Недостаточность поджелудочной железы

Виды, симптомы и лечение недостаточности поджелудочной железы

Поджелудочная железа в организме человека выполняет двойную функцию: пищеварительную, с выработкой определенных ферментов, и железистую – секретирует инсулин. Поэтому любые изменения ее деятельности повлекут за собой сбой в слаженной работе человеческого организма. В зависимости от преобладания нарушений со стороны первой или второй функции различают:

• Внешнесекреторную (ферментную, экзокринную) недостаточность поджелудочной железы
• Внутрисекреторную (эндокринную) недостаточность

Экзокринная недостаточность поджелудочной

Заболевание может быть врожденным (муковисцидоз, врожденный дефект) и приобретенным (острые и хронические панкреатиты, paк, оперативные вмешательства, заболевания 12-перстной кишки, холециститы). Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы может быть вызвана следующими причинами:

Первичная развивается при поражении непосредственно самой железы и наличии недостатка ферментов поджелудочной железы.

Вторичная – орган со своей работой справляется, но есть определенные причины, по которым ферменты не могут правильно работать: ускорение моторики кишечника, неполное смешивание ферментов с пищевым комком, их недостаточная активность или полное разрушение микрофлорой кишечника, дисбактериоз.

Симптомы специфические и сразу наводят на мысль о заболевании поджелудочной железы. Развивается синдром мальабсорбции – недостаточности всасывания питательных веществ в кишечнике. Больные отмечают диарею (учащение стула более двух раз в день) или длительные запоры.

Часто возникает урчание в животе, периодические боли в области желудка, вздутие и метеоризм.

Существует три стадии болезни:

1. 1 стадия – латентное (скрытое) течение, проблема в железе уже есть, но орган справляется с обычной нагрузкой. Изменения можно найти только после обильной пищи.
2. 2 стадия – развернутая клиника со стеатореей, диареей, метеоризмом.
3. 3 стадия – дистрофическая – необратимые нарушения обмена, потеря веса, отеки, массивными нарушениями в органах и тканях.

Диагностика

Диагностика сложная и требует проведения специальных исследований:

Копрограмма – анализ кала, в котором обнаруживается большое количество не переваренных волокон, капель жира.

Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки при проведении дуоденального зондирования (зонд вводится через рот до 12-перстной кишки), после стимуляции поджелудочной железы гормонами секретином и панкреазимином.

В лечении важнейшая роль отводится диете и сбалансированному питанию. Исключаются острые, пряные, жирные блюда, крепкий кофе, газировки, алкоголь. Соотношение белков : жиров : углеводов – 20%:20%:60%. Обязательное употрeбление поливитаминов.

Больные вынуждены пожизненно применять соответствующие ферментные препараты: вобэнзин, панкреатин, креон, кадистал, мезим-форте. Доза и лекарство подбирается строго индивидуально.

При соблюдении назначений врача прогноз благоприятный.

Эндокринная недостаточность

Признаки недостатка клеток Лангерганса поджелудочной железы: сухость кожи и слизистых, жажда, учащенное мочеиспускание, нарушения сна, раздражительность, боли в икроножных мышцах. Существует несколько особенностей данного вида диабета:

• Больные обычного или астенического телосложения
• Повторяющиеся гнойничковые поражения кожи
• Хорошо переносят повышенный уровень сахара крови
• Часто развитие признаков гипогликемии (дрожание рук, чувство голода, головокружение)
• Более позднее развитие типичных осложнений (поражения клубочкового аппарата почек, сосудов глаз)

Диагностика

Диагностика эндокринных функций поджелудочной железы не представляет затруднений. Проводятся общеклинические методы исследования: общий анализ крови (как правило, не изменен) ; биохимическое исследование и гликемический профиль – повышение уровня глюкозы крови.

Инструментальные методы: УЗИ брюшной полости – диффузные изменения поджелудочной железы, признаки воспаления, наличие фиброзно-кистозных изменений, новообразований.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография подтверждает диагноз хронических заболеваний поджелудочной железы, уточняют степень поражения тканей, локализацию опухолей и кист.

Также необходимо по возможности убрать причину: исключить алкоголь, стрессы, применять ферментные препараты (поскольку обязательно есть нарушение экзокринной функции), при наличии новообразований – оперативное лечение.

Прогноз будет зависеть от многих факторов: тяжести заболевания, которое вызвало симптомы; отношения пациента к лечению; наличия сопутствующих заболеваний (иммунодефицит, врожденные и аутоиммунные системные болезни).

Следует помнить, что чаще всего мы сами источники бед. Здоровое питание, физическая нагрузка, крепкий сон – наши союзники в сохранении здоровья.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Лечение недостаточности поджелудочной железы

Если у человека есть экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI), то поджелудочная железа не выpaбатывает достаточно ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи и усваивания питательных веществ. Поэтому необходимо лечение недостаточности поджелудочной железы ферментотерапией.

Ферментотерапия при экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ПЖ) может помочь работе ПЖ и предотвратить мальабсорбцию и дискомфорт в ЖКТ.

Но больной человек должен принимать ферменты правильно.

При приеме ферментных препаратов есть особенности, выработаны рекомендации для их приема.

И эти рекомендации надо знать и соблюдать, чтобы не навредить своему здоровью.

Что надо знать при приеме ферментных препаратов?

Доза для ферментно — заместительной терапии поджелудочной железы отличается для каждого человека.

Использование этих советов может быть полезно каждому человеку, которому надо принимать ферментные препараты, ведь составляли их опытные специалисты по лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Как работает ферментотерапия при экзокринной недостаточности поджелудочной железы?

1. Добавки панкреатических ферментов представляют собой капсулы, которые содержат смесь пищеварительных ферментов.

2. Они включают в себя:

1) Липазы – для расщепления жира,
2) Протеазы – для расщепления белка,
3) Амилазы – для расщепления углеводов.

3. Большинство людей принимают по две капсулы во время еды.

«Иногда это три или больше. Это зависит от продукта и концентрации»

— говорит Лоуренс Шиллер МD, директор отделения гастроэнтерологии Бэйлор Скотт и Белое здоровье в Далласе.

4. Соответствующая доза ферментных препаратов при лечении экзокринной недостаточности поджелудочной железы также варьирует от человека к человеку, говорит Стивен Ким, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Дэвид Джеффен Школы медицины UCLA системы здравоохранения в Лос-Анджелесе.

«Есть много переменных, которые надо рассмотреть, в том числе:

• остаточные функции поджелудочной железы, которые могут ухудшаться с течением времени,
• размер и содержание жира в еде,
• и цель ферментотерапии экзокринной недостаточности поджелудочной железы. А это может быть сокращение вздутия живота или устранение диареи»

5. Врачи чаще всего рекомендуют начать ферментотерапию экзокринной недостаточности поджелудочной железы с низкой дозы и увеличивать по мере необходимости, согласно данным исследования, опубликованного в World Journal of гастроэнтерологии в ноябре 2013 года.

В этой же работе дано определение экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

«Экзокринная недостаточность поджелудочной железы может быть определена как уменьшение активности фермента поджелудочной железы в просвете кишечника до уровня, который ниже порога, необходимого для поддержания нормального пищеварения»

Советы, как получить максимум от ферментотерапии при экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Читать еще:  Гипогликемия

1. Принимайте ферменты непосредственно во время еды.

Ваша первая капсула должна быть принята с первым кусочком пищи.

Если вы принимаете несколько ферментов, то второй должен быть принят на середине еды.

Объясняется это тем, что для работы ферментов им необходимо находиться в тесном контакте с пищей в желудке.

Если взять одну капсулу с первым укусом пищи, а вторую ближе к концу трапезы, это даст ферментам лучший шанс смешаться с пищей.

Прием ферментов после еды не так эффективен, так как возможность для ферментов смешаться с пищей уменьшается.

2. Не принимайте лекарства на пустой желудок.

Целью приема добавок пищеварительных ферментов является замена недостающих в организме ферментов.

А эти ферменты лучше всего работают в организме, когда они добавлены вместе с пищей. Они производят расщепление сложных продуктов, что способствуют поглощению питательных веществ.

3. Не принимайте повторно дозу, если прием пищи откладывается.

Ферменты будут работать в течение примерно 60 минут, после того, как вы их примете.

Панкреатические ферменты, как правило, безопасны и хорошо переносятся.

Однако чрезмерные дозы могут привести к большому количеству побочных эффектов.

Это еще одна причина, почему надо принимать первую дозу препарата после первого принятого кусочка пищи.

4. Принимайте лекарства с каждым приемом пищи.

Если вы пропустили дозу и вспомнили об этом после еды, то не принимайте лекарство вдогонку.

Просто примите следующую капсулу с вашей следующей едой или закуской.

Не переживайте. Пропуск дозы не вреден, но могут развиться симптомы мальабсорбции, такие как вздутие живота, метеоризм и диарея после еды.

5. Глотайте капсулы целиком.

Если вы не в состоянии проглотить капсулы, то откройте их, посыпьте ферменты на фруктовое пюре. Затем проглотите всю смесь, не жуйте ее. Такой совет дает фонд муковисцидоза.

6. Пейте воду во время еды.

Вода необходима для пищеварения, так как химические процессы происходят более эффективно в ее присутствии.

Питьевая вода помогает капсулам двигаться в тонкий кишечник, где они выполняют свою работу.

7. Принимайте меньшую дозу с закусками.

Закуски, перекусы – это не большой прием пищи. В такой небольшой прием пищи целесообразно принять половину дозы.

А люди с мягкой экзокринной недостаточностью поджелудочной железы могут быть в состоянии принять перекус без ферментных добавок.

Доза, которую человек принял в предыдущий прием пищи (завтpaк или обед) может обеспечить достаточную остаточную функцию поджелудочной железы для перекуса после завтpaка и обеда.

Но проконсультируйтесь с врачом, будет лм это правильно именно для вас.

8 . Храните препарат при комнатной температуре.

Если капсулы не хранятся должным образом, они могут быть повреждены под воздействием тепла.

Их нельзя оставлять в пляжной сумке, горячем автомобиле или рядом с печкой, тостером.

В то же время они не должны быть охлаждены.

9. Знайте свои лекарства.

Расскажите своему врачу о любых своих лекарствах (пищевых добавках и травах), которые вы принимаете, так как некоторые из них могут взаимодействовать с вашими ферментами.

Например, ферменты поджелудочной железы могут уменьшить поглощение opaльных препаратов железа.

Важно сообщить своему врачу о наличии у вас аллергии на свинину, потому что большинство панкреатических ферментов получают из свиных желез.

10. Изучите информацию о покрытии капсул с лекарством.

Некоторые капсулы имеют покрытие, которое задерживает высвобождение ферментов, пока они, не достигнут тонкой кишки.

Когда капсулы не имеют такого покрытия, то требуется принимать препарат – ингибитор протонного насоса для
предотвращения разрушения пищеварительных ферментов до достижения ими тонкой кишки.

11. Ешьте здоровую пищу при экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Раньше врачи рекомендовали применять диету с низким содержанием жира, чтобы уменьшить симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

До сих пор в Интернете можно встретить такие рекомендации.

Но сегодня рекомендуются таким больным диеты с содержанием жира не менее 30% от общего количества калорий, но в основном из продуктов с «хорошими» жирами, такими как мононенасыщенные жиры и омега-3 жирные кислоты.

В целом, сейчас медики считают, что если больной экзокринной недостаточностью поджелудочной железы ест здоровую пищу и принимает достаточное количество ферментов, чтобы переваривать пищу, то ему не придется исключать из питания некоторые продукты, которые могут вызвать симптомы заболевания или привести к истощению без них.

Надеюсь, что эта статья, будет полезна больным с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Берегите свою поджелудочную железу, при необходимости поддерживайте ее пищеварительными ферментами, чтобы не допустить диабет 1 типа.

Если вы еще курите, то немедленно бросайте! При наличии этого заболевания курение существенно повышает риск появления paка поджелудочной железы.

Виды, симптомы и лечение недостаточности поджелудочной железы

Поджелудочная железа в организме человека выполняет двойную функцию: пищеварительную, с выработкой определенных ферментов, и железистую – секретирует инсулин. Поэтому любые изменения ее деятельности повлекут за собой сбой в слаженной работе человеческого организма. В зависимости от преобладания нарушений со стороны первой или второй функции различают:

• Внешнесекреторную (ферментную, экзокринную) недостаточность поджелудочной железы
• Внутрисекреторную (эндокринную) недостаточность

Экзокринная недостаточность поджелудочной

Заболевание может быть врожденным (муковисцидоз, врожденный дефект) и приобретенным (острые и хронические панкреатиты, paк, оперативные вмешательства, заболевания 12-перстной кишки, холециститы). Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы может быть вызвана следующими причинами:

Первичная развивается при поражении непосредственно самой железы и наличии недостатка ферментов поджелудочной железы.

Вторичная – орган со своей работой справляется, но есть определенные причины, по которым ферменты не могут правильно работать: ускорение моторики кишечника, неполное смешивание ферментов с пищевым комком, их недостаточная активность или полное разрушение микрофлорой кишечника, дисбактериоз.

Симптомы специфические и сразу наводят на мысль о заболевании поджелудочной железы. Развивается синдром мальабсорбции – недостаточности всасывания питательных веществ в кишечнике. Больные отмечают диарею (учащение стула более двух раз в день) или длительные запоры.

Часто возникает урчание в животе, периодические боли в области желудка, вздутие и метеоризм.

Существует три стадии болезни:

1. 1 стадия – латентное (скрытое) течение, проблема в железе уже есть, но орган справляется с обычной нагрузкой. Изменения можно найти только после обильной пищи.
2. 2 стадия – развернутая клиника со стеатореей, диареей, метеоризмом.
3. 3 стадия – дистрофическая – необратимые нарушения обмена, потеря веса, отеки, массивными нарушениями в органах и тканях.

Читать еще:  Перекрут ножки опухоли яичника

Диагностика

Диагностика сложная и требует проведения специальных исследований:

Копрограмма – анализ кала, в котором обнаруживается большое количество не переваренных волокон, капель жира.

Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки при проведении дуоденального зондирования (зонд вводится через рот до 12-перстной кишки), после стимуляции поджелудочной железы гормонами секретином и панкреазимином.

В лечении важнейшая роль отводится диете и сбалансированному питанию. Исключаются острые, пряные, жирные блюда, крепкий кофе, газировки, алкоголь. Соотношение белков : жиров : углеводов – 20%:20%:60%. Обязательное употрeбление поливитаминов.

Больные вынуждены пожизненно применять соответствующие ферментные препараты: вобэнзин, панкреатин, креон, кадистал, мезим-форте. Доза и лекарство подбирается строго индивидуально.

При соблюдении назначений врача прогноз благоприятный.

Эндокринная недостаточность

Признаки недостатка клеток Лангерганса поджелудочной железы: сухость кожи и слизистых, жажда, учащенное мочеиспускание, нарушения сна, раздражительность, боли в икроножных мышцах. Существует несколько особенностей данного вида диабета:

• Больные обычного или астенического телосложения
• Повторяющиеся гнойничковые поражения кожи
• Хорошо переносят повышенный уровень сахара крови
• Часто развитие признаков гипогликемии (дрожание рук, чувство голода, головокружение)
• Более позднее развитие типичных осложнений (поражения клубочкового аппарата почек, сосудов глаз)

Диагностика

Диагностика эндокринных функций поджелудочной железы не представляет затруднений. Проводятся общеклинические методы исследования: общий анализ крови (как правило, не изменен) ; биохимическое исследование и гликемический профиль – повышение уровня глюкозы крови.

Инструментальные методы: УЗИ брюшной полости – диффузные изменения поджелудочной железы, признаки воспаления, наличие фиброзно-кистозных изменений, новообразований.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография подтверждает диагноз хронических заболеваний поджелудочной железы, уточняют степень поражения тканей, локализацию опухолей и кист.

Также необходимо по возможности убрать причину: исключить алкоголь, стрессы, применять ферментные препараты (поскольку обязательно есть нарушение экзокринной функции), при наличии новообразований – оперативное лечение.

Прогноз будет зависеть от многих факторов: тяжести заболевания, которое вызвало симптомы; отношения пациента к лечению; наличия сопутствующих заболеваний (иммунодефицит, врожденные и аутоиммунные системные болезни).

Следует помнить, что чаще всего мы сами источники бед. Здоровое питание, физическая нагрузка, крепкий сон – наши союзники в сохранении здоровья.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Лечение недостаточности поджелудочной железы

Если у человека есть экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI), то поджелудочная железа не выpaбатывает достаточно ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи и усваивания питательных веществ. Поэтому необходимо лечение недостаточности поджелудочной железы ферментотерапией.

Ферментотерапия при экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ПЖ) может помочь работе ПЖ и предотвратить мальабсорбцию и дискомфорт в ЖКТ.

Но больной человек должен принимать ферменты правильно.

При приеме ферментных препаратов есть особенности, выработаны рекомендации для их приема.

И эти рекомендации надо знать и соблюдать, чтобы не навредить своему здоровью.

Что надо знать при приеме ферментных препаратов?

Доза для ферментно — заместительной терапии поджелудочной железы отличается для каждого человека.

Использование этих советов может быть полезно каждому человеку, которому надо принимать ферментные препараты, ведь составляли их опытные специалисты по лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Как работает ферментотерапия при экзокринной недостаточности поджелудочной железы?

1. Добавки панкреатических ферментов представляют собой капсулы, которые содержат смесь пищеварительных ферментов.

2. Они включают в себя:

1) Липазы – для расщепления жира,
2) Протеазы – для расщепления белка,
3) Амилазы – для расщепления углеводов.

3. Большинство людей принимают по две капсулы во время еды.

«Иногда это три или больше. Это зависит от продукта и концентрации»

— говорит Лоуренс Шиллер МD, директор отделения гастроэнтерологии Бэйлор Скотт и Белое здоровье в Далласе.

4. Соответствующая доза ферментных препаратов при лечении экзокринной недостаточности поджелудочной железы также варьирует от человека к человеку, говорит Стивен Ким, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Дэвид Джеффен Школы медицины UCLA системы здравоохранения в Лос-Анджелесе.

«Есть много переменных, которые надо рассмотреть, в том числе:

• остаточные функции поджелудочной железы, которые могут ухудшаться с течением времени,
• размер и содержание жира в еде,
• и цель ферментотерапии экзокринной недостаточности поджелудочной железы. А это может быть сокращение вздутия живота или устранение диареи»

5. Врачи чаще всего рекомендуют начать ферментотерапию экзокринной недостаточности поджелудочной железы с низкой дозы и увеличивать по мере необходимости, согласно данным исследования, опубликованного в World Journal of гастроэнтерологии в ноябре 2013 года.

В этой же работе дано определение экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

«Экзокринная недостаточность поджелудочной железы может быть определена как уменьшение активности фермента поджелудочной железы в просвете кишечника до уровня, который ниже порога, необходимого для поддержания нормального пищеварения»

Советы, как получить максимум от ферментотерапии при экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

1. Принимайте ферменты непосредственно во время еды.

Ваша первая капсула должна быть принята с первым кусочком пищи.

Если вы принимаете несколько ферментов, то второй должен быть принят на середине еды.

Объясняется это тем, что для работы ферментов им необходимо находиться в тесном контакте с пищей в желудке.

Если взять одну капсулу с первым укусом пищи, а вторую ближе к концу трапезы, это даст ферментам лучший шанс смешаться с пищей.

Прием ферментов после еды не так эффективен, так как возможность для ферментов смешаться с пищей уменьшается.

2. Не принимайте лекарства на пустой желудок.

Целью приема добавок пищеварительных ферментов является замена недостающих в организме ферментов.

А эти ферменты лучше всего работают в организме, когда они добавлены вместе с пищей. Они производят расщепление сложных продуктов, что способствуют поглощению питательных веществ.

3. Не принимайте повторно дозу, если прием пищи откладывается.

Ферменты будут работать в течение примерно 60 минут, после того, как вы их примете.

Панкреатические ферменты, как правило, безопасны и хорошо переносятся.

Однако чрезмерные дозы могут привести к большому количеству побочных эффектов.

Это еще одна причина, почему надо принимать первую дозу препарата после первого принятого кусочка пищи.

4. Принимайте лекарства с каждым приемом пищи.

Если вы пропустили дозу и вспомнили об этом после еды, то не принимайте лекарство вдогонку.

Просто примите следующую капсулу с вашей следующей едой или закуской.

Читать еще:  Лактоацидоз: первые симптомы болезни

Не переживайте. Пропуск дозы не вреден, но могут развиться симптомы мальабсорбции, такие как вздутие живота, метеоризм и диарея после еды.

5. Глотайте капсулы целиком.

Если вы не в состоянии проглотить капсулы, то откройте их, посыпьте ферменты на фруктовое пюре. Затем проглотите всю смесь, не жуйте ее. Такой совет дает фонд муковисцидоза.

6. Пейте воду во время еды.

Вода необходима для пищеварения, так как химические процессы происходят более эффективно в ее присутствии.

Питьевая вода помогает капсулам двигаться в тонкий кишечник, где они выполняют свою работу.

7. Принимайте меньшую дозу с закусками.

Закуски, перекусы – это не большой прием пищи. В такой небольшой прием пищи целесообразно принять половину дозы.

А люди с мягкой экзокринной недостаточностью поджелудочной железы могут быть в состоянии принять перекус без ферментных добавок.

Доза, которую человек принял в предыдущий прием пищи (завтpaк или обед) может обеспечить достаточную остаточную функцию поджелудочной железы для перекуса после завтpaка и обеда.

Но проконсультируйтесь с врачом, будет лм это правильно именно для вас.

8 . Храните препарат при комнатной температуре.

Если капсулы не хранятся должным образом, они могут быть повреждены под воздействием тепла.

Их нельзя оставлять в пляжной сумке, горячем автомобиле или рядом с печкой, тостером.

В то же время они не должны быть охлаждены.

9. Знайте свои лекарства.

Расскажите своему врачу о любых своих лекарствах (пищевых добавках и травах), которые вы принимаете, так как некоторые из них могут взаимодействовать с вашими ферментами.

Например, ферменты поджелудочной железы могут уменьшить поглощение opaльных препаратов железа.

Важно сообщить своему врачу о наличии у вас аллергии на свинину, потому что большинство панкреатических ферментов получают из свиных желез.

10. Изучите информацию о покрытии капсул с лекарством.

Некоторые капсулы имеют покрытие, которое задерживает высвобождение ферментов, пока они, не достигнут тонкой кишки.

Когда капсулы не имеют такого покрытия, то требуется принимать препарат – ингибитор протонного насоса для
предотвращения разрушения пищеварительных ферментов до достижения ими тонкой кишки.

11. Ешьте здоровую пищу при экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Раньше врачи рекомендовали применять диету с низким содержанием жира, чтобы уменьшить симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

До сих пор в Интернете можно встретить такие рекомендации.

Но сегодня рекомендуются таким больным диеты с содержанием жира не менее 30% от общего количества калорий, но в основном из продуктов с «хорошими» жирами, такими как мононенасыщенные жиры и омега-3 жирные кислоты.

В целом, сейчас медики считают, что если больной экзокринной недостаточностью поджелудочной железы ест здоровую пищу и принимает достаточное количество ферментов, чтобы переваривать пищу, то ему не придется исключать из питания некоторые продукты, которые могут вызвать симптомы заболевания или привести к истощению без них.

Надеюсь, что эта статья, будет полезна больным с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Берегите свою поджелудочную железу, при необходимости поддерживайте ее пищеварительными ферментами, чтобы не допустить диабет 1 типа.

Если вы еще курите, то немедленно бросайте! При наличии этого заболевания курение существенно повышает риск появления paка поджелудочной железы.

Причины, симптомы и лечение недостаточности поджелудочной железы

Недостаточность поджелудочной железы – это болезнь, суть которой заключается в выработке слишком малого количества пищеварительных ферментов. Последствием заболевания являются расстройства пищевого поведения, нарушение всасывания, недоедание. Обычно ферментную недостаточность поджелудочной железы связывают с нарушением толерантности к глюкозе. Существует две формы воспалительного состояния поджелудочной железы – эндокринная и экзокринная.

Причины ферментной недостаточности

Синдром недостаточности поджелудочной железы означает потерю способности выpaбатывать и/или секретировать пищеварительные ферменты в таком количестве, чтобы пища в кишечнике правильно разлагалась и всасывалась. Причиной заболевания является повреждение поджелудочной железы хроническим панкреатитом, рецидивирующим острым панкреатитом, диабетом 1 типа или прочими аутоиммунными заболеваниями.

Недостаточность ферментов поджелудочной железы у детей может быть связано с муковисцидозом или редким генетическим заболеванием, называемым синдром Швахмана-Даймонда. Генетическая патология ассоциируется с эндокринной недостаточностью поджелудочной железы, скелетным дефектом, низким ростом, гематологическими нарушениями и повышенным риском кроветворных опухолей.

Симптомы недостаточности поджелудочной железы

Клинические признаки заболевания включают в себя:

• боль в животе и эпигастральной области;
• постоянное чувство тошноты и скудная рвота;
• низкое кровяное давление;
• учащение пульса;
• задержка мочи;
• усиливающаяся слабость;
• чувство перенасыщенности в желудке.

Рецидивирующая диарея – наиболее выраженный симптом недостаточности ферментов поджелудочной железы. В кале больного содержится большое количество жиров и не переваренных пищевых частиц. Стул больного рыхлый и зловонный. Так называемая жирная диарея, возникает в результате сложного разложения жиров. В дополнение к вышеперечисленным симптомам, недостаточность поджелудочной железы у детей и взрослых вызывает снижение веса и авитаминоз. Острая недостаточность поджелудочной железы может привести к необратимому повреждению тканей органа, то есть к некрозу. При усиливающихся болевых симптомах необходима срочная медицинская помощь.

Экзокринная недостаточность

Подобные нарушения работы поджелудочной железы связаны с утомлением, фиброзом, а также с гиперплазией эпителия и осложнением белковых молекул внутри органа пищеварительной системы. Эти патологические изменения, как правило, возникают в результате процесса старения организма человека. Заболевание сопровождается нарушением углеводного обмена.

Лечебные мероприятия

Терапевтическое лечение недостаточности поджелудочной железы подразумевает добавление панкреатических ферментов, которые направлены на улучшение пищеварительной способности организма, а также на снижение дискомфорта, связанного с заболеванием. Фармакотерапия включает в себя применение Парацетамола и Ибупрофена.

В случае эндокринной дисфункции, связанной с диабетом, препараты подбираются в зависимости от уровня нарушений и реакции организма на снижение уровня глюкозы в крови. Если пациент жалуется на постоянные боли, которые не контролируются лекарствами, то возможно хирургическое вмешательство. Это решение также применяется при подозрении на paк и некоторых осложнениях.

В лечении ферментной недостаточности поджелудочной железы очень важно правильное управление питанием. Диета должна соблюдаться постоянно, не только во время обострения заболевания, но и во время ремиссии. В рацион включаются жирорастворимые витамины А, D, Е и К. Дефицит питательных веществ может быть дополнен добавлением калия, кальция и железа. Это особенно рекомендуется, если у человека диарея, которая вызывает потерю электролитов. Берегите себя и будьте всегда здоровы!