Соталекс — состав, полезные свойства, применение

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Неселективный бета-адреноблокатор, действует на β₁— и β₂-адренорецепторы, относится к антиаритмическим средствам класса III. Оказывает выраженное антиаритмическое действие, механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия и удлинении абсолютного рефpaктерного периода во всех участках проводящей системы сердца. Уменьшает ЧСС и сократительную способность миокарда, замедляет AV-проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.

При приеме внутрь соталол абсорбируется из ЖКТ, C_max в плазме достигается через 2-3 ч. V_d составляет 2 л/кг. T_1/2 — около 15 ч. Выводится главным образом почками.

Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW), пароксизмальная форма мерцания предсердий, желудочковая тахикардия.

Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV-блокада II или III степени, синоатриальная блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, перемежающейся хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации, повышенная чувствительность к соталолу и сульфаниламидам.

При приеме внутрь начальная доза — по 40 мг 2-3 раза/сут. При в/в введении разовая доза — 20 мг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь — 480 мг/сут. В случае необходимости повторного в/в введения суммарная доза составляет 1.5 мг/кг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, беспокойство, спyтaнность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с синдромом перемежающейся хромоты и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в гpyди; в редких случаях — усиление приступов стенокардии, желудочковая пароксизмальная тахикардия типа «пируэт» (риск развития выше при сочетанном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, или гипокалиемии).

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, изменение активности печеночных ферментов, концентрации билирубина.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин, либо при строгом соблюдении диеты), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса возможно выраженное расширение комплекса QRS. Повышается риск развития желудочковой аритмии.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами III класса возможно выраженное увеличение продолжительности интервала QT.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов и гипотензивными средствами, транквилизаторами, снотворными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, опиоидными aнaльгетиками, диуретиками, вазодилататорами возможно значительное снижение АД.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При в/в введении соталола на фоне применения верапамила и дилтиазема существует риск значительного ухудшения сократимости и проводимости миокарда. Отмечается аддитивное угнетающее действие на синусовый и AV-узлы.

При одновременном применении с инсулинами, перopaльными гипогликемическими препаратами, особенно при повышенной физической нагрузке, возможно снижение уровня глюкозы в крови или усиление симптомов гипогликемии.

При одновременном применении с клонидином описаны случаи парадоксальной артериальной гипертензии.

У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с нифедипином, антидепрессантами, барбитуратами, антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта соталола.

При одновременном применении с норадреналином, ингибиторами МАО возможна выраженная артериальная гипертензия.

При одновременном применении с резерпином, метилдопой, гуанфацином, сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проводимости.

При одновременном применении с фуросемидом, индапамидом, прениламином, прокаинамидом возможно аддитивное увеличение интервала QT.

При одновременном применении с цизапридом значительно увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

При одновременном применении с эритромицином повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

C осторожностью применяют при хронической сердечной недостаточности, феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, синдроме Рейно, при миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, гипокалиемии, удлинении интервала QT, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам.

Лечение проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. При выраженном снижении АД или урежении ЧСС суточную дозу следует уменьшить. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования.

При завершении курса лечения дозу соталола следует снижать постепенно.

При внезапной отмене клонидина на фоне приема соталола возможно резкое повышение АД.

За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием соталола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только по строгим показаниям, после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.

Соталол может оказывать отрицательное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

В случае проведения терапии соталолом при беременности его следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов (из-за возможности развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденного).

Применение соталола в период лактации противопоказано.

C осторожностью применяют у детей (эффективность и безопасность не определены).

C осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования.

Читать еще:  Чем опасно диастолическое давление 100

C осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Соталекс — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Таблетки по 80 мг или 160 мг / 80 & 160 mg tablets

СОСТАВ

Каждая таблетка содержит 80 или 160 мг соталола гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, желатинизированный крахмал, кальция гидрофосфат, магния стеарат, тальк.

Описание

Соталола гидрохлорид представляет собой неселективный бета-адреноблокатор бета 1- и бета 2-адренорецепторов. Уменьшает частоту сердечных сокращений и сократительную способность миокарда, замедляет AV-проводимость, снижает абсолютный рефpaкторный период. Обладает выраженным антиаритмическим эффектом, механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия и удлинении абсолютного рефpaкторного периода во всех участках проводящей системы сердца (III класс антиаритмических препаратов). Блокируя бета 2-адренорецепторы, повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов, сосудов.

Показания к применению:

Симптоматические нарушения сердечного ритма (тахиаритмии) суправентрикулярного происхождения, например, атриовентрикулярные (узловые) пароксизмальные тахикардии при синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта или пароксизмальные мерцательные аритмии предсердий. Поддержание нормального синусового ритма после купирования мерцания или трепетания предсердий.

Тяжелые симптоматические вентрикулярные нарушения сердечного ритма типа тахиаритмии и их профилактика при доказанной эффективности.

Аритмии, вызванные избыточной циркуляцией катехоламинов или повышенной чувствительностью к катехоламинам.

Противопоказания

Хроническая сердечная недостаточность IIБ — III стадии, шок, артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, брадикардия, удлинение интервала QT, облитерирующие заболевания сосудов, обструктивные заболевания дыхательных путей, метаболический ацидоз, отек гортани, тяжелый аллергический ринит, повышенная чувствительность к препарату и сульфонамидам, нелеченная феохромоцитома.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата СОТАЛЕКС пациентам, недавно перенесших инфаркт миокарда, при сахарном диабете, феохромоцитоме, псориазе, а также больным с нарушенной функцией почек.

Лечение препаратом СОТАЛЕКС проводят под контролем показателей частоты сердечных сокращений, артериального давления, ЭКГ. В случае отмены препарата дозу следует снижать постепенно.

Беременность и кормление гpyдью

Применять препарат во время беременности и кормления гpyдью следует только при наличии жизненно-необходимых показаний.

Побочное действие

Брадикардия, AV блокада, усиление симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхоспазм.

Возможны — головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, парастезии, похолодание конечностей, мышечная слабость. В редких случаях — тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, нарушение сна, сухость во рту, гипогликемия, пoлoвая дисфункция, депрессия. Имеются отдельные сообщения о случаях усиления приступов стенокардии, нарушения остроты зрения, воспаления роговицы и конъюктивы, синкопальных состояний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с антагонистами кальция такими, как верпамил и дилтиазем, в связи с сочетанным дйствием на синусовый и атриовентрикулярный узлы.

При применении препарата СОТАЛЕКС в комбинации с другими антиаритмическими препаратами класса I, следует избегать назначения препаратов, удлинняющих интервал QТ (особенно веществ типа хинидина), что увеличивает риск возникновения желудочковых аритмий.

Следует также избегать одновременного применения антиаритмических препаратов класса III, препаратов: галопердол, антигистаминных препаратов, астемизол и терфенадин, галофантрин (антималярийный перапарат) из-за опасности избыточного удлинения интервала QТ.

Одновременное применение с антогонистами кальция и гипотензивными препаратами, некоторых транквилизаторов, снотворных препаратов (трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины и наркотические препараты), диуретиков и сосудорасширяющих препаратов может привести к значительному падению артериального давления.

Отрицательное хронотропное действие препарата, а также вызываемое им замедление атриовентрикулярной проводимости могут усиливаться при одновременном применении с резерпином, клонидином, альфаметилдопа, гуанфацином или сердечными гликозидами.

Одновременное применение инсулина или перopaльных антидиабетических препаратов, особенно при повышенной физической нагрузке, может вызвать снижение уровня сахара в крови или усиливать симптомы гипогликемии.

Способ применения и дозы

При отсутствии других указаний можно пользоваться следующей схемой. Для лечения нарушений сердечного ритма типа тахиаритмий вначале рекомендуется принимать по 40 мг 2 раза в день. Обычная суточная доза составляет 160-320 мг. При необходимость доза препарат может быть увеличена до 160 мг три раза в день.

У больных с нарушенной функцией почек доза препарата зависит от почечного клиренса. При снижении почечного клиренса до 10-30 мл/мин (креатинин сыворотки 2-5 мг/дл) рекомендуется снижение дозы наполовину; при клиренсе менее 10 мл/мин (креатинин сывортки больше 5 мг/дл рекомендуется доза 1/4.

При ишемической болезни сердца и нарушениях сердечного ритма, а также при продолжительном применении препарата рекомендуется постепенная его отмена. Отмену или изменение режима дозирования препарата больным с угрожающими жизни нарушениями сердечного ритма назначает только врач. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, или больные с нарушенной сократительной способностью миокарда, должны находиться под наблюдением кардиолога. Таблетки рекомендуется принимать до еды.

Форма выпуска

В упаковке по 14, 20 или 28 таблеток в блистерах.
В упаковке по 10, 30, 50 или 100 таблеток в блистерах.

Условия хранения:

Хранить при температуре 15-25°С.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!

Срок годности

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Лекарство Соталекс: инструкция, отзывы и аналоги препарата

Соталекс — антиаритмический медикамент, сочетающий высокую эффективность и приемлемую для врачей и пациентов безопасность. Отличительной особенностью лекарства служит дозозависимый механизм действия. В сравнительно невысокой дозировке активный компонент средства обладает β-адреноблокирующим влиянием, а в большой — выступает в качестве антагониста калиевых каналов, расположенных на мембране клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитов).

Соталекс относят к неселективным β-адреноблокаторам (сокращенно, БАБ). Ранее отсутствие избирательности действия считали скорее недостатком данной группы медикаментов.

Это связывали с особенностями локализации β-адренорецепторов (в почках, бронхах, нервной системе, репродуктивных органах). Соответственно, риск возникновения нежелательных реакций на фоне приема неселективных БАБ повышается.

Но недавно было установлено, что помимо β1-адренорецепторов, в сердечной мышце располагаются β2 и β3 — адренорецепторы, выполняющие ряд жизненно-важных функций. Это влияние на силу и частоту сокращений миокарда, предупреждение гипертрофии левого желудочка, что нередко происходит у пациентов со стойкой артериальной гипертензией.

Кроме того, у больных, длительно страдающих от поражений сердечно-сосудистой системы, количество β1-адренорецепторов в миокарде существенно снижено. Это отражается на эффективности селективных БАБ. И при определенных диагнозах отсутствие избирательности действия является преимуществом. Соталекс (в отличие от групповых аналогов) назначается при аритмиях разной этиологии и патогенеза.

Краткая информация о производителе

Препарат Соталекс (латинское непатентованное международное название — Sotalex) выпускается фармацевтической компанией Bristol-Myers Squibb со штаб — квартирой в Нью-Йорке, США. С момента слияния двух отдельных американских фирм Bristol-Myers и Squibb в 1989 году, корпорация занимается активной разработкой лекарств, предназначенных для применения в oнкoлoгической, ревматологической пpaктике, назначаемых для лечения разнообразных, в том числе жизнеугрожающих заболеваний.

Специалисты Bristol-Myers Squibb не оставляют без внимания и часто встречающиеся патологии сердечно-сосудистой системы. Филиалы компании располагаются по всему миру, в том числе и в России, что позволяет охватить максимальное количество пациентов.

Читать еще:  Что делать, если ночью повышается давление?

Инструкция по применению

Проведенные клинические испытания и пpaктический опыт использования доказал, что Соталекс — хороший препарат, эффективно «работающий» как для поддержания нормального ритма сокращений миокарда, так и для профилактики подобных нарушений после имплантации кардиостимулятора и других хирургических вмешательств. Перед использованием медикамента следует ознакомиться с аспектами инструкции по применению.

Лекарственная форма

Препарат производится в виде таблеток с содержанием активного ингредиента 160 мг и 80 мг.

Описание и составляющие компоненты

Активный ингредиент медикамента — соталол гидрохлорид в количестве 160 и 80 мг. Дополнительно в состав входит целлюлоза, соединения лактозы и магния. Таблетки округлой формы, выпуклые с обеих сторон, с нанесенной разделительной продольной полосой.

Фармакологическая группа

Соталекс относят к антиаритмическим средствам III класса, по принципу действия это неселективный блокатор β-адренорецепторов.

Фармакодинамика

Входящий в состав лекарственного средства соталол неизбирательно блокирует β-адренорецепторы, расположенные в клетках миокарда и других тканях организма. В результате медикамент удлиняет потенциал действия в предсердиях и желудочках. Выраженность клинического эффекта коррелирует с дозой.

Соталол:

• снижает ЧСС;
• регулирует сократительную способность сердечной мышцы;
• уменьшает атриовентрикулярную проводимость;
• сокращает рефpaктерный период (время, длящееся с момента возникновения потенциала действия, за которым следует снижение возбуждения и восстановления возбудимости).

Соталекс увеличивает интервал QT, что при неправильном подборе лечения может вызвать пируэтную тахиаритмию (в медицинской литературе этот синдром нередко именуют аритмией torsades de pointes).

Фармакокинетика

В соответствии с приведенными в описании препарата данными:

• Адсорбция. Действующее вещество медикамента быстро и пpaктически полностью (более, чем на 90%) всасывается из пищеварительного тpaкта. Для достижения максимальной концентрации достаточно 2,5 — 4 часов. Равновесный уровень соталола отмечают через несколько дней после начала лечения. Прием пищи негативно влияет на фармакокинетические свойства.
• Распределение. Лекарственное вещество не связывается с белками, поэтому уровень распределения носит дозозависимый хаpaктер. Соталол обладает гидрофильными свойствами, пpaктически не проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, и в спинномозговой жидкости обнаруживается не больше 10%.
• Биотрaнcформация. Активный ингредиент медикамента по большей части не подвергается химическим превращениям в печени.
• Выведение. Препарат преимущественно (на 80 — 90%) выделяется с уриной, остальное количество — с каловыми массами. Период полувыведения колeблется в пределах 10 — 20 часов. В среднем действие медикамента продолжается до суток.

На показатели фармакокинетики влияет возраст пациента и сопутствующие патологии почек. Так, у пожилых больных отметили склонность соталола к накоплению в тканях организма. При хронической почечной недостаточности период полувыведения лекарственного вещества может увеличиваться до 2 суток.

Информация об основном действующем веществе

Активный компонент соталол по химической структуре представляет собой смесь двух оптических изомеров. Левовращающий оказывает выраженное β-адреноблокирующее действие. В дозировке 0,16 г в сутки и выше блокируют К+ — каналы.

Терапевтические свойства соталола были обнаружены в 1970 году, но в официальной медицине препараты, содержащее это вещество, применяются с 1993 года.

Список показаний к приему медикамента

Соталекс прописывают при следующих заболеваниях и синдромах:

• профилактика потенциально летальных желудочковых тахиаритмий;
• симптоматическая коррекция приступообразных желудочковых тахиаритмий;
• суправентрикулярные аритмии;
• предупреждение пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий, пароксизмальной рецидивирующей тахикардии;
• приступообразная тахикардия AV-Re-entry;
• желудочковые аритмии постоянного или пароксизмального хаpaктера, на фоне электрической стимуляции работы миокарда;
• аритмии, возникающей в связи с патологиями проводящей системы сердца;
• симптоматическое лечение тахикардии, возникающей на фоне заболеваний щитовидной железы;
• стенокардия напряжения;
• гипертоническая болезнь в сочетании с тахикардией;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• пролапс митрального клапана;
• купирование аритмии на фоне инфаркта миокарда;
• пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия после проведения хирургического вмешательства.

Соталекс также применяют для восстановления физиологической работы миокарда после мерцательной аритмии или фибрилляции. Прием медикамента целесообразен пpaктически при всех тахиаритмиях суправентрикулярного происхождения и расстройствах сердечного ритма, обусловленных патологической чувствительностью или повышением уровня катехоламинов.

Список противопоказаний и ограничений

Перечень абсолютных противопоказаний к назначению Соталекса включает:

• индивидуальную непереносимость основных и вспомогательных компонентов лекарства;
• возрастные ограничения (прием лекарства пациентами до 18 лет потенциально опасен);
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриовентрикулярная блокада (при условии отсутствия кардиостимулятора);
• удлинение интервала QT вне зависимости от этиологии (в том числе и медикаментозное.);
• декомпенсированную форму хронической сердечной недостаточности;
• некоторые формы стенокардии;
• легочную гипертонию;
• острое течение инфаркта миокарда;
• кардиогенный шок;
• хирургическое вмешательство, проводимое на фоне анестезии, которая угнетает сердечную деятельность;
• активное течение феохромоцитома;
• гипотонию;
• выраженные поражения почек;
• синдром Рейно и прочие патологии периферического кровообращения;
• бронхоспазм, бронхильная астма, обструктивные поражения респираторного тpaкта;
• беременность и период лактации;
• метаболический ацидоз.

Относительными противопоказаниями к применению препарата служат почечная недостаточность легкой и умеренной степени, снижение уровня К+ и Мg2+, декомпенсированная форма сахарного диабета (особенно, с гипокалиемией в анамнезе).

Особенности приема и дозирования

Начало терапии и последующую коррекцию дозировки проводят только под контролем врача с обязательной проверкой ЭКГ (обращают внимание на интервал QT), параметров работы мочевыделительной системы, содержания основных электролитов. Дополнительно учитывают возможность сочетания с прочими медикаментами (в том числе гипотензивными и противоаритмическими).

Начальная доза составляет обычно 80 мг, затем ее увеличивают (с минимальным промежутком в 3 суток или по результатам электрокардиограммы) до 160 мг и более. Таблетки принимают либо за 60 минут до или через 2 часа после еды.

Рекомендуемая схема терапии

Принимать Соталекс следует только с контролем основных показателей электрокардиограммы и функции почек.

Соталекс ® (Sotalex ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

в блистерной упаковке 10 шт.; в коробке 3 блистера.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1–2 ч до еды.

В начале лечения рекомендуется принимать по 160 мг в день в 2 приема (примерно через 12 ч). Эту дозу можно при необходимости увеличить после соответствующей клинической оценки состояния пациента до 240 или 320 мг в день. У большинства больных терапевтический ответ достигается на общей суточной дозе 160–320 мг, разделенной на 2 приема. Некоторым больным с угрожающей жизни рефpaктерной желудочковой аритмией может потребоваться до 480–640 мг препарата в день; однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает увеличение риска развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.У больных с кардиомиопатией или хронической сердечной недостаточностью со стенокардией, артериальной гипертензией, состояниями после инфаркта миокарда рекомендуется начинать лечение в условиях стационара. Начальная доза составляет 160 мг в день в 1 или 2 приема. По истечении недели дозу можно при необходимости увеличивать на 80 мг/день (1/2 табл. по 160 мг) с недельными интервалами. Скорость увеличения дозы зависит от переносимости препарата больным, которую, в частности, оценивают по степени индуцированной брадикардии и клиническому ответу. Благодаря относительно продолжительному Т_1/2 у большинства больных, Соталекс ® эффективен при приеме 1 раз в день. Дозовый интервал — 160–320 мг/день.

Читать еще:  Повышенное артериальное давление и гипертония при простуде

Применение у больных с нарушением функции почек. Поскольку соталол выделяется из организма главным образом с мочой, и его Т_1/2 увеличивается при наличии почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки крови более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:

«Соталекс»: инструкция по применению, аналоги

Что представляет собой медикамент «Соталекс»? Инструкция по применению данного средства, его состав и фармакологические хаpaктеристики будут подробно описаны ниже. Также мы расскажем вам о том, для чего применяется это лекарство, какие противопоказания оно имеет, в каком количестве следует принимать и как правильно его хранить.

Форма выпуска лекарственного препарата

В какой форме поступает в продажу препарат «Соталекс»? Инструкция по применению этого средства всегда содержится в упаковке вместе с лекарством. Оно выпускается в виде круглых таблеток. Кроме того, упомянутый медикамент можно встретить и в форме раствора для инъекций.

Состав медикамента

Таблетки «Соталекс» содержат в себе такое активное вещество, как соталола гидрохлорид. Что касается вспомогательных элементов, то в качестве них используется желатинизированный и кукурузный крахмал, кальция гидрофосфат, тальк и магния стеарат.

Фармакологическая хаpaктеристика медикамента

Лекарственные препараты, содержащие в качестве активного действующего компонента соталола гидрохлорид, оказывают на человеческий организм антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. При этом они способны уменьшать частоту сердечных сокращений, повышать тонус гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также сократительный процесс миокарда.

Так для чего используют медикамент «Соталекс»? Инструкция по применению этого средства гласит, что оно блокирует бета 2-адренорецепторы. В итоге в организме человека понижается движение Ca2+, а также угнетается проводимость и возбудимость клеток.

Показания к использованию лекарственного препарата

Согласно инструкции, лекарство «Соталекс» показано пациентам со следующими отклонениями:

• желудочковой экстрасистолией;
• нарушениями (симптоматическими) сердечного ритма (то есть тахикардией);
• аритмией, которая вызвана избыточной циркуляцией катехоламинов;
• наджелудочковой тахикардией (то есть синдромом Вольффа-Паркинсона-Уайта).

В каких еще случаях назначается препарат «Соталекс»? Инструкция по применению этого лекарственного средства гласит, что оно успешно используется при лечении мерцательных аритмий предсердий (пароксизмальных).

Помимо этого, медикамент применяется и в качестве препарата, который в норме поддерживает синусовый ритм после купирования мерцания или трепетания предсердий.

Согласно отзывам пациентов, данное средство способно предотвратить появление тяжелых нарушений сердечного ритма (симптоматических), осуществляя успешную профилактику заболевания.

Противопоказания к приему лекарственного средства

Лекарственные препараты типа «Соталекс» не рекомендуется принимать тем, кто страдает от хронической сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, синоатриальной блокады, брадикардии, синдрома слабости синусового узла, облитерирующих заболеваний сосудов, метаболического ацидоза, обструктивных заболеваний дыхательных путей, отека гортани, тяжелого аллергического ринита.

Также следует отметить, что лечение данным медикаментом запрещено при повышенной чувствительности к веществам препарата и наличии невылеченной феохромоцитомы.

Применение в период лактации и во время беременности

Можно ли беременным женщинам и кормящим матерям принимать медикамент «Соталекс»? Отзывы врачей о данном средстве гласят, что в первом триместре использовать упомянутое средство допустимо, но только по строгим медицинским показаниям. При этом врачу следует обязательно проанализировать все возможные факторы риска.

Что касается периода лактации, то на время лечения матерям лучше прекратить грудное вскармливание. В ином случае это может пагубно сказаться на здоровье малыша.

Возможные побочные явления

Неправильное и неосторожное применение препарата может довольно легко стать причиной появления нежелательных побочных явлений. Рассмотрим их более подробно.

• Со стороны органов чувств и нервной системы у пациента может наблюдаться внезапное головокружение, ощущение усталости, а также головные боли, спyтaнность сознания, депрессия, нарушение сна и парестезия. Помимо этого, у больных нередко воспаляются конъюнктива и роговица. Данное обстоятельство следует учесть тем, кто носит контактные линзы. Нельзя не сказать и о том, что неконтролируемое применение лекарства может поспособствовать ухудшению зрения и уменьшению слезоотделения.
• Что касается работы сердечно-сосудистой системы, то лекарственное средство «Соталекс» может негативно сказаться на кроветворении и стать причиной сердечной недостаточности, брадикардии, AV-блокады, стенокардии и гипотензии.
• Со стороны дыхательной системы после приема медикамента редко наблюдаются бронхоспазмы.

Подробное описание препаратов типа «Соталекс» всегда содержится в инструкции. Но, кроме этого, она очень часто включает в себя и другую, не менее важную, информацию. К примеру, в инструкции по применению упомянутого лекарственного средства говорится о том, что его крайне нежелательно употрeбллять при беременности и во время лактации. Пренебрежение данным советами может привести к задержке развития внутриутробного плода. Что же касается новорожденных малышей, то медикамент «Соталекс», попавший в их организм вместе с молоком матери, вызывает брадикардию, затрудненность дыхания и артериальную гипотонию.

Также следует отметить, что некоторые отзывы о данном средстве гласят, что его крайне не рекомендуется одновременно принимать с пищей, особенно с молочными продуктами. Данный факт связан с тем, что упомянутые ингредиенты способны значительно уменьшать всасываемость активного компонента.

С особой осторожностью препарат «Соталекс» назначается в пожилом и детском возрасте, а также после длительного голодания и больным, которые страдают от сахарного диабета. Помимо этого, прием медикамента должен контролироваться специалистом, если такое лечение было рекомендовано людям, недавно перенесшим инфаркт миокарда, и пациентам с нарушенной работой почек.

Следует особо обратить внимание и на то, что инструкция к препарату «Соталекс» представлена исключительно в ознакомительных целях. Ведь лечение данным средством, а также его отмена должны осуществляться только по рекомендациям врача-кардиолога.

Способ применения и цена медикамента

Как было сказано выше, упомянутый препарат следует принимать только по назначению кардиолога.

А в каких дозах назначается медикамент «Соталекс» (цена средства будет представлена немного ниже)?

Упомянутый препарат необходимо принимать внутрь за два часа до трапезы. В самом начале лечения его назначают по 160 мг в сутки в 2 приема (через 12 часов). Указанную дозу разрешается увеличить, но только после соответствующей оценки состояния больного. В этом случае врач имеет право повысить количество препарата до 240 или же 320 мг в сутки.

Какова стоимость медикамента «Соталекс»? Цена данного средства довольно высока. Так, за 160 мл (минимальная суточная доза) пациенту придется отдать порядком 160 российских рублей.

Препарат «Соталекс»: аналоги лекарственного средства

Что делать, если вы не смогли приобрести медикамент «Соталекс»? Для этого существуют его аналоги. Наиболее схожими по фармакологическим хаpaктеристикам являются следующие лекарственные средства:

• «Соталол Канон»;
• «Дароб»;
• «СотаГексал» (производитель — Германия);
• «Соталола Гидрохлорид»;
• «Соталол».

Цены названных медикаментов ниже, но незначительно. Однако именно этими лекарствами можно заменить препарат «Соталекс», если его не оказалось в аптеке.

Способ хранения и срок годности

Медикамент «Соталекс» желательно хранить в темном и сухом месте, где температура не превышает +25 градусов. Срок годности данного препарата составляет три года со дня производства.