Лечение коросты у детей и взрослых

Препараты для лечения чесотки

Чесотка – это распространенное кожное заболевание, развитие которого провоцирует чесоточный клещ. Болезнь может поразить абсолютно всех людей, независимо от их возраста или пола. Но чаще всего симптомы чесотки проявляются на фоне ослабленного иммунитета. Среди всех возможных методов при чесотке чаще всего назначается медикаментозная терапия, но какие именно препараты для лечения чесотки самые эффективные – об этом и пойдет речь в данной статье.

Особенности заболевания

Для тех, кто еще не знает, можно ли заразиться чесоткой, ответ – можно. Чесотка – это очень заразное заболевание, и чтобы «подцепить» ее, нужен контакт с зараженным предметом. Не обязательно касаться больного человека, достаточно притронуться к его личным вещам, например, к постельному белью или одежде. Поскольку клинические проявления болезни очень дискомфортны, игнорировать или терпеть их у больного просто не получится.

Что такое чесотка

Обратите внимание! Многие пациенты в попытках избавиться от невыносимого зуда расчесывают пораженные участки кожи до образования небольших ран. Это может привести к заражению внешней инфекцией.

Раздражение кожи возникает не из-за чесоточного клеща, а из-за защитной реакции организма на него и продукты его жизнедеятельности. Развитие аллергии происходит постепенно, поэтому с первыми признаками больной сталкивается через 2-3 недель с момента заражения. При повторных заболеваниях симптомы проявляются сразу же.

Хаpaктерные симптомы чесотки

Чтобы не запускать болезнь, при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Только квалифицированный дерматолог сможет определить вид клеща и назначить таблетки от чесотки.

Принципы медикаментозной терапии

Все лекарственные средства от чесотки делятся на несколько основных групп:

• серосодержащие препараты;
• бальзамические средства, а точнее, их синтетические производные;
• жидкие препараты, различные мази и кремы;
• средства народной медицины, используемые для облегчения симптомов чесотки.

Медикаментозное лечение чесотки

Все эти препараты направлены не только на облегчение состояние пациента, но и на уничтожение чесоточного клеща. Но такое терапевтическое воздействие достигается за счет следующих требований:

• активные компоненты применяемых препаратов должны негативно воздействовать не только на самих паразитов, но также и на их личинки;
• лекарство не должно обладать раздражающими и сенсибилизирующими побочными действиями, а если они и присутствуют, то лишь в минимальном количестве;
• желательно, чтобы используемые средства были простыми в применении, а также не задерживались в организме больного длительное время.

При чесотке желательно использовать препараты, которые не оставляют никаких следов на одежде и не имеют специфического запаха. Это позволит избежать дискомфорта.

Препараты от чесотки

Использовать сильнодействующие препараты при обработке пораженных участков кожи рекомендуется в хорошо проветриваемых помещениях, чтобы избежать отравления. Также нужно беречь органы зрения от попадания мазей. Если это уже произошло и препарат попал на слизистую оболочку или в глаза, тогда нужно сразу же промыть пораженное место большим количеством чистой воды. Если по какой-либо причине лекарство будет проглочено, тогда нужно промыть желудок и принять адсорбенты.

Основной медикаментозной формой против чесотки является мазь. К наиболее распространенным из них относятся:

• «Цинковая мазь»;
• «Мазь Вилькинсона»;
• «Серная мазь»;
• «Бензилбензоат».

Мази от чесотки

Несмотря на высокую эффективность, применение мазей при чесоточной болезни – это не всегда удобно. Многие препараты плохо смываются и обладают неприятным запахом. К тому же препараты наружного применения оставляют заметные пятна на одежде или постельном белье.

На территории постсоветского прострaнcтва для лечения чесотки таблетки выписывают крайне редко, поэтому если возникает такая необходимость, то препараты заказываются из США или Европы. Они стоят дороже, чем мази или гели, но их качество на порядок выше.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам от чесотки в виде таблеток относятся «Ивермектин». Это уникальный препарат, назначаемый даже при тяжелых формах патологии. Чтобы полностью избавиться от симптомов чесотки и предупредить возможные рецидивы, достаточно принимать по 2 таблетки каждые 14 дней.

Таблетки от чесотки

Также при первых признаках чесотки больному могут назначить «Бутадион». Это нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противоклещевым эффектом. В качестве активного компонента выступает фенилбутазон. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, за счет чего устраняются патологические изменения на коже больного. Принимать «Бутадион» нужно 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Терапевтические свойства препаратов в форме спрея зависит от правильно поставленного диагноза и составленного курса лечения. К наиболее распространенным спреям от чесотки относятся:

• «Спрегаль»;
• «Пара-Плюс»;
• «Перметрин»;
• «А-Пар».

Спрей от чесоточного клеща

Стоимость аэрозолей намного выше, чем аналогичных препаратов в форме кремов или мазей. Но при этом наносить спреи на пораженную кожу гораздо удобнее, к тому же от него не остается никаких следов на одежде. К основным и, пожалуй, решающим недостаткам аэрозолей от чесотки относится низкая эффективность подобных препаратов, так как при лечении запущенных стадий заболевания эти препараты не показывают должный результат.

При заражении чесоткой врачи также могут назначить применение жидких препаратов. К одним из самых распространенных и в то же время эффективных относится «Антискабин» – препарат отечественного производства, выпускаемый в маленьких флаконах. После нанесения лекарства на кожа становится оранжевой. Многих может напугать изменение окраса, но все можно легко исправить с помощью воды.

На заметку! Для достижения максимального терапевтического эффекта обработку кожи рекомендуется проводить сразу же при первых симптомах. Препарат наносится на пораженную кожу и примерно через 20 минут смывается. Спустя несколько дней процедуру нужно повторить. Точную дозировку и длительность курса терапии сможет определить лечащий врач.

Также при лечении чесотки назначают лосьоны, например, «Перметрин» и «Кротамитон». Это эффективные препараты, активно борющиеся с клинической картиной заболевания. Но подобные лосьоны имеют несколько противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать при лечении. В первую очередь, фармакологические препараты в форме жидкости крайне токсичны, поэтому детям до 12 лет применять их не рекомендуется.

Кротамитон от чесотки

Также некоторые лосьоны способны вызвать раздражение кожи, что только усугубит ситуацию и усилит симптомы. Лекарства на подобии «Перметрина» запрещено наносить на область шеи или лица.

Список эффективных лекарств

Противочесоточне препараты, независимо от формы выпуска, химического состава или лечебных свойств, назначаются только после проведения диагностического исследования. Пациенту нужно сдать анализы, на основе которых и составляется соответствующий курс терапии. Ниже приведены медицинские препараты, которые назначаются при диагностировании чесотки чаще всего.

Таблица. Обзор препаратов от чесотки.

Короста — это что такое? Лечение и симптомы

Короста – это инфекционное заболевание, которое поражает кожу. Первое и основное проявление – зуд. Каждый год этой болезнью заболевает более 300 млн человек.

Из-за чего начинается развитие коросты? Недуг появляется из-за клеща, который паразитирует в коже у человека. Он имеет два активных периода жизнедеятельности: репродуктивный и метаморфический. Первый период сопровождается ростом от яйца до личинки, второй – непосредственно превращением из личинки уже во взрослую особь.

Непрямой способ заражения пpaктически невозможен. Такие случаи очень редки. Почему? Клещ живет без человека от трех до пяти дней, поэтому вероятность заразиться пpaктически нулевая. Убивает личинок и взрослых особей температура около 50 градусов и выше, то есть кипячение – губительно. Показатель ниже нуля также влечет за собой летальный исход клеща.

Симптоматика

Основной симптом болезни, как уже было описано выше, зуд, который силен как в дневное время суток, так и в ночное. Короста – это болезнь, которая проявляется в первую очередь еще и небольшим высыпанием. Однако оно встречается у каждого второго-третьего заболевшего. Из-за хаpaктерного внутрикожного зуда часто больные обращаются сразу же к аллергологу. После непродолжительной терапии сомнений в диагнозе у врача остаться не должно.

Элементы сыпи имеют полиморфические свойства, поэтому иногда даже с ее наличием трудно поставить правильный вывод в первое время проявления болезни. Так или иначе, после того как появятся коростовые ходы, врач сможет поставить правильный диагноз человеку даже без дополнительных исследований.

Причины коросты

Короста – это заболевание, история которого начинается еще в XVII веке. Именно тогда впервые были зафиксированы чесоточные случаи. Эту болезнь можно отнести к паразитарным. Почему? Человек заражается после контакта с предметами или вещами, на которых имеются клещи.

Заразиться от больного человека здоровый может на любом этапе развития недуга. То, как короста будет проявляться, напрямую зависит от того, сильный ли организм и иммунная система. Латентный период, который начинается сразу после подсаживания клеща, может длиться даже месяц. За это время паразит активно размножается. По факту, зуд и другие приятные симптомы – это проявление аллергии на выделяемые продукты жизнедеятельности. В случае если человек находится в состоянии иммунодефицита, чесотка может отсутствовать. Почему? Это объясняется тем, что организм не может получить ответ иммунной системы, соответственно, аллергия не вызывается.

В странах, которые имеют высокий экономический рост, подобное заболевание пpaктически не встречается. В основную группу риска входят дети школьного возраста, у которых попросту не сформировалась иммунная система.

Чем лечить коросты?

На данный момент разработано множества способов, которые позволяют избавиться от чесотки. Мази, лекарства дадут возможность забыть о симптомах и о самих коростах. Отлично подходят для лечения мази, которые созданы на основе тетрациклина, этазола, неомицина и так далее. «Фрамикоин», «Оксицикл» нередко прописывают врачи.

Антибактериальные средства часто используют с «Димексидом». Нередко смазывают кожу смесью именно с ним в составе. Если необходимо разбавить, то объем вещества не должен превышать 20 %.

Коросты у ребенка

Чаще всего коросты встречаются у детей на голове. Они беспокоят каждого второго малыша. Поэтому родителям не стоит беспокоиться или переживать по этому поводу. Почему эта болезнь проявляется? У ребенка очень нежная кожа, поэтому она не способна сопротивляться всяким воздействиям. Если к этому прибавить водный дисбаланс или проблемы с терморегуляцией, которые нередко встречаются у маленьких детей, то среда для развития клеща улучшается во много раз.

Читать еще:  Бородавки на ноге, пятке и ступне — что делать и как лечить?

Коросты на голове

Коросты на голове имеют не только проблему с чесоткой. Они также плохо выглядят, вызывают сильный дискомфорт. Если появляются царапины, то нужно понимать, что проблема будет ухудшаться, также можно занести инфекцию. Чаще всего коросты на голове у взрослых проходят самостоятельно. Иногда приходится использовать лекарственные средства. Фото коросты находится в статье для ознакомления.

В большей части случаев эти паразиты не считаются чем-то серьезным, однако общее обследование не повредит.

Почему появились коросты на голове?

Каковы причины? Появляются коросты на голове из-за многих нeблагоприятных факторов. Часто под заболеванием имеется ввиду наличие чесотки. Нередко основой для коростов становятся проблемы с балансом гормонов.

Если у человека неполадки с работой сальных желез или имеется себорея, то также могут появляться коросты.

В любом случае, от чего бы они не появились, их можно устранить и полностью вылечить.

Коросты в носу

На первый взгляд может показаться, что коросты в носу не несут никакой опасности. После промывания или чистки оболочки они появляются снова, только человек начинает испытывать еще больший дискомфорт, чем ранее. Из-за такого неверного лечения атрофируется слизистая оболочка. Если продолжить дальше, то может быть деформация костной стенки.

Коросты сами по себе не опасны, а вот последствия от них — очень даже. После них могут начаться гнойные выделения, боль в пояснице и другие неприятные симптомы. Нужно сразу же обращаться к ЛОРу, чтобы решить проблему. Ни в коем случае не нужно лечиться самостоятельно.

Лечение коросты в носу

Корки в носу следует лечить нестандартными способами. Например, отлично помогает органотерапия. Она позволяет восстановить слизистую оболочку носа.

В решении данной проблемы поможет проведение орошения мелкодисперсного типа. Неплохо было бы в состав добавить минеральные вещества.

Применять фотодинамическую терапию можно только после того, как слизистая оболочка восстановилась и результат необходимо лишь закрепить.

Выделительная функция может быть возобновлена, только если лимфоток стал работать в нормальном режиме.

Коросты на руках

Коросты – это заболевание, которое нередко встречается именно на руках. Происходит прямой контакт с возбудителем, и человек заражается. Если речь идет о пoлoвых связях, в результате которых произошло заражение, то следует внимательно осмотреть органы человека и также ближайшие кожные покровы.

В обоих случаях возбудителем заболевания стал клещ, которого трудно заметить невооруженным глазом. Именно поэтому ему не составляет никакого труда «пробраться» под кожу и размножаться. Короста распространяется на всю поверхность руки, в том числе и на ладони. В ночное время суток зуд наиболее сильный – в это время «просыпаются» все взрослые клещи, личинки и нимфы.

Коросты на локтях

Отдельно следует рассмотреть локти. На этом участке кожи покров сам по себе жесткий, поэтому коросты — частая проблема. Их причина появления может быть разнообразной. Нередко таковой является плохая экология. На человеке таким образом может отразиться неправильный образ жизни и питание. Переутомление организма также является причиной появления корост.

На локтях данное заболевание может появляться из-за дефицита витаминов В и С или проблем с эндокринной системой. Также коросты могут стать побочным эффектом псориаза или дерматита. Чтобы выяснить точную проблему, необходимо обратиться к дерматологу.

Коросты могут быть аллергической реакцией на косметику или еду. Неправильный уход за телом — тоже причина болезни.

Коросты на лице

Коросты на лице зачастую появляются из-за стрептококковой пиодермии. Данные симптомы символизируют воспаление заболевания. Высыхают они очень быстро, после них появляются желтые образования. Коросты на лице заразные. Клещ, проникая в кожу, провоцирует множество расчесов. Соответственно, появляются микротравмы, можно занести инфекцию. После заживления, как правило, следов не остается.

К лечению корост на лице следует отнестись с большим вниманием, так как можно занести какую-либо инфекцию и повредить поверхность кожи. Хоть и шрамы не остаются, все равно вероятность такого исхода есть.

Лечение коросты у детей и взрослых

Короста – кожное заболевание, вызванное чесоточным клещом. Заражение происходит во время контакта с больным, именно поэтому все средства гигиены должны быть индивидуальными.

Дерматологи отмечают, что данный недуг имеет сезонный хаpaктер, чаще всего контагиозность повышается в холодное время года. Именно осенне-зимний период хаpaктерен для активизации возбудителя. Это связано с тем, что в теплое время года человек много потеет, а, следовательно, имеет естественную антимикробную защиту.

Короста на лице весьма неприятное зрелище. Чтобы избавиться от болезни, нужно своевременно обратиться к дерматологу. Недуг выражается появлением корочек, которые могут образоваться на коже. Если говорить о лице, то наиболее часто место локации – под носом.

У некоторых людей данная проблема появляется на голове, здесь недуг имеет другую причину, не связанную с чесоточным клещом.

Корочки могут гноиться, причинять боль. На вид сразу можно определить, что это короста, а не какое-либо другое заболевание. Корки могут внешне быть похожими на герпетические проявления. Фото коросты весьма отталкивающие, но точно помогут понять, что это именно она.

Локация неприятных высыпаний

Если на голове появились коросты – это тревожный симптом. В редких случаях они вызваны чесоткой. Чаще всего данное заболевание проявляется из-за следующих заболеваний.

1. Дерматит.
2. Аллергия.
3. Инфекция.
4. Псориаз.
5. Экзема.
6. Лишай.
7. Вши.
8. Фолликулит.
9. Серьезные проблемы с внутренними органами.

Наша кожа сигнализирует о том, что в организме произошел сбой, если появляются высыпания, корки, прыщи.

Большая проблема, когда корки коросты локализуются на голове. Они доставляют массу неудобств. Из-за сильного зуда человек постоянно расчёсывает их, а, следовательно, сдирает. Из-за этого может начаться нагноение.

Нужно определить причину, посетив врача. Если коросты в носу, то вероятней всего, человек страдает аллергией. Помогут антигистаминные препараты. Дерматит тоже может вызвать образование корок на голове и лице. Мази при борьбе с недугом – лучшее средство. Если короста на голове, стоит узнать о причинах и лечении, а фото можно посмотреть ниже.

Большое опасение за здоровье вызывают корки из-за инфекции или проблем с внутренними органами. Даже любое мелкое высыпание беспокоит человека, а уж такое явление и подавно. Просто так подобные серьезные недуги не возникают. Самое страшное, что может быть – сифилис. При этом необходима срочная госпитализация и серьезная терапия, затем постоянный контроль со стороны медиков.

Из-за ослабленного иммунитета фолликулит возникает часто. Образуются язвочки, постоянно растущие. Если своевременно не принять меры, то они могут заполниться гноем и начать лопаться. Лишай бывает стригущим и опоясывающим. Имеет вирусный возбудитель. Волдыри причиняют боль, локализуется проблема на коже головы.

Псориаз тяжело поддается лечению. Имеет аутоиммунные причины проявления. При своевременном вмешательстве помогут шампуни, особо запущенные случаи требуют систематического подхода в совокупности с перopaльными и инъекционными препаратами – стероидами.

Симптомы у детей и взрослых

Не стоит сильно паниковать, когда короста на головке образуется у маленького ребенка. Малыши до 1 года все проходят через это. Образования локализуются из-за.

В первом случае бояться совершенно не нужно. Страшного ничего нет, просто нужно смазывать кожу маслом или специальным кремом. По истечении 3 месяцев все пройдет.

Аллергия у детей явление опасное, нужно срочно принимать меры и искать причину. Пока корки не пройдут, малыша необходимо поить противоаллергенными препаратами. Коросты на голове у ребенка со временем пройдут, если начать лечение.

Дерматит у детей бывает нередко. Для его лечения применяют в основном мази, содержащие пантенол. Какие бы причины проявления недуга ни были, нужно своевременно обратиться к врачу. Поскольку образования – всегда повод для беспокойств и сигнал о протекающей болезни.

Фото коросты на голове поможет определить примерно причину.

Основные симптомы заболевания

Любой, кто сталкивался с такой проблемой, в первую очередь, интересуется причинами. Многое зависит именно от симптоматики.

Когда появляется короста, лечение зависит от диагноза. Чтобы верно его определить, необходимо обратить внимание на хаpaктер проявления:

• зуд;
• сильное высыпание и шелушение непосредственно перед появлением;
• окраснение;
• в запущенных случаях – нагноения;
• болевые ощущения.

Когда присутствует хотя бы 1 симптом, нужно обратиться к дерматологу. Он сможет точно определить природу проблемы. Нельзя запускать, иначе это чревато госпитализацией в кожно-венерологический диспансер.

Методы борьбы с недугом

Коросты на коже поддаются лечению различными мазями и кремами. Шампуни часто спасают от корок на голове. Успокаивает больных тот факт, что короста – не рецидивирует. То есть, избавившись от неё 1 раз не обязательно, что она появится опять. Заразиться снова возможно лишь посредством тесного контакта с больным человеком.

Основное требование – чтобы лекарство находилось на коже головы не менее 12 часов в сутки! Акарициды, противогрибковые, антивоспалительные, антигистаминные, гормональные и комбинированные средства незаменимы.

Зачастую медики назначают перopaльное лечение антибиотиками. Чтобы избавиться от корок на лице, применяются:

Все вышеперечисленные препараты имеют разный состав, назначение зависит от конкретного течения недуга.

Если появились коросты в носу, чем их лечить подскажет врач. Часто назначают такие препараты:

• оксолиновая мазь;
• тетрациклиновая;
• смачивание перекисью водорода;
• цинокап-крем.

По отзывам людей, эффективными для борьбы с болезнью являются крема, мази.

Чесотка: симптомы, фото, первые признаки у взрослых и детей

Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу проблем, к тому же, само осознание того факта, что под кожей поселились микроскопические паразиты, становится поводом для психологического дискомфорта. Потому очень важно знать, каким образом передается чесотка и как избежать заражения клещом. Симптомы и лечение болезни описаны в данной статье.

Читать еще:  Как быстро избавиться от перхоти на голове. Шампуни и народные средства

Что это такое?

Термин «чесотка» произошел от глагола «чесаться», что объясняется ведущим симптомом заболевания — сильным зудом, который досаждает пациенту.

Чесотка: фото клеща под кожей

Чесотка представляет собой социальное заболевание. В частности, существенный рост фиксируется во времена войн и стихийных бедствий, когда людям приходится группироваться на ограниченных территориях, спасая свои жизни. В такие непростые времена заражаться клещом может до трети населения.

Существенно возрастает количество заболевших и в холодное время года. Объясняется это особенностями возбудителя чесотки, пик плодовитости которого наблюдается зимой и осенью. К тому же, с наступлением холодов люди сильнее потеют, а пот создает отличные условия для размножения клеща.

МКБ- 10

В международном классификаторе болезней (системе, которой пользуются врачи для кодировки заболеваний) чесотке присвоен код В86.

Причины возникновения

Заражение чесоткой происходит в момент контакта с больным человеком либо в случае использования предметов, на которых находятся клещи.

Взрослая особь вне организма носителя сохраняет жизнеспособность в течение 36 часов: этого времени вполне достаточно для того, чтобы найти нового хозяина. Проникнув в эпидермальный слой кожи, клещ продвигается в них, в результате чего формируются подкожные ходы.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки: фото

Инкубационный период у заболевания отсутствует: самка сразу же после попадания в человеческий организм начинает проделывать под кожей ходы и откладывать яйца. Если в организм попал не взрослый клещ, а личинки, инкубационный период может составить около 5 недель: именно столько времени нужно личинке, чтобы превратиться в пoлoвoзрелую особь.

Чесотка на руках: фото

К главным симптомам, указывающим на наличие заболевание, относятся:

• сильный зуд. Зуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток;
• хаpaктерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом;
• вследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение;
• на коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок;
• в некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягoдицах.

В клинической пpaктике дифференциальными признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:

• симптом Арди: сыпь в области локтей;
• симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
• симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
• симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.

У детей

Хаpaктерной особенностью чесотки у детей является то, что высыпания локализуются главным образом на волосистой части головы, а также на стопах на ладонях. Обнаружить чесотку можно по хаpaктерным пузырькам, которые образуются в местах укусов.

Чесотка может появиться и у грудного ребенка. Обнаружить заболевание в этом случае проблематично, так как младенцы склонны к разного рода высыпаниям.

Как проявляется чесотка у детей? На заражение клещом указывают:

• беспокойство, которое усиливается в ночное время;
• высыпания на коже, которые локализуются на лице и на руках;
• ноготки ребенка меняют структуру, становясь более толстыми;
• ребенок пытается почесаться, в связи с чем повреждает свою кожу.

У взрослых

Клиническая картина чесотки у взрослых может быть и нетипичной. Например, если пациент слишком часто прибегает к водным процедypaм, большая часть клещей может удаляться с кожи механическим путем. При том проявления заболевания будут минимальны. Только при внимательном осмотре можно обнаружить единичные ходы и высыпания, которые будут отсутствовать в местах хаpaктерной локализации (на кистях между пальцами).

Лечение

Основой лечения чесотки является ликвидация клеща. Для этого используются специальные лекарственные средства, имеющие акарицидное действие.

Общие принципы терапии при чесотке следующие:

• лечение всех пациентов, которые были выявлены в одном очаге (рабочем коллективе, казарме, детском саду) должно осуществляться одновременно;
• лечиться должны все люди, которые контактировали с пациентом или проживают с ним на одной территории;
• любые препараты должны наноситься перед сном, что связано с особенностями жизнедеятельности возбудителя заболевания;
• в период лечения рекомендуется мыться как можно чаще, однако препарат в любом случае должен оставаться на коже не менее 12 часов;
• рекомендуется сменить постельное белье до лечения и сразу после его окончания;
• для облегчения зуда рекомендовано применять смягчающие мази. Зуд при лечении чесотки усиливается, что связано с реакцией организма на погибшего клеща;
• одновременно с терапией важно провести полную дезинфекцию гардероба пациента.

Большой популярностью пользуются народные методы лечения в домашних условиях. Следует помнить, что пpaктиковать их можно только после беседы с лечащим врачом. Некоторые способы могут быть отличным дополнением к назначенной терапии, другие же способны причинить вред. К самым безопасным и эффективным народным методам лечения чесотки можно отнести следующие:

1. Нанесение на пораженные области чистого березового дегтя. Такую аппликацию нужно держать несколько часов, после чего деготь смывается большим количеством теплой воды;
2. Неплохого эффекта позволяют добиться средства на основе скипидapа. Например, одну чайную ложку скипидapа рекомендуется смешать с двумя ложками растительного масла. Полученную смесь следует наносить на пораженные области;
3. Снять зуд поможет нанесение на кожу сока свежих ягод брусники.

Мази и препараты

Как избавиться от клещей? Для лечения используются следующие препараты:

• Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается;
• Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей;
• Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению, спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой;
• Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети;
• Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.

Главная потенциальная проблема при чесотке состоит в том, что пациенты стесняются обращаться в лечебные учреждения. Делать этого не стоит, стыдиться тут нечего: заразиться клещом может любой человек. Поэтому не стоит затягивать и откладывать лечение: препараты позволят быстро и эффективно избавиться от паразита!

Профилактика

Главной мерой профилактики чесотки является соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими вещами, надевать одежду других людей, каждому члeну семьи следует иметь личное полотенце.

торон: при высокой температуре клещ не выживает.

Теперь вы знаете, как проявляются основные признаки чесотки у взрослых и у детей. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому не стоит искать в интернете ответ на вопрос, как лечить чесотку в домашних условиях. Лучше пойти к дерматологу, который подберет наиболее подходящие средства и быстро вернет здоровье вашей коже.

Чесотка у детей

Чесотка известна в человеческом обществе с древности и остается самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. В лекции, основанной на анализе литературных источников и на собственных наблюдениях, авторы подробно излагают историю заболевания, клиническую картину и ее особенности у детей и взрослых, а также дают подробную хаpaктеристику основных акарицидных препаратов. Ключевые слова: чесотка, дети, диагностика, акарицидная терапия, спрегаль

Scabies in children

K.N.Suvorova, R.B.Oparin, T.A.Sysoeva, O.B.Tamrazova, T.N.Grishko
Russian Medical Academy of Post-Graduate Education, Moscow;
V.G.Korolenko Municipal Clinical Hospital of Skin and Venereal Diseases No 14, Moscow

Scabies has been known since ancient times and remains the most common parasitic disease of the skin. The lecture based on an аnаlysis of literature and authentic observations contains a full history of the disease, its clinical picture and specific features in children and adults, and also gives detailed characteristics of main acaricide drugs. Key words: scabies, children, diagnosis, acaricide therapy, spregal

Чесотка — строгий антропонозный однохозяинный паразитоз, вызываемый зудневым клещем, — одна из первых нозологических форм в дерматологии с точно установленной этиологией. Она высоко контагиозна и распространена повсеместно; заболеваемость чесоткой отражает социально-экономические условия, бытовые, культурные и поведенческие особенности общества.

Историческая справка

Возникновение чесотки у людей относят к древним временам; с одомашненных животных на человека стали переползать зудневые клещи; одна из их мелких разновидностей приспособилась к внутрикожному паразитированию на человеке и потеряла способность вызывать заболевание у животных [1, 2]. Чесотка упоминалась в египетских папирусах, была известна в Ассирии, Вавилоне и Китае. В античной греческой медицине существовал термин «псора» (от греч. -«зуд, чесотка, короста»); Гиппократ включил описание хронического сильного зуда в свое сочинение «Эпидемии». В Древнем Риме (Авл Корнелий Цельс) чесотка получила название «скабиес» (лат. scabo — зуд). Абу Али ибн Сина (Х-ХI вв. н.э.) доказывал, что чесотка так же заразна, как вшивость и лепра. Предупреждение распространения заразных болезней с античных времен включало изоляцию; например, в 13 в. больных чесоткой в городах средневековой Европы признавали такими же заразными, как больных лепрой, рожей, оспой и любой лихорадкой, протекающей с сыпью; их высылали за пределы города.

Несмотря на малые размеры чесоточного клеща (около 0,33 мм), его удалось рассмотреть: клеща видели у больных чесоткой и считали его причиной болезни арабский ученый Авензоар (ХХI в. н.э.) и французские врачи Гюи де Шолиак (ХIV в.) и Амбруаз Паре (ХVI в.). Во второй половине ХVII в. микроскопические детали строения клеща наблюдали врачи Муффе, Гауптман, Энтмюллер, Честони; особенно детально его описал и изобразил, указав также пути передачи, ливорнский врач Бономо в 1687 г. В 1796 г. врач Вихман вызвал чесотку у своего друга Хакера путем непосредственного перенесения на его кожу клеща с кожи больного. В 1834 г. Ренуччи публично продемонстрировал возбудителя чесотки в парижской кожной клинике Жана Луи Алибера. Научную идентификацию паразитарной чесотки как отдельной нозологической единицы произвел Ф.Гебра в 1844 г. Его исследования заложили основы для нозологической дифференциации самой большой и сложной этиологически гетерогенной группы зудящих дерматозов. Высокий авторитет венской дерматологической школы Ф.Гебры, занявшей в III декаде ХIХ в. лидирующее положение в Европе, способствовал внедрению новых взглядов на паразитарную чесотку и дифференцированные формы пруриго и экземы в пpaктику и клиническое мышление дерматологов во многих странах. Эрнст Бенье, более 30 лет возглавлявший парижскую дерматологическую школу, выделив в 1892 г. в качестве самостоятельной нозологической единицы заболевание, известное сейчас как атопический дерматит, назвал его «экземато-лихеноидной формой диатезического пруриго Гебры». Антуан Пьер Эрнст Базен, развивавший версии конституциональных диатезов, одним из первых признал этиологическую роль клеща; Альфред Арди (председатель первого международного дерматологического конгресса в Париже в 1889 г.) описал хаpaктерный признак чесотки в виде скоплений на локтях везикулезно-импетигинозных корковых элементов. Переведенные на русский язык руководства Ф.Гебры и его ученика М.Капоши издавались и в России (1876, 1881, 1883 гг.). Родоначальник московской дерматологической школы Н.П.Мансуров, автор первого русского руководства «Накожные болезни» (1863, 1873 гг.), разработал в 1884 г. диагностический метод взятия материала для микроскопии клеща путем срезов покрышки везикул. Дальнейшие исследования чесотки, проводившиеся в России, совершенствование диагностики и терапии были отражены в диссертациях, руководствах, монографиях, методических рекомендациях [3-8]. Всеобщее признание во всем мире получили работы и важные теоретические обобщения выдающегося биолога и паразитолога академика Е.Н.Павловского, учение которого об эволюционном формировании антропонозных паразитозов явилось основой для понимания эпидемиологии чесотки у человека и клещевых дерматитов.

Читать еще:  Атерома что это такое и как это лечить, в том числе без операции

Эпидемиология

Чесотка очень контагиозна; популяция клещей пополняется чрезвычайно быстро (от одной самки за 3 мес рождаются до 150 млн. клещей) [9].

К ХХ веку чесотка как заразное паразитарное заболевание уже была хорошо известна; наблюдающаяся во всех слоях населения и возрастных группах, чаще всего она встречалась у пpocтитуток и скученно живущего необеспеченного населения [10]. В дореволюционной России в некоторых селах население почти поголовно страдало чесоткой [11]; в 1913 г. в России насчитывалось 5,5 млн. больных чесоткой, в 1914 г. они составили 3,7% всего населения России. В начале 1920-х гг. в СССР на долю чесотки приходилось более 30% кожных заболеваний [11]. Большой подъем заболеваемости отмечался в периоды первой и второй мировых войн; в 1944-46 гг. в Европе 10-15% кожных больных страдали чесоткой. В 1950-х гг. началось повсеместное снижение распространенности чесотки (до 1-2% от всех кожных заболеваний); в СССР к 1960 г. наблюдались лишь эпизодические случаи чесотки [3-4]. Однако вскоре в разных частях света начались циклические колебания заболеваемости. В 1960-70 гг., несмотря на улучшение жизненных стандартов, частота региональных вспышек чесотки выросла в Европе и Северной Америке, достигая местами почти пандемического уровня к 1980 г. с последующим снижением в виде сохранявшегося шлейфа рутинных случаев. Причины этих колебаний не всегда были понятны; высокую заболеваемость детей обьясняли внутрисемейным прямым заражением (от матери); у молодых взрослых доказывали важность особенно частого венерического пути заражения и роль промискуитета (беспорядочных связей); в случаях региональных вспышек отмечалось значение скученного совместного проживания.

Эпидемия ВИЧ в ряде местностей сочеталось с пандемией чесотки [12-14]. В нашей стране, согласно статистике, заболеваемость чесоткой снижается: в 1997 г. заболело 217,6 человек на 100 000 населения, в 2001 г. — 157, в 2005 — 131,4; у детей этот показатель составлял в 2005 г. 324,3 на 100 000 детского населения. Многие авторы полагают, что истинный уровень заболеваемости гораздо выше вследствие гиподиагностики чесотки врачами общей лечебной сети и частнопpaктикующими дерматологами, а также неудовлетворительного уровня лабораторной диагностики [6, 15]. В Санкт-Петербурге за 2005 г. заболеваемость чесоткой снизилась на 9,8%, но в то же время авторы отмечают, что неполная регистрация заразных болезней искажает статистические показатели [16].

Наши клинические наблюдения показывают, что чесотка сейчас встречается значительно чаще, чем в 70-80-е гг. прошлого века. Среди детей с кожными болезнями в возрасте от нескольких месяцев до 16 лет, обследованных в Тушинской детской городской больнице Москвы за 3,5 года, акародерматозы были установлены у 238 больных, что составило 13,58% от числа 1752 осмотренных детей с кожными болезнями [17]; из них у 226 диагностирована чесотка (12,9%), а у 12 — клещевые дерматиты при заражении от животных (0,68%). 63 (26,5%) ребенка поступили из детских домов и приютов, 132 (55,5%) относились к беспризорникам или детям из нeблагополучных семей; из социально благополучных семей с чесоткой было 43 ребенка (18%). Между этими группами были различия по течению заболевания: у детей из детских домов и интернатов чаще наблюдались неосложненные свежие формы (иногда — чесотка без клещевых ходов); у беспризорников в большинстве случаев чесотка была распространенная и осложненная пиодермией; у детей из социально благополучных семей — распространенная чесотка с давностью заболевания более 3 мес.

В детское кожное отделение кожно-венерологической больницы им. В.Г.Короленко (Москва) нередко поступают дети с длительно протекающей и осложненной чесоткой (с клещевым поражением ногтей или, в редких случаях, с картиной корковой «норвежской» чесотки).

На консультативный прием приходили родители с детьми (с недиагностированной ранее чесоткой) для уточнения диагноза и терапии зудящего распространенного хронического поражения кожи, не поддававшегося традиционному лечению кортикостероидными и антигистаминными средствами; наиболее частыми ошибочными диагнозами были атопический дерматит (который у некоторых пациентов сопровождал чесотку), пищевая аллергия, дисбактериоз, пиодермия, диатез и др.

В раннем детском возрасте находились 83,3% пациентов с чесоткой; маленькие дети заражались в семье, подростки — от сверстников. Анализы на наличие чесоточного клеща никому ранее не проводились. У 13,9% пациентов проводилось акарицидное лечение (с кратковременным улучшением), но в домашних условиях, без должного обследования, без консультации детского дерматолога и без проведения последующих профилактических мероприятий. В результате полного излечения не наступало и вновь начиналось лечение кортикостероидными мазями.

Проведенный нами курс циклов детской дерматовенерологии показал, что опытные детские дерматологи значительно лучше других врачей выявляют чесотку; 42% из них не удовлетворены лабораторной диагностикой этого заболевания, вследствие чего при чесотке в извещении указывается другой диагноз, а лечение проводится акарицидными средствами (Спрегаль, Бензилбензоат).

Клиническая картина

Скабиозная сыпь хаpaктеризуется истинным полиморфизмом и включает элементы, обусловленные непосредственным действием клеща, и вторичные высыпания.

Патогномоничные чесоточные элементы:

• материнские чесоточные ходы. Их прогрызают оплодотворенные самки в роговом слое кожи, откладывая яйца и проделывая в крышке хода точечные отверстия для выхода личинок, вылупляющихся из яиц через 3-4 дня. Ходы имеют вид тонких серовато-беловатых линий длиной 5-7 мм (реже до 1,5 см и больше), изогнутых или прямых; их можно видеть невооруженным глазом и определить при пальпации (симптом Сезари). В головном слепом конце хода можно рассмотреть просвечивающего через роговой слой клеща («чесоточное возвышение» Базена), иногда рядом -«жемчужный» пузырек. Кроме исходных ходов, различают реактивные варианты с образованием под ходом мелких везикул (редко пузыря), ссыхающихся в точечную или линейную корку;
• лентикулярные папулы, или доброкачественная скабиозная лимфоплазия кожи (красно-коричневые, персистирующие, индypaтивные округлые образования, или «нодули», до 10-13 мм в диаметре). Это периваскулярная инфильтрация дермы с гиперплазией лимфоидной ткани, под ходами в эпидермисе, заполненными яйцевыми оболочками, погибшими эмбрионами и личинками; до лечения в них может быть найден живой клещ. Возникновение этих элементов связывают с повышенной реакцией кожи на антигены клещей и их экскременты [18];
• метаморфические скабиозные высыпания (рассеянные, мелкие — до 2 мм — фолликулярные папулы, некоторые с микровезикулой, а также изолированные большие невоспалительные везикулы) встречаются как при типичной чесотке с ходами, так и в кратковременной стадии «чесотки без ходов» (при заражении личинками) и связаны с жизненным циклом клещей: личинки внедряются под чешуйки в волосяные фолликулы, где в течение 2 нед происходит метаморфоз через стадии двух нимф до пoлoвoзрелых особей.

Вторичные элементы сыпи обусловлены осложнениями:

• пиодермией (стафилококковое импетиго, остифолликулиты, фурункулы, эктима);
• сенсибилизацией к клещевым и микробным антигенам (экзематизация, уртикарные папулы);
• реакцией на наружные средства (аллергический или ирритантный дерматит);
• экскориациями и расчесами (рассеянные мелкие геморрагические корки на верхушках фолликулов, линейные расчесы).

Локализация скабиозных высыпных элементов сыпи определяется не местом первоначального попадания клещей на кожу, а их биологией, длительностью заболевания, влиянием возраста и пола больных, уровнем гигиены. В репродуктивной стадии самки поселяются и прокладывают ходы в местах с достаточно тонкой кожей, минимальным количеством сальноволосянных структур, с относительным преобладанием толщины рогового слоя кожи над мальпигиевым и малой скоростью десквамации, чтобы личинки успели созреть и вылупиться (дистальные отделы конечностей, особенно кисти); отсюда затем происходит расселение личинок и взрослых клещей путем миграции или переноса руками хозяина (табл. 1). Хаpaктерной особенностью чесоточной сыпи является относительная симметричность; возможно распространение рассеянных элементов по всему кожному покрову, иногда с вовлечением ногтей.

Таблица 1. Локализация сыпи при классической форме чесотки