Опоясывающий герпес и лишай при беременности
Опоясывающий герпес и лишай при беременности
Лишай опоясывающий при беременности
Вирусный недуг, который характеризуется возникновением на кожном покрове пузырьковыми высыпаниями, называется опоясывающий лишай. Данный инфекционный недуг относится к герпетическим инфекциям. Опоясывающий лишай при беременности довольно частое заболевание. Хорошие иммунные силы способны подавлять герпесвирус в стадии активности. Но в период вынашивания ребенка организм женщины ослабляется, иммунная система не имеет специфических антител. Это может стать причиной серьезных осложнений как у самой беременной, так и у плода.
Перенесенная ветряная оспа, которая сопровождается сильными высыпаниями на теле, не исчезает из организма. Герпетическая инфекция внедряется в структуру нервной клетки и продолжает существовать в организме, находясь в латентной форме. Некоторые провоцирующие факторы способны привести вирус в стадию активности и тогда возникает опоясывающий лишай.
В этой статье Вы узнаете:
Опоясывающий герпес и беременность
Опоясывающий лишай во время беременности возникает по причине сниженного иммунитета. Это становится отличной платформой для развития и размножения различных инфекционных недугов. Герпесвирус не является исключением в этом списке.
Основными факторами, которые могут спровоцировать активизацию латентной формы, являются:
- Сильные переохлаждения;
- Перегревания организма;
- Ситуации стрессового характера;
- Сильное перенапряжение в физическом плане;
- Острые респираторные вирусные инфекции.
Наибольшую опасность и влияние на плод несет в себе вирус ветряной оспы в первом триместре беременности. Это связано с тем, что именно в этот период начинают закладываться все будущие органы и системы ребенка. На более поздних сроках, опоясывающий лишай не так опасен, но не стоит пускать все на самотек и отказывать в лечении средствами от герпеса.
Проявление опоясывающего лишая начинается со следующих характерных симптомов:
- Повышение температурных показателей тела;
- Появление болевых ощущений в области поясничного отдела;
- Нарушение сна и отсутствие аппетита;
- Появление характерной сыпи.
Место в области высыпаний на кожном покрове отличается сильной болезненностью и зудом. Стадии развития опоясывающего лишая точно такие же, как при ветряной оспе. Начинают образовываться характерные пузырьки с жидкостью. С течением времени, новые высыпания не появляются, а жидкость в папулах темнеет. Далее образовываются корки, отпадающие самопроизвольно в течение 7 дней.
При таком течении, отмечаются следующие нарушения:
- Ощущения дискомфорта в пищеварительном тракте;
- Нарушения движений в нижних и верхних конечностях;
- Появление проблем с мочеиспусканием.
Причины появления и возможная опасность
Опоясывающий герпес при беременности вызван вирусом ветряной оспы, относящийся к семейству герпетических инфекций. Первичное инфицирование варицеллой-зостер, вызывает ветрянку. В большинстве случаев ветряной оспой болеют дети и подростки. После заражения, спустя десятилетия может проявиться опоясывающий лишай.
Причин появления опоясывающего герпеса несколько, и основными являются:
- Снижение иммунных сил организма;
- Сильные переохлаждения;
- Эмоциональная нагрузка;
- Инфекционные недуги.
Развитие опоясывающего лишая при вынашивании ребенка может стать причиной развития сильных осложнений самого периода вынашивания, а также существует риск инфицирования малыша. Не стоит паниковать заблаговременно, ведь риск развития опоясывающего лишая составляет всего 10% от всех ранее переболевших ветряной оспой пациентов.
Опоясывающий лишай может доставлять не только дискомфорт, а также стать причиной возникновения различных осложнений у самой беременной. Основными являются:
- Поражение роговицы глаз;
- Герпетическая инфекция в ушной раковине;
- Герпес опоясывающий двигательный.
Поражение роговицы глазного яблока – кератит, может возникнуть в случае, если вирус герпеса встроен в ветвь глазных нервов. На самой роговице могут появляться характерные пузырьковые высыпания и эрозивные поражения. Сопровождается это все сильными болевыми ощущениями и гиперемией глаз. Ушной герпес характеризуется поражением слухового прохода. А двигательный герпес поражает мышечные волокна там, где располагается сыпь.
Важно! Запоздалое лечение заболевания или же полное его отсутствие может стать причиной развития параличей и парезов.
Другими видами осложнений опоясывающего лишая являются:
- Воспаления мозговой оболочки;
- Воспаление нервных волокон в спинном мозге;
- Воспаления легочных структур;
- Воспаление печени.
Немаловажную роль играет опоясывающий лишай и в процессе формирования плода. Заражение ветряной оспой во время беременности становится причиной врожденных аномалий развития плода. У 6% новорожденных малышей могут отмечаться атрофии нижних и верхних конечностей, наличие рубцеваний на кожном покрове, аномалии развития сетчатки и центральной нервной системы.
Помимо этого, опоясывающий лишай, возникающий в первом триместре беременности, может вызвать осложнения самого вынашивания:
- Начало преждевременных родов;
- Недостаточность плаценты;
- Кислородное голодание плода;
- Задержка развития плода;
- Многоводие.
Степень выраженности симптомов может зависеть от тяжести патологического процесса и от индивидуальных особенностей женского организма.
Комплексная терапия вирусной инфекции
Методы лечения опоясывающего лишая заключаются в применении противовирусных медикаментозных средств. Терапевтические меры применяются амбулаторно, но в случае развития осложнений, показана госпитализация. В любой из периодов беременности, противовирусные препараты назначаются с большой осторожностью и только под строгим наблюдением лечащего врача. В отличие от первого триместра, в последующих месяцах применяют интерфероны и стимулирующие медикаменты для симптоматического лечения.
При сильном нестерпимом зуде назначаются медикаментозные средства для наружного использования в виде мазей и гелей. В отдельных случаях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Их принимают с большой осторожностью, так как они могут стать причиной начала преждевременных родов и выкидышей.
Лечение опоясывающего герпеса
Схема лечебных мероприятий должна назначаться строго индивидуально.
Комплексная терапия герпетической инфекции подразумевает применение:
- Обезболивающих препаратов – для устранения болевых ощущений. Назначаются простые анальгезирующие вещества – Диклофенак, Ортофен. В дальнейшем может быть назначено- Темпалгин и Пенталгин.
- Препараты противовирусного характера – устраняют зуд и саму причину появления сыпи. Широко применяются такие медикаменты, как Ацикловир и Фамвир.
- Иммуностимулирующие препараты – Интерферон, Арбидол.
- Препараты обладающие местным терапевтическим эффектом – мази и гели Олазоль, Гипозоль.
Возможно применение народных средств в лечении опоясывающего лишая, но стоит помнить, что прежде чем употреблять настойки и экстракты необходимо проконсультироваться со специалистом.
Что может сделать врач
Если появился опоясывающий герпес у беременных, не рекомендовано заниматься самолечением и постановкой диагноза. В случае патологических характерных изменений, нужно обратиться к специалисту. В зависимости от тяжести и степени прохождения недуга, а также от сроков вынашивания, лечение может различаться. Специалист может поставить точный диагноз и назначить максимально действенные препараты с учетом состояния беременной.
Что можете сделать вы
Появления опоясывающего лишая при беременности может стать причиной настоящего беспокойства у женщины. Помимо лекарственных средств для внутреннего применения, сыпь локализованную на теле можно смазывать зеленкой и делать примочки с анестетиками, для устранения болевых ощущений.
Самостоятельно женщина должна чаще менять нательное белье и соблюдать меры личной гигиены. Это необходимо для того, чтобы избежать возникновения бактериальной микрофлоры. Данное заболевание не подразумевает мер профилактики. Единственным верным решением будет укрепление иммунитета.
Опоясывающий лишай при беременности
у меня такая же беда. срок 18 недель,высыпания на спине, ребрах, животе. дерматолог назначил какую-то пасту, но от нее особого толку нет. от этих болей скоро с ума сойду.
гинеколог сказал, что герпес зостер при беремености не опасен.
привет, нет ты не одна такая. я не хочу тебя пугать но это самая большая опасность. когда мне оставалось всего 7 дней до встречи с дочуркой у меня на спине появилось сып потом мне сказали что это лишай потом меня в Астане лечили только обезболивающими лекарствами. так как боли были ужасные.но лишай это вирусный. на мне перепробовали самые сильные уколы и мазьи ребенок не выдержал все это да я сама еле осталась жива. мой тебе совет никаких сильных уколов я тебя очень хорошо понимаю больно тебе до смерти но ты должна в день 7-8 обрабатывать маргансовкой и 5-6 раз мазь АЦИКЛОВЕР. а боль будет 2-3мес. береги себя и ребенка. удачи тебе не болей
Читать еще: Макияж для блондинокНа дворе уже 2011 год, и теперь у меня такая же проблема, поделитесь чем у вас все это закончилось и как отразилось на детках. Очень переживаю, отзовитесь(((
Привет Алла. У меня точно такая же проблемка: заболела Опоясывающим герпесом 10 дней назад. и есть вероятность беременности (мы планируем ребеночка). Лечусь только ацикловиром (мазь). вот начиталась в инете про это и нахожусь в большом шоке. ЧТО ДЕЛАТЬ? в понедельник пойду к своему врачу.
Привет девочки! Я болела опоясывающим лишаем на сроке 34 недель беременности. Боли были ужасные, высыпания очень сильные, не могла не есть, не спать(((, врачи только пожимали плечами и говори терпи, в твоем состоянии принимать какие либо таблетки и обезболивание нельзя! Я так промучилась неделю, после все таки пошла консультироваться дальше с врачами и один врач мне сказал при беременности можно принимать ацикловир в таб. и мазь. Еще чтобы как то обезболить поясницу мазала гелем финайс он не противопоказан для беременных!
Еще меня мучил вопрос что будет с моим ребенком.
Теперь я уже родила, и могу вам с уверенностью сказать, ребеночек мой родился здоровым. ))) Я очень счастлива))))
Так что мои родные не бойтесь, рожайте, лечитесь, и не болейте! Буду рада если мой рассказ кому ни будь поможет! Я сама весь интернет перерыла и нечего не могла найти!
Здравствуйте, Алла. Поделитесь, пожалуйста, тем что сказал вам ваш доктор. У меня опоясывающий лишай 4 дня и беременность где-то 1-2 недели. Не знаю что делать. Читаю инфу в интернете и плачу. заранее спасибо
Девочки, я болела опоясывающем лишаем на сроке 36-37 недель. Намучалась очень сильно, не спала ночами, плакала и от боли и от преживаний за свою малышку. Родила на 3 дня позже срока, раз 10 у врачей спросила, все ли в порядке с моей доченькой. На что каждый раз получала ответ, что все хорошо. Сейчас нам почти 11 месяцев. Слава Богу, все нормально. Но мне и врачи гинекологи, говорили, что осложнений не должно быть. Хотя случай опоясывающего герпеса у беременных очень редкий, и почти каждый гинеколог не сталкивался с данным заболеванием у беременных. Тоже пролазила весь интернет, плакак=ла, переживала, но по данным интернета риск осложнений у плода 6-8% при опоясывающем герпесе. Сейчас все позади, только воспоминания очень плохие. Спасибо знакомому врачу-дерматологу, которая прописала мне цинковую мази с анальгетиком, пузыри рекомендовала смазывать фукарцином (красная жидкость типа зеленки) (нужно было скорей подсушить пузыри,т.к. в роддом я планировала лечь по раньше), и естесственно свечи виферон на 1млн и мазь с таким же названием. В роддоме врачи впервые столкнулись с таким заболеванием у роженицы, пусть и на стадии вылечивания. Девочки дай Бог, чтобы и у вас все было хорошо.
Опасен ли опоясывающий лишай при беременности для плода и как его лечить
Опоясывающим герпесом (лишаем) называют вирусное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже. Лечение опоясывающего лишая при беременности доставляет много трудностей. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребёнка женский организм чувствителен к медицинским препаратам. Также заболевание оказывает сильное влияние на здоровье плода.
Причины герпеса Зостер у беременной
Источник болезни — вирус ветряной оспы. Его относят к группе герпесвирусов. Когда возбудитель проникает в организм в детском или подростковом возрасте, он вызывает ветряную оспу. Повторная инвазия происходит спустя долгий промежуток времени: в этом случае у человека диагностируют опоясывающий лишай. Симптомы опоясывающего лишая у беременных зачастую появляются при резком понижении иммунитета.
К основным факторам развития заболевания относят:
- иммунодефицит;
- переохлаждение организма;
- постоянное нервное напряжение;
- наличие инфекционного заболевания;
- эндокринная патология.
Опоясывающий лишай заразен, в группу риска входят и младенцы, появившиеся на свет от мам с герпетическим высыпанием на коже. Подхватить вирус можно во время тактильного контакта с носителем. Период заразности длится до шести дней. При формировании на поверхности кожи жёлтых плотных корочек больной становится безопасным для окружающих.
Вирус поселяется в организме навсегда. Локализируется в нервных узлах и тканях спинного или головного мозга. Обладает интактым характером: проявляется лишь в случае понижения иммунитета беременной.
Опоясывающий лишай у беременных:
1:10 — Последствия опоясывающего лишая при беременности.
2:38 — Лечение опоясывающего лишая при беременности.
Герпес зостер оказывает негативное влияние на нервные клетки и кожу. Основные симптомы опоясывающего лишая проявляются лишь на участках, иннервируемых поражёнными нервами. Обычно высыпания располагаются в области головы, лица, шеи, груди. Реже появление новообразований наблюдаются на пояснице, руках и ногах. Схема расположения сыпи — линейная (поражает лишь одну сторону тела и не пересекает линию середины). При постановке диагноза учитывают и то, что высыпания не пересекают область грудной клетки, живота и поясницы.
Сыпь при опоясывающем лишае
Основные симптомы опоясывающего лишая при беременности:
- По периметру поражённого нерва возникает сильная боль. Может иметь стреляющий, колющий, приступообразный характер. Болезненные ощущения усиливаются при контактировании с одеждой и прикосновениях.
- Высокая температура тела.
- Увеличение лимфоузлов.
- Отёчность и гиперемия в зоне поражённого нерва (формируется на 3-й день после начала боли). Через 2-3 дня начинается появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью и локализующихся группами.
- Сыпь при опоясывающем лишае быстро вскрывается, что приводит к образованию язв. После того как пузырьки подсыхают, формируется плотная корка.
- В течение всего процесса болезни состояние беременной тяжёлое: жалуется на общую слабость и регулярные головные боли.
При наличии запущенности и осложнений формируются глубокие язвы и активизируется процесс нагноения.
Особенности диагностики
Чаще всего процесс постановки диагноза базируется на клинических симптомах и не доставляет трудностей. Также врач обращает внимание на отсутствие/присутствие ветрянки в анамнезе. Иногда пациентке назначают проведение общего анализа крови.
Но наличие опоясывающего лишая и беременности требует дополнительных методов диагностики. Например, женщину обязуют регулярно проходить УЗИ, что помогает определять изменения, влияющие на плод. К таким изменениям относятся:
- формирование взвесей в составе околоплодных вод, изменение их количества;
- задержки в развитии плода;
- деформация плаценты;
- наличие микроцефалии;
- кишечная гиперэхогенность;
- формирование кист сплетений сосудов;
- патологии структур мозга.
Если женщина заразилась опоясывающим герпесом только забеременев — до 7-мой недели — может диагностироваться замирание плода (отсутствие сердцебиения).
Как лечить опоясывающий герпес во время беременности
Терапия против опоясывающего герпеса у беременных доставляет докторам много трудностей. Женщинам в положении запрещено принимать сильные противовирусные препараты. Они могут быть токсичными для ребёнка. Легко действующие антибиотики можно принимать с десятой недели беременности.
Для снижения болезненного синдрома рекомендуют принимать такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Ортофен», «Темпалгин». Запрещён приём антисудорожных средств и антидепрессантов.
Диклофенак и Темпалгин
Для того чтобы деактивировать и противодействовать вирусу применяют «Ацикловир» и «Валтрекс». Эти медикаменты просачиваются в клетки через мембраны и атакуют вредоносные организмы, препятствуя их размножению.
Ацикловир и Валтрекс
В качестве иммуномодуляторов применяют «Арбидол» и свечи «Виферон». Такие препараты не причинят вреда беременным женщинам. Они активизируют работу иммунной системы и стимулируют процесс вырабатывания интерферонов к вирусу варицелла зостер.
Арбидол и Виферон
В качестве наружных средств от герпеса врачи назначают мази, гели и кремы: «Ацикловир», «Зовиракс». Эти препараты запрещены к приёму в течение первого триместра. На ранних сроках беременности рекомендуют применять оксолиновую мазь. Но у неё отмечают низкий уровень эффективности.
При наличии осложнения и тяжёлой формы заболевания назначают применение иммуноглобулиновых капельниц.
Нельзя начинать лечение герпеса самостоятельно. Тем более этого нельзя делать в период вынашивания ребёнка. Все препараты, дозы и сроки приёма должен назначать врач-дерматолог.
Читать еще: КлементинПоследствия для плода
Вирус герпеса может оказывать негативное влияние на плод. Вероятность заражения ребёнка существует на протяжении всего периода беременности. При возникновении заболевания в 1-м триместре существует высокий риск развития врождённого порока: около 5% малышей рождаются с атрофированными (или деформированными) конечностями, наличием шрамов на коже, дефектами в развитии нервной и зрительной систем.
При развитии лишая на позднем сроке беременности малыш может заразиться в процессе прохождения по родовым путям. В таком случае после рождения у ребёнка зачастую диагностируют неонатальную ветряную оспу, поражающую кожный покров, печень, нервную и дыхательную системы.
При наличии опоясывающего герпеса и беременности показаний для её прерываний нет. Несмотря на имеющиеся риски существует вероятность того, что ребёнок родится здоровым. Но будущей маме следует являться на все необходимые обследования. При обнаружении у плода врождённых патологий проводят кордоцентез (забор пуповинной крови) и амниоцентез (анализ околоплодных вод).
Последствия для самой беременной
В случае наличия запущенности заболевания и слабой иммунной системы, опоясывающий герпес может вызывать серьёзные осложнения у матери:
- Герпетическое воспаление роговицы глаза. Сначала высыпания формируются на поверхности верхнего века, а затем распространяются на слизистую оболочку. Пациентка жалуется на ухудшение зрения и чувство присутствия в глазу инородного тела. В некоторых случаях наблюдается помутнение роговицы и появляется светобоязнь. Возможно наступление слепоты.
- Развитие двигательного герпесного лишая. Вызывает нарушение или полную потерю двигательной активности. Впоследствии приводит к параличу.
- Герпетическая сыпь в ушах, сопровождающаяся болью стреляющего характера, мигренью, общей слабостью, тошной, потерей нюха. При отсутствии лечение возможна полная потеря слуха и обездвиживание лицевого нерва.
Известны случаи возникновения таких заболеваний, как менингит, энцефалит, пневмония.
Опоясывающий лишай — редкое и очень опасное заболевание. Особую опасность оно представляет для будущих мам. При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы избежать этой проблемы, следует следить за состоянием здоровья и повышать защитные силы иммунной системы.
Терапия после опоясывающего лишая
Чем опасен опоясывающий герпес при беременности: этиология симптомы и лечение
Опоясывающий герпес при беременности — частое явление. Это острое вирусное заболевание, характеризующееся интоксикационным синдромом, поражением кожных покровов, периферической и центральной нервной системы. Развитие данной патологии у беременных обусловлено снижением иммунитета и представляет опасность для будущего ребенка ввиду риска внутриутробного инфицирования.
Опоясывающий лишай у беременных отличается специфической симптоматикой. Она определяется клинической формой заболевания. Герпес у беременных возникает остро. Общими симптомами являются:
- повышение температуры тела до 38-39°C;
- боль в мышцах и суставах;
- головная боль;
- недомогание;
- слабость;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов в месте локализации сыпи;
- мелкие пузырьковые высыпания;
- жжение.
Начальный этап опоясывающего герпеса продолжается до 4 дней. Вслед за симптомами интоксикации возникает кожная сыпь. Она имеет следующие особенности:
- обусловлена поражением сосудов;
- представлена розовыми пятнами и пузырьками с серозным секретом;
- болезненная;
- локализуется по ходу нервов;
- односторонняя или двусторонняя.
Вначале возникают пятна диаметром до 5 мм, затем на их месте образуются везикулы. Они располагаются группами, имеют неровные края, отечное и покрасневшее основание. Острая фаза опоясывающего герпеса длится до 2-3 недель. Заболевание может протекать с частыми рецидивами.
Дополнительными симптомами герпеса являются:
- Боль.
- Снижение остроты зрения.
- Отечность век.
- Слезотечение.
- Непереносимость яркого света.
- Покраснение глаз.
- Зуд.
- Головокружение.
- Изменение мимики.
- Снижение вкусовой чувствительности.
- Сыпь в виде крупных пузырей с геморрагическим секретом.
- Наличие темных корочек на коже.
- Галлюцинации.
- Тошнота.
- Рвота.
- Редкое моргание.
- Боль в области уха.
- Широко открытые глаза.
- Опускание уголка рта или века.
Причины появления
Возбудителем инфекции является герпес зостер (вирус герпеса 3 типа). Он ответственен за развитие опоясывающего лишая и ветрянки. В группу риска входят беременные, которые в детстве перенесли ветряную оспу. Даже после лечения вирус сохраняется в организме и активизируется при благоприятных условиях.
Риск инфицирования повышается при контакте с больными и носителями. Предрасполагающими факторами являются:
- стресс;
- облучение;
- ВИЧ-инфекция;
- плохое питание;
- переутомление;
- грипп;
- общее переохлаждение;
- бесконтрольный прием антибактериальных лекарств;
- нехватка витаминов.
Опоясывающий герпес часто возникает на поздних сроках, что обусловлено токсикозом.
Лечение опоясывающего лишая при беременности
При наличии сыпи на коже или других симптомов требуется этиотропная и симптоматическая терапия. Задачами лечения являются:
- повышение иммунитета;
- устранение симптомов;
- предупреждение осложнений;
- уменьшение площади поражения кожи;
- снижение риска рецидива.
Чаще всего терапия опоясывающего лишая проводится в амбулаторных условиях. Может понадобиться консультация инфекциониста, невролога и офтальмолога.
Диагностика
Перед лечением беременных понадобятся:
- опрос;
- физикальное исследование;
- внешний осмотр;
- кардиотокография;
- неврологический осмотр;
- полимеразная цепная реакция;
- иммунологический анализ;
- общие клинические анализы крови и мочи.
Дифференциальная диагностика проводится с простым герпесом и ветряной оспой. В 3 триместре обязательно оценивается состояние плода.
Чем лечить
Многие лекарственные препараты противопоказаны при беременности.
При высоком риске инфицирования плода возможно применение Ацикловира Форте или Зовиракса. Данные медикаменты назначаются с осторожностью. По строгим показаниям применяются местные противовирусные лекарства в форме мазей и гелей (Панавир).
Как и при ветряной оспе, в данном случае используются антисептики. Ими нужно обрабатывать пораженные участки кожи. Применяются растворы бриллиантового зеленого или метиленового синего. В случае развития глазной форма опоясывающего лишая применяются противовирусные капли. При болевом синдроме назначаются НПВС или анальгетики. В 1 и 2 триместрах возможно применение Диклофенака-Акос в форме мази.
При опоясывающем лишае с целью повышения иммунитета рекомендуется пить поливитамины. Большое значение имеет правильное питание. Рекомендуется ограничить потребление острой, жирной и жареной пищи. Необходимо есть больше кисломолочных продуктов, рыбы, морепродуктов, круп, фруктов, ягод и овощей. Из напитков отдается предпочтение компоту, сокам, отвару шиповника и зеленому чаю.
Применяются и физиотерапевтические методы лечения (кварцевание, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия). При беременности возможно лечение народными средствами. При опоясывающем лишае применяются мази на основе настойки календулы и касторового масла, луковый сок, чеснок и компрессы из капусты.
Профилактика
Неспецифическая профилактика заболевания предполагает:
- предупреждение переохлаждения;
- повышение иммунитета;
- прием витаминов;
- ведение активного образа жизни;
- ежедневные прогулки;
- полноценное питание;
- достаточный ночной сон;
- предупреждение стрессов.
Женщинам, не болевшим ранее ветряной оспой, с постгерпетической невралгией в анамнезе и частыми рецидивами может вводиться вакцина Zostavax. Специфическая профилактика проводится до беременности.
Последствия и осложнения
Если не лечить опоясывающий герпес у беременных, то возможны следующие последствия:
- невралгия;
- серозный менингит;
- поражение вещества головного мозга;
- синдром Рамсея Ханта;
- некроз тканей;
- нарушение вкусовой чувствительности;
- паралич мимических мышц;
- образование рубцов;
- летальный исход;
- снижение зрения;
- воспаление роговицы;
- воспаление век;
- конъюнктивит;
- поражение периферических нервов;
- инфицирование плода;
- воспаление легких;
- гепатит.
Риск поражения плода герпесвирусом во время беременности составляет 8-10%. При развитии опоясывающего лишая в 1 триместре имеется риск развития врожденных пороков. Наиболее тяжело протекают глазная и менингоэнцефалитическая формы опоясывающего лишая.
Как избавиться от опоясывающего лишая при беременности?
Опоясывающий лишай при беременности вызывается активизацией вируса герпеса 3 типа (Варицелла-зостер). Этот вирус чаще попадает в организм в детском возрасте и в первый раз клинически проявляется ветряной оспой. Затем переходит в латентное состояние и сохраняется в нервных узлах. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает поражать нервную ткань, симптомы протекают в виде опоясывающего лишая. Во время беременности иммунитет снижается, и вирусы начинают прогрессировать. При появлении симптомов опоясывающего лишая необходимо обратиться к врачу. Герпес 3 типа может повлиять на плод, вызвать тяжелые осложнения, особенно на последних неделях беременности.
Особенности вируса Варицелла зостер
Особенностью вируса Varicella-Zoster является то, что протекает он в двух абсолютно разных клинических формах. Когда человек заражается им впервые, как правило, это дети в возрасте 3-6 лет, наблюдается ветряная оспа. Ветрянка проявляется со следующими симптомами:
- В продромальный период наблюдается снижение активности у ребенка, потеря аппетита.
- Температура повышается до 38 градусов, иногда до 40.
- Сначала наблюдается несколько везикулярных элементов сыпи с прозрачным содержимым, затем высыпания повторяются волнообразно в течение 5 дней.
- Пузырьки локализуются по всему телу, на лице, в области гениталий.
- Сыпь сопровождается сильным зудом.
После стихания клинических проявлений ветрянки, герпес переходит в латентное состояние и, как и остальные представители герпесвирусов, остается в организме на всю жизнь. При активации инфекции проявляется вторая форма заболевания – опоясывающий лишай, который протекает с иными клиническими явлениями.
Излечиться полностью от Varicella-Zoster невозможно, необходимо поддерживать иммунную систему на высоком уровне, чтобы не было обострений. При беременности происходит гормональная перестройка, организму трудно поддерживать иммунитет, и может проявиться активация латентных герпесвирусов.
Причины опоясывающего герпеса у беременных
Опоясывающий лишай во время беременности вызывается спадом защитных сил женского организма. Возбудитель опоясывающего лишая все время находится в организме женщины, если она ранее болела ветряной оспой.
Если вовремя не вылечить беременную путем перевода возбудителя в латентную фазу, появится риск инфицирования ребенка при рождении и вскармливании грудью.
Впервые опоясывающий герпес проявляется чаще у лиц старше 55 лет. Спровоцировать заболевания в молодом организме могут любые факторы, приводящие к снижению защитных сил. Например, переохлаждение, усталость или перестройка гормонального фона, как во время беременности. Все эти условия приводят к снижению иммунных реакций, что является необходимым условием для выхода возбудителя из спящего состояния.
Не все женщины, являющиеся носителем Varicella-Zoster, заболевают во время беременности опоясывающим лишаем. Факторы, которые часто провоцируют развитие заболевания у беременных:
- Длительный прием разных медикаментозных препаратов, особенно гормонов или антибиотиков.
- Простудные заболевания по типу ОРВИ, ОРЗ.
- Активация других герпесвирусных инфекций, например, цитомегаловируса или герпеса VI типа.
- Переохлаждение организма. Иногда беременной женщине кажется сильно жарко, и она расстегивает пальто (куртку), что приводит к появлению опоясывающего лишая.
- Усталость, работа в некомфортных условиях.
По данным ВОЗ активация герпеса 3 типа наблюдается лишь у 4-5% беременных. Соблюдение режима сна и отдыха, правильное питание с большим количеством свежих овощей, фруктов позволяет поддерживать иммунитет на должном уровне и избегать развития «спящих» инфекций.
Чем опасна инфекция при беременности в разных триместрах
Разные вирусы герпеса негативно сказываются на плод во время беременности. Плацентарный барьер не всегда задерживает перенос возбудителей. Если заражается плод, у него происходят изменения в развитии.
Беременность и опоясывающий лишай не во все триместры являются опасным сочетанием в отношении плода. На ранних стадиях беременности при активации герпеса 3 типа, когда развивается опоясывающий лишай, влияние на плод минимальное. Заболевание в первом триместре не является показанием к искусственному прерыванию беременности. Активация вируса герпеса может отразиться на плоде лишь в 0,4% случаев.
Тяжелые последствия развиваются у ребенка, когда он заражается в конце последнего триместра. Если опоясывающий лишай появился на 38-40 недели беременности, то велик риск развития герпесвируса 3 вида у ребенка. При попадании вируса в ткани плода на последних днях срока гестации примерно у 17% новорожденных может наблюдаться врожденная ветряная оспа, которая трудно поддается лечению и приводит к развитию осложнений:
- обширный бронхит;
- вирусная пневмония;
- диарея;
- перфорация тонкого кишечника;
- вирусное поражение внутренних органов, что приводит к выраженному нарушению функции печени, почек, сердца.
Примерно у 30% заболевших новорожденных осложнения несовместимы с жизнью.
Болезнь опасна для будущей мамы, так как опоясывающий лишай повреждает нервы, что приводит к сильным болевым симптомам и гипертонусу матки. Вылечить заболевание при беременности более сложно, чем у небеременных пациенток. У женщины могут развиться серьезные осложнения:
- Энцефалит.
- Воспаление тройничного нерва, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, изменением в работе соседней группы мышц. Лицо в этом случае сильно изменяется.
- Радикулит и ишиас.
- Неврит в различной области.
- Воспаление слухового нерва вплоть до глухоты.
При первых признаках опоясывающего герпеса за помощью необходимо обращаться к медицинскому специалисту.
Симптоматика и лечение лишая
Заболевание начинается с продромального периода, который длится 3-5 дней. При активизации герпес-зостера пациентка испытывает слабость, головокружение. Может подняться температура тела и держаться в субфебрильном диапазоне. Женщине кажется, что ее просквозило или она где-то простыла. При поражении тройничного нерва может наблюдаться сильная головная боль, тошнота.
Опоясывающий герпес у беременных протекает со следующими клиническими проявлениями:
- Невралгическая боль на месте будущего высыпания. Боль обусловлена воспалением нерва. Как правило, она разлитая. Например, может болеть часть лица и шея или бок туловища.
- Отмечается повышение температуры до 39 градусов (не всегда, может протекать с нормальной температурой).
- Ощущение покалывания или несильного зуда, жжения. Нет четкой локализации симптомов, сначала они появляются в одном месте, затем рядом.
- Через 3-4 дня появляются отечные гиперемированные пятна, которые постепенно заполняются папулезными эритемами с прозрачной жидкостью. При попадании патогенной бактериальной флоры содержимое сыпи меняется на желтое, то есть гнойное.
- Сыпь появляется на коже в проекции пораженных нервов. Чаще процесс локализуется на одной стороне туловища. Частые места поражений – межреберье, поясница, лицо.
- За 6-8 суток пузырьки лопаются, элементы сыпи подсыхают и образуются корочки. После заживления рубцы не остаются. Возможна пигментация на коже на месте заживших ранок.
У беременных при ослаблении иммунитета симптоматика протекает более ярко, возникает сильная боль, которая затрудняет движение тела. Первые признаки схожи с обострением остеохондроза, миозитом. Для уточнения диагноза врач назначает анализ крови на иммуноглобулины M и G к герпесу 3 типа.
Лечение лишая при беременности чаще проводится амбулаторно, а при наличии осложнений требуется госпитализация. Беременным женщинам противопоказаны многие пероральные и парентеральные препараты. Врачи стараются подобрать противовирусные мази, которые наносятся на кожу, минимально всасываются в кровь и не вредят эмбриону.
С высыпаниями на коже борются с помощью мазей или кремов, нельзя использовать компрессы и примочки. Стандартно рекомендуют мазь Ацикловир. Обязательно элементы сыпи 2-3 раза в день обрабатываются любым наружным антисептиком, чтобы предупредить инфицирование ранок.
Повысить иммунитет и активизировать противовирусную сопротивляемость можно с помощью ректальных свечей на основе интерферонов, например, Виферон или Генферон.
При беременности нельзя употреблять нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики, то есть Анальгин, Кеторол, Аспирин и подобные препараты противопоказаны. Эти лекарства вызывают радикальные изменения в кроветворении эмбриона, могут вызвать отторжение плода, что приведет к самопроизвольному аборту.
При активизации герпеса перед родами производится госпитализация беременной в спецучреждение для проведения родов со всеми мерами предосторожности по недопущению инфицирования плода при родоразрешении и последующем грудном вскармливании.
При воспалении нервных узлов применяют препараты на основе специфического иммуноглобулина, направленного на борьбу с Varicella-Zoster. Он безопасен для плода, так как воздействует лишь на вирус, связываясь с ним в кровотоке матери.
Профилактика
В профилактических целях беременной женщине необходимо соблюдать правильный режим и все меры, направленные на укрепление иммунной системы. Беременность и опоясывающий герпес – опасное сочетание в отношении плода, особенно накануне родов. Поэтому необходимо:
- соблюдать все врачебные рекомендации;
- принимать поливитамины, разработанные специально для будущих мам;
- употреблять в пищу достаточное количество фруктов, свежевыжатых соков;
- овощи рекомендуются после щадящей обработки, не жареные;
- ежедневные гулять на свежем воздухе;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- избегать сквозняки, одеваться в соответствии с погодой.
Крепкий иммунитет удерживает вирус в «спящем» состоянии, и возбудитель не может нанести вред женщине и ребенку. В латентном состоянии вирус всю жизнь находится в организме и во время беременности плоду не передается.
Гипотония после химиотерапии: причины снижения АД и способы нормализации показателей Гипотония после химиотерапии: причины снижения АД и способы...
15 05 2024 16:32:27
Рецепт икры трески Икра трески: рецепты приготовления простых и замысловатых блюд Рыбная икра считается деликатесом. Из нее готовят разнообразные блюда....
14 05 2024 15:37:17
Польза морса из клюквы от простуды, рецепты его приготовления Малыш здоров! Блог практикующего врача-педиатра Клюква при простуде – польза, показания,...
13 05 2024 6:14:46
Можно ли есть изюм при панкреатите? Можно ли изюм употреблять при панкреатите? Самым популярным и полезным сухофруктом является изюм, но он не всегда...
12 05 2024 15:39:43
Болгарская диета Болгарская диета для похудения: достоинства и противопоказания В статье дается описание особенностей, достоинств, недостатков и...
11 05 2024 16:49:46
Кофеин Кофеин (Caffeine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Кофеин Химическое название 1,3,7-Триметилксантин (и в...
10 05 2024 20:14:14
Что нельзя и можно есть при поносе взрослым и детям Как правильно питаться при поносе — что можно и чего нельзя? Симптомы, возникающие при острой диарее,...
09 05 2024 2:44:58
Особенности симптомов и лечения кавернозного туберкулеза Кавернозный туберкулез Кавернозный туберкулез является одной из легочных форм туберкулеза....
08 05 2024 0:12:43
Для чего нужен анализ на кортизол в моче? Правила сбора анализа мочи на кортизол, результаты обследования Гормон кортизол вырабатывается корковым слоем...
07 05 2024 23:15:10
Вредные продукты питания 10 самых вредных и самых полезных продуктов Почему возникают прыщи от еды? И как от них можно избавиться с помощью еды? Ответ на...
06 05 2024 11:24:40
Гриб кордицепс: чем полезен, как использовать Гриб кордицепс: свойства, применение, состав, дозировка и противопоказания Научное название: Cordyceps...
05 05 2024 9:18:25
Дегтярный шампунь от перхоти — инструкция по применению и популярные шампуни Так ли эффективны дегтярные шампуни от перхоти или есть более надежные...
04 05 2024 15:11:55
Что такое шипица и от чего она появляется Почему появляются шипицы Шипица не только имеет не привлекательный вид, но также причиняет серьезные страдания...
03 05 2024 20:27:33
Красные родинки на теле: причины появления и лечение Красные родинки: 7 причин появления и когда надо бить тревогу? Значение красных родинок на коже —...
02 05 2024 1:15:36
Как поступить в военное училище Военные училища России В Российской Федерации военные на особом счету у государства, а служба в вооруженных силах...
01 05 2024 2:23:47
Пароксизмальная тахикардия у ребенка Записки детского врача Медицинский блог по педиатрии Пароксизмальная тахикардия у детей Пароксизмальная тахикардия у...
30 04 2024 21:26:28
Но шпа при рвоте у ребенка “Но-шпа”: расчет дозировки для детей и инструкция по применению при температуре, болях в животе Если не каждому, то многим...
29 04 2024 8:34:33
Ангиотензинпревращающий фермент норма (таблица). Ангиотензинпревращающий фермент повышен или понижен - что это значит Ангиотензинпревращающий фермент...
28 04 2024 2:34:36
Азербайджанская кухня Топ 10 популярных блюд азербайджанской кухни Народы Кавказа всегда отличались своей гостеприимностью, азербайджанцы – не исключение....
27 04 2024 8:29:32
10 способов как облегчить схватки Как уменьшить боль во время схваток Роды это серьезное жизненное испытание, но очень естественное и продуманное...
26 04 2024 11:48:41
Микоз горла Микоз горла 3 марта 2017, 10:50 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 2,573 Горло человека поражают различные инфекции бактериальной или...
25 04 2024 1:18:41
К чему снится лететь на самолете? Сонник: к чему снится летать на самолете для мужчин, женщин и девушек Наши сны — подсказка о том, что нас ждет в...
24 04 2024 4:22:10
Ушные капли «ципролет» — инструкция побочные эффекты аналоги Ушные капли Ципролет Лечение ушных воспалительных процессов, в частности, отита, в редких...
23 04 2024 23:30:13
Анализы и тесты на антитела к циклическому цитруллину содержащему пептид Анализ крови на АЦЦП Ревматоидным артритом поражен примерно 1% населения....
22 04 2024 20:30:28
Контрацептивный пластырь ЕВРА Контрацептивный пластырь ЕВРА Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) — 1 система: активные вещества: норэлгестромин...
21 04 2024 15:54:49
Средства от аллергии на солнце для детей и взрослых Аллергия на солнце: как выбрать эффективное средство для лечения Аллергия на солнце может возникать по...
20 04 2024 15:22:31
Антибиотик в порошке для детей Антибиотики для детей в суспензии:список и инструкция по применению Если предполагаемый полезный эффект от антибиотиков...
19 04 2024 13:36:12
Какие точки массировать при болях в голове, разновидность и типы точечного воздействия Массаж от головной боли и мигрени, точечное воздействие на...
18 04 2024 8:45:27
Антирефлюксные смеси для новорожденных Как принимать антирефлюксную смесь Как кормить антирефлюксной смесью, расскажет ваш педиатр. С ассортиментом смесей...
17 04 2024 17:41:37
Хлоазма на лице — причины и лечение Мелазма и хлоазма на лице: как убрать нежелательную пигментацию Даже небольшие по размеру пигментные пятна вызывают...
16 04 2024 5:48:23
Чирей на пенисе: фото, симптомы, методы лечения и меры профилактики фурункулов на мужском половом члене Чирей на пенисе: фото, симптомы, методы лечения и...
15 04 2024 18:16:13
Может ли тошнить от дюфастона Может ли тошнить от Дюфастона Дюфастон – гормональное лекарственное средство, употребляемое путем проглатывания. Основа –...
14 04 2024 17:47:27
Лечение капустным листом суставов Лечение капустным листом Лекарственные свойства капусты Неспроста капуста с давних времен применяется в рецептах...
13 04 2024 17:37:23
Тромбоасс и алкоголь совместимость Тромбо Асс и алкоголь: совместимость НПВС препарата и спиртного Препарат Тромбо Асс изготавливают на основе...
12 04 2024 17:35:25
Олеся (Алеся) значение имени, характер и судьба Происхождение, характеристика и значение имени Олеся (Алеся, Леся) Происхождение и значение Олеся - это...
11 04 2024 1:44:51
Невероятный бодиарт на лице — 27 фото Красивый боди-арт - 58 примеров Боди-арт балансирует на грани искусства и отличается провокационным характером,...
10 04 2024 8:25:18
Калорийность рецепта Шаньга с картошкой и творогом Daily-menu.ru Уральские шаньги с картошкой Сначала необходимо приготовить тесто. Для этого надо...
09 04 2024 1:55:41
Чистка печени голоданием Глава 4 Очищение печени с помощью голодания Глава 4 Очищение печени с помощью голодания О голодании написано много, но, как это...
08 04 2024 20:28:34
Как подобрать протезы для ног выше колена, и каковы цена на медизделия? Как подобрать протезы для ног выше колена, и каковы цена на медизделия? На...
07 04 2024 21:22:56
Простуда как признак беременности — и что с этим делать? Простуда как один из признаков наступившей беременности: правда или миф? Беременность – это...
06 04 2024 12:54:22
Шиповник при холецистите и панкреатите — польза, рецепты отвара для лечения, противопоказания Польза отвара шиповника при панкреатите Уникальным...
05 04 2024 7:51:56
Как остановить кровь после удаления бородавки Кровоточит папиллома после удаления или травмы: какие действия предпринять Папиллома – это доброкачественное...
04 04 2024 22:15:53
Если у ребёнка на пыль аллергия Если у ребёнка на пыль аллергия Аллергия — это повышенная чувствительность организма к веществам различного рода....
03 04 2024 18:27:15
Что такое токсическая энцефалопатия – симптомы, лечение Токсическая энцефалопатия Токсическая энцефалопатия – это сочетание неврологических расстройств,...
02 04 2024 15:57:54
Нейрохирург Нейрохирург - все о врачебной специальности Нейрохирургия — это раздел медицины, который занимается оперативным устранением заболеваний...
01 04 2024 3:17:14
Холосас, изюм, сенна — эффективность при похудении. Инструкция по применению Как применять «Холосас», сенну и изюм? Наш организм подвержен влиянию массы...
31 03 2024 4:49:11
Лечение растяжения связок в домашних условиях: методы и средства Лечение растяжения связок в домашних условиях Фото с сайта builderbody.ru Потянутые...
30 03 2024 5:57:25
Иридоциклит (острый и хронический): причины, виды, признаки, диагностика, лечение Иридоциклит (острый и хронический): причины, виды, признаки,...
29 03 2024 23:26:43
Как применять Немозол: отзывы паразитологов Как выходят глисты после Немозола: в каком виде, через сколько, дозировка Судя по данным статистики,...
28 03 2024 9:14:56
Как лечить нерв лучевой? Поражение лучевого нерва (невропатия лучевого нерва, нейропатия лучевого нерва) Болезни нервной системы Общее описание Поражение...
27 03 2024 23:46:44
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::