Сколько дней можно принимать кетонал дуо

Кетонал Дуо

В 1 капсуле кетопрофена — 150 мг. МКЦ, лактозы моногидрат, натрий кроскармеллоза, полисорбат, повидон — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капсулы 150 мг № 30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Из всех представителей НПВС обладает наиболее сильным aнaльгетическим эффектом, сопоставимым с действием морфина. Мощный обезболивающий эффект объясняется периферическим и центральным механизмом. Угнетает синтез простогландинов, тормозя активность циклооксигеназы, ингибирует синтез брадикинина.

Центральное действие реализуется за счет непосредственного влияния на центры боли в таламусе. По противовоспалительной активности сравним с классическими НПВС. Быстро выводится из организма, поэтому его без опасений можно рекомендовать пожилым пациентам. Капсулы имеют два вида пеллет (желтые и белые). Препарат быстро высвобождается из белых и медленно из желтых пеллет, что дает быстрый и пролонгированный эффект (до 24 часов).

Фармакокинетика

Хорошо всасывается. Биодоступность капсул 90%, на нее не влияет прием пищи. Максимальная концентрация достигается за 1,76 ч. Проникает в синовиальную жидкость и значимые концентрации в ней сохраняются 30 часов, что обеспечивает устранение болевого синдрома длительное время. Метаболизируется в печени, активных метаболитов нет. Т 1/2 — 2 ч. Преимущественно выводится почками и через ЖКТ. При печеночной недостаточности концентрация увеличивается в 2 раза, поэтому препарат назначается в минимальной дозе. При почечной недостаточности клиренс снижается.

Показания к применению

• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилит, подагра;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз
• синдром Рейтера;
• посттравматическая боль;
• головная боль;
• бурсит, тендинит;
• невралгия, радикулит;
• послеоперационная боль;
• купирование боли в oнкoлoгической пpaктике;
• альгодисменорея.

Противопоказания

• аспириновая бронхиальная астма;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• кровотечения из желудочно-кишечного тpaкта;
• обострение болезни Крона, НЯК и других воспалительных заболеваний кишечника;
• гемофилия;
• выраженная печеночная и почечная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• возраст до 15 лет;
• гиперчувствительность к салицилатам и другим НПВС;
• беременность (III триместр).

Кетонал Дуо с осторожностью должен назначаться при выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, дислипидемиях, заболеваниях периферических артерий, заболеваниях печени, алкоголизме, сахарном диабете.

Побочные действия

Распространенные побочные реакции:

• тошнота, диарея или запор, вздутие кишечника, боль в животе, рвота, сухость во рту;
• головная боль;
• раздражительность, утомляемость, нарушение сна, кошмарные сновидения;
• снижение агрегации тромбоцитов;
• зуд, крапивница.

• изъязвление и перфорация слизистой ЖКТ, кровотечение (при длительном применении больших доз);
• мигрень, полиневропатии;
• галлюцинации, расстройство речи;
• шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
• тахикардия, отеки, артериальная гипертензия;
• анемия, агранулоцитоз;
• интерстициальный нефрит, гематурия (при длительном приеме НПВП в сочетании с диуретиками), нефротический синдром;
• ангионевротический отек, ринит, бронхоспазм;
• кровохарканье, метроррагия.

Таблетки Кетонал Дуо, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Существуют разнообразные лекарственные формы препарата: таблетки в оболочке (50 мг), таблетки форте (100 мг), пролонгированного действия — ретард (150 мг), капсулы Кетонал Дуо (150 мг) и Кетонал Уно (200 мг).

Таблетки 50 мг принимают по одной 3-4 раза в сутки, пролонгированного действия 1 раз в сутки. Доза Кетонал Дуо и Кетонал Уно для взрослых — 1 капсула в сутки. Необходимо помнить, что максимальная доза 300 мг. При непродолжительном применении допустимо принимать по 1 капсуле (150 мг) каждые 12 ч.

Препарат принимают после еды, запивая водой или молоком. С целью снижения желудочно–кишечных осложнений можно принимать блокаторы протонной помпы (Омез, Рабепразол, Лансопразол).

Инструкция по применению Кетонал Дуо содержит предупреждение о том, что во время лечения необходимо следить за функцией почек и печени и состоянием крови. Определенную осторожность нужно соблюдать при гипертонии, поскольку НПВС приводят к задержке жидкости.

Передозировка

Проявляется тошнотой, рвотой, рвотой с кровью, болями в животе, нарушением сознания, судорогами, нарушением функции почек.

Проводится промывание желудка и применение сорбентов. Лечение — симптоматическое. Уменьшить воздействие на ЖКТ можно назначением ингибиторов протонной помпы.

Взаимодействие

Ослабляет действие диуретиков и гипотензивных препаратов, усиливает эффекты перopaльных гипогликемических и противосудорожных препаратов.

Повышает концентрацию в крови метотрексата, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, циклоспорина.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ усиливаются при одновременном применении с ГКС, другими НПВП.

Риск развития кровотечений возникает при одновременном назначении антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов.

При совместном назначении с диуретиками и ингибиторами АПФ возникает риск нарушения функции почек.

НПВП уменьшают эффективность действия эстрогенов (Мифепристона), поэтому НПВП назначают через 12 дней после окончания курса лечения этим препаратом.

Кетонал ДУО

Кетонал ДУО: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketonal DUO

Код ATX: M01AE03

Действующее вещество: кетопрофен (Ketoprophenum)

Производитель: Lek (Словения)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 218 руб.

Кетонал ДУО – препарат с aнaльгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Кетонала ДУО – капсулы с модифицированным высвобождением: размер №1; корпус – прозрачный, крышечка – синего цвета; в капсулах содержатся желтые и белые пеллеты (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1–3 блистера).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: кетопрофен – 150 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 20 мг; кроскармеллоза натрия – 10 мг; повидон – 5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 34 мг; полисорбат-80 – 1 мг;
• оболочка капсулы: диоксид титана (Е 171) – 0,9%; индигокармин (Е 132) – 0,4%; желатин – до 100%;
• оболочка пеллет: коллоидный диоксид кремния – 0,2 мг; тальк – 0,2 и 1,760 мг; эудрагит RL 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,2)] – 4,908мг; эудрагит RS 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,1)] – 4,908 мг; оксид железа (III) желтый (Е 172) – 0,08 мг; триэтилцитрат – 0,88 мг; полисорбат-80 – 0,008 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетонал ДУО относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Оказывает aнaльгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы) и (частично) липооксигеназы, кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны и подавляет синтез брадикинина и простагландинов.

Отрицательного воздействия на суставной хрящ кетопрофен не оказывает.

Читать еще:  Лекарственный препарат Атенолол: показания к применению и важные рекомендации касательно лечения

Фармакокинетика

Кетонал ДУО представлен в новой лекарственной форме, которая отличается от обычных капсул особым высвобождением действующего вещества. В капсулах содержится 2 вида пеллет: около 60% от общего количества – белые, остальные – желтого цвета (покрыты оболочкой). Активное вещество из белых пеллет быстро высвобождается, из желтых – медленно. Это обуславливает сочетание пролонгированного и быстрого действия.

После приема внутрь Кетонал ДУО хорошо всасывается.

Биодоступность вещества в виде обычных капсул/капсул с модифицированным высвобождением – 90%.

На общую биодоступность (AUC) кетопрофена прием пищи влияния не оказывает, но при этом скорость всасывания снижается. После перopaльного приема 150 мг Кетонала ДУО Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1,76 ч и составляет 9036,64 нг/мл.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы (преимущественно – с альбуминами). Объем распределения составляет 0,1–0,2 л/кг. Вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации в синовиальной жидкости сохраняют стабильность до 30 ч, в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшаются на длительное время.

Кетопрофен при участии микросомальных ферментов печени подвергается интенсивному метаболизму. Связывание происходит с глюкуроновой кислотой, выводится в виде глюкуронида. У кетопрофена активных метаболитов нет. Период полувыведения – меньше 2 ч.

Примерно 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно (больше 90%) – в виде глюкуронида кетопрофена, около 10% выводится через кишечник.

Плазменная концентрация кетопрофена при печеночной недостаточности возрастает в 2 раза (вероятно, это связано с гипоальбуминемией и связанным с ней высоким уровнем несвязанного активного кетопрофена). Данной группе больных препарат должен назначаться в минимальной терапевтической дозе.

При почечной недостаточности клиренс кетопрофена снижается, при этом требуется коррекции дозы.

Показания к применению

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг назначают для симптоматического лечения воспалительных/болезненных процессов различной этиологии, включая:

• болезни скелетно-мышечной системы воспалительной и дегенеративной этиологии: ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, серонегативные артриты (включая псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит), остеоартроз;
• болевой синдром: головная боль, альгодисменорея, невралгия, тендинит, миалгия, бурсит, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при oнкoлoгических заболеваниях.

Противопоказания

• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• указания в анамнезе на ринит, бронхиальную астму, крапивницу, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и иных НПВП;
• неспецифический язвенный колит,
• обострение воспалительных болезней кишечника;
• обострение болезни Крона;
• выраженная печеночная и (или) почечная недостаточность;
• гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• прогрессирующие заболевания почек;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• хроническая диспепсия;
• цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (включая наличие подозрений на них);
• возраст до 15 лет;
• III триместр беременности и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также салицилатов или других НПВП.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Кетонала ДУО требует осторожности):

• указания в анамнезе на язвенную болезнь, язвенное поражение желудочно-кишечного тpaкта и бронхиальную астму;
• клинически выраженные цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни периферических артерий;
• прогрессирующие заболевания печени;
• дислипидемия;
• гипербилирубинемия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• заболевания крови;
• дегидратация;
• алкоголизм;
• курение;
• длительное применение НПВП;
• сопутствующее применение со следующими лекарственными средствами: антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), перopaльные глюкокортикостероиды (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, циталопрам);
• I–II триместры беременности.

Инструкция по применению Кетонала ДУО: способ и дозировка

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг принимают внутрь, запивая водой или молоком (объемом не меньше 100 мл), предпочтительно – во время или после еды.

Стандартная доза – 1 капсула в день.

Максимальная суточная доза кетопрофена – 200 мг.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Кетонал ДУО

Формы выпуска

Инструкция кетонала дуо

Кетонал Дуо (кетопрофен) – НПВС, обладает противовоспалительным, обезболивающим и антипиретическим действием. Инактивирует фермент циклооксигеназу 1-ого и 2-ого типа и, в некоторой степени — железосодержащий фермент липооксигеназу. Угнетает процесс образования простагландинов, которые, не являясь сами по себе медиаторами боли, повышают чувствительность клеток к этим медиаторам (гистамину, брадикинину). Подавление синтеза простагландинов, таким образом, устраняет болевые ощущения и препятствует развитию воспалительной реакции. В высоких концентрациях Кетонал Дуо препятствует образованию брадикинина и лейкотриенов. На ткани суставного хряща негативного воздействия лекарственное средство не оказывает. Кетонал Дуо – усовершенствованная лекарственная форма, скорость высвобождения активного ингредиента которого отличаются от таковой у обычного Кетонала с немедленным высвобождением, вводимого тем же путем. Часть действующего вещества Кетонала Дуо заключена в пеллеты быстрого высвобождения, часть – в пеллеты медленного высвобождения. Таким образом достигается гармоничное сочетание быстрого и замедленного эффекта. Кетопрофен хорошо абсорбируется из пищеварительного тpaкта после перopaльного приема. Биодоступность такая же, как и у обычных капсул Кетонала. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого не оказывает существенного влияния на биодоступность, но снижает скорость абсорбции. Период полужизни препарата составляет менее 2 часов. Элиминация из организма осуществляется преимущественно почками.

В клинической пpaктике Кетонал Дуо востребован в симптоматическом лечении заболеваний, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями и воспалением, включая ревматоидный артрит, болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари, подагра, остеоартроз, головная боль, воспалительное заболевание сухожилий, суставной сумки, боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток, поражение периферических нервов, хаpaктеризующееся приступами боли в зоне иннервации, радикулопатия, посттравматическая и послеоперационная боль, болезненные мeнcтpуации. В педиатрической пpaктике препарат используется, начиная с 15-летнего возраста. По общим рекомендациям разовая доза лекарственного средства составляет 150 мг. Кратность приема – 1 раз в день. Оптимальное время приема – во время приема пищи или после него. Капсулу следует запивать достаточным объемом жидкости. Кетонал Дуо не следует комбинировать с другими НПВС. При продолжительном приеме препарата необходимо регулярно контролировать картину крови и функциональные показатели печени и почек (это особенно актуально для пожилых пациентов). Кетонал Дуо может осложнять диагностику заболеваний инфекционно-воспалительной природы. При ухудшении общего состояния во время медикаментозного курса необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Использование Кетонала Дуо женщинами может влиять на репродуктивные способности, поэтому пациенткам с инфертильностью применение препарата противопоказано.

Читать еще:  Магния сульфат при гипертоническом кризе

Кетонал ® ДУО (Ketonal ® DUO)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Капсула №1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетопрофен является НПВП , обладающим противовоспалительным, aнaльгезирующим и жаропонижающим действием. Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы кетопрофен подавляет синтез ПГ и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетонал ® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет, белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно — из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность ( AUC ) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.

После перopaльного приема кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг плазменная С_max 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение. Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фpaкцией. V_d в тканях составляет 0,1–0,2 л/кг. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, Т_1/2 кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80% кетопрофена выводится почками, остальное — через ЖКТ .

У больных с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии и вследствие этого — высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Показания препарата Кетонал ® ДУО

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч. :

воспалительные и дегенеративные заболевания опopно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты — анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз;

болевой синдром: головная боль; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при oнкoлoгических заболеваниях; альгодисменорея.

Противопоказания

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;

бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

детский возраст (до 15 лет);

выраженная печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;

некомпенсированная сердечная недостаточность;

послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

III триместр беременности, период лактации.

С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; прогрессирующие заболевания печени; гипербилирубинемия; алкоголизм; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота), перopaльными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП .

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Применение кетопрофена в третьем триместре беременности противопоказано. В первом и втором триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При приеме препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов хаpaктеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, 0,1%, 0,01%, ® ДУО для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капс. с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Передозировка

Как и в случае других НПВП , при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

При передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение — симптоматическое; воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью антагонистов Н₂-рецепторов, ингибиторов протонной помпы и ПГ .

Особые указания

При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функциональным состоянием почек и печени, особенно у больных пожилого возраста (старше 65 лет).

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных, страдающих гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. Как и другие НПВП , кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Влияние на способности к концентрации внимания. Данных об отрицательном влиянии Кетонал ® ДУО в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал ® ДУО, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читать еще:  Атеросклероз патогенез профилактика лечение

Форма выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением, 150 мг. По 10 капс. в блистере; по 2 или 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

Лек д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125317, Москва, Пресненская наб, 8, стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кетонал ® ДУО

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетонал ® ДУО

капсулы с модифицированным высвобождением 150 мг — 1 год.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кетонал Дуо: инструкция по применению капсул

Кетонал дуо – лекарство для терапии выраженного болевого синдрома.

Показания по применению

К ним относятся:

• артрит псориатический
• болезненные мeнcтpуации и расстройства мecячного цикла, сопровождаемые сильными болезненными ощущениями
• подагра в период обострения
• анкилозирующий спондилит
• боли при росте злокачественных опухолей
• артрит ревматоидный
• боль после перенесенного хирургического вмешательства
• остеоартроз
• синдром Рейтера
• радикулит или невралгия
• боль после полученной травмы
• тендинит или бурсит.

Состав и формы выпуска

В составе кетонала дуо 150 находится активное действующее вещество – кетопрофен. Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, МКЦ, повидон и полисорбат.

Капсулы желто-белые, продолговатые по 30 штук в упаковке. Таблетки под таким торговым названием не выпускаются.

Лечебные свойства

Кетонал дуо – модифицированная форма с медленным и постепенным высвобождением кетопрофена. Препарат обладает сильными противоболевыми свойствами на уровне морфина, среди всех нестероидных противовоспалительных средств проявляет самые выраженные обезболивающие свойства. Также обладает противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов, за счет чего тормозится активность циклооксигеназы и брадикинина.

Также средство влияет на центр боли в таламусе. Противовоспалительные эффекты находятся на уровне других нестероидных противовоспалительных препаратов, но сбирает температуру лекарство посредственно. Средство пpaктически не накапливается в организме, выводится быстро, поэтому подходит для применения в пожилом возрасте. Цвет капсул – белый и желтый с двух сторон. Длительность эффекта – сутки. Усвоение у пролонгированной формы хорошее, до 90% при перopaльном использовании. Пиковой концентрации в крови достигает спустя 2 часа, но в синовиальной жидкости действует до 30 часов, что обеспечивает длительный обезболивающий эффект. Преобразовывается печенью на неактивные метаболиты, выводится почками. При наличии почечной или печеночной недостаточности дольше выводится и задерживается в организме.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что кетонал дуо препарат следует применять однократно после еды раз в сутки. Сколько дней можно принимать дуо кетонал? Длительность терапии не должна превышать 4-х недель, так как после такого длительного периода употрeбления следует начать отслеживать показатели здоровья, чтобы предотвратить возникновение осложнений на желудок. Нередко назначаются параллельно ингибиторы протонной помпы по типу омепразола, они значительно снижают риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тpaкта.

При беременности и грудном вскармливании

Средняя стоимость препарата в России – 250 рублей за упаковку.

Кетонал дуо 150 мг назначается беременным и кормящим матерям с осторожностью и в крайних случаях.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

• непереносимость ацетилсалициловой кислоты, проявляющейся в виде приступа бронхоспазма
• беременность в периоде третьего триместра
• язва желудка в острый период
• непереносимость любых других нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов
• несовершеннолетний возраст до 15 лет
• наличие перфорации стенок желудка, которые сопровождаются кровотечением
• гемофилия в анамнезе
• обострений болезни Крона или наличие подобных кишечно-желудочных расстройств
• наличение печеночной либо почечной недостаточности функций в анамнезе
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

С острожностью: наличие сердечно-сосудистых заболеваний любого хаpaктера, повышенное давление, атеросклероз либо нарушение обмена жиров, болезни периферического сосудистого русла, сахарный диабет, алкоголизм или печеночные заболевания любого происхождения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат снижает активность мочегонных препаратов, лекарств для снижения давления, но при этом потенцирует фармакологическую активность противосудорожных и гипогликемических лекарств для перopaльного приёма. При одновременном использовании с метотрексатом повышаются его плазменные концентрации. Подобный эффект возникает на фоне приема циклоспоринов, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов и сердечных гликозидов.

Не следует одновременно назначать другие НВПС и синтетические глюкокортикостероиды, так как они ускоряют разрушение желудочных стенок. Дезагреганты и антикоагулянты при одновременном использовании потенцируют риск возникновения кровотечений. При одновременном использовании ингибиторов АПФ и фуросемида возникает токсический эффект на мочевыделительную систему. После лечения мифепристоном нужно подождать 2 недели, так как кетопрофен дезактивирует его эффективность.

Побочные эффекты и передозировка

• понос, запор, тошнота, боль в желудке, вздутие кишечника, сухость во рту или рвота
• головные боли
• крапивница, зуд
• снижение количества тромбоцитов в анализе крови
• проблемы со сном, раздражительность, повышенная утомляемость.

• кровотечение из желудка, перфорация его стенок, открытие язвы
• плевание кровью, кровотечение из матки
• боль головная, мигрень с аурой
• полиневропатия
• снижение количества эритроцитов в крови
• кровотечение из почек, проблемы с функциональностью мочевыделительного органа
• проблемы с речевым аппаратом, галлюцинации
• отечность, ускоренное сердцебиение, повышенное давление
• воспаление слизистой оболочки глаза, синдром Меньера.

При передозировке возникает тошнота, рвота, боль в желудке, судорожные припадки, проблемы с почечной функциональностью. Также используется метод промывания желудка с употрeблением большого количества энтеросорбентов. Терапия требует устранения симптомов, в зависимости от того, какие побочные эффекты настигли больного.

ОАО Биосинтез, Россия

Средняя стоимость – 100 рублей за упаковку.

Это российский аналог кетонала дуо, используемый для купирования болевого синдрома. Выпускается в ампульной, таблетированной и наружной гелевой продукции.

Плюсы:

• недорого стоит
• несколько форм выпуска.

Минусы:

• трудно найти в продаже
• есть побочные эффекты.

Нурофен плюс

Рекитт Бенкисер Хелскер Интернешнал Лтд, Великобритания

Средняя стоимость препарата в России – 400 рублей. Нурофен плюс –комбинированное обезболивающее средство на основе ибупрофена и кодеина. Первый компонент – легкий жаропонижающий НВПС, а второй – наркотический aнaльгетик. Комбинация подходит для купирования сильного болевого синдрома.

Плюсы:

• сильный эффект
• быстро действует.

Минусы:

• не всегда есть в продаже
• может вызвать зависимость.