Признаки и терапия хронической язвы желудка

Хроническая язва желудка

Хроническая язва желудка – это болезнь, которая хаpaктеризуется нарушением целостности слизистого слоя оболочки этого органа. Такое состояние всегда развивается на фоне невылеченной во время острой формы недуга. При этом нарушается не только поверхность слизистой, но ещё происходит неправильное функционирование желудка, появление внутренних кровоизлияний и прободение стенки. В большинстве случаев болезнь встречается у людей среднего возраста от двадцати до пятидесяти лет. Мужчины страдают от подобного недуга в несколько раз чаще, чем женщины.

Есть несколько благоприятных факторов, которые могут способствовать тому, что развивается хроническое течение болезни. Главными из них являются – ведение нездорового образа жизни, нерациональное питание и наличие других заболеваний ЖКТ.

Симптоматика этого расстройства беспокоит пациента только в период прекращения стадии ремиссии. К основным симптомам можно отнести – болезненность, развитие внутренних кровотечений и приступы тошноты. Установить окончательный диагноз представляется возможным только после проведения инструментальных обследований пациента.

Лечение хронического течения язвенной болезни состоит из консервативных методик, в частности приёма лекарственных препаратов и соблюдения диеты. Хирургическое вмешательство показано только при развитии осложнений или неэффективности других способов терапии.

Основным фактором проявления хронической язвы желудка считается несвоевременное устранение острого течения недуга. Однако есть несколько причин, которые могут этому способствовать:

• наследственная предрасположенность;
• патологическое воздействие бактерии Хеликобактер пилори;
• нерациональный режим питания и пристрастие к грубой и вредной пище, в частности жирным или острым блюдам;
• злоупотрeбление алкогольными напитками и никотином;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
• нарушение функционирования органов дыхательной системы, почек и сердца;
• недостаточность в организме витаминов и некоторых питательных элементов, в частности железа;
• низкий уровень иммунной системы;
• протекание в организме других заболеваний ЖКТ;
• широкий спектр травм брюшины.

Такие обстоятельства вызывают хроническое течение болезни не только у взрослых, но и у подростков.

Классификация

Специалистами из области гастроэнтерологии выделено несколько разновидностей подобного расстройства. В зависимости от частоты проявления обострений выражения клинической картины, болезнь делится на:

• протекание с частыми обострениями, которых наблюдается более двух раз в год;
• течение с редкими периодами обострения – в большинстве случаев наблюдается один или два эпизода смены ремиссии и обострения.

Также есть несколько форм протекания болезни:

• типичная – хаpaктеризуется появлением специфических симптомов подобного расстройства. Зачастую отмечаются сезонные обострения в весенне-осенний период;
• атипичная – отличается тем, что хаpaктерная симптоматика и болевой синдром отсутствуют. В таких случаях говорят о «немых» язвах.

По количеству сформированных язв, такой недуг бывает единичным и множественным.

Кроме этого, существует разделение по месту локализации очагов патологического процесса:

• в зоне большой или малой кривизны, которые ещё называют углом желудка;
• на передней или задней стенке этого органа.

Во время диагностики нередко учитывается глубина поражений, которые могут быть:

• поверхностными – наблюдается незначительный дефект;
• глубокими.

Ещё существует несколько стадий развития непосредственно язвы:

• активное обострение – выражается типичной симптоматикой язвы желудка;
• формирование рубца – который образуется после заживления язвочек;
• ремиссия – отличается временным отсутствием признаков. На время продолжительности этого этапа влияют ведение здорового образа жизни, соблюдение рекомендаций относительно диеты и другие методики лечения.

Помимо этого, болезнь может протекать с повышенной, пониженной или нулевой секрецией соляной кислоты.

Симптоматика

Хронические язвы желудка могут длительное время никак себя не проявлять, однако под влиянием предрасполагающих факторов выражаются следующие признаки клинической картины:

• болевой синдром с локализацией в проекции желудка, т. е. в верхней части передней стенки брюшной полости. Может появляться при длительных перерывах между потрeблением пищи, а также натощак. Отмечается значительное снижение болезненности после еды;
• нарушение процессов пищеварения, что выражается в чередовании запоров и диареи;
• изменение оттенка каловых масс – они приобретают чёрный цвет. Это говорит о развитии такого осложнения, как кровотечение, что было вызвано углублением язвы;
• приступы тошноты, которые довольно редко заканчиваются рвотой;
• изжога и отрыжка с кислым содержимым;
• повышенное выделение газов;
• нарушение сна и плохое настроение;
• раздражительность;
• снижение массы тела происходит даже несмотря на употрeбление большого количества пищи.

Отличительным признаком хронического течения язвы желудка является то, что в большинстве случаев периоды обострения носят сезонный хаpaктер и выражаются весной или осенью, в то время как летом и зимой симптомы стихают или полностью отсутствуют.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и дифференцировать болезнь от других расстройств ЖКТ, пациенту обязательно назначают прохождение ряда инструментальных обследований. Но перед их назначением врач-гастроэнтеролог должен ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента, а также выполнить тщательный опрос и осмотр. Такие мероприятия дадут возможность выявить причины формирования хронической язвенной болезни и определить на какой стадии она протекает.

После этого осуществляются лабораторные исследования, которые включают в себя осуществление:

• общего анализа крови – для обнаружения изменения её состава;
• общего изучения урины – что поможет выявить сопутствующие расстройства;
• микроскопических исследований каловых масс – даст возможность понять специалисту, есть ли осложнения у пациента или нет;
• специальных дыхательных и других тестов, для подтверждения наличия бактерии Хеликобактер пилори.

Наибольшей диагностической ценностью обладают инструментальные обследования, которые состоят из выполнения:

• ЭГДС – эндоскопической процедуры изучения поверхности не только желудка, но и других органов ЖКТ;
• рентгенографии, КТ и МРТ – для определения степени поражения и распространённости язвенной болезни, а также уточнение места локализации, в частности какая стенка или угол вовлечены в болезнетворный процесс;
• УЗИ органов брюшины;
• биопсии – забора небольшой частички поражённого органа для выполнения последующих микроскопических, гистологических и цитологических исследований.

Только после таких мероприятий врач назначает тактику лечения в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Хроническое течение язвы желудка является опасным состоянием, потому что существует высокая вероятность развития тяжёлых осложнений. Именно по этой причине применяется комплексная терапия, которая заключается в применении консервативных методик.

Медикаментозное лечение состоит из приёма:

• антибиотиков для устранения влияния болезнетворной бактерии. По причине того, что Хеликобактер пилори довольно быстро привыкает к различным препаратам, за весь курс терапии врач их может сменить не один раз;
• репаративных веществ – направленные на восстановление и защиту слизистой;
• антисекреторных препаратов, которые необходимы для восстановления нормального уровня соляной кислоты.

Также хороших результатов можно добиться при соблюдении диеты, основные правила которой заключаются в:

• частом и дробном потрeблении пищи;
• приготовлении блюд наиболее щадящими методиками, такими как – пропаривание, варка, тушение и запекание, но без использования жиров, соли и острых пряностей;
• тщательном пережёвывании пищи;
• полном отказе от некоторых продуктов питания. Полный список разрешённых и запрещённых продуктов предоставляет лечащий врач.

Читать еще:  Лечение запора гелем Энтеросгель: инструкция и отзывы

В некоторых случаях можно использовать народные средства медицины.

Хирургические операции проводят при неэффективности консервативных способов лечения, при развитии осложнений или при частых обострениях заболевания.

Осложнения

При несвоевременном устранении заболевания существует вероятность развития тяжёлых осложнений, опасных для жизни. К ним можно отнести:

• внутренние кровотечения, что выражается в изменении оттенка каловых масс и рвоте, которая по консистенции напоминает кофейную гущу;
• перфорация язвы – это разрыв стенки желудка;
• формирование воспалительного процесса в брюшине или перитонит;
• распространение воспаления на близлежащие органы;
• образование злокачественного образования.

Специфической профилактики при хронической язве желудка не существует. Пациентам нужно лишь вести здоровый образ жизни, соблюдать правила диеты и регулярно проходить обследования у специалиста, в особенности при обострениях. Такие меры помогут продлить стадию ремиссии.

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка – хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основным клиническим признакам язвенной болезни относят боль в области желудка и диспепсические явления. Стандартом диагностики является проведение эндоскопического исследования с биопсией патологических участков, рентгенографии желудка, выявление H. pylori. Лечение комплексное: дието- и физиотерапия, эрадикация хеликобактерной инфекции, оперативная коррекция осложнений заболевания.

Общие сведения

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – циклично рецидивирующая хроническая болезнь, хаpaктерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка. ЯБЖ является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тpaкта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще. Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным – изъязвления в 12-перстной кишке диагностируют в 10-15 раз чаще, чем язвы в желудке. Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений.

Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет). У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко. Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин (женщины болеют ЯБЖ в 3-10 раз реже); но в пожилом возрасте пoлoвые различия заболеваемости сглаживаются. У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения (после сердечно-сосудистой патологии). Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более столетия), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента. Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов.

Классификация

До сегодняшнего дня ученые и клиницисты всего мира не смогли достигнуть согласия в классификации язвенных дефектов желудка. Отечественные специалисты систематизируют данную патологию по следующим признакам:

• причинный фактор – ассоциированная или не связанная с H. pylori ЯБЖ, симптоматические язвы;
• локализация – язва кардии, антрального отдела или тела желудка, пилоруса; большой либо малой кривизны, передней, задней стенки желудка;
• количество дефектов – одиночная язва либо множественные изъязвления;
• размеры дефекта – малая язва (до 5 мм), средняя (до 20 мм), большая (до 30 мм), гигантская (более 30 мм);
• стадия заболевания – обострение, ремиссия, рубцевание (красный либо белый рубец), рубцовая деформация желудка;
• течение заболевания – острое (диагноз язвенная болезнь желудка установлен впервые), хроническое (отмечаются периодические обострения и ремиссии);
• осложнения – желудочное кровотечение, прободная язва желудка, пенетрация, рубцово-язвенный стеноз желудка.

Причины и патогенез язвенной болезни желудка

Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H.pylori – более чем у 80% пациентов выявляются положительные тесты на хеликобактерную инфекцию. У 40% больных язвенной болезнью желудка, инфицированных бактерией хеликобактер, анамнестические данные указывают на семейную предрасположенность к этому заболеванию. Второй по значимости причиной формирования язвенной болезни желудка считают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов. К более редким этиологическим факторам данной патологии причисляют синдром Золлингера-Эллисона, ВИЧ-инфицирование, заболевания соединительной ткани, цирроз печени, болезни сердца и легких, поражение почек, воздействие стрессорных факторов, которые приводят к формированию симптоматических язв.

Основное значение для формирования язвенной болезни желудка имеет нарушение баланса между защитными механизмами слизистой оболочки и воздействием агрессивных эндогенных факторов (концентрированная соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) на фоне расстройства эвакуаторной функции ЖКТ (гиподинамия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и т. д.). Угнетение защиты и замедление восстановления слизистой оболочки возможно на фоне атрофического гастрита, при хроническом течении хеликобактерной инфекции, ишемии тканей желудка на фоне коллагенозов, длительном приеме НПВС (происходит замедление синтеза простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи).

Морфологическая картина при язвенной болезни желудка претерпевает ряд изменений. Первичным субстратом возникновения язвы является эрозия – поверхностное повреждение эпителия желудка, формирующееся на фоне некроза слизистой оболочки. Эрозии обычно выявляют на малой кривизне и в пилорическом отделе желудка, дефекты эти редко бывают единичными. Размеры эрозий могут колeбaться от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Визуально эрозия представляет собой дефект слизистой, не отличающийся по виду от окружающих тканей, дно которого покрыто фибрином. Полная эпителизация эрозии при благоприятном течении эрозивного гастрита происходит в течение 3 суток без формирования рубцовой ткани. При нeблагоприятном исходе эрозии трaнcформируются в острую язву желудка.

Острая язва образуется при распространении патологического процесса вглубь слизистой оболочки (дальше ее мышечной пластинки). Язвы обычно единичны, приобретают округлую форму, на срезе имеют вид пирамиды. По внешнему виду края язвы также не отличаются от окружающих тканей, дно покрыто фибриновыми наложениями. Черная окраска дна язвы возможна при повреждении сосуда и образовании гематина (химическое вещество, образующееся при окислении гемоглобина из разрушенных эритроцитов). Благоприятный исход острой язвы заключается в рубцевании в течение двух недель, нeблагоприятный знаменуется переходом процесса в хроническую форму.

Прогрессирование и усиление воспалительных процессов в области язвенного дефекта приводит к повышенному образованию рубцовой ткани. Из-за этого дно и края хронической язвы становятся плотными, по цвету отличаются от окружающих здоровых тканей. Хроническая язва имеет склонность к увеличению и углублению в период обострения, во время ремиссии она уменьшается в размерах.

Симптомы язвенной болезни желудка

Клиническое течение язвенной болезни желудка хаpaктеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострению ЯБЖ свойственно появление и нарастание боли в эпигастральной области и под мечевидным отростком гpyдины. При язве тела желудка боль локализуется слева от центральной линии тела; при наличии изъязвления пилорического отдела – справа. Возможна иррадиация боли в левую половину гpyди, лопатку, поясницу, позвоночник. Для язвенной болезни желудка хаpaктерно возникновение болевого синдрома непосредственно после еды с нарастанием интенсивности в течение 30-60 минут после приема пищи; язва пилоруса может приводить к развитию ночных, голодных и поздних болей (через 3-4 часа после еды). Болевой синдром купируется прикладыванием грелки к области желудка, приемом антацидов, спазмолитиков, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Читать еще:  Отравление у ребенка 6 лет лечение с температурой

Помимо болевого синдрома, ЯБЖ присущи обложенность языка, неприятный запах изо рта, диспепсические явления – тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, неустойчивость стула. Рвота преимущественно возникает на высоте боли в желудке, приносит облегчение. Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения своего состояния, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Атипичные формы язвенной болезни желудка могут проявляться болями в правой подвздошной области (по типу аппендикулярных), в области сердца (кардиальный тип), поясницы (радикулитная боль). В исключительных случаях болевой синдром при ЯБЖ может вообще отсутствовать, тогда первым признаком болезни становится кровотечение, перфорация либо рубцовый стеноз желудка, по причине которых пациент и обращается за медицинской помощью.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики язвенной болезни желудка является эзофагогастродуоденоскопия. ЭГДС позволяет визуализировать язвенный дефект у 95% пациентов, определить стадию заболевания (острая либо хроническая язва). Эндоскопическое исследование дает возможность своевременно выявить осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, рубцовый стеноз), провести эндоскопическую биопсию, хирургический гемостаз.

Рентгенография желудка (гастрография) первостепенное значение приобретает в диагностике рубцовых осложнений и пенетрации язвы в рядом расположенные органы и ткани. При невозможности проведения эндоскопической визуализации рентгенография позволяет верифицировать язву желудка в 70% случаев. Для более точного результата рекомендуется использование двойного контрастирования – при этом дефект виден в виде ниши либо стойкого контрастного пятна на стенке желудка, к которому сходятся складки слизистой оболочки.

Учитывая огромную роль хеликобактерного инфицирования в развитии ЯБЖ, всем пациентам с данной патологией проводят обязательные тесты на выявление H. pylori (ИФА, ПЦР диагностика, дыхательный тест, исследование биоптатов и др.).

Вспомогательное значение при язвенной болезни желудка имеют УЗИ ОБП (выявляет сопутствующую патологию печени, панкреас), электрогастрография и антродуоденальная манометрия (дает возможность оценки двигательной активности желудка и его эвакуаторной способности), внутрижелудочная pH-метрия (обнаруживает агрессивные факторы повреждения), анализ кала на скрытую кровь (проводится при подозрении на желудочное кровотечение). Если пациент поступил в стационар с клинической картиной «острого живота», может потребоваться диагностическая лапароскопия для исключения перфорации желудка. Язвенную болезнь желудка надлежит дифференцировать с симптоматическими язвами (особенно лекарственными), синдромом Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозом, paком желудка.

Лечение язвенной болезни желудка

К основным целям терапии при ЯБЖ относят репарацию язвенного дефекта, предупреждение осложнений заболевания, достижение длительной ремиссии. Лечение язвенной болезни желудка включает в себя немедикаментозные и медикаментозные воздействия, оперативные методы. Немедикаментозное лечение ЯБЖ подразумевает под собой соблюдение диеты, назначение физиотерапевтических процедур (тепла, парафинотерапии, озокерита, электрофореза и микроволновых воздействий), также рекомендуется избегать стрессов, вести здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным, влиять на все звенья патогенеза ЯБЖ. Антихеликобактерная терапия требует назначения нескольких препаратов для эрадикации H. pylori, так как использование моносхем показало свою неэффективность. Лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает комбинацию следующих препаратов: ингибиторы протонной помпы, антибиотики (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, тетрациклин, фуразолидон, левофлоксацин и др.), препараты висмута.

При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении полной схемы антихеликобактерного лечения риск осложнений язвенной болезни желудка сводится к минимуму. Экстренное хирургическое лечение ЯБЖ (гемостаз путем клипирования либо прошивания кровоточащего сосуда, ушивание язвы) обычно требуется только пациентам с осложненным течением патологии: перфорацией либо пенетрацией язвы, кровотечением из язвы, малигнизацией, формированием рубцовых изменений желудка. У пожилых пациентов, при наличии в анамнезе указаний на осложнения ЯБЖ в прошлом, специалисты рекомендуют сократить сроки консервативного лечения до одного-полутора месяцев.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству: прободение и малигнизация язвы, массивное кровотечение, рубцовые изменения желудка с нарушением его функции, язва гастроэнтероанастомоза. К условно абсолютным показаниям причисляют пенетрацию язвы, гигантские каллезные язвы, рецидивирующие желудочные кровотечения на фоне осуществляемой консервативной терапии, отсутствие репарации язвы после ее ушивания. Относительное показание — это отсутствие явного эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 2-3 лет.

На протяжении десятилетий хирургами обсуждается эффективность и безопасность различных видов оперативного вмешательства при язвенной болезни желудка. На сегодняшний день наиболее эффективными признаны резекция желудка, гастроэнтеростомия, различные виды ваготомий. Иссечение и ушивание язвы желудка применяется лишь в крайних случаях.

Прогноз и профилактика

Прогноз при язвенной болезни желудка во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и эффективности антихеликобактерной терапии. ЯБЖ осложняется желудочным кровотечением у каждого пятого пациента, от 5 до 15% больных переносят перфорацию либо пенетрацию язвы, у 2% развивается рубцовый стеноз желудка. У детей частота осложнений язвенной болезни желудка ниже – не более 4%. Вероятность развития paка желудка у пациентов с ЯБЖ в 3-6 раза больше, чем среди людей, не страдающих этой патологией.

Первичная профилактика язвенной болезни желудка включает в себя предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией, исключение факторов риска развития данной патологии (курение, стесненные условия проживания, низкий уровень жизни). Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение диеты, исключение стрессов, назначение антихеликобактерной схемы препаратов при появлении первых симптомов ЯБЖ. Пациенты с язвенной болезнью желудка требуют пожизненного наблюдения, эндоскопического исследования с обязательным проведением тестов на H. pylori один раз в полугодие.

Признаки и терапия хронической язвы желудка

Язвенной болезнью желудка называется хроническое заболевание, хаpaктеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка и образованием небольших язвенных дефектов. Болезнь чаще поражает мужское население в возрасте от 20 лет. Ухудшение состояния больного связанно с нарушением диеты либо сезонными погодными условиями. Хроническая язва желудка вызывает боль, приводит к нарушению пищеварения. Больных беспокоят прочие неприятные симптомы болезни.

Желудок – полый орган, выстланный слизистой оболочкой. Оболочка выpaбатывает специальный секрет, нейтрализующий действие кислот, поступающих в орган из внешней среды и печени. Вследствие расстройств происходит нарушение защитного механизма, развивается болезнь язвы желудка. Термин подразумевает сбой в работе пищеварительной системы в целом, а не только отдельного органа. Происходящее приводит к затруднению употрeбления пищи, откладывает отпечаток на жизнедеятельность человека.

Виды язвенной болезни:

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• Язва желудка.

Причины возникновения

К нарушению баланса между кислотами в желудке и нейтрализации приводит ряд факторов. Причины сводятся к повреждению слизистой оболочки органа, которую разрушает желудочный сок. Известно шесть основных причин.

Читать еще:  Причины запоров у грудничка при смешанном вскармливании, как наладить стул у ребенка?

• Хронические заболевания. Многие болезни хронического хаpaктера предусматривают стойкие изменения во внутренних органах, нарушают общий обмен веществ организма. Это отражается на работе органов желудочно-кишечного тpaкта. Наличие выявленной болезни требует обязательного лечения, врачебного контроля, избегая риска развития язвенной болезни.
• Хронический гастрит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Заболевание считается главным фактором возникновения язвы. Из-за стойкого воспаления на оболочке начинаются образования мелких ран-узелков.
• Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором выделяемые ферменты не направляются в кровь, туда попадают токсины. Саморазрушение поджелудочной железы приводит к воспалительному процессу.
• Хронический алкоголизм. Этиловые спирты и токсины, содержащиеся в алкогольных напитках, приводят к воспалению и полному разрушению слизистой оболочки. Злоупотрeбление приводит к язвенному заболеванию.
• Инфицирование. Часто причиной появления повреждений в ЖКТ является бактерия Helicobacter pylori. Находясь в органе, она провоцирует увеличение секреции желудочного сока, что воспаляет слизистую. Жизнедеятельность микроба приводит к сосудистым нарушениям в оболочке желудка и кишечника – из-за происходящего развивается язва двенадцатиперстной кишки. Бактерия передается контактным путём через слюну либо инструменты медицинского назначения.
• Травматизация и стрессы. Не стоит легкомысленно относиться к стрессовой теории возникновения язвенной болезни. Сбой в работе нервной системы приводит к спазму мышц, плохому кровообращению – процесс нарушает питание желудка и образует ранения на стенках. А повреждения целостности желудочно-кишечного тpaкта из-за травмы повлечет сбой в работе органа.

В возникновении язвенной болезни винят генетическую предрасположенность к заболеванию, плохое питание, увлечение вредными продуктами: газированные напитки, блюда с повышенным содержанием специй.

Симптоматика заболевания

Болезнь пищеварительной системы проявляется не только со стороны желудочно-кишечного тpaкта. Главной неприятностью пациентов становится боль и множественные язвы желудка.

Лечение патологии требует постоянной корректировки и контроля, особенно в осенне-весенний период обострений. Симптомы заболевания делятся на ряд категорий.

Болевые симптомы

Болевые ощущения концентрируются в области живота, редко отдаются в соседние органы. Хаpaктерными признаками наличия отверстий в полости желудка становятся боли в вечернее время, «голодные боли», прекращающиеся после приёма пищи.

Боль усиливается весной, осенью, со сменой сезона либо при погрешностях диеты. Боль разного хаpaктера и интенсивности у пациентов вызывает язва желудка и язва 12-перстной кишки.

Диспепсические расстройства

Язвенная болезнь приводит к нарушению общего функционирования органа. Это приводит к симптомам: тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, расстройства стула. Сбои выработки желудочного сока и повышенная кислотность органа вызывает изжогу.

Обменные процессы

Заболевание нарушает обмен веществ организма присутствием воспалительного процесса, что отражается на самочувствии больных. Пациенты начинают жаловаться на потерю веса, не связанную с недостаточным питанием. Также ощущаются слабость и недомогание.

Если не лечить язвенную болезнь, развивается серьёзное осложнение течения заболевания – прободение язвы. Осложнение подразумевает вскрытие узелка ранки и прорыв содержимого через стенки желудка в брюшную полость. Развивается перитонит – тяжёлое состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. Симптомами прободения язвы становятся:

• Резкая боль в области живота, при которой пациент принимает вынужденное лежачее положение.
• Сильная слабость, возможна потеря сознания.
• Внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов и обмороком.
• Частый пульс.
• Рвота.

Установка диагноза

При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться к доктору. Врач гастроэнтеролог немедленно назначит лечение после установки диагноза. Жалобы пациента на боль в области живота и под гpyдиной, изжогу, тошноту и похудение дают основание предположить язвенную болезнь желудочно-кишечного тpaкта.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования:

• Эзофагогастродуоденоскопия. Метод результативен, предоставляет возможность провести полноценный осмотр органов ЖКТ на предмет образования ран и язв. Также берутся на обследование пробы желудочного сока.
• Ультразвуковое исследование покажет хаpaктерное воспаление и нарушение целостности оболочки. Применяют в случае отказа пациента от гастродуоденоскопии.
• Рентгенологический осмотр позволяет заметить нарушение формы и объёмов желудка и 12-перстной кишки.

Лечение болезни предусматривает не только приём таблеток, это целый комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния больного и снижение проявлений заболевания. Людям с таким диагнозом часто приходится менять образ жизни и расставаться с вредными привычками. В основу борьбы с язвой входит несколько методов.

Консервативное лечение

После установки диагноза больной госпитализируется в стационарное отделение и наблюдается врачом. Требуется оставаться в лечебном учреждении до полного рубцевания язв. После выписки амбулаторное лечение составляет 3 месяца.

Медикаментозные препараты

Использование таблетированных средств сводится к тому, что они снижают излишнюю выработку желудочного сока и уменьшают кислотность органа. К таким препаратам относятся антацид, фосфалюгель, альмагель. Применяются медикаменты, обволакивающие слизистую оболочку, защищая её от повреждений: биогастрон, де-нол. Часто больным назначают лечение антибиотиками метронидазолом или тетрациклином.

Физиотерапевтические методы

Положительный результат на лечение язвенной болезни оказывает ультразвуковая терапия. Основной ценностью считается уменьшение болезненных проявлений и улучшение обмена веществ в тканях поражённого органа.

Метод УВЧ снижает агрессию желудочного сока и его выделение. А для скорейшего заживления ран и рассасывания рубцов используют гипербарическую оксигенацию – насыщение тканей кислородом в специальных камерах.

При язвах требуется щадить состояние желудка и кишечника. Это подразумевает полное исключение острых блюд с обилием специй, минимальное содержание соли. Пища, употрeбляемая больным, не должна быть грубой, требуются легкоусвояемые супы и каши. Рекомендуют щелочное питьё и стакан воды до приёма еды.

Приём пищи поделить на 5 раз. Исключить из рациона жареное, копчености, сдобу, кофе, цитрусовые – то, что провоцирует повреждение слизистой оболочки органа.

При прободении язвы в другие близлежащие органы требуется удаление поражения при помощи хирургического вмешательства. Также, если язвы продолжительный период не поддаются лечению и не заживают, требуется операция по удалению части желудка, наиболее поражённой ранами.

Можно снизить количество выpaбатываемой кислоты, прекратив их иннервацию. Для этого хирург искусственно перекрывает нервный пучок в слизистой оболочке.

Профилактические методы

Вполне возможно избежать возникновения такого заболевания как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Стоит только исключить факторы, которые провоцируют повышение кислотности и чрезмерную выработку желудочного сока:

• Не злоупотрeбллять алкоголем;
• Не курить;
• Правильно питаться, отдавать предпочтение здоровой пище;
• Вовремя лечить инфекционные заболевания и гастрит.

Но если диагноз выставлен, не стоит отчаиваться! Правильное грамотное лечение поможет снизить обострение. Больные с язвой знают, что даже малейшие погрешности диеты ухудшают самочувствие. А избегание диеты для таких пациентов невозможно, результатом этого становятся обильные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и осложнения течения болезни. Соблюдение правил продлит удовлетворительное состояние здоровья страдающих язвенной болезнью.