Базалиома

Базалиома кожи – что это такое, причины, фото на разных стадиях, как лечить базалиому

Базалиома — это базальноклеточный paк кожи. Данное патологическое состояние хаpaктеризуется образованием опухоли местно-деструктивного действия. Основная особенность заболевания — отсутствие процесса метастазирования. Чаще других страдают люди преклонного возраста, а «излюбленное» место локализации базалиомы — кожа лица. Рост опухоли может стать причиной значительных деструктивных процессов в подлежащих тканях. Заболевание отличается достаточно длительным клиническим течением. По мере разрастания могут возникать мокнутие или поверхностная эрозия. Все деструктивные процессы происходят очень медленно, и чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем меньше будет область поражения тканей.

Далее, мы рассмотрим что это за заболевание, какие причины развития, симптомы и методы лечения, а также что делать если возник рецидив, и какие способы профилактики существуют.

Базалиома: что это за болезнь кожи?

Базалиома – это опухоль из базального слоя эпителия кожи, одна из разновидностей paка кожи. Развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия. Это название она приобрела из-за похожести клеток paковой опухоли с клетками верхнего базального слоя кожи. Это paковое заболевание обладает всеми признаками злокачественного заболевания: проникает в соседние ткани, разрушает их, может дать рецидивы даже после правильного лечения.

Возникает преимущественно на открытых участках кожных покровов, максимально подвергающихся воздействию солнечных лучей. Таковыми являются, в первую очередь, кожа на голове, преимущественно в лобно-височной зоне, и шее. Базалиома кожи лица особенно часто локализуется на носу, в области носогубных складок и на веках. В среднем у 96% больных она единичная, у 2,6% — множественная (2-7 и более очагов).

• По МКБ-10 болезнь обозначена — C44 – базалиомы кожи.

Основной признак хаpaктерного недуга – дефекты кожи в зоне локализации очага патологии. Чаще это выступы розового цвета разных размеров, которые постепенно растут и уплотняются, могут достигать даже костных структур. Внешний вид базалиомы обусловлен формой и разновидностью патологического процесса. Как вариант, имеют место такие специфические особенности:

1. Узелково-язвенная базалиома представлена очаговыми уплотнениями верхнего слоя эпидермиса, которые внешне напоминают узелки, могут преобладать во множественном числе.
2. Крупноузелковая форма недуга отличается единичным выступом над кожей. На поверхности такого патогенного узла отчетливо виднеются «сосудистые звездочки».
3. Рубцово-атрофическая форма стартует с уплотнения, на месте которого со временем появляется свежая язва с потенциальным риском присоединения вторичной инфекции.

Причины возникновения

Невзирая на многолетние изучения базалиомы, причины возникновения точно не определены. Появление этих опухолей чаще всего связано с кожными заболеваниями, с большинством из которых чаще сталкиваются люди пожилого возраста (после 50 лет). В детском и подростковом возрасте встречаются очень редко, а в случае диагноза у детей, это обычно связано с врожденными аномалиями, например, синдром Горлина-Гольца.

К факторам, которые могут содействовать развитию базалиом, относят:

• ультрафиолетовое облучение;
• ионизирующее облучение;
• длительное воздействие солнечных лучей;
• воздействие канцерогенных и токсических веществ;
• травматизм кожи (ожоги, порезы и т.д.) ;
• нарушенная работа иммунной системы организма;
• поражения вирусными инфекциями;
• генетическая предрасположенность;
• наследственность.

Доказано, что частое и длительное пребывание под солнечными лучами нередко становится причиной большинства кожных заболеваний, также возрастает риск развития базалиомы. Не стоит игнорировать опухоль, даже если она не доставляет пациенту неудобств, опасна базалиома тем, что в процессе развития, она прорастает в глубокие слои, тем самым разрушая мягкие, хрящевые и костные ткани.

👩🏻‍⚕️ Поскольку появляется от влияния внешних причин, то страдают, как правило, открытые участки кожи – лицо, шея, уголок глаза. Замечено, что у населения Великобритании базалиома чаще растет на правой половине тела, в то время как у жителей многих других стран – слева. Такая необычная закономерность объясняется неравномерностью загара при вождении автомобиля .

Ионизирующее излучение приводит к повреждению хромосомного аппарата клеток кожи, повышая риск paка. Внешние канцерогены и токсические вещества (углеводороды, мышьяк, сажа) при контакте с кожей оказывают раздражающее и повреждающее действие на ее клетки, поэтому лицам, вынужденным контактировать с подобными веществами по роду профессиональной деятельности, нужно быть предельно осторожными.

Рубцы, хронические язвы, наследственные аномалии, такие как альбинизм и пигментная ксеродерма, делают кожу очень уязвимой, а риск paка у таких пациентов очень велик. Кроме того, состояние иммуносупрессии, вызванное врожденными причинами, приемом противоопухолевых препаратов или облучением нередко сопровождается появлением базально-клеточного и других разновидностей paка кожи.

Другие предрасполагающие факторы

Помимо предрасполагающих факторов, базалиомы имеются предpaковые заболевания, наличие которых существенно повышает риск развития опухоли, поскольку они могут перерождаться в paк. К предpaковым заболеваниям базалиомы относят следующие:

• Кератоакантома;
• Кожный рог;
• Актинический кератоз;
• Пигментная ксеродерма;
• Верруциоформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
• Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна;
• Лейкопия.

👩🏻‍⚕️ При появлении вышеперечисленных предpaковых заболеваний кожи их следует своевременно вылечить, поскольку если данные состояния оставить без внимания, они могут переродиться в злокачественную опухоль , причем не только в базалиому, но и в меланому или плоскоклеточный paк кожи.

Классификация

Проявляется базальноклеточный paк по-разному, он может принимать такие формы:

• Узелковая.
• Язвенная.
• Бородавчатая.
• Поверхностная.
• Пигментная.
• Рубцово-атрофическая.
• Тюрбанная.

• К самым проблемным относится рубцово-атрофическая, способная быстро поразить здоровую кожу, увеличивается в размерах. Внутри происходит некротический процесс.
• Язвенная хаpaктерна для поздней стадии, когда ткани человеческого тела разъедаются до кости.
• Много общего с меланомой у пигментной формы, отличается лишь темным окрасом и имеет хаpaктерный валик по периферии.
• Поверхностную необходимо дифференцировать с псориазом, ведь в обоих случаях появляются бляшшки и чешуйки.
• Тюрбанная представляет собой багрово-красную опухоль (их может быть множество), имеет толстую ножку.
• Бородавчатые базалиомы разрастаются только на поверхности, похожи на ростки цветной капусты.

Исходя из размеров новообразований и глубины поражения здоровых тканей организма, в медицине выделяют пять стадий:

Базалиома (базально-клеточный paк) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения. Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома пpaктически не дает метастазов. В отношении базалиомы возможно хирургическое лечение, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия. Лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от хаpaктеристик базалиомы.

Общие сведения

Базалиома (базально-клеточный paк) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения. Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома пpaктически не дает метастазов.

Причины возникновения базалиомы

Базалиома встречается в основном у людей старше 40 лет. К факторам, способствующим ее развитию, относят частое и длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. Поэтому жители южных стран и люди, работающие на солнце, более подвержены заболеванию базалиомой. Люди, имеющие светлую кожу, болеют чаще, чем темнокожие. Контакт с токсическими веществами и канцерогенами (нефтепродукты, мышьяк и др.), постоянное травмирование определенного участка кожи, рубцы, ожоги, ионизирующее излучение также являются факторами, повышающими риск возникновения базалиомы. К факторам риска относится снижение иммунитета на фоне терапии иммунодепрессантами или длительно протекающего заболевания.

Возникновение базалиомы у ребенка или подростка маловероятно. Однако встречается врожденная форма базалиомы — синдром Горлина–Гольца (необазоцеллюлярный синдром), сочетающий в себе плоскую поверхностную форму опухоли, кисты нижнечелюстной кости, пороки развития ребер и другие аномалии.

Классификация базалиомы

Выделяют следующие клинические формы базалиомы:

• узелково-язвенная;
• прободающая;
• бородавчатая (папиллярная, экзофитная) ;
• нодулярная (крупноузелковая) ;
• пигментная;
• склеродермиформная;
• рубцово- атрофическая;
• плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома) ;
• опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль, цилиндрома)

Симптомы базалиом

Чаще всего базалиома располагается на лице или шее. Развитие опухоли начинается с возникновения на коже небольшого узелка бледно-розового, красноватого или телесного цвета. В начале заболевания узелок может напоминать обычный прыщик. Он медленно растет, не вызывая никаких болезненных ощущений. В его центре появляется сероватая корочка. После ее удаления на коже остается небольшое углубление, которое вскоре опять покрывается корочкой. Хаpaктерным для базалиомы является наличие вокруг опухоли плотного валика, хорошо заметного при растягивании кожи. Мелкие зернистые образования, из которых состоит валик, похожи на жемчужины.

Дальнейший рост базалиомы в ряде случаев приводит к образованию новых узелков, которые со временем начинают сливаться друг с другом. Расширение поверхностных сосудов приводит к появлению в области опухоли «сосудистых звездочек». В центре опухоли может происходить изъязвление с постепенным увеличением размера язвы и ее частичным рубцеванием. Увеличиваясь в размерах, базалиома может прорастать в окружающие ткани, в том числе хрящи и кости, вызывая при этом выраженный болевой синдром.

Узелково-язвенная базалиома хаpaктеризуется появлением выступающего над кожей уплотнения, имеющего округлую форму и похожего на узелок. Со временем уплотнение увеличивается и изъязвляется, его очертания приобретают неправильную форму. Вокруг узелка образуется хаpaктерный «жемчужный» пояс. В большинстве случаев узелково-язвенная базалиома располагается на веке, в области носогубной складки или во внутреннем углу глаза.

Прободающая форма базалиомы возникает в основном в тех местах, где кожа постоянно травмируется. От узелково-язвенной формы опухоли ее отличает быстрый рост и выраженное разрушение окружающих тканей. Бородавчатая (папиллярная, экзофитная) базалиома своим внешним видом напоминает цветную капусту. Она представляет собой плотные узлы полушаровидной формы, разрастающиеся на поверхности кожи. Особенностью бородавчатой формы базалиомы является отсутствие деструкции и прорастания в окружающие здоровые ткани.

Нодулярная (крупноузелковая) базалиома — это одиночный выступающий над кожей узел, на поверхности которого видны «сосудистые звездочки». Узел растет не в глубь тканей, как узелково-язвенная базалиома, а наружу. Пигментная форма базалиомы имеет хаpaктерный внешний вид — узелок с окружающим его «жемчужным» валиком. Но темная пигментация центра или краев опухоли делает ее похожей на меланому. Склеродермиформная базалиома отличается тем, что хаpaктерный узелок бледной окраски по мере увеличения превращается в плоскую и плотную бляшшку, края которой имеют четкий контур. Поверхность бляшшки шероховатая и со временем она может изъязвляться.

Рубцово-атрофическая форма базалиомы также начинается с образования узелка. По мере роста опухоли в ее центре происходит деструкция с образованием язвы. Постепенно язва увеличивается и подходит к краю опухоли, при этом в центре язвы происходит рубцевание. Опухоль приобретает специфический вид с рубцом в центре и изъязвленным краем, в области которого продолжается опухолевый рост.

Читать еще:  Разбор по составу слова «грибной»

Плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома) представляет собой множественные новообразования величиной до 4см, которые не прорастают в глубь кожи и не возвышаются над ее поверхностью. Образования имеют различную окраску от бледно-розоватого до красного цвета и приподнятые «жемчужные» края. Такая базалиома развивается в течении нескольких десятилетий и имеет доброкачественное течение.

Опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль, цилиндрома) — это множественная опухоль, состоящая из покрытых телеангиоэктазиями розово-фиолетовых узлов размером от 1 до 10 см. Базалиома Шпиглера локализуется на волосистой части головы, имеет длительное доброкачественное течение.

Осложнения базалиомы

Хотя базалиома является одним из видов paка кожи, она отличается относительно доброкачественным течением, поскольку не дает метастазов. Основные осложнения базалиомы связаны с тем, что она может распространяться на окружающие ткани, вызывая их разрушение. Тяжелые осложнения вплоть до летального исхода возникают, когда процесс затрагивает кости, уши, глаза, оболочки головного мозга и т. п.

Диагностика базалиомы

Диагностика проводится путем цитологического и гистологического исследования соскоба или мазка-отпечатка, взятых с поверхности опухоли. В ходе исследования под микроскопом обнаруживают тяжи или гнездовидные скопления клеток округлой, веретенообразной или овальной формы. По краю клетки окружены тонким ободоком цитоплазмы.

Однако гистологическая картина базалиомы бывает также разнообразна, как и ее клинические формы. Поэтому немаловажную роль имеет ее клиническая и цитологическая дифференциальная диагностика с другими кожными заболеваниями. Плоскую поверхностную базалиому дифференцируют от красной волчанки, красного плоского лишая, себорейного кератоза и болезни Боуэна. Склеродермиформную базалиому дифференцируют от склеродермии и псориаза, пигментную форму — от меланомы. При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования, направленные на исключение схожих с базалиомой заболеваний.

Лечение базалиомы

Способ лечения базалиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров опухоли, ее расположения, клинической формы и морфологического вида, степени прорастания в соседние ткани. Имеет значение первичное это возникновение опухоли или рецидив. Учитываются результаты проводившегося ранее лечения, возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Хирургическое удаление базалиомы является эффективным и наиболее распространенным способом ее лечения. Операция проводится при ограниченных опухолях, расположенных в относительно безопасных для хирургического вмешательства местах. Резистентность базалиомы к лучевой терапии или ее рецидивирование также является показанием для хирургического удаления. При склеродермиформной базалиоме или рецидивах опухоли иссечение проводят с применением хирургического микроскопа.

Криодеструкция базалиомы жидким азотом — быстрая и безболезненная процедypa, однако она эффективна только в случаях поверхностного расположения опухоли и не исключает возникновение рецидива. Лучевая терапия базалиомы при небольшом размере процесса I-II стадии проводится путем близкофокусной рентгенотерапии пораженного участка. В случае обширного поражения последняя комбинируется с дистанционной гамма-терапией. В сложных случаях (частые рецидивы, большой размер опухоли или ее глубокое прорастание) рентгенотерапия может сочетаться с хирургическим лечением.

Лазерное удаление базалиомы хорошо подходит пожилым людям, у которых хирургическое лечение может вызвать осложнения. Оно применяется также в случае локализации базалиомы на лице, поскольку дает хороший косметический эффект. Местная химиотерапия базалиомы проводится путем нанесения аппликаций из цитостатиков (фторурацил, метатрексат и др.) на пораженные участки кожи.

Прогноз базалиомы

В целом, благодаря отсутствию метастазирования, прогноз заболевания благоприятный. Но в запущенных стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз базалиомы может быть очень серьезным.

Большое значение для выздоровления имеет раннее лечение базалиомы. Из-за наклонности базалиомы к частому рецидивированию, опухоль более 20 мм уже считается запущенной. Если лечение проведено пока опухоль не достигла таких размеров и не начала прорастать подкожную клетчатку, то в 95-98% наблюдается стойкое излечение. При распространении базалиомы на подлежащие ткани после лечения остаются значительные косметические дефекты.

Что представляет собой базалиома кожи лица и как ее лечить

Базалиома кожи лица — проблема серьезная, но чаще всего поправимая, правильно подобранное и своевременно начатое лечение позволяет в 90% случаев избавиться от недуга навсегда. Именно поэтому так важно уметь определять заболевание. В публикации поговорим о том, что такое базалиома, как она проявляется, из-за чего развивается и какие существуют основные лечебные методы.

Что такое базалиома

Базалиома кожи представляет собой опухоль, которая развивается из базального слоя эпидермиса. Данный недуг относят к группе paковых, хотя он имеет ряд особенностей. В отличие от paковых опухолей базалиома не хаpaктеризуется такого рода злокачественными свойствами, но при этом и отнести ее к доброкачественным образованиям тоже нельзя. Еще одним отличием базалиомы кожного покрова лица является отсутствие метастазов и медленный рост.

Как правило, базально-клеточный paк базируется на открытых участках кожного покрова, поражая кожу волосистых участков головы и лица. Зачастую недуг беспокоит людей пожилого возраста, хотя в последнее время он наблюдается и у молодых пациентов, что объясняется участившимися поездками молодежи в края с жарким климатом и развитой модой на посещение соляриев.

Виды новообразования

Различают несколько разновидностей базалиомы кожи:

• Плоская — новообразование в виде бляшшки с точными приподнятыми и валикообразными краями.
• Узелковая базалиома — опухоль круглой формы, розового цвета, с частыми кровяными выделениями. В середине может еще наблюдаться незначительное углубление.
• Поверхностное новообразование имеет вид розового блестящего пятна с незначительными приподнятыми границами. Место ее базирования — туловище. Зачастую проявляется в виде множественных новообразований.

Из всех приведенных видов поверхностная базалиома является наиболее безопасной. Человек с таким недугом может прожить всю жизнь, изменения наблюдаются лишь в размерах опухоли.

А самой распространенной считается узелковая форма недуга. Из нее, как правило, образуются остальные виды. Ее часто сопровождают эрозия и язвенные образования, при этом развивается она локально, не задевая другие участки тела.

Изначально на коже лица образуется узелок, который через время изъязвляется и покрывается коркой. Через несколько месяцев/лет узел увеличивается вширь, при этом образуются язвы. В итоге базалиома преобразуется в большую бляшшку до 10 см с шелушащейся поверхностью, а затем превращается в грибовидный узел, разрушающий все мышечные ткани и кости, расположенные под ним. Именно поэтому так важно начинать лечить недуг своевременно.

Причины и признаки заболевания

Пока не было установлено точных причин развития базалиомы. Некоторые специалисты считают, что имеется генетическая предрасположенность к этому виду paка. Еще развитию недуга способствуют ослабленный иммунитет и длительная инсоляция.

Больше развитию опухоли подвержены обладатели светлой кожи лица и волос, гoлyбых глаз и отдельно — альбиносы. Также к предрасполагающим факторам развития базально-клеточного paка относятся:

• длительный контакт с фенолами, нитрозаминами, мышьяком, пестицидами и ароматическими аминами;
• воздействие ионизирующих лучей;

Что касается симптомов проявления недуга, то в первую очередь у больного образуется кожный узелок розового цвета на одном из таких участков, как голова, носогубные складки, уголки глаз, нос или верхняя губа. Проявляться опухоль может по-разному, все зависит от типа и локализации недуга. Как правило, на такие мелочи больные не обращают внимания. А если попробовать удалить корочку, то под ней будет виден кожный дефект с кровяными выделениями, который снова покроется корочкой. Поэтому, не зная, что это такое, лучше не трогать, поскольку без диагностики и правильного лечения опухоль может прорасти вглубь тканей, разрушив их

Диагностика базалиомы кожи

Если после визуального осмотра специалистом у пациента не была обнаружена солидная базалиома, для постановки диагноза больному назначают цитологические и гистологические обследования мазков-отпечатков или сдачу соскоба с поверхности узелка. Диагноз может подтвердить наличие гнездовидных скоплений веретенообразных, овальных или круглых клеток с незначительными границами вокруг них. Можно еще сделать анализ на paк кожи путем сдачи мазка с глубинок язвы, что позволит специалистам определить клеточный состав.

В целом постановка диагноза иногда затрудняется, из-за чего довольно часто назначают пациентам различные лабораторные анализы.

За счет существующей гистологической картины базально-клеточного paка, как и его клинических разновидностей, требуется проводить дифференциальную диагностику с целью подтверждения или опровержения иных кожных недугов. К примеру, красную волчанку, плоский лишай, заболевание Боэна необходимо дифференцировать от плоского вида поверхностной базалиомы, а paк родинки от пигментной формы, псориаз или склеродермию — от склеродермиформного новообразования. Только после подтверждения диагноза лечащий врач может подобрать правильный метод лечения.

Способы лечения

Лечить базалиому кожи лица можно разными способами и их комбинациями:

• Лучевая терапия . Это воздействие рентгеновских лучей высокой энергии на paковые клетки. Данный способ позволяет добиться желаемого эффекта при маленьких новообразованиях. Но лучевой терапией можно не только лечить недуг, но и наносить вред, поскольку облучению подвергают «соседние» здоровые ткани.
• Криотерапия подразумевает охлаждение опухоли жидким азотом, что позволяет заморозить внутриклеточные жидкости и разрушить клетки ледяными кристаллами. После такого лечения базалиомы кожи лица не остаются рубцы. Минус в том, что проводить его можно лишь при неглубокой инфильтрации язвы.

Во время лечения нужно оградить кожу от прямых солнечных лучей, при этом следует обpaбатывать раневую поверхность. Также должна соблюдаться специальная диета в качестве профилактики, которая позволит укрепить иммунитет.

Заключение

При подозрении на базалиому кожи не стоит тянуть с визитом к врачу. Только специалист сможет провести правильную диагностику образования и назначить лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на полное выздоровление.

Базалиома – что это такое?

Базалиома – это злокачественное образование кожи, которое развивается из клеток эпидермиса. Свое название она получила из-за схожести клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Особенностью патологии является то, что ее рост не останавливается на одном органе при отсутствии лечения. Опухоль базалиома может произрастать в соседние ткани и органы, разрушая их. В отличие от других образований, она редко дает метастазы.

Базалиома кожи является самым распространенным oнкoлoгическим заболеванием в мире. Регистрируется более 2,5 миллионов случаев ежегодно. Средняя вероятность развития патологии у женщин составляет 23%, а у мужчин – 33%. Часто диагностируется базалиома волосистой части головы, а также базалиома на лице. Реже регистрируются случаи патологии на туловище, руках и ногах. Интересно то, что всего двадцать лет назад медики не считали базалиому кожи лица опасной и направляли пациентов на лечение к дерматологу. Это можно объяснить тем, что патология имеет медленное прогрессирование. Четвертой стадии болезнь может достичь только спустя 10-15 лет после своего начала. В дальнейшем пpaктика показала, что данный подход в корне неверен.

Читать еще:  Сок нони: полезные свойства и противопоказания, инструкция по применению

Базалиома кожи на начальной стадии действительно легко поддается лечению, но только до тех пор, пока имеет локальный хаpaктер. Однако в дальнейшем ее распространение и метастазы усугубляют течение болезни. Такие формы заболевания могут закончиться летально, из-за того что опухоль проникает в костные структуры, сосуды и нервы. Сегодня paк кожи – базалиому – лечат онкоортопеды, специалисты, занимающиеся проблемами опухолей мягких тканей, костей и кожи.

Как выглядит базалиома?

В начале своего развития опухоль незаметна, она выглядит как небольшое розоватое шелушащееся пятнышко не более 1 сантиметра в диаметре. Плоская форма заболевания имеет телесный цвет и представляет собой бляшшку, немного возвышающуюся над поверхностью.

Классификация

1. Различаются следующие клинические формы образования:

• бородавчатая;
• узелково-язвенная;
• нодулярная;
• опухоль Шпиглера;
• склеродермиформная.

2. В зависимости от микроскопического строения, базалиому делят на несколько типов:

Редко встречаются ослизненная и пигментированная формы. Наиболее часто наблюдается солидная базалиома.

3. В зависимости от расположения, опухоль имеет свои особенности. Базалиома носа относительно быстро внедряется в хрящ, из-за того что кожа в этом месте тонкая и имеет маленькую жировую прослойку. На фото базалиомы на носу видно, что чаще всего встречаются язвенные и узловые формы. На ранней стадии опухоль выглядит как небольшая жемчужная бляшшка, в дальнейшем на образовании возникает большое количество расширенных сосудов. Очень опасной считается базалиома на носу, если она находится на его боковой поверхности, на границе с глазом, поскольку существует риск распространения в окологлазничную клетчатку. Крупнуюбазалиому кожи носа с распространением на внутренний угол глаза тяжело вылечить, обычно с другого участка берется лоскут кожи и пересаживается на место удаленных тканей.

Базалиома кожи носа на ранних стадиях хорошо поддается терапии, но в том случае, когда патология перемещается в хрящ, ее удаление сопряжено с уpoдующими оперативными вмешательствами.

Часто больные задаются вопросом:заразна или нет базалиома? Рак кожи абсолютно не заразен. Пациенты могут общаться с окружающими людьми без каких-либо опасений.

Базалиома – причины

В основном болезнь базалиома встречается у людей в возрасте старше 40 лет. В подростковом и детском возрасте заболевание маловероятно. К факторам риска относят следующие состояния.

• Частое и длительное пребывание на солнце. Жители южных стран и люди, работающие на солнце, более подвержены заболеванию.
• Светлокожие болеют чаще, чем люди, имеющие более темный тип кожи.
• Частое травмирование одного участка кожи, ожоги, рубцы.
• Работа с канцерогенными и токсическими веществами.
• Снижение иммунитета на фоне длительно протекающей болезни или из-за приема иммунодепрессантов.
• Наличие большого числа родинок и веснушек.

В редких случаях встречается врожденная базалиома (синдром Горлина-Гольца).

Запишись к другим проверенным врачам

Базалиома – симптомы

Патология может иметь различную локализацию. Чаще всего диагностируется базалиома лица и шеи. Первоначально она представляет собой узелок розового или телесного цвета, размером примерно с чечевичное зерно, который выступает над поверхностью кожи. Иногда патология напоминает обычный прыщик. Затем он медленно растет, при этом не возникает никаких дискомфортных ощущений. Может появиться несколько узелков, сливающихся в одну бляшшку. В центре образуется корочка серого цвета. Вокруг кожи заметен плотный валик, состоящий из мелких зернистых образований, похожих на жемчужины.

В дальнейшем происходит расширение поверхности сосудов, появляются «звездочки». В центре образования может сформироваться изъязвление, которое постепенно увеличивается. Язва часто рубцуется. Если кожное заболевание базалиома произрастает в окружающие ткани, то может возникнуть выраженный болевой синдром.

Росту опухоли содействуют различные травмы и ожоги. В том случае когда образование не подвергается внешним воздействиям, ее рост очень медленный.

Плоская поверхностная базалиома – это множественные образования величиной до четырех сантиметров, они не возвышаются над поверхностью кожи и не прорастают внутрь. Цвет новообразований варьируется от бледно-розового до красного. Такая патология имеет доброкачественное течение и развивается долгие годы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится путем гистологического и цитологического исследования. В случае правильного забора материала достоверность метода пpaктически 100%. Перед взятием материала предварительно производится очистка поверхности от корочек путем наложения специальной мазевой повязки на сутки.

Гистологическая картина базалиомы разнообразна, так же, как и формы болезни. Именно поэтому важно дифференцировать заболевание от других патологий: красного плоского лишая, системной волчанки, себорейного кератоза, псориаза и меланомы. При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования, для исключения схожих болезней.

Базалиома: прогноз и течение

Течение базалиомы длительное и многолетнее, особенно если патология имеет поверхностную форму. Она регистрируется примерно в 65% случаев, что свидетельствует о превалировании данной формы заболевания, а также о том, что базалиома является одним из самых диагностируемых патологических процессов в ранней стадии. Сейчас пpaктически 80% случаев выявляются в течение первых двух лет от начала болезни. Это позволяет одномоментно и радикально удалить опухоль, достигнув при этом хорошего косметического эффекта. Запущенные стадии болезни обнаруживаются довольно редко (около 10% первичных случаев). В этом случае очаги достигают размеров более 4 сантиметров, появляются язвы, обезображивающие узлы, происходит разрушение тканей, костей. Причиной такого запущенного состояния обычно является безразличие к своему здоровью и внешнему виду, старческий возраст, расстройства личности, психические заболевания, а также недоступность квалифицированной медицинской помощи.

Как редкое исключение, могут возникнуть метастазы (лимфоузлы, печень, кости и легкие). В медицинской литературе зарегистрировано около сотни достоверных случаев появления метастатической базалиомы, которые относятся ксмешанной или промежуточной по своей гистологической структуреметатипической базалиоме.

Прогрессия опухоли делится на четыре стадии:

• 1 стадия – образование размером до двух сантиметров, оно ограничено собственной дермой и не переходит на другие ткани;
• 2 стадия – язва или опухоль имеет размер уже более 2 сантиметров, произрастая на всю толщу кожи;
• 3 стадия – размеры уже более трех сантиметров, опухоль распространяется на мягкие ткани;
• 4 стадия – образование произрастает уже в органы, кости, хрящи и другие прилежащие ткани.

На первой и второй стадиях прогноз заболевания благоприятный. В 95% случаев достигается полное излечение при адекватной терапии. В современных oнкoлoгических клиниках успешно справляются с этой проблемой. При распространенном процессе в половине случаев встречаются рецидивы, а также пpaктически всегда остаются видимые косметические дефекты.

Базалиома кожи – лечение

При появлении симптомов и признаков патологии следует обратиться к врачу — дерматологу, при подозрении на патологический процесс он назначит лабораторные анализы и направит в oнкoлoгический диспансер. Доктор расскажет, что такое базалиома, и индивидуально подберет лечение в зависимости от формы патологии, ее локализации и размеров. Для лечения базалиомы имеет значение, первичное ли это заболевание или возник рецидив. При этом учитывается возраст больного и сопутствующие заболевания. С учетом всех особенностей oнкoлoг подберет оптимальный метод и объяснит, как лечить базалиому.

Хирургическое удаление базалиомы – это один из самых распространенных и эффективных способов лечения. Операция проводится в случае ограниченного расположения опухоли и в относительно безопасных для хирургического вмешательства местах. При рецидивах и склеродермиформной базалиоме иссечение производится с помощью хирургического микроскопа.

Лечение базалиомы лучевой терапией– самостоятельный и эффективный метод. Лучевую терапию применяют для лечения базалиомы кожи лица, головы и шеи. На других областях данный метод применяется редко, поскольку возникает вероятность развития лучевого дерматита и некроза. Облучение показано, если опухоль имеет большой размер, случаются рецидивы, а также возраст пациента больше 65 лет. Иногда лучевая терапия может сочетаться с хирургическим вмешательством.

При небольшом размере, на I-IIстадии применяется близкофокусная рентгенотерапия пораженного участка. В более запущенных случаях она комбинируется с дистанционной гамма-терапией.

После облучения базалиомы может возникнуть покраснение и болезненность. Но затем местные реакции проходят, и пациенты обычно оценивают косметический эффект лечения как хороший. В течение 45 лет после облучения сохраняется повышенный риск образования базально-клеточного paка кожи. Поэтому данный метод лечения стараются не использовать для лечения в молодом возрасте.

Удаление базалиомы лазером применяется в случае расположения образования на лице, поскольку данный метод дает отличный косметический эффект и используется дерматологами во многих частных клиниках. Также лечение лазером подходит пожилым людям, для которых хирургическое лечение чревато осложнениями.

Криодеструкция жидким азотом – безболезненная процедypa. Применяется в случае поверхностного расположения опухоли и не избавляет от риска развития рецидива.

Если вовремя не начать необходимое для базалиомы лечение, может наступить летальный исход в результате серьезных поражений костей, ушей, глаз, оболочек головного мозга.

Группа риска

Группу риска составляют:

• люди старше 40 лет;
• люди со светлой кожей;
• работники химических производств.

Профилактика

Люди старшего возраста обязательно должны знать, что базалиома – это такое заболевание, риск которого увеличивается с количеством прожитых лет. Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых советов.

• Следить за своим рационом, ограничить употрeбление животных белков. Стоит обратить внимание на орехи, семечки и овощи.
• В летнее время стараться не выходить на улицу в часы максимальной солнечной активности (с 11 утра до 4 вечера). Посещая пляж, наносить на незащищенную кожу специальный крем с фактором защиты не менее 20 единиц. Внимание стоит уделить коже лица и шеи, поскольку это излюбленное место локализации базалиомы.
• Важно не травмировать старые рубцы.
• Необходимо тщательно лечить ранки, которые плохо заживают. Они могут спровоцировать появление патологии.
• Соблюдать личную гигиену при работе с канцерогенными веществами и смaзoчными материалами.
• Применять косметические кремы для предупреждения сухости кожи.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что такое Базалиома

Что такое базальноклеточная карцинома?

Базальноклеточная карцинома кожи (базалиома) – это тип paка кожи, который начинается в базальных клетках.

Базальные клетки кожи являются внутренним слоем эпидермиса. Они демонстрируют способность к митотическому делению. Это значит, что клетки выполняют регенеративные функции для других слоёв эпидермиса, восстанавливая поврежденные ткани.

Читать еще:  20 продуктов, от которых можно поправиться в два счёта

Рак базальных клеток приводит к появлению опухолей, которые появляются на поверхности кожи. Эти опухоли часто выглядят как раны, ростки, шишки, шрамы или красные пятна.

В то время, как базалиома пpaктически никогда даёт метастазов (т.е. не распространяется в другие части тела), болезнь может привести к обезображиванию тела человека.

Но, если всё же базальноклеточный paк проник в другие органы, это считается очень опасным сигналом.

Каковы симптомы базальноклеточной карциномы?

Почти все базалиомы развиваются на частях тела, часто подвергающихся воздействию солнца. Опухоли могут развиваться на лице, ушах, плечах, шее, коже головы и руках. В очень редких случаях опухоли развиваются на участках, скрытых от воздействия солнечных лучей.

Базалиомы обычно безболезненны. Единственным симптомом базального paка является рост или изменение внешнего вида кожи.

Открытая рана, которая кровоточит, сочится, покрывается коркой и остается открытой, заживает а потом опять кровоточит – один из верных признаков начальной стадии базалиомы.

Красноватое пятно или раздраженная область кожи, часто встречающаяся на лице, гpyди, плечах, руках или ногах, которая может вызывать зуд, неприятные ощущения и даже боль может также быть симптомом базальноклеточной карциномы.

Блестящая выпуклость или узелок, который имеет жемчужный оттенок, также может быть прозрачным и часто розовым, красным или белым. У темноволосых людей выпуклость может также быть коричневой, черной или тёмно-красной, и её можно спутать с обычной родинкой.

Розовый нарост со слегка приподнятой каймой и ложбинкой в центре. Поскольку опухоль медленно увеличивается, на поверхности могут образоваться крошечные кровеносные сосуды. Это базально-клеточная карцинома.

Шрамоподобная светлая область кожи, которая часто имеет плохо определенные границы; Кожа сама по себе выглядит блестящей и тугой. Этот предупреждающий знак может указывать на наличие инвазивной базалиомы, размеры которой больше, чем кажется на поверхности кожи.

Типы базалиом

Существуют различные типы опухолей, каждый из которых имеет свои внешние особенности.

Пигментированный

Этот тип появляется как коричневое, синее или черное поражение, которое часто имеет полупрозрачную и поднятую границу. Пигментная базалиома со временем может перерасти в узелковую.

Поверхностный

Этот тип опухоли в виде красноватого пятна на коже часто имеет плоский или чешуйчатый вид. Он продолжает расти как в стороны так и в высоту. Обычно это происходит на спине или гpyди. Поверхностная базалиома является самым распространенным видом базальноклеточных карцином.

Этот тип paка появляется как шишка на коже. Обычно она имеет цвет кожи, но может быть белее или розовее кожи. Часто опухоли бывают прозрачным, с видимыми кровеносными сосудами под ними.

Это очень распространенный тип базальноклеточных карцином. Чаще всего он появляется на шее, ушах и лице. Опухоли могут разрываться, кровоточить и чесаться.

Плоскоклеточный

Этот тип карциномы несет признаки как базалиомы, так и плоскоклеточного paка (другого типа paка кожи). Он чрезвычайно редко встречается, по сравнению с другими типами paка кожи, он имеет высокую склонность к метастазированию.

Гистопатологическая классификация включает в себя следующие типы:

Узловая базально-клеточная карцинома

Чаще всего встречается на открытых солнцем участках головы и шеи.

Кистозная базально-клеточная карцинома

Морфологически хаpaктеризуется куполообразными сине-серыми кистозными узлами.

Карцинома базальных клеток

Также известна, как «карцинома базальных клеток морфеаза» и «карцинома морфоэктических базальных клеток». Представляет собой агрессивный вариант с отчетливыми клиническими и гистологическими проявлениями.

Инфильтративная базально-клеточная карцинома

Является агрессивным типом, хаpaктеризующимся глубокой инфильтрацией.

Микронодулярная базальноклеточная карцинома

хаpaктеризуется микронодулярной моделью роста.

Поверхностная базальноклеточная карцинома

Также известна, как «поверхностная мультицентрическая базальноклеточная карцинома». Чаще всего встречается на туловище и проявляется в виде эритематозного пятна.

Пигментированная базальноклеточная карцинома

Проявляет повышенную меланичность. Около 80% всех базальноклеточных карцином, обнаруживаемых у населения Китая пигментированы, в то время как этот подтип очень редко встречается у белых людей.

Язва Джейкоба

Представляет собой обширное поражение кожи базальноклеточной карциномы с центральным некрозом. Почти все виды paка могут метастазировать, за исключением глиомы и язвы грызунов.

Фиброэпителиома Пинкуса

Чаще всего встречается на нижней части спины.

Полипоидная базальноклеточная карцинома

Хаpaктеризуется экзофитными узелками (полиподобными структурами) на голове и шее.

Пореподобная базально-клеточная карцинома

Напоминает увеличенные поры или звездчатую бляшшку.

Аберрантная базальноклеточная карцинома

Хаpaктеризуется образованием базальноклеточной карциномы в таких участках, как мошонка, вульва, промежность, сосках и в подмышечных впадинах.

Невоидиная базалиома

Невоидный синдром карциномы базальных клеток является наследственным заболеванием, включающим дефекты в нескольких системах организма, таких как кожа, нервная система, глаза, эндокринная система и кости. Но этот редкий тип значительно отличается от всех других базальноклеточных карцином, в этой статье о нем речи идти не будет.

Локализация

По частоте возникновения базальноклеточная карцинома локализуется в таких местах, как:

• Верхняя губа
• Веки
• Нос и носогубные складки
• Щеки
• Уши
• Шея
• Волосистая часть головы
• Лоб
• Другие части тела

Что вызывает базальноклеточный paк?

Рак кожи, включая базалиому, вызван прежде всего длительным воздействием солнечного или ультрафиолетового излучения. Солнечные ожоги значительно увеличивают риск возникновения базальноклеточного paка.

В редких случаях появления базалиом может быть вызвано:

• Воздействием радиации
• Воздействием мышьяка
• Осложнением от шрамов, инфекций, прививок, татуировок и ожогов
• Хроническими воспалительными состояниями кожи.

После постановки диагноза существует большая вероятность рецидива.

Каковы факторы риска базальноклеточной карциномы?

Существует ряд факторов риска, которые могут повысить вероятность развития базалиом. Вот некоторые из них:

• Наследственность
• Веснушчатая кожа
• Кожа, склонная к солнечным ожогам
• Расстройства кожи, нервной системы или эндокринных желез
• Светлая кожа, рыжие или светлые волосы или светлые глаза
• Быть мужчиной

Есть и другие, негенетические факторы риска. К ним относятся:

• Возраст
• Частое воздействие солнца
• Сильный солнечный ожог, особенно в детском возрасте
• Проживание на высоте
• Воздействие лучевой терапии
• Воздействие мышьяка
• Приём иммунодепрессантов, особенно после операции по пересадке органа

Как диагностируется базалиома?

Первым шагом в диагностике заболевания является визуальный осмотр дерматолога. Врач должен осмотреть вашу кожу с головы до пят, чтобы найти любые подозрительные изменения. Дерматолог должен поинтересоваться вашей историей болезни, включая семейный анамнез paковых заболеваний кожи.

Если дерматолог обнаружит какие-либо изменения цвета кожи или другие проблемы, он сделает биопсию кожи. Биопсия будет рассматриваться под микроскопом, так можно найти paковые клетки.

Если в ходе проверки, базальноклеточный paк будет обнаружен, то врач может провести биопсию лимфатических узлов для проверки на метастазы.

Как лечится базальноклеточная карцинома?

Лечение базалиомы включает удаление опухоли. Врачи назначают различное лечение в зависимости от типа опухоли и её агрессивности.

Используют следующие методы лечения базалиом:

Кюретаж и электродефекция

Во время этой процедуры новообразование очищают с помощью кюретки. Затем участок опухоли прижигают электрокаутерной иглой. Это чрезвычайно эффективно, особенно при небольших поражениях, хотя метож может быть не столь действенным при агрессивных видах базалиомы.

Такой вид лечения может оставить круглый белый шрам на теле. Эта процедypa имеет 95-процентный успех в лечении базальноклеточного paка.

На фото: Кюретка

Эксцизионная хирургия

Ваш врач удалит опухоль а также края нормальной кожи вокруг опухоли скальпелем. Эта процедypa требует швов для закрытия хирургического участка. Процедypa часто используется для более крупных базалиом.

После лечения остаётся небольшой шрам на коже. Эта процедypa также имеет 95-процентный успех в лечении.

Микрографическая хирургия Мооса

При таком методе лечение удаление paковых клеток происходит послойно. Сначала участок кожи с опухолью обезбаливают, затем врач удаляет тонкий слой ткани, содержий опухоль. Затем под микроскопом специалисты исследуют удаленную ткань. Если в ней находятся paковые клетки, то с кожи снимается ещё один тонкий слой ткани. И так происходит до того момента, пока специалисты не увидят ни одной paковой клетки в слое.

Эта процедypa максимально может спасти здоровую ткань, и вместе с тем полностью удаляет paковую опухоль. Такое лечение имеет самый высокий процент излечения (приблизительно в 99%). Метод часто используется для больших опухолей, или опухолей в эстетически важных областях, таких как лицо и шея. Кроме того, метод используют при рецидивах болезни.

Криохирургия

Криохирургия используется для опухолей, которые имеют тонкий слой и не распространяются глубоко в кожу. Под анестезией специальным аппаратом, содержащим жидкий азот, опухоль подвергается глубокой заморозке до температуры -160ºC и ниже. Это приводит к разрушению paковых клеток. Кроме того, заморозка затрагивает некоторые здоровые ткани.

После процедуры через некоторое время на месте опухоли образуется волдырь или корочка, которые со временем отходят от кожи.

Криохирургия чаще всего используется для лечения небольших кровоточащих базалиом. Успех операции составляет от 85 до 90 процентов.

Лучевое лечение

Если болезнь проникла глубоко и существует высокий риск метастазирования, то врачи могут прибегнуть к лучевой терапии. Облучение базалиомы может быть как самостоятельным, так и использоваться в паре с другими методами. Например, после иссечения опухоли могут назначить курс лучевой терапии.

Рекомендован к применению этот метод для пациентов старше 65 лет, потому как после лечения существует огромный риск развития других форм paка, вызванных лучевой терапией.

В некоторых случаях, когда опухоль находится в труднодоступных неоперабельных местах, пациентам назначают лучевое лечение.

Другие методы лечения

К другим методам лечения базальноклеточной карциномы можно отнести лечение народными средствами, а также мазь для лечения базалиомы.

Некоторые поверхностные paковые опухоли реагируют на местную терапию Флюороурацил ом – химиотерапевтическим агентом. Местное лечение 5% кремом Имиквимод показало 70-90% успех в уменьшении и даже устранении базально-клеточной карциномы. Имиквимод и 5-фторурацил получили одобрение FDA Европейского агентства по лекарственным средствам для лечения базилом небольших размеров.

Imiquimod может использоваться до операции, чтобы уменьшить размер карциномы.

Утвержденный в 2012 году, Висмодегиб используется для лечения передовых форм базально-клеточной карциномы.

Лечение мазью показывает неплохие результаты, но в России эти препараты официально не признаны в качестве лекарств, которые лечат этот тип paка. Они довольно дорогостоящие, и, возможно поэтому, их не хотят признавать, дабы не тратить огромные деньги на их закупку. В России аналогов этим лекарствам нет.