Инструкция по применению препарата Периндоприл® и отзывы о нем > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Инструкция по применению препарата Периндоприл® и отзывы о нем

Инструкция по применению препарата Периндоприл® и отзывы о нем

Инструкция по применению препарата Периндоприл® и отзывы о нем

Периндоприл — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг, в том числе с индапамидом, амлодипином) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Периндоприл. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Периндоприла в своей пpaктике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Периндоприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении гpyдью. Состав препарата.

Периндоприл — ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Состав

Периндоприла эрбумин + вспомогательные вещества.

Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 65-70%. В процессе метаболизма периндоприл биотрaнcформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции (накоплению). При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется. Периндоприлат выводится из организма почками. У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания

  • артериальная гипертензия (снижение давления) ;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Формы выпуска

Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг (в том числе покрытые оболочкой).

Инструкция по применению и дозировка

Начальная доза — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

  • сухой кашель;
  • диспептические явления;
  • сухость во рту;
  • нарушения вкуса;
  • головная боль;
  • нарушения сна и/или настроения;
  • головокружение;
  • судороги;
  • понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения) ;
  • снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов;
  • обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты;
  • ангионевротический отек;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • эритема;
  • ceкcуальные расстройства.

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к периндоприлу.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

Совместный прием периндоприла и этанола (алкоголя) не рекомендуется, но не обладает последствиями для организма человека.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.

Аналоги лекарственного препарата Периндоприл

Структурные аналоги по действующему веществу (в том числе в комбинации с другими элементами):

  • Арентопрес;
  • Гиперник;
  • Дальнева;
  • Коверекс;
  • Ко Перинева;
  • Нолипрел;
  • Нолипрел А;
  • Нолипрел форте;
  • Парнавел;
  • Периндид;
  • Периндоприл Пфайзер;
  • Периндоприл Рихтер;
  • Периндоприла аргинин;
  • Периндоприла эрбумин;
  • Периндоприл Индапамид Рихтер;
  • Периндоприл плюс Индапамид;
  • Перинева;
  • Перинпресс;
  • Пиристар;
  • Престанс;
  • Престариум;
  • Престариум А;
  • Стопресс.

ПЕРИНДОПРИЛ: отзывы

Восемь месяцев назад, я был вынужден обратиться к кардиологу за помощью по поводу появившейся аритмии и неэффективности лечения гипертонии, назначенного терапевтом нашей поликлиники.

После тщательного обследования в числе назначенных доктором ( заслуженным врачом РФ) препаратов был периндоприл, предназначенный для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Приобрел я одну упаковку, 30 штук таблеток по 4мг. Принимал по 1/2 вечером в комплексе с другими лекарствами, через 2 недели после нормализации артериального давления исчезла аритмия и доктор отменила этот препарат, теперь я пью только одну таблетку индапамида утром для поддержания нормального давления.

Периндоприл и сегодня находится в моей домашней аптечке. Он служит мне как корректировщик давления. Например, если ут . читать ещё ром или в течение дня по каким-то причинам оно повышенное, то всего 1/4 таблетки на ночь решает проблему. На утро все хорошо. Очень полезный препарат. Правда действие его тоже не мгновенное, эффект заметен через 20-30 минут. Для быстрого снижения давления в период гипертонических кризов нужно использовать капотен, который должен находиться в аптечке у каждого гипертоника. Рекомендую всем очень хороший препарат перендоприл. Здоровья и удачи!

Восемь месяцев назад, я был вынужден обратиться к кардиологу за помощью по поводу появившейся аритмии и неэффективности лечения гипертонии, назначенного терапевтом нашей поликлиники.

После тщательного обследования в числе назначенных доктором ( заслуженным врачом РФ) препаратов был периндоприл, предназначенный для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Приобрел я одну упаковку, 30 штук таблеток по 4мг. Принимал по 1/2 вечером в комплексе с другими лекарствами, через 2 недели после нормализации артериального давления исчезла аритмия и доктор отменила этот препарат, теперь я пью только одну таблетку индапамида утром для поддержания нормального давления.

Читать еще:  Какой врач лечит пяточную шпору?

Периндоприл и сегодня находится в моей домашней аптечке. Он служит мне как корректировщик давления. Например, если утром или в течение дня по каким-то причинам оно повышенное, то всего 1/4 таблетки на ночь решает проблему. На утро все хорошо. Очень полезный препарат. Правда действие его тоже не мгновенное, эффект заметен через 20-30 минут. Для быстрого снижения давления в период гипертонических кризов нужно использовать капотен, который должен находиться в аптечке у каждого гипертоника. Рекомендую всем очень хороший препарат перендоприл. Здоровья и удачи!

Конечно же вместо выписанного врачом Престариума, который стоит больше 500 рублей, я купил чего подешевле, Периндоприл-С3 производства ЗАО «Северная звезда» Ленинградской области.

Периндоприл примерно в той же дозировке — 4 мг вместо прописанных 5 мг стоимостью 99 рублей ни в чем не уступает более дорогим аналогам.

Цель применения препарата, как я понимаю, стабилизация артериального давления. С этой задачей таблетки справляются отлично, тем более, что принимать их нужно однократно — по одной штуке перед сном.
Упаковка – картонная коробочка, на лицевой стороне минимум необходимой информации – наименование, дозировка, количество, производитель.
Кроме того, на упаковке сказано, что продается только по рецепту, но все мы знаем, как это происходит на самом деле.

Инфор . читать ещё мация о составе препарата также имеется на упаковке.

Всего в упаковке 30 таблеток, запечатанных в 3 блистера.

На каждом блистере также указаны наименование, дозировка, производитель с фирменной эмблемой и срок годности.

Препарат хороший, давление поддерживает отлично.

Конечно же вместо выписанного врачом Престариума, который стоит больше 500 рублей, я купил чего подешевле, Периндоприл-С3 производства ЗАО «Северная звезда» Ленинградской области.

Периндоприл примерно в той же дозировке — 4 мг вместо прописанных 5 мг стоимостью 99 рублей ни в чем не уступает более дорогим аналогам.

Цель применения препарата, как я понимаю, стабилизация артериального давления. С этой задачей таблетки справляются отлично, тем более, что принимать их нужно однократно — по одной штуке перед сном.
Упаковка – картонная коробочка, на лицевой стороне минимум необходимой информации – наименование, дозировка, количество, производитель.
Кроме того, на упаковке сказано, что продается только по рецепту, но все мы знаем, как это происходит на самом деле.

Информация о составе препарата также имеется на упаковке.

Всего в упаковке 30 таблеток, запечатанных в 3 блистера.

На каждом блистере также указаны наименование, дозировка, производитель с фирменной эмблемой и срок годности.

Препарат хороший, давление поддерживает отлично.

Наша бабушка — гипертоник с многолетним стажем. Кажется, что все препараты, начиная с советских адельфана и раунатина и кончая современными импортными разработками, она уже протестировала.
Удачный препарат для гипертоника подобрать очень сложно: должно быть проведено обследование — УЗИ сердца, ЭКГ, а в идеале должны быть измерения на протяжении нескольких дней во время нагрузки и в состоянии покоя. Только тогда можно подбирать лекарство.
Все препараты гипотензивного направления опасны тем, что они действуют отрицательно на весь организм.
И если удалось подобрать препарат, который достаточно выпить утром и он стабилизирует давление на протяжении целого дня, при этом не оказывает затормаживающего эффекта и не затуманивает сознание, то можно сказать, что сказочно повезло.
Второе . читать ещё коварство таких препаратов в том, что рано или поздно к ним происходит привыкание. На протяжении восьми лет бабушка успешно пила Каптоприл, но случилось так, что организм к нему адаптировался. Хотя препарат по-прежнему действует, но уже не на длительное время, а примерно на 2,5 — 3 часа.
После этого давление снова начинает подниматься. К сожалению, у нас нет такого узкого специалиста, гипотензивные препараты назначает врач общей пpaктики.
Поэтому часто назначают «»методом тыка»».Недавно был назначен препарат Периндоприл, который, к счастью, отлично подошёл. Он стоит недорого, российский препарат, выпускает Санкт — Петербургское фармакологическое объединение «»Северная звезда»».
Препарат нужно принимать один раз в день, лучше утром, на ночь при необходимости бабушка принимает другой препарат.В итоге давление удается удерживать в рамках. Если цифры артериального давления до приема периндоприла были высокие, то оно плавно снижается до определенных пределов.
Одна таблетка периндоприла на протяжении значительного времени — примерно в течении часа — снижает давление примерно на 20 единиц.
Но на полные сутки такого эффекта не хватает.
Зато нет побочных эффектов в виде сонливости или сухости во рту. Хотя производитель поместил целый список возможных побочных эффектов в сопроводительной аннотации к своему препарату.
Лекарственное взаимодействие описано.Замечание для больных сахарным диабетом: при одновременном применении этого препарата с инсулином могут быть проблемы: возможно резкое падение уровня сахара в крови. Такое лечение проводят очень осторожно, под наблюдением врача.
Периндоприл должен быть назначен только врачом, самолечение здесь недопустимо.
В случае приема Периндоприла с другими антигипертензивными препаратами действие может усиливаться и нужно быть осторожным, чтобы не «»уронить»» давление очень низко. Пока этот препарат подошёл прекрасно, дальше покажет время.
Хорошо, что цена его доступная и нет никакого дискомфорта при лечении.

Наша бабушка — гипертоник с многолетним стажем. Кажется, что все препараты, начиная с советских адельфана и раунатина и кончая современными импортными разработками, она уже протестировала.
Удачный препарат для гипертоника подобрать очень сложно: должно быть проведено обследование — УЗИ сердца, ЭКГ, а в идеале должны быть измерения на протяжении нескольких дней во время нагрузки и в состоянии покоя. Только тогда можно подбирать лекарство.
Все препараты гипотензивного направления опасны тем, что они действуют отрицательно на весь организм.
И если удалось подобрать препарат, который достаточно выпить утром и он стабилизирует давление на протяжении целого дня, при этом не оказывает затормаживающего эффекта и не затуманивает сознание, то можно сказать, что сказочно повезло.
Второе коварство таких препаратов в том, что рано или поздно к ним происходит привыкание. На протяжении восьми лет бабушка успешно пила Каптоприл, но случилось так, что организм к нему адаптировался. Хотя препарат по-прежнему действует, но уже не на длительное время, а примерно на 2,5 — 3 часа.
После этого давление снова начинает подниматься. К сожалению, у нас нет такого узкого специалиста, гипотензивные препараты назначает врач общей пpaктики.
Поэтому часто назначают «»методом тыка»».Недавно был назначен препарат Периндоприл, который, к счастью, отлично подошёл. Он стоит недорого, российский препарат, выпускает Санкт — Петербургское фармакологическое объединение «»Северная звезда»».
Препарат нужно принимать один раз в день, лучше утром, на ночь при необходимости бабушка принимает другой препарат.В итоге давление удается удерживать в рамках. Если цифры артериального давления до приема периндоприла были высокие, то оно плавно снижается до определенных пределов.
Одна таблетка периндоприла на протяжении значительного времени — примерно в течении часа — снижает давление примерно на 20 единиц.
Но на полные сутки такого эффекта не хватает.
Зато нет побочных эффектов в виде сонливости или сухости во рту. Хотя производитель поместил целый список возможных побочных эффектов в сопроводительной аннотации к своему препарату.
Лекарственное взаимодействие описано.Замечание для больных сахарным диабетом: при одновременном применении этого препарата с инсулином могут быть проблемы: возможно резкое падение уровня сахара в крови. Такое лечение проводят очень осторожно, под наблюдением врача.
Периндоприл должен быть назначен только врачом, самолечение здесь недопустимо.
В случае приема Периндоприла с другими антигипертензивными препаратами действие может усиливаться и нужно быть осторожным, чтобы не «»уронить»» давление очень низко. Пока этот препарат подошёл прекрасно, дальше покажет время.
Хорошо, что цена его доступная и нет никакого дискомфорта при лечении.

Читать еще:  Растяжение связок колена: признаки травмы, первая помощь и сколько проходит по времени

Периндоприл

Периндоприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. АПФ обеспечивает превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II. Кроме того, АПФ разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющими действием. Таким образом, ингибирование АПФ обуславливает антигипертензивный и сосудорасширяющий эффекты препарата, что используется для лечения гипертонии любой степени тяжести.
Фармакокинетика:
Абсорбция в желудочно-кишечном тpaкте быстрая, максимальная концентрация препарата обнаруживается через 1 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы около 60 %. В печени происходит биотрaнcформация до активного метаболита — периндоприлата (20 % от всего абсорбированного количества). Элиминация почками. Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет 50-60 мин. При хронической почечной недостаточности время элиминации увеличивается. Периндоприл и его активный метаболит — периндоприлат, удаляются при гемодиализе.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Периндоприл являются:
— Артериальная гипертензия (монотерапия или в составе комбинированной терапии).
— Хроническая сердечная недостаточность
— Ишемическая болезнь сердца
— Профилактика осложнений у больных, ранее перенесших инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию.
— Профилактика повторного инсульта (в комбинации с индапамидом) у больных, ранее перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Способ применения:
Препарат Периндоприл принимают внутрь 1 раз в сутки утром перед приемом пищи.
Начальная доза составляет 2 мг в сутки, затем через месяц при необходимости доза может быть увеличена до 4-8 мг в сутки. Доза определяется индивидуально, исходя из состояния функции почек, общего состояния пациента. Максимальная суточная доза составляет 8 мг.

Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, боль в гpyди, анемия, повышение уровня гемоглобина (в начале лечения), лейко/нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, астения, головная боль, головокружение, нарушения настроения и/или сна, парестезия, судороги.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, диспепсия.
Со стороны кожных покровов: сыпь, алопеция.
Прочие: сухой кашель, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушение функции почек, повышение уровня калия, креатинина, мочевины в крови, импотенция.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Периндоприл являются: гиперчувствительность к периндоприлу, вспомогательным компонентам, другим ингибиторам АПФ (возможен отек Квинке) ; идиопатический наследственный отек Квинке; беременность, грудное вскармливание; одновременный прием алискирена или алискиренсодержащих препаратов у больных с сахарным диабетом или нарушениями функции почек; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность; стеноз почечных артерий (особенно — при единственной функционирующей почке) ; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) ; стенокардия, атеросклероз, цереброваскулярные заболевания; реноваскулярная гипертензия; сахарный диабет; тяжелая хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; одновременный прием антидепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза) ; хирургическое вмешательство/общая анестезия; гемодиализ с использованием высокопроточных мембран; состояние после трaнcплантации почки; снижение объема циркулирующей крови при приеме диуретиков, рвоте, диарее; диета с ограничением поступления натрия, гиперкалиемия; пожилой возраст; пациенты негроидной расы (риск развития ангионевротического отека более высок).

Беременность:
Периндоприл противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
Если прием препарата жизненно необходим, то грудное вскармливание необходимо прекратить на период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Алкоголь, диуретики, средства, снижающие артериальное давление усиливают гипотензивный эффект периндоприла.
Донорская кровь (при хранении более десяти дней), циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие препараты, заменители соли при одновременном применении с периндоприлом могут вызывать гиперкалиемию, поэтому необходимо частое определение концентрации калия в сыворотке крови.
НПВС (особенно индометацин), эстрогены, адреномиметики ослабляют гипотензивный эффект периндоприла.
Перopaльные сахароснижающие средства совместно с периндоприлом усиливают гипогликемический эффект.
Применение препаратов лития одновременно с периндоприлом увеличивает концентрацию лития в крови (фармакокинетический мониторинг).
Средства, угнетающие костный мозг совместно с периндоприлом повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза с летальным исходом.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Периндоприл: выраженное снижение АД (ортостатической гипотензия), головокружение, беспокойство, кашель, обморок, тахикардия, в тяжелых случаях — брадикардия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Условия хранения:
Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Форма выпуска:
Периндоприл — таблетки массой 2 мг; 4 мг и 8 мг.
Упаковка: 30; 60 и 90 таблеток.

Состав:
1 таблетка Периндоприл содержит активное вещество: периндоприла эрбумин — 2; 4 или 8 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахарный молочный), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат.

Дополнительно:
Во время лечения препаратом Периндоприл необходимо контролировать артериальное давление, показатели функционирования почек, показатели объема циркулирующей крови, концентрацию калия в плазме крови. У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови.
С осторожностью применять пациентам, управляющим автотрaнcпортом и занимающимися потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРИНДОПРИЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Синонимы
  • Дополнительно

Препарат Периндоприл содержит компонент, который после метаболических трaнcформаций переходит в периндоприлат, активный метаболит со способностью ингибировать АПФ. Периндоприлат угнетает высвобождение НА из окончаний волокон симпатической системы, тормозит синтез эндотелина в иHTиMе сосудов. Действие основано на конкурентной связи с АПФ и ингибировании скорости изменения структуры ангиотензина I в активное вазоконстрикторное вещество – ангиотензин II. При этом также наблюдается усиление активности ренина вторичного хаpaктера, снижение секреции альдостерона.
Препарат Периндоприл оказывает вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие, уменьшает постнагрузку за счет снижения ОПСС, уменьшает сопротивление в сосудах легких. При приеме периндоприла повышается минутный объем миокарда, увеличивается толерантность миокарда к нагрузкам. У препарата отмечены натрийуретический эффект и кардиопротекторное действие. Эффект гипотензии наблюдается через 60 минут после приема таблетки. Снижение АД не сопровождается развитием тахикардии. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 4-8 часов, действие длительное (до 24 часов). Периндоприл улучшает кровообращение мозга, почек, миокарда, снижает потребности миокардиоцитов в кислороде при ИБС. Периндоприл увеличивает сенсибилизацию периферических тканей к воздействию инсулина.
Препарат имеет антиоксидантные свойства, замедляет привыкание к нитратам.

Показания к применению

Препарат Периндоприл назначают при:
— артериальной гипертензии;
— реноваскулярной гипертензии;
— хронической сердечной недостаточности;
— профилактике повторного инсульта;
— профилактике инсульта после транзиторной ишемической атаки;
— стабильной ИБС.

Способ применения

При стабильной ИБС стартуют с 4 мг/сутки, а через 2 недели дозировку повышают до 8 мг/сутки.

Побочные действия

Применение препарата Периндоприл может сопровождаться:
— сухим кашлем; сухостью во рту; головной болью; диспепсией; изменением уровня гемоглобина; нарушением сна; алопецией; слабостью; извpaщeнием вкуса; астенией; болью в гpyди; панкреатитом; кожной сыпью; эозинофильной пневмонией; гиперкалиемией; парестезиями; головокружением; агранулоцитозом; повышением концентраций мочевой кислоты; эритроцитопенией; изменением настроения; судорогами; зудом; артериальной гипотензией; бронхоспазмом; тромбоцитопенией; повышением уровня креатинина; эритемой; ангионевротическим отеком; ceкcуальными расстройствами; лейкопенией; ринитом; астенией; гипергидрозом; стоматитом; нейтропенией; нарушением функции почек; звоном в ушах; гемолитической анемией; холестатическим гепатитом; одышкой; васкулитом; дисгевзией; цитолитическим гепатитом; мультиформной эритемой; мышечными спазмами.

Противопоказания

Таблетки Периндоприл не назначают при:
— ангионевротическом отеке; лактации; показаниях в педиатрии; гиперчувствительности к периндоприлу; беременности.
С осторожностью Периндоприл назначают при:
— тяжелых аутоиммунных патологиях; аортальном стенозе; лейкопении; констриктивном перикардите; гипонатриемии; митральном стенозе; наличии пересаженной почки; гипертрофической кардиомиопатии; тромбоцитопении; облитерирующем атеросклерозе; обструкции сосудов, приводящей к нарушению оттока крови от сердца; двухстороннем стенозе артерий почек; атеросклерозе артерий ног в сочетании с атеросклерозом коронарной артерии; гиперкалиемии; тяжелой гипертензии; умеренной почечной недостаточности; дегидратации.

Читать еще:  Противовоспалительные мази - инструкция по применению

Беременность

Препарат Периндоприл при беременности не назначается.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Гипотензию усиливают (аддитивное действие) другие антигипертензивные средства, в т.ч. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, антидепрессанты имипраминового ряда, нейролептики, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие лекарственные средства, калиевые добавки, заменители соли увеличивают риск развития гиперкалиемии. Потенцирует гипогликемический эффект перopaльных противодиабетических препаратов (необходима коррекция доз последних), гипотензивное действие некоторых общих анестетиков и миорелаксантов; уменьшает гипокалиемию и явления гиперальдостеронизма, индуцированные диуретиками; повышает концентрацию лития и токсическое действие лития. При одновременном применении с НПВС повышается риск нарушения функции почек, с миелодепрессантами, интерфероном — нейтропении и/или агранулоцитоза со cмepтельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Передозировка

Превышение рекомендованных доз Периндоприла иногда сопровождается гипотензией острого хаpaктера, отеком Квинке. В этом случае прием препарата пациентом отменяется. Проводят промывание желудка, если большая доза была принята недавно. Для симптоматической терапии показаны эпинефрин, антигистаминные препараты, гидрокортизон. Диализ эффективен.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Периндоприл – до 30 градусов Цельсия. Таблетки годны к употрeблению 3 года.

Форма выпуска

Препарат Периндоприл выпускается в таблетках. Фасовка для каждой дозировки: 30 табл./упаковка.

1 таблетка Периндоприл 4 мг содержит периндоприла (в форме трет-бутиламиновой соли) 4 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозы моногидрат, аэросил, магния стеарат.
1 таблетка Периндоприл 8 мг содержит периндоприла (в форме трет-бутиламиновой соли) 8 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозы моногидрат, аэросил, магния стеарат.

Гиперник, Стопресс, Нолипрел, Престариум А, Периндоприл-Рихтер, Перинпресс, Периндоприл Пфайзер, Периндоприла эрбумин, Периндоприла трет-бутиламин, Перинева, Престанс, Арентопрес, Коверекс, Периндид, Парнавел, Пиристар.

Периндоприл: инструкция, цена, особенности приема, отзывы

Периндоприл представляет собой весьма эффективное лекарственное средство. Его используют не только для лечения гипертонии, но и в качестве вспомогательной терапии при проблемах с сердцем. Нередко препарат назначают пациентам, у которых сердечную недостаточность спровоцировали болезни почек. Чаще всего средство доктора назначают больным, страдающим от ишемии, сахарного диабета и повышенного артериального давления.

Состав и фармакологическое действие

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки Периндоприл предназначены исключительно для перopaльного применения. Главным действующим веществом медикамента выступает Периндоприл. Таблетки могут содержать 4 и 8 мг данного вещества. Кроме того, в состав средства входят и другие компоненты, которые играют роль вспомогательных веществ. Одним из таких компонентов является лактоза моногидрат. Именно поэтому данный препарат никогда не назначают людям, имеющим непереносимость указанного компонента.

Периндоприл относится к категории препаратов ингибиторов АПФ. С его помощью удается добиться сужения сосудов. Считается, что подобное действие препарат оказывает благодаря тому, что способствует замедлению процесса превращения ангиотензина в другой вид. Мощный сосудосуживающий эффект делает препарат лидером среди аналогичных медикаментов. Именно поэтому его принято включать в состав терапии при лечении больных, страдающих повышенным давлением. Препарат способен:

  • уменьшить пост- и преднагрузку;
  • снизить сопротивление в легочных сосудах;
  • повысить выносливость сердца и минутный объем крови.

Под понятием выносливость сердечной мышцы в данном случае следует понимать именно толерантность к разного рода нагрузкам. Если говорить исключительно о гипотензивном эффекте, то он достигается достаточно быстро. Уже через 60 минут после приема медикамента у пациента наблюдается снижение АД. Своего максимума эффект достигает через несколько часов. Главным достоинством средства принято считать длительность эффекта. Ведь он сохраняется на протяжении 24 часов.

Показания к применению

Периндоприл аргинин оказывает весьма специфическое действие на человеческий организм. Именно поэтому его принято считать узкопрофильным. Наиболее часто его включают в терапию больных, которые находятся на лечении в терапевтическом стационаре. Более того, довольно часто средство используют и в профилактически целях. Например, в составе профилактической терапии, направленной на снижение риска развития повторного инсульта. Также Периндоприл назначают пациентам, которые перенесли ишемическую атаку с целью стабилизации состояния.

Не только ишемическая болезнь является показанием к использованию препарата. Его назначают пациентам, которые страдают от артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. В некоторых случаях средство также может быть назначено больным гипертонией, у которых она имеет реноваскулярную этимологию. Крайне редко врачи включают препарат в состав терапии при лечении больных диабетом. Поскольку эффективность медикамента в лечении данного заболевания не является высокой. К тому же, назначать средство можно только тем пациентам, у которых имеется диабет второго типа. В иных случаях его назначение является невозможным.

Таким образом, список основных показаний выглядит так:

  • профилактика повторного инсульта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония.

Противопоказания

Курс лечения с использованием Периндоприла типа мик допустимо назначать только в том случае, если у пациента нет никаких противопоказаний. Выше упоминалось о том, что в составе средства имеется вещество, на которое у многих больных аллергия. Индивидуальная непереносимость данного компонента чаще всего передается по наследственности и является главным противопоказанием. Однако существуют и другие противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать:

  1. Препарат не назначают пациентам, у которых был диагностирован отек Квинке. Он относится к категории тяжелых аллергических реакций. Если у больного аллергические реакции указаны в анамнезе, от использования медикамента лучше отказаться. Данное правило касается не только упомянутого отека Квинке. При любых упоминаниях о наличии аллергии следует подобрать другую терапию, исключающую использования медикамента Периндоприл.
  2. Во время беременности и в период лактации доктора

Беременным не рекомендуют принимать препарат

При каком давлении принимать?

Важно помнить, что в некоторых ситуациях колебания АД являются совершенно нормальными. Например, при физических нагрузках. Также у многих людей поднимается давление во время сильных эмоциональных переживаний.

Принимать таблетки в таком случае не нужно. Как только организм перестанет испытывать стресс, давление само придет в норму. Другое дело, если повышенное давление стало нормой. В таком случае необходимо задуматься о начале приема медикамента Периндоприл. Если на протяжении длительного времени давление остается повышенным (выше 130/90), следует принять препарат в той дозировке, которая была указана в инструкции. Прием средства Периндоприл от компании Рихтер поможем снизить давление и избавиться от дискомфорта.

Однако необходимо помнить о том, что самолечение может быть крайне опасным. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке получить консультацию доктора. Поскольку только он может подсказать, какая дозировка будет оптимальной. Если речь действительно идет об артериальной гипертензии, то один прием не сможет помочь. Как только действие медикамента закончится, давление вновь повысится. Именно поэтому необходимо посетить клинику. Доктор подберет не только дозировку, но и схему лечения.

Инструкция по применению

Помните, что самолечение является крайне нежелательным. При выборе подходящей дозировки, доктор обязательно учитывает индивидуальные особенности состояния здоровья пациента. И поэтому только врач способен правильно выбрать дозировку и подобрать подходящую схему лечения, которая будет наиболее эффективной и безопасной. Но если по какой-либо причине пациент не может посетить доктора, а болезнь доставляет массу дискомфорта, можно принять лекарство по той дозировке, которая указана в инструкции.

Важно!

В большинстве случаев удается обойтись начальной дозировкой. Она составляет 1-2 мг в сутки.


Аллергия на стиральный порошок фото у детей

Аллергия на стиральный порошок фото у детей Аллергия на стиральный порошок фото у детей Что делать, если у ребенка аллергия на стиральный порошок Современная бытовая техника и промышленные...

20 11 2024 20:51:22

Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени

Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени Диетическое питание при ожирении 4-й степени В мире многие жалуются на избыточный вес, и около миллиарда людей...

19 11 2024 18:42:45

Термопсол

Термопсол Таблетки Термопсол содержат 6,7 мг действующего вещества порошка травы термопсиса + 250 мг гидрокарбоната натрия. Форма выпуска Лекарство...

18 11 2024 10:41:10

Давать ли воду грудному ребенку?

Давать ли воду грудному ребенку? Специализированная вода для новорожденного — залог здоровья и хорошего настроения малыша Нужна ли новорожденному ребенку...

17 11 2024 23:56:53

Болезнь Меньера: к какому врач обращаться, симптомы, лечение

Болезнь Меньера: к какому врач обращаться, симптомы, лечение Болезнь Меньера: к какому врач обращаться, симптомы, лечение Болезнь Меньера Отзывы больных на форумах свидетельствуют о том, что приступы заболевания,...

16 11 2024 7:16:28

Различия между гормональными и негормональными препаратами

Различия между гормональными и негормональными препаратами Различия между гормональными и негормональными препаратами Гормональные и негормональные препараты при климaкcе: что лучше? Подходя к определенному...

15 11 2024 22:37:22

Заплесневели соленые грибы: что делать и как этого избежать

Заплесневели соленые грибы: что делать и как этого избежать Соленые грибы заплесневели: Что делать? Засолкой грибов в нашей семье традиционно занимаются...

14 11 2024 3:43:32

Кашель после бега

Кашель после бега Почему после бега кашель появляется у ребенка и взрослого Кашель после бега — нередкое явление среди людей, занимающихся спортом. Да и...

13 11 2024 5:25:53

Соль и давление — в чем опасность

Соль и давление — в чем опасность Соль и давление — в чем опасность Как влияет кухонная соль на артериальное давление человека Кухонная соль — это пищевой продукт, без которого не...

12 11 2024 5:33:24

При какой температуре погибает сальмонелла

При какой температуре погибает сальмонелла При какой температуре погибает сальмонелла При какой температуре погибает сальмонелла? Сальмонеллы в пищевых продуктах При какой температуре погибает...

11 11 2024 7:38:11

Как вылечить крапивницу у грудничка

Как вылечить крапивницу у грудничка Как вылечить крапивницу у грудничка От чего появляется крапивница у грудничков? Фото сыпи у новорожденных, симптомы и лечение детей до года С крапивницей...

10 11 2024 17:58:27

Лазерное лечение храпа (лазерная увулопалатопластика)

Лазерное лечение храпа (лазерная увулопалатопластика) Лазерное лечение храпа (лазерная увулопалатопластика) Операция от храпа – все об увулопалатопластике Хроническое нарушение нормального дыхания во сне...

09 11 2024 17:57:31

Опасны ли укусы домашних муравьев?

Опасны ли укусы домашних муравьев? Опасны ли укусы домашних муравьев? Фотографии укусов муравьев – рыжих, красных и черных Муравьи только в сказках добрые и трудолюбивые насекомые,...

08 11 2024 7:22:10

Топ-10 самых опасных вирусов в мире для человека

Топ-10 самых опасных вирусов в мире для человека Топ-10 самых опасных вирусов в мире для человека Топ-10 самых опасных вирусов в мире для человека Бытует мнение что животные, растения и человек...

07 11 2024 0:49:31

Фундизол — препарат против поражения грибком кожи и ногтей

Фундизол — препарат против поражения грибком кожи и ногтей Фундизол — препарат против поражения грибком кожи и ногтей Фундизол от грибка ногтей Препарат для борьбы с онихомикозом должен быть эффективным и...

06 11 2024 1:40:10

Диетресса

Диетресса Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Фармакологическое действие Способ применения и дозы...

05 11 2024 21:10:45

Диета при болезни щитовидки у женщин: особенности питания для лечения и профилактики

Диета при болезни щитовидки у женщин: особенности питания для лечения и профилактики Диета при болезни щитовидки у женщин: особенности питания для лечения и профилактики Питание при болезнях щитовидной железы В зависимости от формы...

04 11 2024 6:20:25

Что такое энцефалограмма головного мозга, и для чего она делается

Что такое энцефалограмма головного мозга, и для чего она делается Что такое энцефалограмма головного мозга, и для чего она делается Что такое энцефалограмма головного мозга, и для чего она делается Известно, что головной...

03 11 2024 12:43:55

Кокосовое молоко: польза и вред для организма человека

Кокосовое молоко: польза и вред для организма человека Кокосовое молоко: польза и вред для организма человека Польза и вред кокосового молока для организма человека Кокосовое молоко – это жидкость,...

02 11 2024 6:32:59

Чем полезен и вреден шпинат при беременности?

Чем полезен и вреден шпинат при беременности? Чем полезен и вреден шпинат при беременности? Шпинат при беременности 03.11.2014 Питание при беременности Чтобы беременность проходила гладко, нужно над...

01 11 2024 4:55:49

Редиар — средство профилактики диареи у телят и поросят

Редиар — средство профилактики диареи у телят и поросят Редиар — средство профилактики диареи у телят и поросят Редиар — средство профилактики диареи у телят и поросят +7(495) 510-86-04 +7(499) 168-85-86 г....

31 10 2024 4:30:17

Правильное лечение глистов у взрослого человека, как лечить гельминтов?

Правильное лечение глистов у взрослого человека, как лечить гельминтов? Правильное лечение глистов у взрослого человека, как лечить гельминтов? Особенности лечения глистов у взрослых Лечение глистной инвазии у взрослых – это...

30 10 2024 6:39:54

Как пользоваться маслом для лечения и укрепления ногтей

Как пользоваться маслом для лечения и укрепления ногтей Масло для укрепления ногтей Растительные и эфирные масла на сегодняшний день активно применяются...

29 10 2024 20:35:57

Молочная сыворотка

Молочная сыворотка Молочная сыворотка Молочная сыворотка: польза и вред Что такое молочная сыворотка МОЛОЧНАЯ СЫВОРОТКА ИЛИ СЕРУМ Это мутноватая жидкость с выраженным кислым...

28 10 2024 13:15:44

Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация

Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация...

27 10 2024 16:53:30

Мирамистин при беременности в горло — правила применения препарата

Мирамистин при беременности в горло — правила применения препарата Мирамистин при беременности в горло — правила применения препарата Мирамистин при беременности в горло, нос и от насморка В статье обсуждаем Мирамистин...

26 10 2024 23:50:55

Детский эндокринолог в Волгограде

Детский эндокринолог в Волгограде Детский эндокринолог в Волгограде Эндокринологическое В отделении оказывается специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь детям с 3-х до...

25 10 2024 0:24:35

8 наивных вопросов о вьетнамской кухне

8 наивных вопросов о вьетнамской кухне 8 наивных вопросов о вьетнамской кухне Вьетнамская кухня. Рейтинг традиционных блюд Как и все кухни Востока, вьетнамская гастрономия — сбалансирована и...

24 10 2024 15:32:56

Иглотерапия при остеохондрозе шейного отдела: отзывы врачей и пациентов

Иглотерапия при остеохондрозе шейного отдела: отзывы врачей и пациентов Иглотерапия при остеохондрозе шейного отдела: отзывы врачей и пациентов Иглоукалывание при остеохондрозе: на пользу или во вред? По данным Всемирной...

23 10 2024 2:26:42

Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы

Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы Какие лекарства и уколы подходят для лечения седалищного нерва Воспаление седалищного нерва может возникать...

22 10 2024 2:48:44

Как омолодить своё лицо после 50 лет домашними средствами

Как омолодить своё лицо после 50 лет домашними средствами Как омолодить своё лицо после 50 лет домашними средствами Как омолодить своё лицо после 50 лет домашними средствами Зрелой женщине обязательны к...

21 10 2024 3:32:52

Признаки употрeбления спайса и других курительных смесей

Признаки употрeбления спайса и других курительных смесей Употрeбление спайса: признаки, симптомы и основные эффекты Спайс ("Spice") – это общая...

20 10 2024 2:13:38

Паразиты

Паразиты Паразиты Наиболее значимые для человека паразиты 1. Вирусы и микроорганизмы - внутриклеточные паразиты. Мы знаем вирусы гриппа, гепатита, полиомиелита,...

19 10 2024 8:36:40

Почему перед мecячными меняется давление: причины повышения или понижения

Почему перед мecячными меняется давление: причины повышения или понижения Повышенное артериальное давление при мeнcтpуации и перед мecячными С...

18 10 2024 9:46:42

Курица в фольге, диетическая

Курица в фольге, диетическая Курица в фольге, диетическая Куриное филе в духовке — 6 вкусных рецептов с фото Белое мясо – это превосходный по своим качествам диетический продукт,...

17 10 2024 11:35:55

Полиоксидоний: инструкция по применению

Полиоксидоний: инструкция по применению Полиоксидоний ® (Polyoxidonium) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

16 10 2024 12:48:35

Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить

Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить Организм грудных...

15 10 2024 5:21:27

Вкусная и полезная облепиха при грудном вскармливании: правила употрeбления, полезные рецепты

Вкусная и полезная облепиха при грудном вскармливании: правила употрeбления, полезные рецепты Вкусная и полезная облепиха при грудном вскармливании: правила употрeбления, полезные рецепты Вкусная и полезная облепиха при грудном вскармливании:...

14 10 2024 22:39:18

Клубника: с какого возраста ее можно давать детям?

Клубника: с какого возраста ее можно давать детям? Клубника: с какого возраста ее можно давать детям? С какого возраста и когда можно давать ребенку клубнику? Мысль познакомить кроху с клубникой и...

13 10 2024 17:18:20

Методы лечения влажного кашля

Методы лечения влажного кашля Методы лечения влажного кашля Народные средства от мокрого кашля – самые эффективные рецепты C приходом осени активизируются простудные заболевания,...

12 10 2024 13:54:36

Профилактика гриппа и ОРВИ у беременных

Профилактика гриппа и ОРВИ у беременных Профилактика гриппа и ОРВИ у беременных Как вылечить простуду при беременности Проблема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у беременных женщин...

11 10 2024 20:30:27

Как лечить перелом шиловидного отростка

Как лечить перелом шиловидного отростка Как лечить перелом шиловидного отростка Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма Лучевая кость (луч) – это одна из...

10 10 2024 8:27:50

Лечение кондиломатоза у женщин

Лечение кондиломатоза у женщин Лечение кондиломатоза у женщин Лечение кондиломатоза у женщин Кондиломатоз – одна из наиболее распространенных пoлoвых инфекций, виновником которой...

09 10 2024 14:41:19

Помогает ли Панкреатин от изжоги и других проблем с пищеварением: зачем вообще пить ферменты

Помогает ли Панкреатин от изжоги и других проблем с пищеварением: зачем вообще пить ферменты Помогает ли Панкреатин от изжоги и других проблем с пищеварением: зачем вообще пить ферменты Можно ли использовать Панкреатин от приступа изжоги? Изжога...

08 10 2024 15:41:58

Кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в мозг Кровоизлияние в мозг Кровоизлияние в мозг Кровоизлияние в мозг, или геморрагический инсульт (от лат. insultus – удар) – наиболее тяжелая разновидность...

07 10 2024 21:53:41

Как определить пупочную грыжу у взрослых

Как определить пупочную грыжу у взрослых Как определить пупочную грыжу у взрослых Пупочная грыжа у взрослых. Причины, симптомы, диагностика и лечение Пупочное кольцо – самое слабое место на...

06 10 2024 11:35:43

Как распознать и определить признаки развития меланомы

Как распознать и определить признаки развития меланомы Как распознать меланому на ранней стадии и ее первые признаки Меланома – это самый опасный вид...

05 10 2024 18:39:43

Болит гpyдь после мecячных: возможные причины

Болит гpyдь после мecячных: возможные причины Что означает боль в гpyди после мecячных? Если болит гpyдь после мecячных, женщины начинают тревожиться....

04 10 2024 16:51:27

Болит поджелудочная железа: какие лекарства принимать?

Болит поджелудочная железа: какие лекарства принимать? Какие лекарства принимать если болит поджелудочная железа Когда возникают проблемы со здоровьем и...

03 10 2024 16:17:20

5 кулинарных хитов Бельгии

5 кулинарных хитов Бельгии 5 кулинарных хитов Бельгии Что попробовать в Бельгии Традиционная бельгийская кухня вобрала в себя лучшие традиции соседних стран: Франции, Германии,...

02 10 2024 2:26:46

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::