Рениприл – помощник при снижение артериального давления

Рениприл и давление

От повышенного давления существует целый спектр медпрепаратов. Высокоэффективным средством от высокого давления является «Рениприл». Гипотензивное воздействие основано на том, что «Рениприл» — комбинированный препарат и в его состав входят вещества, блокирующие АПФ и обладающие мочегонным действием. Как и другие медпрепараты, «Рениприл» разрешено принимать после консультации лечащего врача.

Состав и лекарственная форма

Фармацевтической промышленностью медсредство выпускается в форме круглых белых таблеток с риской посредине. Химические вещества, входящие в состав «Рениприла» указаны в таблице:

Медпрепарат «Рениприл» упакован в блистеры по 10 шт., расфасованные в оригинальные заводские картонные упаковки. Лекарственное средство хранится не более 3-х лет. После окончания даты годности прием медпрепарата запрещен. «Рениприл» сохраняют в сухом недоступном для детей месте, вдали от солнечных лучей.

Свойства препарата

«Рениприл» состоит из двух действующих компонентов — эналаприла и гидрохлоротиазида. Эналаприл — это блокатор ангезинпревращающего фермента. Действующий ингредиент при гидролизе образует эналаприлат, приостанавливающий АПФ. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Он выводит хлор и натрий в ионном виде. При терапии под воздействием гидрохлоротиазида уменьшается содержание жидкости в сосудах, ведущее к понижению АД.

Эналаприл сдерживает ренин-ангеотенз-альдостероновую систему и выработку ангиотензина II; уменьшается пред- и постнагрузка, благодаря этому блокируется увеличение левого желудочка сердца. Эналаприл оказывает такое воздействие:

• замедляет ритм сердца;
• уменьшает кардионагрузку;
• улучшает коронарный кровоток;
• благотворно влияет на церебральное кровообращение;
• поддерживает работу почек.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Совместное воздействие блокатора АПФ и гидрохлоротизида дает синергетический эффект. Каждое вещество препарата в отдельности малоэффективно. Использование одного из веществ увеличивает риск негативных эффектов в связи с назначением максимальной дозировки. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение суток. Эналаприл быстро всасывается ЖКТ. Максимальное содержание в кровяном русле достигается через 60 мин. Печенью эналаприл переpaбатывается в эналаприлат. Выводится мочой и фекалиями в виде эналаприлата.

Гидрохлоротиазид абсорбируется 12-перстной кишкой и тонким кишечником. Прием пищи усиливает его действие. Наибольшей концентрации достигает через 1,5—5 часов. Кумуляция вещества происходит в эритроцитах, процесс накопления не исследован. Гидрохлоротиазид обладает двухуровневым профилем выведения. Способен преодолевать плацентарный барьер.

Показания к применению «Рениприла» для давления

Прием того или иного медсредства рекомендуется врачом, поскольку самостоятельное назначение препарата или неграмотная дозировка может усугубить состояние пациента. Использование медпрепарата рекомендуется при:

• артериальной гипертонии;
• ХСН при комбинированной терапии.

Вернуться к оглавлению

Как применяется и дозы?

Медпрепарат употрeбляют перopaльно, запивая водой, независимо от еды. Используется для монолечения, и сочетанной терапии. При монолечении гипертонии «Рениприлом» назначают: 5 мг 1 р./сут. 2 часа с момента употрeбления пациент должен быть под пристальным наблюдением лечащего врача. Если эффект отсутствует в течение 1—2 недель рекомендуется увеличить дозировку до 10 мг. При нормальной переносимости для достижения терапевтического эффекта разрешено увеличение суточной дозировки до 40 мг за 2 приема. При наличии у пациента почечной гипертонии стартовая доза составляет 2,5 мг в день.

При ХСН начальная доза — 2,5 мг 1 р./сут. Затем дозировка увеличивается на 2,5—5 мг каждые 3—4 суток. Дозировку можно увеличивать до 40 мг/сут., режим приема — дважды в день. Начальная дозировка для пожилых пациентов — 1,25 мг. Продолжительность терапии прямо зависит от ее действенности. В случае сильного понижения АД дозировка «Рениприла» должна быть снижена.

Когда противопоказано?

Несмотря на высокую эффективность «Рениприла», существуют и противопоказания, которые приведены в таблице:

Как принимать Рамиприл при пониженном давлении?

Среди широкого спектра гипотензивных препаратов находится Рамиприл. Относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Применяется как для лечения, так и для профилактики сердечной или почечной недостаточности. Используется для снижения артериального давления. Рамиприл при давлении расширяет сосуды, благодаря чему облегчается циркуляция крови. Данный эффект эффективно снижает давление в кровеносной системе и уменьшает нагрузку на миокард. Цена за упаковку препарата объемом 30 таблеток за 2,5 мг составляет от 90 рублей, за 5 мг – от 102 рублей, 10 мг – от 113 рублей. За упаковку в 28 таблеток за 5 мг 123, 49 грн, за 10 мг – 196, 43 грн.

Показания к применению и дозировка

Медикамент может использоваться как самостоятельное лекарство, так и в комплексе. Назначается в следующих случаях:

• при повышенном давлении — гипертензии;
• находится в комплексе лекарств, для лечения хронической сердечной недостаточности;
• используется при нефропатии различной этиологии;
• в терапии почечных заболеваний;
• после перенесенного инсульта, инфаркта, трaнcлюминальной антипластики, коронарного шунтирования;
• для профилактики осложнений инфаркта миокарда;
• для снижения риска возникновения инсультов, инфарктов и иных сердечных патологий.

Представлен производителями в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Рамиприл при давлении рекомендуется принимать в одно и то же время ежедневно (суточная доза принимается за один прием один раз в сутки). Время приема пищи не оказывает влияние на действующее вещество (допускается натощак и после еды). Таблетку необходимо принимать в целом виде (исключается ее деление на половины, растирание в порошок). Запивается половиной стакана воды. Исходя из вида заболевания, возможных осложнений и уже принимаемых лекарств доктор индивидуально, каждому пациенту назначает требуемую дозу и определяет длительность приема.

Рамиприл при высоком давлении назначается на начальном этапе по 2,5 мг разовой дозы в сутки. На протяжении 30 дней приема медикамента по рекомендациям лечащего врача дозировка может увеличиваться постепенно до 5 мг, а затем и до 10 мг (если это действительно необходимо). Нередко в качестве усиления действия препарата и достижения цели вместо добавления дозы пациенту прописывается в дополнение к Рамиприлу мочегонное средство.

Длительность терапии также зависит от состояния больного и вида патологии. Рамиприл при низком давлении может назначаться врачом в редких случаях, очень маленькими дозами.

Противопоказания

На приеме у специалиста требуется полностью описать все симптомы заболевания и указать на другие имеющиеся патологии. На основе проведенного обследования и лабораторных анализов кардиолог подбирает наиболее подходящий препарат. Следует учитывать противопоказания к назначению Рамиприла. К ним относятся:

1. Период беременности и лактации (препарат влияет на плод и качество грудного молока);
2. Аллергическая реакция организма на компоненты;
3. Наличие стенозов артерий в почках или сердце;
4. При повышенном и неизлечимом уровне альдостеронов;
5. В период большой кровопотери и гемодинамики;
6. Пациентам до 18 лет.

Во время приема необходимо следить за симптомами и реакцией организма на вещество. Рамиприл способен вызвать нежелательные побочные эффекты. К частым жалобам относятся головокружение, головная боль, сухость в ротовой полости, кашель сухого хаpaктера. Возможны приступы тошноты и рвоты. Изменение вкусовых качеств, гиперкалиемия. В редких случаях проявляется сыпь на кожных покровах, желтуха, отеки на лице, грудные боли, затрудненное дыхание, отек слизистой в ротовой полости, временная импотенция, потеря сознания.

Немаловажно исключить передозировку препаратом. К явным признакам высокой концентрации относятся значительно выраженная гипотензия (снижение давления ниже минимальных показателей), шок, медленное сердцебиение, почечная недостаточность. Для лечения проводится промывание желудка. Вводятся медикаменты восстанавливающие кровообращение и нормализующие давление.

Читать еще:  Инсульт — что это такое, первые признаки, симптомы у взрослых, причины, последствия, лечение и профилактика инсульта

Рамиприл в проведенных исследованиях был определен, как препарат способный снизить системное воспаление, уменьшить риск летального исхода от патологий, замедлить старение, продлить жизнь. Эффективно снижает риск развития болезни Альцгeймера. Тормозит развитие атеросклероза сосудов. Масса достоинств позволяет широко использовать медикамент для терапии различных заболеваний.

Главное – правильная дозировка и грамотно подобранный комплекс медикаментов. Здоровые сосуды, хорошее кровообращение, давление в пределах нормы – необходимые аспекты для отличного самочувствия.

Каждое утро я измеряю кровяное давление. Всегда при этих измерениях я вижу, что давление у меня ниже нормы ( в среднем 110 на 65). После зарядки давление нормализуется, хотя нижнее значение все=так составляет в среднем 70.
После завтpaка я принимаю рамиприл 2,5 мг. В связи с этим у меня вопрос: есть ли у меня необходимость принимать рамиприл и могу ли я претить его прием?

Здравствуйте.
Мне 78 лет Я принимаю рамиприл 2,5 мг с 2011 года. Врач назначил мне его в связи с повышенным давлением (140 на 70). Раньше у меня давление всегда было 120 на 80. Сейчас я стал чувствовать головокружения при вставании из сидячего положения, в связи с чем стал измерять утром давление. Оказалось у меня он пониженное: в среднем 100 на 55.
На сколько мне известно, рамиприл назначается при повышенном давлении. В связи с этим у меня вопрос: могу ли я отказаться принимать рамиприл?

Плюсы и минусы таблеток Рениприл при давлении

В большинстве своем результат от терапии Рениприлом пропорционален дозе, что требует строго индивидуального подбора такой дозы с учетом сопутствующей патологии и тяжести заболевания.

От чего таблетки Рениприл?

Задаваясь вопросом — Рениприл: от чего же эти таблетки, следует сказать, что, как и другие препараты, относящиеся к блокаторам АП-фермента, он применяется при состояниях, требующих понижения давления. Рениприл показан в случаях:

• повышенного артериального давления, вне корреляции от этиологии и степени тяжести;
• недостаточности сердечной деятельности на всех стадиях в комбинированной терапии;
• для предупреждения осложнений у людей с дисфункцией левого желудочка, даже в отсутствие явных клинических проявлений;
• коллагенозы, которые сопровождаются повышением давления;
• нефропатии при сахарном диабете;
• для предотвращения осложнений ИБС.

Механизм действия

Таблетки Рениприл относятся к препаратам, которые снижают давление, подавляя ангиотензинпревращающий фермент. Нужно подчеркнуть, что Эналаприла малеат — действующее вещество препарата Рениприл — хаpaктеризуется как пролекарство. Он поступает в организм в неактивной форме и активируется в печени с образованием активного антрола — эналаприлата.

Механизм фармакологического действия блокатора АПФ можно представить в следующем:

Эналаприлат препятствует конверсии ангиотензина I в ангиотензин II, роль в организме которого заключается в:

• сужении кровеносных сосудов;
• повышении образования альдостерона;

Таким образом, при приеме Рениприла наблюдаются следующие эффекты:

• расширяются сосуды;
• ингибируется синтез альдостерона, что уменьшает ретенцию натрия и воды, и содействует улучшению диуреза;
• коррегируется кровоток и в почках;
• уменьшается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
• сокращается ОЦК (объем циркулирующей крови);
• как результат вышеперечисленного — понижается артериальное давление.

Все эти механизмы также приводят к понижению пред- и постнагрузки на сердце.

• Рениприл плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер;
• с молоком матери выводится в малом количестве;
• выводится почками и через кишечник.

При каком давлении принимают?

Эти таблетки могут назначаться при любой степени гипертонии, но инструкция по применению Рениприла не конкретизирует, при каком давлении они должны применяться. Препарат нужно назначать в эффективных малых дозах, чтобы артериальное давление в течение суток не превышало показателей 120–130/80–85 мм. рт. ст. Лечение инициируют с минимально допустимой дозы во избежание побочных эффектов.

Нужно помнить, алкоголь форсирует антигипертензивное воздействие таблеток Рениприл.

Классификация уровней артериального давления

Инструкция по применению

Если выбор вашего доктора остановился на таблетках Рениприл, инструкция по применению подскажет все возможные противопоказания и нежелательные эффекты, которые возникают при неисполнении рекомендаций.

Для таблеток Рениприл инструкция содержит следующую информацию:

• состав и форма выпуска лекарственного средства;
• патогенез, который был описан выше;
• биохимические процессы, происходящие в организме при приеме препарата;
• перечень показаний, также были рассмотрены;
• ограничения и вероятные нежелательные эффекты, они будут описаны далее;
• способ применения и дозы, которые подбираются индивидуально и заблаговременно оговариваются в кабинете врача;
• условия хранения — в месте, защищенном от света, и огражденном от детей;
• оговаривается и условие продажи в аптечной сети — строго по рецепту врача.

Прежде, чем назначить Рениприл, как гласит инструкция, и весь курс терапии, нужно держать под контролем:

• АД;
• уровень протеина в крови;
• содержание мочевины, калия, гемоглобина, креатинина, активности энзимов печени.

Резкое завершение приема Рениприла не вызывает синдром отмены.

Согласно инструкции, принимать данное средство можно в качестве монотерапии и в комбинации с некоторыми противогипертензивными веществами.

Продолжительность приема медикамента обусловлена эффективностью лекарства в каждом конкретном случае. Если давление резко снизилось, дозу Рениприла уменьшают медленно.

Побочные эффекты

Блокаторы АП-фермента обычно переносятся неплохо. При употрeблении минимальных подходящих доз таблеток Рениприл побочные эффекты маловыражены и быстро купируются при отмене препарата.

Неконтролируемый прием сверхнормальных доз препарата грозит развитием более тяжёлых осложнений:

1. Со стороны сердца и сосудов — учащение сердцебиения на фоне понижения АД (у тех, кто получает мочегонные), ортостатический коллапс — после приема первой дозы препарата, что не служит причиной для отмены препарата. Когда значительное понижение давления принимает рецидивирующий хаpaктер, дозу лекарства снижают вплоть до полной отмены.
2. При вовлечении почек — появление дисфункции почек, чаще всего протеинурия.
3. Со стороны органов дыхания — сухой надсадный кашель, развитие бронхита, удушье, риносинусит, спазм бронхов. Появление сухого кашля связано с депонированием брадикинина.
4. Дисфункция ЖКТ проявляется, как тошнота, боль в эпигастрии, рвота, нарушение стула, потеря аппетита, печёночная недостаточность, кишечная непроходимость, сухость во рту и, как следствие,— дисфагия, дисфония, стоматит, глоссит.
5. Вовлечение нервной системы грозит развитием тревожности, депрессивного состояния, нарушением сна, повышенной чувствительности кожных покровов, нарушение равновесия, головокружения и головных болей.
6. Аллергические реакции — острая уртикария, кожный зуд, ангионевротический отёк, особенно у предрасположенных лиц, излишняя чувствительность к солнцу.
7. Изменение обмена электролитов в сторону гиперкалиемии, гипонатриемии.
8. Понижение гематокрита, ускорение РОЭ, тромбоцитопения, эозинофилия.
9. Очень редким побочным эффектом считается вовлечение системы крови с возникновением лейкопении, агранулоцитоза (подвержены пациенты с аутоиммунными болезнями) и анемических состояний.
10. Как и у других представителей группы иАПФ, возможны приливы, снижение либидо, импотенция, выпадение волос.

Несмотря на все положительные стороны Рениприла, видно, сколько и какие побочные эффекты могут возникнуть при неконтролируемом приеме препарата.

Противопоказания

Все противопоказания для применения Рениприла условно можно разделить на:

• абсолютные, когда прием строго противопоказан;
• относительные, когда прием препарата возможен под четким наблюдением специалиста.

Рассмотрим абсолютные противопоказания:

• порфириновая болезнь;
• отек Квинке в анамнезе, связанный с употрeблением ингибиторов АПФ;
• возраст до 14 лет;
• период вынашивания ребенка и кормление гpyдью;
• гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость к любому компоненту таблеток Рениприл или другим ингибиторам АПФ.

Состояния и заболевания, которые требуют повышенного внимания во время терапии:

• заболевания надпочечников;
• трaнcплантация органов;
• уровень калия в крови свыше 5,5 ммоль/л. ;
• сужение почечных артерий с двух сторон либо стеноз артерии единственной почки;
• лейкозы;
• сопутствующая протеинурия — более 1 г/сутки;
• инсульты, инфаркты в анамнезе;
• пожилой возраст;
• сочетанный прием мочегонных и иммунодепресантов;
• хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Читать еще:  Как избавиться от вегетососудистой дистонии навсегда в домашних условиях: рецепты и лучшие методики

Хочется подчеркнуть низкую эффективность препаратов группы иАП-фермента у представителей негроидной расы.

Отзывы пациентов

Рассматривая медикамент, будет ошибкой не изучить о Рениприле отзывы людей, которые принимали данное средство. Ряд пациентов отмечают:

• достаточно плавное снижение артериального давления;
• стабилизация давления на продолжительный период;
• минимум побочных эффектов в виде сухого кашля и фарингита, который со временем проходит.

Однако некоторым пациентам после приема нескольких таблеток пришлось отказаться от дальнейшего приема Рениприла из-за развития:

• сильного головокружения;
• резкой слабости в руках и ногах;
• ортостатической гипотензии;
• надсадного сухого кашля.

Таблетки Рениприл имеют аналоги, в состав которых также входит эналаприла малеат.

Необходимость в замене препарата наступает в случае:

• его неэффективности;
• недостаточном терапевтическом эффекте;
• ярко выраженных побочных явлениях;
• бaнaльного отсутствия в сети аптек.

Такими лекарственными средствами являются:

• Апо-Эналаприл, производитель Апотекс Инк (Канада);
• Вазолаприл, производитель Дева Холдинг (Турция);
• Берлиприл, производитель Берлин-Хеми/Менарини (Германия);
• Вазопрен, производитель Софарма (Болгария);
• Кальпирен, производитель Медокеми (Кипр);
• Веро-Эналаприл, производитель ВЕРОФАРМ ОАО (Россия);
• Корандил, производитель Remedica (Кипр);
• Лерин, производитель Лахема АС (Чехия);
• Миоприл, производитель Unique (Индия);
• Инворил, производитель Ранбакси (Индия);
• Нормапресс, производитель Sri Jay Pharma (Индия);
• Миниприл, производитель Алембик Лимитед (Индия);
• Ренитек, производитель Мерк Шарп и Доум (Великобритания);
• Оливин, изготовитель Лек д. д. (Словения);
• Эназил, производитель Pliva-Lachema (Чешская Республика);
• Эднит, производитель ОАО «Гедеон Рихтер» (Будапешт, Венгрия);
• Эналаприл, производители разные;
• Энаприн, производитель Чунг Кун Дах Корпорэйшнл (Корея Южная);
• Энаренал, производитель Польфарма (Польша);
• Энафарм, производитель ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН» (Россия);
• Энприл, производство Инбиотех Лтд (Болгария);
• Энвиприл, производство SHREYA LIFE SCIENCES (Индия);
• Энвас производство Кадила Фармасьютикалс (Индия).

Данные препараты едины:

• активным веществом, которым, как упоминалось выше, является эналаприла малеат;
• показаниями к назначению.

Различны они по:

• дополнительным (вспомогательным) компонентам, входящих в их состав;
• стране и фирме производителе;
• ценовому диапазону.

Замену Рениприла можно осуществить только после консультации с врачом.

Что лучше: Рениприл или Эналаприл?

Одним из аналогов Рениприла является препарат Эналаприл, действующим веществом которого также является эналаприла малеат. Рениприл или Эналаприл — что лучше из этих лекарств — каждый решит для себя сам в процессе лечения.

Отличаются они:

• стоимостью;
• некоторыми дополнительными компонентами;
• страной и фирмой производителями;

При этом оба препарата отпускаются в аптечной сети по рецепту врача.

Рениприл ГТ

Эффективность блокаторов АП-фермента повышается при снижении ОЦК, то есть при достаточно хорошем диурезе. При тяжелых гипертониях их комбинируют с мочегонными лекарствами.

Препаратом выбора с такой комбинацией является Рениприл ГТ, в состав которого, помимо эналаприла малеата, входит гидрохлоротиазид. Почему именно гидрохлоротиазид применяется в данном случае?

• необходимы малые дозы препарата для достижения гипотензивного эффекта;
• при этом риск развития осложнений и побочных явлений невысок.

Рениприл ГТ малоэффективен на фоне недостаточности сердечной деятельности.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать подробную информацию о гипертонии:

Рениприл – помощник при снижение артериального давления

Современный лекарственный препарат «Рениприл» представляет собой эффективное медикаментозное средство комбинированного действия на человеческий организм, в состав которого входят различные активные компоненты: эналаприл и гидрохлоротиазид.

Действие данного лекарства обусловлено именно химическими свойствами этих компонентов.

«Рениприл» оказывает достаточно сильное антигипертензивное действие по сравнению с каждым компонентом в отдельности. Кроме того, он способствует заметному сокращению потери калия.

Эффект медикамента после однократного приема внутрь сохраняется в течение примерно суток.

Показания к применению

Показания для проведения лечения пациента препаратом «Рениприл»:

1. Проявление симптоматической артериальной гипертензии.
2. Реноваскулярная артериальная гипертензия.
3. Склеродермия, сопровождающаяся артериальной гипертензией.
4. Хроническая сердечная недостаточность I-III степени.
5. Развитие эффенциальной артериальной гипертензии.
6. Профилактическое лечение коронарной ишемии у пациентов, которые страдают дисфункцией левого желудочка.
7. Нарушение нормальной работы левого желудочка без проявления соответствующих симптомов.
8. Профилактика, а также лечение ИБС у людей, страдающих хронической гипертонией.

Способ применения

Согласно инструкции, «Рениприл» необходимо принимать перopaльно вне зависимости от приема пищи, а также запивать достаточно большим количеством обычной чистой воды.

Пациентам, у которых наблюдается развитие артериальной гипертонии, врач назначает начальную дозу, составляющую 5мг по разу каждый день на протяжении одной недели.

Два-три часа после приема медикамента больной должен обязательно находиться под строгим наблюдением лечащего врача, потому что возможны заметные колебания артериального давления.

Если не удалось достичь требуемого клинического эффекта через неделю, то суточную дозу можно увеличить в два раза – до 10 мг в сутки. В результата при наличии соответствующих показаний дневную дозу «Рениприла» можно довести до 40мг за 1 или 2 приема – это максимально допустимая суточная доза.

Для лечения данного заболевания умеренной выраженности рекомендуемой средней дозировкой считается 10мг в день. При необходимости через несколько недель дозировку снижают, назначая поддерживающие дозы медикамента.

При реноваскулярной гипертонии рекомендуемая начальная доза – 2,5-5мг в сутки. При этом максимально допустимая суточная доза не должна превышать 20мг.

Для терапии при хронической сердечной недостаточности «Рениприл» следует принимать в начальной дозировке 2,5мг раз в день, постепенно увеличивая дозу на 2,5 мг через каждые несколько суток, подбирая оптимальную дозу. Максимально допустимая суточная доза составляет 40мг в сутки.

Пациентам с достаточно низким систолическим давлением подбирается начальная доза, составляющая 1,25мг, как и для пациентов пожилого возраста, потому что у них эналаприл имеет более длительный период полного выведения из организма.

При нарушении работы левого желудочка сердца медикамент используется по 2,5мг 2 раза в день. Нередко дозировку разрешается постепенно увеличивать до 20мг, поделенных на два приема.

Терапию «Рениприлом» необходимо осуществлять, постоянно наблюдая за показателями артериального давления, ведь при резком его снижении дозировку лекарства нужно срочно скорректировать.

Форма выпуска и состав

Препарат производится в форме маленьких таблеток. В их состав входят активные и вспомогательные вещества:

• эналаприла малеата – действующий компонент;
• гидрохлоротиазид – действующий компонент;
• картофельный крахмал;
• лактоза;
• кальция стеарат;
• низкомолекулярный повидон.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается следующее лекарственное взаимодействие «Рениприла» с различными лекарственными средствами:

1. В случаях комбинированного применения «Рениприла» с НПВС в большинстве случаев наблюдается существенное снижение эффективности «Рениприла».
2. С различными диуретиками калийсберегающего действия возможно интенсивное развитие гиперкалиемии.
3. С препаратами, которые содержат соли лития, происходит заметное замедление выведения лития.
4. При параллельном использовании лекарства с aнaльгетиками-антипиретиками нередко ухудшается эффективность «Рениприла».
5. «Рениприл» способен ослабевать эффективность медикаментов, в состав которых входит теофиллин.
6. Комбинированная терапия «Рениприлом» и любыми диуретиками, а также бета-адреноблокаторами, «Метилдопой» с нитратами, разными блокаторами каналов кальция с «Гидралазином» и «Празозином» значительно усиливает действие гипотензивного хаpaктера.
7. Этанол способствует повышению антигипертензивного воздействия лекарства.

Противопоказания

Противопоказаниями, при которых прием данного лекарства не рекомендуется или запрещен, являются:

1. Образование ангионевротического отека, который был вызван применением разных ингибиторов АПФ.
2. Пациентам, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста.
3. Азотемия прогрессирующей стадии, которая сопутствует двусторонний стеноз артерий почек, а также стеноз одной почечной артерии.
4. Период беременности и грудного вскармливания.
5. Индивидуальная непереносимость какого-либо химического вещества, которое входит в состав «Рениприла».
6. Повышенная чувствительность к составляющим ингибиторов АПФ.
7. Симптомы анурии, которые проявляются через нарушение нормальной работы почек.
8. Проявление заболевания Аддисона.
9. Развитие первичного гиперальдостеронизма.
10. Возникновение порфирии.

Читать еще:  Аналоги Церетон дешевле

Принимать Рениприл с особой осторожностью людям с такими диагнозами:

1. Нарушение нормальной работы почек.
2. Сердечная недостаточность хронической формы.
3. Проявление явно выраженного стеноза устья аорты.
4. Развитие идиопатического гипертрофического субаортального стеноза.
5. Сахарный диабет.
6. Проявление различных цереброваскулярных заболеваний.
7. Ишемическая болезнь сердца.
8. Развитие склеродермии.
9. Гиперкалиемия.
10. Системное возникновение красной волчанки.
11. Системные аутоиммунные заболевания соединительных тканей тяжелой формы.
12. Проявление подагры.
13. Симптомы нарушения нормальной функции печени.
14. Заметное угнетение костномозгового кроветворения.
15. После недавней трaнcплантации почки.
16. Общее состояние, при котором наблюдается резкое снижение количества циркулирующей крови.
17. Пациентам достаточно пожилого возраста.

Противопоказано принимать это лекарство в целях проведения лечения во время беременности. Женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком, необходимо сразу же отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия

У некоторых пациентов могут проявляться различные побочные эффекты. Таким образом, иногда встречаются:

1. Головные боли, которые нередко сопровождаются головокружениями.
2. Постоянная утомляемость.
3. Беспричинная нервозность.
4. Хроническая бессонница.
5. Депрессионное состояние.
6. Парестезии верхних и нижних конечностей.
7. Заметное нарушение равновесия тела.
8. Развитие различных заболеваний центральной и периферической нервных систем.
9. Обморочные состояния.
10. Появление артериальной гипотензии.
11. Развитие стенокардии.
12. Аритмия.
13. Нарушение нормальной работы органов сердечно-сосудистой системы.
14. Диарея.
15. Частая тошнота.
16. Недостаточность печени.
17. Проявление признаков панкреатита.
18. Ангионевротический отек гортани или лица.
19. Появление сыпи на кожных покровах.
20. Одышка.
21. Продолжительный сухой кашель.
22. Увеличение активности трaнcаминаз печени.
23. Развитие гиперкалиемии.
24. Протеинурия.
25. В крови возможно резкое повышение количества билирубина.
26. Возникновение нейтропении.
27. Выпадение волос.
28. Симптомы глоссита.
29. Импотенция.
30. Ощущение приливов.
31. Развитие агранулоцитоза.

В целом «Рениприл» хорошо переносится пациентами, поэтому в большинстве случаев не вызывает всевозможных побочных реакций, при которых могла бы понадобиться полная отмена лекарства.

Условия и сроки хранения

Это медикаментозное средство необходимо хранить обязательно в недоступном для детей месте. Оно должно быть сухое, хорошо проветриваемое и надежно защищенное от попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности «Рениприла» составляет 3 года.

На территории Российской Федерации медикаментозное средство «Рениприл» можно приобрести примерно за 40-100 рублей. В украинских аптеках данный препарат предоставляется по 15-40 гривен.

В некоторых случаях требуется замена «Рениприла» на другой препарат. Именно поэтому нередко приходится использовать для лечения его аналоги, которыми являются следующие препараты:

• «Багоприл»;
• «Берлиприл 10; 5; 20»;
• «Вазолаприл»;
• «Инворил»;
• «Веро-Эналаприл»;
• «Миоприл»;
• «Корандил»;
• «Ренитек»;
• «Эназил 10»;
• «Эднит»;
• «Эналаприл»;
• «Эналакор»;
• «Эналаприл ГЕКСАЛ»;
• «Эналаприл-АКОС»;
• «Эналаприл-Аджио»;
• «Эналаприл-Рос»;
• «Эналаприл-Акрио»;
• «Эналаприл-Тева»;
• «Эналаприл-ТАД»;
• «Эналаприл-ФПО»;
• «Эналаприл-УБФ»;
• «Эналаприла малеат»;
• «Энап»;
• «Энам»;
• «Энвас»;
• «Энафарм»;
• «Энаренал»;
• «Энвиприл».

Отзывы о препарате Раниприл в основном имеют положительный хаpaктер, например Ирина пишет: «Мужу назначил доктор «Рениприл». Принимает его уже почти полгода. Давление стабилизировалось, да и самочувствие заметно улучшилось».

Василий: «Принимаю уже больше года этот препарат. Побочных эффектов за это время не наблюдал. В целом лекарством очень доволен».

Прочитать комментарии других пользователей, а также оставить свой можно в конце этой статьи.

Рамиприл — антигипертензивный препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Предназначается для поддержания целевого уровня артериального давления у лиц с артериальной гипертензией.

Препарат может вызвать побочные действия, для избежания этого препарат следует принимать строго по инструкции.

Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?

Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:

Эналаприла малеат, молочный сахар, картофельный крахмал, поливинилпирролидон, кальция стеарат.

Форма выпуска

Таблетки плоскоцилиндрической формы белого цвета в контурной ячейковой упаковке в картонных пачках № 20.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное, диуретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ, обладает антигипертензивным действием. Механизм действия препарата обусловлен угнетением активности АПФ, что приводит к снижению образования ангиотензина II, сужающего кровеносные сосуды, и активации выработки простациклина и кининов, оказывающих сосудорасширяющий эффект. Кроме снижения АД, Рениприл уменьшает нагрузку на ишемизированный миокард, понижает сопротивление стенок сосудов почек, улучшает функцию дыхания и кровообращение в малом круге, усиливает почечный и коронарный кровоток, снижает агрегацию тромбоцитов. Препарат обладает слабо выраженным диуретическим эффектом, который обусловлен незначительным подавлением синтеза альдостерона.

Время достижения гипотензивного эффекта при приеме перopaльно составляет один час, максимальный эффект достигается через 4-6 ч. и длится до суток. Для достижения требуемого уровня АД большинству больных необходим прием препарата в течение нескольких недель, а в случаях ХСН стойкий клинический эффект достигается при приеме препарата на протяжении полугода.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата при перopaльном приеме составляет 60%. Пища на скорость всасывания не влияет. Рениприл метаболизируется в печени с образованием метаболита эналаприлата. Препарат слабо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ, незначительно выделяется с грудным молоком. Связывание с белками крови составляет порядка 50-60%. Выводится в основном почками (до 60%) и через кишечник.

Показания к применению

Артериальная гипертензия различного генеза, ХСН I-III стадии; профилактика ишемических состояний у больных с дисфункцией ЛЖ.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату и к сульфаниламидам, заболевания печени и почек с выраженными нарушениями функции, трaнcплантации почки в анамнезе, первичный гиперальдостеронизм, беременность и лактация, детский возраст.

Побочные действия

Выраженное снижение АД, диспепсические расстройства, снижение аппетита, головокружение, головная боль, быстрая утомляемость, ортостатическая гипотензия, сухой кашель, высыпания на коже, сухость во рту, гепатит, кишечная непроходимость, панкреатит, желтуха, местные аллергические реакции, фотосенсибилизация, артрит, нарушения зрения и слуха, понижение либидо, импотенция.

Рениприл, инструкция по применению

Рениприл принимают внутрь как в качестве препарата для монотепапии, так и в комбинациях с различными антигипертензивными ЛС.

Препарат принимается без привязки к времени приема пищи. Доза подбирается с учетом тяжести заболевания. Максимальная суточная доза Рениприла – 80 мг. При умеренной артериальной гипертензии препарат назначают в дозе 10 мг/сутки. При сердечной недостаточности начинают лечение с дозы 2.5 мг, затем постепенно ее увеличивают до 10-20 мг за 1-2 приема в сутки. Длительность терапии зависит от ее эффективности.

В случаях резкого снижения АД дозу постепенно уменьшают. При наличии у больного заболеваний почек необходимо разовую дозу уменьшить или увеличить интервалы.

Передозировка

Наиболее частыми симптомами передозировки являются: выраженная артериальная гипотензия, сопровождаемая нарушениями сердечного ритма, повышенный диурез, парез, почечная недостаточность, помутнение сознания, сдвиги кислотно-щелочного баланса, уменьшение количества электролитов в сыворотке крови.

В качестве первой помощи необходимо промыть желудок, принять слабительное и активированный уголь. При развитии артериальной гипотензии показано введение 0.9% раствора натрия хлорида.

Взаимодействие

Антигипертензивное действие препарата усиливается при приеме одновременно других антигипертензивных ЛС, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, этанола.

Одновременный прием Рениприла с сульфаниламидами или производными сульфонилмочевины может быть причиной аллергических реакций. Рениприл снижает эффективность ЛС, содержащих теофиллин. Действие Рениприла удлиняется при одновременном приеме Циметидина. При одновременном назначении с aнaльгетиками-антипиретиками эффективность Рениприла снижается.