Навыки и достижения малыша в пять месяцев
Навыки и достижения малыша в пять месяцев
Развитие ребенка в 5 месяцев
В первый год развитие младенца проходит очень стремительно. Кроха постоянно радует новыми умениями и маленькими достижениями. Пятимecячный ребенок очень сильно отличается от новорожденного карапуза. Чему научился малыш к 5-мecячному возрасту и как родители могут стимулировать развитие крохи в 5 месяцев?
Физиологические изменения
- Телосложение младенца в 5 месяцев становится пропорциональнее, а мускулатура значительно укрепляется.
- Зрение ребенка продолжает развиваться. От взгляда малютки уже не ускользают ни неподвижные, ни быстро перемещающиеся предметы. Также малышу нравится рассматривать картинки.
- У ребенка 5 месяцев довольно обильно выделяется слюна, что не только связано с предстоящим прорезыванием зубов, но и помогает очищать ротовую полость, ведь малютка пpaктически все попавшие в его ручки предметы тянет в рот.
- Стул ребенка, которого кормят лишь грудным молоком, может быть как частым (5-6 раз в сутки), так и редким (раз в 2-5 дней). Малыши, которые вскармливаются смесью или начали получать прикорм, обычно испражняются 1-2 раза в день, а их каловые массы отличаются большей плотностью и резким запахом.
- Мочеиспускания в 5-мecячном возрасте бывают в норме до 15 раз в сутки.
Гипертонус, присущий новорожденным, к 5-мecячному возрасту обычно полностью проходит.
Физическое развитие
За пятый месяц жизни ребенок прибавляет около 700 грамм, а его рост увеличивается в среднем на 2 сантиметра. Обхват грудной клетки начинает преобладать над показателем окружности головы.
У каждого малыша развитие происходит своими темпами, но специалистами определены средние показатели, хаpaктерные для большинства деток определенного возраста. Узнав их, вы сможете сориентироваться, нормально ли растет ребенок и не нужна ли дополнительная консультация врачей.
Границы нормы и средние показатели для 5-мecячных младенцев мы собрали в такую таблицу:
Показатель
Среднее значение в 5 месяцев
Мальчики в 5-6 месяцев
Девочки в 5-6 месяцев
Окружность грудной клетки
Что малыш умеет?
- Младенец освоил перевороты на спину с положения на животике. Теперь ребенок сам выбирает положение, в котором будет изучать окружающий мир. Некоторые малыши приступили и к освоению ползания. Пока они пытаются перемещаться на животе, активно перебирая ножками, а также перекатываются.
- Малыш уже может сидеть, но только с поддержкой (к примеру, в стульчике для кормления). При этом спинка крохи согнута, поэтому медики не рекомендуют надолго оставлять 5-мecячного ребенка в сидячем положении. Если вы будете держать малютку под мышки и поставите на прочную поверхность, то заметите, что ребенок будет стоять на выпрямленных ножках.
- Кроха свободно управляет своими ручками и способен как ухватить, так и длительно держать предметы обеими руками. Предложите ребенку взять игрушку и увидите, как кроха схватит ее ручкой. Малютка будет внимательно изучать предмет и может так увлечься, что проведет с игрушкой до 10-15 минут.
- Карапуз уже хорошо узнает маму и других людей, с которыми часто общается. Он оживленно отвечает на проявления внимания от близких и различает тон, с которым с ним общаются. Незнакомцы же вызывают у ребенка совсем другую реакцию, преимущественно настороженную.
- Речь малыша активно развивается и представляет собой длительное гуление. У произносимых крохой звуков уже можно отметить определенную интонацию, которую ребенок копирует у родителей. Некоторые малыши уже проговаривают не отдельные звуки, а слоги.
- Карапузу очень нравятся песни и потешки из маминых уст, что проявляется бурным весельем. Настолько же бурно кроха умеет выражать и отрицательные эмоции, например, когда забрали игрушку или положили в кроватку, а ребенок еще хотел пообщаться с мамой.
- Малыш начал интересоваться едой взрослых. Он заглядывает в тарелки мамы и папы, и если родителям по нраву идея педагогического прикорма, такое поведение может стать поводом начать знакомство младенца с первыми порциями новой пищи.
Можете сделать упражнения, показанные в следующем видео, по методике О. Н. Тепляковой – эксперта по интеллектуальному развитию.
Занятия для развития
- Ежедневно уделяйте примерно 10 минут на гимнастику, поскольку это поможет крохе укрепить мышцы (особенно сейчас важно укреплять спинку малыша) и обучиться управлению собственным телом. Разводите руки малыша в стороны и скрещивайте их на гpyди, затем подтягивайте малютку за ручки, чтобы придать ему сидячее положение. После этого двигайте ножками малыша, переверните кроху на живот и позанимайтесь в такой позиции.
- Для стимуляции ползания положите вблизи ребенка яркую игрушку так, чтобы малыш не мог дотянуться до нее руками, а был вынужден попробовать немного проползти. Под ножки карапуза подставьте ладонь, от которой ребенок сможет отталкиваться.
- Массаж к 5-мecячному возрасту немного усложняется. Тело малыша теперь можно не только поглаживать и растирать, но также пощипывать, разминать и поколачивать.
- Продолжайте занятия на фитболе, ведь это не только помогает развитию мышц и вестибулярного аппарата ребенка, но и улучшает пищеварительную функцию. Также большой пользой для развития младенца обладают занятия в воде – в бассейне или в большой ванне.
- Приобретая ребенку новые игрушки, показывайте малышу, как с ними обращаться. Пусть младенец увидит, что мячик можно покатать или бросить, колечки от пирамидки – разбросать или сложить, а плюшевого зайца погладить или обнять. Не забывайте о безопасности и чистоте всех игрушек, которые даете малютке, ведь кроха обязательно попробует их на вкус.
- Во время бодрствования постоянно разговаривайте с младенцем, чтобы ребенок слышал новые слова и вашу интонацию. Часто называйте карапуза по имени, а показывая фото родственников, обязательно произносите и их имена.
- Разговаривая с карапузом голосом, наклонитесь к ушку малыша и проговорите несколько слов шепотом.
- Общаясь с малюткой, вдруг остановитесь и сделайте свое лицо неподвижным. Младенец удивится, а затем попытается заставить вас снова разговаривать с ним.
- Поиграйте с крохой в игру, которую можно назвать «вверх и вниз». Поднимайте младенца и говорите «вверх», затем с другой интонацией скажите «вниз» и опустите малютку.
- Подходите вместе с крохой к большому зеркалу, чтобы ребенок видел не только свое, но и ваше отражение и мог сравнить их. Пусть пока младенец и не понимает, что это лишь отражение, ему понравится видеть себя и маму в зеркале.
- Не упускайте возможности сделать упражнения для обучения сидению и ползанию и во время купания, ведь в воде двигаться малышу намного легче. Вытирая младенца после ванны, называйте части тела карапуза, к которым дотрагиваетесь.
- Играйте с малюткой в «ку-ку», используя разные вариации этой игры. Можете закрывать руками свои глаза или глазки малыша, прятать лицо под полотенцем или пеленкой, прятаться за шкафом или даже прятать под одеяло игрушку. Не менее интересны младенцу и игры в «ладушки» или «сороку-ворону».
- Предложите малышу рассматривать картинки с животными и при этом называйте зверей и подражайте их голосам.
- Если есть возможность, сделайте или купите малышу книжку из ткани, на страницах которой будут разные аппликации, шнуровки, пуговицы, липучки. Такая вещица поможет в развитии органов чувств ребенка.
- Можете познакомить карапуза и с пальчиковыми красками. Опускайте ручки младенца в баночки с яркими цветами и оставляйте следы на бумаге. Это непременно вызовет положительные эмоции и у крохи, и у вас.
- На прогулку и во время домашних дел усаживайте кроху в слинг. Из него малыш сможет наблюдать все ваши действия и окружающий мир, одновременно ощущая ваше тепло и защиту.
При массаже лучше использовать потешки: так и вам, и ребенку будет интереснее.
О том, как сделать массаж 5-мecячному ребенку, смотрите в видео Николая Никонова – ведущего врача и массажиста России.
В первый период бодрствования 5-мecячного ребенка выполняются привычные уже ребенку гигиенические процедуры. Лицо крохи умывается, глазки протираются, а носик и уши очищаются по мере необходимости. Кроме того, младенцу нужно регулярно состригать ноготки, так как они быстро отрастают.
В 5-мecячном возрасте ребенку продолжают делать ежедневные гимнастические упражнения и массаж. Купать малыша также следует каждый день, тем более что малютке такие вечерние процедуры очень нравятся.
Кроха пяти месяцев бодрствует около 2 часов после каждого сна, спит трижды в день общей длительностью до 5 часов и около 10 часов ночью. Многие 5-мecячные дети перестают просыпаться в ночное время для кормлений.
Гулять с ребенком этого возраста по-прежнему рекомендуют дважды в день – утром и после обеда. Нередко малыши во время таких прогулок уже не спят, а рассматривают окружающий мир. Длительность прогулок определяют в зависимости от погоды, например, если довольно прохладно или идет мелкий дождик, прогуляться с крохой можно лишь 1-2 часа, а в теплую летнюю погоду в тени деревьев можно проводить с малюткой до 6 часов в день.
Если у 5-мecячного младенца исключительно грудное вскармливание, строгого режима кормлений нет. Кроха сосет во время укладывания на сон, а также после просыпания. Особенностью кормлений в этом возрасте являются частые прерывания – малютку может отвлекать любой шорох или шум. Прикорм деткам, получающим лишь мамино молоко, в 5-мecячном возрасте еще не вводят, при условии, что малыш здоров, а количество молока у мамы достаточное.
У ребенка на искусственном вскармливании есть строгий режим приемов пищи, предусматривающий в 5-мecячном возрасте 5 кормлений с паузами между ними по 3,5-4 часа. Общее количество смеси для крохи рассчитывают на основе веса младенца (его делят на 7). Далее суточный объем питания разделают поровну на число кормлений. В среднем младенец 5 месяцев получает в сутки от 900 до 1000 мл смеси, съедая за один раз примерно 160-200 мл пищи.
Количество продуктов прикорма для деток на искусственном вскармливании и грудничков, которым прикорм начали вводить раньше по показаниям, увеличивается. Младенцам начинают давать не только овощи и кашу, но и фруктовое пюре, а также растительное масло.
Читать еще: Мандарины и клементины: в чем их отличие?Что должен уметь каждый ребенок в 5 месяцев: особенности развития, навыки мальчика и дeвoчки
В 5 месяцев любимая поза ребенка – лежа на животе. Он хорошо держит головку и в таком положении прекрасно обозревает окружающий мир. В десять раз радостней малышу, когда взрослые берут его на руки, он обожает «ходить» по дому с папой или мамой, ведь так можно заглянуть в самые дальние уголки и разглядеть все предметы обстановки. К этому возрасту малыш вполне самостоятельно справляется с различными игрушками: бросает их, переворачивает, обязательно «пробует на вкус», внимательно рассматривает, перекладывает из руки в руку.
Расширение двигательных навыков
К 5 месяцам значительно расширяются двигательные способности ребенка. Кроха уже не лежит спокойно на спинке или животике, не пытается просто приподнять голову, он начинает познавать свое тело и его возможности. Рассмотрим основные позиции в положении лежа:
- Балансировка на животике. Великолепно освоив «лежку» на животе, ребенок идет дальше. Младенец расширяет амплитуду движений рук и ног, а не просто опирается на предплечья, в его арсенале появляется фигура «лодочка»: ребенок приподнимает вверх согнутые ножки и ручки, балансируя на животике. Новое упражнение помогает развитию мышечного аппарата.
- Малыш начинает делать толкательно-разгибательные движения, готовясь к ползанию. Если к 5 месяцам малыш еще не может балансировать на животе, это не означает отставании в развитии моторики рук и ног. Ребенок еще не умеет самостоятельно переворачиваться со спины на живот, но в моменты повышенной активности он может сделать это случайно. Такие случайные перевороты могут привести к падению с высоты – в этом возрасте не оставляйте кроху без присмотра ни на минуту. Начните обучать малыша пассивному переворачиванию: покажите ребенку игрушку, отведя ее вверх над головой, постепенно отводите руку с игрушкой за спину крохи. Следя за вашим движением и за игрушкой, малыш повернет голову и корпус, совершив переход со спины на живот.
- Голова в вертикальном положении. В 5 месяцев вертикальное положение головы полностью закреплено. Ребенок ровно держит голову и лежа на животе, и сидя на руках мамы (рекомендуем прочитать: видео-пояснения о том, как ребенок должен держать голову). При подъеме со спины за ручки голова не запрокидывается, она сохраняет прямое положение в одну линию с шеей и позвоночником.
- Положение сидя. 5 мecячный ребенок не умеет садиться самостоятельно (см. также: нормальные рост и вес ребенка в 5,5 месяцев). Родителям не стоит опережать время и учить его это делать. Вы можете усадить малыша для того чтобы понаблюдать за некоторыми движениями. Посадите кроху на коврик, поддерживая за плечи, и слегка разведите плечи в сторону. Удерживая ребенка в такой позиции, наклоните его влево и вправо, обратите внимание на положение головы. Если голова держится ровно, не движется в сторону наклона, – это огромное достижение. Не отпускайте руку ребенка при наклоне, кроха еще не сможет использовать ее в качестве опоры и упадет. Этот прием ребенок освоит позже. О том, как и когда высаживать ребенка, можно узнать на видео, где доктор Комаровский красочно об этом рассказывает (см. также: что говорит Комаровский о развитии ребенка в 7 месяцев?).
Дополняющие навыки
- Совершенствуем координацию «глаза-руки». Научившись к концу 4 месяцев захватывать игрушки или какие-нибудь предметы, в 5 месяцев ребенок должен закрепить навык. Возьмите небольшую, около 3 см, игрушку в ярком цвете, покажите ее ребенку, держа в 30 см от его лица. Теперь посмотрите на реакцию малыша: он должен ненадолго сконцентрировать внимание на показанном предмете, затем потянуться за ним одной или двумя ручками. Все эти действия говорят об осмысленном поведении крохи. Не всегда младенец станет хватать предмет, он может просто дотронуться до него, но это важно.
- Подготовка к ползанию. В положение «лежа на животе» малыш уже пробует ползковые движения. Опирается грудничок на предплечья, потому что еще не готов стать на четвереньки. Положите перед крохой любимую игрушку, она сыграет роль привлекательного стимула чтобы двинуться вперед и взять игрушку.
- Выпрямляем ноги при опоре на них. Очень полезное упражнение: приподнимите малыша за подмышки, поставьте его вертикально, чтобы он опирался на стопы. Кроха не сможет стать на всю стопу, но будет опираться на кончики пальцев.
Окружающий мир и его восприятие ребенком
Эмоции ребенка – это его реакция на окружающий мир. Они показывают его отношение ко всему, что происходит вокруг маленького человечка. Грудничок воспринимает мир с помощью зрения, слуха и тактильных ощущений. Выглядит это так:
- Развитие эмоциональной сферы. Как и моторика, эмоции проявляются у ребенка постепенно. В первый месяц малыш морщится, плачет, строит рожицы неосознанно, реагируя на органические процессы внутри него. В пять месяцев малыш готов к проявлению эмоций как правильной реакции на социальные факторы – он реагирует на ситуации вокруг него. Особенно эмоционально малыш воспринимает общение с близкими людьми. Эмоции и движения в этот период очень тесно связаны между собой.
- Тестируем слух. Всех грудничков можно отнести к аудиалам. Они живут в мире звуков и через шум, звон, голос, музыку, тембр, интонацию оценивают его, однако в грудном возрасте закладывается основной канал, по которому человек в дальнейшем будет воспринимать этот мир. Для проверки слуховой реакции ребенка можно провести простой тест. Выложите малыша на спину, встаньте за его головой и пошуршите листом бумаги сначала возле правого уха, потом возле левого. Кроха должен поворачивать голову, следуя за источником шума. К пяти месяцам он уже хорошо реагирует на музыку, звонки в дверь, шум пылесоса и других бытовых приборов.
- Тактильные ощущения. Подросший малыш уже умеет сравнивать игрушки, он отличает их поверхность, ощущая, твердая она или мягкая, пушистая или гладкая. Для тренировки тактильных ощущений в игрушечном арсенале ребенка соберите игрушки разной формы из различных материалов. Кроме того, кроха распознает температуру предметов и отвечает смехом на щекотание.
Новые звуки в речевом запасе
Пятимecячный малыш еще не лепечет, но уже освоил артикуляцию звуков, неуклонно ее расширяет. Появление новых звуков ведет к развитию речевых навыков. Что может произносить ребенок к пяти месяцам:
- Ребенок активно воспроизводит гласные звуки: «и», «а», «э», «у», «ы», «о».
- Уже появляются и согласные: «г/к/х», «д/т», «с/з», «м», «б/п», «в/ф».
- В голосе проявляется интонационная окраска. Ребенок голосом выказывает свои эмоции, выражает радость и тревогу, восторг и беспокойство.
- Формируются слоговые цепочки, состоящие из таких слогов: «ма-ма», «ба-ба», «дай-дай», «ме-ме», «да-да», «мем-мем».
Малыш активно растет и развивается, улучшаются его двигательные навыки и другие умения. Хорошо координирует свои движения, ручки ловко захватывают предметы, тянут и толкают их, увеличивается амплитуда движений ножками. Больше всего малыш любит все хватать.
Навыки и достижения малыша в пять месяцев
Пятый месяц жизни хаpaктеризуется новыми достижениями малыша, развитие которого протекает согласно запланированному природой графику.
Кроха продолжает активно расти, уже хорошо знает родителей и близких родственников, приветствует их появление дружественной улыбкой, пробует сам менять положение тела и забавляет себя в периоды бодрствования всеми доступными способами. Развитие малыша в этом возрасте преподнесет немало приятных сюрпризов как самому ребенку, так и его родителям.
Физические показатели ребенка
Пятый месяц хаpaктеризуется значительным увеличением роста и веса крохи, особенно если сравнивать показатели с теми, что были всего несколько месяцев назад, сразу после рождения. С момента появления на свет и до пятого месяца ребенок вырастает в среднем на 15 см, при этом становится тяжелее ровно в два раза!
Кроха уже умеет переворачиваться со спины на бок, берет в руки игрушки, что находятся в зоне его досягаемости. Но это далеко не все особенности. Физическое развитие на пятом месяце хаpaктеризуется следующими достижениями:
- ребенок пробует делать первые шаги, если его поддерживать под руки;
- в положении лежа на спине делает попытки сесть, поднимая торс;
- переворачивается со спины на живот и назад;
- тянется к игрушкам, расположенным от него на расстоянии;
- в положении лежа на животе упирается руками в поверхность кровати.
Чтобы ускорить развитие малыша на пятом месяце, педиатрами были разработаны специальные игры для стимуляции двигательной активности, способствующие развитию координации, мышления и зрения. Одна из них — это яркие игрушки на некотором расстоянии от выложенного на живот ребенка. Желание потрогать и схватить предметы будет толкать малыша вперед, в результате чего он будет пробовать ползти всем телом.
Психоэмоциональное развитие пятимecячного ребенка
Сразу отметим, что после четырех месяцев эмоциональный мир малыша изменяется — становится глубже и шире. В этот период нужно быть особенно внимательными к эмоциям крохи: он может легко испугаться незнакомого человека или предмета, при этом проявляет повышенную наблюдательность и внимательность, реагируя на новые звуки, предметы, явления.
Пятый месяц развития крохи ярче всего охаpaктеризуют следующие его навыки:
- малыш по-разному реагирует на громкие и тихие звуки, всегда ищет глазами их источники;
- делает попытки различать цвета, отдавая предпочтение самым ярким;
- узнает лица не только родных, но и знакомых, часто бывающих дома;
- проявляет настороженность по отношению к посторонним, отказывается идти к ним на руки;
- вслушивается в слова;
- «агукает», смеется, пробует произносить звуки.
Нужно понимать, что перечисленные выше навыки действительно наиболее полно хаpaктеризуют пятый месяц развития ребенка, но при этом не являются абсолютной нормой. Каждый ребенок индивидуален и развивается по своему графику, возможно, несколько отличному от стандартного. Кроме того, на поведение крохи в этом возрасте огромное влияние оказывает воспитание, а также тип темперамента.
Читать еще: Чем можно подмываться при молочнице во время беременностиЕсли вам все же кажется, что кроха может быть активнее и ему не хватает внимания, можно поиграть с ним в простые игры, стимулирующие психоэмоциональное развитие.
Игра «Кто это?». Довольно простая и интересная забава, для которой потребуется всего лишь цветная маска или, на худой конец, обычный шарф. Маску или шарф надевает на себя мама или папа малыша после того, как кроха поприветствует дружественной улыбкой их лицо без маски. Правильной реакцией ребенка на перевоплощение должно стать удивление и смятение, вызванные тем, что он не узнал человека в маске.
«Кто что говорит?» Пятый месяц жизни и развитие ребенка в этот период уже позволяют играть с ним в интересную игру, цель которой — знакомство с новыми звуками. Для этого можно показывать малышу яркие картинки или игрушки животных или предметов, имитируя звуки, которые они издают. Обычно такая игра особенно нравится малышам – конечно, если правильно подобрать время для этого занятия и не слишком его затягивать.
Особенности физического воспитания
Новые возможности на пятом месяце жизни ребенка говорят о том, что у крохи появятся и новые потребности. Так, например, еще недавно применявшийся комплекс развивающих упражнений в этот период уже не будет таким актуальным, и родителям необходимо будет придумать новый.
Дело в том, что моторные навыки ребенка нуждаются в постоянном развитии, ведь именно они станут базой для формирования основных навыков в самое ближайшее время. О том, какой комплекс упражнений наиболее подходит четырехмecячному малышу, с удовольствием расскажут педиатры на очередном приеме в поликлинике.
Как вводить прикорм?
Пятый месяц жизни ребенка связан с некоторыми изменениями в питании. Основное из них — это введение прикорма, намеченное на 4,5 месяца. Когда речь идет о прикорме, то подразумевается изначально небольшое количество пищи, полностью отличной от привычного ребенку грудного молока или молочной смеси.
Начинают введение прикорма не с 12 капель свежевыжатого сока, как считают многие родители, а с овощных или злаковых блюд, которые впоследствии смогут стать заменой одного грудного кормления.
Впрочем, по поводу прикорма продолжаются бесконечные споры, и мнения относительно того, с чего начинать прикармливать малыша на пятом месяце, разделяются. Поэтому поговорим о том, какого мнения придерживается большинство педиатров – возможно, именно оно является наиболее правильным.
Прежде чем вводить в рацион крохи овощные или злаковые блюда так называемого основного прикорма, начать можно с прикорма обучающего. Цель его – оценка готовности ребенка к приему кардинально новой и непривычной для него пищи. Кроме того, считается, что обучающий прикорм способствует сенсорно-opaльному тренингу, что, в свою очередь, стимулирует развитие вкусовой рецепции малыша.
На роль обучающего прикорма подходят фруктовые блюда в небольшом количестве (до 20 г). Естественно, что обучающий прикорм никогда не станет основным и не сможет вытеснить грудное вскармливание. Но зато он поможет определить, насколько ребенок готов принимать густую пищу, отличную по вкусу от молока.
Если кроха будет плеваться и выталкивать пюре языком, то, скорее всего, об основном прикорме на некоторое время можно забыть. Все же пятый месяц жизни — это период, когда кроха вполне может обойтись без прикорма, и так будет вплоть до восьми месяцев жизни ребенка.
Развитие сенсорных навыков малыша
Стимулировать развитие малыша можно также целенаправленной работой над его сенсорными навыками. На пятом месяце жизни крохи уже можно проводить такие занятия – результат не заставит себя долго ждать.
Так, например, можно нагрузить зрительный анализатор крохи, показывая ему время от времени различные по цвету и форме предметы. Над кроваткой или в манеже ребенка должны также находиться яркие игрушки, ленты, мячики. Красивые разноцветные ленты и погремушки вокруг малыша привлекут его внимание – он обязательно будет время от времени их рассматривать и пробовать схватить, что, в свою очередь, поспособствует развитию моторных навыков.
Чтобы помочь ребенку стать крепче, почаще носите его в вертикальном положении. Во-первых, так малыш научится хорошо и долго удерживать голову, а во-вторых, сможет увидеть гораздо больше, чем лежа в кроватке или в манеже.
Важное занятие — развитие у ребенка тактильной рецепции кожи. Предложите крохе потрогать предметы с разными поверхностями, чтобы он мог проанализировать и сравнить ощущения. Это могут быть мягкие, меховые, пластмассовые, деревянные и металлические предметы – естественно, обязательно санитарно безопасные.
Режим и вакцинации
Пятый месяц для крохи — это по-прежнему питание каждые 4 часа, то есть в среднем он получает пищу 5-6 раз в день. Сон остается трехразовым, ночной сон продолжается по 10-11 часов.
Важная информация для родителей малышей: на пятом месяце жизни кроха должен получить прививки против дифтерии, а также коклюша, столбняка и полиомиелита, которые до года делают три раза с интервалом менее месяца (сроки вам сообщит педиатр).
В заключение подведем итоги относительно новых навыков малыша, которыми хаpaктеризуется пятый месяц его жизни. Ребенок уже умеет:
- осознанно брать игрушки и заниматься ими около 30 секунд;
- узнает людей, предметы, обстановку в доме;
- пробует манипулировать предметами;
- узнает знакомые голоса, радуется их приближению;
- «гулит» и «агукает», привлекая внимание взрослых;
- подолгу лежит на животе на приподнятых руках, переворачивается со спины на живот;
- делает шаги и стоит при поддержке под руки;
- пробует есть перетертую пищу;
- пьет из чашки-поилки или ложки.
Конечно же, в этот период нужно побольше общаться и заниматься с малышом и ежедневно бывать на прогулке.
Развитие ребёнка в 5 месяцев: что умеет, нормы роста и веса
Развитие ребёнка в 5 месяцев будет посвящено закреплению и совершенствованию приобретённых навыков. Ведь с шести месяцев начнётся совершенно новый этап развития. Малыша ждёт очередной скачок.
Вес и рост
Набор веса уже не такой быстрый, как в предыдущие месяцы. Младенец начинает больше двигаться, следовательно, расходует больше энергии. Многим детям на этом этапе из-за возросших потребностей в энергии уже требуется введение прикорма.
Режим дня и питание
Распорядок дня пятимecячного ребёнка мало изменился за прошедший месяц. Малышу требуется всё то же время для сна – 15 часов, распределённое между ночным и тремя дневными снами. Увеличивается время для игр. Причем теперь ребёнок может 5 — 10 минут провести самостоятельно, посвящая их изучению частей своего тела или новой интересной игрушке.
Многие родители уже ввели или подумывают вводить ребёнку первый прикорм. Оценить готовность к нему помогут определённые признаки – интерес малыша к пище взрослых, готовность сидеть самостоятельно, отсутствие выталкивающих движений языком при попадании полужидкой пищи в рот.
В качестве первого прикорма рекомендуется овощное пюре или каша. Если ребёнок мало весит, имеет проблемы со стулом, начинать надо с каш. При наличии избыточного веса или запоров предпочтительнее овощи.
Навыки ребёнка в 5 месяцев
То, что умеет ребёнок в 5 месяцев, немногим отличается от умений месяц назад. Отличие навыков в том, что делает ребёнок всё более уверенно и совершенно:
- малыш уверенно переворачивается со спины на бочок, живот и обратно. Причем некоторые дети достигают таких успехов, что мгновенно могут скатиться с дивана или кровати на пол. Поэтому оставлять их наедине с самими собой не стоит;
- захватывает погремушку. Может переложить ее из одной руки в другую;
- при потягивании за ручки поднимается и присаживается.
Нельзя насильно садить ребёнка. Если не хочет – не надо.
5-мecячный мальчик уже вполне может и сесть самостоятельно. В случае с дeвoчкой – раньше шести месяцев садить не рекомендуется.
Если малыш уже сидит сам, не забывайте класть позади него подушку. Мышцы спины ещё не привыкли к такой нагрузке и быстро устают. Ребёнок в любой момент может откинуться назад.
- при кормлении удерживает бутылочку со смесью. Если кормится гpyдью, поддерживает её, регулирует положение для своего удобства;
- улучшается координация мышц тела. Малыш учится раскачиваться, может подтянуть ноги к голове, засунуть в рот пальчики;
- большинство транзиторных рефлексов новорождённого к этому возрасту угасают;
- при поддержке под мышки ребёнок становится на твёрдую опору, почти полностью выпрямив ноги.
Полезная и всегда актуальная информация в статье детского доктора, описывающей, что умеет ребёнок в 1 месяц и как обеспечить полноценное развитие малыша.
Узнайте от врача-педиатра, что умеет ребёнок в 3 месяца и как стимулировать его развитие с помощью простых упражнений и занятий.
Информативная статья детского врача, из которой родители смогут узнать, что умеет ребёнок в 4 месяца и когда нужно беспокоиться по поводу задержанного развития.
Ребёнок в 6 месяцев проходит своеобразный рубеж. Узнайте, какие навыки малыш приобретает в этом возрасте из статьи детского доктора.
Поведение, эмоции и общение
- продолжается развитие понимаемой и активной речи. Ребёнок различает интонации в разговоре взрослых. Знает, ласково к нему обратились или, наоборот, строго. «Гуление» становится всё продолжительнее. Различаются отдельные звуки и слоги;
- малыш узнаёт близких и отличает их от незнакомых людей. Привязанность к матери остается такой же сильной. В её отсутствие ребёнок может стесняться окружающих, прекращать игру;
- в зависимости от ситуации демонстрирует разнообразие эмоций – радость, страх, обида, любопытство;
- младенец учится осознанно привлекать внимание, используя крик и близлежащую погремушку;
- обозначается развитие предметной памяти. Если уже известную для малыша игрушку частично спрятать на видном месте, ребёнок, увидев только часть, с радостью её узнает и потянется, чтобы захватить;
- из всех игрушек выделяет любимые, с которыми предпочитает играть чаще.
Занятия с ребёнком
Те действия, что должен уметь ребёнок в 5 месяцев, можно и нужно развивать. Родителям полезно знать, как это сделать.
Читать еще: Значение имени КазимирПодготовка спины малыша к будущим нагрузкам
Переход тела в вертикальное положение требует определённой подготовки. Для этого следует регулярно делать массаж и гимнастику. Массажные движения при этом можно разнообразить. Использовать не только поглаживания, растирания и вибрацию, но и поколачивание кончиками пальцев, пощипывание и элементы легкого разминания.
В этом плане также полезны водные процедуры, сопровождающиеся занятиями на тонизирование мышц (грудничковое плавание).
Развитие мелкой моторики
Воздействие на определённые точки ладонной поверхности кисти помогает ребёнку осознать, прочувствовать свои ощущения и работу мышц кисти. Помогут в этом пальчиковые игры, перекатывание массажного шарика, сенсорные коробки.
Общение и тактильный контакт
Потребность в постоянном близком контакте красной нитью проходит через жизнь младенца. Благодаря ему удовлетворяется потребность малыша в защите, формируется базовое доверие к миру.
Постоянно звучащая речь, пояснения касательно окружающих вещей и явлений помогают понять ребёнку их суть, пополняют словарный запас. Хоть и далеко не все звучащие слова понятны для пятимecячной крохи.
Но, пытаясь подражать речи родителей, малыш тем самым делает большой вклад в её становлении.
Песни, звуки музыки
Орган слуха малыша уже может различать ритм. А наложенные на этот ритм слова будут более понятны, чем обычная речь. Слыша музыку, ребёнок будет стараться двигаться в её такт. Слушая колыбельную в исполнении мамы, вскорости будет «подмурлыкивать», стараясь попасть в ноты.
Разнообразить звуковые впечатления ещё можно с помощью колокольчиков. Их можно привязать к ручке, ножке. Двигаясь, ребёнок будет прислушиваться, искать источник звука, интересоваться своими частями тела, разглядывать, трогать их и даже тянуть в рот.
Знакомство с книгой
В первую очередь – с картинками. Крохе будет интересно рассматривать красочные изображения. Особенно интересны в этом плане животные. Заодно, услышав простые «му», «гав», «мяу» и «кар», малыш будет пытаться повторить эти простые слоги, чем пополнит свой словарный запас.
Что должен уметь ребенок в 5 месяцев
В пять месяцев малыш уже многое умеет. Наблюдая за крохой, внимательные родители замечают, что карапуз стал очень активным и с каждым днем обретает новые навыки и умения. Чтобы не переживать, соответствуют ли умения его возрастной норме, родителям необходимо знать, что должен уметь ребенок в 5 месяцев, и при надобности своевременно обратиться за консультацией к педиатру.
Пятимecячный малыш улыбается
Умения и навыки малыша в 5 месяцев
К концу пятого месяца жизни ребенок обретает следующие навыки и умения.
Способности ребенка 5 месяцев жизни
Ребенок пытается все попробовать на вкус
Девочки и мальчики в 5 месяцев: отличия развития
Как утверждают отечественные педиатры, основными показателями правильного развития ребенка считаются рост и вес. Отличия в физическом развитии между пятимecячными мальчиками и дeвoчками не очень большие. По данным ВОЗ, диапазон нормы массы тела для мальчиков в пять месяцев составляет от 7,000 до 8,400 кг. В 5 месяцев дeвoчке нужно весить в пределах 6,200-8,000 кг. Что касается роста пятимecячных мальчиков, то он должен быть в пределах 65-69 см. Диапазон нормы роста для девочек в 5 месяцев составляет 62-67 см.
Как утверждает известный педиатр Евгений Комаровский, от 10% до 20% абсолютно здоровых детей не соответствуют общепризнанным нормам.
Некоторые мальчики в 5 месяцев уже пытаются сесть. Девочки же садятся намного позже, зато у них быстрее развивается речь. Поэтому от дeвoчки можно раньше услышать гуление и пение, чем от мальчика. Что касается остальных физических и психологических навыков, то мальчики и дeвoчки в пятимecячном возрасте развиваются одинаково.
Малыш лежит на животике и играет с игрушками
Новые навыки в развитии пятимecячного младенца
Существуют определенные критерии, которые позволяют оценить нормы развития грудничка. Не все малыши овладевают определенными навыками в одно и то же время. Каждый ребенок развивается по своему индивидуальному графику, это вполне нормально.
Если отсутствие каких-либо умений беспокоит родителей, стоит обратиться к участковому врачу-педиатру за консультацией. Малышей до года можно легко всему обучить, многое исправить и откорректировать. Поэтому, если что-то идет не так, сидеть и ждать до последнего не стоит, лучше своевременно обратиться за помощью. Родители должны обращать внимание не только на физическое и речевое развитие ребенка, но и на его социальное и эмоциональное состояние.
Речевое развитие
В пять месяцев малыш уже активно пытается подражать тому, как разговаривают взрослые, а именно копирует интонацию. Также продолжает формироваться и совершенствоваться речь крохи, он долго и с радостью «гулит». Расширяется количество произносимых гласных и согласных звуков, появляются даже целые слоги, такие как ма, на, га, па, и ребенок пытается экспериментировать с их комбинацией. Так как малыш произносит слоги не с помощью губ и языка, а при помощи гортани, то они могут звучать как мх, бх, гх, сх и так далее.
Обратите внимание! Каждая молодая дeвyшка должна знать, если с ребенком постоянно разговаривать, рассказывая обо всех своих действиях, а также про все, что его окружает, это положительно скажется на речевом развитии и слуховом восприятии.
Радость и улыбка малыша в 5 месяцев
Новые движения и возможности
Грудной ребенок в 5 5 месяцев что должен уметь:
- Лежа на животе, переворачиваться на спину и качаться с боку на бок;
- Перекатываться и вертеться по кругу на животике (эти умения нужно всячески стимулировать и поощрять, так как, благодаря им, малыш быстрее поползет) ;
- Брать в ручку понравившийся предмет и довольно долго его удерживать, а также проделывать с ним различные манипуляции: тянуть в рот, стучать по поверхности, трясти;
- Быстро хватать предмет, который движется;
- Ручкой захватить свою ножку и пытаться засунуть ее в рот;
- Делать «лодочку», лежа на животике – поднимать одновременно голову и ножки и оставаться в таком положении 2-3 секунды, двигая при этом руками и ногами;
- Лежа на животике, уверенно поднимать туловище, опираясь на руки и предплечья;
- Если взять малыша за ручки и слегка потянуть вперед, он должен присесть;
- Если поставить кроху на твердую плоскость, он будет ровно стоять, пpaктически полностью выпрямив ножки;
- Придерживать одной или двумя руками бутылочку во время кормления.
Дополнительная информация. Ребенок в 5 месяцев становится очень активным, родителям необходимо побеспокоиться о дополнительных мерах безопасности: если малыш будет находиться на диване, кровати или другой поверхности, кроме пола, то нужно позаботиться о том, чтобы он не упал. При выкладывании ребенка на пол стоит убрать все опасные, хрупкие и мелкие предметы из зоны доступа малыша.
Ребенок грызет свои пальчики
Социальное и эмоциональное развитие
Пятимecячный грудничок уже довольно хорошо различает близких и чужих людей. Между мамой и младенцем устанавливается очень прочная эмоциональная связь. У крохи начинают появляться новые реакции:
- Может отличить выражения лиц людей, которые его окружают и интонацию в их речи;
- С явным интересом начинает реагировать на различные мелодии;
- У малыша появляются любимые игрушки;
- На громкий и резкий звук может отреагировать сильным плачем;
- Плачет не только, когда хочет кушать или пить, но и когда ему одиноко;
- Привлекает к себе внимание не только плачем;
- Проявляет самые разные эмоции: радуется и обижается, проявляет любопытство и страх;
- Узнает свою любимую игрушку по фрагменту;
- Умеет длительное время задерживать внимание на интересующих его предметах;
- Ребенок может начать бояться незнакомых людей;
- Начинает интересоваться едой, которую кушают мама и папа.
Важно! В пятимecячном возрасте ребенок умеет громко смеяться. Нужно всячески развивать эту его эмоцию, строить смешные рожицы, прищелкивать языком, раздувать щеки.
Как определить отклонения от нормы
Родителям стоит насторожиться, если у пятимecячного ребенка имеются следующие признаки:
- Гипертонус, и не исчезли врожденные рефлексы – это значит, что у малыша имеется неврологическая патология, и нужна консультация детского невролога, который сможет поставить точный диагноз и пропишет лечение;
- Плохо держит голову;
- Не пытается дотянуться до игрушки;
- Не может перевернуться, особенно с животика на спинку;
- Очень плохо прибавляет в весе: если прибавка за месяц составила менее 500 г., нужно начинать вводить прикорм;
- С началом введения прикорма появились проблемы со стулом: если ребенок мучается от запоров, это может быть сигналом того, что ему не хватает жидкости, или не подходит белковая и молочная пища.
В любом случае, если в поведении ребенка что-то настораживает, нужно в обязательном порядке обратиться к доктору.
Ребенок на массаже
Нюансы развития недоношенного ребенка
К концу пятого месяца физическое и эмоциональное развитие недоношенного малыша начинает выравниваться. К этому времени у деток, которые родились раньше положенного срока, полностью исчезает спастический тонус ручек и ножек, который так пугал родителей в первые месяцы после рождения.
Ребеночек уже хорошо реагирует на звуки, поворачивает голову в сторону, откуда они доносятся. Движения рук и ног становятся более осмысленными. Кроха начинает издавать разнообразные звуки, интересуется окружающими его людьми, очень часто улыбается. Хорошее настроение все чаще проявляется веселым смехом. Малыш может захватить ручками интересную для него игрушку. Недоношенный ребенок нуждается в гораздо большем внимании и заботе со стороны родителей, только так он со временем сможет догнать своих ровесников.
Анализируя информацию о необходимых навыках и умениях крохи, не стоит забывать, что есть индивидуальные особенности развития, и один 5-ти мecячный малыш будет уметь больше, другой – меньше. Родителям всегда нужно помнить, что своевременно выявленные проблемы в развитии малыша помогут справиться с ситуацией с наименьшими последствиями и сделать так, чтобы в будущем ребенок ни чем не отличался от своих ровесников, рос здоровым и счастливым.
Демодекоз лечение на лице: медикаментозное и народными средствами. В самом ли деле виновен Demodex? Демодекоз или подкожный клещ на лице: симптомы,...
20 11 2024 0:10:32
Почему после кальяна болит голова Причины и лечение головной боли после кальяна: меры предосторожности и рекомендации О том, какой вред приносят...
19 11 2024 15:56:23
Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела Лечение кома в горле при остеохондрозе шейного отдела Ком в горле – дискомфортные ощущения, которые...
18 11 2024 12:56:32
Как правильно осуществляется трaнcпортировка пострадавших с переломом позвоночника Техника трaнcпортировки при переломе позвоночника Перелом позвоночника...
17 11 2024 23:42:13
Редька с медом — проверенный бабушкин рецепт лечения кашля LiveInternetLiveInternet -Рубрики -Метки -Новости -Цитатник . . "О чем мечтает отдельно взятая...
16 11 2024 7:30:32
Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное ВОЗ Грыжа шейного отдела Что такое грыжа шейного отдела? Грыжа — это разрыв дисковой...
15 11 2024 1:41:48
Чем опасна киста на яичнике Рассказывает Саша Чава, биолог, автор телеграм-канала о женском здоровье OVOSTI. Киста яичника – это небольшой мешочек, стенка...
14 11 2024 4:38:39
Краснуха у детей: симптомы и способы лечения Краснуха у ребенка. Симптомы и лечение краснухи Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом....
13 11 2024 7:21:42
Дробное питание для похудения: принципы и правила Дробное питание Идеальная порция еды — как есть, чтобы похудеть Прежде чем говорить о правилах питания,...
12 11 2024 4:42:55
Кармолис гель - официальная инструкция по применению Кармолис – препарат (гель), относится к группе препараты для наружного применения при болевом...
11 11 2024 20:11:48
Экстирпация пульпы зуба, методы удаления пульпы зуба Методы удаления пульпы зуба Существует множество болезней, которые провоцируют воспалительные...
10 11 2024 1:33:32
Как лечить лейкоплакию шейки матки: обзор недостатков и преимуществ наиболее востребованных методик Лейкоплакия шейки матки Лейкоплакия шейки матки...
09 11 2024 6:11:24
Семь хаpaктерных симптомов повышенного давления у женщин Семь хаpaктерных симптомов повышенного давления у женщин Гипертония является распространенной, но...
08 11 2024 11:50:10
Йодобромные ванны Ванны йодобромные: показания и противопоказания Йодобромные ванны — физиотерапевтическая процедypa, которая рекомендуется пациентам при...
07 11 2024 15:30:24
Пневмоцистная пневмония: симптомы и лечение, рентгенологическая картина Пневмоцистная пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета Количество пациентов...
06 11 2024 7:10:18
Как проводится удаление грыжи живота (белой линии), почему она появляется и послеоперационное восстановление Операция при грыже живота: показания,...
05 11 2024 12:14:48
Последствия удаления надпочечника Вся правда об удалении надпочечника и последствий этой операции для организма Удаление надпочечника – основной метод...
04 11 2024 5:34:15
Какой корсет для коррекции осанки выбрать? Рейтинг ТОП 7, отзывы, цены 7 лучших корректоров осанки Корректоры осанки незаменимы для людей с сутулостью или...
03 11 2024 23:56:53
Моллюски на лице у ребенка. Причины и лечение, как убрать народными средствами Моллюски на лице у ребенка. Причины и лечение, как убрать народными...
02 11 2024 7:56:59
Состав иван чая, в чем польза копорского чая Состав иван чая, в чем польза копорского чая С давних времен на Руси пили не заморские чай и кофе, а русский...
01 11 2024 4:24:34
Как поднять температуру тела в домашних условиях Как быстро и безопасно поднять температуру тела Большинство людей сталкивается с вопросом поднятия...
31 10 2024 6:51:11
Понос у собаки. Понос с кровью у собаки. Причины, лечение Что делать, если у вашей собаки понос с кровью? Пищеварительная система собаки — это сложный и в...
30 10 2024 14:27:14
УЗИ сердца УЗИ сердца и сосудов ✚ Лучшие центры УЗИ сердца и сосудов в Москве представлены здесь - адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов;...
29 10 2024 15:51:34
Красный плоский лишай: симптомы и самое эффективное лечение у взрослых Как быстро и эффективно вылечить красный плоский лишай? Причиной возникновения...
28 10 2024 12:12:14
Афобазол: инструкция по применению Афобазол ® (Afobazol) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Контакты для...
27 10 2024 12:33:22
Злата значение имени, хаpaктер и судьба Злата: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Поговорим про яркое и милое женское имя...
26 10 2024 10:53:45
Как лечить демодекоз на лице 3 способа лечения демодекоза на лице Демодекоз – это хроническое дерматологическое заболевание, вызываемое клещами рода...
25 10 2024 13:49:48
Восстановление микрофлоры кишечника препаратами и диетой 10 лучших препаратов для кишечника Хаpaктеристика в рейтинге Неправильное питание, стресс на...
24 10 2024 15:51:51
Гвоздика - пряность и древнее лечебное средство 8 полезных свойств гвоздики В каждом доме на кухне стоит баночка с почками гвоздичного дерева. А знаем ли...
23 10 2024 10:26:57
Как принимать Диован при гипертонии? В одну таблетку входит 40, 80, 160 или 320 мг валсартана – активное вещество. Дополнительные ингредиенты:...
22 10 2024 13:41:41
Лечение акне в домашних условиях: как избавиться от угрей и прыщей своими силами? Как избавиться от акне на лице: быстрое лечение в домашних условиях...
21 10 2024 14:52:16
Симптомы и причины гepпeса в горле у взрослых и детей. Как лечить? Герпес в горле – как определить и как вылечить Герпес в горле – очень редкая форма...
20 10 2024 0:44:28
УЗИ почек: норма для детей и взрослых и расшифровка Расшифровка УЗИ почек 5 минут Автор: Ирина Бредихина 571 Сегодня для диагностирования почечных...
19 10 2024 16:24:55
Можно ли определить беременность на самых ранних сроках Как определить беременность на раннем сроке — 8 лучших способов Многие девушки стремятся...
18 10 2024 15:31:49
Совместимы ли Валидол и алкоголь Валидол и алкоголь: допустимо ли сочетание лекарства со спиртным? Многие люди при возникновении болезненных ощущений в...
17 10 2024 16:10:38
Дозированный порошок Регидрон: инструкция по применению для детей при поносе, тошноте, рвоте и для профилактики обезвоживания Дозированный порошок...
16 10 2024 15:18:21
Калина с медом. Калина при простуде. Чай с калиной 6 рецептов вкусного чая с калиной и его полезные свойства Калина — очень полезная ягода, способная...
15 10 2024 10:58:32
Методы прерывания беременности и оптимальные сроки для этого Методы прерывания беременности и оптимальные сроки для этого Не для каждой женщины...
14 10 2024 7:46:12
Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях Как безопасно...
13 10 2024 1:19:16
Поздний срок беременности, тошнота с рвотой Тошнота на поздних сроках беременности и перед родами На протяжении всей беременности в организме женщины...
12 10 2024 22:20:18
Дерматит — в поисках причин возникновения и эффективного лечение (64 фото + видео) Дерматит — в поисках причин возникновения и эффективного лечение...
11 10 2024 13:43:27
Хаpaктерные симптомы и методы лечения защемления седалищного нерва уколами: обзор эффективных препаратов Самые эффективные уколы от защемления седалищного...
10 10 2024 6:20:42
Чистотел от бородавок — инструкция по применению Суперчистотел и чистотел при бородавках и папилломах Чистотел – это трава, обладающая лекарственными...
09 10 2024 1:27:34
Крапивница у детей: симптомы и лечение Аллергическая крапивница у детей: причины, лечение и диета Заболевание аллергическая крапивница у детей – это...
08 10 2024 21:52:25
Почему ребёнок чешет уши и нужно ли обращаться к врачу Почему ребенок часто чешет уши? Если грудничок неистово чешет и теребит свои ушки, это не может...
07 10 2024 14:46:35
Частный медицинский центр «Медикал Он Груп - Подольск» Частный медицинский центр «Медикал Он Груп - Подольск» Клиника «Медикал Он Груп» в Подольске...
06 10 2024 11:56:37
Можно ли принимать Амоксииллин при беременности? Амоксициллин при беременности Назначение беременной женщине медикаментов всегда вызывает сомнения,...
05 10 2024 3:18:14
Пищевая ценность орехов Калорийность орехов Орехами, с точки зрения кулинарии, считаются плоды некоторых кустарников и деревьев, обладающие твердой...
04 10 2024 12:49:12
Какие травы от аллергии Травы и растения от аллергии Травы от аллергии известны испокон веков. Задолго до появления лекарств люди лечили себя растениями,...
03 10 2024 11:53:25
Анаферон – дешевые аналоги (список), инструкция Анаферон аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Анаферон по составу и показанию к...
02 10 2024 13:58:35
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::