Анатоксин дифтерийно-столбнячный, он же АДС: инструкция по применению вакцины и реакция на прививку
Notice: Undefined variable: good_for_adv in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_top.php on line 375
Notice: Constant TRUSTLINK_USER already defined in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_top.php on line 377
Анатоксин дифтерийно-столбнячный, он же АДС: инструкция по применению вакцины и реакция на прививку
Анатоксин дифтерийно-столбнячный, он же АДС: инструкция по применению вакцины и реакция на прививку
Такие инфекционные заболевания, как дифтерия и столбняк, способны вызвать огромное количество осложнений и даже летальный исход.
К сожалению, сил иммунной системы организма далеко не во всех случаях хватает для того, чтобы справиться с болезнетворной бактерией. Поэтому с целью профилактики заболевания доктора часто прибегают к вакцинации. В подобных случаях используют различные препараты. В их числе АДС.
Производитель, состав и фармакологические хаpaктеристики
АДС – это адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, производство которой осуществляется компанией Микроген в России.
1 мл лекарственного средства содержит по 60 и 20 антитоксиносвязывающих единиц очищенного дифтерийного и столбнячного анатоксина соответственно. Адсорбция основного вещества осуществляется на гидроксиде алюминия. В качестве консерванта используется мертиолят.
Лекарственный препарат не содержит живых болезнетворных бактерий, поэтому не вызывает развития болезни. Анатоксин, присутствующий в составе вакцины, не является токсичным веществом. После попадания в организм происходит активная выработка антител к исходному живому микроорганизму с минимальными осложнениями для пациента.
Торговое название анатоксина дифтерийно-столбнячного очищенного адсорбированного жидкого
Данный препарат, предназначенный для вакцинации от столбняка и дифтерии, может называться по-разному. Это может быть АДС-анатоксин или Анатоксин дифтерийно-столбнячный.
Несмотря на то, что в продаже имеются и другие препараты со схожим названием, все же они отличаются назначением. Поэтому перед тем, как приобрести прививочный состав, обязательно уточните, тот ли препарат вы покупаете.
Прививка АДС: от чего она делается детям и взрослым?
Прививка АДС была создана для профилактики дифтерии и столбняка у детей и взрослых. Как правило, препарат используют для вакцинации детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, которым противопоказана прививка АКДС.
Вид вакцинации показан следующим группам пациентов:
- детям, которые переболели коклюшем;
- детям, достигшим 3 лет;
- детям, которые плохо перенесли предыдущие прививки АКДС.
Что касается взрослого населения, пpaктика применения АДС здесь также встречается.
Взрослым пациентам рекомендована вакцинация, если они:
- являются сотрудниками бактериологических лабораторий или работниками инфекционных стационаров;
- проживают в местности, где наблюдаются частые вспышки заболевания;
- находятся или планируют поездку в зону, где ожидается эпидемия инфекции.
Чем отличается от АДС-М и АКДС?
Прививка АДС-М дает защиту от столбняка и дифтерии. Данный препарат может использоваться для повторной вакцинации в любом возрасте.
Вакцина АКДС помимо защиты от столбняка и дифтерии также содержит составляющие, направленные на выработку стойкой реакции иммунной системы на возбудителей коклюша.
Прививку АКДС ставят детям, начиная с возраста 3 месяцев. Ревакцинация от коклюша впоследствии пациентам не требуется, поэтому специалисты нередко прибегают к употрeблению АДС.
Календарь вакцинации и ревакцинации
АДС не делается строго по графику календаря прививок. Вакцинация с ее применением проводится по-разному, в зависимости от ситуации. Если прививка применяется с целью замены АКДС, лекарственное средство вводят два раза с перерывом 45 дней.
Ревакцинация в подобной ситуации проводится через 1 год. Далее АДС вводится в 6 или 7 лет и в 14 лет. Если ребенок переболел коклюшем, прививку ставят вместо АКДС, независимо от возраста. Взрослым пациентам с целью поддержания иммунитета ставят укол АДС или АДС-М. Впоследствии ревакцинация проводится каждые 10 лет.
Если после введения прививки АКДС у ребенка наблюдались тяжелые побочные проявления, через 30 дней ему вводят АДС. В этом случае ревакцинация проводится через 9-12 месяцев. Если все 3 прививки были сделаны с применением АКДС, допускается ревакцинация препаратом АДС через 1 год или через полтора.
Вакцинация продавцов продуктовых магазинов, воспитателей детских садов, учителей, медработников с применением АДС или АДС-М является обязательной. В тех случаях, когда график вакцинации по каким-либо причинам нарушается, пациенту вводят 1/2 дозы препарата.
После этого проводят ревакцинацию (RV): через месяц (RV2) и через 30-45 дней поле ранее сделанной прививки (RV3). Однако подобная схема применяется не столь часто и используется только после утверждения лечащим врачом.
Официальная инструкция по применению вакцины АДС
Прививку АДС согласно требованиям инструкции вводят внутримышечно. Для постановки укола может использоваться верхненаружная зона бедра или ягoдица.
В более старшем возрасте (от 7 лет и более) допускается подкожное введение средства в область, расположенную под лопаткой. Смешивать состав можно только с полиомиелитной вакциной. Смешение с любыми другими препаратами категорически запрещено.
Хранить состав для проведения вакцинации необходимо при температуре от 2 до 8 С. Замораживать препарат или подвергать его перегреву запрещено.
Противопоказания к иммунизации
Иммунизация пациентов от дифтерии и столбняка с применением препарата АДС также имеет свои противопоказания.
В числе ситуаций, когда проводить вакцинацию запрещено, входят следующие обстоятельства:
- аллергическая реакция или анафилактический шок, развившиеся поле введения предыдущих прививочных составов;
- острое течение инфекционных заболеваний или обострение хронических недугов;
- неврологические патологии;
- повышенная температура тела.
Если причиной отмены прививки стала болезнь, вакцинацию проводят сразу же после полного выздоровления пациента.
Побочные реакции и осложнения
Обычно вакцинация АДС переносится пациентами всех возрастов хорошо, без побочных эффектов.
В некоторых случаях все же могут наблюдаться некоторые неприятные симптомы:
- повышение температуры до 37.5 С;
- общая вялость;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- припухлость, покраснение или зуд кожи в месте введения препарата;
- появление сыпи.
Обычно перечисленные проявления проходят в течение 2-3 дней, после чего состояние пациента нормализуется.
Цена вакцины
Стоимость вакцины АДС в разных регионах страны может разниться. В среднем цена лекарственного препарата составляет 410-490 рублей. Однако данный показатель может отличаться от упомянутых цифр.
Импортные и отечественные аналоги
Точного аналога, полностью повторяющего состав вакцины АДС и обладающего тем же набором свойств, не существует.
При необходимости можно выбрать импортный или отечественный синоним, способный сформировать требуемую реакцию иммунной системы. В их числе:
- АДС-Биолек;
- Бустрикс Полио;
- Дифтет ДТ Вакцина;
- Инфанрикс;
- Инфанрикс Гекса;
- многие другие препараты отечественного и зарубежного производства.
Отзывы о вакцинации препаратом АДС:
- Татьяна, 38 лет. Во время прохождения медосмотра перед школой выяснилось, что у сына не хватает одной прививки – АДС. Сделали. В день укола была высокая температура (до 38 С), у ребенка болела голова и ноги. Ровно через сутки все прошло. Больше сын не жаловался на самочувствие;
- Алла, 34 года. Сделали дочке АДС, потому что она ранее переболела коклюшем. Перенесла вакцинацию хорошо, без побочек, о которых предупреждала медсестра. Поэтому я, как мама, очень довольна.
Видео по теме
Общая информация о вакцинах АКДС и АДС в видео:
Прививка АДС может быть заменена некоторыми другими вариантами вакцины (например, АКДС), поэтому не стоит удивляться, если в вашем прививочном листе не окажется такого наименования.
Но если доктор порекомендовал вам подобный укол, не стоит пренебрегать его советами, поскольку отсутствие вовремя сделанной прививки может негативно отразиться на состоянии здоровья.
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин) (Anatoxinum diphterico-tetanicum purificatum adsorptum fluidum)
Действующее вещество:
Инструкция по медицинскому применению
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин)
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-000331
Дата последнего изменения: 04.06.2013
Лекарственная форма
Суспензия для внутримышечного введения.
АДС-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.
В 1 дозе (0,5 мл) содержится: 30 флокулирующих единиц ( Lf ) дифтерийного анатоксина и 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина;
Не более 0,55 мг алюминия гидроксида (в пересчете на алюминий), от 42,5 до 57,5 мкг тиомерсала и не более 50 мкг формальдегида.
Описание лекарственной формы
Суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при отстаивании на прозрачную надосадочную жидкость и желтовато-белый рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.
Фармакологическая группа
Профилактика дифтерии и столбняка у детей.
Противопоказания
- Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания — прививки проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов;
- Хронические заболевания — прививки проводят по достижении полной или частичной ремиссии;
- Неврологические изменения — прививают после исключения прогрессирования процесса;
- Аллергические заболевания — прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и психофармацевтическими препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником, проводящим вакцинацию в день прививки. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Читать еще: Бисфенол А: отравляющее вещество, которое есть пpaктически вездеПрививки по эпидпоказаниям: неиммунные лица с заболеваниями, указанными в разделе «Противопоказания к применению», находящиеся в непосредственном контакте с больными дифтерией (семья, класс, комната общежития и т.п.), могут быть привиты по заключению специалиста до наступления выздоровления (ремиссии) на фоне соответствующей терапии.
Применение при беременности и кормлении гpyдью
Не применимо, так как данный препарат предназначен для применения у детей.
Способ применения и дозы
АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
1. Детям, переболевшим коклюшем (с 3-х мecячного возраста до достижения 6-летнего возраста).
2. Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС-вакцины.
3. Детям в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитым против дифтерии.
Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 6-12 мес после законченного курса вакцинации. Первую ревакцинацию детей, достигших 6 лет, а также последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.
Примечание. Если ребенок, перенесший коклюш, ранее получил три или две прививки АКДС-вакциной, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В первом случае ревакцинацию АДС-анатоксином проводят через 12-18 мес, а во втором — через 9-12 мес после последнего введения препарата. Если ребенок получил одну прививку АКДС-вакциной, он подлежит второй вакцинации АДС-анатоксином с последующей ревакцинацией через 9-12 мес. Последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, хаpaктера реакции на введение препарата.
Побочные действия
АДС-анатоксин является слабореактогенным препаратом. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Примечание. При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры до 40 °С и выше) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки АДС-анатоксином. Если ребенок получил две прививки АДС-анатоксином, курс вакцинации считают законченным, если ребенок получил одну прививку АДС-анатоксином, то вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно не ранее чем через 3 мес. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки.
Последующие ревакцинации проводят в 6-7 и 14 лет АДС-М-анатоксином.
При повышении температуры выше 38,5°С более чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также при развитии тяжелых поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной серии прекращают.
Передозировка
Взаимодействие
Меры предосторожности
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Особые указания
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять трaнcпортными средствами, механизмами .
Не применимо, так как данный препарат предназначен для применения у детей.
Форма выпуска
Суспензия для внутримышечного введения в ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (две прививочные дозы). По 10 ампул в коробке с инструкцией по применению и скарификатором или по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полистироловой, по 2 контурные упаковки в пачке с инструкцией по применению и скарификатором.
При упаковке ампул, имеющих насечку, кольцо или точку облома, скарификатор не вкладывают.
Условия хранения
По СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.
По СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.
Срок годности
Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Анатоксин Дифтерийно-Столбнячный
Форма выпуска
Бесцветная жидкость со слегка желтоватым или белым осадком.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
После введения Анатоксин Дифтерийно-Столбнячный (АДС-анатоксин) помогает выработать стойкий иммунитет к столбняку и дифтерии, препятствуя появлению этих заболеваний. Он представляет собой раствор с ослабленными токсинами бактерий. Эти вещества, попадая в организм, запускают ряд биохимических реакций, которые активизируют образование антител к возбудителю.
При этом препарат, как правило, не провоцирует развитие самого заболевания. Его применение, наоборот, способствует подавлению инфекции, так что посторонние агенты, попадающие в организм, не вызывают заболевание.
В медицинских учреждениях, кроме того, специалисты используют АДС-М-анатоксин. Он также способствует выработке иммунитета против возбудителей дифтерии и столбняка, но в нем содержание антигена уменьшено.
Показания к применению
Препарат используют в следующих целях:
- Плановая ревакцинацияпациентов от 7 лет.
- Инъекциипациентам от 7 лет, которым уже делались прививкиот дифтериии столбняка.
- Вакцинацияпациентов, насчет которых не имеется достоверных данных о прививкахот столбнякаи дифтерии.
Противопоказания
Противопоказано делать инъекции при обострении хронических заболеваний и беременности. В случае острых инфекционных заболеваний прививки делают по прошествии 2-4 недель после выздоровления.
Побочные действия
В редких случаях после инъекций наблюдаются болезненные ощущения в месте введения, отечность, повышение температуры тела, обострение аллергических заболеваний, общая слабость, гиперемия, аллергические реакции.
Из-за риска развития тяжелых аллергических проявлений после прививки за состоянием пациентов следует наблюдать в течение 30 минут. В местах для проведения инъекций должны быть предусмотрены средства противошоковой терапии.
При появлении аллергических реакций в тяжелых формах курс инъекций прерывается.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
АДС-анатоксин вводится в разовой дозировке 0,5 мл в/м в переднюю наружную часть бедра или под лопатку глубоко подкожно.
Перед уколом ампулу с препаратом нужно хорошо встряхнуть.
Проводят плановые возрастные ревакцинации в 7 и 14 лет, а затем прививки делают каждые 10 лет.
Курс инъекций включает две прививки, промежуток между которыми 30-45 дней. Сокращать данный интервал не допускается. Если его нужно увеличить, очередную прививку делают в возможный ближайший срок.
После законченной однократной вакцинации первая ревакцинация проводится спустя 6-9 месяцев. Вторую ревакцинацию необходимо проводить через 5 лет.
Если на АДС-анатоксин развилась негативная реакция, однократно инъецируют АДС-М анатоксин минимум спустя три месяца. В случаях, когда нежелательные побочные эффекты появились и на вторую прививку, курс инъекций не продолжают.
Для вакцинации взрослых пациентов, которые ранее достоверно не прививались от дифтерии и столбняка используют АДС-М анатоксин. Делают две вакцинации с промежутком в 30 суток. Ревакцинация проводится через 6-9 месяцев.
Передозировка
Данные о передозировке не предоставлены.
Взаимодействие
АДС-М-анатоксин инъецируется через месяц или вместе с полиомиелитной вакциной.
Условия продажи
Данный препарат не продается в аптеках. Он поставляется только в медицинские учреждения.
Условия хранения
Необходимо хранить ампулы в сухом и темном месте. Оптимальная температура около 6°С. Препарат нельзя замораживать.
Срок годности
Хранить АДС-анатоксин в закрытых ампулах нельзя дольше 36 месяцев.
Люди, которым делали прививки данным средством, иногда сообщают о появлении побочных эффектов. В данном случае обычно говорят о развитии абсцесса. О появлении аллергических реакций, которые развились в первые полчаса после применения препарата, сообщается редко.
Цена, где купить
Купить ампулы с Анатоксином Дифтерийно-Столбнячным в обычных аптеках нельзя. Он поставляется только в медицинские учреждения. Начальная цена ампул с препаратом около 105 рублей.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Обратите внимание!
Подскажите. где можно приобрести анатоксин дифтерийно-столбнячный
Противокоревой Иммуноглобулин
Суспензия Немозол, инструкция по применению
Инструкция по применению Цетротида
Цена на сироп Феррум Лек
Отзывы о Ринорусе
Инструкция для Зокора
Отзывы об Артезине
Тримектал, инструкция по применению и цена
Похожие лекарства
- ВКонтакте
Статьи по теме
Витамины Волвит
Цена на Лодоз
Аналоги Лактинета
Отзывы о Рефортане
Последние комментарии
Ферузжон: Здравствуйте мне срочно нужны анти цмв имуноглобулин
Читать еще: Антипаразитарный чай: состав от паразитов своими руками в домашних условияхКсения: Азитроминцин пила при ангине перед сном . Боль в гландах на утро заметно утихла. Хорошие .
Люда: На фоне острого синусита начался гайморит. В комплексной терапии ЛОР прописал нам .
Ниган: А почему здесь в описании нет ни слова про тот факт, что в составе Кагоцела присутствует .
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
ООО «Медсторона — медицинские технологии» ОГРН 1182375072802
Все права защищены © 2011-2019
АДС-анатоксин: инструкция по применению, противопоказания, последствия
Дифтерия и столбняк — это крайне опасные патологии, течение которых нередко завершается летальным исходом. С целью формирования у детей и взрослых стойкого иммунитета была разработана вакцина АДС-анатоксин. Дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный анатоксин впервые вводится еще в младенчестве. Вакцина имеет высокую степень защиты от одноименных патологий. В связи с этим врачи не рекомендуют игнорировать необходимость введения препарата.
Состав, форма выпуска
АДС-анатоксин — это препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета к дифтерии и столбняку. Некоторые путают его с вакциной АКДС. Однако это разные препараты, кроме того, АДС-анатоксин не содержит коклюшного компонента.
В 1 мл вакцины содержится 2 дозы. Состав препарата:
- Дифтерийный анатоксин — 10 флокулирующих единиц.
- Связующие единицы столбнячного анатоксина — 10 единиц.
- Мертиолят — 60 мкг. Данное вещество является консервантом.
- Алюминия гидроксид — 0,55 мг. Выступает в роли сорбента.
Вакцина АДС-анатоксин — это суспензия, имеющая желтовато-белый оттенок. При встряхивании препарат имеет однородную консистенцию. При отстаивании четко визуализируется разделение на жидкость и осадок белого цвета.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции, АДС-анатоксин способствует только лишь формированию стойкого иммунитета. Вакцина не может спровоцировать развитие легких форм патологий и бактерионосительства.
Особенностью анатоксинов является то, что они обеспечивают формирование иммунной памяти. Но для того, чтобы защитить организм от дифтерии и столбняка, необходимо вводить препарат несколько раз, соблюдая определенные временные интервалы. В дальнейшем нужно делать ревакцинации АДС-анатоксином. При повторном введении препарата запускается процесс усиленной выработки антител. Но это происходит только при условии, что человек привит полноценно и ни разу не пропускал инъекции.
АДС-анатоксин предназначен для активизации и укрепления защитных сил организма. Вакцина надежно защищает от развития дифтерии и столбняка даже при проникновении патогенов в ткани.
Показания к плановому введению препарата:
- Прививка ставится детям, ранее перенесшим коклюш.
- Вакцина вводится малышам и взрослым людям, имеющим абсолютные противопоказания к АКДС.
- Прививка ставится детям в возрасте 4-5 лет, которые ранее никогда не были привиты от дифтерии и столбняка.
Плановая вакцинация осуществляется согласно национальному календарю прививок.
Экстренное введение препарата
Вакцинация АДС-анатоксином осуществляется и в том случае, если есть риск проникновения в организм посредством открытой раны возбудителя столбняка.
Показания к экстренному введению препарата:
- Повреждения кожного покрова, возникшие вследствие негативного воздействия низких или очень высоких температур (ожоги и обморожения).
- Немедикаментозное прерывание беременности.
- Открытые раны.
- Роды, которые были проведены вне медицинского учреждения.
- Повреждения ЖКТ сквозного хаpaктера.
- Рваные раны, являющиеся следствием укусов домашних или диких животных.
- Гангрены и абсцессы, которые в течение длительного времени не поддаются лечению.
- Эпидемии дифтерии или столбняка в каком-либо регионе. В этом случае прививают все население.
С целью предупреждения развития опасных заболеваний АДС-анатоксин должен быть введен не позднее, чем через 20 суток после получения травмы.
Противопоказания
Как и любая другая вакцина, препарат имеет ряд ограничений к использованию.
- Выраженная реакция на предыдущую прививку.
- Развитие поствакцинальных осложнений после прошлого введения препарата.
- Наличие каких-либо заболеваний в острой фазе. Прививка ставится как минимум через 2 недели после выздоровления или же наступления стойкой ремиссии при патологиях хронического хаpaктера. При легких формах заболеваний (например, при рините) вакцинация проводится после исчезновения клинических проявлений.
- Патологии неврологического хаpaктера. Прививка ставится только в том случае, если заболевания не прогрессируют.
- Заболевания аллергической природы. Вакцинация осуществляется минимум через 2 недели после купирования острой фазы. При этом клинические проявления заболевания могут сохраняться.
Применение АДС-анатоксина в период беременности и кормления гpyдью недопустимо.
ВИЧ-инфекция и иммунодефицитные состояния не являются противопоказаниями к вакцинации.
С целью выявления ограничений врач предварительно опрашивает пациента и в обязательном порядке измеряет температуру его тела. При обнаружении противопоказаний человек ставится на учет, по истечении нескольких недель ему напоминают о необходимости введения препарата.
Инструкция по применению
Вакцина вводится в передне-наружную часть бедра (то есть внутримышечно). Алгоритм действий медицинского работника:
- Тщательно вымыть руки, осушить их.
- Надеть одноразовые стерильные перчатки.
- Взять в руки упаковку и извлечь из нее ампулу с вакциной. Протереть шейку ватным тампоном, обильно смоченным в спирте. Надрезать ампулу специальным наждачным диском.
- Накрыть ее кончик спиртовой салфеткой. Надломить верхнюю часть ампулы.
- Поместить использованные ватные изделия в лоток с дезинфицирующим раствором.
- Поставить вскрытую ампулу в мензурку.
- Взять стерильный одноразовый шприц, вскрыв упаковку.
- Надеть на медицинское изделие иглу, хорошо зафиксировать ее на канюле.
- Снять колпачок.
- Наполнить шприц вакциной в количестве 0,5 мл. Пустую ампулу поместить в емкость с дезраствором.
- Взять стерильную салфетку и выпустить в нее воздух из шприца.
- Положить наполненное медицинское изделие внутрь стерильного столика.
- Обработать кожный покров в предполагаемой зоне укола спиртом 70%-ным.
- Внутримышечно ввести вакцину.
- Извлечь иглу и снова обработать место укола ватным тампоном, смоченным в спирте.
- Снять перчатки и поместить все отработанные материалы в емкость с дезраствором.
После введения вакцины необходимо зарегистрировать факт проведения прививки. Кроме того, в медицинском учреждении ведется учет возникших осложнений.
Схема вакцинации
Прививки ставятся в соответствии с национальным календарем. Но схема для разных людей может быть неодинакова.
Если АДС рассматривается врачом в качестве альтернативы АКДС, препарат вводится дважды. Между инъекциями необходимо выдерживать период 45 дней. Ревакцинация в данном случае показана через год (однократно). Следующая прививка ставится в 6 или 7 лет, а затем в 14.
Детям, которые перенесли коклюш, препарат может быть введен в любом возрасте вместо АКДС. Взрослым для поддержания стойкого иммунитета прививка ставится каждые 10 лет.
Если ребенок получил первую вакцину АКДС (как правило, это происходит в 3 месяца) и у него возникли серьезные побочные эффекты (судороги, энцефалопатии и пр.), в следующий раз делается АДС. Прививка ставится однократно с мecячным интервалом. Проведение ревакцинации показано через 9 месяцев. Она может быть осуществлена и через 1-1,5 года, но только в том случае, если все предыдущие разы ребенку была поставлена АКДС.
Если взрослый человек ни разу не делал прививки, ему также вводится препарат. Обязательной вакцинации (каждые 10 лет) подвергаются лица, чья профессиональная деятельность связана с продуктами питания и работой с детьми.
Рекомендации после введения препарата
Врачи советуют не дожидаться развития побочных эффектов и как можно скорее принять какой-либо антигистаминный препарат и жаропонижающее средство. Кроме того, специалисты не рекомендуют мочить место укола. При необходимости можно принять душ, но очень быстро. При этом недопустимо пользоваться мочалкой и иными грубыми предметами. Это чревато присоединением инфекции.
Под запретом бассейны, бани, сауны и ванны. На фоне данных процедур значительно увеличивается риск заражения патогенами и раздражения кожного покрова.
Побочные действия
Наибольшей степенью реактогенности обладают вакцины, в составе которых имеется коклюшный компонент. В АДС-анатоксине его нет. Следовательно, прививка переносится намного лучше, чем АКДС. Согласно статистическим данным, случаи развития нежелательных последствий возникают редко, но вероятность их появления все же исключать нельзя.
В инструкции по применению АДС-анатоксина указаны следующие побочные эффекты:
- Местные реакции. В месте укола может наблюдаться припухлость, покраснение, уплотнение. Кроме того, в зоне введения препарата нередко возникают болезненные ощущения. Данные состояния проходят самостоятельным образом через 2-3 дня после проведения вакцинации. Их появление не является поводом для обращения к врачу. Если же уплотнение ребенка сильно беспокоит, можно делать теплые примочки. Болезненные ощущения допускается купировать с помощью любого жаропонижающего препарата, подходящего по возрасту. Чаще всего врачи рекомендуют предлагать детям половину разовой дозы «Нурофена». Для ускорения процесса рассасывания инфильтрата можно сделать ребенку легкий массаж. Кроме того, показана двигательная активность.
- Повышение температуры тела. Изменение данного показателя наблюдается довольно часто. Как правило, температура повышается в день введения препарата и может сохраняться до 3 суток. Если она менее 37,5 о С, принимать жаропонижающие средства нецелесообразно. При высокой температуре тела показан «Нурофен» (или «Цефекон») и обильное питье. Важно знать о том, что изменение показателя является закономерным следствием введения вакцины. Так организм реагирует на проникновение чужеродных агентов.
В редких случаях развиваются и тяжелые осложнения. К ним относятся:
- Энцефалопатии.
- Судороги.
- Расстройство, проявляющееся в виде длительного и непрерывного плача.
- Нарушения сознания.
- Коллапс.
- Анафилактический шок.
- Отек Квинке.
При возникновении любого из вышеперечисленных осложнений необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Важно знать о том, что признаки аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок) появляются через полчаса после введения препарата. В связи с этим врачи не рекомендуют покидать поликлинику в течение 30 минут после вакцинации.
Лекарственное взаимодействие
АДС-анатоксин можно вводить одновременно с препаратом против полиомиелита. Обе вакцины содержат гидроксид алюминия. Именно это и позволяет вдвое уменьшить количество уколов.
АДС-анатоксин можно вводить совместно и с другими препаратами. Но смешивать их категорически запрещено. Кроме того, инъекции должны осуществляться в разные места. Исключением является прививка от туберкулеза. Ставить ее одновременно с введением препарата недопустимо.
АДС-М-анатоксин
В настоящее время это единственный аналог вакцины. АДС — это препарат, который производится в России компанией «Микроген». АДС-М-анатоксин — это также отечественная вакцина. Производится она ОАО «Биомед».
Согласно инструкции, АДС-М-анатоксин имеет тот же состав. Но вакцина несколько ослаблена. Как правило, она назначается детям, которые тяжело перенесли не только АКДС, но и АДС.
В заключение
Дифтерия и столбняк — это заболевания, течение которых нередко завершается летальным исходом. С целью формирования у людей стойкого иммунитета была разработана вакцина АДС-анатоксин. Она хорошо переносится большинством пациентов, так как не содержит коклюшного компонента. Однако риск развития побочных действий сохраняется. Как правило, они проявляются в виде повышения температуры тела и изменения кожного покрова в месте введения препарата. Данные состояния проходят самостоятельным образом за 2-3 дня.
Куда делают прививки вакцинами 💉 АДС и АДСМ детям против дифтерии и столбняка
Прививки АДС и АДС-М широко распространены в педиатрии. Они ставятся детям после 6 лет или вводятся тем малышам, которые плохо перенесли иммунизацию коклюшным компонентом. Часто родители путают АДС и АДС-М между собой, а также с АКДС. Эти прививки имеют весомые отличия.
Если у ребенка на прививку АКДС была сильная реакция, то следует в качестве альтернативы рассмотреть вакцину АДС. Она реже вызывает побочные реакции и лучше переносится организмом. Основным отличием прививок является отсутствие коклюшного компонента в АДС и АДС-М.
Показания для вакцинации: от чего ставят прививку АДС и АДС-М
АДС и АДС-М – это вакцины, которые формируют иммунитет в отношении дифтерии и столбняка. Эти заболевания в последние годы пpaктически не встречаются, благодаря массовой иммунизации населения. Патологии серьезно нарушают функцию жизненно важных органов, приводят к инвалидизации и летальным исходам. Поэтому вакцина АДС или АДС-М – это единственное эффективное профилактическое средство в отношении опасных инфекций.
Прививку АДС и АДС-М ставят с целью:
- заблаговременно предотвратить инфицирование ребенка или взрослого человека;
- экстренно сформировать иммунитет после контакта с инфекцией.
Иммунизация от столбняка и дифтерии включена в национальный календарь прививок. Она проводится запланировано или по эпидемическим показаниям. Вакцина нужна детям младшего возраста, школьникам, подросткам и взрослым людям. Иммунизацию АДС проводят в том случае, если человек ранее переболел коклюшем или тяжело переносит введение данной сыворотки.
Поскольку диагностика столбняка и дифтерии затруднена, а эффективное средство от токсинов и препараты для лечения последствий найти не удается, иммунизация становится единственным высокоэффективным и безопасным способом защиты организма.
Что значит прививка АДС-М и чем она отличается от остальных
Инструкция по применению прививки АДС указывает, что вакцина защищает от столбняка и дифтерита. Аббревиатура расшифровывается:
- А – адсорбированная;
- Д – дифтерийная;
- С – столбнячная.
Если сравнить с АДС-М, то разница будет всего в одной букве. М означает сниженные объемы компонентов. Если сравнить с прививкой АКДС, то тут присутствует К – коклюшные бактерии.
Таблица наглядно показывает разницу между вакцинами АДС, АДС-М и АКДС.
Таблица сравнение вакцин АДС, АДС-М и АКДС
Куда делают прививку АДС и АДС-М
Иммунизация предполагает внутримышечное введение сыворотки. В зависимости от возраста ребенка и регламента медицинского учреждения выбирается место инъекции – в бедро, в плечо, под лопатку.
Вакцина АДС, АКДС и АДС-М ставится по одинаковой инструкции. Независимо от состава, препарат вводится внутримышечно. Недопустимо ставить укол в ягодичную мышцу.
В каком возрасте ставят
Согласно утвержденному национальному прививочному календарю, вакцинация проводится от столбняка и дифтерии с 3 месяцев. Для младенцев выбирают прививку АДС, если сделать АКДС по каким-то причинам невозможно. После первого введения выполняется еще две иммунизации с перерывом в полтора месяца. В дальнейшем проводится ревакцинация.
Сроки для иммунизации:
Второе введение сыворотки (вторая ревакцинация) запланировано на 6 лет или 7 лет. В этом возрасте ставят АДС-М. Третья ревакцинация назначается на возраст 15-16 лет. В будущем иммунизация требуется человеку через каждые 10 лет. Столько действует прививка АДС-М.
Последствия иммунизации
АКДС – это вакцина, на которую дети реагирую чаще всего. Негативные проявления становятся последствием работы иммунной системы в ответ на возбудитель. Обычно реакции вызваны коклюшным компонентом, поэтому иммунизация АДС переносится легче.
Нормальными реакциями на инъекцию являются:
- повышенная температура тела;
- болезненные ощущения в месте укола – боль в руке, ноге, под лопаткой;
- локальная припухлость и покраснение в месте инъекции;
- ухудшение аппетита;
- плохой сон или повышенная сонливость;
- головная боль;
- апатия;
- диспепсические расстройства.
Нормальные реакции на прививку не ухудшают качество жизни пациента и проходят сами в течение 3-4 суток. С каждым днем самочувствие ребенка улучшается, а жалобы уменьшаются. Если болит место укола долго, больше недели сохраняется высокая температура тела или состояние становится хуже, надо обратиться за медицинской помощью. В 5% случаев у детей развиваются осложнения и выраженные побочные реакции на вакцинацию.
Осложнения после АДС
Осложнения, которые возникают после прививки, всегда требуют медицинской помощи. Многие родители пытаются самостоятельно справиться с жалобами ребенка, делая компрессы на место укола и используя обезболивающие препараты. Однако тяжесть осложнения адекватно способен оценить только специалист. В одних случаях малышу достаточно приема антигистаминных средств и питьевого режима, а в других требуется госпитализация.
Осложнения после АДС:
- Боль. Сохраняется более 4 дней, усиливается. Нередко сопровождается онемением конечности и утратой функции. Причиной становится локальное воспаление, которое затрагивает лимфатическую систему и нервные окончания.
- Отек и покраснение. С каждым днем после прививки кожная реакция усиливается. Аллергические проявления также способны затрагивать другие части тела. При остром развитии аллергии есть риск ангионевротического отека.
- Высокая температура тела, которая сохраняется длительно. Если ребенку в течение 3-5 суток не становится лучше, а высокие показатели температуры сохраняются, можно говорить об осложнении.
- Нарушение функции нервной системы. Данное осложнение развивается в 0,01% случаев и сопровождается судорогами. В этой ситуации родителям надо сразу вызвать неотложку, а не пытаться самостоятельно разобраться в причинах побочного эффекта.
Противопоказания для иммунизации
Иммунизация детей – это добровольная процедypa. Родители вправе самостоятельно решать, надо прививать их ребенка или нет. Поэтому главным противопоказанием для введения сыворотки становится такое желание родителей. В этом случае законный представитель ребенка подписывает отказ от вакцинации с указанием срока его действия. При необходимости можно будет поставить прививку позже.
Противопоказания по здоровью:
- острые респираторные вирусные инфекции;
- период обострения хронических заболеваний;
- нарушение работы ЦНС;
- тяжелые травмы, полученные во время родов;
- послеоперационный период;
- реабилитация после серьезных заболеваний;
- снижение защитный функций организма;
- повышенная температура тела неизвестного происхождения;
- прием некоторых лекарственных средств (иммунодепрессантов, кортикостероидов, гормонов) ;
- заболевания крови;
- опухоли.
Импортные аналоги прививки АДС-М
В государственных медицинских учреждениях обычно используют отечественные препараты для иммунизации детей. Родители могут бесплатно поставить такую прививку в соответствии с возрастом и национальным календарем.
При желании родители могут отказаться от бесплатной вакцинации и воспользоваться услугами платных центров иммунизации населения. В этом случае можно выбрать альтернативу прививке АДС. Часто родители гонятся за зарубежными вакцинами, считая их более легкими и эффективными.
- АС – импортная одновалентная противостолбнячная вакцина. Она защищает от столбняка, но не формирует иммунитет в отношении дифтерита.
- Имовакс ДТ – зарубежная сыворотка. Обеспечивает иммунитет в отношении дифтерита и возбудителя столбняка.
- АД – импортная прививка от дифтерии. Не защищает от столбняка, поэтому требует дополнительной вакцинации.
При выборе вакцины зарубежного или отечественного производителя важно обращать внимание на ее состав. Не все аналоги обеспечивает комплексную защиту. Одновалентные или моновакцины защищают только от одного вида инфекционного заболевания.
Детям после иммунизации не выдается справка о прививке АДС-М. Информация о вакцинах заносится в прививочный сертификат и личную карту пациента.
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Можно ли беременным делать массаж? Секрет успеха ручного массажа для беременных Классический массаж, безусловно, полезен здоровому человеку. Иначе и быть...
11 10 2024 22:53:38
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Обнаружена ротавирусная инфекция, сколько времени она длится у детей Сколько длится инкубационный период ротавирусной инфекции у детей: от скрытой фазы до...
10 10 2024 23:38:46
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Особенности применения полыни для чистки организма Как очистить организм с помощью полыни: действенные методы С развитием фармакологии и появлением...
09 10 2024 16:54:29
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Что такое санация банка и что она означает для вкладчика? Что такое санация банка и что это означает для вкладчика? Что такое санация? Санация банка – это...
08 10 2024 4:15:42
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Аритмии. Провоцируют ли чай и кофе экстрасистолию и тахиаритмию Аритмии. Провоцируют ли чай и кофе экстрасистолию и тахиаритмию Ознакомьтесь, пожалуйста,...
07 10 2024 22:36:10
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как лечить простуду у ребёнка в 11 месяцев Чем быстро вылечить простуду у ребенка, что дать при первых признаках болезни: лекарства и народные средства...
06 10 2024 23:38:28
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Что такое гастрин: функции и роль гормона в отделах пищеварительного тpaкта, способы восстановления показателей специфического регулятора При подозрении...
05 10 2024 3:55:32
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Височная эпилепсия у детей Височная эпилепсия Височная эпилепсия — одна из форм эпилепсии, при которой очаг эпилептической активности локализуется в...
04 10 2024 8:17:53
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Чем опасен секреторный отит у ребенка Чем опасен секреторный отит у ребенка Заболевания уха появляются у детей и взрослых чаще всего зимой и весной....
03 10 2024 1:54:15
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Кипферон Кипферон ® ДВОЙНАЯ ПОМОЩЬ при инфекциях:против вирусов и бактерий! Кипферон ® — это суппозитории для ректального и вaгинального применения....
02 10 2024 17:16:58
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
«Anti Varikoz Nano» крем от варикоза Anti Varikoz Nano от варикозного расширения вен Не все болезни выглядят так уж опасно – взять хотя бы варикоз: ну...
01 10 2024 10:17:22
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Синдром Уотерхауса-Фридериксена: симптомы и принципы лечения Что такое синдром Уотерхауса-Фридериксена Синдром Уотерхауса-Фридериксена представляет собой...
30 09 2024 21:40:25
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как лечить остеохондроз: лечебная физкультура и способы лечения в домашних условиях Как лечить остеохондроз в домашних условиях? Медикаменты, ЛФК, диета,...
29 09 2024 9:36:51
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами Как устранить опрелость под молочными железами, лечение болезни Детская проблема...
28 09 2024 23:47:12
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Чистка сосудов с помощью лаврового листа Насколько эффективен лавровый лист для чистки сосудов головного мозга Лавровый лист – это растение, известно как...
27 09 2024 5:15:51
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Таблетки Папаверин Папаверин: инструкция по применению Препарат Папаверин представляет собой лекарственное средство из группы спазмолитиков, которое...
26 09 2024 22:31:37
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Чаванпраш дабур — инструкция по применению и состав препарата Чаванпраш Дабур Инструкция по применению Чаванпраш Дабур полные сведения Чаванпраш Дабур...
25 09 2024 23:45:17
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы Интерстициальная миома матки Интерстициальная миома матки – опухолевидное узловое образование...
24 09 2024 19:45:31
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Тимома Доброкачественная и злокачественная тимома средостения Тимома – опухоль тимуса (вилочковой железы), образуется из клеток его коркового или...
23 09 2024 20:48:14
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Черничное мороженое. Пошаговый рецепт с фото Черничное мороженое. Пошаговый рецепт с фото Подготовка 5 Минут Время готовки 60 Минут Порций 7 Обожаю...
22 09 2024 2:17:22
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
10 советов отношения с мальчиками 10 советов отношения девочек с мальчиками Сейчас, когда вы уже стали подростками, в общении и отношениях между...
21 09 2024 5:16:20
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Причины, симптомы и методы лечения запора: все способы избавления Как избавиться от запора в домашних условиях быстро и легко народными средствами Запор –...
20 09 2024 1:53:26
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как избавиться от атеромы в домашних условиях: рецепты и советы Правильное лечение атеромы в домашних условиях Образования на коже предсказуемо вызывают...
19 09 2024 8:19:25
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Диетические блюда из шампиньонов — 16 рецептов Диетические блюда из шампиньонов для похудения Шампиньоны при похудении являются полезным продуктом, если...
18 09 2024 23:33:19
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Клиника Семейная в цифрах Клиника Семейная в цифрах Осуществляем лечение по всем основным направлениям: Лечим детей от 0 до 18 лет по всем направлениям:...
17 09 2024 23:35:12
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Женские отчества Женские отчества У этих людей довольно уравновешенный хаpaктер. Эти женщины — интроверты. На работе они специалисты и стараются работать...
16 09 2024 8:34:37
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Что подарить на Новый Год 2018 — рейтинг самых популярных подарков Топ 10 самых популярных подарков на Новый год 2018 Среди множества предновогодних...
15 09 2024 23:51:41
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Что делать, если рвет кровью? Причины рвоты с кровью Что делать, если появляется кровь при рвоте? Причины кровотечений Рвота — это первый признак...
14 09 2024 3:22:58
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Отравление нитратами: симптомы и лечение, профилактика отравлений Отравление нитратами Нитраты (соли азотной кислоты) присутствуют во всех живых...
13 09 2024 6:21:58
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Рыба в рационе при панкреатите: советы по выбору и приготовлению Какая рыба разрешена при панкреатите Среди полезных продуктов для организма человека,...
12 09 2024 18:48:42
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Польза мыла на основе дегтя для лечения перхоти Кому подойдет дегтярное мыло от перхоти, все за и против Когда волосы словно снегом засыпает перхоть, в...
11 09 2024 21:55:37
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Повышенная потливость приносит немало огорчений Повышенная потливость приносит немало огорчений Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал...
10 09 2024 15:15:21
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Анализ крови при лимфоме Анализ крови при лимфоме Что покажет анализ крови при лимфоме? Ведь это исследование делают в первую очередь. Какие...
09 09 2024 20:54:17
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Эритропоэтин Эритропоэтин (Erythropoetin) Действующее вещество: Фармакологическая группа Инструкция по медицинскому применению Цены в аптеках Москвы...
08 09 2024 14:57:50
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Ральф Уолдо Эмерсон, 204 цитаты Ральф Уолдо Эмерсон: 22 потрясающие цитаты о мудрости, дружбе и достоинстве Ральф Уолдо Эмерсон родился в небольшом...
07 09 2024 5:21:27
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как правильно делать маникюр самой себе в домашних условиях Как сделать себе маникюр в домашних условиях Визитная карточка женщины — это красивые,...
06 09 2024 21:28:20
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Импетиго у детей: фото, симптомы и лечение Импетиго относится к разряду кожных заболеваний, основной группой риска которого являются дети, посещающие...
05 09 2024 13:30:33
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Средства от мигрени быстрого воздействия 8104 0 02.02.2017 Средства от мигрени быстрого воздействия 8104 0 02.02.2017 Мигрень считается женской болезнью,...
04 09 2024 12:45:25
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Задержка стула у грудничка – норма и патология Кал у новорожденных: норма и патология С рождением ребенка у родителей появляется множество новых забот и...
03 09 2024 13:27:22
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Сроки проведения ревакцинации против гепатита В Сроки ревакцинации гепатита Б: через сколько лет нужно делать повторную прививку детям, взрослым и...
02 09 2024 11:35:18
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Капли в нос «Протаргол»: инструкция по применению для грудничков и детей от 1 года, аналоги препарата Протаргол - инструкция по применению, отзывы,...
01 09 2024 23:35:34
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Варикоз и его лечение у мужчин Симптомы варикоза на ногах у мужчин и его опасность Варикоз на ногах у мужчин хаpaктеризуется подкожным вздутием...
31 08 2024 12:54:36
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как сделать ноги худыми и стройными в домашних условиях: упражнения, диета, йога Как сделать ноги стройными и худыми: лучшие упражнения и советы Стройные...
30 08 2024 16:56:17
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Какие фрукты можно есть при сахарном диабете и ограничения в их употрeблении Фрукты при диабете Несмотря на то, что при сахарном диабете людям...
29 08 2024 8:53:44
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Токсическое действие лекарственных препаратов ПОБОЧНОЕ И ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ Лекарственные вещества используют для получения...
28 08 2024 17:33:35
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как избавиться от налета на зубах в домашних условиях Как убрать зубной налет, кто прочитает, тот поймет Автор: Андрей Вдовенко | 07.05.2018 Здравствуйте...
27 08 2024 8:31:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как преодолеть последствия ишемического инсульта? Последствия ишемического инсульта Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – это острое нарушение мозгового...
26 08 2024 10:50:44
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как лечиться укусами пчел в домашних условиях Лечение укусами пчел, в чем польза и при каких заболеваниях назначают Использование живых пчел и продуктов...
25 08 2024 0:30:57
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Топ-7 рецептов использования каштанов для лечения простатита Конский каштан – эффективное средство при простатите Простатит – распространенное...
24 08 2024 22:34:23
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Семена чиа Семена чиа — полезные свойства. В чем польза чиа и как их нужно принимать? Семена чиа — чем они полезны? Описание состава, свойств, информация...
23 08 2024 12:18:57
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::