Семья, здоровье и благополучие    


Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить

Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить

Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить

Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить

Организм грудных детей на первых этапах их жизни еще только начинает привыкать ко всем факторам внешней среды.

Поэтому дерматит у грудничка является очень распространенным явлением. Он считается воспалительным процессом после контакта нежной кожи малыша и внешних раздражителей.

Характеристики и особенности заболевания

Данное заболевание обычно начинает проявляться уже с первых месяцев жизни младенца в виде большого размера высыпаний на разных местах детского тела. Очень часто самые уязвимые участки – это голова, шея, руки, ноги и ягодицы. Живот, грудная клетка и спина меньше подвержены появлению воспалений.

Дерматит у грудничков лечится только по рекомендациям детских специалистов и врачей, чтобы не произошло осложнений.

Высыпания, шелушения кожи и покраснения – это все является внешними особенностями заболевания у детей.

Данный недуг нельзя отнести к редкому, и мало у кого проявляющемуся заболеванию. Каждый организм, по-своему проявляет себя, к тому или иному виду раздражителей. Но он не может не среагировать на какой-то один, либо пищевой, либо контактный.

Болезнь приносит ребенку достаточно сильный дискомфорт, а неправильное лечение и профилактика дерматита могут привести к развитию более тяжелых инфекций.

Виды заболевания у малышей

Различают несколько разновидностей заболевания. Каждый из видов имеет свои причины возникновения и вид раздражителя, а также внешние проявления у ребенка:

  1. Атопический. Очень сложно распознать, так как в начале он проявляется как обычная аллергия, а к более старшему возрасту может привести к более тяжелым заболеваниям. Обычно атопический дерматит является предвестником такого заболевания, как атопическая бронхиальная астма. Данное заболевание чаще всего передается по наследству от родителей или родственников к малышу. Ускорить развитие высыпаний может слишком эмоциональное состояние ребенка.
  2. Контактный. Может наблюдаться у каждого второго ребенка, всего населения нашей планеты. Детская кожа может реагировать на памперсы, а также на синтетическую одежду. Ребенок, постоянно находящийся в комнате с повышенной температурой, также может иметь различные высыпания. Бороться с данным видом заболевания очень просто. Достаточно выявить причину недуга и устранить ее.
  3. Аллергический. Представляет собой реакцию детского организма на новые продукты, вводимые грудному ребенку в прикорм. При такой разновидности требуется серьезное лечение. Необходимо внимательно подбирать первый прикорм, а если ребенок на грудном вскармливании, то и рацион питания мамы, так как через молоко ребенку поступают не только питательные вещества, но и аллергены.
  4. Пеленочный дерматит. Обычно возникает в условиях постоянной повышенной влажности некоторых участков кожи. Это чаще возникает при долгом ношении памперса, а также при несвоевременной гигиене.
  5. Себорейный вид. Это грибок, проявляющийся обычно на волосистой коже головы. Он наименее опасен для здоровья младенца, а также не требует особого лечения. При купании необходимо распарить корочки на голове и аккуратно их смыть.

Причины появления

К причинам появления контактного дерматита можно отнести:

  • ношение синтетической одежды;
  • детские стиральные порошки;
  • памперсы;
  • лосьоны, шампуни и масла для массажа;
  • игрушки.

Причины аллергического дерматита:

  • не правильное питание ребенка;
  • не правильное питание матери, при кормлении младенца грудным молоком;
  • респираторные аллергены, к которым относят: пыль, шерсть, а также пыльцу растений.

К общим причинам появления недуга относят:

  • предрасположенность к заболеванию;
  • осложненная беременность или вирусное заболевание в этот период;
  • лекарственная терапия в период беременности, либо в первые дни жизни малыша;
  • дисбактериоз;
  • добавление в рацион питания шоколад, орехи и цитрусовые;
  • несоблюдение должного ухода и гигиены.

Проявление заболевания в волосяной части у малыша

Причиной контактного варианта могут стать швы на одежде, а также металлические застежки. Такая разновидность недуга не требует усиленного лечения и проходит за очень короткий промежуток времени. Кожа маленького ребенка тоньше, а также нежнее, чем у взрослого человека, поэтому одежда должна быть мягче.

Атопическую форму может усугубить неправильное питание ребенка, использование бытовой химии, грибковые инфекции, а также дисбактериоз. Очень важно постоянно смазывать кожу увлажняющим кремом и не давать ей долгое время оставаться сухой.

Факторы, провоцирующие дерматит:

В большинстве случаев, устранение причины заболевания ведет за собой самоустранение высыпаний.

Описание внешнего вида высыпаний

Внешне дерматит может выглядеть по-разному. Иногда он проявляется в сухости и шелушении кожного покрова. Чаще всего, высыпания вылезают в виде покраснений на различных участках кожи, в виде небольших образований, либо их слияние в большое пятно.

Если к заболеванию добавляется какая-либо инфекция, то на детской коже могут появиться мелкие ранки и гнойники. Волдыри, покрытые желтой корочкой, обычно проявляются на щеках грудничка. Также на лице можно увидеть в области бровей и на волосяной части головы шелушение, которое носит название себорейного дерматита. Аллергический дерматит может быть выражен в форме небольшого размера язв на коже, после которых обычно остаются ранки.

Примеры дерматита у грудничков и новорожденных детей можно увидеть на фотографиях ниже:

Симптомы, отличительные характеристики

К признакам дерматита у грудничков можно отнести:

  • покраснения на различных участках тела;
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • шелушение;
  • волдыри;
  • язвы.

Все методы диагностики заболевания

Перед тем, как правильно назначить лечение необходимо четко продиагностировать заболевание. Младенца следует показать аллергологу, а также гастроэнтерологу. В первые месяцы жизни дерматит вылечить практически невозможно, но нужно устранить все возможные возбудители.

К методикам диагностики относят:

  • кожные пробы;
  • соскобы пораженных участков кожи;
  • анализы крови;
  • диета.

Основная схема лечения болезни у грудничков

Лечение заболевания следует производить только по рекомендациям врача. Оно зависит от вида дерматита.

При контактном виде лечение не требуется. В этом случае, важно убрать провоцирующие недуг вещи и внешние аллергены.

Для избавления ребенка от себорейного варианта недуга необходимо мыть голову малышу специальными средствами и шампунями. После этой процедуры обычно вычесывают корочки с кожи. После данной процедуры поверхность нужно тщательно вытереть чистым полотенцем, а также смазать увлажняющим кремом.

При пеленочном дерматите нужно внимательно следить за тем, чтобы кожа малыша всегда оставалась сухой и чистой. После снятия подгузника нужно дать участку тела высохнуть, а затем смазать гиппоаллергенным кремом.

Для атопического дерматита необходимо комплексное лечение. Первое, с чего нужно начать – это правильное питание и диета не только ребенка, но и мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Также в этом случае врачи могут назначить пробиотики и антигистаминные средства. При первом подозрении на атопический недуг следует сразу же обратиться к детскому специалисту. Самолечение может нанести еще больший вред.

Для лечения грудничков могут применяться различные негормональные мази. Наиболее распространенные, которые могут назначать врачи – это Пантенол, Скин-Кап, цинковая мазь.

При кормлении ребенка смесью и при появлении высыпаний, следует поменять производителя данного продукта.

Питание мамы также должно исключать такие продукты как майонез, горчицу, кофе, шоколад, цитрусовые, красные фрукты и ягоды, а также соления.

После своевременного и качественного лечения дерматита он со временем может вернуться. Следует постоянно производить профилактику заболевания. К методам профилактики можно отнести:

  • производить постоянную влажную уборку помещений, где находится младенец;
  • покупать только натуральную одежду;
  • носить вещи подходящего ребенку размера;
  • ограничить контакты с возбудителями;
  • регулярное купание, а также смазывание нежной кожи малыша увлажняющими кремами.

Общие советы по лечению от Комаровского

Доктор Комаровский советует в первую очередь обратиться к специалисту для выявления причин и устранения заболевания. Лечением любого вида дерматита является комплексный подход, который включает в себя: использование мазей, присыпок и масел, качественную гигиену кожи ребенка, влажную уборку помещений.

При любом дерматите важно, чтобы поврежденная кожа большое количество времени контактировала с воздухом. Даже самая легкая одежда придает ребенку дискомфорт. Важно поддерживать в помещении нормальный температурный режим и избегать сквозняков. В такой среде малыш будет чувствовать себя комфортно без одежды.

Ни в коем случае нельзя использовать зеленку, йод, а также марганцовку при лечении высыпаний на коже грудничка.

При правильном подходе к лечению, а также к профилактике дерматита, можно снизить количество высыпаний и нормализовать общее состояние ребенка. Постоянное использование детских кремов, качественная гигиена кожи младенца, частая влажная уборка в помещениях позволят избавиться о дерматите не на короткий срок, а навсегда.

Читать еще:  Гнойные прыщи на руках — виды и причины появления

Атопический дерматит у детей

С атопическим дерматитом у малыша может встретиться практически каждая мама. Это заболевание часто появляется уже с первых дней после рождения и встречается на протяжении всей жизни. Малыши, которым устанавливается диагноз атопического дерматита, вынуждены пожизненно наблюдаться у врача-аллерголога. Контролировать течение заболевания помогут только правильные знания об этой болезни.

Что это такое?

Любые проявления атопического дерматита связаны с аллергическими реакциями. Это заболевание имеет преимущественно генетическую предрасположенность.

Ученые установили ряд генов, которые кодируют предрасположенность к восприятию разных веществ. Эти гены обуславливают повышенную восприимчивость организма к различным чужеродным компонентам. Как правило, такую предрасположенность могут иметь сразу несколько членов семьи одновременно.

Атопический дерматит развивается в результате острого ответа иммунной системы на попадание триггерного фактора. Эта реакция сопровождается выраженными кожными и системными проявлениями. В качестве триггерных или провоцирующих агентов могут выступать различные вещества и аллергены. Особенность индивидуальной реакции зависит от генетической предрасположенности и исходного уровня иммунной системы.

Причины возникновения

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита. В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.

Единственная точная причина возникновения заболевания ученым неизвестна. Это связано с индивидуальной кодировкой генов в каждом человеческом организме. Установлено, что при попадании конкретного триггера риск развития атопического дерматита при наличии конкретной генетической предрасположенности составляет более 95-98%.

Канадские научные исследования показали статистически достоверную связь между наличием стрессовых ситуаций и обострениями болезни. После сильных психоэмоциональных или физических нагрузок риск возникновения новых обострений болезни увеличивается на 12-15%.

Среди возможных причин некоторые ученые отмечают наличие патологий кожи. При нарушении целостности кожного покрова аллергены гораздо проще попадают в детский организм и запускают целый каскад воспалительных реакций. При развитии заболеваний периоды обострений сменяются ремиссией. В результате длительной болезни изменяется структура кожи. Это также может повлиять на вероятность прогрессирования заболевания.

Провоцирующие факторы

Атопический дерматит могут спровоцировать многочисленные факторы. Все триггеры можно разделить на несколько категорий. Большинство провоцирующих агентов поступает в организм извне. На их долю приходится более 80% случаев заболеваний. Внутренние провоцирующие факторы встречаются гораздо реже. Обычно такие формы заболеваний характерны для малышей, имеющих много хронических болезней.

Все провоцирующие факторы, которые запускают каскад аллергических реакций, можно разделить на несколько этиологических категорий:

  • Попадание пищевых аллергенов. Одна из самых часто встречающихся форм болезни. Первые случаи могут встретиться у малышей уже начиная с шестимесячного возраста. В это время в рацион малыша добавляются новые продукты — в качестве прикормов. У детей более старшего возраста активными аллергенами становятся цитрусовые, шоколад и морепродукты. Все тропические фрукты также могут вызывать проявления атопического дерматита.
  • Вдыхание пыльцы растений и аллергия на цветение. Пик заболеваемости наступает к возрасту 6-8 лет. Обычно у малышей появляется сильный насморк с обильным отделяемым, нарушается дыхание, слезятся и краснеют глазки. У 20% деток к этим симптомам присоединяются кожные высыпания и выраженный зуд.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварительную систему ребенка. 80% иммунитета формируется в кишечнике. Полезные бактерии помогают бороться с чужеродной микрофлорой и усиливают иммунитет. При длительном приеме антибиотиков формируются выраженные дисбактериозы и синдром раздраженного кишечника. Нарушенная микрофлора препятствует удалению аллергенов из организма, провоцируя обострения атопических заболеваний.
  • Бытовая пыль, а также шерсть или пух животных. В более редких случаях — развитие атопического дерматита при контакте с текстильными изделиями, в которых живут домашние клещи. Сон на перьевых подушках может «подарить» малышам не радостные и приятные сны, а сильные зудящие высыпания на коже.
  • Переход от питания материнским молоком на смеси. У многих малышей с непереносимостью лактозы могут возникнуть проявления лактазной недостаточности, а при генетической предрасположенности — атопический дерматит. Бывают случаи возникновения аллергических кожных заболеваний из-за введения смесей, которые содержат в своем составе следы орехов или сои.
  • Все заболевания, которые ослабляют работу иммунной системы ребенка. Детки, часто болеющие простудными заболеваниями, в большей степени подвержены развитию атопического дерматита. Если малыш болеет простудными заболеваниями 3-4 раза в год, то мамочке следует обязательно показать ребенка врачу аллергологу-иммунологу. У часто болеющих малышей постоянное напряжение иммунной системы может привести к развитию аллергических реакций.
  • Контакт с химическими аллергенами. Для малыша с индивидуальной непереносимостью или склонностью к аллергическим реакциям в качестве химического триггера могут выступать практически все химические соединения. Наибольшее количество случаев возникновения атопического дерматита отмечено при контакте со средствами бытовой химии. Нередки также аллергические контактные реакции на шампуни и средства личной гигиены. Чем больше ароматических добавок в составе продукта, тем выше риск развития неблагоприятных симптомов у малыша.
  • Различные паразитарные болезни. Очень часто малышей с атопическим дерматитом начинают лечить симптоматически, забывая установить первопричину заболевания. У малышей до 5 лет виновниками возникновения болезни зачастую становятся глисты и различные паразиты. Обитая в кишечнике или других внутренних органах, они выделяют токсичные вещества, которые негативно влияют на иммунную систему. Такие токсины способствуют развитию воспалительного процесса во всех слоях кожи.
  • Снижение иммунитета на фоне неблагоприятной экологии. Детишки, которые проживают в городах, гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, чем их сельские сверстники. Многие ученые объясняют это ослаблением иммунитета на фоне ежедневного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Промышленное загрязнение воздуха и воды, огромное количество автомобильных выбросов отрицательно воздействуют на иммунную систему малыша. Организм загрязняется различными химическими элементами. Эти факторы постепенно снижают иммунитет ребенка и могут вызвать сильные аллергические реакции.
  • Хронические заболевания. Малыши, которые имеют различные патологии внутренних органов, также подвержены развитию атопического дерматита. В группе риска — дети с хроническими болезнями пищеварительной и дыхательной систем. Ослабленный иммунитет ребенка не может бороться сразу с несколькими заболеваниями одновременно.
  • Бактериальные инфекции. В последнее время ученые наблюдают сильную связь между стафилококковой инфекцией и развитием в последующем атопического дерматита. При проведении лабораторных тестов более чем в 90% случаев на поврежденных участках кожи определялся патогенный стафилококк. Этот микроорганизм отличается выраженным токсическим воздействием на клетки кожи, усиливает воспалительный процесс и способствует возникновению новых обострений болезни.

Стадии развития болезни

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:

  1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
  2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех неблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
  3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые неблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
  4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
  5. Ремиссия. В этот период ребенка практически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.
Читать еще:  Как быстро и эффективно избавиться от родинок на теле в домашних условиях

Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия. Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.

Классификация

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни — в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Аллергический дерматит у детей: причины и признаки

Аллергический дерматит у детей – явление распространённое и крайне неприятное, как для родителей, так и для малышей. Бывает крайне трудно удерживать маленького пациента в строгих рамках.

Более того, даже процесс лечения аллергического дерматита у ребёнка бывает крайне проблематичным и долгосрочным.

Что такое аллергический дерматит у детей?

Дерматоаллергозы (атопический дерматит у ребенка) – патология, зачастую проявляющаяся на 1-м году жизни. Детская аллергия на коже, раздражения, инфекционная сыпь, опрелости, пеленочный дерматит: нежная кожа младенца подвержена колоссальному количеству раздражителей.

Молодые неопытные родители не всегда, замечая атопию на теле грудничков, не придают этому значение. По сути, любые аллергические дерматиты, особенно атопического типа, нельзя игнорировать. Заметив первые признаки аллергического дерматита, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Аллергический дерматит у детей, фото

Различают несколько форм заболеваний, которые можно более подробно рассмотрены в таблице.

Причины заболевания аллергическим дерматитом

Аллергодерматит, лечение которого должно начаться, как можно раньше, возникает по разным причинам. Чаще всего, наследственный фактор сочетается с неблагоприятными факторами окружающей среды, и возникает тотальный дисбаланс в организме.

Аллергический дерматит в виде пятен

Если у матери и отца малыша наблюдается гиперчувствительность к различным раздражителям, то вероятность, что родится ребенок с атопическим дерматитом превышает 85%.

Признаки дерматита у детей

Как выглядит и от чего появляется атопический дерматит у детей разного возраста, знает далеко не каждый родитель, но те, кто сталкиваются с этими неприятными явлениями постоянно, могут определить происхождение сыпи фактически безошибочно.

Основные симптомы аллергодерматита у детей:

  • Сильный зуд.
  • Чувство невыносимого жжения, с которым маленькому ребенку трудно справиться.
  • Кожный зуд и общее состояние дискомфорта усиливается ночью, не давая детям полноценно уснуть.
  • В момент обострения дермальное полотно покрывается мокнущими красными пятнами.
  • Контактный атопический дерматит проявляется узелковыми высыпания (преимущественно на щеках появляются серозные папулы и миниатюрные везикулы).
  • Если повредить целостность везикул, на коже возникают эрозии, корочки, тотальное шелушение эпидермального полотна, которое долго не проходит.
  • Сильный диатез (краснеют и шелушатся щеки, подбородок, лобные участки).
  • Если долго высыпания родители не лечат, возникает гнойничковое поражение кожных покровов.

Места поражения аллергическим дерматитом

Родители не всегда знают, чем лечить аллергический дерматит у детей или же используют для лечения не совсем корректные препараты. Как следствие, аллергодерматит без лечения трансформируется в хроническую атопическую форму, вылечить которую еще сложнее.

Для подобного состояния характерны глубокие деформации на нижних веках (симптом Моргана), редкие волосы на затылке, наличие участков кожи с постоянным шелушением и покраснением.

Виды аллергического дерматита у детей

Чтобы подобрать максимально эффективное лекарство для лечения аллергического дерматита у детей разного возраста, необходимо учитывать массу нюансов: течение заболевания, особенности проявления, наличие второстепенных патологий, степень поражения тканей. Для аллергодерматита характерна типичная локализация, связанная с возрастом малыша.

Рассмотрим детали в таблице.

Дерматит, виды, симптомы и лечение

Дерматит – это болезнь, связанная с кожей и её поверхностью, вызванная реакцией организма на различные факторы (аллергены, патогены), зачастую передается наследственно.

Под определением Дерматит могут пониматься разные виды болезней кожи.

Болезнь обычно поражает функционирование кожи и нарушает гомеостаз человека.

Давайте ниже более подробно рассмотрим симптомы и лечение различного вида дерматита.

Факторы патогенеза

Имеются различные факторы патогенеза:

  • Стресс. На фоне стресса обычно иммунная система человека снижается, и может повлиять на адаптивно-приспособительные реакции.
  • При контакте с некоторыми факторами, например какие-либо ожоги или при обморожении кожного покрова.
  • Если патоген проникает в организм через пищу, вдыхаемый воздух или парентерально.

Симптомы дерматита.

Дерматиты очень похожи на аллергии и различные воспаления, отличить их бывает трудно.

Отличается болезнь упорством прохождения заболевания и сезонным проявлением.

  1. Зудит кожный покров. Проявление этого симптома зависит от степени раздражения нервов кожи. Если зуд проявляется сильно, а на коже мало повреждений это аллергическая реакция на фоне атопического дерматита. Если же зуд и повреждения одинаковы это контактный дерматит.
  2. Красный цвет кожного покрова. Эритема – высокое наполнение кровью дермальных капилляров. На более острых стадиях выявляется покраснение с размытыми гранями и опухает кожа в месте поражения. Если нажать пальцем на красный участок, место окрасится в бледноватый цвет. Эритема никак не связана с диатезной гемморагией.
  3. Появление сыпи. Часто, виды сыпи относятся к определённому дерматиту, что помогает выявить диагноз заболевания кожи. Появление сыпи поражает кожный покров в подвижных местах тела, на лице, где есть волосяной покров, подмышки и в паху.
  4. Экссудация. Под данным термином понимают сильные воспаления с отслоением эпидермиса. Данный симптом может вызвать трещины кожи и саморасчёсы.
  5. Шелушится кожа. При расположенности кожного покрова к сухости поверхности и малым количеством сальных желез появляется данный симптом. Обычно этот симптом при хроническом течении болезни.

Причины возникновения дерматита

Причины делятся на два типа: отдалённые и близкие. К отдалённым причинам относятся:

  • Болезнь, передаваемая по наследству, генетически. Наукой не изучены причины передачи зараженных генов. Обычно дерматит у ребенка появляется, если его родители расположены к аллергиям. У взрослых болезнь может быть не связана с родителями и их предрасположенностью к подобным болезням, что затрудняет поставить правильный диагноз.
  • Болезнь приобретённая. 70% больных атопическим дерматитом не имеют отношения к генетической передаче дерматита. Доказано, что большинство заражается из-за ослабленного иммунитета, несоблюдение гигиены, отсутствие закалки.
  • Неправильный образ жизни, физическая неразвитость, частые стрессы, плохие социальные условия проживания.
  • Хронические болезни, сопровождающие человека всю жизнь, или когда организм переболеет инфекционным либо инвазионным заболеванием.

Близкие причины возникают из-за:

  • Стресса. Стресс провоцирует нарушение баланса предрасположенности к данной болезни. В результате стресса истощаются защитные силы, и поражается иммунитет.
  • Контакта с источником данной заразы или каким-то способом поступление зараженных инородных тел в кровь, после чего следует реакция кожи. Это могут быть солнечные лучи, холодная погода или наоборот жаркая, различная химия бытовая, кварцевая лампа, радиоактивное излучение, щёлочи, кислоты. У людей с гиперчувствительностью возможна реакция на еду, лекарственные средства, животные, насекомые. Очень важно определить причину возникновения дерматита!

Часто путают дерматит с псориазом, который показан на фото ниже.

Псориаз

Псориаз не передается и связан с аутоиммунными болезнями. Отличают эту болезнь по особенностям папул, и симптому в итоге, которого при псориазе кровь выходит из капилляров.

Виды дерматита

1. Сухой дерматит. В холодное время, у людей в возрасте или у кого предрасположенность к сухой коже, часто возникают проблемы с дерматитом. Его причинами являются также сухая погода, переданные гены от родителей, психоматическая причина. Проявляется этот вид в большинстве случаев на стопах, иногда поражает другие части кожи. Сухой дерматит выражается сезонностью, хроническим протеканием, высокой сухостью кожного покрова, трещинами на больных участках, зудом, покраснением.

2. Зудящий дерматит. Проявляется ответом организма на небольшие частые раздражители, воздействующие на нервные окончания. Раздражение сопутствуется расчесыванием и нервозностью. Акцентируют популярный (на всём туловище) и местный зуд. Популярным раздражением считается результатом вследствие диабета, атопических дерматитов, болезнями почек и печени, функциональных и базисных дефектов мозга головы, нестабильность работы сальных желез, гиперчувствительность. Местный зуд проявляется из-за различных жуков, дерматитов, связанных с аллергией и характерен на нежной коже, на активных местах тела.

Классифицируется данный дерматит на:

  • Строфулюс, появляется у грудных детей. Ребенка высыпает розовыми папулами, покрывая почти весь кожный покров. Если болезнь прогрессирует, на папулах могут появляться небольшие пузырьки.
  • Почесуха у старшего поколения. Является продолжением строфулюса, но может быть и самостоятельной болезнью.
Читать еще:  Чем опасен зудящий дерматит и как его правильно лечить?

3. Инфекционный дерматит. Причинами данного заболевания могут быть такие болезни как: ветрянка, скарлатина или дерматиты с сыпью, раны на коже после операций, вызванные микроорганизмами вызывающие гноение. На кожном покрове осложнения после операций выделяют в виде гнойничков на поверхности кожи, абсцессов, фурункулов, чирьев, флегмоны.

4. Грибковый дерматит. Этот вид характерен индивидуальными высыпаниями – микидами. Микиды возможно найти только в случае грибковой инфекции. Проявляется в виде папул, пустул, корочек на фоне поражения иммунитета человека, плохого состояния защитной системы кожи, предрасположенность к увлажнённой коже.

5. Дерматит, связанный с ушами. Различается на острую и затяжную форму, проходит в сопровождении с зудом. На фоне острой формы присутствуют покраснения, первичные сыпи наподобие крапивницы.

Хроническое протекание болезни сопровождается отшелушиванием кожи, влажными корочками, кажется, что в ушах пробка. Намокшие покровы легко уязвимы для различных инфекций.

Возбудителями этого вида могут быть расчесыванием ушей, зудом кожного покрова возле ушей, грибковые заболевания в ушном проходе, различные повреждения кожи. Если болезнь будет прогрессировать, возможно, попадание инфекции на внутреннее ухо. Этот дерматит протекает упорно и почти всегда появляется заново.

6. Дерматит с буллами. Буллы – это пузыри, проявляются в виде сыпи на коже, развиваются вследствие течения акантолиза. Буллы создают эрозии, после того как лопаются.

Содержимое буллы обычно заполнено экссудатом. Данный дерматит поражает участки волосяного покрова на теле, на слизистых рта и на губах.

Вследствие хода этой болезни в ротовой полости, при масштабных поражениях слизистой и неправильного лечения может быть летальный исход!

7. Красный дерматит. Дерматит, проявляемый в хронической форме, характеризуется обильным зудом и появлением папул. Папулы в данной форме болезни имеют светло-красный цвет, может быть присутствие фиолетового тона.

Интересное определяемое свойство красного дерматита – вдавливаемые поверхности папул. Созревшие папулы масштабно увеличиваются и образуют бляшки. Бляшки принимают серовато-красный оттенок и становятся толще.

После лечения данной болезни, на пораженных бляшками участках остаются следы от гиперпигментации. Локализуются папулы обычно в местах сгибания туловища, по бокам тела, в слизистых покровах ротовой полости и половых органах.

8. Дерматит, вследствие пищевой аллергии. Этот вид проявляется с рождения и зачастую протекает всю жизнь, но излечить в некоторых случаях возможно.

Пищевой дерматит может стать причиной возникновения астмы у взрослого поколения и у детей. Проявляется данная болезнь у новорожденных краснотой на щеках или ягодичных мышцах, на голове, в местах опрелости.

Лучше с рождения у ребёнка выяснить причину (аллерген), из-за которого появляется данное заболевание.

У детей пищевую аллергию могут вызвать:

  • Плохая экология
  • Передалось от родителей
  • Продукты питания, в которых аллергены

У взрослых симптомы выражаются в других видах:

  • Может быть ощущение жжения в пищеводе, газообразование, плохое пищеварение
  • Кожный зуд
  • Насморк, конъюнктивит
  • Частое состояние усталости, отеки рук и ног
  • Высокая температура (не часто встречается)

Еще пример пищевого дерматита у ребенка на фото ниже:

Формы дерматита

  1. Острое течение болезни. При начальной стадии заболевания возникает зуд, маленькая температура, может воспалиться слизистая носа. Симптомами могут быть небольшие покраснения, опухшие участки кожи, нарушаются функции, проявляются папулами, везикулами, буллами.
  2. Затяжной дерматит. При течении этой формы воспаления отсутствуют, могут быт только вторичные высыпания.

Лечение дерматита

  1. В первую очередь нужно выявить и избавиться от провоцирующих факторов. К таким факторам можно отнести атмосферу в спальне ребёнка, постоянное использование при купании малыша химической косметики, условия содержания и многое другое. Всё это влияет на защитную среду кожи малыша и в итоге поражается кожный покров. Нужно для предотвращения заболевания проводит профилактику атопического дерматита, как раз для устранения вышеупомянутых факторов.
  2. Нужно увлажнить кожу ребёнка эмолентами . Эмоленты – это мази, средства для мытья и ванны на основе жиров и жиросоставляющих веществ, они не проникают глубже рогового слоя кожного покрова. Функцией эмолентов считается сделать мягче кожу малыша и увлажнить её. Для того чтобы узнать какое средство подходит к организму ребёнка, нужно обязательно узнать у врача! Не стоит экономить на мазях и лучше купить больше для малыша.
  3. Лечение с помощью кортикостероидов . Кортикостероиды – это гормоны, которые способствуют противовоспалительному процессу. Данный процесс лечения может назначаться только врачом, самостоятельно выбирать гормоны нельзя!
  4. Небольшому проценту детей, у которых более тяжелые формы дерматита, нужны более сильные процедуры. Обычно врачи в таких случаях назначают антигистаминные лекарства , сорбенты, облучение и иммуномодуляторы.

При комплексном применении данных методов вероятность излечить ребёнка повышается на большие проценты.

Лечение дерматита у взрослых

У взрослых процесс лечения более сложный, вследствие осложнённости протекания болезни. Основными методами лечения являются:

  • Лечение антигистаминными лекарствами, они помогают снизить раздражение кожи. К примеру, подойдёт Супрастин , Кларитин , но лучше спросить у врача.
  • Выяснить на какой аллерген реагирует организм, и перестать как-либо, контактировать с ним. Возможно, придётся отказаться от какого-нибудь фактора на всю жизнь.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету.
  • Прочистка желудочно-кишечного тракта с помощью специальных лекарств, например активированный уголь или Полисорб .
  • Врачи зачастую назначают гормональные крема и мази, но слишком частое их использование может пагубно повлиять на здоровье. Используют такие мази как Акридерм , Элоком .
  • Использование негормональных лекарств. Таких лекарств есть большой ассортимент в аптеке, и они не влияют негативно на организм.
  • Для уничтожения воспаления используют антисептики и противомикробные мази.
  • При лечении грибковых заболеваний используют естественно противогрибковые лекарства.
  • Психосоматическое состояние человека тоже влияет на заболевания кожи, поэтому стоит принимать успокоительные таблетки.

Профилактика

  • используйте различные лосьоны, крема, увлажняйте кожу и следите за ней;
  • не расчесывайте пораженные участки кожи;
  • соблюдайте атмосферный климат в помещении;
  • снижайте потоотделение;
  • соблюдайте диету;
  • избегайте перепадов температур;
  • отдыхайте на курортах;
  • принимайте лечебные ванны;
  • избегайте контакта с животными.

Видеозаписи по теме

Виды кожных дерматитов: симптомы и лечение

Дерматитом называют не отдельное заболевание, а совокупность симптомов, которые появляются в качестве ответной реакции человеческого организма на тот или иной раздражитель. Чтобы понять, как выглядит кожный дерматит, необходимо разбираться в разновидностях этого заболевания. В нашей статье будут рассмотрены основные виды дерматитов, проявления и симптомы этой болезни, а также методы лечения.

Разновидности дерматитов

Стоит различать токсидермию и контактный дерматит. В первом случае воспаление кожи возникает вследствие попадания в организм различных токсичных веществ, которые провоцируют ответную аллергическую реакцию. Контактный дерматит появляется при прямом взаимодействии кожных покровов с аллергенами или токсичными химическими веществами.

Так, причиной возникновения дерматита может быть как употребление в пищу определенных продуктов, ожоги, инфекции, так и прикосновение к некоторым растениям или контакт с животными. Длительность проявления симптомов заболевания зависит от особенностей организма, продолжительности контакта с веществом, которое провоцирует аллергию, а также наличия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов.

Важно! Хронические формы дерматита часто диагностируются у пациентов со склонностью к аллергическим реакциям.

Если у человека диагностирован дерматит, как выглядит этот недуг, во многом зависит от его формы. Их может быть несколько:

  1. Себорейным дерматитом называется самостоятельный недуг, который развивается в результате излишней выработки кожного сала сальными железами. Различные прыщи и акне также можно отнести к разновидности себорейного дерматита. Если недуг локализуется на волосистых участках головы, то он проявляется в образовании перхоти.
  2. Аллергический дерматит. Эта разновидность недуга относится к хронической форме и развивается постепенно. Обычно при первом контакте с аллергеном реакции не будет, но через неделю или две после повторного контакта последуют симптомы данного заболевания.
  3. Контактный дерматит также имеет аллергическую природу. Недуг проявляется в воспалении отдельных участков кожи, которые взаимодействовали с аллергеном. В значительной степени этому недугу подвержены люди, которые в связи с профессиональной деятельностью длительное время взаимодействуют с различными химикатами, лаками, растворами и красками.
  4. Атопический дерматит считается самой сложной формой недуга. Для него характерно хроническое течение. Он развивается у лиц со склонностью к аллергии и усиленным синтезом иммуноглобулина Е.

Несложно понять, как выглядит дерматит, по фото. Но необходимо уметь разбираться в разновидностях этого недуга, прежде чем начать его лечение. Именно поэтому дальше мы поговорим о симптомах самых распространенных форм этого заболевания.


Симптомы вируса папилломы человека у женщин 5508 0 26.05.2017

Симптомы вируса папилломы человека у женщин 5508 0 26.05.2017 ВПЧ у женщин и его лечение: перечень действенных методов и рекомендации врачей Вирусом...

30 04 2024 10:22:37

Какими методами лечить, если опухло колено и болит при сгибании

Какими методами лечить, если опухло колено и болит при сгибании Какими методами лечить, если опухло колено и болит при сгибании Что делать если колено опухло и болит, причины, эффективное лечение Если колено опухло и...

29 04 2024 3:15:57

Рвота у новорожденных и грудничков

Рвота у новорожденных и грудничков Рвота у новорожденных и грудничков Рвота у новорожденного Рвота у грудничка – это нечастое явление. Именно поэтому оставлять ее без внимания категорически...

28 04 2024 18:19:33

От чего помогает Спиронолактон? Инструкция по применению

От чего помогает Спиронолактон? Инструкция по применению От чего помогает Спиронолактон? Инструкция по применению Спиронолактон В одной таблетке содержится 25 или 100 миллиграмм спиронолактона. В качестве...

27 04 2024 17:58:47

Клостилбегит и двойня: есть ли связь

Клостилбегит и двойня: есть ли связь Стимулятор овуляции Egis Клостилбегит - отзыв Долгожданная беременность двойней! Мой секрет использования и вся...

26 04 2024 6:40:38

Противогрибковые шампуни от лишая

Противогрибковые шампуни от лишая Самые эффективные шампуни от отрубевидного лишая Отрубевидный лишай, второе название которого «солнечный грибок»,...

25 04 2024 16:59:51

Я беременна, а токсикоза нет – это нормально?

Я беременна, а токсикоза нет – это нормально? Я беременна, а токсикоза нет – это нормально? Истории о тошноте по утрам во время беременности настолько...

24 04 2024 15:37:31

Совместимость Адаптола и алкоголя

Совместимость Адаптола и алкоголя Какова совместимость адаптола и алкоголя? Некоторые лекарственные препараты назначают принимать на длительный период....

23 04 2024 12:34:29

Диффузный и диффузно-токсический зоб при беременности: чем грозят данные патологии матери и плоду?

Диффузный и диффузно-токсический зоб при беременности: чем грозят данные патологии матери и плоду? Лечение диффузного токсического зоба во время...

22 04 2024 23:38:14

Коленный стул купить в москве

Коленный стул купить в москве Коленные стулья Динамическая посадка Колесики для перемещения Регулировка угла наклона высоты спинки Регулировка высоты...

21 04 2024 22:48:29

Эффективность горного чистотела в борьбе с папилломами и бородавками

Эффективность горного чистотела в борьбе с папилломами и бородавками Эффективность горного чистотела в борьбе с папилломами и бородавками Чистотел против бородавок, папиллом и кондилом В Древней Греции это растение прозвали...

20 04 2024 18:56:30

Можно ли кормить грудью во время беременности

Можно ли кормить грудью во время беременности Восемь достоверных признаков беременности при ГВ Признаки беременности при грудном вскармливании обнаружить...

19 04 2024 10:29:14

Можно ли лечиться просроченным Парацетамолом

Можно ли лечиться просроченным Парацетамолом Можно ли лечиться просроченным Парацетамолом Можно ли лечиться просроченным Парацетамолом Парацетамол широко используется при лечении заболеваний, которые...

18 04 2024 5:44:35

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб Непроходимость маточных труб Как лечить непроходимость маточных труб Всем привет, девочки! Захотелось поделиться своей историей с пока еще не счастливым...

17 04 2024 8:45:16

Восстановление дыхания при астме по системе Стрельниковой

Восстановление дыхания при астме по системе Стрельниковой Восстановление дыхания при астме по системе Стрельниковой Дыхательная гимнастика при астме Заболевания органов дыхания являются одними из наиболее...

16 04 2024 16:44:45

Болезни полости рта у взрослых

Болезни полости рта у взрослых Болезни полости рта у взрослых Болезни полости рта Состояние полости рта (зубов, слизистой, десен, языка) – индикатор работы многих внутренних органов. На...

15 04 2024 22:18:56

Тиреотом - аналоги

Тиреотом - аналоги Левотироксин натрия, лиотиронин, лактозы моногидрат, диоксид кремния, кукурузный крахмал, желатин высокодисперсный, глицерин, стеарат...

14 04 2024 20:11:16

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез у мужчин Гарднереллез у мужчин Симптомы и лечение гарднереллеза у мужчин 09.07.2017 мужские болезни 123,072 Просмотры Гарднерелла – это недуг, часто встречающийся...

13 04 2024 8:41:41

Лечение доа коленного сустава 2 степени

Лечение доа коленного сустава 2 степени Остеоартроз коленного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение Остеоартроз коленного сустава 2 степени...

12 04 2024 5:13:10

Как применять хлорофиллипт при насморке и гайморите, можно ли капать?

Как применять хлорофиллипт при насморке и гайморите, можно ли капать? Хлорофиллипт масляный в нос: инструкция по применению Большинство людей предпочитает...

11 04 2024 8:50:46

Муколван

Муколван Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами...

10 04 2024 13:49:36

Может ли тошнить при месячных: отвечаем на вопрос

Может ли тошнить при месячных: отвечаем на вопрос Что означает тошнота при месячных и как устранить недомогание Во время менструации женщины обычно...

09 04 2024 20:36:33

Как отбелить зубы банановой кожурой

Как отбелить зубы банановой кожурой Отбеливание зубов банановой кожурой В домашних условиях улучшить внешний вид и цвет зубов можно при помощи разных...

08 04 2024 4:43:17

Какой врач лечит межреберную невралгию

Какой врач лечит межреберную невралгию Какой врач лечит межреберную невралгию Невралгия: как снять острую боль За пределами головного и спинного мозга человека находится периферическая нервная...

07 04 2024 0:34:10

Что такое папиллома и как лечить нарост на гортани

Что такое папиллома и как лечить нарост на гортани Папилломатоз гортани Папилломатоз гортани занимает особое место среди доброкачественных образований,...

06 04 2024 17:33:15

Заложило уши и болит голова что делать

Заложило уши и болит голова что делать Заложило уши и болит голова что делать Болит голова и закладывает уши: основные причины, первая помощь, лечение ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит голова...

05 04 2024 21:30:51

Как избежать ожога марганцовкой

Как избежать ожога марганцовкой Ожог от марганцовки: что делать и как лечить Слабый раствор перманганата калия широко используется людьми в быту в целях...

04 04 2024 8:57:32

Европейский необрезной маникюр

Европейский необрезной маникюр Европейский необрезной маникюр О процедуре Необрезной маникюр - популярная процедура, востребованная среди клиентов салонов...

03 04 2024 11:42:58

Вылез геморрой, выпал геморроидальный узел, что делать?

Вылез геморрой, выпал геморроидальный узел, что делать? Вылез геморрой, выпал геморроидальный узел, что делать? Вылез геморрой, выпал геморроидальный узел, что делать? Выпадение геморроидальных узлов — это...

02 04 2024 15:24:37

Что это такое – холинергическая крапивница? Симптомы и лечение болезни, а также фото раздражения

Что это такое – холинергическая крапивница? Симптомы и лечение болезни, а также фото раздражения Что это такое – холинергическая крапивница? Симптомы и...

01 04 2024 20:10:31

Как лечить фарингит у новорождённых и детей до 1 года

Как лечить фарингит у новорождённых и детей до 1 года Как лечить фарингит у новорождённых и детей до 1 года Боль в горле у младенцев сопровождается...

31 03 2024 9:54:36

Элевит: виды, состав витаминов и минералов, инструкция по применению, аналоги

Элевит: виды, состав витаминов и минералов, инструкция по применению, аналоги Элевит Пронаталь: состав витаминов и минералов, инструкция по применению,...

30 03 2024 7:55:23

Как кормящей маме расцедить застой молока: симптомы и лечение лактостаза в домашних условиях, меры профилактики при ГВ

Как кормящей маме расцедить застой молока: симптомы и лечение лактостаза в домашних условиях, меры профилактики при ГВ Лактостаз у кормящей матери:...

29 03 2024 17:30:25

Чем грозит наличие йодофильной флоры в кале

Чем грозит наличие йодофильной флоры в кале О чем говорит йодофильная флора в кале В медицинской терминологии присутствует такое понятие, как йодофильная...

28 03 2024 22:33:41

Как ухаживать за лицом после 40 лет

Как ухаживать за лицом после 40 лет Уход за кожей после 40 лет – советы косметолога Такая тема, как уход за лицом после 40 лет, является очень сложной для...

27 03 2024 15:38:51

Кахексия: симптомы и лечение

Кахексия: симптомы и лечение Раковая кахексия: симптомы, лечение, виды, причины и степени Кахексия – истощение организма, затрагивающее все его функции....

26 03 2024 4:10:50

Что нужно знать о шишке возле заднего прохода и о методах купирования патологии

Что нужно знать о шишке возле заднего прохода и о методах купирования патологии Что нужно знать о шишке возле заднего прохода и о методах купирования...

25 03 2024 1:38:31

Самые лучшие и эффективные средства против паразитов в организме

Самые лучшие и эффективные средства против паразитов в организме Самые лучшие и эффективные средства против паразитов в организме Какие средства от паразитов в организме человека используются В последнее время многие...

24 03 2024 11:42:16

Гормональные капли в нос: когда назначаются и насколько они безопасны?

Гормональные капли в нос: когда назначаются и насколько они безопасны? Гормональные капли в нос: когда назначаются и насколько они безопасны? Принцип...

23 03 2024 10:53:19

Ревотаз , Порошок для приготовления раствора для инъекций

Ревотаз , Порошок для приготовления раствора для инъекций Разъяснения Федеральной антимонопольной службы от 16 апреля 2014 г. "О закупках лекарственных...

22 03 2024 4:21:22

Лечимся правильно цветками пижмы

Лечимся правильно цветками пижмы Лечимся правильно цветками пижмы Цветки пижмы — полезные свойства и популярные лекарственные формы Многолетняя Пижма активно используется как лекарь...

21 03 2024 8:51:17

Алоэ при беременности от насморка

Алоэ при беременности от насморка Народные средства от насморка при беременности Медицинский эксперт статьи Народные средства от насморка при беременности...

20 03 2024 7:33:43

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употреблять в пищу, противопоказания

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употреблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в...

19 03 2024 15:48:40

Аллохол

Аллохол Аллохол (Allochol) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Состав и форма...

18 03 2024 3:49:28

Что нужно делать, если фурункулы прорываются

Что нужно делать, если фурункулы прорываются Что нужно делать, если фурункулы прорываются Что делать, если прорвался фурункул? Эффективные медицинские и народные средства Следует знать, что делать...

17 03 2024 12:15:44

Метастазы в печень: симптомы, указывающие на проблему

Метастазы в печень: симптомы, указывающие на проблему Метастазы в печень: симптомы, указывающие на проблему Метастазы в печень: симптомы, указывающие на проблему Онкологические заболевания до сих пор занимают...

16 03 2024 5:33:34

Как лечить простуду и ОРЗ при беременности

Как лечить простуду и ОРЗ при беременности Как лечить простуду и ОРЗ при беременности Портал для родителей о детях ОРЗ и ОРВИ при беременности. Чем опасно и как лечить. Конечно, каждая...

15 03 2024 16:50:52

Домашние и аптечные растворы при рвоте

Домашние и аптечные растворы при рвоте Домашние и аптечные растворы при рвоте Водно-солевые Растворы, приготовленные на основе воды и соли – простое...

14 03 2024 11:56:58

Масло какао от кашля для детей

Масло какао от кашля для детей Масло какао от кашля Кашель у детей и взрослых становится настоящей проблемой, когда выписанные врачом средства не...

13 03 2024 15:13:47

Рецепты салатов, которые помогут разнообразить диетическое меню при панкреатите

Рецепты салатов, которые помогут разнообразить диетическое меню при панкреатите Рецепты салатов, которые помогут разнообразить диетическое меню при панкреатите Питание при панкреатите, меню на каждый день Панкреатит – это заболевание...

12 03 2024 9:26:45

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::