От чего помогает препарат Раунатин и инструкция по его применению > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


От чего помогает препарат Раунатин и инструкция по его применению

От чего помогает препарат Раунатин и инструкция по его применению

От чего помогает препарат Раунатин и инструкция по его применению

В таблетке Раунатина, покрытой специальной оболочкой, содержится 2 мг. активного соединения алкалоида раувольфии, а также вспомогательные соединения: церулезум, сахар, стеарат кальция, крос-повидон, глюкоза, стеариновая кислота, основной карбонат магния, желатин, аэросил, среднемолекулярный поливинилпирролидон, тальк, пигментная двуокись титана, пчелиный воск, красители Е 104 и КФ-6001.

Препарат относится к группе симпатолитиков, а также антигипертензивных лекарственных средств. На вопрос от чего таблетки Раунатин можно ответить следующими образом – препарат показан при гипертензии.

Форма выпуска

Лекарственный препарат выпускают в виде двояковыпуклых таблеток зеленого цвета. В одной картонной упаковке обычно находится 10 шт. контурных ячейковых блистеров, в каждом по 5 или 10 таблеток. Кроме того, лекарственное средство может быть расфасовано в банки из полистирола. Как правило, в одной упаковке или банке Раунатина может содержатся 50 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Данный препарат относят к лекарствам растительного происхождения, которые представляют собой активно действующие гипотензивные средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поскольку в состав Раунатина входят такие компоненты как алкалоиды раувольфии, он обладает хорошо выраженным гипотензивным, а также антиаритмическим воздействием. Лекарственное средство благотворно влияет на состояние здоровья пациентов, страдающих от артериальной гипертензии, причем как легкой, так и средней степени тяжести.

Примечательно, что седативное действие данного препарата выражено меньше, чем его антиаритмические и гипотензивные свойства. Однако, в сравнении с Резерпином Раунатин в большинстве случаев переносится гораздо лучше, хотя выраженный гипотензивный эффект этого лекарства наступает медленнее.

Показания к применению Раунатина

Следуя показаниям по применению, Раунатин рекомендуют использовать при наличии у пациента симптомов артериальной гипертензии.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат при:

Побочные действия

При несоблюдении рекомендованных дозировок при приеме Раунатина могут возникать такие побочные эффекты как: повышенное потоотделение, снижение либидо, набухание слизистой носовой полости, депрессия, кардиалгия, астения, а также брадикардия.

Таблетки Раунатин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Раунатина, таблетки принимают после еды. Для того чтобы не навредить здоровью пациенту следует четко придерживаться схемы приема препарата, а,кроме того, рекомендованных дозировок. В первые сутки принимают по одной таблетке, т.е. по 2 мг. алкалоидов раувольфии перед сном.

Во вторые сутки – по одной таблетке дважды в сутки, на следующий день – по три таблетки, таким образом, постепенно увеличивая дозировку до шести штук. По прошествии двухнедельного терапевтического курса лечения дозировку также постепенно уменьшают максимум до двух таблеток в сутки.

Передозировка

Данных о случаях передозировки препаратом на данный момент нет.

Взаимодействие

С особым вниманием следует назначать препарата при приеме бета-адреноблокаторов, Хинидина, сердечных гликозидов, а также Гуанетидина. Раунатин способен усиливать воздействие барбитуратов, а также алкоголя на нервную систему.

Условия продажи

Отпуск по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 20 С в труднодоступном для детей месте, вдали от света.

Срок годности

Особые указания

Раунатин можно принимать одновременно с другими препаратами, обладающими гипотензивными свойствами, например, с Гидралазином, гидрохлоротиазидом и другими ганглиоблокаторами.

Сухой экстpaкт Раувольфии, алкалоиды Рауавольфии.

При беременности и лактации

Противопоказан во время беременности в третьем триместре.

Препарата не рекомендован к использованию при лечении пациентов, которые не перешагнули порог 18-ти летнего возраста.

Отзывы о Раунатине

Пациенты, опробовавшие действие лекарственного средства на себе, положительно отзываются о его эффективности, хотя некоторые в качестве минуса отмечают наличие противопоказаний. О Раунатине отзывы врачей достаточно сдержанные, поскольку препарат по-разному влияет на больных и не всем одинаково подходит.

Цена Раунатина, где купить

Средняя цена Раунатина (упаковка 50 таблеток)варьируется от 100 до 120 рублей.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

(Rauwolfia alkaloids)

Лекарственные формы

Раунатин получают из корней индийского растения Раувольфия. Данный препарат содержит в своем составе активно действующие вещества, в том числе аймалин и резерпин, алкалоиды из корней Раувольфии змеиной.

Раунатин выпускают в виде таблеток покрытых оболочкой, двояковыпуклой формы, цвет светло-зеленый. Упаковки по 50 и 100 штук, дозировка по 2 мг.

Фармакология

Благодаря своему составу, Раунатин понижает артериальное давление, обладает антиаритмическим действием, благотворно воздействует на центральную нервную систему. После 10-14 дней применения Раунатина наблюдается положительный эффект, который сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Фармакокинетика

Раунатин содержит алкалоиды, которые всасываются из желудочно-кишечного тpaкта, максимальная доля вещества в крови наблюдается через 2-3 часа после приема препарата. Полувыведение Раунатина из организма осуществляется через 50-170 часов.

Показания к применению

Дозы и способ применения

Принимать Раунатин следует после еды. В первый день лечения доза составляет 1 таблетку, выпить ее нужно перед сном. На второй день – по 1 таблетке Раунатина два раза в сутки, третий день – 1 таблетка три раза в сутки, затем общую суточную дозу доводят до 5-6 таблеток. Применение Раунатина необходимо продолжать на протяжении 3-4 недель. В некоторых случаях от Раунатина не рекомендуется отказываться длительное время (по 1 таблетке в сутки).

Побочное действие Раунатина

Обычно Раунатин переноситься хорошо. Редко возможны диарея, рвота, боли в животе, сыпь на теле, вялость, сонливость, отек и сухость слизистых, слабость, депрессия. У некоторых больных стенокардией, которые делились отзывами о Раунатине, усиливались боли в области сердца. При возникновении побочных эффектов стоит уменьшить дозу или отказаться от препарата временно.

При длительном приеме Раунатина возможны нарушения функций печени.

Противопоказания

Применение Раунатина недопустимо при острой сердечной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам, аортальных пороках, обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, бронхиальной астмы, нефросклероза, беременности и периоде лактации.

Передозировка

Перед приемом Раунатина, в инструкции следует ознакомиться с симптомами передозировки этим препаратом. К ним относятся слабость, потливость, гипотензия. В тяжелых случаях возможны сонливость, гиподинамия, депрессия, потеря сознания и даже кома.

Если вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, то необходимо принять меры. Сделайте промывание желудка, примите активированный уголь и вызовите врача.

Особенности применения

Прием Раунатина должен контролироваться врачом. Перед оперативными вмешательствами не следует примененять Раунатин несколько суток. Не продолжайте лечение препаратом перед сеансом электроимпульсной терапии.

Беременным и кормящим женщинам Раунатин противопоказан, так как алкалоиды попадают в грудное молоко и проникают через плаценту.

Отзывы о Раунатине таковы, что вещества, входящие в состав препарата, нарушают способность пациента к быстрым реакциям в первое время лечения. Поэтому стоит отказаться от опасных видов деятельности, вождения трaнcпортного средства.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антигипертензивное свойство Раунатина значительно усиливается в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Проведенные исследования и отзывы о Раунатине показали, что препарат также усиливает действие на нервную систему антидепрессантов, алкоголя и барбитуратов. В инструкции Раунатина не указана информация о его влиянии на детей.

Общие сведения

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить Раунатин следует при комнатной температуре в темном, недоступном для детей месте.

Раунатин: цены в интернет-аптеках

Раунатин 2 мг таблетки покрытые оболочкой 50 шт.

Раунатин 2 мг таблетки покрытые оболочкой 50 шт.

Раунатин таблетки п.п.о. 2мг 50 шт.

Раунатин 2 мг таблетки покрытые оболочкой 50 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Подскажите, как Вы его применяли? А если у меня цифры давления выше, доходят и до 170, есть ли противопоказания в этом случае. Спасибо.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Читать еще:  Как быстро нормализовать давление дома?

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потрeбляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кроме людей, от пpocтатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает opгaзм.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Раунатин: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Несмотря на новейшие разработки фармацевтической промышленности, многие пожилые люди до сих пор отдают предпочтение отечественному медикаменту для снижения артериального давления – Раунатин, который был одним из немногих доступных средств в конце прошлого века.

Раунатин — старый и добрый, доступный и бюджетный лекарственный препарат, созданный на основе целебного растения раувольфия змеиная, который помогает мягко снизить кровяное давление.

Руководствоваться тем, что препарат «старый» – совершенно не стоит. Вопрос в том, как именно на данного пациента подействует то или иное лекарство. Чтобы правильно подобрать препараты при гипертонии, нужно обсуждать лечение с врачом, который установит тип вашей патологии и сразу определит, какие группы средств могут дать лучший результат. Именно на этом пути вы совершите меньше всего ошибок и скорее всего сможете вернуть свою жизнь в нормальное русло.

Раунатин обладает свойственным резерпину гипотензивным и умеренным седативным (успокаивающим) действием, а также за счет некоторых входящих в его состав алкалоидов влияет адренолитически и противоаритмически (к применру, аймалин устраняет нарушение сердечного ритма).

Раунатин добывается из корней Раувольфии – растения, цветущего в Индии. Экстрагирование осуществляется посредством водного раствора уксусной кислоты. Далее полученный экстpaкт фильтруют, подщелачивают, и подвергают выпариванию и высушиванию.

Этот препарат состоит из активно действующих веществ, сочетание которых положительно влияет на центральную нервную систему, снижает артериальное давление и способствует уменьшению влияния аритмии. Раунатин обладает несколькими активными действующими веществами: аймалин, резерпин и алкалоиды из корневища змеиной Раувольфии. Всего в составе лекарства присутствует не менее девяноста процентов алкалоидов.

Выпускается препарат в виде таблеток двояковыпуклой формы покрытых оболочкой светло-зеленого цвета. Действующее вещество: 1 таблетка содержит раувольфии экстpaкта (суммы алкалоидов раувольфии) (Раувольфии рвотной корня экстpaкта сухого (31-33:1) (экстрагент: метанол)) – 2 мг.

В аптечной сети таблетки Раунатин отпускаются исключительно по рецепту, поэтому исключается их самостоятельное применение без соответствующего врачебного назначения. Не следует заниматься самолечением, а также по собственному мнению менять дозировку Раунатина, предложенную лечащим врачом.

1 таблетка содержит 0,002 г раунатина+вспомогательные компоненты.

Показания по применению Раунатин

От чего помогает Раунатин? Список показаний:

  • Гипертоническая болезнь I -II стадии;
  • Некоторые виды симптоматических гипертензий;
  • Сердечная недостаточность, проявляющаяся тахикардией (в сочетании с сердечными гликозидами) ;
  • Тиреотоксикоз, проявляющийся гипертензией и тахикардией (в сочетании с препаратами-тиреостатиками).

Действующие вещества в составе Раунатина помогают снизить артериальное давление и лечат аритмию, а их воздействие благотворно сказывается на работе нервной системы. Помимо этого, лекарство усиливает клубочковую фильтрацию в почках.

Всего 10-14 дней применения Раунатина позволяют получить заметный положительный эффект, естественно, если дозировка подобрана с учетом индивидуальных особенностей пациента. Сохраняется он на протяжении нескольких месяцев.

Раунатин содержит алкалоиды, которые всасываются из желудочно-кишечного тpaкта, максимальная доля вещества в крови наблюдается через 2-3 часа после приема препарата. Полувыведение Раунатина из организма осуществляется через 50-170 часов.

Инструкция по применению Раунатин, дозировки

Препарат Раунатин принимается внутрь после еды. В первый день начальная дозировка препарата 1 таблетка перед сном, на второй день нужно выпить 2 раза в сутки по 1 таблетке, на третий день – 3 раза в сутки по 1 таблетке. Дозировку в сутки нужно довести до 4-6 таблеток.

После того, как будет достигнут стойкий лечебный эффект, дозировку уменьшают в обратном порядке, доведя суточную дозировку до 1-2 таблеток.

Общий курс лечения Раунатином от давления (повышенного) в среднем составляет 1 месяц, но в некоторых ситуациях может быть показан прием поддерживающей дозировки (по одной таблетке в сутки). Все это время следует пребывать под врачебным контролем и в случае каких-либо побочных эффектов нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Особенности применения

Раунатин способен усиливать действие этанола и барбитуратов на центральную нервную систему, поэтому в период терапии требуется полностью отказаться от употрeбления любого алкоголя, а также сообщить врачу о приеме нейролептиков, антидепрессантов, седативных и снотворных лекарств. Только специалист может принять решении о комбинировании различных медикаментов.

Препарат может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале курса терапии, вследствие чего на период лечения данным гипотензивным средством с растительными алкалоидами пациентам следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, например, вождение автомобиля, работа за станком или на стройке.

Раунатин не рекомендуется комбинировать с симпатомиметиками и противопаркинсоническими средствами ввиду снижения эффективности последних. Как показывает многолетний опыт применения медикамента, диуретики усиливают антигипертензивный эффект раунатина.

Принимая Раунатин от давления не следует резко бросать использовать препарат, во избежания “синдрома отмены” и резкого повышения АД.

Не следует применять Раунатин перед сеансом электроимпульсной терапии.

Побочные эффекты и противопоказания Раунатин

Несмотря на хорошую переносимость медикамента на основе алкалоидов раувольфии, средство иногда вызывает нeблагоприятные явления в организме:

  • отек слизистой носа;
  • чрезмерную потливость (гипергидроз) ;
  • астению (общую слабость) ;
  • потерю работоспособности, вялость;
  • кардиалгию (боль в области сердца) ;
  • брадикардию — нарушение сердечного ритма;
  • депрессивные состояния, апатию, меланхолию;
  • снижение либидо – пoлoвoго влечения, как у мужчин, так и у женщин.

Довольно часто данные расстройства проходят сами по себе при уменьшении дозы лекарства или же после кратковременного перерыва в лечении. Длительный прием чреват развитием паркинсонизма, частыми приступами стенокардии, нарушениями в работе печени, появлением ночных кошмаров.

Читать еще:  Папазол – инструкция по применению и показания, состав, форма выпуска и цена

Передозировка

При злоупотрeблении и неконтролируемом приеме препаратов раувольфии, а также по случайности и невнимательности возможна передозировка.

Перед приемом Раунатина следует ознакомиться с симптомами передозировки этим препаратом, которые отражены в приложенной официальной аннотации. К ним относятся некоторые нарушения в координации движения, слабость, потливость (гипергидроз), гипотензия.

В тяжелых случаях возможны сонливость, гиподинамия, депрессия, потеря сознания и даже кома. Если вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, то необходимо принять меры. Сделайте промывание желудка, примите активированный уголь и вызовите врача.

Специфического антидота при отравлении раунатином и другими препаратами раувольфии в настоящее время не существует.

Противопоказания

Применение Раунатина недопустимо при:

  • аортальных пороках;
  • острой фазе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • острой сердечной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к компонентам лекарства Раунатин, от чего может развиться аллергия;
  • бронхиальной астме;
  • нефросклерозе.

Противопоказан Раунатин в период вынашивания плода (в III триместре беременности).

Также прекратить прием препарата необходимо и в период кормления, так как действующие вещества могут проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Препарат не рекомендован к использованию при лечении пациентов, которые не перешагнули порог 18-ти летнего возраста, поскольку официальные данные о влиянии алкалоидов на неокрепший организм детей и подростков не предоставлены.

Аналоги Раунатин, список

В настоящее время в аптечной сети продается множество фармацевтических препаратов с гипотензивным действием. Их выбор должен осуществляться не по рекомендациям знакомых и не по цене, а строго по назначению опытного специалиста. К медикаментам с аналогичным воздействием на организм можно отнести:

  1. Адельфан;
  2. Аценозин;
  3. Бретилат;
  4. Бринердин;
  5. Кристепин;
  6. Норматенс;
  7. Резерпин;
  8. Синепрес;
  9. Трирезид К.

Важно – инструкция по применению Раунатин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Раунатин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Согласно многочисленным отзывам врачей, большинство пациентов с легкой формой гипертонии удовлетворены эффектом от приема данного фармакологического средства. От давления «Раунатин» действительно помогает. Уже после первого приема можно отметить положительный результат. Побочные эффекты проявляются редко и, как правило, связаны с неправильным режимом приема таблеток.

Раунатин-здоровье таблетки : инструкция по применению

Инструкция

Основные физико-химические свойства

Таблетки, покрытые оболочкой, светло-зеленого цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поверхности таблеток допускается мраморность и вкрапления. На поперечном разрезе видно три слоя.

таблетка содержит раувольфии экстpaкта (суммы алкалоидов раувольфии) (Раувольфии рвотной корня экстpaкта сухого (31-33:1) (экстрагент: метанол) 2 мг;

вспомогательные вещества: сахар-песок; крахмал кукурузный; глюкоза, моногидрат; кальция стеарат; кислота стеариновая; масло минеральное;

состав оболочки: сахар-песок; магния карбонат легкий; титана диоксид (Е 171) ; повидон; тальк; кремния диоксид коллоидный безводный; воск пчелиный; масло минеральное; краситель сиковит Green Z2755, содержащий хинолиновый желтый (Е 104) и синий патентованный V (Е 131).

Антигипертензивные средства. Алкалоиды раувольфии. Код АТС С02А А04.

Артериальная гипертензия легкой и средней степени.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к алкалоидам раувольфии; артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, брадикардия, аортальные пороки, выраженный церебральный атеросклероз, депрессия, эпилепсия, паркинсонизм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, нефросклероз, бронхиальная астма, феохромоцитома, электросудорожная терапия (лекарственное средство следует отменить как минимум за 7 дней до проведения электросудорожной терапии), беременность, период кормления гpyдью, возраст до 18 лет. Наличие редкой врожденной непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или сахарозной изомальтазной недостаточности.

Способ применения и дозы

Раунатин-Здоровье назначают взрослым внутрь после еды.

В 1-й день начальная доза обычно составляет 1 таблетку на ночь, на 2-й день — по 1 таблетке

раза в сутки, на 3-й день — по 1 таблетке 3 раза в сутки, затем доводят общую дозу до 4-6 таблеток в сутки. После достижения стойкого терапевтического эффекта (как правило, через 10-14 дней) дозу лекарственного средства постепенно уменьшают до 1-2 таблеток в сутки. Курс лечения — 3-4 недели, но в некоторых случаях по показаниям Раунатин-Здоровье принимают долгосрочно в поддерживающей дозе (1 таблетка в день).

Раунатин-Здоровье обычно хорошо переносится. Иногда возможны:

со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, приливы крови к лицу, брадикардия, у пациентов со стенокардией возможно усиление боли в области сердца; при длительном применении возможно увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, потливость, депрессия, общая слабость; при длительном применении – появление кошмарных сновидений, развитие симптомов паркинсонизма.

Со стороны органа зрения: миоз.

Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение или снижение аппетита, слюнотечение, сухость во рту, повышение секреции желудочного сока.

Со стороны гепатобилиарной системы: при длительном применении в высоких дозах возможно нарушение функции печени.

Со стороны мочепoлoвoй системы: дизурия, импотенция.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: снижение либидо, задержка натрия, повышение секреции пролактина, галакторея, гинекомастия, нагрубание молочных желез, увеличение массы тела.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, сухость слизистых оболочек, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура.

Побочные явления проходят при уменьшении дозы или после кратковременного (1-3 дня) перерыва в приеме лекарственного средства.

Пациент должен быть проинформирован, что в случае возникновения перечисленных выше или других, не указанных в данной инструкции побочных реакций, следует обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: потливость, общая слабость и выраженная гипотензия. В тяжелых случаях после короткого периода эйфории развивается сонливость, гиподинамия, тяжелая депрессия (что может привести к суициду), явления выраженного паркинсонизма, потеря сознания, кома, судороги, угнетение дыхания, гипотермия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Показан форсированный диурез. При выраженном снижении артериального давления, при коллапсе положить пациента с поднятыми ногами; при необходимости показано внутривенное введение реополиглюкина или мезатона с добавлением ангиотензинамида или 2 % раствора норадреналина гидротартрата. Адреномиметические средства назначают с большой осторожностью из-за риска развития отека легких. Подкожно вводят 10 % раствор кофеинбензоата натрия. Наличие резкого угнетения дыхания или его задержка требуют отсасывания слизи из дыхательных путей, интубации и проведения искусственной вентиляции легких, оксигенотерапии.

Специфических антидотов при отравлении Раунатином-Здоровье и другими препаратами раувольфии нет.

Применение в период беременности или кормления гpyдью

Применение Раунатина-Здоровье в период беременности или кормления гpyдью противопоказано, так как алкалоид резерпин проникает через плаценту и в грудное молоко. При необходимости применения лекарственного средства во время кормления гpyдью следует прекратить кормление гpyдью.

Данные о применении лекарственного средства у детей отсутствуют.

Меры предосторожности

Лечение лекарственным средством должно проводиться под наблюдением врача. У пациентов со стенокардией может усиливаться боль в области сердца.

Перед плановыми оперативными вмешательствами прием Раунатина-Здоровье следует прекратить за несколько дней до операции. В случае необходимости экстренной операции под общим наркозом пациентам, принимающим лекарственное средство, необходима премедикация атропином.

Не следует применять Раунатин-Здоровье перед сеансом электроимпульсной терапии.

Поскольку алкалоиды раувольфии повышают моторику и секрецию в пищеварительном тpaкте, следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с анамнестическими данными о язвенной болезни.

Следует также соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста, при наличии почечной недостаточности, желчнокаменной болезни, аритмии, пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда.

Читать еще:  Закружилась голова при вставании с кровати: о чем может говорить симптом?

В составе вспомогательных веществ Раунатин-Здоровье содержит углеводы: в 1 таблетке 140 мг, что соответствует 0,014 хлебных единиц (ХЕ). При наличии у пациента непереносимости к некоторым сахарам, перед применением Раунатина-Здоровье необходимо проконсультироваться с врачом.

Способность влиять на быстроту реакции при управлении автотрaнcпортом или работе с другими механизмами

Раунатин-Здоровье может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения, вследствие чего во время курса лечения пациентам следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с ингибиторами МАО могут развиться возбуждение и гипертензия. Антигипертензивное действие Раунатина-Здоровье усиливается при применении с другими антигипертензивными средствами (тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами ионов кальция и т.д.). Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя, барбитуратов, антидепрессантов. Препараты дигиталиса или хинидин при одновременном применении с Раунатином-Здоровье могут вызвать аритмию. Снижает эффективность противопаркинсонических средств и симпатомиметиков.

Фармакодинамика. Раунатин-Здоровье содержит сумму алкалоидов из корней раувольфии змеиной или коры корней раувольфии рвотной семейства кутровых. Алкалоиды представлены резерпином, серпентином, аймалином и т.д. Общее содержание алкалоидов — не менее 90 %.

Раунатин-Здоровье обладает гипотензивным эффектом, обусловленным снижением содержания биогенных моноаминов (норадреналин, дофамин, серотонин) в центральной нервной системе (кортико-гипоталамических структурах, особенно задней части гипоталамуса). Нарушая процессы депонирования медиатора в везикулах пресинаптической мембраны периферических адренергических нервных окончаний, сосудистой стенке, мозговом слое надпочечных желез, лекарственное средство блокирует адренергическую передачу, что приводит к постепенному снижению артериального давления. Гипотензивный эффект лекарственного средства развивается более постепенно, в отличие от резерпина, но по выраженности существенно не уступает резерпину. Особенностью лекарственного средства является усиление клубочковой фильтрации в почках, что приводит к увеличению почечного кровообращения.

Раунатин-Здоровье оказывает также антиаритмическое действие и успокаивающее влияние на центральную нервную систему. Седативное действие менее выражено по сравнению с резерпином.

Терапевтический эффект развивается постепенно к 10-14 дню после начала применения лекарственного средства и сохраняется в течение 2-3 месяцев.

В ряде случаев Раунатин-Здоровье переносится лучше резерпина.

Фармакокинетика. Алкалоиды лекарственного средства хорошо всасываются из желудочно-кишечного тpaкта; максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-3 часа после приема. Связывание с белками крови — 40-50 %. Период полувыведения — 50-170 часов; метаболизируется в кишечнике и печени, выводится главным образом с калом, а также с мочой.

Препарат «Раунатин»: от чего помогает? Описание свойств и состава

Довольно часто врачи после осмотра назначают пациентам лекарственное средство «Раунатин». От чего помогает препарат и что входит в его состав? В каких случаях необходим прием таблеток и может ли терапия быть опасной? Как отзываются о лекарстве люди, которые уже успели пройти подобное лечение? Эти вопросы волнуют многих читателей, которые столкнулись с необходимостью принимать данное средство.

Описание составляющих компонентов лекарства

Данный препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Основным активным компонентом являются растительные алкалоиды раувольфии — в одной таблетке их содержание равно 2 мг. Естественно, присутствуют и другие вещества, вспомогательные — это кукурузный или картофельный крахмал, вазелиновое масло, сахар-песок, карбонат магния, стеарат кальция, стеариновая кислота, повидон, глюкоза, диоксид титана, коллоидный диоксид кремния, тальк, пчелиный воск.

Как препарат воздействует на организм?

Как уже упоминалось, основные активные вещества — алкалоиды, источником которых являются корни рвотной и змеиной раувольфии. По большей части в составе препарата присутствуют такие вещества, как серпентин, резерпин, аймалин и некоторые другие.

Данное лекарство обладает гипотензивными свойствами, поскольку уменьшает количество моноаминов, включая серотонин, норадреналин, дофамин, в тканях центральной нервной системы. Препарат блокирует адренергическую передачу нервных импульсов, что постепенно приводит к снижению артериального давления. С другой стороны, изменение этого показателя происходит более медленно, чем под воздействием других подобных препаратов.

Помимо этого, лекарство усиливает клубочковую фильтрацию в почках. Также алкалоиды оказывают седативное воздействие, хотя оно менее выражено. Терапевтический эффект появляется медленно, как правило, он становится выраженным примерно к 10-14 дню от начала терапии. Результаты терапии сохраняются на протяжении 2-3 месяцев.

Лекарство «Раунатин»: от чего помогает? Основные показания

Выше было описано, как именно воздействует лекарственное средство на организм человека. В каких случаях целесообразно использовать «Раунатин»? Показания к его приему — это гипертензия (повышенное артериальное давление) легкой и средней степени тяжести.

Как правильно принимать лекарство? Инструкция

Только специалист знает о том, что представляет собой препарат «Раунатин», от чего помогает и в каких дозах. Инструкция предназначена для общего ознакомления. Как правило, терапию начинают с приема одной таблетки в день. Постепенно дозу повышают до 4-6 таблеток в сутки. Такое количество принимают на протяжении 10-14 дней — как правило, этого достаточно для достижения стойкого терапевтического эффекта. Затем количество препарата медленно снижают до 1-2 таблеток, а потом и вовсе отменяют лекарство. В большинстве случаев терапия длится около 3-4 недель. С другой стороны, некоторым пациентам рекомендуют принимать по 1 таблетке, но на протяжении более длительного срока.

Возможные побочные реакции и противопоказания к приему таблеток

Данное лекарственное средство считается сравнительно безопасным. Тем не менее некоторым категориям пациентов принимать его не стоит. Перечень основным противопоказаний выглядит следующим образом:

  • индивидуальная чувствительность к алкалоидам (чревато аллергической реакцией) ;
  • снижение артериального давления, поскольку препарат также влияет на этот показатель;
  • различные органические поражения сердца;
  • пороки аорты;
  • сердечная недостаточность;
  • церебральный атеросклероз на поздних стадиях развития;
  • брадикардия;
  • эпилепсия;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • болезнь Паркинсона;
  • бронхиальная астма;
  • депрессивные состояния;
  • обострение язвенной болезни кишечника и желудка.

К каким осложнениям может привести прием препарата «Раунатин»? Отзывы специалистов и результаты исследований подтверждают, что в большинстве случаев препарат хорошо переносится. С другой стороны, иногда регистрируются некоторые побочные эффекты. Некоторые пациенты жаловались на расстройства пищеварительной системы, что проявлялось тошнотой, болями в животе, диареей. Иногда на фоне терапии возникает сонливость, повышенная потливость, брадикардия, ощущение общей слабости, изредка развиваются депрессивные состояния.

К возможным побочным эффектам относят аллергии, отеки слизистой оболочки дыхательных путей, сухость во рту. Довольно часто данные расстройства проходят сами по себе при уменьшении дозы лекарства или же после кратковременного перерыва в лечении. Длительный прием чреват развитием паркинсонизма, частыми приступами стенокардии, нарушениями в работе печени, появлением ночных кошмаров.

Препарат «Раунатин»: отзывы

Наверняка все знают, что опыт людей, уже успевших опробовать на себе то или иное лекарство, является весьма ценным источником данных. Что же говорят о данных таблетках? На самом деле пpaктически все пациенты удовлетворены эффектом. От давления «Раунатин» действительно помогает. Уже после первого приема можно отметить положительный результат. Побочные эффекты проявляются редко и, как правило, связаны с неправильным режимом приема таблеток.

Есть и еще один факт, благодаря которому среди прочих лекарств столь выгодно выделяется препарат «Раунатин». Цена его сравнительно доступна, особенно если учесть эффективность и безопасность. В зависимости от места покупки упаковка таблеток обойдется в 95-115 рублей, что не так уж и много.

Но стоит напомнить, что только врач знает, как действует «Раунатин», от чего помогает и как его правильно принимать. Самовольно использовать лекарство не стоит.


Легкое сотрясение мозга лечение в домашних условиях

Легкое сотрясение мозга лечение в домашних условиях Легкое сотрясение мозга лечение в домашних условиях Легкое сотрясение мозга Легким сотрясением мозга называется разновидность закрытой черепно-мозговой...

20 11 2024 4:24:40

Фарингит доктор комаровский видео

Фарингит доктор комаровский видео Фарингит доктор комаровский видео Грамотное лечение фарингита у детей: Комаровский дает советы родителям Дети, болеющие фарингитом в раннем возрасте,...

19 11 2024 17:44:55

Чем опасна гиперплазия в менопаузе?

Чем опасна гиперплазия в менопаузе? Чем опасна гиперплазия в менопаузе? Опасна ли гиперплазия эндометрия в климактерическом периоде? Климактерический период отмечается постепенным снижением...

18 11 2024 9:32:29

Должна ли болеть голова после массажа

Должна ли болеть голова после массажа Должна ли болеть голова после массажа Почему после массажа болит голова Массаж – это чудо, способное излечить многие заболевания. Но вот выполняться он...

17 11 2024 21:28:40

Причины, симптомы и лечение кисты яичка у мужчин

Причины, симптомы и лечение кисты яичка у мужчин Причины, симптомы и лечение кисты яичка у мужчин Киста яичка у мужчин – одна из болезней в большом...

16 11 2024 1:54:25

Глюконат кальция с аскорбиновой кислотой внутривенно

Глюконат кальция с аскорбиновой кислотой внутривенно Глюконат кальция с аскорбиновой кислотой внутривенно Глюконат кальция с аскорбиновой кислотой внутривенно Кальций + аскорбиновая кислота (Calcium +...

15 11 2024 13:45:41

Что показывает анализ кала у грудничков и детей от года: нормы и расшифровка копрограммы

Что показывает анализ кала у грудничков и детей от года: нормы и расшифровка копрограммы Что показывает анализ кала у грудничков и детей от года: нормы и расшифровка копрограммы Копрограмма у грудничков Грудным детям часто назначается такой...

14 11 2024 1:37:50

Функции норадреналина (гормона ярости), что это такое и как повысить его уровень

Функции норадреналина (гормона ярости), что это такое и как повысить его уровень Функции норадреналина (гормона ярости), что это такое и как повысить его уровень Норадреналин: что это за гормон и за что отвечает, функции и действие...

13 11 2024 12:52:53

Нюансы вакцинации недоношенных детей: график прививок, противопоказания

Нюансы вакцинации недоношенных детей: график прививок, противопоказания Нюансы вакцинации недоношенных детей: график прививок, противопоказания Противопоказания и возможные побочные реакции после прививок Противопоказания К...

12 11 2024 9:19:58

По каким причинам кабачки приобретают горький вкус? Способы устранения прогорклости

По каким причинам кабачки приобретают горький вкус? Способы устранения прогорклости По каким причинам кабачки приобретают горький вкус? Способы устранения прогорклости Почему кабачок горький после приготовления и можно ли его употрeбллять...

11 11 2024 22:48:57

Противопоказания к инъекции БЦЖ

Противопоказания к инъекции БЦЖ Противопоказания к инъекции БЦЖ Противопоказания к инъекции БЦЖ Постоянные и временные противопоказания В каких случаях инъекции БЦЖ не имеют никаких...

10 11 2024 23:12:48

Как увлажнить нос грудничку

Как увлажнить нос грудничку Как увлажнить нос грудничку Как правильно чистить носик новорожденному ребенку! Новорождённые дети нуждаются в постоянной заботе. Особого внимания требует...

09 11 2024 23:23:14

Фасолевая диета для быстрого похудения

Фасолевая диета для быстрого похудения Диета на фасоли - меню и рецепты диетических блюд, польза и противопоказания для похудения Удивительный и...

08 11 2024 11:12:26

Кишечная палочка

Кишечная палочка Кишечная палочка Кишечная палочка (Escherichia coli) Кишечная палочка (Escherichia coli) – условно-патогенная бактерия палочкообразной формы, которая...

07 11 2024 18:36:28

Эпиляция при беременности: можно или нет?

Эпиляция при беременности: можно или нет? Можно ли делать эпиляцию при беременности и каким способом Женщины всегда стремятся оставаться красивыми....

06 11 2024 16:41:53

Лазерное удаление базалиомы носа

Лазерное удаление базалиомы носа Лазерное удаление базалиомы носа Лечение базалиомы Лечение базалиомы лазером Базальноклеточный paк кожи. Базалиома кожи представляет собой злокачественное...

05 11 2024 10:13:21

Если ребенок картавит

Если ребенок картавит Если ребенок картавит Ребенок картавит: что делать? Малыш учится говорить, изучает возможности своего речевого аппарата, а он его пока частенько...

04 11 2024 13:20:52

Курантил и Актовегин во время беременности

Курантил и Актовегин во время беременности Курантил и Актовегин во время беременности Можно ли вместе применять Курантил и Актовегин? На многих форумах будущих мам нередко можно встретить вопрос:...

03 11 2024 17:12:59

Внелегочный туберкулез

Внелегочный туберкулез Внелегочный туберкулез Внелёгочный туберкулёз Различают следующие формы внелёгочного туберкулёза: Туберкулёз органов пищеварительной системы Чаще всего...

02 11 2024 15:40:31

Овощ декоративной внешности- капуста Кале. Подробная хаpaктеристика и рекомендации по выращиванию

Овощ декоративной внешности- капуста Кале. Подробная хаpaктеристика и рекомендации по выращиванию Овощ декоративной внешности- капуста Кале. Подробная хаpaктеристика и рекомендации по выращиванию Капуста листовая Кале: польза и особенности выращивания...

01 11 2024 21:28:54

Тамоксифен

Тамоксифен Тамоксифен Тамоксифен Тамоксифен: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Tamoxifenum Код ATX: L02BA01 Действующее вещество: Тамоксифена...

31 10 2024 5:13:19

Актиномикоз — симптомы и лечение

Актиномикоз — симптомы и лечение Актиномикоз — симптомы и лечение Актиномикоз Актиномикоз – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются актиномицеты (лучистые грибы)....

30 10 2024 16:12:14

Какие виды гибридов мaндарина существуют

Какие виды гибридов мaндарина существуют Какие виды гибридов мaндарина существуют Гибридные фрукты - интересная подборка Большинство из нас едят гибридные фрукты, даже не осознавая этого. И хотя...

29 10 2024 0:21:20

Таблетки от запора, все слабительные средства при запорах

Таблетки от запора, все слабительные средства при запорах Таблетки от запора, все слабительные средства при запорах 8 лучших слабительных средств В любой аптеке представлен огромный выбор слабительных средств....

28 10 2024 9:36:55

Какие продукты можно употрeбллять для срастания костей

Какие продукты можно употрeбллять для срастания костей Питание при переломах Медикаменты и физиопроцедуры улучшают сращение костей при переломах, но без...

27 10 2024 9:26:16

Капли в нос Интерферон

Капли в нос Интерферон Капли в нос Интерферон Капли в нос Интерферон Капли в нос Интерферон содержат в своем составе человеческий интерферон альфа-2 b (рекомбинированный)....

26 10 2024 19:56:45

Как принимать Эгилок при повышенном давлении?

Как принимать Эгилок при повышенном давлении? Как принимать Эгилок при повышенном давлении? Как принимать эгилок при повышенном давлении Эгилок снижает давление или повышает? Здравствуйте. Эгилок...

25 10 2024 5:36:39

Жук Жужелица садовая – полезное насекомое в саду

Жук Жужелица садовая – полезное насекомое в саду Жук Жужелица садовая – полезное насекомое в саду Санитары сада: как не перепутать полезных насекомых с вредителями 1 Божья коровка 2 Стеторус 3 Галлица...

24 10 2024 2:12:58

Лечение медицинскими банками болезней суставов — механизм воздействия, методы использования

Лечение медицинскими банками болезней суставов — механизм воздействия, методы использования Лечение медицинскими банками болезней суставов — механизм воздействия, методы использования Лечение медицинскими банками болезней суставов — механизм...

23 10 2024 23:11:16

Как лечится папиллома на губе?

Как лечится папиллома на губе? Как лечится папиллома на губе? Папиллома на губе: диагностика и лечение Папиллома – это кожный дефект, представляющий собой небольшой выступ или...

22 10 2024 22:52:14

Что такое синус-лифтинг в стоматологии: открытый и закрытый тип операции, осложнения, рекомендации

Что такое синус-лифтинг в стоматологии: открытый и закрытый тип операции, осложнения, рекомендации Что такое синус-лифтинг в стоматологии: открытый и закрытый тип операции, осложнения, рекомендации Синуслифтинг в современной стоматологии — что это...

21 10 2024 7:48:10

Гемангиома на голове у новорожденных лечение

Гемангиома на голове у новорожденных лечение Гемангиома на голове у новорожденных лечение Гемангиома у новорожденного на голове — виды, причины, способы лечения Столкнувшись с гемангиомой на голове у...

20 10 2024 14:13:47

Вкусные рецепты диетических салатов для похудения. Салат «Щетка», салат «Метелка»

Вкусные рецепты диетических салатов для похудения. Салат «Щетка», салат «Метелка» Вкусные рецепты диетических салатов для похудения. Салат «Щетка», салат «Метелка» Салат Щетка (Метелка) — лучшие пп-рецепты для похудения и просто...

19 10 2024 7:15:20

Что такое оплодотворение ИКСИ

Что такое оплодотворение ИКСИ Что такое оплодотворение ИКСИ Оплодотворение методом ИКСИ – в каких случаях оно применяется и как проводится Экстpaкорпopaльное оплодотворение (ЭКО), то...

18 10 2024 20:16:45

Герпес – стоит ли его опасаться родителям грудничка?

Герпес – стоит ли его опасаться родителям грудничка? Герпес – стоит ли его опасаться родителям грудничка? Герпес – стоит ли его опасаться родителям грудничка? Одна из самых распространенных инфекций в мире –...

17 10 2024 8:19:56

Прополиса настойка

Прополиса настойка Прополиса настойка Прополиса настойка Спиртовая настойка Прополиса включает прополис и этанол 80%. Форма выпуска В аптеках продается настойка из прополиса...

16 10 2024 2:47:11

Булочки плюшки: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы

Булочки плюшки: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы Булочки плюшки: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы Булочки сдобные Помните, в наших булочных продавалась булочка «калорийная»? Это была одна из...

15 10 2024 8:32:45

Ларингит у детей: симптомы, лечение 7114 3

Ларингит у детей: симптомы, лечение 7114 3 Ларингит у детей: симптомы, лечение 7114 3 Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом...

14 10 2024 5:20:58

Сбалансированная и правильная диета на хлопьях фитнес и овсяных: меню и результаты похудения

Сбалансированная и правильная диета на хлопьях фитнес и овсяных: меню и результаты похудения Сбалансированная и правильная диета на хлопьях фитнес и овсяных: меню и результаты похудения Как похудеть на овсянке? Обычные диеты не помогают? Изучите...

13 10 2024 13:36:39

Снотворное после инсульта

Снотворное после инсульта Эффективные лекарства от последствий инсульта головного мозга Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая...

12 10 2024 22:36:32

Виброцил: инструкция по применению и отзывы

Виброцил: инструкция по применению и отзывы Виброцил: инструкция по применению и отзывы В состав препарата в виде капель входят активные составляющие: фенилэфрин и диметиндена малеат. Также препарат...

11 10 2024 22:50:47

Геделикс при беременности

Геделикс при беременности Особенности применения Геделикса в 1, 2, 3 триместрах беременности: показания и противопоказания Многим людям кажется, что...

10 10 2024 0:27:37

Флюдитек (Fluditec)

Флюдитек (Fluditec) Флюдитек (Fluditec) Флюдитек (Fluditec) СВОБОДНОЕ ДЫХАНИЕ БЕЗ КАШЛЯ И ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА 2-4 УЛУЧШАЕТ САМОЧУВСТВИЕ ПРИ ОТИТАХ 4 ОБЛЕГЧАЕТ ОТХОЖДЕНИЕ...

09 10 2024 16:20:43

Комплекс упражнений по методике Бубновского

Комплекс упражнений по методике Бубновского Комплекс упражнений по методике Бубновского Лечение позвоночника по методу Бубновского Боли в области спины могут появиться у каждого и пpaктически в...

08 10 2024 7:27:28

Иммунитет кожи: как укрепить и повысить. А также витамины и средства

Иммунитет кожи: как укрепить и повысить. А также витамины и средства Иммунитет кожи: как укрепить и повысить. А также витамины и средства Как повысить иммунитет кожи Доброго времени суток, уважаемые читатели! Как все-таки...

07 10 2024 10:31:20

Признаки стоматита у взрослых и его лечение

Признаки стоматита у взрослых и его лечение Признаки стоматита у взрослых и его лечение Стоматит у взрослых Стоматит – это заболевание, часто встречающееся в стоматологической пpaктике. Патология...

06 10 2024 23:27:24

Милдронат: инструкция по применению

Милдронат: инструкция по применению Милдронат: инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Милдронат – синтетический препарат, улучшающий энергообеспечение и...

05 10 2024 3:36:44

Лекарства от глистов и паразитов в организме человека

Лекарства от глистов и паразитов в организме человека Лекарства от глистов и паразитов в организме человека Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые...

04 10 2024 20:46:23

Симптомы и лечение бластоцистоза

Симптомы и лечение бластоцистоза Симптомы и лечение бластоцистоза Бластоцисты: что это, симптомы и лечение Здоровье человека напрямую зависит от состояния его желудочно-кишечного тpaкта....

03 10 2024 5:52:35

Анальные и периaнaльные кондиломы. Причины, удаление и лечение

Анальные и периaнaльные кондиломы. Причины, удаление и лечение Анальные и периaнaльные кондиломы. Причины, удаление и лечение Кондиломы aнaльной области Плотные узелки, которые похожи на бородавки и расположены в...

02 10 2024 9:54:52

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::