Абдоминальный хирург > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Абдоминальный хирург

Абдоминальный хирург

Абдоминальный хирург

Абдоминальный хирург

Абдоминальный хирург — широкопрофильный врач, который занимается лечением приобретенных и врожденных заболеваний органов и стенок брюшной полости, некоторых органов забрюшинного прострaнcтва. Лечение производится с помощью оперативного вмешательства. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Операции на брюшной полости пpaктиковали еще до нашей эры, но в то время не существовало ни оборудования, ни качественных антисептиков и наркоза, поэтому пациенты погибали. Постепенно абдоминальная хирургия стала отдельной отраслью медицины, активно ее начали изучать и пpaктиковать в XIX веке тогда, когда был изобретен наркоз. Сегодня врачи, выбравшие это направление, специализируются на лечении органов пищеварения и забрюшинного прострaнcтва.

Абдоминальную хирургию можно разделить на 2 вида:

  • неотложная, необходимая для лечения обострений, травм, повреждений нескольких внутренних органов и других состояний, которые требуют незамедлительного проведения операции;
  • плановая, которая подразумевает планирование лечения.

Область исследований просто огромная, поэтому хирург находится в тесном сотрудничестве с гастроэнтерологами, нефрологами, oнкoлoгами и другими врачами, что помогает ему определить первопричину заболевания, выбрать подходящий способ оперативного вмешательства и назначить корректное медикаментозное лечение.

Особенности профессии

Абдоминальный хирург использует все доступные современные методы, занимаясь лечением своих пациентов. Около 10% людей по всему миру страдают от холецистита и язвы, аппендицит удаляют каждому второму пациенту, поэтому абдоминальная хирургия является перспективной отраслью медицины. Врачи, выбравшие это сложное направление, должны осознавать, что им придется работать с большой группой внутренних органов, сталкиваться со сложными случаями, принимать решения во время критических ситуаций.

Этот врач занимается диагностикой и операционным лечением врожденных, oнкoлoгических заболеваний, работает со случаями инфекционного поражения. Он помогает пациентам избавиться от следующих заболеваний:

  • некоторые виды грыж;
  • панкреатит;
  • oнкoлoгические заболевания;
  • перитонит и аппендицит;
  • холецистит;
  • полипы толстой кишки;
  • геморрой;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язва и другие.

Современная медицина легко справляется с лечением язвы, геморроя, доброкачественных новообразований, желчнокаменной болезни, о чем еще 20 лет назад невозможно было мечтать!

Этот хирург выполняет все виды операционных вмешательств, составляет план лечения, может произвести диагностику. Он расписывает диету для своего пациента, следит за работой медсестер и санитаров, занимается составлением отчетов, ведением прооперированных пациентов, составляет их выписки. Работы очень много, но ее ценность невозможно переоценить, ведь труд абдоминального хирурга позволяет людям избавиться от заболеваний, которые не дают им нормально существовать.

Плюсы и минусы профессии

  1. Важная работа.
  2. Врач, специализирующийся на абдоминальной хирургии, — значимый и очень ценный специалист.
  3. Радость, возникающая после того, как очередной здоровый пациент покидает отделение, чтобы вернуться к привычной жизни.
  4. Самосовершенствование.
  5. Возможность заниматься как пpaктикой, так и научной работой.
  6. Медицина развивается, поэтому врач постоянно получает доступ к новым методикам и способам хирургического лечения, имея возможность помогать еще большему количеству пациентов.
  7. Возможность работать или проходить пpaктику в престижных медицинских центрах.
  1. Не всегда высокая заработная плата.
  2. Постоянная работа с людьми.
  3. Видимые и скрытые риски (осложнения после хирургического вмешательства, жалобы пациентов, несоблюдение пациентами режима питания и восстановления).
  4. Ежедневные мopaльные нагрузки.
  5. Длительные операции, во время которых хирург ни на секунду не может покинуть операционную.
  6. Мopaльное истощение, которое могут вызвать боль пациентов, неизлечимые заболевания, личные неудачи.

Важные личные качества

Абдоминальную хирургию можно считать одной из самых интересных и сложных отраслей медицины. Эту специализацию выбирают люди, которые готовы спасать, готовы приносить в наш мир что-то новое, занимаясь исследовательской работой. Это ответственные, умные, коммуникабельные, сосредоточенные врачи с хорошими аналитическими способностями, у которых прекрасное зрение, великолепная моторика и чуткие руки.

Обучение на абдоминального хирурга

Поступление в вуз на факультет «Лечебное дело» или «Педиатрия» — первое, с чего должен начать будущий хирург. После получения медицинского образования специалист поступает в ординатуру, где получает узкую специализацию. Заметим, что молодые абдоминальные хирурги не сразу занимаются пpaктической работой, ведь чаще всего свои первые легкие операции они выполняют в ординатуре под строгим наблюдением научного руководителя.

Центр ДОП СПбГУ

Во время курса будут рассмотрены интересные вопросы об абдоминальной хирургии, студенты узнают о правилах оказания экстренной хирургической помощи, познакомятся с разными видами заболеваний пищевода, желудка и других органов. На обучение приглашают студентов и выпускников медицинских вузов, специализирующихся на хирургии.

Абдоминальная хирургия

«Абдомен» в переводе значит живот. Абдоминальная хирургия – это операции, проводимые при заболеваниях органов брюшной полости. Выполняют оперативные действия хирурги общей пpaктики, т.к. требуются все знания об анатомии человека, структуре кровеносных сосудов и т.д. Патологии брюшной полости в медицине занимают большую часть, т.к. здесь располагаются органы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Нарушения в работе единственного органа приводят к сбою ряда систем, что может закончиться летальным исходом больного. Потому требуется срочная медицинская помощь.

Хаpaктеристика направления

Абдоминальная хирургия – отдельный раздел в изучении медицинской пpaктики. Занимается указанная область изучением возможных патологий в брюшной полости. Абдоминальная хирургия руководит операциями на органах, расположенных в зоне живота. Большую часть занимают органы желудочно-кишечного тpaкта. Сюда также относят печень, почки с поджелудочной железой, расположенные в забрюшинном прострaнcтве. В женском организме сюда включены пoлoвые органы – матка с придатками, в мужском – предстательная железа с мочевым пузырём. В животе сосредоточены жизненно важные функции организма.

Виды абдоминальной хирургии:

Неотложная (экстренная) операция выполняется чаще и знакома каждому. Острое воспаление с развитием сепсиса требует срочного вмешательства, поэтому пациент часто попадает на хирургический стол сразу из кареты скорой помощи. Сюда также относят холецистит, воспаление аппендикса, язвенную болезнь желудка с кровотечением, кишечную непроходимость и т.д. Возникает осложнение обычно внезапно, что заставляет врачей быстро принимать решение о лечении. Диагностика проходит в экстренном режиме. Цель данного вида состоит в срочной помощи больному и предотвращении серьезных осложнений, способных привести к cмepти.

Плановая операция – лечение заболевания, протекающего без острых признаков, причём сохраняется возможность наблюдать за развитием в динамике. Сюда относят хронические патологии желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, oнкoлoгию на 2 и 3 стадии. Орган, поражённый злокачественным образованием, часто удаляется совместно с опухолью. Это помогает предотвратить повторное заболевание и распространение метастазов. В этом случае допустимо не торопиться с операцией, провести подробное обследование и понаблюдать за развитием болезни.

Абдоминальная хирургия активно применятся в oнкoлoгии. Опухоли различного хаpaктера диагностируются всё чаще, что увеличивает количество проводимых плановых операций. Доброкачественные новообразования считаются относительно безопасными для жизни человека. Но продолжительное развитие опухоли приводит к увеличению в объёмах, что сопровождается сдавливанием соседних тканей. Это провоцирует нарушения в работе органа либо некроз повреждённых тканей. Оставлять образованные узлы без лечения опасно. Терапия лекарственными средствами не всегда даёт положительный результат, и требуется операция.

Злокачественные новообразования занимают одно из первых мест по частоте диагностирования. Лечение подобных заболеваний заключается преимущественно в оперативном вмешательстве. Вылечить болезнь лекарствами невозможно. Это обеспечит временный лечебный результат, который нужно закреплять хирургическим иссечением. Онкология в брюшной полости протекает быстро и с выраженными симптомами. Пациент наблюдается в oнкoлoгическом отделении поликлиники, под присмотром опытных квалифицированных врачей. Часто применяется комплексный подход к лечению. Перед операцией или после назначаются дополнительно курсы химиотерапии и облучение гамма-лучами. Это повышает шансы больного на выздоровление и продление срока жизни.

Читать еще:  Люффа

Показания для использования абдоминальной хирургии

Любая клиника занимается лечением патологий в брюшной полости. При остром течении болезни проводятся экстренные виды операций, при стабильном развитии – плановые. В это время врач наблюдает пациента. Дата хирургического вмешательства назначается согласно медицинским показаниям и самочувствию больного.

Оперативный вид лечения требуется при указанных патологиях:

  • ущемлённая грыжа, образованная в тканях брюшной полости;
  • заболевание щитовидной железы – панкреатит;
  • oнкoлoгические образования различного хаpaктера;
  • воспалительный процесс в слепой кишке – аппендицит;
  • болезнь брюшной полости – панкреатит;
  • холецистит;
  • патология толстой кишки – геморрой;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язвенное поражение желудка.

Медицина постоянно развивается. Раньше от язвенной болезни, геморроя, желчных камней и oнкoлoгии люди умирали в молодом возрасте. Сейчас перечисленные заболевания легко лечатся, и пациенты проживают долгую счастливую жизнь.

Подготовительные мероприятия перед операцией

Брюшная полость представляет важную часть тела – здесь находятся желудок, кишечник, почки, печень, поджелудочная железа и т.п. Медицинский опыт накопил немало информации из пpaктики по патологиям, симптомам, лечению и осложнениям. Проведение операции без тщательной подготовки вызывает формирование неприятных последствий. Предварительно назначаются процедуры по обследованию организма, оценивающие физическое состояние больного, степень поражения организма, стадию болезни и форму.

Пациенту прописывают диагностические мероприятия:

  • Кровь сдают в лаборатории на общеклиническое исследование, онкомаркеры, ВИЧ-инфекции, гепатит.
  • Моча исследуется в лаборатории на предмет составных элементов.
  • Обязательная электрокардиограмма.
  • Ультразвуковое исследование больного органа.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают полную и подробную информацию о болезни.

Врач вправе назначить дополнительные исследования – это зависит от хаpaктера заболевания, общего самочувствия больного и вида оперативного вмешательства. Предварительно с человеком общается анестезиолог и ставит в известность о порядке процедуры, виде анестезии и симптомах после выхода из наркоза. Ставится клизма для очищения кишечника.

Разновидности абдоминального профиля

Хирург выполняет важную миссию – спасает человека от cмepти. Медицина развивается в направлении качественного проведения операций с минимальным повреждением органа, что доставляет меньше нежелательных осложнений больному. Срок реабилитации сокращается в несколько раз, помогая быстрее вернуться к привычной жизни.

Сегодня абдоминальная хирургия выполняет указанные виды оперативного вмешательства:

  • классическое (открытое) вмешательство при помощи скальпеля;
  • лапароскопическая операция традиционным методом и на 3D-стойке;
  • эндоскопическое внутрипросветное иссечение при oнкoлoгии на 1 и 2 стадии;
  • смешанные операции при помощи рентгенохирургических способов;
  • симультанное удаление;
  • комбинированные мультиорганные операции;
  • мини-инвазивное вмешательство;
  • экстирпация и удаление тканей пищевода с одномоментной эзофагогастропластикой кишки (толстой и тонкой);
  • гастрэктомия;
  • панкреатодуоденальное или корпорокаудальное иссечение поджелудочной железы;
  • сфинктеросохраняющие операции на толстой кишке;
  • оперативное вмешательство на печени – гемигепатэктомия;
  • операции, проводимые совместно разными специалистами при комплексном поражении организма;
  • манипуляции при помощи эндовидеохирургических технологий.

Сейчас хирурги совершают чудеса техники, спасая пациентов в самых нeблагоприятных условиях с наличием тяжёлых патологий, угрожающих жизни. Удаётся часто сохранить орган или часть, которая продолжает функционировать в прежнем режиме. Хирургия всё больше сдвигается в сторону малоинвазивных технологий оперативного лечения.

Методика отличается хорошей результативностью и демонстрирует ряд других преимуществ:

  • по лечебному эффекту стоит рядом с классическим методом терапии, а в области абластики с антибластикой превосходит;
  • болевые ощущения сводятся к минимуму, что позволяет уменьшить дозу наркоза;
  • восстановление больного органа проходит быстрее и с небольшим количеством неприятных симптомов;
  • сокращается срок нахождения в условиях стационара;
  • после операции остаётся небольшой рубец, который постепенно становится еле заметным.

Виды осложнений в абдоминальной хирургии

Как и любой вид оперативного вмешательства, абдоминальная хирургия обнаруживает ряд побочных воздействий. Операции проводятся на жизненно важных органах, которые выполняют важную функцию в теле. После операции могут сформироваться неприятные последствия:

  • остатки крови на прооперированном участке способны спровоцировать образование острого гнойного перитонита;
  • при вмешательстве на кишечнике могут образоваться спайки разного размера;
  • внутренние кровотечения в брюшной полости;
  • выпадение органа за пределы брюшной полости – эвентрация.

Спрогнозировать заранее возможные осложнения невозможно. Симптомы проявляются после операции через определённое время. Из-за этого пациент находится в стационаре под медицинским присмотром на протяжении нескольких дней. За это время врач сможет проконтролировать процесс восстановления больного и выявить возможные осложнения.

Реабилитация пациента после операции

Любые виды оперативных манипуляций приносят определенный дискомфорт в состояние человека. Прооперированный орган не способен функционировать в полную силу, что доставляет конкретные сложности. После операции начинается восстановительный период, требующий особого ухода, предстоит выполнять перечень рекомендаций врача. Продолжительность реабилитации занимает от 7 дней до нескольких месяцев – зависит от вида выполненной операции и тяжести заболевания.

В первые 7 дней рекомендуется пить много жидкости – это поможет предотвратить обезвоживание. Питание составляется индивидуально, разрешается употрeбллять только полезные продукты. Это снизит нагрузку на пищеварительный тpaкт и уменьшит дискомфорт больного.

Абдоминальный хирург

Абдомиальный хирург — это врач, который специализируется на хирургическом лечении заболеваний и травм органов и стенок брюшной полости.

Содержание

Общие сведения

Абдоминальная хирургия – это отрасль хирургии, которая сосредоточена на оперативном лечении травм и заболеваний органов и стенок брюшной полости. Это одна из старейших и вместе с тем самых сложных отраслей полостной хирургии, поскольку экстренные операции чаще всего касаются травм и острых заболеваний органов брюшной полости (плановые операции проводится при доброкачественных заболеваниях, не требующих срочного вмешательства).

Абдоминальная хирургия тесно связана с тоpaкальной хирургией. К смежным областям медицины относят гастроэнтерологию, oнкoлoгию и нефрологию.

Благодаря применению современных технологий абдоминальная хирургия позволяет выполнять сложные оперативные вмешательства, к которым относятся:

  • трaнcплантация органов;
  • лапароскопия (эндоскопическая малоинвазивная операция);
  • видеохирургия, при которой абдоминальный хирург руководит операцией при помощи видеосвязи (используется при экстренном вмешательстве в тех случаях, когда пациент находится в труднодоступном районе).

Абдоминальный хирург – это специалист, получивший базовое образование по специальности «Педиатрия» или «Лечебное дело», отработавший по специальности год в поликлинике или амбулатории, и проучившийся 2 года в ординатуре по специальности «Хирургия». Первые операции начинающий хирург проводит под наблюдением научного руководителя.

В зависимости от более узкой специализации, абдоминальный хирург может быть:

  • детским абдоминальным хирургом, к сфере деятельности которого относится оперативное лечение детей любого возраста;
  • хирургом-гепатологом, который занимается патологиями печени и органов билиарной системы (желчные протоки и желчный пузырь);
  • хирургом-oнкoлoгом, который оперирует различные новообразования брюшной полости;
  • хирургом-гастроэнтерологом, который занимается оперативным лечением органов желудочно-кишечного тpaкта;
  • хирургом-колопроктологом, к сфере деятельности которого относятся патологии конечных отделов кишечника.

Узкая специализация в области абдоминальной хирургии встречается только в многопрофильных клиниках.

К обязанностям данного специалиста относятся:

  • проведение диагностики;
  • составление плана лечения пациента;
  • умение выполнять различные виды операционных вмешательств;
  • подбор диетического питания для больного;
  • контроль работы младшего медицинского персонала;
  • ведение прооперированных пациентов, составление отчетов и выписок.

Какие органы лечит абдоминальный хирург

К сфере деятельности данного специалиста относится хирургическое лечение:

  • брюшины (серозной оболочки, которая покрывает брюшную полость);
  • брюшной полости;
  • печени;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки;
  • желудка;
  • желчного пузыря;
  • брыжейки кишечника (органа брюшной полости, при помощи которого полые органы крепятся к задней стенке живота);
  • диафрагмы.

Что лечит абдоминальный хирург

Абдоминальный хирург занимается лечением:

  • гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости (посттравматических, послеоперационных, перфоративных и метастатических абсцессов, гнойного аппендицита, перитонита, флегмоны желудка);
  • врожденных пороков развития (пупочной грыжи (омфалоцеле), гастрошизиса, атрезии двенадцатиперстной кишки и др.);
  • травм органов брюшной полости;
  • свищей, язв и спаечных процессов в брюшной полости;
  • желчекаменной болезни;
  • непроходимости кишечника;
  • внутренних кровотечений.
Читать еще:  Почему так сложно избавиться от жира на животе (и как убрать живот на самом деле)

К абдоминальному хирургу обращаются при:

  • Некоторых видах грыж (при полной или неполной пупочной, паховой, околопупочной, постоперационной, эпигастрической, бедренной, поясничной, запирательной, вентральной грыже и грыже белой линии живота, при выпячивании пищевого отверстия диафрагмы). Выглядит грыжа как твердое на ощупь выпячивание, которое образуется при выхождении внутренних органов из своей полости в область брюшины или под кожу вследствие дефектов мышечного слоя. Может быть врожденной и приобретенной.
  • Злокачественных опухолях толстой и прямой кишки, которые склонны давать метастазы в печень.
  • Геморрое – развивающемся постепенно патологическом расширении геморроидальных вен.
  • Остром парапроктите – воспалении параректальной клетчатки, которое может быть подслизистым, подкожным, ишиоректальным, пельвиоректальным (тазово-прямокишеным) и ретроректальным.
  • Анальном свище – наличии в области aнaльного отверстия патологического канала между прямой кишкой и кожным покровом. Это заболевание воспалительного хаpaктера может развиться при инфицировании aнaльных желез.
  • Выпадении прямой кишки – частичном или полном нахождении прямой кишки за пределами aнaльного отверстия. Возникает по неустановленной причине у лиц разных возрастных групп при различных видах физического напряжения.
  • Дивертикулезе толстой кишки — мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки, которое часто протекает бессимптомно.
  • Колоректальном полипе – наросте на внутренней поверхности прямой или ободочной кишки, который в зависимости от гистологического строения может быть гиперпластическим, воспалительным, ювенильным, гамартомным, а также аденомой (трубчатой, ворсинчатой, зазубренной или смешанного типа). Часто протекает бессимптомно, некоторые виды склонны перерождаться в злокачественные образования.
  • Язвенном колите – хроническом воспалении слизистой толстой кишки, которое сопровождается частыми поносами, ложными позывами на дефекацию, общей слабостью, суставными болями и др.
  • Болезни Крона – хроническом гранулематозном иммуноопосредованном воспалении ЖКТ, протекающем в тяжелой форме и поражающем чаще всего конечный отдел кишечника. Сопровождается болью в животе, диареей, тошнотой и рвотой, образованием язв и рубцов на стенках кишечника, волнообразным повышением температуры и др.
  • Кисте селезенки – образовании в паренхиме селезенки заполненной жидкостью и окруженной капсулой полости, которая при небольших размерах не проявляет себя. При воспалении кисты появляется болевой синдром, слабость, головокружение и др. Может быть врожденной, травматической, послеоперационной или развиться вследствие инфаркта или абсцесса селезенки.
  • Остром аппендиците — воспалительно-некротическом поражении червеобразного отростка слепой кишки, которое протекает при участии обитающей в аппендиксе микрофлоры и сопровождается летальным исходом при давности заболевания более двух суток.
  • Болезни Гиршпрунга – врожденной аномалии развития толстой кишки, которая сопровождается нарушением иннервации части кишечника и приводит к упopным запорам, анемии, рахитоподобной деформации грудной клетки и т.д.
  • Глюкагономе – опухоли поджелудочной железы, которая секретирует гормон глюкагон и сопровождается дерматитом, развитием диабета, анемией и похудением. Возможна диарея, тромбозы и др. Часто бывает злокачественной.
  • Язвенной болезни – склонном к рецидивам заболевании, которое сопровождается образованием локального дефекта на слизистой оболочке желудка (может затрагивать подслизистый слой).
  • Остром панкреатите — асептическом воспалении поджелудочной железы, которое сопровождается присоединением вторичной гнойной инфекции и приводит к некрозу и дистрофии железы. Отличается высокой летальностью.
  • Остром холецистите – воспалении желчного пузыря, которое может быть катаральным, флегмонозным и гангренозным. Хирургическое лечение показано, если отсутствует эффект при использовании консервативных методов лечения.
  • перитоните и др.

Когда нужно обращаться к абдоминальному хирургу

К абдоминальному хирургу пациента обычно доставляет скорая помощь или направляют другие узкие специалисты (гастроэнтеролог, гепатолог и т.д.).

Срочная консультация абдоминального хирурга необходима при:

  • частой рвоте и тошноте;
  • вздутии и увеличении живота в размерах;
  • острых, хронических или периодических болях в области живота;
  • длительных поносах или частых запорах;
  • задержке стула, которая длиться более 3-х суток;
  • появлении в рвотных массах или фекалиях примесей крови;
  • травмах живота.

Этапы консультации

Консультация абдоминального хирурга включает:

  • изучение жалоб пациента и истории заболевания;
  • визуальный осмотр и пальпацию;
  • назначение дополнительной диагностики;
  • выбор метода лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза абдоминальный хирург может использовать:

  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • результаты копрограммы;
  • лапароскопическую диагностику;
  • биопсию;
  • эндоскопические методики (колоноскопию и т.д.).

Лечение включает применение хирургических методов:

  • лапароскопическую аппендэктомию, спленэктомию или холецистэктомию;
  • резекцию желудка или кишечника;
  • ушивание прободной язвы;
  • удаление дивертикула;
  • реконструктивные операции на кишечнике и желудке и т.д.

В настоящее время абдоминальная хирургия стремится к минимизации операционной травмы, которая наносится больному в процессе лечения, поэтому в данной отрасли все чаще применяются эндоскопические методы.

При неустановленной причине острой боли проводится лапаротомия – поисковый метод хирургии, который часто применяется к пациентам, попавшим в хирургическое отделение после ДТП.

Aбдоминальный хирург

Абдоминальный хирург специализируется на оперативном лечении патологий органов и стенок брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва. Следует отметить, что большую часть всей полостной хирургии, составляет именно абдоминальная. Специалисты центра хирургии GMS Hospital досконально владеют классическими и современными хирургическими методами, и техниками. Благодаря применению малотравматичных технологий, большинство вмешательств выполняется в щадящем режиме, без необходимости в продолжительной госпитализации.

Врачи по специализации Aбдоминальный хирург

Что лечит специалист

Абдоминальный хирург выполняет лечение широкого ряда болезней органов брюшной полости разной этиологии:

  • брюшной стенки (разные виды грыж — пупочные, спигелиевой линии, паховые, послеоперационные и т. д. );
  • печени и поджелудочной железы (злокачественные и доброкачественные опухоли, панкреатит);
  • желчного пузыря и протоков (холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • пищеварительной системы:
    • аппендицит;
    • пищевод Баррета;
    • прободная язва;
    • нервно-мышечные расстройства пищевода;
    • дивертикулярная болезнь;
    • рефлюкс-эзофагит ;
    • новообразования органов ЖКТ.
  • спаечные процессы в брюшной полости;
  • врожденные аномалии развития.

Лечение в хирургическом центре GMS Hospital — это опытные специалисты, щадящие методы и технологии, безопасная современная анестезия и быстрая реабилитация без риска осложнений.

С какими симптомами обращаться

Патологии органов ЖКТ и забрюшинного прострaнcтва крайне редко имеют бессимптомное течение. Вам необходима консультация абдоминального хирурга, при появлении таких клинических признаков:

  • дискомфорт или боль в желудке или под правым ребром;
  • регулярные запоры или диарея;
  • частая тошнота, изжога, рвота;
  • вздутие и увеличение живота в размерах;
  • периодические или хронические боли в животе.

Срочно обратитесь к врачу, при возникновении подобной симптоматики:

  • острая боль в животе;
  • повышение температуры;
  • напряженность брюшной стенки (доскообразный живот);
  • общая слабость, холодный пот, заторможенность;
  • появление выпячивания в бедренно-паховой складке, животе, мошонке;
  • примеси крови в каловых массах;
  • отсутствие стула более 3–4 суток.

Лечение осуществляется как в плановом, так и экстренном порядке. Плановые вмешательства выполняются в удобное время, экстренные — в любое время суток, в течение часа после обращения в хирургический центр (после комплексной диагностики).

Применение современного оборудования и малоинвазивных техник позволяет проводить вмешательства с минимальной травматичностью и максимальным клиническим результатом. Записаться на консультацию к абдоминальному хирургу GMS Hospital можно по телефону или онлайн.

Подготовка, диагностика, первичный прием

Консультация абдоминального начинается со сбора анамнеза. Доктор выслушает жалобы, задаст ряд уточняющих вопросов и проведет осмотр, во время которого оценит общее состояние, выраженность и распространенность клинических симптомов. Для получения полноценной картины заболевания, специалист назначит ряд исследований:

Читать еще:  Как отличить ложные лесные вешенки от съедобных

  • анализы крови и мочи, копрограмма;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ (с контрастом и без);
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • биопсия;
  • колоноскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ректоскопия;
  • Консультация анестезиолога и других узких специалистов (по показаниям).

Какие диагностические методики необходимы в данном клиническом случае, хирург решает индивидуально, основываясь на результатах проведенного осмотра.

Какие операции проводит абдоминальный хирург

В центре хирургии GMS выполняется полный перечень операций по поводу заболеваний и патологических состояний органов пищеварения и забрюшинного прострaнcтва:

  • ненатяжная герниопластика (открытая и лапароскопическая);
  • аппендэктомия;
  • резекция сигмовидной кишки (сигмоидэктомия);
  • холецистэктомия с холедохолитоомией;
  • колостомия;
  • стентирование желчевыводящих путей;
  • гастрэктомия;
  • операции по поводу полипов, кист, дивертикулов, опухолевых образований, язвы;
  • операции на ободочной кишке (гемиколэктомия);
  • сплэнэктомия (удаление селезенки);
  • резекция поперечной ободочной кишки;
  • реконструктивные вмешательства на желудке, 12-типерстной кишке и т. д.

Использование новейших эндоскопов и щадящих малотравматичных техник, позволяет в разы сократить продолжительность и травматичность лечения и значительно ускорить восстановление.

Применяемые методы лечения

При необходимости оперативного лечения, абдоминальному хирургу нет надобности передавать пациента другому специалисту. Дальнейшая тактика ведения пациента подбирается врачом на основании п результатов осмотра и проведенного комплексного обследования. Показанием к срочной госпитализации и экстренному вмешательству являются:

  • кровотечения;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • травмы органов брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва;
  • кишечная непроходимость и другие неотложные состояния.

Если предстоит плановое вмешательство, доктор проведет все требующиеся дооперационные мероприятия, а также обеспечит пациенту врачебное сопровождение в послеоперационный период. В стационар пациент ложится в день операции или накануне (решается индивидуально). В большинстве случаев, госпитализация длится не более 1–3 суток.

Благодаря грамотной реабилитационно-восстановительной программе, которую составит абдоминальный хирург, восстановление не займет много времени. Запись на консультацию абдоминального хирурга GMS Hospital, выполняется круглосуточно, по телефону или онлайн.

Стоимость услуг абдоминального хирурга

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Абдоминальные хирурги в Москве

Цены: от 1699 до 4500 / усл.

Цены: от 1799 до 4500 / усл.

Цены: от 1799 до 4000 / усл.

  • Абдоминальные хирурги — широкая база специалистов
  • 24 отзыва о врачах на PROFI.RU
  • Абдоминальные хирурги в Москве от 1199 рублей/усл.

Место приёма

Смотрите также

Цены: от 14 до 32 000 / усл.

Цены: от 1499 до 8000 / усл.

Цены: от 300 до 480 000 / усл.

Цены: от 100 до 1410 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Цены: от 8000 до 8000 / усл.

Актуальные данные о выбранной услуге

4,83 средний рейтинг

Цены от 1200 до 5000 ₽ / усл.

При каких симптомах и заболеваниях нужно идти к абдоминальному хирургу?

Образование: интернатура по детский хирургии (1993 г.); Омский Государственный Медицинский Институт, специальность – педиатрия (1992 г.).
Профессиональная переподготовка по хирургии, Омская Государственная Медицинская Академия (2005 г.).
Профессиональная переподготовка по урологии, Омская Государственная Медицинская Академия (2007 г.).
Сертификаты: Хирургия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2015 г.); Урология, НМХЦ им. Н.И. Пирогова (2016 г.).
Курсы повышения квалификации: Урология, РУДН (2011 г.); Хирургия (2000, 2005, 2007, 2010 гг.).
Член Российского общества урологов, Профессиональной ассоциации андрологов России, Европейской ассоциации урологов.
Медицинский опыт – 25 лет.

Доктор медицинских наук, профессор, хирург владеет всеми видами операций на брюшной полости и грудной клетке: классическими и эндоскопическими, а также техникой роботизированных операций с помощью системы «da Vinci». Его многочисленные научные работы посвящены изучению методов лечения паренхиматозных органов при ранениях, лечению острого панкреатита, заболеваний печени и желчевыводящих протоков, в том числе oнкoлoгических.
Врач высшей квалификационной категории, профессор (2010 г.).
Образование: очная аспирантура (1990 г.); клиническая ординатура (1987 г.); Кемеровский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1981 г.).
Последние курсы повышения квалификации в 2013 году.
Защита докторской диссертации (1995 г.).
Член Московского хирургического общества им. Н.И. Пирогова.
Автор 98 печатных работ, включая одну монографию и 17 изобретений.
Медицинский опыт – 33 года.
Сергeй Андреевич принимает в клинике «Медицина».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Москва, пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10.

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура на базе Яранской ЦРБ, Кировская обл. (1995 г.); Кировская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (1994 г.).
Сертификат: «Хирургия», МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (2014 г.); «Ультразвуковая диагностика», ФМБЦ им. А.И. Бурназяна (2013 г.).
Член Российского общества хирургов.
Медицинский опыт – более 20 лет.

Кандидат медицинских наук (2006 г.).
Образование: РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2004 г.).
Сертификаты: «Хирургия», МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2017 г.); «Онкология», РМАПО (2017 г.).
Медицинский опыт – более 10 лет.

Валерий Николаевич является автором более 300 работ, в том числе 25 монографий. Под его руководством защищены 5 докторских и 7 кандидатских диссертаций (в 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014 годах). Валерий Николаевич неоднократно принимал участие и выступал с докладами на международных конференциях и конгрессах по различным направлениям хирургии: Европейские и Американские конференции по грыжам, Первый всемирный конгресс герниологов (2015 г.). Европейские общества эндоскопических хирургов (2008, 2010, 2011, 2013, 2015 гг.), Всемирная конференция по хирургии ожирения (2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013 гг.), Европейские общества хирургов-колопроктологов (2010, 2011, 2013 гг.), Всемирный конгресс гепато-панкреатобилиарных хирургов (2014 г.), Первый всемирный конгресс хирургов-панкреатологов (2015 г.). Валерий Николаевич является члeном Всемирного общества хирургии ожирения, Европейского общества хирургов-герниологов, Всемирного общества гепато-панктеатобилиарных хирургов. Является члeном правления Российского общества эндоскопических хирургов (с 1995 г.), члeном правления Российского общества хирургов (с 2005 г.). Валерий Николаевич — президент общества бариатрической медицины (с 2006 г.), с 2008 года — герниоклуба, с 2008 года — главный редактор журнала «Герниология». В 1995-1998 годах входил в правление Европейского общества висцеросинтеза, с 1995 года имеет статус «учителя» фирмы USSC по сшивающим аппаратам.
Образование: Второй ММИ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (1980 г.).
Курсы повышения квалификации: Лапароскопическая хирургия, США (1995 г.). Хирургия поджелудочной железы, Германия (2012 г.). Хирургии заболеваний печени, Франция (2013 г.). Сложная лапароскопическая хирургия, Франция (2014 г.).
Участие в мероприятиях: Всемирная конференция по хирургии ожирения (2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013 гг.). Европейские общества хирургов-колопроктологов (2010, 2011, 2013 гг.). Неоднократно принимал участие и выступал с докладами на международных конференциях и конгрессах по различным направлениям хирургии. Европейские общества эндоскопических хирургов (2008, 2010, 2011, 2013, 2015 гг.). Европейские и Американские конференции по грыжам. Всемирный конгресс гепато-панкреатобилиарных хирургов (2014 г.). Первый всемирный конгресс хирургов-панкреатологов (2015 г.). Первый всемирный конгресс герниологов (2015 г.).
Научная степень: Доктор медицинских наук.
Общая пpaктика: Автор более 300 работ, в том числе 25 монографий. Медицинский опыт – 36 лет.
Членство в организациях: президент общества бариатрической медицины (с 2006 г.). главный редактор журнала «Герниология» (с 2008 г.). члeн правления Российского общества хирургов (с 2005 г.). члeн правления Российского общества эндоскопических хирургов (с 1995 г.). Европейского общества хирургов-герниологов. Всемирного общества гепато-панктеатобилиарных хирургов. Член Всемирного общества хирургии ожирения.


Можно ли есть хлебцы при похудении? Какие хлебцы лучше выбрать и в чем их польза?

Можно ли есть хлебцы при похудении? Какие хлебцы лучше выбрать и в чем их польза? Можно ли есть хлебцы при похудении? Какие хлебцы лучше выбрать и в чем их польза? Можно ли есть хлебцы при похудении? Какие хлебцы лучше выбрать и в чем...

20 11 2024 2:14:42

Аналоги Лактофильтрума — какие препараты доступнее по цене и не уступают в качестве?

Аналоги Лактофильтрума — какие препараты доступнее по цене и не уступают в качестве? Аналоги Лактофильтрума — какие препараты доступнее по цене и не уступают в качестве? Дешевые аналоги и заменители препарата лактофильтрум для детей и...

19 11 2024 18:39:54

Как и какую нужно пить воду для похудения

Как и какую нужно пить воду для похудения Как правильно пить воду для похудения: 7 простых правил. Советы специалиста В предыдущей статье « Зачем пить...

18 11 2024 13:46:57

Как диагностировать ВСД при удушье и провести лечение

Как диагностировать ВСД при удушье и провести лечение Как диагностировать ВСД при удушье и провести лечение Одышка при ВСД Проблемы с дыханием при ВСД — один из самых распространенных симптомов, способный...

17 11 2024 18:59:28

Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate)

Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate) Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate) Натрия гидрокарбонат Натрия гидрокарбонат: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Sodium...

16 11 2024 15:30:42

Что может остановить рост метастаз в печени?

Что может остановить рост метастаз в печени? Что может остановить рост метастаз в печени? Что может остановить рост метастаз в печени? 12 мая 2017, 14:01 Эксперт статьи: Антонов Максим Викторович 0...

15 11 2024 12:38:44

Можно ли мороженое в период кормления грудью

Можно ли мороженое в период кормления грудью Можно ли кормящей маме употреблять мороженое: польза и вред летнего лакомства при грудном вскармливании...

14 11 2024 1:19:36

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки Все о вирусной пневмонии у детей: симптомы, лечение и первые признаки. Чем она отличается...

13 11 2024 15:25:46

Вентолин Небулы для ингаляций: инструкция по применению. Отзывы

Вентолин Небулы для ингаляций: инструкция по применению. Отзывы Вентолин Небулы для ингаляций: инструкция по применению. Отзывы Вентолин небулы Вентолин небулы: инструкция по применению и отзывы Латинское название:...

12 11 2024 3:32:11

Варикоз после родов

Варикоз после родов Варикоз после родов Что приводит к развитию варикоза после родов? Варикоз после родов считается самой распространенной проблемой у женщин любого возраста....

11 11 2024 16:58:58

Гимнастика Попова или чудо-упражнения для здоровья позвоночника

Гимнастика Попова или чудо-упражнения для здоровья позвоночника Комплекс упражнений доктора Попова для позвоночника Существует большое количество...

10 11 2024 1:21:41

Паразиты в голове человека симптомы и лечение

Паразиты в голове человека симптомы и лечение Паразиты в голове человека симптомы и лечение Виды мозговых паразитов, симптомы, диагностика и лечение Принято считать, что глисты селятся в кишечнике...

09 11 2024 8:28:17

Семерка эпифитов для выращивания в домашних условиях

Семерка эпифитов для выращивания в домашних условиях Семерка эпифитов для выращивания в домашних условиях Согласно научному определению к эпифитам...

08 11 2024 13:15:42

Как лечат глубокий кариес?

Как лечат глубокий кариес? Как лечат глубокий кариес? Профессиональный подход к лечению глубокого кариеса Постсоветский народ не любит или не имеет достаточного времени для...

07 11 2024 8:58:42

Слабость и головокружение причины у мужчин

Слабость и головокружение причины у мужчин Головокружения у мужчин: классификация, причины и симптомы заболеваний Головокружение очень неприятный недуг,...

06 11 2024 1:21:16

Как почистить грецкий орех, не повредив ядро

Как почистить грецкий орех, не повредив ядро Как почистить грецкий орех, не повредив ядро Как почистить грецкий орех, не повредив ядро Орехи – это вкусные и питательные продукты. Они могут...

05 11 2024 6:16:26

Принципы диеты при гастрите с пониженной кислотностью: расширяем границы вкусного и полезного

Принципы диеты при гастрите с пониженной кислотностью: расширяем границы вкусного и полезного Принципы диеты при гастрите с пониженной кислотностью: расширяем границы вкусного и полезного Диета «Стол №2» при гастрите с пониженной кислотностью При...

04 11 2024 10:27:50

Инструкция по использованию раствора Беродуала при ингаляциях

Инструкция по использованию раствора Беродуала при ингаляциях Инструкция по использованию раствора Беродуала при ингаляциях Беродуал как средство для ингаляций Осложнением многих заболеваний дыхательных путей может...

03 11 2024 18:24:21

Небивал от чего применяют таблетки

Небивал от чего применяют таблетки Небивал от чего применяют таблетки Фармакокинетика У лиц с быстрым метаболизмом значения периода полувыведения энантиомеров небиволола из плазмы крови...

02 11 2024 1:19:25

Кашель после еды: причина и лечение

Кашель после еды: причина и лечение Кашель после еды: причина и лечение Кашель после приема пищи: почему возникает и что делать при развитии кашля после еды Кашель после еды – часто...

01 11 2024 1:10:36

Эбрантил

Эбрантил Эбрантил Эбрантил ® (Ebrantil ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...

31 10 2024 2:40:47

Чем и как лечить опрелости в паху у мужчин, как быстро можно восстановить раздраженную кожу?

Чем и как лечить опрелости в паху у мужчин, как быстро можно восстановить раздраженную кожу? Чем и как лечить опрелости в паху у мужчин, как быстро можно восстановить раздраженную кожу? Как лечить опрелость в паху в женщин и мужчин Опрелостью в...

30 10 2024 21:27:53

Можно ли купаться с мecячными и как избежать протекания

Можно ли купаться с мecячными и как избежать протекания Можно ли купаться с мecячными и как избежать протекания Можно ли купаться с мecячными и как избежать протекания Многие женщины не раз попадали в ситуацию,...

29 10 2024 17:48:40

МРТ молочных желез

МРТ молочных желез МРТ молочных желез МРТ молочных желез Самое простое: ежемecячное самостоятельное обследование гpyди - это очень полезный метод, но он не позволяет выявить...

28 10 2024 10:55:49

Синбиотик Максилак — применение, аналоги

Синбиотик Максилак — применение, аналоги Синбиотик Максилак — применение, аналоги Синбиотик Максилак – уникальная пищевая добавка, созданная по технологии...

27 10 2024 16:15:33

Эритритол – безопасный для здоровья подсластитель. Польза и вред сахарозаменителя для организма. Варианты доступные к покупке на iHerb

Эритритол – безопасный для здоровья подсластитель. Польза и вред сахарозаменителя для организма. Варианты доступные к покупке на iHerb Эритритол – безопасный для здоровья подсластитель. Польза и вред сахарозаменителя для организма. Варианты доступные к покупке на iHerb Эритритол –...

26 10 2024 1:50:51

Препарат Ретинола Пальмитат: инструкция по применению

Препарат Ретинола Пальмитат: инструкция по применению Препарат Ретинола Пальмитат: инструкция по применению Ретинола пальмитат Ретинола пальмитат: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Retinol...

25 10 2024 10:59:28

Что делать, если обжог язык: несколько дельных советов

Что делать, если обжог язык: несколько дельных советов Что делать, если обжог язык: несколько дельных советов Что делать при ожоге языка — как лечить и снять боль Обжечься горячим чаем или иным напитком может...

24 10 2024 14:40:31

ООО "ГЕПАРД"

ООО "ГЕПАРД" ООО "ГЕПАРД" О компании: ООО "ГЕПАРД" ИНН 9715343468, ОГРН 1197746236192 зарегистрировано 03.04.2019 в регионе Москва по адресу: 127254, г...

23 10 2024 22:24:22

Льняное масло в капсулах – преимущества и недостатки пищевой добавки

Льняное масло в капсулах – преимущества и недостатки пищевой добавки Льняное масло в капсулах – преимущества и недостатки пищевой добавки Льняное масло в капсулах – преимущества и недостатки пищевой добавки Несмотря на всю...

22 10 2024 21:54:38

Алкоголь при сахарном диабете 2 типа: правила и советы

Алкоголь при сахарном диабете 2 типа: правила и советы Алкоголь при сахарном диабете 2 типа: правила и советы Можно ли употрeбллять алкоголь при сахарном диабете 2 типа? Спиртное при регулярном приеме с...

21 10 2024 15:21:50

Способы определения фосфатов в урине беременных

Способы определения фосфатов в урине беременных Способы определения фосфатов в урине беременных Способы определения фосфатов в урине беременных Наличие солей фосфатов в моче при беременности не является...

20 10 2024 22:23:13

Лечение микроспории волосистой части головы

Лечение микроспории волосистой части головы Лечение микроспории волосистой части головы Симптомы микроспории у человека, лечение и профилактика Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком....

19 10 2024 8:34:10

Детокс напитки для похудения и очищения организма

Детокс напитки для похудения и очищения организма Детокс напитки для похудения и очищения организма Детокс напитки для похудения: домашние рецепты В теле человека вместе с лишними килограммами...

18 10 2024 6:36:14

Лечение инсульта при помощи народных средств

Лечение инсульта при помощи народных средств Самые эффективные народные средства при лечении инсульта К сожалению, инсульт — одно из самых...

17 10 2024 20:26:37

Увеличение лактации

Увеличение лактации Увеличение лактации 20 продуктов для усиления лактации: лучший выбор молодой мамы После рождения ребенка важно подумать о получении им всех необходимых...

16 10 2024 10:14:27

Соус «Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса «Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом

Соус «Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса «Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом Соус «Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса «Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом Что такое соус унаги и как...

15 10 2024 1:43:46

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса Болезнь Пертеса Болезнь Пертеса Болезнь Пертеса (болезнь Пертеса – Легга – Кальве, остеохондропатия головки бедренной кости) – заболевание тазобедренного...

14 10 2024 20:49:10

Поликистоз яичников: лечение при помощи лапароскопии

Поликистоз яичников: лечение при помощи лапароскопии Лапароскопия при поликистозе яичников Время чтения: мин. Лапароскопия – это хирургическая операция,...

13 10 2024 16:21:50

Особенности выведения солей из организма

Особенности выведения солей из организма Особенности выведения солей из организма Особенности выведения солей из организма Вывести соль из организма – актуальная тема для многих. В повседневных...

12 10 2024 18:29:11

Как лечится межреберная невралгия

Как лечится межреберная невралгия Как лечится межреберная невралгия Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является...

11 10 2024 23:55:28

Грецкий орех – польза, вред и противопоказания ореха

Грецкий орех – польза, вред и противопоказания ореха Грецкий орех – польза, вред и противопоказания ореха Грецкий орех – польза, вред и противопоказания ореха Содержание статьи Грецкий орех получил такое...

10 10 2024 4:45:17

Полезен ли кисель при гастрите

Полезен ли кисель при гастрите Полезен ли кисель при гастрите Всегда ли найдется место киселю при гастрите Кисель – студенистый напиток на основе картофельного, кукурузного крахмала...

09 10 2024 19:14:51

Как работает цифровой тест на беременность и как им пользоваться — подробное руководство для будущих мам

Как работает цифровой тест на беременность и как им пользоваться — подробное руководство для будущих мам Как работает цифровой тест на беременность и как им пользоваться — подробное руководство для будущих мам Как работает цифровой тест на беременность и как...

08 10 2024 21:11:11

Абстинентный синдром: признаки и симптомы, лечение, препараты

Абстинентный синдром: признаки и симптомы, лечение, препараты Абстинентный синдром: признаки и симптомы, лечение, препараты Абстинентный синдром Агрессия Бледность кожи Боль в сердце Галлюцинации Головная боль...

07 10 2024 5:58:53

Гормональный фон у мужчин

Гормональный фон у мужчин Что такое гормональный сбой и как его распознать у мужчин Гормоны имеют большое значение для здоровья человека. При нарушении...

06 10 2024 2:11:56

Гипотиреоз — что это такое? Симптомы, причины и лечение

Гипотиреоз — что это такое? Симптомы, причины и лечение Гипотиреоз – что это такое? Симптомы, причины и лечение Гипотиреоз — синдром, который развивается...

05 10 2024 3:18:54

Ароматный хлеб с изюмом

Ароматный хлеб с изюмом Ароматный хлеб с изюмом Сладкий хлеб с изюмом О хлебе могу говорить часами. Но сегодня хочу рассказать немного про муку и для чего в тесто добавляют соль....

04 10 2024 3:28:45

Иглоукалывание при разных видах остеохондроза

Иглоукалывание при разных видах остеохондроза Иглоукалывание при разных видах остеохондроза Иглоукалывание при остеохондрозе: на пользу или во вред? По данным Всемирной организации здравоохранения,...

03 10 2024 21:40:51

Азинокс для человека от глистов, инструкция по применению, отзывы

Азинокс для человека от глистов, инструкция по применению, отзывы Азинокс для человека от глистов, инструкция по применению, отзывы Азинокс для людей Противогельминтные препараты для животных содержат те же активные...

02 10 2024 11:23:48

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::