Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита
Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита
Когда проводится вакцинация и ревакцинация от полиомиелита по календарю прививок
Полиомиелитная вакцина – это самый надежный способ защититься от инфекционного заболевания вирусного происхождения. До изобретения иммунопрофилактики полиомиелит ежегодно уносил тысячи жизней. Заболевание легко передается от человека к человеку, его можно получить через зараженную воду и пищу, грязные руки, а также при бытовом контакте. Поэтому прививка от полиомиелита спасла человечество, предотвратив массовые эпидемии и ежегодную гибель большого количества людей.
Прививку от полиомиелита ставят детям младшего возраста и подросткам. Кратность применения вакцин зависит от региона проживания и здоровья конкретного ребенка. Поэтому более подробную информацию и схеме, сроках, виде и количестве прививок лучше получать у ведущего педиатра.
Что такое полиомиелит
Полиомиелит – это заразное заболевание инфекционной природы, которое поражает преимущественно детей до 5 лет. Возбудитель болезни – это высококонтагиозный вирус. Он проникает в организм ребенка и поражает нервную систему. На начальных этапах распознать патологию достаточно трудно. Визуально и по клиническим проявлениям полиомиелит напоминает грипп или простуду. Поэтому главная опасность заболевания в том, что его определяют на поздних стадиях и не имеют эффективных методов лечения.
Единственным способом защитить ребенка от cмepтельной болезни становится прививка. Ее ставят бесплатно по месту регистрации в детской поликлинике. Всемирная Организация Здравоохранения разработала график, который позволяет провести иммунизацию максимально эффективно и безопасно для здоровья маленького пациента. Соблюдая рекомендованные сроки, родители полностью предотвратят риск опасных осложнений вирусной болезни и до 99% снизят вероятность инфицирования ребенка.
Виды вакцин
Родителям важно знать больше информации о прививке полиомиелит – что это за вакцина, от чего она защищает и когда проводится. В государственных детских поликлиниках чаще предлагают провести профилактику полиомиелита с помощью живой вакцины. Закупка препарата финансируется из бюджета. Данное средство высокоэффективное и недорогое, поэтому позволяет проводить массовую иммунопрофилактику для пациентов всех групп. В качестве альтернативы можно использовать инактивированную вакцину от полиомиелита. Этот препарат реже применяется в государственных медицинских учреждениях, поскольку поставляется зарубежным производителем и стоит дороже.
В настоящее время чаще всего применяются два вида прививок от полиомиелита для детей:
- Инактивированная вакцина Солка (ИПВ) — импортная прививка. Имеет форму сыворотки. Вводится ребенку с помощью инъекции в мышечную ткань. Содержит мертвые возбудители заболевания, которые вызывают иммунный ответ в организме ребенка.
- Оральная полиомиелитная вакцина Себина (ОПВ) – отечественная прививка. Выпускается в виде жидкой суспензии. Инструкция по применению рекомендует наносить препарат на слизистую рта и горла. Живые возбудители попадают по кровотоку в кишечник и формируют местный иммунитет.
В медицинских учреждениях также используют прививки от полиомиелита со следующими названиями:
- Полиорикс;
- Имовакс Полио;
- БиВак Полио;
- Полимилекс;
- Полио Сэбин Веро;
- МоноВак Полио;
- Инфанрикс Гекса;
- Пентаксим;
- Тетpaкокк;
- Микроген.
Вакцины делятся на монокомпонентные, которые содержат в составе только возбудителей полиомиелита, и многокомпонентные, которые защищают сразу от нескольких заболеваний.
График иммунизации для детей
Вакцинация против полиомиелита проводится трехкратно с интервалом в полтора месяца. Рекомендуется прививать малыша по следующей схеме:
- 3 месяца – организм ребенка впервые знакомится с возбудителями вирусного заболевания;
- 5 месяцев – второе введение препарата;
- 6 месяцев – завершается трехэтапная иммунизация.
В будущем пациента прививают в полтора, два года и 14 лет. При необходимости могут вводиться промежуточные этапы иммунизации. Если малыш проживает в нeблагоприятных эпидемических регионах, то ему многократно вводится живая вакцина. Научно доказано, что ОПВ можно применять много раз без вреда для здоровья. Известны случаи, когда ребенку вводилась живая сыворотка 10 раз. Поэтому нельзя сказать однозначно, сколько прививок от полиомиелита нужно ребенку.
Какие последствия могут быть от прививки
После прививки для пациента нет серьезных ограничений. Можно гулять, но стоит избегать людных мест. Ребенок после иммунизации каплями может быть опасен для посторонних (лиц с иммунодефицитом, непривитых малышей, беременных женщин). Можно купать в день прививки. В течение часа после введения капель не стоит давать ребенку еду и питье.
На капли от полиомиелита у детей могут быть следующие реакции:
- боль в животе;
- изменение стула;
- тошнота;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела;
- общая слабость и недомогание.
Если препарат вводился в форме инъекции, то в месте укола может быть покраснение и уплотнение.
В качестве осложнения от живой вакцины рассматривают развитие вакционоассоциированного полиомиелита. Риск данного состояния не превышает пяти случаев на миллион привитых детей.
На прививку Пентаксим и другие многокомпонентные вакцины у детей часто развиваются побочные реакции. Временное ухудшение самочувствия в таких случаях вызвано не вакциной от полиомиелита, а другими компонентами прививки.
Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита
Если малыша привили живой вакциной, то он может быть опасен для непривитых. В группу риска попадают малыши с иммунодефицитом, недоношенные дети, беременные женщины и люди, принимающие иммунодепрессанты. С ребенком, получившим живую вакцину, следует соблюдать осторожность.
Что делать, если не берут в сад без полиомиелита и других прививок
Согласно отечественному законодательству, государственное образовательное учреждение не может отказать в обслуживании из-за отсутствия любых прививок. Поэтому у родителей, которые подписали отказ от иммунизации, не должно возникать трудностей с устройством малыша в сад или школу.
Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?
Прививка от полиомиелита – единственный способ предотвратить развитие опасной вирусной инфекции. Вакцина была разработана более 60 лет назад американскими и советскими медиками, что позволило предотвратить развитие пандемии. Иммунизация проводится в детском возрасте, помогает надежно защитить организм от полиомиелита. Но насколько актуальна вакцинация в наше время? Безопасна ли вакцина для детского организма? Когда нужно проводить вакцинацию? Следует детальнее рассмотреть вопросы, которые волнуют родителей перед иммунизацией.
Что такое полиомиелит?
Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, возбудителем которой является Poliovirus hominis. Заболевание передается контактным способом посредством бытовых предметов, выделений. Частички вируса проникают в организм человека посредством слизистой носоглотки или кишечника, затем разносятся с током крови в спинной и головной мозг. Подвержены полиомиелиту в основном дети младшего возраста (не старше 5 лет).
Инкубационный период составляет 1-2 недели, редко – 1 месяц. Затем развиваются симптомы, которые напоминают бaнaльную простуду или легкую форму кишечной инфекции:
- Незначительное повышение температуры;
- Слабость, повышенная утомляемость;
- Насморк;
- Нарушенное мочеиспускание;
- Повышенная потливость;
- Болезненность и покраснение глотки;
- Диарея на фоне снижения аппетита.
При проникновении вирусных частиц в оболочки головного мозга развивается серозный менингит. Заболевание приводит к возникновению лихорадки, болей в мышцах и голове, высыпаний на коже, рвоты. Хаpaктерный симптом менингита – напряжение мышц шеи. Если пациент не способен подвести подбородок к гpyдине, то необходима срочная консультация со специалистом.
Важно! Около 25% детей, которые перенесли вирусную инфекцию, становятся инвалидами. В 5% случаев заболевание приводит к cмepти пациента вследствие паралича дыхательной мускулатуры.
При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует, появляются боли в спине, ногах, нарушается акт глотания. Длительность инфекционного процесса обычно не превышает 7 суток, затем наступает выздоровление. Однако полиомиелит способен приводить к инвалидизации пациента вследствие возникновения паралича (полного или частичного).
Почему делают прививки от полиомиелита?
Вакцинацию от полиомиелита проводят людям вне зависимости от возраста. Ведь при отсутствии иммунитета человек может легко заразиться инфекцией, способствовать ее дальнейшему распространению: больной выделяет вирус в окружающую среду на протяжении 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов. После чего возбудитель быстро распространяется посредством воды и пищевых продуктов. Медики не исключают возможность переноса возбудителя полиомиелита насекомыми.
Поэтому прививку от полиомиелита стараются сделать как можно раньше, начиная с 3-хмecячного возраста. Иммунизацию проводят во всех странах мира, что позволяет минимизировать возникновение эпидемии.
Классификация вакцин
Во время иммунизации используют вакцины от полиомиелита:
- Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Производится исключительно на территории России на основе ослабленных живых вирусных частиц. Препарат выпускают в форме капель для opaльного использования. Данная вакцина от полиомиелита надежно защищает организм от всех существующих штаммов вируса;
- Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ: Имовакс полио, Полиорикс). Препарат создан на основе убитых вирусных частиц, которые вводятся инъекционно. Вакцина от полиомиелита безопасна для человека, пpaктически не вызывает побочных реакций. Однако прививка менее эффективна в сравнении с ОПВ, поэтому у определенных группа пациентов может развиваться полиомиелит.
Для иммунизации широко применяют комбинированные препараты, которые помогают защитить организм от полиомиелита и прочих инфекций. На территории России используют такие вакцины: Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетpaкок.
Как действует вакцина?
Прививка от полиомиелита предполагает введение ослабленных или мертвых вирусных частиц. Наш организм способен продуцировать специальные иммунные тельца, которые с током крови разносятся по всем органам и тканям. При встрече с инфекционными агентами лейкоциты вызывают иммунную реакцию – выработку специфических антител. Для получения стойкого иммунитета достаточно одной встречи с вирусом.
Важно! При использовании ОПВ ребенок будет выделять вирусные частицы в окружающую среду, поэтому может быть опасен для непривитых детей.
Введение ослабленных вирусных частиц приводит к выраженному иммунному ответу организма, однако, сводит к минимуму риск развития инфекции. В конце 20 века для создания пожизненного иммунитета было достаточно введения ИПВ. Однако со временем штаммы вирусов стали более вирулентными, поэтому надежно защитить от инфицирования позволяют только прививки от полиомиелита препаратом ОПВ. Важно! Для создания пожизненного иммунитета требуется проведение 6 прививок.
Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?
Вакцинация от полиомиелита при помощи инактивированных препаратов абсолютно безопасна для ребенка. Ведь убитые частички вируса не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако прививка от полиомиелита с использованием ОПВ может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита в редких случаях, когда нарушен график иммунизации. В группе риска развития осложнения находятся дети с патологиями пищеварительных органов, выраженным иммунодефицитом. Если ребенок перенес вакциноассоциированный полиомиелит, то дальнейшая вакцинация должна проводиться исключительно с введением инактивированной вакцины.
Читать еще: Причины и лечение воспаления сустава большого пальца ногиВажно! По закону родители вправе отказаться от проведения прививок с использованием ослабленных вирусов.
Пpaктически полностью исключить развитие тяжелого осложнения поможет следующая схема вакцинации: первую прививку от полиомиелита следует сделать вакциной ИПВ, последующие – ОПВ. Это приведет к формированию иммунитета у ребенка до попадания в его организм живых частиц вируса.
В какие сроки проводят вакцинацию?
Для формирования надежного иммунитета ребенок нуждается в проведении двухэтапных профилактических мероприятий: вакцинации и ревакцинации. В младенческом возрасте дети получают 3 прививки от полиомиелита, однако с течением времени количество антител в кровяном русле снижается. Поэтому показано повторное введение вакцины или ревакцинация.
Прививка от полиомиелита – график проведения комбинированной иммунизации:
- Введение ИПВ детям в 3 и 4,5 месяца;
- Прием ОПВ в 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.
Использование данной схемы позволяет свести к минимуму риск развития аллергии и осложнений.
Важно! Здесь приведена классическая схема иммунизации ребенка. Однако она может меняться в зависимости от состояния здоровья детей.
При использовании исключительно opaльного препарата вакцинацию проводят ребенку в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет. Прививку от полиомиелита при помощи ИПВ проводят в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года и 6 лет.
Как делают прививку детям?
ОПВ выпускают в форме капель розового цвета, которые имеют горько-соленый вкус. Препарат вводится одноразовым шприцем без иголки или капельницей opaльно. У маленьких детей необходимо нанести вакцину на корень языка, где расположена лимфоидная ткань. В старшем возрасте препарат капают на миндалины. Это помогает избежать обильного слюноотделения, случайного проглатывания вакцины, что существенно снижает эффективность иммунизации.
Доза препарата определяется концентрацией ОПВ, составляет 2 или 4 капли. После вакцинации детей нельзя поить и кормить на протяжении 60 минут.
Важно! Прививка от полиомиелита может вызывать у ребенка срыгивание, тогда манипуляции следует повторить. Если при повторном введении вакцины малыш снова срыгнул, то вакцинацию проводят спустя 1,5 месяца.
При вакцинации ИПВ препарат вводится внутрикожно. Детям младше 18 месяцев инъекцию ставят под лопатку, в старшем возрасте – в область бедра.
Возможные побочные реакции
Прививка обычно хорошо переносится. После введения ОПВ возможно незначительное повышение температуры тела, учащение дефекаций у детей раннего возраста. Симптомы обычно развиваются спустя 5-14 суток после иммунизации, проходят самостоятельно через 1-2 дня.
При использовании инактивированной вакцины возможны такие побочные реакции:
- Отечность и покраснение места укола;
- Повышение температуры тела;
- Развитие беспокойства, раздражительности;
- Снижение аппетита.
Насторожить родителей должны следующие симптомы:
- Апатичность ребенка, развитие адинамии;
- Возникновение судорог;
- Нарушение дыхание, появление одышки;
- Развитие крапивницы, которая сопровождается выраженным зудом;
- Отеки конечностей и лица;
- Резкое повышение температуры тела вплоть до 39 0 С.
При появлении такой симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.
Противопоказания к иммунизации
Использование opaльной вакцины запрещено в следующих случаях:
- Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
- Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
- Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
- Острые инфекционные заболевания;
- Период лактации;
- Иммунодефицитное состояние у члeна семьи ребенка;
- Развитие новообразований;
- Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
- Проведение иммуносупрессивной терапии;
- Обострение хронических патологий на период иммунизации;
- Заболевания неинфекционного генеза.
Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:
- Период беременности и лактации;
- Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
- Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
- Наличие онкопатологий;
- Острые формы заболеваний на период иммунизации.
Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.
Ревакцинация полиомиелита: график, как переносится
Ревакцинация полиомиелита проводится согласно графику. В России применяют смешанную схему прививок, когда в первый раз ставится инактивированная вакцина (ИПВ), а затем живая (ОПВ).
Важность ревакцинации
Полиомиелит – инфекционное опасное заболевание, которое передается бытовым и воздушно-капельным путем. Устойчив к окружающей среде, заражение возможно даже при соблюдении личной гигиены.
Болезнь пpaктически неизлечима. У пациентов наблюдается паралич конечностей, поражение лицевого нерва. Прививка дает возможность предотвратить развитие осложнений.
- температура тела выше 39 градусов Цельсия;
- сильные боли в ногах, руках;
- рвота, понос;
- мышечная слабость;
- обездвиживание конечностей.
Повторная вакцинация против полиомиелита необходима, чтобы у ребенка выpaбатывался стойкий иммунитет к заболеванию. Для взрослых людей повторная прививка необходима перед выездом в страны с высоким эпидемиологическим риском.
Делать ревакцинацию нужно обязательно, так как вирус достаточно устойчивый. Чтобы снизить вероятность заражения, с помощью вакцины создают иммунитет.
Процедypa ревакцинации
Вакцина для проведения повторного прививания используется в виде инъекций и капель. Все манипуляции проводят в условиях стерильного медицинского кабинета.
Куда ставят прививку:
- В мышцу бедра маленьким детям.
- В подростковом возрасте в дельтовидную мышцу плеча.
Перед процедурой проверяют срок годности ампулы. Используют только одноразовый шприц. Остатки вакцины не подлежат хранению.
Капли от полиомиелита используют перopaльно. К вакцине прилагается специальная пипетка для дозирования.
Действие прививки
Инактивированная вакцина содержит в себе “убитый” вирус. Агрессивность заболевания и его приспособленность к изменениям во внешней среде привела к тому, что в настоящее время применяют “живую прививку”. Иммунные тельца в сочетании с возбудителем вируса вызывают реакцию в организме.
Подготовка к прививке
Нельзя ставить прививку, если пациент болеет вирусными инфекциями. Сниженный иммунитет приведет к побочным эффектам и осложнениям.
Как подготовиться:
- Перед прививкой не нужно много кушать.
- По рекомендации врача принимают антигистаминные препараты за 3 дня до вакцинации.
- Нельзя делать более одной прививки в день.
- Маленьким детям не вводить в рацион новые продукты.
- Обязателен осмотр педиатра непосредственно перед вакцинацией.
- Сдать общий анализ мочи и крови за 1-2 дня до процедуры.
После проведения манипуляции разрешено гулять, если позволяет погода, и купаться. В первые несколько дней стоит избегать посещения крупных магазинов, места скопления людей.
Противопоказания
В некоторых случаях, несмотря на график прививок, имеются противопоказания и ограничения. В этом случае сдвигается дата вакцинации.
Противопоказания:
- иммунодефицит;
- беременность и лактация;
- склонность к аллергическим реакциям;
- обострение хронических заболеваний;
- заболевания нервной системы;
- наличие злокачественных образований;
- вирусные инфекции;
- непереносимость компонентов вакцины.
Перед прививкой обязательно нужно измерить температуру тела. Даже незначительное повышение способно привести к нeблагоприятным последствиям.
График ревакцинации от полиомиелита
График вакцинации против полиомиелита зависит от используемой схемы. Сроки отличаются незначительно.
- Живая вакцина.
- Инактивированная вакцина.
- Смешанная схема.
Ревакцинация живой вакциной проводится через год, после проведения основных трех прививок. График сдвигается, если были противопоказания.
ИПВ применяется, если у ребенка выявлены заболевания нервной системы.
Сроки:
Смешанная схема используется в большинстве случаев. Она подразумевает применение живой и инактивированной вакцины.
- 3 месяца – инактивированная;
- 4,5 месяца – инактивированная;
- 6, 18, 20 месяцев – живая;
- 14 лет – живая.
Между прививками не должно пройти менее 45 суток. Одна вакцина может быть заменена на другую в случае отсутствия препарата.
Нарушение графика прививок
Если нарушен график прививок, могут возникнуть проблемы с выработкой иммунитета. Сдвиг сроков ревакцинации возможен по причине инфекционных заболеваний.
Если нет информации о том, был ли привит ребенок, то:
- детям до 12 месяцев ставят вакцину согласно календарю;
- до 6 лет ставят 2 прививки с перерывом в 30 дней;
- после 7 лет используют одну вакцину.
К 1 классу школы рекомендуется поставить ребенку 5 прививок. Это связано с тем, что дозировка используется безопасная для организма, 1-2 раз недостаточно для выработки стойкого иммунитета.
Существует 2 вида препаратов для вакцинации. Живая вакцина выпускается только в России. Она используется перopaльно.
«Вакцина полиомиелитная перopaльная» представляет собой капли, помогающие выpaбатывать антитела. При этом пациент становится опасен для не привитых на следующие 60 дней. Вакцина в виде капель чаще всего используется для проведения ревакцинации.
Плюсы вакцин, выпускаемых в форме капель:
- в составе ослабленный вирус;
- антибиотики защищают от бактерий;
- легко проглотить;
- включает в себя 3 штамма вируса;
- риск осложнений минимальный.
Минусом капель является то, что после их употрeбления нельзя кушать и пить в течение часа. Это снижает усвоение прививки организмом.
ИПВ бывают монокомпонентные и комбинированные. Смешанный препарат включает в себя несколько штаммов вирусов, выpaбатываемых иммунитет к заболеваниям.
Монокомпонентные:
- Инфанрикс Пента;
- Инфанрис Гекса;
- Пентаксим;
- Тетpaксим.
Пентаксим наиболее популярен в поликлиниках. Он сочетает в себе вакцину АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции. Имеет минимум побочных эффектов, хорошо переносится детьми.
Тетpaксим включает в себя штаммы от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Эффективен в 99,5% случаев. Разрешен к применению с 3 месяцев.
Полиорикс содержит 3 серотипа заболевания. Препарат формирует стойкий иммунитет. Используется для детей с 3 месяцев и взрослых.
Имовакс Полио выпускается в виде суспензии для внутримышечных уколов. Не сочетается с БЦЖ. Препарат можно купить в аптеке по рецепту и поставить в ближайшем медицинском кабинете.
Плюсы вакцины в виде уколов:
- после прививки разрешено кушать;
- высокая эффективность;
- не оказывает влияния на иммунитет;
- не ухудшает пищеварение.
Все вакцины выпускаются в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Отпускаются в аптеках только по рецепту.
Побочные эффекты
У здоровых детей вторая ревакцинация проходит без осложнений. Побочные эффекты вызывает нагрузка на организм, неправильно поставленный укол. Общее недомогание – это реакция на введение вируса.
Реакция после ревакцинации:
- вялость, слабость, плаксивость;
- повышение температуры тела до 37,5 градусов Цельсия;
- нарушение стула;
- бессонница;
- уплотнение в месте укола;
- отсутствие аппетита.
У детей до года диарея возможна в первые сутки. Невысокая температура держится от 2 до 14 дней. Прием жаропонижающих средств не требуется.
Уколы вызывают зуд, покраснение на месте инъекции, припухлость. Помочь сможет содовый компресс, капустный лист. Можно смазать гепарином, мазью Вишневского.
Если на месте вакцинации появилось нагноение, у ребенка поднялась температура, необходимо обратиться к хирургу. Такая реакция организма говорит о занесенной в ранку инфекцию. Причиной бывает нарушение стерильности при постановке укола, попадание бактерий с грязных рук.
Чтобы обезопасить ребенка от нагноения, после вакцинации рисуют йодную сеточку. Она поможет прививке рассосаться, обезопасит от попадания инфекции.
В большинстве случае повторная прививка переносится без симптомов. Это связано с тем, что организм уже встречался со штаммом вируса и не принимает его в качестве вредоносного.
Последствия
Вакцинация выpaбатывает иммунитет к заболеваниям с детского возраста. Последствия после прививки от полиомиелита могут быть тяжелыми.
Когда обратиться к врачу после ревакцинации:
- появились зуд, покраснение кожи;
- температура тела выше 38 градусов Цельсия;
- затрудненное дыхание, одышка;
- судороги;
- отеки.
Осложнения проявляются на фоне сниженного иммунитета, начавшейся болезни.
- Кишечная дисфункция. Расстройство стула более 3 суток приводит к обезвоживанию организма.
- Вакциноассоциированный полиомиелит. Чаще всего происходит при применении живого штамма. Ребенок для лечения помещается в медицинское учреждение.
- Энцефалопатия или дегенерация головного мозга. Проявляется нарушением сознания, потерей памяти. Для лечения применяют лекарственные препараты, физиотерапию, магнитотерапию, электрофорез.
- Аллергические реакции вызывают отек Квинке. Используется медикаментозное лечение, исключение аллергенов.
Ревакцинация от полиомиелита важна для поддержания и выработки иммунитета к опасному заболеванию. Она проводится в соответствии с графиком прививок. При наличии временных противопоказаний сроки сдвигаются на необходимое время. Для процедуры используют живые и инактивированные вакцины.
Когда проводится ревакцинация от полиомиелита: сроки и интервал между прививками
Ревакцинация полиомиелита представляет собой повторное введение вакцины с целью поддержки крепости приобретенного иммунитета. Прививка против заражения полиомиелитным вирусом включена в Национальный календарь профилактики инфекционно-вирусных болезней и считается обязательной.
Существует утвержденный график инъекций. Но бывает, что вакцинация и ревакцинация полиомиелита проводятся внепланово. Полезно знать, в каком возрасте нужно выполнять профилактику и что делать при нарушении графика.
В каком возрасте проводят вакцинацию и ревакцинацию от полиомиелита?
Полиомиелит давно известен человечеству. Это заболевание поражает нервную систему, в частности спинной мозг, и сопровождается хаpaктерной симптоматикой.
В 1% случаев вирус приводит к необратимым деструктивным изменениям, инвалидности. В целях предупреждения заражения проводится вакцинация. Иммунизировать начинают с младенчества: первую прививку ребенку делают в три месяца.
Ранняя профилактика обусловлена такими фактами:
- полиомиелитный вирус широко распространен по всей планете;
- после рождения у малыша некоторое время (около трех месяцев) сохраняется иммунитет к возбудителю болезни, полученный от матери. Потом защитные силы ослабевают, и младенец становится подверженным заражению;
- в детском возрасте полиомиелит протекает особенно тяжело. Это объясняется несформированной иммунной системой;
- человек способен заражать окружающих в течение всего периода болезни;
- возбудитель полиомиелита может передаваться через пищевые продукты, присутствовать в канализационной воде. Некоторые насекомые также являются переносчиками вируса;
- дети больше подвержены болезни.
Ревакцинацию по плану начинают проводить с полутора лет. До поступления в школу ребенок должен пройти курс инъекций и иметь крепкий иммунитет. Взрослых также прививают против полиомиелита. Вакцинация возможна в любом возрасте.
Если человек не был иммунизирован по графику, то проводится внеплановая профилактика. Она выполняется по индивидуально разработанному плану.
Если у ребенка нет данных о прививках против полиомиелита, то ему трехкратно вводят антигенный материал до трех лет. При этом выдерживают мecячный интервал между инъекциями. Детей 3-6 лет прививают трижды и ревакцинируют один раз.
До 17 лет человек должен пройти полный курс иммунопрофилактики. Внеплановая вакцинация также показана тем лицам, которые прибыли из региона с плохой эпидемиологической обстановкой или планируют выезд в нeблагоприятный город.
Также иммунизацию не по графику делают при вспышке вируса. В этом случае прививают моновакциной. Профилактика вне плана рекомендована людям, которые имели контакт с носителем вируса.
Схема ревакцинации полиомиелита: сроки между прививками
Введения одной дозы вакцины недостаточно для выработки стойкого иммунитета против полиомиелита. Поэтому периодически проводится ревакцинация. Первую R1 прививку по плану делают в полтора года. R2 выполняют в 20 месяцев, а R3 – в 14 лет. Важно не пропускать очередную инъекцию. В противном случае иммунитет сформируется более слабый.
Что делать, если график нарушен?
Чтобы максимально оградить себя от развития патологии, нужно вовремя делать все прививки. Бывают случаи, когда график вакцинации против заражения полиомиелитным вирусом нарушается.
Причины отклонения от плана могут быть разными:
- невозможность посетить медучреждение;
- отсутствие препарата в аптеке;
- наличие временных противопоказаний (затяжная болезнь). Слепо следовать графику вакцинации не стоит. Ведь если человек ослаблен, то прививка может спровоцировать побочные реакции;
- нежелание делать иммунизацию препаратом, которым прививают бесплатно в местных поликлиниках. При этом отсутствуют финансовые средства на покупку вакцины в аптеке.
Если был нарушен график, то нужно скорее возобновить курс вакцинации. При этом начинать профилактику с самого начала нет необходимости (даже если был сделан большой перерыв). Надо возобновить иммунизацию в срок, максимально приближенный к плану.
Стоит соблюдать график прививок в дальнейшем, стараться не пропускать очередное введение дозы. Желательно, чтобы ребенок до поступления в школу получил 5 инъекций препарата для предупреждения полиомиелита.
Как переносятся прививки?
Переносимость прививки от полиомиелита зависит от типа препарата, его состава. Как правило, моновакцины переносятся хорошо и вызывают негативную симптоматику лишь у особо чувствительных лиц.
Несколько дней после укола у вакцинированного могут наблюдаться такие изменения в самочувствии:
- гипертермия легкой степени (температура поднимается не выше 37,2 градусов);
- расстройства в работе кишечника, желудка;
- сонливость;
- ухудшение аппетита;
- слабость;
- беспокойство;
- общее недомогание;
- раздражительность;
- головная боль;
- местные реакции в инъекционной зоне (покраснение, пастозность, болезненность).
Такие состояния не требуют лечения. Подобные изменения в самочувствии говорят о том, что началась выработка антител, которые способны бороться с полиомиелитным вирусом, предотвращая развитие болезни.
К поствакцинальным осложнениям относят такие состояния:
- лихорадка;
- отек лица и конечностей;
- развитие адинамии;
- судорожные припадки;
- нарушение дыхательной функции (одышка);
- аллергия в виде отека Квинке, крапивницы, анафилаксии.
При таких симптомах следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. По отзывам пациентов, полиомиелитные прививки переносятся нормально.
Риск развития побочных реакций повышается в следующих случаях:
- человека иммунизировали при наличии абсолютных либо временных противопоказаний;
- была использована низкокачественная вакцина (с вышедшим сроком годности, хранившаяся в неправильных условиях);
- медики при постановке укола не соблюдали требования гигиенических и санитарных норм, нарушили технику введения препарата;
- была введена слишком высокая доза;
- у пациента имеется индивидуальная непереносимость используемой вакцины (об этом не знали медики и сам привитый);
- не были соблюдены рекомендации врача касательно поведения в период после иммунопрофилактики полиомиелита.
Для минимизации вероятности возникновения поствакцинальных осложнений, перед проведением манипуляции доктора осматривают пациента, изучают результаты его лабораторного и аппаратного исследования.
Виды используемых вакцин
В России для защиты людей от заражения полиомиелитным вирусом применяют разные виды вакцин. Так, выделяют прививки в форме opaльных капель и те, которые вводятся инъекционным способом.
Классифицируют все препараты на живые и мертвые (инактивированные). Первые содержат ослабленный вирус полиомиелита, вторые – убитый путем термического или химического воздействия.
Живые вакцины производятся отечественными фармацевтическими компаниями. Зарубежные предприятия такие виды препаратов не выпускают. По отзывам медиков и вакцинируемых, лучше переносятся инактивированные вакцины. Они не способны вызывать заражение и развитие болезни. Также у них меньше противопоказаний.
Например, живые прививки запрещается использовать, если у человека имеется иммунодефицит. Мертвые вакцины не применяют лишь при тяжелых нарушениях в работе центральной нервной системы. Подобные препараты отличаются более простыми условиями хранения.
Прививки, содержащие живой вирус, важно держать в шкафу с определенным температурным режимом. Все прививки делятся на однокомпонентные и поливалентные (содержащие несколько типов вирусов).
По утверждениям врачей последний тип вакцин переносится организмом лучше. Преимуществом многокомпонентных препаратов является создание надежной защиты от ряда инфекционно-вирусных заболеваний.
На территории РФ успешно применяются такие вакцины:
- Пентаксим. Это комбинированная прививка, которая защищает от столбняка, гемофильных заболеваний, коклюша, дифтерии и полиомиелита. Содержит анатоксины и убитые вирусы. Препарат хорошо переносится и может использоваться для иммунизации малышей с разными дефектами в развитии. Разрешается применять средство до шестилетнего возраста. Далее детей переводят на однокомпонентные прививки;
- Имовакс Полио. Это инактивированная вакцина. Защищает от полиомиелитного вируса трех серотипов. Выпускается в шприце, что упрощает использование. Хорошо сочетается с другими прививками, за исключением БЦЖ. Подходит для иммунопрофилактики детей и взрослых по графику и внепланово;
- Полиорикс. Это однокомпонентная инактивированная вакцина, которая предупреждает заражение полиомиелитным вирусом трех типов. Препарат является полным аналогом Имовакс Полио;
- Тетpaкок. Содержит токсоиды коклюша, дифтерии, столбняка и убитый вирус полиомиелита. Подходит для вакцинации детей с двухмecячного возраста до четырех лет. По отзывам, препарат хорошо переносится;
- Тетpaксим. Защищает от тех же инфекционно-вирусных патологий, что и Тетpaкок;
- Инфанрикс Гекса. Это неживая поливакцина. Способствует формированию специфического иммунитета против дифтерии, гепатита В, коклюша, столбняка, гемофильных патологий, полиомиелита.
Видео по теме
Об особенностях вакцинации против полиомиелита в видео:
Таким образом, прививка от полиомиелита позволяет создать надежный барьер для проникновения и развития вируса. Чтобы поддерживать напряженность иммунитета проводят ревакцинацию. Из препаратов чаще всего применяют Имовакс Полио и Полиорикс.
Как и когда проводится ревакцинация полиомиелита
Полиомиелит – это опасное вирусно-инфекционное заболевание, поражающее весь организм, в том числе головной и спинной мозг, и распространяющееся с током крови. Болезнь передаётся контактным и воздушно-капельным путями, бытовым способом. Поражает чаще всего детей в возрасте до 5 лет.
Первые симптомы полиомиелита напоминают обыкновенную простуду. У больного повышена температура, появляется насморк, покраснение горла; он чувствует слабость, быстро устает, его может бросать в пот. Пропадает аппетит, при этом возможны нарушения стула, мочеиспускания. Большинству людей сразу кажется, что они подхватили ОРВИ. Заболевание развивается после инкубационного периода в 1-2 недели.
Однако далее симптоматика меняется. Распространяясь по кровотоку и достигая различных органов, вирус вызывает рвоту, высыпания на коже, головные боли, боли в мышцах, лихорадку. Нарушается подвижность мышц в области шеи, болят руки и ноги. Если затрагивается мозг, может развиться опасное осложнение в виде менингита. Однако наиболее коварный симптом полиомиелита – параличи мышц. В случае паралича дыхательных мышц наступает cмepть.
Важно! По статистике из перенёсших полиомиелит умирает 5% заболевших, 25% детей остаются инвалидами.
Хотя первая стадия болезни длится 7 дней, больной распространяет вокруг себя вирус в период, составляющий около 2 месяцев. Ученые полагают, что возбудители полиомиелита могут находиться не только в воздухе, но и в сырой воде, не исключается также их перемещение насекомыми.
Зачем нужна прививка от полиомиелита, принцип её воздействия
Прививка от полиомиелита нужна для того, чтобы организм перенес присутствие ослабленного вируса и выработал антитела против него. Первую прививку делают маленьким детям в 3 месяца, дальнейшая иммунизация расписана по определенным схемам.
Важно! Непривитый человек находится в группе риска, он может заболеть и стать переносчиком заболевания. Поэтому прививку обязательно нужно делать всем, независимо от возраста.
Иммунизация против полиомиелита проводится во всем мире. Хотя на постсоветском прострaнcтве болезнь считается побежденной, ее возбудители могут заноситься с мигрантами из южных стран или путешественниками, посетившими Африку, Азию, другие регионы, где могут появиться случаи заболевания. Поэтому прививку обязательно делают и перед посещением таких регионов. Особый риск составляет непосредственный контакт с прибывающими из пандемичных регионов беженцами, рабочими, переселенцами и т.п.
Вакцины, используемые для прививок и ревакцинации
Для вакцинации от полиомиелита используется два вида вакцин:
- Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Она изготавливается на основе ослабленных живых частиц вируса; производится в России. Представляет собой розовые капли с горько-соленым вкусом, которые закапываются в рот. Считается надежной защитой против всех штаммов вирусов. У некоторых детей и даже взрослых может вызывать побочные реакции.
- Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Применяются как отечественные, так и импортные вакцины (Полиорикс, Имовакс полио и др.). ИПВ создается уз неживых (убитых) частиц вируса, представляет собой инъекцию. Укол делается в бедро, плечо, детям старшего возраста – под лопатку. ИПВ пpaктически не вызывает побочных реакций, но считается менее эффективной, чем первый вид вакцины.
Чаще всего используется комбинация обеих вакцин в определенной последовательности, но может применяться только один вид вакцины.
Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита
Общая схема прививок от полиомиелита пpaктически не меняется десятилетиями. Некоторые изменения в нее были внесены только из-за появления новых штаммов вируса.
Первую прививку делают малышам в возрасте 3 месяца, затем через 45 дней (в 4,5 месяца) проводится ревакцинация. Обычно первые два раза используется неживая инактивированная вакцина.
Третью прививку делают в 6 месяцев. С этого момента разрешено применять живую вакцину ОПВ, представляющую собой капли для закапывания в рот.
Далее ревакцинации проводятся в полтора года, 20 месяцев от роду и в 14 лет. К моменту окончания школы каждый ребенок должен полностью пройти курс иммунизации, получив в общей сложности 6 прививок от полиомиелита.
Подготовка к вакцинации
Прививка делается только здоровому ребенку, поэтому непосредственно перед ее проведением малыша должен осмотреть врач и дать письменное разрешение. При вакцинации взрослых также в силе этот принцип. Если вы или ваш малыш подхватили простуду, грипп, поход в прививочный кабинет придется отложить до полного выздоровления.
Некоторые сомнения возникают в случае с насморком. Врач после осмотра определит, является ли насморк проявлением ОРЗ, примет решение о дате иммунизации. Бывает лучше ненадолго отложить прививку, чтобы она прошла без осложнений.
При некоторых состояниях прививку делать нельзя. Иммунизация противопоказана в случаях:
- Обострения хронических заболеваний;
- наличия острой вирусной или другой инфекции;
- у женщин – в период беременности и лактации;
- при oнкoлoгических заболеваниях;
- при наличии аллергии на вакцину, а также на препараты стрептомицин, неомицин, полимиксин В.
Схемы вакцинации и ревакцинации
Вакцинация – это первичное введение вакцины для выработки антител. Но их количество в организме постепенно снижается. Поэтому через определенные промежутки времени проводится ряд повторных прививок – ревакцинация. Это помогает организму человека выработать стойкий иммунитет.
Схема прививок зависит от того, какими вакцинами будут прививаться. Классическая схема, которая применяется чаще всего, – использование ИПВ в 3 и 4,5 месяца, затем ОПВ в 6, 18, 20 месяцев и 14 лет. Пpaктика показала, что этот вариант максимально исключает развитие осложнений.
В некоторых медучреждениях используется только живая вакцина ОПВ. В этом случае схема проведения прививок не отличается от классической комбинированной: 3 месяца, затем 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.
Если прививка от полиомиелита делается только при помощи ИПВ, то сроки ее проведения – в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев, а ревакцинация проводится в полтора года и 6 лет.
Иногда прививку против полиомиелита проводят одновременно с АКДС – введением вакцины для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка. Такое сочетание не представляет опасности, если ребенок здоров. Сочетать эти прививки удобно потому, что график вакцинации и ревакцинации пpaктически совпадает с иммунизацией против полиомиелита. С осторожностью нужно подходить к такой совместной прививке, если иммунитет ребенка ослаблен, он часто болеет. Однако и откладывать иммунизацию против опаснейших болезней на длительное время также не стоит.
Нарушение графика
В идеале лучше постараться вписаться в схему прививок, однако это удается не всегда. Чаще всего сроки вакцинации или ревакцинации сдвигаются вследствие перенесённого ОРВИ у ребенка. В таком случае приходится делать прививку позже, вылечив вирусную инфекцию и убедившись, что организм восстановился.
График проведения прививок сдвигают не только по причине простуды, но и более серьезных заболеваний. Однако сделать все прививки против полиомиелита необходимо все равно, просто график будет смещён и индивидуально подбирается для каждого ребенка.
Главный принцип для «опаздывающих» – соблюдение интервала между введением вакцин не менее 1,5 месяца. Больший промежуток времени между прививками допустим, но меньший – нет.
Второе правило: начать курс иммунизации как можно раньше, как только такая возможность появится, не откладывая на потом. Ведь полиомиелит – на самом деле опасная болезнь.
Реакция после ревакцинации
Обычно прививка от полиомиелита хорошо переносится как детьми, так и взрослыми. Однако побочные реакции все-таки бывают. Вакцина ОПВ (розовые капельки в рот) может вызывать незначительное повышение температуры тела. У маленьких детей ускоряется работа кишечника, они чаще чувствуют позывы на дефекацию. Эти симптомы могут проявиться не сразу после прививки, а через 5-7 дней или более (до 2 недель). Они проходят сами, без лечения, через 1-2 дня.
Инъекционная неживая вакцина ИПВ также может вызвать ответную реакцию организма: снижение аппетита, покраснение места укола, повышение температуры тела, у малышей беспокойство, у взрослых – появление раздражительности.
Чаще всего на протяжении 2 дней состояние человека приходит в норму. Однако возможны осложнения, речь о которых пойдет ниже.
Возможные осложнения
Не всегда прививка проходит гладко. Самые распространенные осложнения связаны с особенностями организма, заболеваниями, индивидуальной непереносимостью вакцин.
- Развитие аллергических реакций.
Вызвать тревогу родителей (или самого привитого, если он взрослый) должны следующие состояния:
- Появления сыпи на коже в виде зудящей крапивницы;
- затрудненного дыхания, одышки;
- мышечных судорог;
- повышения температуры тела до 39 С;
- появления отечности лица, рук, ног;
- угнетенного состояния привитого, нежелания двигаться.
Ситуация усугубляется, если эти симптомы проявляются в совокупности. Состояние человека может быть крайне опасным, при аллергиях возможно развитие анафилактического шока. В таких случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь.
- Вакциноассоциированный полиомиелит после прививки живой вакциной.
Родители имеют право отказаться прививать ребенка живой вакциной. Почему в законодательстве существует такая норма? ОПВ в ряде случаев переносится хуже. Убитые частицы вируса в ИПВ никак не способны спровоцировать заболевание. Но в ослабленном живом виде (в вакцине ОПВ) при нарушении графика иммунизации возможно развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Таким людям следует в дальнейшем перейти исключительно на неживую вакцину.
Однако вакциноассоциированный полиомиелит – явление очень редкое. Группу риска составляют люди (особенно дети) с ослабленным иммунитетом и заболеваниями пищеварительной системы.
Мигренозный статус Мигренозный статус Мигренозный статус — тяжело протекающий пароксизм мигрени или непрерывная серия мигренозных атак продолжительностью...
20 11 2024 11:49:54
Постоянная тошнота и ее причины, почему постоянно тошнит? Часто тошнит, постоянная тошнота и ее причины, что может вызвать Симптом легкой тошноты часто...
19 11 2024 11:39:18
Эффективность употрeбления свеклы как слабительного средства: рецепты приготовления и противопоказания Свекла от запора: насколько полезна и имеет ли...
18 11 2024 10:23:13
Использование лакричных леденцов от кашля Лечение кашля лакричными леденцами Лакричные леденцы – это конфеты, способные облегчить носовое дыхание,...
17 11 2024 20:30:49
Острый флегмонозный аппендицит: симптомы и способы лечения данного заболевания Аппендицит флегмонозный: причины и лечение Одним из наиболее серьезных...
16 11 2024 7:55:27
Урчит в животе у грудничка Как помочь грудничку, если у него бурлит в животе В утробе матери младенец не нуждался в самостоятельной переработке пищи, а...
15 11 2024 14:35:59
Какое лекарство от сахарного диабета лучше и эффективнее? Эффективные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа Современная медицина не перестаёт...
14 11 2024 15:59:28
Слабость и головокружение при беременности: причины Головокружение в период беременности По статистике, более 59% женщин испытывали слабость и...
13 11 2024 12:41:40
Рак молочной железы: 7 шагов самообследования, которые нужно выучить наизусть Рак молочной железы: 7 шагов самообследования, которые нужно выучить...
12 11 2024 9:57:46
Глюкометр Finetest Auto Coding Premium: отзывы и инструкция, видео Глюкометр Файнтест Разработка корейской компании «Infopia Co.Ltd.» глюкометр Finetest...
11 11 2024 5:30:59
Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее? 8 лучших слабительных средств В любой аптеке представлен огромный выбор...
10 11 2024 8:56:24
Дерматит у грудничка: как выявить и вылечить Пеленочный дерматит у грудничков Пеленочный дерматит у грудничков — распространенное дерматологическое...
09 11 2024 2:46:41
Польза или вред: опасно ли употребление пищевых добавок Е251, Е222, Е223, Е224 и Е240 или нет? Пиросульфит калия (Е224) Пищевые добавки в настоящее время...
08 11 2024 23:43:46
Что можно кушать вечером и от чего лучше отказаться Что есть вечером, чтобы похудеть. Примеры ужинов Одно время желающим похудеть рекомендовали не есть...
07 11 2024 16:13:22
КромоГЕКСАЛ - аналоги Аналог спрея Кромогексал Кромогексал (спрей) Рейтинг: 15 Производитель: Салютас Фарма ГмбХ (Германия) Формы выпуска: Спрей назальный...
06 11 2024 13:46:10
Импланты из Израиля Адин: модели, отзывы и цены Импланты из Израиля Адин: модели, отзывы и цены Для проведения манипуляции по замещению зубов используют...
05 11 2024 18:59:16
Как разpaбатывать ногу после перелома голеностопа Как правильно разpaбатывать ногу после перелома голеностопа Перелом голеностопа достаточно...
04 11 2024 2:31:40
Гипертоническая клизма и ее польза Гипертоническая клизма: алгоритм постановки, механизм действия показания и противопоказания Гипертоническая клизма...
03 11 2024 17:25:51
Богдан значение имени, хаpaктер и судьба Значение мужского имени Богдан Имя Богдан достаточно распространенное на сегодняшний день и оно имеет богатую...
02 11 2024 16:28:33
Грибковое поражение губы Грибковое поражение губы Грибковое заболевание широко распространено и может поражать любую часть тела, лица и внутренние органы....
01 11 2024 6:46:29
Какие существуют стадии целлюлита Классификация целлюлита – стадии и формы О целлюлите, причинах его возникновения см. здесь: «Целлюлит» Выделяют 4 стадии...
31 10 2024 2:48:19
Коленный стул купить в москве Коленные стулья Динамическая посадка Колесики для перемещения Регулировка угла наклона высоты спинки Регулировка высоты...
30 10 2024 2:54:13
Сыр и холестерин. Что нужно знать? Sosudinfo.com Большинство из тех пациентов, кто после выявления гиперхолестериномии решил правильно питаться, уверены,...
29 10 2024 8:34:59
Как принимать тыквенное масло при пpocтатите? Как принимать тыквенное масло при пpocтатите и аденоме 20.11.2018 мужские болезни 2,762 Просмотры Масло...
28 10 2024 10:59:58
Глисты у человека: какие таблетки принимать Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые могут...
27 10 2024 19:31:27
Лечение остеохондроза шейного отдела пиявками — польза и вред Чем полезны пиявки при шейном остеохондрозе и особенности точек постановки Терапия...
26 10 2024 22:35:50
Как скрыть живот при помощи одежды Как спрятать живот под одеждой: 5 хитростей, о которых вы не догадывались Через месяц предстоит пойти на торжественное...
25 10 2024 0:34:16
Беременность 13 недель видео Тринадцатая неделя беременности 13 неделя беременности знаменует собой начало II триместра. На этом сроке завершается...
24 10 2024 18:19:44
Дерматит Дюринга: причины, симптомы, диета, лечение Что такое дерматит Дюринга, каковы его симптомы, лечение и профилактика? В настоящее время не все...
23 10 2024 4:47:10
Правда или развод? Есть ли польза при лечении пpocтатита кремом «Здоров»? Правда или развод? Есть ли польза при лечении пpocтатита кремом «Здоров»? Многие...
22 10 2024 19:18:25
Применение мудры для снижения высокого артериального давления Мудры от давления: 7 полезных упражнений от гипертонии Сведение рук и скрещивание пальцев...
21 10 2024 14:51:36
Есть вопрос: почему желтеют зубы и как это остановить Почему желтеют зубы и как это остановить Белоснежная и сверкающая улыбка, пожалуй, встречается лишь...
20 10 2024 22:48:55
К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе К какому врачу обратиться при болях в тазобедренном суставе Дискомфорт и боль в...
19 10 2024 23:29:46
Лечение угрей ретиноидами Ретиноиды. Лекарства, с которыми лучше не шутить при лечении акне Ретиноиды – лекарства, в которых активным веществом является...
18 10 2024 22:44:32
Болезнь Аддисона Болезнь Аддисона Болезнь Аддисона (гипокортицизм, бронзовая болезнь) – редкое заболевание эндокринной системы, при котором секреция...
17 10 2024 0:53:49
Может ли дeвcтвeнница забеременеть Может ли дeвcтвeнница забеременеть Подружка, типа))) да ладно, не заливай)) в общем-то дело твое. От многих девчонок,...
16 10 2024 8:55:33
Спатифиллум: вся правда о женском счастье Спатифиллум или цветок женское счастье: приметы и суеверия Женское счастье, что может быть желаннее для любой...
15 10 2024 6:26:28
Ушные капли «ципролет» — инструкция побочные эффекты аналоги Ушные капли Ципролет Лечение ушных воспалительных процессов, в частности, отита, в редких...
14 10 2024 20:35:39
Аллергия - следствие стресса и дефицита витаминов Витамины при аллергии взрослым Витамины при аллергии: эффективность и влияние на иммунологические...
13 10 2024 10:17:36
Совместимость Кетонала с алкоголем Совместимость Кетонала и алкоголя исключена Кетонал нельзя сочетать с алкоголем из-за его гепатотоксических свойств,...
12 10 2024 17:20:31
Когда выдают обменную карту беременной на руки Всё про обменную карту беременной — для чего используется Ожидание малыша — это не только физическое и...
11 10 2024 19:50:40
Коксартроз 1 степени Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: причины, симптомы, лечение, профилактика Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени –...
10 10 2024 20:56:18
Питание при oнкoлoгии. Диета для онкобольных Питание при paке Общее описание болезни Рак — это разновидность злокачественной опухоли, которая развивается...
09 10 2024 4:29:10
Лекарства от подагры: таблетки, мази, уколы, полный перечень препаратов Лекарства от подагры: таблетки, мази, уколы, полный перечень препаратов Подагра –...
08 10 2024 18:29:12
Хирург Хирург – врач, выполняющий оперативные вмешательства, специализируется на диагностике и лечении травм, заболеваний, патологических процессов...
07 10 2024 9:10:32
Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях Средства лечения пролежней у лежачих больных дома Пролежнями называют частые осложнения...
06 10 2024 7:39:14
Прогестерон при беременности - норма содержания в крови на разных сроках, причины отклонений и способы лечения Нормы прогестерона при беременности,...
05 10 2024 6:55:21
Что такое граппа Что это такое Граппа Рассказать о граппе - что это такое, как ее пьют, и чем она отличается от других алкогольных напитков - невозможно...
04 10 2024 9:33:29
Уксус при беременности Можно ли уксус беременным? По статистике, уксус беременным хочется чаще, чем селёдку. В чём же заключена тайна этого продукта?...
03 10 2024 1:13:51
Анальный opгaзм: техника мacтyрбaции анала шаг за шагом Пpaктикуем aнaльный ceкc с удовольствием Мифы вокруг aнaльного ceкcа. Что же такое aнaльный ceкc,...
02 10 2024 13:28:30
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::