Болезнь Меньера: к какому врач обращаться, симптомы, лечение

Болезнь Меньера

Отзывы больных на форумах свидетельствуют о том, что приступы заболевания, которые возникают при болезни Меньера, истощают пациентов. В Юсуповской больницы созданы все необходимые условия для лечения пациентов, страдающих болезнью Меньера:

• Комфортные условия пребывания;
• Качественное диетическое питание, высокие органолептические свойства блюд;
• Использование новейшей диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских фирм;
• Соблюдение международных и российских рекомендаций по лечению болезни Меньера;
• Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Все сложные случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области отоларингологии коллегиально выpaбатывают тактику ведения пациентов. Отзывы пациентов, страдающих болезнью Меньера, о лечении в Юсуповской больнице положительные.

Болезнь Меньера обычно начинается в возрасте 30-50 лет. Она несколько реже встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание неизбежно прогрессирует: приступы учащаются, тугоухость нарастает. В редких случаях атаки полностью прекращаются, и остается лишь остаточный дефект слуха. Примерно у половины пациентов, страдающих болезнью Меньера, односторонний процесс переходит в двусторонний. Снижение слуха неуклонно прогрессирует, но впоследствии формируется стабильный дефект.

Причины и механизмы развития болезни Меньера

Какие-либо предрасполагающие факторы, которые вызывали бы приступ болезни Меньера, неизвестны. Иногда отзывы болеющих болезнью Меньера содержат информацию, что ухудшение наступило после нервно-психического напряжения.

В основе заболевания лежит нарушение соотношения между объемом перилимфы, содержащей много ионов натрия, и эндолимфы, имеющей высокую концентрацию ионов калия. Изменяется также качественный состав этих жидкостей (соотношение электролитов в перилимфе и эндолимфе). Это является причиной нарушения регуляции осмотического давления в перепончатом лабиринте и развития эндолимфатической водянки. Основной причиной такого повышения давления в эндолимфатическом прострaнcтве является нарушение всасывания богатой калием эндолимфы.

Когда осмотическое давление превышает определенный уровень, рейснерова мембрана, которая разделяет эндолимфатическое и перилимфатическое прострaнcтво, рвётся, и перилимфа смешивается с эндолимфой. Поскольку чаще разрыв происходит в области структур, которые располагаются напротив ампулы полукружных каналов, при классических приступах болезни Меньера возникают улитковопреддверные симптомы.

Клиническая картина болезни Меньера

Приступ болезни Меньера хаpaктеризуется триадой симптомов:

• Продолжительным низкочастотным различной интенсивности шумом в ушах;
• Флуктуирующим снижением слуха (попеременным усилением и ослаблением слуха) и дизакузией (искажением частоты или интенсивности воспринимаемого звука);
• Системным головокружением.

Типичный приступ болезни Меньера начинается остро и хаpaктеризуется тремя перечисленными выше симптомами, которые сопровождаются тошнотой, рвотой и другими вегетативными расстройствами. В истории болезни пациентов, у которых выявлена болезнь Меньера, сказано, что перед приступом или во время него появляется шум в ушах и снижение слуха. Пациенты ощущают распирание в ухе. Для болезни Меньера хаpaктерно уменьшение шума в ушах при прогрессирующем ухудшении слуха. В большинстве случаев после приступа вновь слух улучшается.

В межприступном периоде на ранней стадии болезни пациенты слышат нормально. По мере прогрессирования патологии происходит флуктуирующее ухудшение слуха с нарушением восприятия звуков низкой частоты. В конечной стадии отмечается тяжёлая односторонняя тугоухость с нарушением восприятия звуков на всем частотном диапазоне. Также пациенты отмечают постоянный шум в ушах.

В некоторых случаях приступы головокружения настолько интенсивные, что сопровождаются падениями. У пациентов не нарушается сознание, но из-за интенсивности симптомов может иметь место нереальное восприятие окружающего.

Лечение болезни Меньера

Во время приступа болезни Меньера пациентам обеспечивают пocтeльный режим. При длительной рвоте проводят внутривенную инфузию растворов электролитов. Комплексная терапия приступа болезни Меньера включает следующие компоненты:

• Внутривенное введение противорвотных препаратов и препаратов, устраняющих головокружение;
• Внутривенную инфузию раствора низкомолекулярных декстранов;
• Системное назначение сосудорасширяющих препаратов для улучшения кровообращения в лабиринте, увеличения тока перилимфы и эндолимфы.

Психотропные препараты во время приступов не назначают из-за опасности растормаживания подкорковых вестибулярных центров и нарастания симптомов.

В межприступном периоде отоларингологи проводят терапию следующими лекарственными средствами:

• Антигистаминными препаратами с антивертигинозным действием (бетагистином);
• Тиазидными диуретиками;
• Ноотропными средствами.

При необходимости психотерапевты Юсуповской больницы оказывают пациентам с болезнью Меньера психологическую поддержку. По показаниям врачи назначают психотропные препараты.

При тяжёлом течении заболевания с частыми приступами, которые приводят к развитию у пациента инвалидности, выполняют оперативные вмешательства:

• Деструкцию вестибулярного органа с сохранением функции органа слуха путём аппликации гентамицина через баpaбанную полость на круглое окно, вызывающую селективное разрушение сенсорных клеток вестибулярного органа;
• Вестибулярную нефрэктомию трaнcтемпopaльным доступом ко внутреннему слуховому проходу;
• Обнажение и дренирование эндолимфатического мешочка (саккулотомию).

При плохом слухе и резко выраженном шуме в ушах отоларингологи выполняют лабиринтэктомию – хирургическое разрушение значительно повреждённого внутреннего уха доступом к внутреннему слуховому проходу через баpaбанную полость или через лабиринт с резекцией части преддверно-улиткового нерва. После этой операции наступает полная глухота. Оперативное вмешательство выполняют только отдельным пациентам, у которых лечение другими методами оказалось неэффективным. Отзывы после операции неоднозначные.

Течение заболевания и прогноз при болезни Меньера

Одной из особенностей болезни Меньера является непредсказуемость течения заболевания. В статье «Как я победил болезнь Меньера» пациент рассказывает, что у него было всего несколько приступов, после которых не наступило стойкого нарушения слуха. В данном случае речь идёт об aбopтивной форме заболевания. В то же время наблюдаются формы болезни Меньера с прогрессирующим течением. Они хаpaктеризуются периодическими приступами и различной продолжительностью межприступных интервалов, волнообразным ухудшением слуха, и заканчиваются глухотой.

Отоларингологи выделяют острую форму, которая после нескольких приступов быстро приводит к почти полной потере слуха и тяжёлому нарушению равновесия. При этой форме заболевания врачи проводят деструкцию вестибулярной части внутреннего уха путём аппликаций гентамицина через баpaбанную полость или хирургическую деструкцию лабиринта одним из упомянутых выше способов. Двустороннее поражение уха при болезни Меньера наблюдается у 10% пациентов. Для того чтобы быстро победить болезнь Меньера, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к опытному отоларингологу в удобное вам время.

Болезнь Меньера лечение

Болезнь Меньера — это не воспалительное заболевание, поражающее структуры внутреннего отдела органа слуха. Оно протекает с шумом в ушах, снижением слуха и головокружением. Совокупность признаков патологии и подходы к её терапии были описаны во второй половине XIX века французским врачом Проспером Меньером.

Что же представляет собой данная патология? Какие симптомы испытывает больной? Какой врач лечит болезнь? Какие лекарства и препараты наиболее эффективны при лечении? Давайте выяснять!

Общая информация

Заболевание поражает внутреннее ухо. Другое название этого отдела органа слуха — лабиринт. Патология развивается вследствие увеличения объёма жидкости (эндолимфы) в лабиринте, в результате чего эта жидкость начинает усиленно давить на участки, отвечающие за равновесие и способность ориентироваться в прострaнcтве.

Как правило, болезнь поражает одно ухо, но с течением времени она может прогрессировать и принять двусторонний хаpaктер. Подобное наблюдается в пятнадцати процентах случаев.

Чаще всего недуг диагностируют у взрослых людей в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. В детском возрасте эта патология встречается крайне редко.

Медицинская статистика показывает, что заболевание встречается у одного человека из тысячи. Ему одинаково подвержены и мужчины, и женщины.

Необходимо также различать болезнь Меньера и синдром Меньера. Болезнь — это самостоятельное заболевание, требующее определённой терапии. Синдром Меньера — вторичен. Это один из симптомов другого заболевания, к примеру, лабиринтита. В этом случае необходимо проводить лечение не самого синдрома, а первичного недуга.

В зависимости от проявляющихся симптомов выделяют три разновидности заболевания: вестибулярную, классическую и кохлеарную. Вестибулярная хаpaктеризуется головокружениями и проблемами с равновесием (эта форма диагностируется в 15-20% случаев). При классической форме у больного наблюдаются проблемы и со слухом, и с равновесием (диагностируется у 30% пациентов). В 50% случаев диагностика выявляет кохлеарную форму, которая протекает с нарушением слуховой функции.

Читать еще:  Ингаляция при paке легких

Что вызывает болезнь Меньера?

Точных факторов, вызывающих развитие недуга не установлено и по сей день. Врачи придерживаются нескольких мнений о происхождении заболевания. Больше всего приверженцев у версии, которая связывает появление недуга с излишком жидкости (эндолимфы) в лабиринте, о чём мы уже упоминали выше. Она давит на структуры внутреннего уха, мешая нормальному звуковосприятию. Как только давление в лабиринте повышается, также возникает дисфункция вестибулярного аппарата.

К причинам, вызывающим заболевание, относят:

• усиленную секрецию эндолимфы;
• закупорку лимфатических сосудов, по которым в норме лимфа оттекает от лабиринта;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• нарушение в работе сосудов во внутреннем отделе уха;
• аллергии;
• сбой в иммунной системе;
• воспаления лабиринта, спровоцированные инфекцией;
• черепно-мозговые травмы.

Медики не отрицают факт наследственной предрасположенности. У большей части пациентов в семье или среди предков встречалась такая патология.

Некоторые врачи связывают развитие заболевания с аутоимунными патологиями, вызываемыми вирусами цитомегаловируса или гepпeса.

В группе риска люди с нарушениями водно-солевого обмена (то есть для профилактики развития патологии стоит придерживаться малосолевой диеты), постоянно испытывающие стресс и нервные перенапряжения, находящиеся под постоянным шумовым воздействием.

Спровоцировать возникновение патологии могут отравления организма алкоголем, никотином, лекарственными препаратами.

Как проявляется этот недуг?

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы и тяжести. Заболевание протекает приступами. Между приступами симптомы болезни отсутствуют. Единственный признак, который выдаёт у больного наличие этого диагноза, — снижение слуха.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Главный симптом болезни Меньера — головокружение, его зачастую сопровождает рвота и тошнота. Пациенту кажется, что он качается из стороны в сторону, что все предметы вокруг кружатся и падают, хотя сам больной при этом находится в вертикальном положении. Ему очень сложно стоять в момент приступа. Если попытаться изменить положение или позу, больному становится только хуже. Облегчение наступает, если только закрыть глаза.

В моменты приступа человек также испытывает следующие симптомы:

• головные боли;
• побледнение кожи;
• усиленное потоотделение;
• повышенное сердцебиение;
• чувство заложенности уха;
• звон и шум в ушах;
• хаотичное движение глазных яблок.

Появившийся шум в ушах и ощущения давления в ухе — предвестники начала приступа, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Спровоцировать очередной приступ может стресс или конфликтная ситуация, употрeбление алкогольных напитков, длительное пребывание в прокуренной комнате или в помещении с громкими звуками.

Если начался приступ, больному лучше лечь в кровать и не двигаться. Облегчить состояние до посещения ЛОР-врача поможет приём таблетки одного из таких препаратов, как: «Супрастин», «Димедрол» или «Диазолин».

Чем сильнее прогрессирует недуг, тем более ярко выраженны его симптомы. Впоследствии они сохраняются и между приступами. Слух со временем становится всё хуже и хуже. Патология может привести к абсолютной глухоте.

Как лечить болезнь Меньера

Болезнь лечится у врачей-оториноларингологов. Может потребоваться консультация невролога, терапевта и травматолога. Опытный врач с лёгкостью определит диагноз, исходя из жалоб пациента. Сам диагноз неcмepтелен, но он очень сильно снижает качество жизни больного. Консервативное лечение болезни Меньера сводится к двум направлениям: поддерживающая терапия и терапия, снимающая симптомы. Соответственно, и лекарства от болезни делятся на два типа: одни препараты больной принимает всю жизнь, другие — во время приступа, чтобы избавиться от головокружения, тошноты и рвотных позывов.

Примерный список лекарств, назначаемый пациентам, выглядит так:

• противорвотные препараты (например, «Церукал»);
• мочегонные средства, выводящие из организма лишнюю жидкость (например, «Фуросемид»);
• спазмолитики («Но-Шпа»);
• ноотропы, улучшающие мозговое кровообращение;
• антигистаминные препараты.

Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим операциям.

Одним из способов лечить заболевание, обходясь без хирургического вмешательства, является химическая абляция. В процессе такого лечения больному в ухо вводится лекарство, в результате поражённые структуры уха не влияют на координацию движений.

В целом такая лекарственная терапия позволяет снизить проявления недуга, уменьшить количество приступов, но повлиять на снижение слуха, увы, не может.

Также пациентам нужно пересмотреть свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм головы, следует придерживаться определённой диеты. Диета при болезни должна полностью исключать кофеинсодержащие напитки. Также необходимо ограничить употрeбление соли, которая задерживает жидкость в организме, следить за объёмом потрeбляемой жидкости (до 1 литра в день, включая напитки и супы).

Пожалуйста, приходите к нам на приём!

Мы вам обязательно поможем и предложим эффективную терапию!

Помните! Чем раньше вы распознаете признаки болезней уха и начнёте эффективное лечение, тем скорее наступит облегчение, а риск развития осложнений снизится.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это патология внутреннего уха, которую провоцирует не воспалительный процесс. Заболевание дает знать о себе шумом в поврежденном слуховом органе, усиливающимся понижением слуха и часто появляющимися приступообразными головокружениями. Чтобы определить болезнь Меньера, диагностика должна состоять из следующих процедур:

• отоскопия;
• проверка деятельности вестибулярного аппарата;
• слуховой анализатор;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• электроэнцефалография;
• эхоэцефалоскопия;
• реоэнцефалография;
• ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга.

При обнаруженном синдроме Меньера, лечение будет состоять из применения лекарственных препаратов. Если такой метод терапии не принесет нужного эффекта, будет проведено операционное лечение, назначено ношение слухового аппарата.

Что за болезнь Меньера

Не многие знают, что за заболевание носит название синдром Меньера, так как оно является достаточно редким. Это патология внутреннего уха. Происходит усиленная выработка эндолимфы – специфической жидкости, заполняющей вместе с перилимфой полости слуховых органов и вестибулярного аппарата, принимающей участие в звукопроведении.

Чрезмерная выработка данного вещества приводит к тому, что повышается внутреннее давление, нарушается функционирование слуховых органов и вестибулярного аппарата. При синдроме Меньера признаки, симптомы и лечение будут аналогичными, как и при болезни Меньера. Но, если последняя представляет собой самостоятельное заболевание, причины которое не выяснены, то синдром – это вторичный признак других патологий. Это означает, что существуют заболевания (системные или органов слуха), провоцирующие чрезмерную выработку эндолимфы и вызывающие возникновение подобных реакций. На пpaктике синдром и болезнь Меньера симптомами не отличаются.

Патология довольно редкая. Она распространена в различных странах неравномерно, частота ее возникновения: 8-155 больных на 100 тысяч человек. В северных государствах болезнь Меньера возникает более часто. Вероятно, это обусловлено воздействием климатических условий на человека. Однако достоверной информации, которая подтвердила бы эту взаимосвязь, пока не имеется.

Доказано, что болезнь или синдром Меньера так же часто встречаются у представителей женского и мужского пола. В большинстве случаев первые симптомы заболевания начинают проявляться в период 40-50 лет, однако явная привязка к возрасту отсутствует. Заболевание способно поражать и детей малого возраста. По статистике более часто с заболеванием сталкиваются люди европеоидной расы.

Как возникает болезнь

Имеется несколько теорий. Они связывают появление синдрома с тем, что внутреннее ухо реагирует подобным образом (увеличивается объем эндолимфы, повышается внутреннее давление) под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• аллергия;
• нарушения функционирования эндокринной системы;
• сосудистые заболевания;
• сбои в водно-солевом обмене;
• сифилис;
• патологии, причинами появления которых являются вирусы;
• деформированный клапан Баста;
• закупоренный водопровод преддверия;
• нарушенное функционирование эндолимфатического протока или мешка;
• уменьшение воздушности височной кости.

Читать еще:  Причины, особенности, симптомы и лечение отита у детей разного возраста

Распространенной является версия, связывающая появление данной болезни со сбоем работы нервов, которые иннервируют сосуды внутри слухового органа.

Симптомы болезни Меньера

На начальных стадиях можно заметить, что на смену обострению приходит ремиссия. В ходе последней наблюдается абсолютное восстановление слуха, работоспособность не утрачивается. Переходящая тугоухость в основном наблюдается в течение первых двух-трех лет заболевания.

Со временем, когда заболевание прогрессирует, даже при ремиссии слух полностью не восстанавливается, сбои вестибулярного хаpaктера остаются, трудоспособность снижается.

Синдром хаpaктеризуется приступами, в ходе которых у больного наблюдается:

• Звон в ушах. Он появляется независимо от того, есть рядом с больным источник звука. Приглушенный звон многим пациентам напоминает звук колокольчика. Прежде чем начинается приступ, он становится сильнее, а в ходе непосредственно приступа может меняться.
• Слух утрачивается либо заметно нарушается. Причем низкочастотные звуки больной не воспринимает вообще. Благодаря этому симптому можно диагностировать болезнь Меньера, отличив ее от такого состояния, как тугоухость, поскольку при последней пациентом не воспринимаются звуки высокой частоты. Особо чувствителен больной к шумным вибрациям, а при сильном шуме способны проявляться болезненные ощущения в слуховом органе.
• Головокружения. Зачастую наряду с этим признаком возникают многократные приступы тошноты и рвоты. Бывает, что голова у человека так сильно кружится, что ему кажется, что все вокруг него крутиться. Может появляться ощущение, что тело проваливается. Длительность приступа может составлять как пару минут, так и несколько часов. Когда человек пытается поворачивать голову, происходит усугубление состояния, из-за чего он делает попытки занять сидячее или лежачее положение, закрыв глаза.
• Ощущение давления, закладывания слухового органа. Дискомфортные и распирающие ощущения проявляются из-за того, что жидкость скапливается во внутреннем ухе. Это ощущение усиливается перед началом приступа.
• Нистагм при болезни Меньера возникает во время приступа. Он усиливается, когда человек лежит на травмированном ухе.
• Бледнеет кожа лица, возникает тахикардия, одышка, усиливается выделение пота.
• Больной может внезапно упасть. Это достаточно опасный признак, возникающий по причине того, что нарушается координация. Человека качает в разные стороны, бывает, что он падает или, пытаясь удержать равновесие, изменяет положение. Основная угроза состоит в том, что предвестники падения отсутствуют, по этой причине, больной, падая, способен получить опасные повреждения.
• После окончания приступа у больного остается тугоухость, сохраняется звон в ушах и чувство тяжести в голове. Кроме этого, походка бывает неустойчивой, а координация нарушенной.
• Когда заболевание прогрессирует, данные клинические проявления усиливаются, а продолжительность приступов увеличивается.
• Наблюдается прогрессирование слуховых нарушений. Если на первых этапах заболевания человеку пpaктически не слышны низкочастотные звуки, то затем он плохо различает весь диапазон звуков. Постепенно тугоухость трaнcформируется в абсолютную глухоту. Когда больной полностью теряет слух, головокружения впоследствии не появляются.

По большей степени больные с синдромом Меньера умеют предугадывать приближение приступа, поскольку перед этим нарушается координация, наблюдается усиливающийся звон в ушах. Помимо этого, проявляется ощущение давления и заполнения в ухе. Бывает, что именно перед приступом слух временно улучшается.

Степени заболевания

Степеней бывает три:

• Легкая. Хаpaктеризуется редкими и непродолжительными приступами и долгим периодом ремиссии.
• Средняя, при которой симптомы становятся сильнее, а частота приступов увеличивается.
• Тяжелая. Больной утрачивает трудоспособность, поэтому ему дают инвалидность.

Болезнь Меньера у детей

По статистике, дети реже сталкиваются с заболеванием. Возникновение данной болезни у грудничков зачастую можно связать с особенностями анатомии или дефектами развития. У детей, у которых диагностирована болезнь Меньера, симптомы и лечение патологии будут аналогичными со взрослыми.

Для ребенка лечение будет проводиться с такими же группами лекарств, что и у пациентов взрослого возраста. Различие будет состоять в дозировках, которые определяются лечащим врачом.

Болезнь Меньера при беременности

Данное заболевание у беременных женщин наблюдается редко. Однако протекать оно способно сложнее, чем у остальных пациентов. Провоцирующими факторами, которые вызывают его развитие, могут быть изменения гормонального фона. Некоторые биологически активные соединения, которые выделяются во время вынашивания ребенка, оказывают воздействие на сердце и сосуды. Способны вызвать отек внутреннего уха с повреждением вестибулярного аппарата.

Как лечить болезнь Меньера

Комбинированная терапия заболевания включает прием лекарств, которые улучшают циркуляцию структур внутреннего уха и делают капилляры меньше проницаемыми, мочегонных лекарств, нейропротекторов, ангиопротекторов, средств атропина. Неплохо показал себя в терапии заболевания бетагистин.

Больным с нужно соблюдать диету. В рационе питания не должно быть кофе или продуктов противопоказанных при заболевании.

При патологии не требуется ограничения физической активность во время ремиссии. Рекомендовано регулярное выполнение упражнений, которые помогают тренировать координацию и вестибулярный аппарат.

Что делать в случае приступа

Купировать симптомы помогает разнообразная комбинация медикаментов: нейролептические и диуретические лекарства, антигистамины, препараты атропина и скополамина, а также лекарства, расширяющие сосуды. Обычно лечение приступа проводится амбулаторно. Но когда симптомы не прекращаются, может понадобиться введение лекарств внутримышечно или внутривенно.

Лечение народными средствами

Болезнь Меньера считается состоянием, когда рецепты нетрадиционной медицины не приносят почти никакого результата.

Лечение народными средствами проводится лишь с помощью горчичников, которые прикладываются к шейно-затылочной области, а также прикладываемой к нижним конечностям теплой грелки. Такие меры помогают оперативно снизить внутреннее давление, расширить сосуды головного мозга, шеи и ног, перераспределить жидкость от головы к телу.

Оперативное лечение

Если проведенная терапия не принесла результата, и симптомы усиливаются, используется более радикальный метод – оперативное лечение. Но хирургическое вмешательство не дает 100% гарантии того, что слух сохранится. Оперативное лечение проводится, чтобы нормализовать функционирование вестибулярного аппарата, не удаляя никакие анатомические структуры.

Для облегчения состояния человека, проводится декомпрессия эндолимфатического мешочка. Множество людей, перенесших подобную терапию, заметили, что повторяемость и выраженность симптомов снизились. Однако подобный способ не способствует долгому улучшению и абсолютное устранение приступов.

Прогноз при болезни Меньера

Верно сделать прогноз пациентов с этим заболеванием сложно. У всех больных, как правило, есть индивидуальные особенности. Обычно они связаны с тем, как часто и насколько выражены приступы заболевания. Помимо этого, у каждого пациента разная реакция на назначенную терапию. В некоторых случаях, нужны стандартные дозировки и лекарства, в иных — другие способы лечения для облегчения состояния больного.

Излечима ли болезнь

Множество людей, у которых обнаружен синдром Меньера, не имеют возможности до конца вылечиться. В данное время не выявлены причины появления этой патологии. Все виды лечения (применение лекарственных препаратов, способы нетрадиционной медицины, гимнастика нагрузками, тренировки, упражнения) позволяют купировать симптомы за счет понижения давления внутри уха. При таком лечении тоже может производиться разрушение непосредственно вестибулярного аппарата.

Группа инвалидности при болезни Меньера

Как правило, при болезни Меньбера людям не присваивают инвалидную группу. Хотя при приступе их работоспособность утрачивается. Грамотный подход в лечении может быстро снять симптомы (терапией народными средствами), а профилактика в итоге понизит частоту приступов.

Инвалидность более часто получают больные, у которых первые клинические проявления заболевания дали о себе знать еще в детском или молодом возрасте. Со временем происходит прогрессирование болезни, увеличение частоты приступов. Со временем такие больные становятся нетрудоспособными.

Слуховые аппараты

Некоторым больным назначаются устройства с костной передачей звука. Их стоимость высока, и их надо специально устанавливать и настраивать. Передача колебаний осуществляется сквозь кость. Однако на поздних стадиях заболевания даже такие слуховые аппараты не могут вернуть слух. Таким больным рекомендована установка особого кохлеарного импланта. Он производит передачу прямо во внутреннее ухо. Но цена имплантов очень высока.

Читать еще:  Хирургические методы лечения храпа у мужчин и женщин

Врачи, лечащие болезнь Меньера

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением болезни меньера. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей пpaктики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат болезни меньера

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении болезни меньера.

Другие врачи по лечению заболевания

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

• Невролог.

Симптомы болезни меньера

• Шум в ушах
• Головокружение
• Тошнота
• Рвота
• Потливость
• Снижение слуха
• Понижение температуры тела
• Бледность
• Нарушение равновесия.

Выбрать лечащего врача 328

Рекомендации перед приемом лора (отоларинголога)

Отоларинголог (ЛОР) занимается диагностикой и лечением органов носоглотки. Это один из самых востребованных специалистов, особенно в детском возрасте. Специальной подготовки перед посещением ЛОРа не требуется. Нужно провести туалет ушей, полости носа, чтобы отделяемое не мешало осмотру. Непосредственно перед приемом желательно избежать приема пищи (особенно печенья и других мучных изделий) или прополоскать после этого горло. Кусочки пищи, крошки на миндалинах могут выглядеть как хронический тонзиллит.

На консультацию нужно взять все результаты предыдущих осмотров и анализов – это поможет врачу получить объективную картину заболевания.

Синдром Меньера

Вестибулярные расстройства, проблемы со слухом, интенсивный дискомфорт в ухе вызываются болезнью Меньера. Это изменение связано с увеличением количества эндолимфы в полости внутреннего уха. В результате растет давление на структуры, отвечающие за ориентацию тела в прострaнcтве. Однако причины, провоцирующие данный синдром, пока точно не установлены. Своевременное обнаружение болезни позволяет купировать проявления и остановить регресс. Для этого применяются как консервативные, так и хирургические методы. Без адекватной медицинской помощи пациент может полностью потерять слух и стать инвалидом.

Болезнь диагностируется преимущественно у пациентов 30-50 лет. Чаще страдает одно ухо, 10-15 % случаев приходится на двустороннее поражение. Синдрому свойственны эпизоды интенсивных головокружений. Больной сравнивает свое состояние с катанием на карусели. Расположенные вокруг объекты вращаются в определенную сторону. К другим признакам относят:

• быструю утомляемость
• общую слабость
• звон или шум в ушах
• тошноту и рвоту
• температуру тела ниже нормы
• бледность кожи
• гипергидроз

Во время приступов и между ними возможна одышка. Хаpaктерный признак — нарушение координации движений. В некоторых случаях наблюдается нистагм. С течением времени прогрессирует глухота, а головокружения постепенно ослабевают. Приступ способен длиться от 2-4 минут до 2-3 суток. Чаще всего фиксируется период в 2-8 часов. Провоцируется острое состояние следующими факторами: физическое и эмоциональное переутомление;

• стрессы
• переедание
• употрeбление алкоголя
• курение, в том числе пассивное
• высокий шумовой фон
• повышение температуры тела

На протяжении приступа нередко возникает ощущение приглушенности, сравнимое с погружением под воду. Больному крайне сложно стоять и даже сидеть. Приступ способен вызвать дезориентацию в прострaнcтве вплоть до падения. Если пациент успевает лечь и закрыть глаза, то наступает облегчение. Иногда приближение приступа сопровождается нарастающим шумом в ушах, внезапным ухудшением слуховой функции.

Причины болезни

Синдром Меньера развивается на фоне роста давления жидкости во внутреннем ухе. Чем выше показатель, тем сильнее растягиваются мембраны в лабиринте. Это и приводит к ухудшению слуха, координации, другим негативным изменениям. Вызвать повышение давления способны:

• закупорка дренажной системы лимфатических протоков
• слишком активная продукция жидкости
• аномальное увеличение объема проводящих путей

Закупорка лимфатических протоков связана преимущественно с рубцеванием после хирургических вмешательств. Возможны и врожденные пороки развития. Увеличенные анатомические образования внутреннего уха достаточно распространены у детей с нейросенсорной тугоухостью.

В ходе медицинских исследований обнаружено, что не у всех больных наблюдается чрезмерная продукция жидкости в лабиринте и улитке. Поэтому дополнительным фактором, который обусловливает развитие синдрома, называют иммунный статус. Примерно в 25 % случаев отмечается высокая активность специфических антител. У такого же количества пациентов с синдромом Меньера выявляют аутоиммунный тиреоидит. Среди факторов риска отмечают следующие состояния:

• аллергические реакции
• недостаточное кровоснабжение
• вирусные заболевания
• передозировка ряда препаратов
• травматические поражения
• сосудистые заболевания
• врожденные аномалии строения

Довольно редко встречаются проявления синдрома неясного генеза. В любом случае необходима профессиональная помощь опытного доктора.

К какому врачу идти?

При первых проявлениях нездорового состояния необходимо попасть на консультацию к узкопрофильному специалисту. Диагностикой и лечением занимается:

Синдром имеет хаpaктерную клиническую картину, включающую приступы головокружений, шум в ушах и тугоухость. Он дает возможность врачу точно и быстро диагностировать проблему. На первичном приеме доктор:

1. проводит осмотр
2. анализирует симптомы
3. изучает анамнез острых и хронических заболеваний
4. назначает дополнительные исследования

В обязательном порядке проводится аудиометрия, которая необходима для определения локализации слуховых патологий. Важны результаты отоскопии, а также акустической импедансометрии. Для получения более развернутой клинической картины назначают МРТ. Томография дает послойные тонкие изображения структур черепа. Параллельно с этим методом прибегают к УЗИ. Довольно часто требуются результаты бактериологического анализа. Комплексная диагностика крайне важна в постановке точного диагноза, выявлении скрытых инфекционных и воспалительных процессов. Анализируя показатели проведенных исследований, врач дает прогноз и назначает соответствующую терапию.

Методы лечения синдрома Меньера

После общения с оториноларингологом и неврологом, прохождения диагностических процедур часто пациентам назначают терапию в амбулаторных условиях. Если же необходима операция, то предусматривается госпитализация. Для купирования симптомов синдрома Меньера лечение предполагает прием:

• нейролептиков
• антигистаминов
• сосудорасширяющих препаратов

Показаны и мочегонные лекарственные препараты, способствующие выведению лишней жидкости из организма. В итоге снижается объем эндолимфы в полости внутреннего уха. Если приступы тошноты и рвоты препятствуют opaльному приему медикаментов, то назначают внутривенное или внутримышечное введение. Возможны и лекарственные клизмы. Медикаментозное лечение проводится параллельно с диетотерапией. Из рациона исключают:

• соленое
• острое
• кофе
• алкоголь

Необходимо скорректировать режим труда и отдыха. Рекомендуется спать не меньше 8 часов. Положительный результат дает и психологическая поддержка. Есть смысл в:

• иглоукалывании
• массаже
• аппаратных процедypaх

Если симптоматической и медикаментозной терапии недостаточно, то специалист рассматривает радикальный подход. Хирургическое вмешательство предполагает лабиринтэктомию. Операция по удалению лабиринта показана, когда больной уже потерял слух в одном органе. Альтернативным методом считается вскрытие лабиринта для обеспечения оттока чрезмерного объема жидкости. Реже прибегают к рассечению нерва, принимающего участие в поддержании равновесия.

Лечение в домашних условиях

Любые процедуры, пищевые добавки, профилактические меры следует обговаривать с лечащим врачом. Важно не навредить себе, предупредить ухудшение состояния. Лечение симптомов синдрома Меньера народными методами предполагает применение:

2 ч. л. заливают 250 мл горячей воды. Настаивают 40-60 минут. Принимают 3 раза в сутки по ½ стакана.

Ее собирают до колосования. 40 г соломы заливают 1 л воды. Процеживают и принимают 3 раза в сутки по ½ стакана.

Смешивают в равном объеме корни любистка, стальника и солодки, ягоды можжевельника. 1 ст. л. измельченного сбора настаивают 6 часов в 250 мл прохладной воды, кипятят 15 минут. Принимают по ¼ стакана 4 раза в день.

Смешивают равное количество ромашки, зверобоя, листьев земляники, бесcмepтника, березовых почек. 2 ст. л. заливают 500 мл кипятка. Настаивают ночь в термосе. Принимают после завтpaка по 200 мл.

100 г промывают, заливают 500 мл воды. Доводят до кипения, снова промывают. Повторяют процедуру 4 раза. Варят до готовности, добавляют сливочное масло и мед.