лечение грибкового гайморита у взрослых Грибковый гайморит: симптомы и лечение у взрослых Споры грибков доставляют массу неприятностей человеку...
01 11 2024 10:11:22
Симптомы и признаки инсульта у мужчин, оказание первой помощи Чем отличаются признаки инсульта у мужчин от женских симптомов — первая помощь при приступе...
31 10 2024 15:55:59
Плюсы и минусы препаратов-ингибиторов протонной помпы Препараты для лечения ЖКТ нового поколения - ингибиторы протонной помпы Это препараты, используемые...
30 10 2024 12:59:50
Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 Панкреатическая эластаза-1 – фермент, который выpaбатывается...
29 10 2024 19:13:39
Как избавиться от шума в ушах Шум в ушах: основные причины и методы народного лечения Уши – один из органов чувств. Именно благодаря им мы можем слышать...
28 10 2024 11:49:32
Побочные действия «Феназепама» Феназепам ® (Phenazepamum) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...
27 10 2024 15:23:29
Как избавится от глистов с помощью молока и чеснока? Молоко с чесноком против глистов Заразиться глистами может каждый человек. Эти неприятные гости чаще...
26 10 2024 6:27:33
Что делать при появлении крапивницы во время беременности Методы лечения и влияние крапивницы на маму и плод во время беременности Крапивница при...
25 10 2024 14:56:52
Возможные последствия и помогает ли симвастатин? Что лучше аторис или симвастатин Аналоги Аториса Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ? Глава...
24 10 2024 4:47:45
Особенности лечения насморка у ребенка 5 лет Особенности лечения насморка у ребенка 5 лет Дети больше всего подвержены различным простудным заболеваниям и...
23 10 2024 16:51:17
Брекеты Clarity: как влияет внедрение технологий на процесс лечения Брекеты Clarity: как влияет внедрение технологий на процесс лечения Чтобы решить...
22 10 2024 2:52:43
Варенье из калины Варенье из калины на зиму—5 вкусных рецепта Многие ждут зимы, потому что это время чудес, волшебства и снежинок. Но это также время...
21 10 2024 7:45:53
Одонтогенный верхнечелюстной синусит: лечение Как лечить одонтогенный гайморит? Одонтогенный гайморит – это одна из самых нетипичных форм верхнечелюстного...
20 10 2024 4:10:10
Значение имени Любовь Значение имени Любовь, хаpaктер и судьба Значение имени Любовь: это имя для дeвoчки означает «желанная», «возлюбленная»....
19 10 2024 12:19:49
Симптомы и лечение стрептококка в носу и горле у детей, нормы бактерий в мазках, профилактические прививки Симптомы и лечение стрептококка в носу и горле...
18 10 2024 16:10:52
Чем опасно пьянство за рулем 4. Алкоголь и дорожное движение Алкоголь за рулём После принятия дозы алкоголя вовсе не безразлично, как и на чём совершить...
17 10 2024 15:17:17
Навыки и достижения малыша в пять месяцев Развитие ребенка в 5 месяцев В первый год развитие младенца проходит очень стремительно. Кроха постоянно радует...
16 10 2024 7:58:49
Фитолизин – инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, побочные эффекты и цена Состав на русском языке: 100 гр пасты Фитолизина содержит...
15 10 2024 18:28:29
Какой градусник для новорожденного удобней использовать Детский термометр:какой градусник лучше выбрать для ребенка? Термометр является обязательной...
14 10 2024 2:16:37
Медицинский центр Клиника доктора Войта на ул. Фурштатская, 25 Медицинский центр Клиника доктора Войта на ул. Фурштатская, 25 Клиника доктора Войта на...
13 10 2024 2:59:51
Восстановление зрения после инсульта - причины нарушений, выпадение полей, методы и способы лечения 3 лучших способа восстановить зрение после инсульта...
12 10 2024 14:23:45
Как быстро вывести алкоголь из организма Методы ускоренного выведения алкоголя из организма в домашних условиях Есть несколько способов, которые помогут...
11 10 2024 17:17:45
Вакцина от гриппа «Флюарикс» Флюарикс ™ (Fluarix ™ ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...
10 10 2024 23:29:10
Риофлора Баланс Риофлора Баланс — для восстановления микрофлоры после приема антибиотиков Изменения в микрофлоре кишечника происходят неслучайно....
09 10 2024 6:36:56
Жизнь после свадьбы 10 "неожиданностей" в первый год после свадьбы "…И жили они долго и счастливо, до самой старости. Тут и сказке конец…" - так...
08 10 2024 10:36:31
Крем-эмульсия Мустела Стелатопия: свойства, отзывы Крем-эмульсия Мустела Стелатопия: свойства, отзывы Молодым родителям, чьи малыши пpaктически с первых...
07 10 2024 11:37:26
Что делать при температуре 38-39 у кормящей матери Что делать при температуре 38-39 у кормящей матери Температура у кормящей мамы может быть по нескольким...
06 10 2024 12:10:50
Сонная болезнь: причины, симптомы, лечение, диагностика Сонная болезнь Общие сведения об инфекции Сонная болезнь (африканский трипасономоз или африканская...
05 10 2024 14:25:53
Как лечить молочницу грудных желёз кормящей маме Молочница грудных желез при грудном вскармливании Привет, ребята! Это снова я, Лена Жабинская! Каждая...
04 10 2024 22:20:53
Алыча — полезные свойства и противопоказания Полезные свойства и противопоказания алычи Алыча – это разновидность плодовой сливы. Разница состоит в...
03 10 2024 20:56:30
Диастаз прямых мышц живота после родов: как определить и лечить Диастаз прямых мышц живота после родов В нашей статье вы найдете исчерпывающую информацию...
02 10 2024 2:52:15
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::