Помогает ли Панкреатин от изжоги и других проблем с пищеварением: зачем вообще пить ферменты
Помогает ли Панкреатин от изжоги и других проблем с пищеварением: зачем вообще пить ферменты
Можно ли использовать Панкреатин от приступа изжоги?
Изжога возникает в результате неправильного питания, воспалительных процессов в органах пищеварения, чрезмерных физических нагрузок после еды. Какой бы ни была причина симптома, от него хочется быстрее избавиться. Препарат Панкреатин – хорошее решение проблемы. Он позволяет не только справиться с изжогой, но способствует улучшению пищеварительной функции, устранению спазмов и боли.
Описание препарата
Многие пациенты гастроэнтерологов принимают Панкреатин от изжоги и в лечении профильных заболеваний. Таблетки необходимы для улучшения функции пищеварения, когда собственных ферментов выpaбатывается поджелудочной железой в недостаточном количестве. Объем веществ для переработки пищи зависит от возраста человека, качества его питания и прочих факторов. При сбоях в работе поджелудочной врачи назначают Панкреатин – лекарство недорого стоит и обладает быстрым эффектом.
Ферменты, входящие в состав Панкреатина, участвуют в процессе пищеварения, облегчают боль, снижают уровень воспаления поджелудочной железы. Прямое назначение препарата – компенсация сниженной функции органа и стимуляция деятельности всего желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ). Спустя 35-40 минут после приема таблеток повышается производство гормонов и секрета желудка, тонкого отдела кишечника и желчи. На всех уровнях улучшается процесс переработки и всасывания употрeбленной пищи.
Панкреатин употрeбляют во время приема пищи, таблетку нельзя жевать или измельчать в порошок. В педиатрии разрешено применение препарата только у детей, которые уже научились проглатывать драже целиком. Рекомендуемая дозировка:
- взрослым – 2-4 таблетки до 6 раз в течение дня;
- подростки до 14 лет – 2 таблетки трижды в сутки;
- дети младше 9 лет – 1-2 драже в течение дня.
Суточная дозировка таблеток не должна превышать 150 000 ЕД. Курс лечения определяется гастроэнтерологом и зависит от цели назначения Панкреатина.
Рекомендация! Если изжога у пациента возникла на фоне переедания, употрeбления большого количества жирной пищи во время праздников, достаточно недельного приема лекарства. В терапии серьезных нарушений работы ЖКТ может понадобиться курс в несколько месяцев.
Форма выпуска и состав
Одно драже Панкреатина в дозировке 192 мг и 384 мг содержит активное вещество панкреатин в сочетании с пищеварительными ферментами:
- липаза – 7000 МЕ, необходима для расщепления жиров;
- амилаза – 5000 МЕ, участвует в процессе усвоения сложных углеводов;
- протеаза – 400 МЕ, фермент, позволяющий расщеплять белки и преобразовывать их в аминокарбоновые кислоты.
Таблетки упаковываются в блистеры и помещаются в картонную пачку с инструкцией по применению, либо продаются россыпью в пластиковой баночке.
Показания к применению
Можно ли при изжоге принимать Панкреатин? Действие препарата будет выраженным, если пить таблетки не только при очередном приступе жжения за гpyдиной, а регулярно во время лечения разных болезней ЖКТ. Показаниями к назначению являются:
- панкреатит в хронической форме;
- патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей – дискинезия, холецистит, цирроз, гепатит;
- муковисцидоз при наличии фиброзно-кистозных разрастаний;
- гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка;
- кисты поджелудочной;
- осложнения после лучевой и химиотерапии;
- послеоперационный период – для ускорения восстановления после резекции желудка, удаления камней из желчного пузыря, лечения острого холецистита и непроходимости кишечника, язвы, болезни Крона.
Панкреатин назначают не только в терапии заболеваний органов ЖКТ, но и в случаях функциональных нарушений, т.е. когда недостаточная деятельность поджелудочной железы вызвана другими причинами.
На заметку! К функциональным проблемам относят перегрузки системы пищеварения после застолья, употрeбления алкоголя, временное ограничение физической активности (паралич, пocтeльный режим, тяжелые патологии). Также ферментный препарат рекомендуют пациентам, у которых диагностировали болезни ротовой полости, либо они не имеют возможности качественно пережевывать еду.
Панкреатин назначают при различных заболеваниях ЖКТ
Противопоказания и побочные эффекты
Принимать Панкреатин от изжоги можно не всегда. Желательно получить консультацию специалиста во избежание побочных действий:
- аллергические реакции в виде сыпи, покраснения кожи и зуда;
- диспепсические явления – вздутие живота, рвота, боли в области эпигастрии, тошнота, понос;
- обострение хронического воспаления поджелудочной железы.
Побочные эффекты развиваются при самостоятельном назначении себе ферментных препаратов, либо при превышении положенной дозировки.
Противопоказания к употрeблению:
- повышенная чувствительность к активным веществам и составляющим оболочки таблеток;
- панкреатит в острой форме;
- язвенная болезнь, воспаление поджелудочной железы в период обострения;
- внутренние кровотечения органов ЖКТ.
Чтобы убедиться в нормальной переносимости Панкреатина, изначально принимают по одной таблетке. Если не возникает побочных эффектов, разовую дозировку можно увеличить до трех драже.
Применение при беременности и кормлении гpyдью
Женщины, вынашивающие ребенка, часто жалуются врачам на ощущение тяжести в желудке и изжогу. Такие симптомы объясняются гормональной перестройкой организма и растущим давлением матки на органы ЖКТ. Применение Панкреатина от изжоги при беременности гастроэнтерологи считают возможным, но под строгим контролем и при наличии серьезных показаний.
Внимание! Особых испытаний, которые подтвердили или опровергли бы вредное воздействие на плод и проникновение в состав молока, не проводилось. Из-за чего в период грудного вскармливания принимать Панкреатин женщинам также рекомендуется после назначения доктором.
Принимать Панкреатин в период беременности можно только с разрешения врача
Когда Панкреатин помогает от изжоги?
Прием Панкреатина при изжоге – правда ли помогает, и в каких случаях оправданно употрeбллять препарат? Жжение за гpyдиной возникает как симптом многих заболеваний, но зачастую проявляется и самостоятельно, при переедании и нарушениях диеты. Тогда возможно обойтись приемом антацидного средства или обычной пищевой соды. Использовать Панкреатин при изжоге оправданно, если симптом сопровождает следующие проблемы:
- воспаление стенок желудка;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспаление поджелудочной железы с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов;
- застойные явления в полости ЖКТ, когда изжога возникает при процессах брожения и гниения остатков еды в органах пищеварения.
Прием ферментов актуален во время отпуска, длительных выходных, во время которых планируются застолья с большим количеством жирной, острой и пересоленной пищи. Хорошо помогает Панкреатин избавляться от изжоги пациентам с гастритом в стадии обострения, при этом облегчая переваривание пищи и предупреждая дополнительное воспаление стенок желудка.
Отзывы о препарате
«Когда я спросил лечащего врача, помогает ли Панкреатин избавиться от изжоги, он ответил, что при моем заболевании (гастрит) вполне можно использовать препарат от жжения в пищеводе. До этого я принимал другие таблетки, но они весьма дорогие и часто вызывали вздутие живота. Теперь я перешел на Панкреатин. Они доступные, эффективные и у меня не взывают побочных действий».
«Когда отправляюсь на вечеринки к друзьям, всегда беру с собой Панкреатин. Они не только облегчают процесс пищеварения, но и устраняют боль в желудке и изжогу, которые часто меня мучают. Знаю, что переедать вредно, но с Панкреатином могу насладиться любимой пищей и не страдать потом от тяжести в животе».
«Поджелудочная у меня давно воспалена, хронический панкреатит поставили еще в молодости. Неудивительно, что меня часто мучают тошнота, вздутие и изжога. Панкреатин – хороший препарат. Стоит недорого, облегчает пищеварение, избавляет от болей, метеоризма и жжения в пищеводе».
Чтобы избавиться от изжоги надолго, мало принимать ферментные препараты. Важно определить причину жжения за гpyдиной, а потом проводить комплексное лечение диагностированного заболевания ЖКТ. Следует помнить, что Панкреатин не принимают на голодный желудок – таблетки пьют во время еды, что позволяет не только устранить изжогу, но также облегчить расщепление и всасывание пищи.
Ферментные препараты при лечении изжоги
11 мая 2017, 12:19 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 0 1,667
Изжога — первый симптом расстройства пищеварения, которое может произойти по разным причинам: от бaнaльного переедания до патологических изменений в ЖКТ. Часто для облегчения неприятной симптоматики и улучшения процессов пищеварения при недостатке специфичных энзимов назначают ферментные препараты для избавления от изжоги. Помимо чувства жжения, эта группа медикаментов устраняет синдром мальдигестии, включающий отрыжку, ощущение тяжести, боли и дискомфорта в эпигастрии, понос, метеоризм, полифекалию, тошноту. Такие препараты хорошо переносятся в любом возрасте и пpaктически не имеют побочных действий и противопоказаний.
Когда назначают?
Ферментные препараты назначают не только при появлении изжоги. Их прием необходим при многих болезнях, затрагивающих такие органы ЖКТ, как:
- желудок: гастрит в хронической форме и пониженной секрецией соляной кислоты, общая диспепсия, в послеоперационный период после резекции;
- желчный пузырь, печень: хроническое воспаление пузыря, гепатит, в послеоперационный период после холецистэктомии;
- поджелудочная железа: муковисцидоз, воспаление органа в хронической форме;
- кишечник: энтероколит и энтерит в хроническом проявлении.
Ферментные лекарства используют при обострениях хронических и новых заболеваниях ЖКТ.
Ферменты облегчают состояние, если имеется функциональная диспепсия и сбой пристеночного пищеварения, что происходит при глютеновой энтеропатии, недостатке дисахаридаз, болезни Крона. Чаще прием ферментных препаратов требуется при длительном воспалении поджелудочной железы — хроническом панкреатите, когда не работает внешняя секреция органа. Постоянный прием ферментов нужен после иссечения железы.
Читать еще: Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременностиФормы выпуска
Существует два вида ферментных препаратов, которые определяют эффективность их действия в определенном отделе ЖКТ:
- Капсулы. Такие медикаменты представляют собой зернистый порошок или спрессованный материал, заключенный в желатиновую оболочку в форме капсулы. Продолговатая форма позволяет легче заглатывать препарат. Капсулированные ферменты отличаются широким воздействием, то есть работой во всем ЖКТ. Это обеспечивается особой структурой оболочки, которая постепенно растворяется сразу в желудке, а потом — в кишечнике.
- Таблетки. Эта форма более распространенная. Но работают такие ферменты только в желудке, так как кислый пищеварительный сок органа быстро растворяет их оболочку.
Выбор ферментного препарата определяется желаемым конечным эффектом. Не рекомендуется раскрывать капсулы и принимать только их содержимое. Так как в этом виде препарат не подействует на кишечник. Таблетки разрешается толочь или делить на две части. Их эффективность от этого не снижается.
Механизм действия
Несмотря на широкое разнообразие, различные дозировки и формы выпуска ферментных препаратов, они имеют одинаковый принцип действия. Применяют ферменты в любом возрасте при разных нарушениях пищеварения для оказания помощи в симптоматической терапии и наладке работоспособности ЖКТ. Таким образом, ферменты:
- снижают изжогу и жгучую боль в желудке, снимают спазм и дискомфортные ощущения в кишечнике;
- восполняют недостаток собственных пищеварительных энзимов (заместительная терапия) при секреторном сбое желез в желудке, печени и поджелудочной;
- послабляют стул, если пациент страдает запорами.
В составе ферментных препаратов содержатся особые вещества, действие которых направлено на решение определенной задачи, например:
Лекарства на ферментах оказывают и общее оздоровительное действие на ЖКТ.
- вещества, содержащие высокоактивный пепсин и катепсин, содействуют освобождению гастрина;
- желчные кислоты ускоряют эмульгирование и расщепление жиров, стимулируют выработку панкреатических энзимов (липазы и протеазы);
- связанная соляная кислота облегчают состояние при гипацидном гастрите, ахилии, диспепсии.
Сбалансированный состав позволяет лекарствам содействовать пищеварению, качественно расщеплять белки, углеводы, жиры, что позволяет пище лучше усвоиться.
При изжоге
Ощущение загpyдинного жжения является самым частым симптомом нарушенного пищеварения или развития патологии в ЖКТ. Чтобы навсегда избавиться от хронической изжоги, нужно установить и устранить первопричину ее возникновения. Ферментные препараты не лечат патологическую изжогу, а применяются в качестве вспомогательной меры для облегчения состояния.
Если изжога вызвана другими причинами, например, перееданием, употрeблением жирной тяжелой пищи, алкоголем или другими вредными продуктами, которые нагружают желудок и провоцируют появление чувства жжения, ферменты могут стать спасательным кругом в восстановлении состояния. Ферменты при изжоге можно принимать разово (1—2 драже) или курсом до 14 дней во время каждой еды.
Польза при изжоге
Преимущества употрeбления ферментных препаратов при ощущении загpyдинного жжения заключаются в следующем:
- Быстрое ликвидирование застойных, бродильных процессов в верхних органах ЖКТ путем восполнения недостающих ферментов из-за сниженной естественной секреции.
- Эффективное устранение раздражения слизистой желудка во время застолий с употрeблением большого количества острых, жирных и жареных блюд.
- Ускорение процесса расщепления пищи, что уменьшает риск появление жжения при переедании.
- Содействие нормальному функционированию желез ЖКТ при гипо- и анацидном гастрите, хаpaктеризуемым воспалением слизистой с низкой секрецией соляной кислоты.
Вернуться к оглавлению
Недостатки
Ферменты могут быть назначены детям только с 3—4 лет. Это объясняется тем, что до 3 лет ЖКТ ребенка еще нестабилен и вмешательство извне может привести к необратимым изменениям, которые не всегда положительны. Но врач может прописать ферменты ребенку раньше, если этому будут показания. Дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния.
Детям рекомендуются ферменты в виде капсул. Они меньше раздражают слизистую желудка. Малышам, которые не могут пить их в исходном виде, капсулу можно раскрыть, а порошок употребить с молоком, едой или водой. Популярные препараты для детей:
- «Абомин» — для стабилизации пищеварительных функций при гастроэнтеритах, низкой кислотности, гастрите, энтероколите. Запрещено пить при частом срыгивании и рвоте. Из побочных эффектов самые распространенные — изжога и тошнота.
- «Мезим-форте» — для восполнения недостатков панкреатических ферментов и стимуляции пищеварения. Принимается при язвах, хроническом панкреатите, дисбактериозе, энтерите, гастрите, кишечной инфекции. Запрещено пить при обострениях патологий.
- «Панкреатин 8000» — для ускорения расщепления и усвоения в тонком кишечнике жиров, углеводов, белков. Применяется при болезнях кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной, хронических воспалениях желудка.
- «Креон» — для улучшения пищеварения при ощущении переполненности в желудке, употрeблении жирной тяжелой пищи. Не рекомендован при остром панкреатите.
Вернуться к оглавлению
Беременность
Изжога, вздутие, метеоризм, непереносимость некоторых продуктов, нестабильность стула и общее расстройство пищеварения — нормальные явления при беременности. Если беременная при этом страдает хроническими патологиями, к симптомам могут добавиться подташнивание, рвота, снижение аппетита, сильные боли в животе. Так как многие лекарства запрещены в этот период, облегчить состояние может только коррекции рациона и назначение заместительной ферментной терапии.
При недостатке ферментов страдает не только женщина, но и плод, который недополучает необходимые питательные вещества. Прием ферментов через полчаса после еды позволит полностью расщепить и усвоить полезные витамины и микроэлементы из съеденной пищи. Тип, дозировка и форма медикамента подбирается врачом индивидуально. Любое самолечение запрещено.
Обзор ферментов
Существует 3 категории медикаментов, улучшающих пищеварение, которые подразделяются в зависимости от состава и активного ингредиента:
- медикаменты с панкреатическим ферментом — для оказания мощной поддержки пищеварительной системе при сбоях в работе поджелудочной («Панкреатин», «Мезим», «Пензитал», «Креон»);
- лекарства с панкреатическим ферментом, гемицеллюлозой и желчными кислотами — для облегчения расщепления и усвоения сложных видов глюкозы, улучшения кишечной активности, ферментной секреции поджелудочной железой («Фестал», «Энзистал», «Панзинорм»);
- препараты для нормализации внешнесекреторной деятельности поджелудочной («Сомилаза», «Нигедаза», «Ораза»).
«Панкреатин»
Препарат выпускается в виде таблеток (по 60 шт.) и помогает, если имеются:
- понижение секреции панкреатических энзимов;
- хронические патологии желудка, печени, кишечника;
- частые переедания;
- вынужденный малоподвижный образ жизни;
- проблемы с жеванием;
- осложнения после инфекций в кишечнике.
Прием во время трапезы трижды в день в дозировке:
- взрослым — по 1—2 таблетки;
- детям (по показаниям) — 1/3 таблетки.
Возможные побочные эффекты (маловероятны):
Препарат предлагается в виде капсул, которые действуют в желудке и кишечнике, и помогает, если имеется:
«Креон» часто используют для лечения oнкoлoгии и хронических заболеваний ЖКТ,
- хронический панкреатит;
- муковисцедоз;
- онкоопухоли в ЖКТ.
- в послеоперационный период;
- при частых перееданиях с целью исключения несварения.
Прием осуществляется перед или во время еды:
- взрослым — по 1 капсуле;
- детям — ½ (без оболочки).
Побочные эффекты (маловероятны):
Препарат выпускается в форме таблеток и поможет, если имеются:
«Мезим» для устранения изжоги применяют как единоразово, так и для курса длительной терапии.
- сбои в ферментной секреции;
- застойные явления из-за непереваренной пищи;
- воспаления желудочной слизистой;
- хронический панкреатит.
Принимать можно единоразово или длительным курсом:
- взрослым — 1—3 шт. при каждой трапезе;
- детям 12—18 лет — не более 20 тыс. МЕ на 1 кг массы тела;
- детям до 12 лет — не более 1,5 тыс. МЕ на 1 кг.
- при непроходимости кишечника;
- при желтухе и гепатите.
Вернуться к оглавлению
«Фестал» при лечении изжоги
Препарат выпускается в форме таблеток и назначается, если имеются:
- проблемы с ферментной панкреатической секрецией;
- метеоризм;
- сильный понос, не вызванный кишечной инфекции;
- функциональное расстройство кишечника.
Лечение «Фесталом» ряда болезней пищеварительной системы может устранить и изжогу.
- расщеплению клетчатки;
- повышению активности липазы;
- нормализации всасывания жиров и витаминов.
- при остром панкреатите;
- при желтухе, гепатите;
- при непроходимости кишечника;
- при гиперчувствительности к компонентам.
- взрослым — по 1—2 шт. 3 р./сут. (другие дозы назначает врач);
- детям —после согласования с доктором.
Вернуться к оглавлению
Препарат, выпускаемый в виде драже с кишечнорастворимой оболочкой, рекомендуется при таких состояниях:
«Энзисталом» допустимо лечить жжение в желудке.
- проблемное пищеварение из-за нехватки ферментов;
- сильный метеоризм;
- проблемы с жеванием при использовании челюстных имплантов, после травм челюсти и десен;
- сложности с пищеварением у лежачих пациентов.
С осторожность назначать:
- при кишечной непроходимости;
- при печеночной и почечной дисфункции;
- при желтухе.
Побочные эффекты (маловероятны):
- аллергическая сыпь;
- слезоточивость;
- боли в животе;
- тошнота.
Пить, не разжевывая во время или сразу после еды:
- взрослым — по 1 шт. 3 р./сут.;
- детям до 3-х лет — с осторожностью и подбором дозировки врачом.
Вернуться к оглавлению
Какая форма лучше?
Наиболее приемлемыми по спектру оказываемого действия являются минимикросферы, покрытые энтеросолюбильной оболочкой. Они имеют двойную оболочку, которая постепенно растворяется по мере прохождения по ЖКТ: часть растворяется в желуде, вторая — в кишечнике. Это обеспечивает максимальный эффект от применения препарата.
Читать еще: Что такое апоплексия левого яичника и какие могут быть последствияПомогает ли «Панкреатин» от изжоги?
Как многим известно, изжога – несамостоятельная болезнь, она является лишь симптомом некоторых патологий органов желудочно-кишечного тpaкта, а также следствием нарушений рациона питания и т.д. Поэтому борьба с изжогой посредством приема антацидов, препаратов, направленных на купирования подобных проявлений, лишь устраняет симптоматику, не более того. Однако существуют и другие медикаментозные средства борьбы с приступами жжения, которые оказывают более глубокий терапевтический эффект. Одним из таких средств является «Панкреатин» от изжоги. Но прежде чем принимать препарат, важно понять механизм его воздействия, выяснить в каких случаях его назначают, ознакомится с противопоказаниями и т.д.
Форма выпуска и состав
«Панкреатин» относится к группе ферментных препаратов, предназначенных для восполнения нехватки ферментов, продуцируемых поджелудочной железой, что в свою очередь способствует улучшения пищеварительного процесса, а также применяется для терапии соответствующих заболеваний.
В составе препарата содержаться амилаза, липаза и протеаза, являющиеся панкреатическими ферментами, которые способствуют расщеплению углеводов, жиров и белков. Соответственно, «Панкреатин» помогает в случаях переедания, когда пищеварительной системе нужно помочь справиться с избытком употрeбленной человеком пищи.
Кроме того, одним из вспомогательных компонентов препарата является трипсин, благодаря которому «Панкреатин» также снижает выработку соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке и оказывает анестезирующее действие.
Что же касается формы выпуска этого лекарственного средства, оно выпускается только в таблетках, которые продаются в двух вариациях упаковки:
- Картонная пачка с блистерами, в каждом из которых насчитывается 10 таблеток;
- Пластиковая баночка, содержащая 60 таблеток.
Внешне таблетки «Панкреатин» имеют розовый цвет, они заключены в оболочку, которая растворяется, достигая тонкого кишечника, именно тут отмечается пиковое действие препарата, максимально помогающее функционированию ЖКТ.
Показания к применению
Основным патологическим процессом, при котором пациенту назначается прием «Панкреатина» является панкреатит – воспалительный процесс, охватывающий поджелудочную железу, нарушающий ее секреторную функцию. Однако препарат назначается также при заболеваниях желудочно-кишечного тpaкта, таких как:
- Расстройства пищеварения, в том числе сопровождающиеся нарушениями обмена веществ;
- Хроническая форма гастрита с повышенной или пониженной кислотностью;
- Цирроз, а также воспалительные процессы, охватывающие печень;
- Прием ферментов актуален при расстройствах желудка, сопровождающихся диареей, а также при колите;
- Препарат способен помочь пациентам, страдающих метеоризмом и вздутиями.
Что же касается использования панкреатита для избавления от приступов жжения, то важно понять, что стало причиной изжоги. Если приступы возникают ввиду избыточного газообразования в желудке или вызваны гастритом, «Панкреатин» будет эффективным. Также лекарство поможет при перееданиях, избыточном употрeблении жирной пищи и подобных обстоятельствах, ведь усиление функции пищеварения не только снизит вероятность изжоги, но также поможет быстрее избавиться от неприятных ощущений, а трипсин снизит выработку соляной кислоты и окажет легкое анестезирующее воздействие, достаточно для снятия жжения и болей при изжоге.
Применение при изжоге
Мы выяснили, в каких случаях ферменты помогут купировать приступ изжоги и снизить вызванные им неприятные ощущения, жжение в гpyди и области эпигастрия, а также справиться с отрыжками и т.д. Но теперь стоит также поговорить о том, как правильно принимать препарат:
- Если необходимо предупредить изжогу, ввиду наличия различных патологических процессов, лекарство принимается во время еды в количестве от 1 до 3 таблеток. Дозировка зависит от хаpaктера и степени прогрессирования заболевания, более конкретную информацию по поводу единоразовой дозы подскажет врач, опираясь на историю болезни пациента и диагностические данные;
- Если же изжога стала результатом чрезмерного употрeбления пищи, жирных блюд за праздничным столом и так далее, «Панкреатин» принимают по факту возникновения жжения, то есть после еды или во время трапезы. Изначально лучше выпить 1 таблетку, если в течение 30-45 минут изжога не отступит, можно повторить дозу.
Помните, что таблетки запиваются обильным количеством воды (около 1 стакана), при этом не рекомендуется нарушать их целостность, толочь или делить пополам. Такое требование обусловлено тем, что «Панкреатин» должен начать действовать в тонком кишечнике, повреждение оболочки препятствует этому.
Противопоказания и побочные действия
Побочные эффекты и противопоказания для применения, согласно инструкции к «Панкреатину», довольно скудные, что обусловлено достаточно высокой безопасностью препарата, но они все же есть:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- Острые формы панкреатита или обострение хронической формы этого заболевания;
- В некоторых случаях средство вызывает расстройство стула, ощущение тяжести в животе, тошноту или аллергические реакции (преимущественно сыпь и зуд на коже).
Касательно применения препарата во время беременности и лактации, строгих запретов нет, но обусловлено это недостаточной исследованностью данного вопроса. Поэтому перед применением важно проконсультироваться с врачом.
В качестве итога хотелось бы отметить, что на вопрос о том, помогает ли желудку панкреатит и устраняет ли он изожгу, ответ положительный. Но важно понимать, что прием лекарства оправдан только в конкретных случаях, то есть его употрeбляют при определенных причинах возникновения приступа жжения.
Ферментный препарат Панкреатин от изжоги
Изжога возникает в результате раздражающего воздействия кислого желудочного сока, который забрасывается в пищевод в силу разных причин. Например, причинами обратного заброса могут быть: физическая нагрузка в наклонном положении тела сразу после еды, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока и прочие причины.
Описание препарата
Пищеварительное ферментное средство
Панкреатин − это ферментное лекарственное средство, способное ликвидировать недостаточность внешней секреции поджелудочной железы. Препарат способен нормализовать переваривание пищи, эффективно расщеплять питательные вещества. Кроме того, входящий в его состав трипсин уменьшает секрецию соляной кислоты и оказывает легкое анестезирующее действие. Панкреатин защищен оболочкой, растворимой в щелочной среде, и «работает» в просвете тонкого кишечника. Максимальное действие препарата после растворения оболочки достигается через 40-45 минут.
Когда Панкреатин помогает от изжоги?
Помогает ли Панкреатин от изжоги? Если причиной изжоги является заброс содержимого желудка в пищевод в результате процессов брожения, назначение Панкреатина в данном случае целесообразно. Брожение в желудке возникает по причине застоя пищи вследствие нарушения пищеварительной функции. Нарушение переваривания пищевого комка, как правило, вызвано недостаточным количеством пищеварительных ферментов.
Такая ситуация может возникать на фоне некоторых заболеваний органов пищеварения.
Ферментная недостаточность возникает в силу следующих причин:
- Состояние после резекции желудка и кишечника.
- Дистрофические процессы в желудке и кишечнике, возникающие в результате воспалительных заболеваний слизистой.
- Состояние после облучения при oнкoлoгических патологиях органов пищеварения.
- Снижение пищеварительной функции в результате хронического переедания и нарушения режима питания.
В вышеперечисленных ситуациях Панкреатин поможет достаточно эффективно. Панкреатин от изжоги применяется в составе комплексного лечения изжоги, которое, как правило, включает в себя назначение препаратов с антацидным эффектом, блокаторов протонного насоса и антисекреторных средств. Как самостоятельное средство, препарат можно использовать для облегчения состояния после переедания, при нарушениях режима питания. Также Панкреатин окажет хороший эффект от изжоги, вызванной у здорового человека употрeблением острой, жирной, концентрированной пищи.
Панкреатин может применяться для улучшения переваривания пищи в случае погрешностей в питании
Противопоказания к применению
Панкреатин не применяется при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав лекарственного средства. Кроме того, категорически запрещено его применение при остром панкреатите и обострении хронического процесса в поджелудочной железе. В этом случае поджелудочная железа подвергается воздействию собственных ферментов, которые оказывают повреждающее воздействие на клетки органа. Применение Панкреатина в данном случае значительно усугубит ситуацию.
Нежелательные эффекты от применения препарата
Панкреатин, помогающий при ферментной недостаточности, как любой фармакологически активный препарат, способен вызывать нежелательные реакции:
- Аллергические эффекты в виде высыпаний на коже, крапивницы, отека лица и шеи.
- Диспепсические нарушения − рвота, тошнота, боли в животе, диарея, запоры.
- Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
- При приеме высоких доз Панкреатина возможно обострение хронического панкреатита.
При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием лекарственного препарата и обратиться к лечащему врачу, который примет решение о замене лекарственного средства.
При возникновении аллергических реакций показано назначение антигистаминных препаратов, а также энтеросорбентов, которые выведут аллерген из организма. В случае появления отека лица и шеи, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку отек может развиться в гортани, что может привести к летальному исходу. Такая реакция проявляется крайне редко. Обычно, аллергическая реакция развивается в виде кожных проявлений и зуда.
Супрастин относится к антигистаминным препаратам
Беременность и кормление гpyдью
Беременные часто страдают таким симптомом, как изжога, особенно на поздних сроках, когда увеличенная матка давит на соседние внутренние органы. Поэтому лечение изжоги во время беременности является очень актуальной проблемой. При изжоге во время беременности Панкреатин также может назначаться. Однако применяется препарат в крайних случаях и под строгим контролем врача. Действие лекарственного средства на развивающийся плод не изучено в полной мере. Также возможно назначение лекарственного препарата в период лактации с соблюдением осторожности.
Читать еще: Апоплексия яичникаОтзывы о препарате
По отзывам специалистов, назначающих Панкреатин, средство оказывает действие достаточно быстро. При курсовом приеме лечебный эффект сохраняется длительное время. Препарат, как правило, хорошо переносится и редко вызывает нежелательные эффекты. Пациенты также отмечают значительное улучшение состояния уже в первые дни приема препарата. На фоне лечения Панкреатином улучшается переваривание пищи, что проявляется устранением тяжести в эпигастрии, отрыжки, изжоги и других диспепсических симптомов.
Аналоги Панкреатина
Препарат под торговым названием «Панкреатин» выпускается многими отечественными производителями. Лекарственное средство стоит относительно недорого. Кроме того, на фармацевтическом рынке представлены аналоги Панкреатина, которые имеют аналогичный состав − Мезим форте, Креон, Пангрол, Микразим, ПанзиКам и прочие. Зарубежные аналоги имеют более высокую стоимость.
Помогает ли Панкреатин от изжоги и других проблем с пищеварением: зачем вообще пить ферменты
Панкреатин — востребованное лекарство в гастроэнтерологической пpaктике, входит в лечебные стандарты пpaктически всех заболеваний желудочно-кишечного тpaкта. Ведь патологии органов пищеварения сопровождаются ферментной недостаточностью.
Панкреатин – препарат для улучшения пищеварения
Выясним, можно ли принимать Панкреатин от изжоги, боли в животе и других неприятных симптомов, и какие факторы при этом нужно учесть.
Общая хаpaктеристика
Панкреатин — общее название панкреатических ферментов, к которым относятся амилаза, липаза и протеаза. В зависимости от производителя, выпускаются таблетки с различной ферментной активностью (расчёт ведут по протеазе или липазе) — от 30 ЕД до 3500 ЕД.
- нормализует процесс переваривания продуктов;
- участвует в жировом, углеводном и белковом обмене (расщепляет питательные вещества на составляющие – сахара, крахмал, аминокислоты, жирные кислоты, глицерин);
- улучшает всасывание метаболитов важных веществ;
- стимулирует синтез желчи;
- аАктивизирует выработку ферментов;
- предотвращает застой желчи в желчевыводящих путях;
- избавляет от дискомфорта, вызванного перееданием;
- устраняет симптомы, хаpaктерные для недостатка ферментов – отрыжку, изжогу, тошноту, тяжесть, метеоризм, болезненность в эпигастрии, запоры и жидкий стул.
Показания к применению
Назначение Панкреатина целесообразно при:
- недостатке ферментов (при патологиях ЖКТ);
- муковисцидозе, хроническом панкреатите;
- переедании;
- несбалансированном питании (обилии жирных, жареных блюд);
- нарушении диеты больными с заболеваниями, требующими ограничения тяжелой пищи;
- ферментозаместительной терапии после резекции органов ЖКТ;
- гастритах с повышенной, нулевой и пониженной кислотностью;
- рефлюксной болезни (эзофагите);
- язве двенадцатиперстной кишки и желудка;
- подготовке к обследованию брюшной полости (УЗИ, рентген, колоноскопия и пр.);
- при метеоризме (скоплении газов в кишечнике);
- в послеоперационной реабилитации в гастроэнтерологии;
- в восстановительный период после облучения органов брюшины (кишечника, желудка и пр.);
- в комбинированном лечении расстройств стула (запоров, диареи).
Противопоказания
Существует ряд ограничений к применению Панкреатина:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- хронический панкреатит в стадии обострения;
- острый панкреатит.
Беременным стоит принимать с осторожностью, по врачебному назначению, так как безопасность лекарства недостаточно изучена.
Общие рекомендации
Панкреатин принимают перед едой или вместе с пищей.
Разовая доза колeблется от 1 до 3 драже, в зависимости от диагноза.
Таблетки пьют, сохраняя вертикальное положение тела.
Нельзя нарушать целостность таблетки (ломать, жевать) во избежание преждевременной активации ферментов и их раздражающего действия на верхние отделы ЖКТ.
Кратность приема — 3 раза в сутки (вместе с едой, однократно).
Если дискомфорт не является систематическим и не связан с каким-либо заболеванием, достаточно 1-2 приемов.
В остальных случаях продолжительность лечения колeблется от 5 дней до беспрерывного, пожизненного употрeбления (после удаления органов или их части).
Более высокие дозировки может назначать только врач.
Применение при изжоге
Прежде чем пить Панкреатин во время изжоги, необходимо определить причину, которая вызвала этот симптом. Одна из возможных – болезнь сфинктеров, ограничивающих выброс содержимого желудка в пищевод (эзофагит). Точный диагноз сможет установить только врач.
Ферменты будут эффективны, если изжога возникла вследствие:
- употрeбления острой, жареной, жирной или копченой пищи (вызвана раздражением слизистой желудка);
- переедания;
- гастрита;
- рефлюкс-эзофагитной болезни;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дефицита ферментов;
- застойных процессов.
Обратите внимание! Панкреатин несовместим с антацидами, которые применяются как симптоматическое средство для подавления чувства жжения. Интервал между приемом лекарств — 2 часа.
Панкреатин при гастрите с повышенной кислотностью регулирует баланс pH в просвете желудка — предотвращает избыточную секрецию соляной кислоты и нормализует пищеварение.
Для лечения изжоги рекомендовано перед едой употрeбллять по 2-3 таблетки 3 раза в день (вместе с основным приемом еды).
Длительность применения — 10 дней.
Использование Панкреатина при изжоге для беременных неэффективно, так как причиной является сдавливание органов таза растущей маткой. В этом случае достаточно ограничиться применением лекарств, направленных на устранение симптома.
Панкреатин при гастрите
В случае обострения хронического гастрита Панкреатин используют только в качестве симптоматической терапии. Основное условие – нарушенное переваривание пищи, недостаток ферментов. Лечение гастрита заключается в применении антибиотиков, антисекреторных препаратов (Омепразол) или антацидов.
Чаще всего Панкреатин рекомендуют взрослым и детям при остром инфекционном гастрите или гастроэнтерите. Показаниями для назначения ферментов поджелудочной железы служит появление в кале жирного блеска и непереваренных пищевых волокон.
В обоих случаях Панкреатин назначается по стандартной схеме:
- детям по 50000 -100 000 ЕД в сутки во время еды;
- взрослым по 150 000 ЕД в сутки также во время еды.
Таблетки, драже или капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая большим количеством нещелочной жидкости (соки из фруктов, очищенная вода).
Лечим боль в желудке
Причиной болезненных ощущений в области желудка может быть функциональная диспепсия, обострение гастрита или язвенной болезни, пищевое отравление. На фоне патологических процессов в желудке плохо переваренная пища поступает в 12-перстную кишку, где уже свою работу выполняет желчь и панкреатические ферменты.
В некоторых случаях страдает и работа поджелудочной железы, что проявляется вздутием живота, расстройством стула и появлением в нем непереваренной пищи, нейтральных жиров. Это подтверждается хаpaктерными жалобами и результатами лабораторных анализов.
Лишь при подтвержденном недостатке ферментов поджелудочной железы назначаются такие их синтетические аналоги как Панкреатин:
- по 1 таблетке во время приема пищи;
- кратность применения – 3 раза в сутки;
- длительность терапии — 5-10 дней.
Бесконтрольный прием Панкреатина, особенно при отсутствии показаний, может привести к снижению выработки своих собственных ферментов поджелудочной железой. Устранить боль в желудке можно обезболивающими или спазмолитическими препаратами («Кетанов», «Дюспаталин», Дротаверин).
Панкреатин при нарушениях стула
Недостаточность ферментов может изменять хаpaктер стула — вызывать хронические запоры или диарею. Прежде чем начинать лечение, нужно исключить другие причины, которые могли вызвать эти перемены.
Возможные причины запоров:
- кишечная непроходимость;
- дисбактериоз;
- применение закрепляющих пищевых продуктов и препаратов.
Возникновению диареи могут способствовать:
- кишечная инфекция;
- пищевое или лекарственное отравление;
- нарушение метаболизма веществ;
- недостаточная секреторная функция кишечника и поджелудочной железы;
- дисбактериоз кишечника;
- приём лекарственных средств, где побочным эффектом является диарея.
Положительный эффект от применения Панкреатина можно наблюдать при диарее или запорах, возникших при дефиците собственных ферментов.
Панкреатин действует на кишечник за счёт:
- повышения ферментной активности внутренних органов;
- усиления всасывания питательных соединений;
- усиление слабой секреторной функции.
В любом из этих случаев применения одних ферментов недостаточно. Они являются вспомогательным средством.
Ферменты применяют для усиления эффекта от использования:
- слабительных таблеток, сиропов, свечей, клизм и микроклизм;
- противодиарейных лекарств (сорбентов, пробиотиков, антибиотиков).
Для устранения диареи или запора принимать по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней.
Повышенное газообразование в кишечнике и вздутие живота чаще всего являются последствием:
- переедания;
- синдрома раздраженной кишки, хронического колита;
- острой кишечной инфекции;
- функциональной диспепсии;
- хронического панкреатита.
Панкреатин может помочь устранить вздутие живота, если его причиной стала нарушенная работа поджелудочной железы (острая кишечная инфекция с синдромом мальабсорбции, хронический панкреатит). В остальных случаях рекомендован прием препаратов на основе семитекона («Эспумизан»). Они изменяют поверхностное натяжение пузырьков газа в желудке и кишечнике, что приводит к их разрушению или выведению наружу. Несколько меньшим эффектом в борьбе с метеоризмом обладают сорбенты.
Панкреатин помогает устранить избыток газов в кишечнике благодаря:
- нормализации процесса переваривания и всасывания веществ;
- уменьшения процессов брожения.
При вздутии живота рекомендуется пить по 2-3 таблетке во время еды в течение 10-14 дней. Использовать препарат следует только после консультации с врачом.
Применение Панкреатина позволяет решить множество проблем в работе пищеварительной системы, которые могут возникать самостоятельно или на фоне других заболеваний. При правильно определённом диагнозе и подобранной терапии ферменты помогают избавиться от изжоги, отрыжки, диареи и хронических запоров, метеоризма, тяжести в желудке. Главное – соблюдать рекомендации врача и инструкцию по применению.
Какие есть капли в нос повышающие иммунитет? Иммунитет носа — особенности снижения и способы повышения Носоглотка является одним из нескольких постоянно...
20 11 2024 7:21:44
Отравление дыней — симптомы и лечение Отравление дыней Ароматная и сочная дыня вкусна и полезна. В этом популярном летнем десерте содержится большое...
19 11 2024 10:18:10
5 методик внутриутробного развития ребенка 5 методик внутриутробного развития ребенка А какое же оно, развитие еще не родившегося ребенка? Может ему нужно...
18 11 2024 21:32:23
Депрессия: «Не могу забеременеть» Не могу забеременеть, слезы, депрессия, устала Вопрос психологам Спрашивает: Ирина Категория вопроса: Стресс и депрессия...
17 11 2024 23:52:30
Свечи и мази от геморроя с акульим жиром: описание, состав, действие и способы применения, ограничения, цена Акулий жир в борьбе с геморроем: целебные...
16 11 2024 8:13:46
Инструкция по применению и цена препарата Артоксан Артоксан: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Artoxan Код ATX: M01AC02 Действующее...
15 11 2024 20:34:29
Реабилитация после инсульта в Подмосковье Реабилитационные центры после инсульта Московская область, ТЛПХ Подлики, Садовая 35 Московская область,деревня...
14 11 2024 0:41:52
Отрыжка воздухом после еды – причины и лечение Отрыжка воздухом после еды – причины и лечение Отрыжкой называют процесс выталкивания из желудка через...
13 11 2024 19:59:46
Как делать правильно массаж после инсульта Как правильно делать восстановительный массаж после инсульта в домашних условиях Инсульт очень часто приводит к...
12 11 2024 18:47:47
Правильная диета для начинающих Правила здорового питания для новичков Правильное питание включает в себя множество различных нюансов, поэтому такое...
11 11 2024 7:35:18
Кремы, мази и спреи от ожогов: лучшие заживляющие средства для детей до 3 лет и старше Средства от ожогов для детей Достаточно часто родителям приходится...
10 11 2024 13:32:10
При повышенном сахаре в крови, что можно есть, а чего нельзя? Диета при повышенном сахаре в крови Диета при повышенном сахаре в крови является...
09 11 2024 18:38:51
Воспалительные заболевания сердца Воспалительные заболевания сердца Эндокардит Причиной воспаления внутренней оболочки сердца (эндокарда) и сердечного...
08 11 2024 21:10:12
Пепсан в геле — инструкция по применению Фармакокинетика Данные о фармакокинетике препарата Пепсан-Р не предоставлены. Показания к применению Показаниями...
07 11 2024 19:21:23
Что в хиромантии означают родинки на ладонях и пальцах Что в хиромантии означают родинки на ладонях и пальцах Каждая, даже очень маленькая родинка на...
06 11 2024 15:57:29
Причины и лечение поноса у грудного ребенка Что делать при поносе у грудничка и как правильно лечить Понос у грудничка может возникнуть по многим...
05 11 2024 5:58:31
Что делать взрослому, если его укусила собака: отвечаем на популярные вопросы Что делать взрослому, если его укусила собака: отвечаем на популярные...
04 11 2024 3:38:42
Шишка в гpyди – что это может быть? Как отличить доброкачественное образование в гpyди от злокачественного? Если вы обнаружили некоторое утолщение или...
03 11 2024 0:13:46
Чесотка у детей Как распознать чесотку у ребенка: первые признаки и последующие симптомы, лечение и профилактика болезни Чесотка ассоциируется в основном...
02 11 2024 22:37:32
ВитаМишки: вся линейка витаминов ВитаМишки: вся линейка витаминов Известно, что детский организм больше других нуждается в дополнительных витаминных...
01 11 2024 17:21:33
Как облегчить приливы при климaкcе Как избавиться от приливов во время климaкcа? Приливы при климaкcе — одно из самых распространенных и доставляющих...
31 10 2024 2:16:51
Когда и как отучить ребёнка от ночных кормлений Когда и как отучить ребёнка от ночных кормлений Каждая молодая мамочка мечтает о том моменте, когда её...
30 10 2024 14:16:26
Омоложение лица с помощью дермабразии Что такое дермабразия лица и как её делают? Даже самая эффективная механическая чистка лица не всегда дает нужный...
29 10 2024 19:56:29
Особенности катарального синусита: диагностика и лечение Катаральный синусит Воспаление, затрагивающее носовые пазухи и вызванное вирусной инфекцией,...
28 10 2024 12:42:25
Можно ли принимать препарат «Гексикон» на ранних сроках беременности? Можно ли Гексикон на ранних сроках беременности? Беременность сильно снижает...
27 10 2024 11:41:24
Ингаляции при насморке небулайзером Ингаляции при насморке для детей и взрослых в небулайзере — рецепты Насморк – это механизм естественной защиты...
26 10 2024 17:38:20
Импичмент синдром плечевого сустава Что такое импиджмент-синдром плечевого сустава: симптомы, диагностика, методы лечения В медицине импиджмент-синдромом...
25 10 2024 6:11:51
Инструкция по применению Клодифен геля, список показаний и противопоказаний КЛОДИФЕН ГЕЛЬ Фармакокинетика Количество резорбирующегося через кожу...
24 10 2024 20:13:33
Миг 400 МИГ ® 400 (MIG 400) Действующее вещество: Фармакологическая группа 3D-изображения Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий индекс...
23 10 2024 23:17:32
Актуальный список таблеток от повышенного давления и их хаpaктеристики Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов...
22 10 2024 16:21:49
Лучшие ликеры мира — легендарные марки 10 лучших ликеров мира Сегодня, чувак, мы расскажем тебе о десяти лучших ликерах мира, чтобы ты мог опробовать...
21 10 2024 13:44:57
Компот из замороженных ягод - лучшие рецепты. Как правильно и вкусно приготовить компот из замороженных ягод. Компот из замороженных ягод: пошаговый...
20 10 2024 9:36:34
Фарингосепт при беременности 2 триместр Фарингосепт при беременности: рекомендации по применению Подхватить вирус в период ожидания ребенка, достаточно...
19 10 2024 14:54:43
Диабетическая невропатия: что это такое и чем опасно Невропатия при сахарном диабете В результате постоянно повышенного уровня глюкозы в крови поражается...
18 10 2024 7:20:12
Влияние алкоголя на зачатие, яйцеклетки и cпepматозоиды Мнение гинеколога о пьяном зачатии По мнению большинства, зачатие и алкоголь несовместимы. Однако...
17 10 2024 14:35:30
Лечение хронического ринита у детей Лечение хронического ринита у детей В большинстве случаев причиной хронизации воспалительного процесса в слизистой...
16 10 2024 17:43:46
Как подтянуть сильно обвисшую гpyдь после родов и что делать для восстановления ее упругой формы — Топ 7 методов Как подтянуть сильно обвисшую гpyдь после...
15 10 2024 5:53:49
Анализы при планировании беременности Список анализов (для женщин и мужчин) при планировании беременности Рождение ребенка – одно из самых значимых...
14 10 2024 16:37:49
Что такое антитела к трепонема паллидум Антитела к бледной трепонеме – что это Для поддержания постоянства внутренней среды организма человека (гомеостаз)...
13 10 2024 18:41:44
Что делать, если ребенка покусали комары, мошки, пчелы, осы — первая помощь при укусах насекомых Что делать, если ребенка покусали комары, мошки, пчелы,...
12 10 2024 20:45:19
Шум в голове: причины и лечение Что делать, если шумит в голове Большинство людей жалуются на такую проблему, как постоянный шум в голове, доставляющий...
11 10 2024 20:11:38
Диета на овсяных хлопьях для похудения Как похудеть на овсянке? Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения знаменитостей?...
10 10 2024 16:43:30
Померанец Общее описание Его еще называют Чинотто или Бигарадия – это древесное вечнозеленое растение, принадлежащее к семейству Рутовые, вид рода Цитрус....
09 10 2024 4:32:16
Стрептококк. Обнаружен стрептококк в носу, горле, зеве, на коже, что делать? Стрептококк у грудных детей. Как выявить лечить инфекцию? Стрептококк у...
08 10 2024 20:47:32
Аллохол Аллохол (Allochol) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Состав и форма...
07 10 2024 23:36:35
От чего помогает Магнезия Магнезия уколы — показания к применению Магнезия или же магния сульфат – представляет собой препарат, обеспечивающий широкий...
06 10 2024 21:17:43
Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла Раствор ОКИ...
05 10 2024 0:41:56
Канцерофобия: причины, симптомы и лечение этой фобии Жить, а не бояться: как справляться с канцерофобией Канцерофобия сегодня стала страхом номер один. В...
04 10 2024 4:42:40
Исправление неправильного прикуса хирургическим путем — когда показана остеотомия нижней или верхней челюсти? Исправление прикуса хирургическим путем В...
03 10 2024 13:25:38
Цианокобаламин: какой это витамин и чем полезен Витамин B12 (цианокобаламин) — хаpaктеристика, источники, инструкция по применению Витамин B12 – самый...
02 10 2024 12:30:30
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::