Симптомы дизентерии у взрослых
Симптомы дизентерии у взрослых
Дизентерия — симптомы и лечение
Что такое дизентерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 11 лет.
Содержание статьи
Определение болезни. Причины заболевания
Шигеллёзы (дизентерия) — группа острых/хронических заболеваний, вызываемых бактериями рода Шигелла, которые поражают желудочно-кишечный тpaкт (преимущественно дистальный отдел толстой кишки). Манифестные формы (клиническая картина) дизентерии: синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тpaкта (дистальный колит), синдром обезвоживания. При отсутствии адекватного лечения приводит к серьёзным осложнениям и хронизации.
Этиология
семейство — кишечные бактерии (Enterobacteriaceae)
род — Шигелла (Shigella)
виды — 4 основных:
- Dysenteriae (серовары — шигелла Григорьева-Шига, Штутцера-Шмитца, Ларджа-Сакса) ;
- Flexneri (Флекснера) ;
- Boydii (Боудии) ;
- Sonnei (Зонне).
Являются факультативно-анаэробными (способны существовать как при наличии, так и при отсутствии кислорода), граммотрицательными, неподвижными палочками. Хорошо растут на обычных питательных средах.
Имеют О-антиген (серологическая специфичность) и К-антиген (оболочечная структура). Клеточная стенка частично состоит из эндотоксина (липополисахарида), высвобождающегося при гибели микроорганизма. Бактерии вида Shigella Dysenteriae серовара Григорьева-Шига продуцируют высокоактивный цитотоксин, который нарушает синтез белка рибосомами клеток кишечного эпителия. Цитотоксин в совокупности с энтеротоксином (усиливающим секрецию жидкости и солей в просвет кишки) и нейротоксином (оказывающим нейротоксическое действие на сплетения Ауэрбаха) образует экзотоксином — токсин, выделяемый в процессе жизнедеятельности шигелл (Цитотоксин + энтеротоксин + нейротоксин = экзотоксин). Также у данной группы микроорганизмов происходит выделение гемолизинов — веществ, разрушающих эндотелий капилляров и вызывающий ишемию в тканях кишечника).
Факторы патогенности шигелл (механизм приспособления бактерий):
- адгезия (прикрепление к слизистой оболочке кишечника) ;
- инвазия (проникновение в эпителиальные клетки слизистой оболочки толстого кишечника) ;
- токсинообразование;
- внутриклеточное размножение.
Тинкториальные свойства (особенности микроорганизмов при окрашивании): быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Хаpaктерна высокая выживаемость во внешней среде (в воде, почве и пище при комнатной температуре сохраняются до 14 дней, в канализационных стоках — до 30 дней, при благоприятных условиях могут быть жизнеспособны до 4 месяцев). Способны к размножению в пищевых продуктах. При воздействии УФО (ультрафиолетового облучения) погибают за 10 минут, в 1% феноле — за 30 минут, при кипячении — мгновенно.
Интересная особенность: чем выше ферментативная активность шигелл, тем ниже вирулентность (минимальная доза возбудителя, способная заразить человека) и наоборот. [3] [6]
Эпидемиология
Антропоноз (повсеместное распространение).
Источник инфекции — человек (больной, носитель и лица с субклинической формой заболевания).
Минимальная инфицирующая доза для бактерии Григорьева-Шига — 10 микробных тел в 1 грамме вещества, для Флекснера — 10 2 бактерий, для Зонне — от 10 7 .
Длительное время в РФ превалировали случаи заражения, вызванные шигеллой Флекснера 2а, однако в настоящее время ввиду широкого развития туризма длительного преобладания какой-либо формы нет.
Механизм передачи — фекально-opaльный (пищевой, водный, контактно-бытовой), из них преимущественно:
- Григорьева-Шига (контактно-бытовой путь) ;
- Зонне (с молоком и молочными продуктами) ;
- Флекснера (водный путь) ;
- Дизентериа (пищевой путь).
Наибольшую опасность представляют работники питания и водоснабжения. Больные заразны с начала болезни (конца инкубационного периода) и до трёх недель болезни.
Иммунитет непродолжителен и моноспецифичен (выpaбатывается только к одному серотипу, который вызвал заболевание). [1] [4] [5]
Симптомы дизентерии
Инкубационный период — от 1 до 7 дней.
Начало заболевания острое (развитие основных синдромов наблюдается в первые сутки заболевания), хаpaктерна лихорадка постоянного типа.
- общей инфекционной интоксикации — в первую очередь;
- поражения желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ) — колит;
- дегидратационный — обезвоживание организма.
Симптомы и лечение дома дизентерии у взрослых
После попадания возбудителя дизентерии в организм, первые признаки заболевания проявляются в среднем через 3 дня, в отдельных случаях по истечении 7. Первыми симптомами патологии являются повышение центральной температуры тела, как правило, до 38 градусов, далее присоединяются озноб и жар.
В редких случаях температура может достигать 40 градусов, что полностью исключает домашнее лечение. Лихорадочное состояние сохраняется примерно 3-5 дней, затем температура начинает опускаться. Изредка дизентерия протекает без повышения температуры, однако это не говорит о слишком легком течении болезни, поскольку патология может вызвать достаточно серьезные последствия.
Заболевание хаpaктеризуется интоксикацией организма, поэтому больной может жаловаться на головную боль, общую слабость, потерю аппетита. Данные признаки наблюдаются достаточно рано и говорят об интоксикации, которая начинает быстро нарастать.
Признаки, описанные выше — симптомы, сопровождающие развитие дизентерии и связаны непосредственно с патологическим воздействием токсина возбудителя. Признаки другого хаpaктера, связаны с воздействием шигелл (возбудителя дизентерии) на желудочно-кишечный тpaкт.
На фоне этого принято различать несколько форм дизентерии:
- колитическую;
- гастроэнтеритическую;
- гастроэнтероколитическую.
Дизентерия имеет бактериальную природу, поэтому чаще всего протекает с поражением толстого кишечника, за счет чего в основном диагностируется колитическая и гастроэнтероколитическая формы.
Дизентерия: хаpaктерные симптомы
Как правило, дизентерия чаще всего протекает по типу колита, поэтому целесообразно рассмотреть именно его признаки.
Основными признаками такой формы дизентерии являются боли в животе, локализация которых приходится на нижний отдел тонкого кишечника. Боли дополняются хаpaктерными кишечными сокращениями и ложными позывами к дефекации. При дизентерии oпopoжнения всегда скудные, при легкой форме стул жидкий и примесью слизи, при тяжелых — выделения незначительные с прожилками крови.
При заболевании в легкой форме дефекация может быть до 5-10 раз в сутки, в тяжелых случаях — до 50. На фоне чего, у пациента наблюдается значительное обезвоживание, требующее регидратационного лечения. Также тяжелые форы патологии хаpaктеризуются развитием нарушения кишечной двигательной активности (перистальтики), за счет спазмов и вздутия, которые часто возникают при дизентерии.
В случае патологии гастроэнтероколитической и гастроэнетеритической форм, к общим признакам дизентерии присоединяется рвота и понос, уже выраженного хаpaктера.
Как следствие, развиваются явные симптомы обезвоживания организма и нарушение водно-электролитного баланса. Коварность дизентерии состоит в возможности имитировать любую другую кишечную инфекцию, поэтому сдача лабораторных анализов является важным аспектом в постановке верного диагноза.
Хроническая дизентерия: симптомы патологии
Некорректное или несвоевременное лечение дизентерии провоцирует ее переход в хроническую форму. При этом выделяют рецидивирующую и непрерывную форму заболевания.
В клинической пpaктике чаще встречается рецидивирующая форма, хаpaктеризующаяся чередованием обострения дизентерии и улучшением состояния пациента. Симптомы хронической дизентерии приравниваются к симптоматике патологии средней тяжести.
В некоторых случаях дизентерия может протекать непрерывно. Однако, данное явление редкость и диагностируется в основном у пожилых пациентов. На фоне беспрерывного течения и возраста больных к стандартным симптомам патологии добавляется прогрессирующий дисбактериоз, нарушение работы органов ЖКТ и общее истощение организма.
Дизентерия: лечение в домашних условиях
Чем и как лечить дизентерию дома? Сразу стоит отметить, что терапия дизентерии в домашних условиях разрешается при легких формах патологии. В случае прогрессирования заболевания и развитии более серьезных признаков (о них говорилось выше) следует обращаться в инфекционное отделение медицинского учреждения.
При несложных формах дизентерии у взрослых, когда симптомы не выражены, вполне возможно лечение дома. Если вы заметили первые симптомы заболевания — увеличьте прием жидкости, а также введите прием препарата Регидрон. Средство применяется для восстановления кислотно-щелочного равновесия при диарее и рвоте вследствие ОКИ (острые кишечные инфекции). Обратите внимание, что при данном заболевании исключается прием противодиарейных препаратов. Далее лечение назначается только врачом, оно должно быть комплексным и подбираться индивидуально.
При легкой степени дизентерии чаще всего назначаются следующие противобактериальные препараты:
При заболевании средней тяжести назначаются более сильные препараты:
В случае тяжелых форм заболевания назначаются антибиотики и противобактериальные широкого спектра действия, как правило, 3-4 поколения:
При явно выраженной интоксикации к основному лечению могут быть добавлены растворы кристаллоидов в виде капельниц. Также, при любых формах дизентерии назначают прием энтеросорбентных препаратов и ферментных средств (Атоксил, Панкреатин). Атоксил устраняет признаки интоксикации и выводит токсины, Панкреатин — нормализует работу кишечника и поджелудочной.
Для устранения кишечных спазмов и болей назначают Дротаверин (спазмолитик) и Налгезин форте (обезболивающее). В обязательном порядке назначается Регидрон, для устранения обезвоживания организма.
Помимо стандартной дизентерии существуют и другие виды заболевания, требующего особого подхода к терапии. Так, дизентерия Зонне и Флекснера лечится при помощи дизентерийного поливалентного бактериофага. Препарат разрешен к приему взрослым и детям от 6 месяцев.
Хроническая форма патологии также имеет свои особенности. Комплексное лечение включает не только прием противобактериальных средств и растворов регидрата, но и курс иммунномудулирующих средств.
Лечение дизентерии невозможно без соблюдения диеты. Как правило исключаются продукты, провоцирующие брожение в кишечнике: фрукты, хлеб, некоторые виды овощей, копчености, полуфабрикаты.
В обязательном порядке увеличивают прием жидкости (вода без газа, компоты из сухофруктов) до 2-3 литров в день.
Лечение дизентерии дома: диета
Для достижения максимально высокого терапевтического эффекта, медикаментозная терапия должна сопровождаться определенным рационом питания, диетой. Назначают щадящие продукты, а именно диетический стол по Певзнеру (№4). В реабилитационный период рекомендуется соблюдать стол №2, в среднем это около 4 недель.
Все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Разрешается употрeбление мяса и рыбы нежирных сортов, каши на воде, сухари или вчерашний хлеб, овощные/мясные бульоны, киселя, не крепкий чай, компоты. вся пища должна содержать минимальное количество соли и кислоты, исключается употрeбление острых приправ и перца.
При лечении дизентерии в домашних условия, а также в период реабилитации полностью исключается прием алкогольных напитков, газированных вод, консервов, бобовых, свежей выпечки.
В основном диета основа на столе для пациентов с обострением язвенной патологии. Поэтому, все приемы пищи делятся на 5-6 раз, порции небольшие.
Читать еще: Хронический пиелонефрит: симптомы и лечениеЛечение народными средствами
Сразу стоит отметить, что применение рецептов народной медицины целесообразно в комплексе с медикаментозным лечением, когда обе терапии усиливают терапевтический эффект друг друга. Лечение народными средствами в качестве основной терапии — не оправдано.
В качестве дополнительных способов лечения можно использовать следующие методы народной медицины:
- Сок лопуха. Принимается по 1 чайной ложке 3-4 раза в день до еды.
- Травяной сбор. Состоит из листьев багульника, корня алтея, душицы. Все компоненты смешиваются в равной пропорции и завариваются. Пьют по 25 мл каждые 3 часа.
- Голубика. Используются ягоды в сухом виде. На 1 литр кипятка 250 грамм ягод, заваривают на водяной бане и пьют по 50 мл 3-4 раза в день.
- Травяной сбор №2. В равных количествах берутся: подорожник, горец перечный, Иван-чай, корень алтея. Смесь настаивают на водяной бане с расчетом 1 к 2. Принимать по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.
Для снижения выраженности неприятной симптоматики можно использовать спиртовой экстpaкт прополиса. Средство продается в аптечных сетях, применяют из расчета 1 чайная ложка на 450 мл воды. Принимают по 100 мл 3-5 раз в день. Терапевтический курс составляет 7-10 дней. Обратите внимание, что данный рецепт не подходит для пациентов, имеющих непереносимость продуктов пчеловодства.
При отсутствии у больной аллергии рекомендуется в течение дня съедать небольшое количество натурального меда. Такой продукт способствует более быстрому выведению шигелл в процессе дефекации. За счет этого выздоровление наблюдается значительно быстрее.
Лечение дизентерии у взрослых: эффективные лекарства и домашние рецепты
Дизентерия — это кишечная инфекция. В простонародье ее часто называют болезнью грязных рук, поскольку бактерии, вызывающие ее, попадают в организм человека с пищей или водой, не соответствующими санитарным нормам. Также заразиться человек может после контакта с больным, если не будет соблюдать правила гигиены.
Лечение заболевания предусматривает использование медикаментозных препаратов, соблюдение диеты.
Причины возникновения
Дизентерия относится к заболеваниям, вызываемым бактериями и относится к группе острых кишечно-желудочных инфекций. Существует 4 различных типа шигелл, которые являются возбудителями болезни:
- шигеллы дизентерии;
- Григорьева-Шиги;
- Зонне;
- Флекснери.
Шигеллы способны обитать во внешней среде довольно долгое время, поэтому проникнуть в организм человека они способны и через почву и немытые продукты питания.
Основной областью поражения при болезни является толстый кишечник. Также проявляются признаки токсикоза, поскольку дизентерийные бактерии способны выpaбатывать токсины:
Признаком дизентерии часто является выделение фекальны масс с кровью и слизью. Это свидетельствует о разрушении стенок кишечника.
Основной причиной заражения дизентерией считается игнорирование человеком личной гигиены или использование в пищу плохо промытых овощей и фруктов. По этой причине часто от дизентерии страдают нечистоплотные люди и люди, которые любят есть фрукты или овощи прямо из огорода без предварительного мытья.
При общении с зараженным человеком, следует помнить, что он является источником бактерий и необходимо мыть руки перед приемами пищи даже после контакта с предметами общего пользования.
Симптомы болезни и диагностика
Вне организма человека шигеллы могут находиться достаточно долгое время. После заражения человек некоторое время не будет ощущать никаких симптомов, поскольку начинается инкубационный период болезни. Обычно он составляет от двух дней до недели. На это время влияет состояние иммунитета человека. Чем он крепче, тем больше времени потребуется бактериям, чтобы прижиться в организме.
При проявлении симптомов, очень важно сразу же посетить врача, чтобы начать необходимое лечение. Чем раньше оно начнется, тем меньше вреда будет причинено организму и тем проще будет избавиться от последствий болезни.
К первичным симптомам кишечной дизентерии относятся:
- интоксикация;
- низкое АД;
- боли в области брюшины.
У больного резко повышается температура, он чувствует сильную слабость и головокружение, озноб и истощенность. Боли в животе отличаются от обычного недомогания. Сначала человек ощущает тупую боль в области брюшины, которая постепенно сменяется колющей. Локализация боли также постепенно смещается в нижнюю левую часть живота. Если больному необходимо oпopoжнить кишечник, то эта боль усиливается.
Прочие симптомы болезни могут разниться в зависимости от ее формы. При легком течении дизентерии все симптомы легкие и смазанные. Они проявляются наярко и могут человеком быть приняты за простое недомогание.
В некоторых случаях могут проявляться боли при oпopoжнении кишечника или при позывах к дефекации. Болезнь в этом случае длится от нескольких часов до двух дней.
Дизентерия средней степени тяжести сопровождается высокой температурой, которая обычно держится в течение нескольких дней. Боли в животе теперь возникают не только перед oпopoжнением кишечника, но и в иное время. Они имеют схваткообразный хаpaктер. Позывы к дефекации довольно частые. Человек может посещать туалет вплоть до 20 раз в сутки.
При этом кал жидкий и имеет различные примеси:
Больной чувствует слабость, его кожа бледная, а на языке может быть виден беловатый налет. Такое состояние может длится в течение недели. При этом полное восстановление слизистой кишечника при правильном лечении наступит лишь спустя 2 месяца.
Тяжелая форма дизентерии сопровождается очень высокой температурой тела — до 40 градусов. Человек чувствует сильную слабость и отсутствие аппетита. У него регулярно случаются приступы тошноты, рвоты, также у него случается икота и понос. В такой форме болезнь может длится до 10 суток. При этом выздоровление будет происходить очень медленно и тяжело. Полная регенерация слизистой кишечника может произойти только через два месяца или даже больше.
В некоторых случаях тяжелая форма болезни может развиться до утяжеленной. В этом случае кроме поноса у больного наблюдаются разного рода системные патологии (сердечная недостаточность, проблемы с другими внутренними органами).
Если дизентерию не лечить, то болезнь может стать хронической. Ее симптомы будут длится месяцами, а ремиссии будут краткосрочными.
Диагностировать дизентерию может только врач. Он делает это на основании симптомов и жалоб от пациента. Для точной постановки диагноза используется проведение таких исследований, как:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- серологическое исследование;
- исследование кала.
В анализе крови будет наблюдаться повышенное число лейкоцитов, в моче могут быть обнаружены белки, эритроциты и цилиндры. В крови присутствуют антитела и антигены бактерий дизентерии.
При исследовании кала проводят три типа анализов:
- микроскопический;
- бактериологический;
- копрологический.
При необходимости врач также может назначить ректороманоскопию. При помощи данной процедуры можно осмотреть слизистую прямой и толстой кишок и выявить наличие эрозий, отеков и покраснений.
После дизентерии у человека на несколько недель выpaбатывается иммунитет, защищающий его от повторного заражения. Но уже спустя месяц он пропадает.
Как и чем лечить в домашних условиях?
Использование средств народной медицины при борьбе с дизентерией оправдано. Многие домашние средства справляются с болезнью, если это касается слабой и средней тяжести форм. Но в случае с более тяжелыми симптомами. Следует обязательно посетить врача и проконсультироваться с ним по поводу использования дополнительных средств лечения и комбинирования их с медикаментозным лечением.
Медикаменты
Для лечения дизентерии используют в основном антибактериальные препараты, поскольку болезнь вызвана бактериологической инфекцией. К лекарственным средствам относятся:
- левомицетин;
- производные нитрофурана; сульфаниламиды;
- фторхинолоны;
- аминогликозиды.
Если у пациента наблюдается сильное обезвоживание, то ему назначают капельницы с солевым и коллоидным растворами.
После того, как очаг болезни устранен, пациент может принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника, витамины, иммуномодуляторы и прочие. А чтобы поскорее восстановить поврежденную слизистую кишечника, можно использовать:
- облепиховое масло;
- микроклизмы с рыбьим жиром;
- свечи с метилурацилом.
Народные средства
Народные средства применяют для лечение дизентерии не часто, поскольку лечение в больнице — намного надежней. Однако, при лечении легкой формы инфекции модно использовать следующие приемы.
Черный хлеб с водкой, поджаренный до состояния угля, смешивают с водкой или красным сухим вином. Полученный напиток выпивают сразу же полсе приготовления.
При обезвоживании организма можно использовать солевой раствор для употрeбления внутрь. На литр кипяченой воды потребуется две столовых ложки сахара и столовая ложка соли. Все компоненты смешиваются и пьются человеком в течение дня.
Трижды в день можно принимать чайную ложку сока лопуха. Такое средство помогает лечить дизентерию.
Отвар из ежевики также помогает от болезни. Ягоды отваривают, а полученную жидкость сцеживают и пьют как чай в течение дня.
Некоторые люди используют картофельный крахмал для борьбы с недугом. В половине литра прохладной воды разводят 50 г крахмала. Жидкость выпивают полностью за один раз.
Лекарственные травы
Использовать лекарственные травы для лечения дизентерии можно только после консультации с врачом.
Конский щавель часто применяют для лечения кишечника. Сухое растение заливают кипятком и используют этот напиток как чай. Он помогает снять воспаление кишечника.
Такой же эффект отказывает смесь из:
Все травы следует брать в одинаковом объеме. Ложку смеси необходимо залить литром кипящей воды. Настой остужают и принимают в течение дня.
Также используют сбор из багульника и алтея. 10 г цветков багульника смешивают с 25 г корней алтея. Смесь заливают литром кипящей воды и настаивают час. Полученный напиток принимают по ложке каждые два часа.
Диета и другие рекомендации
При дизентерии важно соблюдать особую диету, поскольку при болезни наблюдается сильное повреждение кишечника. При болезни и в период реабилитации нельзя употрeбллять в пищу продукты, которые имеют в составе грубые пищевые волокна. Нельзя есть жареные и копченые блюда. пища должна отвариваться или готовиться на пару и быть измельченной до состояния пюре.
Читать еще: В каких продуктах находится белок. Топ-10 белковых продуктовПереходить на обычное питание необходимо постепенно и очень осторожно. Делать это можно только после полного исчезновения симптомов.
Основным средством для защиты от дизентерии является соблюдение гигиенических норм. Важно всегда мыть овощи и фрукты перед едой.
Руки следует мыть после прихода домой и после посещения туалета.
Если от болезни страдает один человек в семье, то рекомендуется его госпитализация, чтобы избежать заражения окружающих.
Что делать не рекомендуется?
При дизентерии очень важно посетить врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку человек может стать причиной эпидемии и заразить окружающих без своего ведома.
Также важно точно следовать инструкциям врача и не заниматься самолечением.
У взрослых дизентерия может пройти с осложнениями. Это могут быть:
- токсический шок;
- инфекционное поражение ЦНС;
- перитонит;
- пневмония.
Профилактические меры
Основной метод профилактики дизентерии — соблюдение санитарно-гигиенических требований. Если наблюдается регистрация заболевания, то необходимо регистрировать такие случае, чтобы избежать эпидемии. Важно госпитализировать и лечить больных как можно раньше. Выписка после лечения должна производиться только после получения трехкратного отрицательного результата бактериологических исследований.
Профилактические прививки против дизентерии не пользуются успехом, поскольку имеют краткий срок действия. Однако, их можно делать, если человек работает в инфекционном стационаре, с пищевыми продуктами, детьми.
Симптомы дизентерии у взрослых
Дизентерия – это одно из заболеваний ЖКТ, острая инфекция, которая, в большинстве случаев, поражает кишечник и также дает осложнения и на другие органы пищеварения.
Немного истории. Первые упоминания о таком заболевании как дизентерия в исторических рукописях датируются еще первым веком н.э. Она уносила миллионы человеческих жизней на протяжении восемнадцати веков. Так как люди не знали причин данного заболевания, они и не могли эффективно его лечить. Сама болезнь и ее осложнения вызвали настоящую эпидемию, которая отложила свой отпечаток в истории и вошла в нее как «болезнь грязных рук» и лихорадка.
Но уже в конце восемнадцатого века ученые раскрыли, от чего люди болеют дизентерией, и нашли эффективное лечение, которое дало шанс на жизнь многим больным. Но насколько часто люди болеют дизентерией сегодня? Какие ее симптомы и лечение? Можно ли ее предотвратить? На эти вопросы будут даны ответы в этой статье.
Что такое дизентерия
Дизентерия или шигеллез – это инфекционное заболевание, что поражает толстый кишечник и проводит к общей интоксикации всего организма. Эту инфекцию возбуждает бактерия, Шигелла, которая быстро размножается в питательной среде. Так как бактерии выделяют большое количество токсинов, происходит поражение печени и даже нервной системы. Дизентерию, впрочем, как и любое инфекционное заболевание, важно вовремя распознать и начать незамедлительное лечение.
Заболеть дизентерией может любой человек. Чем же она обусловлена? Если не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, то это благоприятная среда для возбудителей данного заболевания. Чаще всего это случается во время военных конфликтов или в слаборазвитых странах. Как показывает статистика треть заболевших составляют дети дошкольного возраста. Почему? Именно в этом возрасте дети познают мир и все пробуют на вкус. Через грязные руки и предметы, которые попадают в их рот, и соответственно, таким образом, бактерии заселяются в организм. Дизентерией болеют и взрослые. Чаще всего это происходит осенью и летом, так как именно в это время созревают очень много ягод и фруктов, которые люди едят не достаточно обработанными. Но это лишь некоторые аспекты заболевания, а их очень много.
Виды дизентерии
Дизентерию вызывают шингеллы. На сегодняшний день ученые говорят о том, что есть четыре вида этих бактерий:
Шингеллы не образовывают форму для длительного существования в экстремальных условиях (спору). Их жизнедеятельность зависит от температуры среды обитания, влажности и количества токсинов. И обязательным условием для их жизни должно быть наличие пищи. Отличной средой для их обитания и размножения являются молочные продукты.
Дизентерия бывает хронической (течение болезни прогрессирует медленно с ремиссиями), калитической (поражается толстый кишечник), гастроэнтеритической (поражается тонкий кишечник и желудок) и гастроэнтероколитический (поражается все слизистая зона).
В зависимости от симптомов и проявлений болезни, можно выделить три формы: легкая, средняя и тяжелая.
Дизентерия: симптомы у взрослых
В зависимости от стадии болезни (пика, угасания или выздоровления) можно описать симптомы дизентерии у взрослых. Но чаще всего, как и при любой инфекции, появляется:
Температура – это первый признак дизентерии. Если температура резко поднимается, то болезнь прогрессирует, а если идет на спад – человек постепенно выздоравливает.
Обезвоживание организма
Также боли в животе, запоры или понос, тошнота и рвота, признаки интоксикации.
Интоксикация проявляется слабостью, мышечными и головными болями, обморочным состоянием и бредом (проявляется при тяжелой форме дизентерии). Это происходит из-за понижения иммунитета и поражения всего организма инфекцией.
Отдельно можно отметить такой симптом как стул. При дизентерии человек может oпopoжнятся, в среднем, больше двадцати раз в день. Стул может быть жидким, иногда с примесью слизи. В тяжелых случаях кал идет с примесью крови и гноем.
Симптомы проявляются не сразу и не все. Их можно наблюдать только на третий день после заражения на протяжении недели.
У взрослых симптомы дизентерии проявляются в таком виде:
- боли в животе;
- позывы к рвоте;
- жидкий и частый стул;
- изнурение организма;
- потеря аппетита;
- жажда;
- обезвоживание.
Диагностика заболевания
Чем быстрее диагностировать заболевание, тем быстрее человек идет на поправку и уменьшается вероятность осложнений.
Легкую форму дизентерии можно лечить дома, но это не означает, что можно запустить заболевание и довести его до хронической или сложной формы, которую уже лечат в стационаре более радикальными методами. Такой больной является опасным для окружающих людей.
Когда пациент прибывает в больницу, он должен сдать ряд обязательных анализов:
- Общий анализ крови. Именно этот анализ показывает сдвиг лейкограммы, моноцитоз и увеличение эритроцитов.
- Анализ кала определяет отклонения от нормы.
- Посев помогает подтвердить диагноз.
Также врачи проводят дополнительные исследования, такие как:
- серологическая диагностика;
- ректороманоскопия.
Чем раньше начать лечение, тем больше вероятности избежать прогрессирования болезни и осложнений. Лечение при дизентерии может быть:
- медикаментозное;
- диета;
- народные средства.
Нельзя заниматься самолечением и принимать какие-либо лекарственные препараты без ведома врача.
Врач однозначно приписывает прием антибактериальные средства, антибиотики. Также назначаются адсорбирующие и улучшающие пищеварения препараты. Затем нужно нормализировать микрофлору в кишечнике. Для этого пациент принимает эубиотиков и также витамины.
Больных со средней и сложной формах дизентерии госпитализируют, также это делается, если у пациента пошли осложнения на дыхательную, сердечную и нервную системы.
Так как есть большая вероятность заразить окружающих, больных помещают в отдельные боксы инфекционной больницы. Хотя посещение таких больных не запрещается, но следует брать во внимание меры предосторожности.
Пациенту назначают лечебную диету. Пищу нужно готовить на пару. Это должна быть нежирная и неострая пища. Такое питание нужно делать на протяжении месяца после лечения.
Лечебным действием обладают и средства народной медицины, ведь природа одарила людей множеством полезных растений. Для лечений дизентерии у взрослых можно использовать листьями лопуха.
Делать настойки с листьев и цветов багульника, ягод гoлyбики.
Кора дуба – это чудодейственное средство от дизентерии. С нее делают настойки и пьют.
Экстpaкт прополиса, настойка золотого уса и обычный черный чай могут содействовать быстрой поправке больного.
Средства, которые можно приготовить в домашних условиях:
Картофельный крахмал нужно развести в воде 1:10 и пить по 1 разу в день на протяжении недели.
Также нужно использовать средства для очищения организма от интоксикации. Такими средствами могут быть активированный уголь, солевые и глюкозные растворы.
Во время болезни у человека понижается иммунитет, так что нужно принимать витаминные комплексы для нормализации защитных функций организма.
Последствия дизентерии
Если не обратится вовремя к врачу и не придерживаться правильного лечения, то дизентерия может оказать пагубное влияние на весь организм человека.
У больного могут обостряться, уже имеющиеся болезни ЖКТ.
Если вовремя не начать лечение, то больного могут преследовать ремиссии и обострения.
Обезвоживание, язвы, нарушения функций кишечника и дисбактериоз. Все это последствия дизентерии.
Профилактика заболевания
Важно знать! Бактерии шенгеллы гибнут при 60 градусах в течении получаса, а в кипятке – мгновенно. При обработке дезинфицирующими средствами они погибают через несколько минут. В продуктах и воде они могут жить несколько недель.
Жизненно необходимо придерживаться правил гигиены. Что в это включается? Тщательное мытье рук, обработка продуктов питания перед приготовлением и не контактировать с больными дизентерией людьми. Не стоит пренебрегать этими простыми советами, которые помогут обезопасить себя и свою семью.
Причины, симптомы и лечение дизентерии у взрослых
Дизентерия – кишечное заболевание, провоцируемое бактериями рода шигелл. Симптомы дизентерии – гипербола от дисбиоза. Это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Нарушение, уносящее на планете до 70 тыс. жизней ежегодно, не считая случаев амёбиаза. Симптомы у взрослых спровоцированы выделяемым бактериями в процессе жизнедеятельности эндотоксином. Вещество разрушает эпителий, выводит влагу из организма. Требуются активные меры по регидратации в лечении дизентерии.
Читать еще: Молочные продукты: чем они полезны и как выбрать натуральныеШигеллы считаются дальними родственниками кишечной палочки, в нормальном состоянии среди микрофлоры отсутствуют. Лечение у взрослых проводится антибиотиками, нацелено на уничтожение микроба. Признаки болезни исчезают по мере снижения концентрации эндотоксина дизентерии. Человек становится заразным в первые дни – единственный известный источник заразы. Латентная стадия длится 2-3 дня (от часов до недели). В 60% случаев лечить приходится детей подготовительной группы и младше.
Из истории
В 2013 году кишечная инфекция унесла жизни 74 тыс. человек (34 тыс. детей до 5 лет). От амёбиаза скончалось 50 тыс. Медики часто сталкивались с проблемой, для лечения традиционно прописывали листья, кору, семена хлопкового дерева. Ареал распространения растения – о большей части плантаций в начале эры могли знать европейцы:
- Центральная, Южная Америка.
- Карибские острова.
- Мексика.
Лечение пришло из Египта, Римской Империи. Растение известно в Западной Африке. С 1946 года медики широко используют сенную палочку для повышения у людей иммунитета. После войны в целях лечения применяют антибиотики (открытие пенициллина в СССР приходится на 1942 год). Иммунитет к заболеванию не выpaбатывается. Известные случаи из истории:
- 18 октября 1216 года – гибель Иоанна Безземельного, принявшего Великую хартию вольностей.
- 31 августа 1422 года – гибель 36-летнего Генриха пятого.
- 27 января 1596 года – почил сэр Фрэнсис Дрэйк.
- 3 октября 1605 года – преждевременно ушёл из жизни владыка империи Моголов Акбар.
В период с XVII по XIX век больше солдат умерло от дизентерии, нежели в боях. Бедой страдало войско Наполеона, 80000 бойцов унесено эпидемией в период Американской гражданской войны. В 1942 году дизентерия забрала жизни 17000 военнопленных японских лагерей из числа англичан, австралийцев. Известна версии о намеренном заражении.
Ведётся разработка вакцины. Это осуществимо – указывают косвенные данные исследований ВОЗ.
Шигеллы под микроскопом (ректороманоскопия) при увеличении в 1000 раз выглядят неподвижными палочками. Размер составляет единицы микрон. Если человек не соблюдает рекомендации врачей, становится причиной бед. Носители бактерии не только люди. Переносчики не требуются – палочки месяц живут в почве.
Правило: скройтесь от симптомов заболевания – мойте овощи и фрукты. Стойкость инфекции:
- 10 дней шигеллы живут в воде.
- Две недели – в хлебе.
- 20 дней – в молоке.
- В кисломолочных продуктах – 15 дней.
Шигелла погибает на солнечном свете через полчаса, процессы кипячения, обработки дезинфицирующими средствами убивают возбудителя. Дольше палочка живёт на морозе (до полутора месяцев), влажном белье (обмундирование солдат в походе). Выделяющиеся с калом шигеллы жизнеспособны три месяца.
При дизентерии роль играют мухи. Переносят частички испpaжнeний на лапках, кишечнике. Это доказано в опытах с питательными средами. Мушка села в чашку Петри – через время здесь выросла колония шигелл. Было видно, где какая лапка коснулась поверхности. Наука изучает активно методику подавления возбудителей. Так появился метод пастеризации молока – нагревание в течение получаса при температуре 63 градуса Цельсия.
Стул при дизентерии у взрослых – нечастый гость. Причина в разработке научно-обоснованных стандартов в области пищевой промышленности. Однако является муха, садится в молоко – готовьте таблетки от дизентерии. Болезнь непременно возникнет – палочка станет размножаться. Особенно быстро происходит в домашних условиях.
Отмечается закономерность. Если салат стоит в холодильнике, микроб сохраняется дольше, не размножаясь. Старайтесь сразу убирать недоеденные блюда. В прессе проскочило сообщение о дизентерии, поразившей японскую деревню. Причина: жители дома, расположенного выше по реке, выстирали одежду больных в проточной воде. Лекарство понадобилось 413 жителям.
Заболевание проявляется, носит опасный хаpaктер, если нарушена сопротивляемость организма либо штамм шигелл обильный. Факторы риска:
- Стресс.
- Усталость.
- Наличие других инфекционных заболеваний.
- Перегрев.
Механизмы защиты
Желудок – естественный барьер. Организму проще не допустить появления болезни. Кислый желудочный сок губит бактерии. Пониженная секреция применительно к взрослым и детям – фактор риска.
Гастрит вызывают не антибиотики, а нестероидные противовоспалительные средства. Влияние оказывает заражение хеликобактером. Это показывает, как действие на организм уязвимости желудка приводит к поражению кишечника. Негативное явление вызывается дисбактериозом. Наблюдается обратное направление продвижения инфекции.
Первые бактерии в кишечнике сразу начинают размножаться. Много токсинов выделяется погибающими единицами. Всасывающиеся через эпителий в кровь токсины губительно действуют на организм.
Клиническая картина
Первичный диагноз ставится по клиническим признакам. Заболевание издревле называли кровавым поносом – в определении заключены основные признаки течения процесса. Не рекомендуем лечиться народными средствами. К инфекциям ключ найден с приходом антибиотиков. Современные препараты надёжнее.
В начале Второй мировой войны процент тяжёлых случаев составляет основу картины. У детей выливается в cмepтельный исход. Острая проблема заставила медиков активно искать решение, хотя шигеллы были известны со времени Зонне.
Взрослые любят выискивать болезни. Иммунитет формируется максимум на год. Рассмотрим симптоматику.
Начальная стадия
На продромальной стадии лечение назначить сложно – клиническая картина расплывчатая. Хаpaктерны озноб и головная боль, не связанные с диспепсией.
Хаpaктерные признаки
Вне зависимости от причины дизентерии через время проявляется диспепсия (жалобы на желудочно-кишечный тpaкт), что позволяет предположить наличие кишечной инфекции. От дисбактериоза, гастрита дизентерия Зонне отличается наличием температуры, головной боли.
Анализ показал: шигеллы Зонне появились в районе 1500 года. Опасны полимеризацией актин двигательных клеток.
Наблюдаются на фоне лихорадки (увеличение температуры до 39 градусов Цельсия):
- Острые спастические боли, спазмы (прямой кишки).
- Колики.
- Понос.
- Тошнота до рвоты.
- Кал с кровью, слизью или гноем.
- Позывы к дефекации отличаются внезапностью, являются ложными. Вместо кала из натуженного тела выходят слизь, кровь.
- На языке бурый налёт.
- Тахикардия, повышение артериального давления.
- Бледность кожи.
- Лихорадка сменяется пониженной температурой.
Процесс сопровождается разрушением эпителия, гниющие массы толстой кишки заполняет кровь. Опасность представляют токсины, бактерии. Гемолитические процессы наводняют сыворотку билирубином – перегружает работающую на отказ печень. Попутно наблюдается обезвоживание, сильнее выраженное у детей.
Любой поход в туалет может обернуться выпадением прямой кишки, сопровождается судорогами. Фиксируется поражение суставов. Шигеллы Зонне имеют высокую устойчивость к антибиотикам. Старайтесь мыть руки перед едой. Дизентерия Флекснера совместно с шигеллами Зонне фигурирует в 90% случаев. Отличие в способности подавить воспалительные реакции, спровоцированные иммунной системой путём блокады рецепторов.
Другие инфекционные болезни (листерии) хаpaктеризуются аналогичным признаком. Отравление приводит к быстрому ухудшению внешнего вида больного. Главный показатель – икота, отнимающая силы. Вид больных приводит в ужас. Они лежат на боку в позе эмбриона, кал струится из заднего прохода.
Существует три формы: лёгкая, средней тяжести, тяжёлая. В настоящее время чаще заболевание идёт по первому пути. Формы отличаются длительностью заболевания, тяжестью симптомов. Иногда больные не обращаются к врачу, занимаются самолечением, принимая антисептики из группы сульфаниламидов, антибиотики. Это чревато возникновением рецидива, опасностью заразить окружающих.
В былые времена непродуманное лечение вызывало хроническую дизентерию. Хаpaктерно для лёгкой формы, когда не уделяется должного внимания лечению.
Причины заболевания касаются плохой гигиены. Дизентерия передаётся с немытыми руками. В Старом Завете рекомендовалось выполнять процедуру перед каждым приёмом пищи. Патогенез усугубляется скученностью людей, недоступностью элементарных средств гигиены.
Этиология объясняется проникновением шигелл, амёб через желудок в толстую кишку посредством движения с пищей (химусом). Клиника амёбной дизентерии похожа на вызываемую бактериями. Фекально-opaльный механизм передачи напоминает о необходимости мыть руки. Амёбиаз считается распространённым заболеванием.
От амёбиаза скончался Фриц Шаудин – первооткрыватель бледной трепонемы (возбудителя сифилиса). Вредоносный штамм учёный занёс себе для исследований.
Распространённость
Эпидемиология дизентерии с трудом поддаётся учёту. Специфическая политика компартии заставила учёных с гордостью заявлять о победе СССР над дизентерией, наряду с опасными заболеваниями:
Одновременно подчёркивалось: профилактика в соцблоке стоит на высоком уровне – инфекционное заболевание на территории счастливых дружащих народов встречается реже капиталистических стран. В конце 50-х поставлена задача полностью избавиться от дифтерии, бешенства, трахомы, чьи клинические признаки приводили в ужас.
Африканские страны причислили к зависимым от капитала. Возможная причина в локализации колоний европейских держав. Картина справедлива сегодня, когда большая часть «угнетателей» изгнана.
Дизентерия часто бушует среди ортодоксальных евреев, исповедующих Ветхий Завет.
Осложнения
Неправильное лечение приводит к сильному поражению желудочно-кишечного тpaкта. Развиваются редко, могут выражаться появлением изъязвлённости толстой кишки. Смерть вызывает воспаление брюшины. Прочее касается стариков, больных иными недугами. Страдать от интоксикации могут любые внутренние органы.
Для лёгкой формы достаточным восполнять потери соли и воды opaльным путём, внутривенно. Дизентерия проходит через неделю. Антибиотики назначают в сложных случаях, детям, старикам, либо когда жизнь окружающих людей находится под угрозой. Среди лекарств фигурируют:
- Пивмециллинам.
- Сульфаметоксазол.
- Ципрофлоксацин.
- Ампициллин.
Не борются с диареей приёмом Лоперамида. Лечение назначает врач. Особый взгляд у докторов на диету. На фоне сокрушительных позывов к дефекации больные стараются ничего не кушать. Это неправильно – ключевая роль в борьбе с инфекцией отводится организму. Рацион должен включать достаточное количество рыбы, мяса, молочных продуктов, яиц. Жиры дают в виде масла, сливок.
Первые два дня обострения пациент переходит на стол 1а с исключением: допускается кушать мясные, грибные бульоны, фруктовые соки. Дополнительно варят настой шиповника. Через несколько дней в меню вводятся котлеты, курица, простокваша, творог. Исключаются:
- Подсолнечное масло.
- Свиное сало.
- Копчения.
- Чёрный хлеб.
- Цельное (жирное) молоко.
- Картофель.
- Консервы.
- Горох.
- Острые блюда.
Как часто можно проходить УЗИ брюшной полости Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура? Ультразвуковое исследование,...
20 11 2024 23:45:44
Наркотическое отравление или как вытащить человека с того света Поcмepтная диагностика отравлений наркотическими веществами До настоящего времени cмepть...
19 11 2024 11:11:39
Очищение организма рисом Очищение организма рисом Общие сведения Рисовое очищение применялось еще в древние времена: с этой целью рис использовали в...
18 11 2024 13:22:39
Пепфиз Пепфиз ® (Pepfiz ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма выпуска в...
17 11 2024 5:21:19
Удаление камней из почек Израильские специалисты создали новую технологию дробления камней в почках На ежегодной урологической конференции, которая...
16 11 2024 5:11:40
5 кулинарных хитов Бельгии Что попробовать в Бельгии Традиционная бельгийская кухня вобрала в себя лучшие традиции соседних стран: Франции, Германии,...
15 11 2024 15:58:33
Пирантел фарма: инструкция по применению и отзывы о препарате Пирантел - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг,...
14 11 2024 12:25:34
Лечение сколиоза 4 степени Сколиоз 4 степени Сколиоз — под этим термином подразумевают искривление позвоночника человека в трех плоскостях. Деформация...
13 11 2024 17:36:45
Можно ли похудеть при климaкcе? Стоп, лишний вес! Как женщине можно похудеть при климaкcе В жизни каждой женщины, чей возраст приближается к отметке 50,...
12 11 2024 14:15:32
Дисфункция яичников: что это такое, причины, симптомы, лечение, последствия Дисфункция яичников Дисфункция яичников (от лат. dis – отрицание, затруднение...
11 11 2024 20:26:17
Архелая (женское имя) Значение имени Архелия Что означает имя Архелия : начальница людей (имя Архелия греческого происхождения). День ангела Архелия: Имя...
10 11 2024 19:54:48
Как увеличить с помощью макияжа глаза? Как увеличить глаза с помощью макияжа: основные положения, приёмы и секреты визажистов Многие дeвyшки переживают...
09 11 2024 12:34:38
Базалиома — фото кожи, начальная стадия, опасные признаки, лечение и удаление Базалиома кожи – что это такое, причины, фото на разных стадиях, как лечить...
08 11 2024 16:30:15
Как самостоятельно остановить кровь из носа Как остановить кровь из носа: первая помощь при сильном кровотечении Как остановить кровь из носа? Ответ на...
07 11 2024 18:59:38
Интоксик – антипаразитарное средство № 1! Интоксик — отрицательные отзывы, плюсы и минусы. Инструкция по применению лекарства, цена, аналоги Заражение...
06 11 2024 12:33:15
Дермабарзия лица. Виды процедуры. Что такое дермабразия лица и как её делают? Даже самая эффективная механическая чистка лица не всегда дает нужный...
05 11 2024 22:47:55
Сколько аскариды живут в человеке Чем опасна аскарида человеческая Аскариды и их особенности Ответ на вопрос что такое аскариды, можно встретить даже в...
04 11 2024 7:55:26
Как запечь свеклу в фольге в духовке целиком Вкусные рецепты Готовим вместе с eda offline Готовим вместе с eda offline Без рубрики (1) Бутерброды (33)...
03 11 2024 1:58:10
Салат с яйцом и овощами для желающих похудеть Салат с яйцом и овощами для желающих похудеть Яйца – ценный источник белка. Свежие овощи обеспечивают...
02 11 2024 20:39:14
Аджисепт Аджисепт (Agisept) Действующее вещество: Инструкция по медицинскому применению АджисептИнструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-003256/07...
01 11 2024 8:53:14
Диагноз расстройстве личности Расстройства личности это особые психические состояния Лечение расстройства личности. Что такое расстройство личности?...
31 10 2024 7:58:41
Значение имени Софья Происхождение, хаpaктеристика и значение имени София (Софья) Происхождение и значение Красивое имя София (Софья) получило широкое...
30 10 2024 6:11:17
Антиоксидант E 320: лекарство будущего или опасный канцероген? Е320 – Бутилгидроксианизол Пищевая добавка, выступающая под классификационной маркировкой Е...
29 10 2024 7:12:39
Сердечная ягода вишня Сердечная ягода вишня Вишня (Cerasus) – такое привычное, знакомое фруктовое дерево с такими вкусными кисло-сладкими плодами, с...
28 10 2024 4:32:47
Джосет® (Jocet) Пульмонология Джосет ® - свобода дышать без кашля Кашель - наиболее частый симптом в клинике внутренних болезней. Являясь...
27 10 2024 9:41:16
Пониженный пролактин у мужчин: симптомы, причины и последствия Повышенный пролактин у мужчин: симптомы, причины, последствия Пролактин (лактогенный,...
26 10 2024 7:59:31
Импетиго: что это такое и когда возникает у детей, чем лечат заболевание? Импетиго – что это такое и как лечить Импетиго (название от латинского impetigo,...
25 10 2024 8:37:33
Новый год – что подарить свекру и свекрови? Что подарить на Новый год 2020 свекрови и свекру Родителей мужа мало поздравить с новым годом стихами и...
24 10 2024 0:53:32
Рак мочеточника Поражение мочеточника paковой опухолью Возможности современной oнкoлoгии дают надежду тысячам больным. В настоящее время диагноз «paк...
23 10 2024 0:25:22
Дешевые аналоги Синекода — список с ценами, сравнение эффективности Синекод аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Синекод по составу...
22 10 2024 19:44:14
Проблема метеозависимости при ВСД Как избавиться от метеозависимости Метеозависимость (метеопатия) – это негативный ответ организма на изменение...
21 10 2024 5:10:46
Грибок в носу: признаки и лечение Грибок в носу: классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, прогноз Грибковые инфекции в носу...
20 10 2024 22:30:18
Салофальк аналоги и цены "Салофальк": аналоги, их сравнение и отзывы Неприятные ощущения и боли в животе и желудке, наверное, чувствовал каждый из нас....
19 10 2024 3:55:28
Как не допустить врачебной ошибки: грамотное лечение пульпита молочных зубов у детей Как не допустить врачебной ошибки: грамотное лечение пульпита...
18 10 2024 17:38:28
Как принимать сухую микстуру от кашля Микстура от кашля для взрослых сухая (Mixture conta tussis for adults siccum) Действующее вещество: Содержание...
17 10 2024 0:16:54
Диетический борщ Готовим вкусный диетический борщ для похудения Низкокалорийные диеты основаны преимущественно на принципе питания одним продуктом и...
16 10 2024 1:28:50
Можно ли пить молоко при заболеваниях поджелудочной железы и как вводить его в рацион Можно ли пить молоко при заболеваниях поджелудочной железы и как...
15 10 2024 4:21:51
Лактофильтрум. Инструкция по применению, цена, аналоги Лактофильтрум Лактофильтрум содержит такие активные вещества, как лигнин гидролизный и лактулоза, а...
14 10 2024 2:37:48
Какие лекарства, таблетки от тошноты и рвоты принимать при различных патологиях? Лекарства от отравления и рвоты Чаще всего отравление вызывает кишечная...
13 10 2024 2:17:43
Как избавиться от мозолей и натоптышей Натоптыши на ступнях – как избавиться от сухих мозолей навсегда? Такая неприятность, как натоптыши на ступнях,...
12 10 2024 10:22:19
Европейский необрезной маникюр Европейский необрезной маникюр О процедуре Необрезной маникюр - популярная процедypa, востребованная среди клиентов салонов...
11 10 2024 22:31:35
Баня как лекарство от похмелья Баня, душ, ванна — что полезнее при похмелье? Почему баня помогает с похмелья Похмелье — это в значительной части...
10 10 2024 1:43:15
Ouzo 12: как пить этот напиток? Как правильно пить Узо, подача Узо к столу Если Вы едете в Грецию и еще не знаете, как правильно пить узо, эта статья Вам...
09 10 2024 12:27:34
Отвар овса — лечебные свойства и противопоказания Отвар овса – 4 рецепта приготовления и все секреты применения Отвар овса очень популярен в народной...
08 10 2024 8:27:46
Анализы мочи при пиелонефрите: информация из патологического очага Общий анализ мочи при пиелонефрите: показатели Разберемся, как определить пиелонефрит...
07 10 2024 6:21:54
Слабость и головокружение при беременности: причины Головокружение в период беременности По статистике, более 59% женщин испытывали слабость и...
06 10 2024 4:25:30
Кесарево или естественные роды мнение врачей Естественные роды или кесарево: плюсы и минусы Мнение специалистов и врачей о том, что лучше кесарево или...
05 10 2024 17:57:42
Белый уголь: инструкция по применению, состав и аналоги Белый уголь. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Белый уголь не является лекарственным...
04 10 2024 6:10:21
Стало плохо после бани − причины и первая помощь Стало плохо после бани − причины и первая помощь Поход в сауну дело весьма хорошее и полезное, но не...
03 10 2024 3:42:33
Когда и как отучить ребёнка от ночных кормлений Когда и как отучить ребёнка от ночных кормлений Каждая молодая мамочка мечтает о том моменте, когда её...
02 10 2024 3:54:36
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::