Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Средства лечения пролежней у лежачих больных дома

Пролежнями называют частые осложнения заболеваний, связанных с ограниченной активностью пациента. В медицине – это участки отмерших мягких тканей, возникнувшие под влиянием постоянного давления на определенные участки тела. Если человек находится постоянно в одном и том же положении и мало передвигается, это негативно сказывается на кровообращении и провоцирует дисфункцию нервной трофики. Особенно сильно некрозу мягких тканей подвержены лежачие больные, поскольку они не могут менять положение тела с необходимой частотой. С пролежнями можно и нужно бороться, в материале мы расскажем о средствах лечения данной патологии.

Методы лечения в зависимости от степени болезни

Возникновение пролежней 1 стадии

Болезнь проявляется через покраснение и загрубение определенных участков кожи. Также возникает незначительная отечность, без нарушений структуры кожи. Лечение на 1 стадии имеет самые положительные прогнозы и обходится без сложных лечебных процедур в домашних условиях.

Основная задача терапии на начальном этапе – не допустить дальнейшего развития патологии. Пролежни являются сигналом, что за больным ведется неправильных уход. Заметив, что кожа стала грубой и воспаленной, следует заняться регулярной сменой положения тела пациента – каждые 2 часа. Плюс уделять дополнительное внимание гигиене кожи и следить, чтобы пораженный участок находился в сухом состоянии.

Стадии пролежней у больных

Рекомендуется использовать мази для улучшения кровоснабжения, например Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин, а также провести медикаментозную терапию, нацеленную на восстановление иммунитета.

На второй стадии

Идет нарушение целостности кожного покрова. Начинает реагировать подкожная клетчатка, а это провоцирует отслоение и эрозию.

Для устранения 2-3 степени заболевания потребуется подключение новых препаратов, антисептиков – дабы исключить инфицирование ран. Медики советуют обрабатывать пролежни у пожилых людей антисептическим препаратом несколько раз в день, комбинируя с мазями для улучшения кровоснабжения участка, подверженного давлению.

Помогут гидрогелиевые повязки – они остановят некротический процесс и ускорят заживление раны. Как видите, если на первой стадии важно держать пролежни в сухом виде, то с появлением ран полезным является поддерживание влажной среды.

На третьей стадии развития

Лечение должно быть комплексным, в обратном случае будет сложно добиться положительных результатов. Фаза №3 отличается появлением полностью отмерших участков кожи, на них выделяется жировая и мышечная ткань, достаточно часто раны на пролежнях гноятся.

Первым делом следует проконсультироваться с хирургом, возможно, придется очистить рану от скопившихся некротических масс. Что касается медикаментов, то применяемые на этой фазе лекарства включают в себя несколько групп:

• противовоспалительные средства
• препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
• медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
• средства некролитического воздействия.

Четвертая степень

Является крайней, поскольку в процесс вовлекается костная ткань и сухожилия – они разрушаются. Образующиеся раны оказываются очень глубокими, все они заполнены гноем.

К сожалению, на данном этапе основным способом лечения является хирургическое вмешательство. Кроме того, используются антисептические препараты глубокого действия, лазерная терапия, электрофорез антибиотических препаратов (для устранения воспалительных процессов), УВЧ-воздействие.

Лечение в зависимости от локализации

Место возникновения пролежня связано с тем, в какой позе пациент проводит большую часть времени. Так, для больных, лежащих на спине, характерны участки отмерших мягких тканей на

• пояснице,
• ягодицах,
• пятках
• в лопаточной области.

Если же давление происходит на бок, то пролежни могут появиться

• на плечах
• коленях
• пояснице и даже не скулах.

При положении больного на животе пролежни образуются:

• в районе ребер, бедер
• коленей
• пальцев ног.

Опасно, к сожалению, и постоянно нахождение в сидячем положении (в инвалидной коляске) – в таком случае некроз может охватить мягкие ткани на лопатках, седалищные бугры, ягодицах и стопы.

На копчике и ягодице

Возьмите за правило использование одноразовых повязок с антисептиком – для поддержания необходимого состояния кожи. Перед тем как накладывается повязка, поверхность пролежней на ягодицах или копчике обрабатывается физическим раствором или спиртом.

После того, как антисептик подействовал, на пораженный участок кожи наносится лекарство для устранения пролежней, выписанное врачом.

Особенное внимание следует уделить очистке кожи после каждого похода в туалет, и замене белья на натуральное, комфортное и свободное.

Пролежни на копчике и ягодицах лечатся и через использование специальных матрасов и подушек или, например, подкладных кругов против пролежней. Это устройство позволяет коже быстрее регенерироваться даже по факту возникновения патологии. Круг устанавливается в области ягодиц так, чтобы пролежень оказался в центре круга. Дабы уберечь кожу от трения, на него накладывается пленка.

Кожу нельзя растирать, только осторожно промокать.

Чтобы избавиться от пролежней на пятке, необходимо следить за нормальным состоянием кожного покрова на пораженном участке. Если рана пока не образовалась, то пятку следует держать в сухом виде, если же кожа повреждена, то подойдут компрессионные накладки с антисептическими материалами.

Плюс к этому можно своими силами помочь восстановить кровоснабжение в ноге. Если больной может двигать конечностями, желательно разработать для него комплекс несложных упражнений. В обратном случае, присматривающий за больным человек может выполнять растирания мышц выше точки поражения. Также можно купить массажный коврик для пациента для улучшения притока крови.

В остальном – лечение классическое, в зависимости от степени поражения кожи, используются антибактериальные, восстанавливающие препараты.

У лежачих больных на первом месте по частоте возникновения оказываются пролежни на спине. Лечение заключается в более пристальном, постоянном уходе – перекладывании больного в другую позу (с живота на бок, с бока на спину) каждых два-три часа. К пораженному месту прикладываются антисептические повязки, используются средства для восстановления кровоснабжения. Если есть такая возможность, больной выполняет лечебную гимнастику. Полезными будут даже небольшие подъемы корпуса, растяжки, и нахождение в сидячем положении.

Пролежни на бедре чаще всего возникают по таким причинам – больной располагается на влажном постельном белье, редко меняет положение тела, из-за трения кожных покровов по белью или матрасу, отсутствия валиков и надувных кругов. Соответственно, чтобы избавиться от пролежня нужно устранить все возможные причины его появления. Также пораженный участок нужно смазывать мазями, устраняющими бактериальное заражение, и держать в чистоте и сухости.

Средства для лечения пролежней

На более поздних этапах возникновения патологии, наиболее правильным и успешным будет комбинированное лечение: потребуется средство от пролежней, восстанавливающие мази, масла, а также внимательный уход. Ниже мы расскажем, какие бывают самые эффективные средства.

Лечение мазями

Мази, предназначенные для лечения пролежней, выполняют множество полезных функций. В своем составе они, как правило, содержат антибиотик, чтобы рана не инфицировалась, и вещества, улучшающие приток крови. Предлагаем вам наиболее популярные, доказавшие свою эффективность средства.

Цинковая мазь при пролежнях – экономный вариант для тех, кто не имеет возможности тратить много средств на лечение. В российских аптеках ее можно приобрести за 35-70 рублей в зависимости от региона. Она обладает противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим и защитным эффектами. Кроме того, при нанесении образует на ране защитную пленку. Курс лечения составляет 60 дней, а режим применения – до 5 раз в сутки. .

Вишневского

Мазь Вишневского хотя и не создана специально для лечения пролежней, активно применяется при указанной терапии. Она обеззараживает поверхность кожи, способствует регенерации тканей, обладает подсушивающим эффектом, поэтому незаменима на начальных стадиях развития патологии. Пожилому человеку можно применять несколько раз в день, прикладывая повязки.

Мазь Вишневского можно приобрести по цене от 35 рублей за тюбик.

На основе пчелиного воска

Мазь с пчелиным воском также очень полезна для кожных покровов. Полностью натуральная, она снимает покраснение и воспаление, и служит хорошим естественным антисептиком. Приобрести мазь можно в аптеке по цене от 100 руб.

Мазь с серебром

Есть сразу несколько мазей на основе серебра, одна из них – Аргосульфан. Она обеззараживает рану и способствует ее заживлению, убирает зуд, боль и все остальные дискомфортные ощущения. Применяется несколько раз в день, по консистенции напоминает крем и легко впитывается в кожу.

Цена – от 350 рублей за тюбик.

Незаменимое средство для больных, которые столкнулись с инфицированием пролежня. Мазь обладает сильным антисептическим эффектом, быстро устраняет очаг воспаления, очищает рану от гноя и способствует регенерации.

Цена – от 100 рублей.

Средства для обработки

Помимо мазей поверхность кожи можно также обрабатывать и очищать при помощи народных средств. Это безопасный способ, позволяющий ускорить процесс заживления. Однако, хотим напомнить, что уже на 2 стадии пролежней, следует обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Средства народной медицины используются как вспомогательные, но лечиться можно и дома

Эфирные масла

Эфирные масла повсеместно используют для лечения разных заболеваний, и пролежни не стали исключением. При такого вида патологии, желательно использовать облепиховое масло. Оно улучшает кровоснабжение и обладает антибактериальным эффектом. Перед нанесением на кожу, ее следует продезинфицировать.

Еще одно полезное масло – камфорное, оно снимает боль, устраняет воспалительный процесс. Примечательно, что камфорное масло рекомендуют и для профилактики появления пролежней, так что использовать его можно сразу – наносить на потенциальные места возникновения патологии (на спине, пятках, боках).

Используется для очищения кожи – готовится из медицинского, камфорного спирта и шампуня – каждого компонента берется по 100 грамм.

Такой состав эффективно очищает кожу и может применяться лежа (т. е. эффективен, когда пациент совсем ограничен в движении).

Настойки и отвары используются для лечения пролежней в виде примочек. Наиболее популярной для такой цели является настойка из шалфея и ромашки. Приобрести ее можно в любой аптеки – или даже сделать самостоятельно. Марлевая повязка смачивается настойкой и прикладывается к месту пролежня.

Как не допустить появление пролежней

Если в результате болезни или реабилитации, человек длительное время вынужден лежать, нужно сразу же заняться профилактикой появления пролежней. Она должна быть нацелена на:

• поддержание чистоты кожи
• регулярную смену позы
• упражнения или лекарственную терапию для восстановления кровоснабжения.

Читать еще:  Салфетки Активтекс для лечения и профиктики трофических язв

Человек, следящий за пациентом, должен постоянно менять постельное и нижнее белье, использовать препараты для очищения кожи, перекладывать больного, использовать мягкие матрасы и профилактические ортопедические средства.

Средства лечения пролежней у лежачих больных дома

Пролежнями называют частые осложнения заболеваний, связанных с ограниченной активностью пациента. В медицине – это участки отмерших мягких тканей, возникнувшие под влиянием постоянного давления на определенные участки тела. Если человек находится постоянно в одном и том же положении и мало передвигается, это негативно сказывается на кровообращении и провоцирует дисфункцию нервной трофики. Особенно сильно некрозу мягких тканей подвержены лежачие больные, поскольку они не могут менять положение тела с необходимой частотой. С пролежнями можно и нужно бороться, в материале мы расскажем о средствах лечения данной патологии.

Методы лечения в зависимости от степени болезни

Возникновение пролежней 1 стадии

Болезнь проявляется через покраснение и загрубение определенных участков кожи. Также возникает незначительная отечность, без нарушений структуры кожи. Лечение на 1 стадии имеет самые положительные прогнозы и обходится без сложных лечебных процедур в домашних условиях.

Основная задача терапии на начальном этапе – не допустить дальнейшего развития патологии. Пролежни являются сигналом, что за больным ведется неправильных уход. Заметив, что кожа стала грубой и воспаленной, следует заняться регулярной сменой положения тела пациента – каждые 2 часа. Плюс уделять дополнительное внимание гигиене кожи и следить, чтобы пораженный участок находился в сухом состоянии.

Стадии пролежней у больных

Рекомендуется использовать мази для улучшения кровоснабжения, например Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин, а также провести медикаментозную терапию, нацеленную на восстановление иммунитета.

На второй стадии

Идет нарушение целостности кожного покрова. Начинает реагировать подкожная клетчатка, а это провоцирует отслоение и эрозию.

Для устранения 2-3 степени заболевания потребуется подключение новых препаратов, антисептиков – дабы исключить инфицирование ран. Медики советуют обрабатывать пролежни у пожилых людей антисептическим препаратом несколько раз в день, комбинируя с мазями для улучшения кровоснабжения участка, подверженного давлению.

Помогут гидрогелиевые повязки – они остановят некротический процесс и ускорят заживление раны. Как видите, если на первой стадии важно держать пролежни в сухом виде, то с появлением ран полезным является поддерживание влажной среды.

На третьей стадии развития

Лечение должно быть комплексным, в обратном случае будет сложно добиться положительных результатов. Фаза №3 отличается появлением полностью отмерших участков кожи, на них выделяется жировая и мышечная ткань, достаточно часто раны на пролежнях гноятся.

Первым делом следует проконсультироваться с хирургом, возможно, придется очистить рану от скопившихся некротических масс. Что касается медикаментов, то применяемые на этой фазе лекарства включают в себя несколько групп:

• противовоспалительные средства
• препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
• медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
• средства некролитического воздействия.

Четвертая степень

Является крайней, поскольку в процесс вовлекается костная ткань и сухожилия – они разрушаются. Образующиеся раны оказываются очень глубокими, все они заполнены гноем.

К сожалению, на данном этапе основным способом лечения является хирургическое вмешательство. Кроме того, используются антисептические препараты глубокого действия, лазерная терапия, электрофорез антибиотических препаратов (для устранения воспалительных процессов), УВЧ-воздействие.

Лечение в зависимости от локализации

Место возникновения пролежня связано с тем, в какой позе пациент проводит большую часть времени. Так, для больных, лежащих на спине, характерны участки отмерших мягких тканей на

• пояснице,
• ягодицах,
• пятках
• в лопаточной области.

Если же давление происходит на бок, то пролежни могут появиться

• на плечах
• коленях
• пояснице и даже не скулах.

При положении больного на животе пролежни образуются:

• в районе ребер, бедер
• коленей
• пальцев ног.

Опасно, к сожалению, и постоянно нахождение в сидячем положении (в инвалидной коляске) – в таком случае некроз может охватить мягкие ткани на лопатках, седалищные бугры, ягодицах и стопы.

На копчике и ягодице

Возьмите за правило использование одноразовых повязок с антисептиком – для поддержания необходимого состояния кожи. Перед тем как накладывается повязка, поверхность пролежней на ягодицах или копчике обрабатывается физическим раствором или спиртом.

После того, как антисептик подействовал, на пораженный участок кожи наносится лекарство для устранения пролежней, выписанное врачом.

Особенное внимание следует уделить очистке кожи после каждого похода в туалет, и замене белья на натуральное, комфортное и свободное.

Пролежни на копчике и ягодицах лечатся и через использование специальных матрасов и подушек или, например, подкладных кругов против пролежней. Это устройство позволяет коже быстрее регенерироваться даже по факту возникновения патологии. Круг устанавливается в области ягодиц так, чтобы пролежень оказался в центре круга. Дабы уберечь кожу от трения, на него накладывается пленка.

Кожу нельзя растирать, только осторожно промокать.

Чтобы избавиться от пролежней на пятке, необходимо следить за нормальным состоянием кожного покрова на пораженном участке. Если рана пока не образовалась, то пятку следует держать в сухом виде, если же кожа повреждена, то подойдут компрессионные накладки с антисептическими материалами.

Плюс к этому можно своими силами помочь восстановить кровоснабжение в ноге. Если больной может двигать конечностями, желательно разработать для него комплекс несложных упражнений. В обратном случае, присматривающий за больным человек может выполнять растирания мышц выше точки поражения. Также можно купить массажный коврик для пациента для улучшения притока крови.

В остальном – лечение классическое, в зависимости от степени поражения кожи, используются антибактериальные, восстанавливающие препараты.

У лежачих больных на первом месте по частоте возникновения оказываются пролежни на спине. Лечение заключается в более пристальном, постоянном уходе – перекладывании больного в другую позу (с живота на бок, с бока на спину) каждых два-три часа. К пораженному месту прикладываются антисептические повязки, используются средства для восстановления кровоснабжения. Если есть такая возможность, больной выполняет лечебную гимнастику. Полезными будут даже небольшие подъемы корпуса, растяжки, и нахождение в сидячем положении.

Пролежни на бедре чаще всего возникают по таким причинам – больной располагается на влажном постельном белье, редко меняет положение тела, из-за трения кожных покровов по белью или матрасу, отсутствия валиков и надувных кругов. Соответственно, чтобы избавиться от пролежня нужно устранить все возможные причины его появления. Также пораженный участок нужно смазывать мазями, устраняющими бактериальное заражение, и держать в чистоте и сухости.

Средства для лечения пролежней

На более поздних этапах возникновения патологии, наиболее правильным и успешным будет комбинированное лечение: потребуется средство от пролежней, восстанавливающие мази, масла, а также внимательный уход. Ниже мы расскажем, какие бывают самые эффективные средства.

Лечение мазями

Мази, предназначенные для лечения пролежней, выполняют множество полезных функций. В своем составе они, как правило, содержат антибиотик, чтобы рана не инфицировалась, и вещества, улучшающие приток крови. Предлагаем вам наиболее популярные, доказавшие свою эффективность средства.

Цинковая мазь при пролежнях – экономный вариант для тех, кто не имеет возможности тратить много средств на лечение. В российских аптеках ее можно приобрести за 35-70 рублей в зависимости от региона. Она обладает противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим и защитным эффектами. Кроме того, при нанесении образует на ране защитную пленку. Курс лечения составляет 60 дней, а режим применения – до 5 раз в сутки. .

Вишневского

Мазь Вишневского хотя и не создана специально для лечения пролежней, активно применяется при указанной терапии. Она обеззараживает поверхность кожи, способствует регенерации тканей, обладает подсушивающим эффектом, поэтому незаменима на начальных стадиях развития патологии. Пожилому человеку можно применять несколько раз в день, прикладывая повязки.

Мазь Вишневского можно приобрести по цене от 35 рублей за тюбик.

На основе пчелиного воска

Мазь с пчелиным воском также очень полезна для кожных покровов. Полностью натуральная, она снимает покраснение и воспаление, и служит хорошим естественным антисептиком. Приобрести мазь можно в аптеке по цене от 100 руб.

Мазь с серебром

Есть сразу несколько мазей на основе серебра, одна из них – Аргосульфан. Она обеззараживает рану и способствует ее заживлению, убирает зуд, боль и все остальные дискомфортные ощущения. Применяется несколько раз в день, по консистенции напоминает крем и легко впитывается в кожу.

Цена – от 350 рублей за тюбик.

Незаменимое средство для больных, которые столкнулись с инфицированием пролежня. Мазь обладает сильным антисептическим эффектом, быстро устраняет очаг воспаления, очищает рану от гноя и способствует регенерации.

Цена – от 100 рублей.

Средства для обработки

Помимо мазей поверхность кожи можно также обрабатывать и очищать при помощи народных средств. Это безопасный способ, позволяющий ускорить процесс заживления. Однако, хотим напомнить, что уже на 2 стадии пролежней, следует обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Средства народной медицины используются как вспомогательные, но лечиться можно и дома

Эфирные масла

Эфирные масла повсеместно используют для лечения разных заболеваний, и пролежни не стали исключением. При такого вида патологии, желательно использовать облепиховое масло. Оно улучшает кровоснабжение и обладает антибактериальным эффектом. Перед нанесением на кожу, ее следует продезинфицировать.

Еще одно полезное масло – камфорное, оно снимает боль, устраняет воспалительный процесс. Примечательно, что камфорное масло рекомендуют и для профилактики появления пролежней, так что использовать его можно сразу – наносить на потенциальные места возникновения патологии (на спине, пятках, боках).

Используется для очищения кожи – готовится из медицинского, камфорного спирта и шампуня – каждого компонента берется по 100 грамм.

Такой состав эффективно очищает кожу и может применяться лежа (т. е. эффективен, когда пациент совсем ограничен в движении).

Читать еще:  Дисплазия шейки матки: стадии, причины симптомы. Лечение дисплазии шейки матки препаратами и народными средствами

Настойки и отвары используются для лечения пролежней в виде примочек. Наиболее популярной для такой цели является настойка из шалфея и ромашки. Приобрести ее можно в любой аптеки – или даже сделать самостоятельно. Марлевая повязка смачивается настойкой и прикладывается к месту пролежня.

Как не допустить появление пролежней

Если в результате болезни или реабилитации, человек длительное время вынужден лежать, нужно сразу же заняться профилактикой появления пролежней. Она должна быть нацелена на:

• поддержание чистоты кожи
• регулярную смену позы
• упражнения или лекарственную терапию для восстановления кровоснабжения.

Человек, следящий за пациентом, должен постоянно менять постельное и нижнее белье, использовать препараты для очищения кожи, перекладывать больного, использовать мягкие матрасы и профилактические ортопедические средства.

Чем лечить пролежни у лежачего больного: матрасы, мази, средства

Больные, которые прикованы к кровати и находятся длительный промежуток времени без движения подвержены образованию пролежней. Также у тяжелобольных людей, у которых нарушено кровообращение, в результате длительного сдавливания и смещения тканей могут образовываться пролежневые язвы.

Содержание этой статьи:

Что такое пролежни

Пролежни — это поражения кожных покровов, мягких тканей, мышц и костей, образуются в результате отмирания части тканей. Если вам пришлось столкнуться с этой тяжелой проблемой, у вас появится масса вопросов о том, как лечить пролежни у больных. На этой странице мы детально и доступно расскажем о:

• Причинах появления патологии;
• Признаках пролежней и их стадиях;
• Методах лечения пролежней;
• Что нужно делать для профилактики пролежней;
• Какие осложнения могут возникнуть.

Причины и факторы риска появления пролежней

Лежачие пациенты, подверженные к патологии

Термин пролежень происходит от латинского слова «decumbere”, дословно означающее “лежать”, в медицинской терминологии носит название гангрена декубитальная. Трактование “пролежня”, как образования возникающего при лежании пациента не корректно, потому что такие язвы могут возникать в результате повреждения костного мозга, а также механического сдавливания тканей.

Медицинская статистика

• 65% больных с переломом шейки бедра;
• Треть пациентов интенсивной терапии;
• 60% больных с повреждением спинного мозга и с параличом верхних либо нижних конечностей (тетраплегией) ;
• 2,5-24% людей, которые лечатся дома, но находятся на пастельном режиме.
• Частота возникновения — 9% из всех госпитализированных больных.

Области возникновения пролежней зависят от положения, в котором находится пациент:

• У лежачих на спине — это ягодицы, крестец, затылок, пятки;
• У лежачих на животе — это грудь и колени;
• А также у тех, кто находится в сидячем положении — это промежность;

60% всех пролежней находятся в зоне крестца и промежности.

Области возможного возникновения пролежней

Факторы риска

Самой подверженной группой людей к образованию пролежней являются люди с ограниченной подвижностью, чаще всего возникающей из-за:

• Общей слабости организма и постельного режима;
• Оперативных вмешательствах;
• Травм и заболеваний с необходимостью использовать инвалидное кресло;
• Состояние комы и седации;
• Паралич и другие.

Иными факторами, которые необходимо держать на контроле при вероятности образования пролежней являются:

Симптоматика, диагностика, стадии патологии

Для диагностирования пролежней не нужно использовать специальные методы либо оборудование. На основе общей клинической картины пациенту устанавливают диагноз.

Стадии развития пролежней

В медицине определено четыре стадии развития пролежней:

Не классифицируемый пролежень

В США введены еще две категории для дифференцирования пролежней. Категория, в которой повреждены все ткани, с глубокими ранами с некротическими массами или струпом желтых и коричневых оттенков, также относится к IV стадии. Вторая категория — это подозрение на повреждение глубоких тканей. Характеризуется бордовым участком кожи или гематомой, которые возникли в результате сдавливания или смещения мягких тканей.

Отличить опрелость от пролежня, потому как у них различные подходы к лечению и профилактики. Опрелости зачастую являются поверхностными и для них не характерен некроз.

Методы лечения

В зависимости от степени патологического процесса меняются методы лечения. Тот, кто ухаживает за пациентом на ежедневной основе должен осматривать пациента и при образовании пролежня оценивать глубину, размер и симптомы повреждения.

ВИДЕО: Лечение пролежней у лежачих больных

Лечение пролежней

Лечение пролежней у лежачих больных.

Первая помощь лежачему больному

Статичный противопролежневый матрас

Выбор матраса зависит от степени подвижности больного. Для человек может вставать, передвигаться, то для него подойдет статический матрас. Статичный матрас повторяет контур тела, снижает давление на проблемные зоны, не подключается к сети электропитания, чаще всего делается из пенополиуретана .

Если больной не встает самостоятельно, то для профилактики патологических кожных образований ему рекомендуется динамический антипролежневый матрас. Такие матрасы делятся на два вида — ячеистые и трубные. Работают с помощью компрессора, который питается от электросети, по принципу изменения давления в различных зонах.

Ячеистый динамичный матрас

Области эффективного применения специальных кругов и подушек против пролежней.

Лечение на 1,2 стадии образований

На 1, 2 стадии образования проводят активные профилактические меры. При правильной терапии такие пролежни проходят через несколько недель. Уход за больным с образованиями I стадии должен состоять из таких этапов:

• Солкосерил — улучшает регенерацию тканей;
• Альгофин — сильный противовоспалительный эффект;
• Метилурацил — быстрая регенирация повреждений;
• Мефенат — наносят один раз в день на повреждения, действие аналогично предыдущим;
• Алантан плюс — очищает раны, имеет заживляющее действие;
• Дермазин, сульфаргин — мази с серебром, имеют антибактериальное свойство, назначают при I стадии;
• Мази с цинком — отличаются противовоспалительным эффектом и другие.

Терапия на II стадии может включать не только консервативные методы, но и небольшое хирургическое вмешательство:

• Пленочные повязки (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм) ;
• Гидроколлоидные (Дуодерм, Гидросорб)
• Губчатые повязки (Пемафом)

Антисептические повязки для борьбы с пролежнями

Помощь пациенту с III и IV стадией патологии должна оказываться хирургически. Хирургическая некрэктомия — это очищение раны от некроза и поврежденных тканей. Также назначается местная и внутренняя противовоспалительная терапия. На этих стадиях есть место применения лазера, УВЧ, электрофореза.

Обязательно после хирургического вмешательства проводится механическая некрэктомия — промывание раны и назначается санация с помощью антибиотиков и иных препаратов.

Не приобретать препараты без назначения врача, многие из них имеют ряд побочных эффектов, а также неправильно выбранное средство может усугубить проблему.

Народные методы и лечение в домашних условиях

Существует только три действенных способа борьбы с пролежнями без медицинских препаратов:

• Промывайте кожу холодной водой — это усиливает кровообращение;
• Используйте облепиховое или камфорное масло, наносите его на чистое тело для профилактики образования пролежней. Нанесение средства на уже имеющиеся язвы может вызвать ожоги;
• Адаптируйте лежачего больного к его положению.

Средства адаптации лежачего больного

Осложнения

При неправильной диагностике, неэффективной терапии, несвоевременном медицинском вмешательстве могут возникнуть серьезные осложнения:

Профилактика и оказание общей помощи больному

Ознакомьтесь с алгоритмом из 12 пунктов, который поможет вам при уходе за лежачим больным и для профилактики образования пролежней.

Алгоритм мероприятий по профилактике образования пролежней

ВИДЕО: Как обрабатывать пролежни

Лечение пролежней | Как обрабатывать пролежни

Как лечить и обрабатывать пролежни? Сам процесс обработки пролежней очень трудоемкий, я пробовала несколько различных способов для борьбы с пролежнями, но нашла один достаточно эффективный способ, о котором я расскажу в данном видео.

У людей с ограниченной подвижностью поврежденная давлением кожа становится добычей инфекции, и в итоге образуются пролежни. Конечно же, их легче предотвратить, чем лечить в последствии. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

Лечение пролежней в домашних условиях

Если человек в течение длительного времени не двигается, находясь в сидячем или же в лежачем положении, то местное кровообращение нарушается. Именно потому те места, где мягкие ткани соприкасаются с поверхностью, важно правильно обрабатывать. В этой статье вы узнаете все о пролежнях, как их лечить и обрабатывать в домашних условиях.

Где обычно возникают пролежни

Прежде чем мы перейдем непосредственно к тому вопросу, как пролежни лечить и обрабатывать в домашних условиях, давайте рассмотрим вопрос, связанный с их образованием.

Обычно пролежни появляются возле больших вертелов, в районе крестца, коленей, локтей и края таза. Есть несколько этапов некроза:

• вначале человек замечает, что кожа начинает становиться бледной, а затем краснеет. Возникает ее гиперемия, которая достаточно быстро исчезает в процессе изменения положения человека.
• на второй фазе кожа истончается, а затем появляется пузырь.
• после этого кожа повреждается. То же самое происходит также и с мышечной тканью.
• на самой последней и тяжелой стадии повреждается не только кожа, но и сухожилья и даже костная ткань.

​

Итак, теперь поговорим о том, как пролежни лечить и обрабатывать в домашних условиях.

Лечение и профилактика пролежней

Итак, важно не довести процесс образования пролежней до последних этапов, а вовремя остановить этот процесс.

Для этого можно задействовать ряд профилактических мероприятий:

1. Вначале старайтесь снизить давление на мышечную ткань. Для этого регулярно меняйте положение тела человека. В целях профилактики, это можно делать 1 раз в 2 часа.
2. Также важно сбалансировать питание больного, следя за тем, чтобы в его рационе присутствовала белковая пища, фрукты и овощи. Важно, чтобы в организме человека было достаточно витаминов и микроэлементов, особенно витаминов С и А, а также цинка и железа. Можно использовать жидкие смеси Нутрикомп.
3. Важно, чтобы человек пил достаточное количество воды, если нет соответствующих противопоказаний. Ее объем должен составлять не меньше 1.5 л.
4. Следует уменьшить количество сахара, а также продуктов, которые его содержат.
5. Важно правильно выбрать матрас и хорошо заправить белье. Существуют специальные матрасы для лежачих больных.
6. Купите в аптеке специальные средства для ухода за кожей больного в чувствительных местах. Большинство из таких средств содержат такой элемент, как цинк, которые имеет подсушивающий эффект. Кожа обрабатывается нежно. Важно не растирать поврежденные участки.
7. Также важно следить за гигиеной после, того, как опорожняется кишечник, для чего можно использовать всевозможные гели и пенки.

Читать еще:  Как лечить ушиб колена при падении

Зная о том, как пролежни лечить и обрабатывать в домашних условиях, вы сможете эффективно помочь своим близким в сложные для них моменты.

Лечение пролежней в домашних условиях

В том случае, если профилактические мероприятия не дали должного эффекта и некроз кожи распространился, а особенно, когда начал появляться гной, следует начать давать человеку антибиотики. Иногда выполняют и оперативное лечение, когда иссекают мертвые ткани.

Как бы то ни было, если участок тела стал красного цвета, начал зудеть или болеть, появился запах, то важно обратиться для начала к врачу. Он сможет назначить грамотное лечение и определит, нет ли инфицирования пораженных тканей. То же самое относится к таким случаям, как появление жидкости или крови.

Если такой возможности нет, то для начала положите больного на специальный матрас, предназначенный для тяжелобольных. Для тех, кто пользуется колясками, пригодится специальная подушка против пролежней.

На более ранних стадиях лечения, даже при открытых ранах, возможно и в домашних условиях. В случае покраснения кожи применяют защитные крема, которые содержат цинк. Также пригодятся повязки со специальным кремом, который заживляет раны.

Такие повязки приводят к очищению раны от гноя, стимулируют ткани так, что они начинают регенерироваться. Кроме того, подобные повязки приводят к эффективному заживлению ран, поддерживают места, подверженные пролежням, в оптимальных условиях.

Когда речь идет о пролежнях, об их лечении и обработке в домашних условиях, важно также знать, что делать не рекомендуется. Так, важно исключить из лечения йод, марганцовку, перекись водорода и зеленку. Все эти средства попросту вызывают ожоги и никак не помогают процессу заживления.

Лечить пролежни нужно начинать только после их предварительной очистки от некротических тканей, а также от гноя.

Для этого применяют разные специальные средства. Что касается повязок, то сюда относятся, как марли и полотно, так и губки, пленки и специальные гели. Все это комбинируется и применяется для дренажа поверхности кожи, а также для того, чтобы создать идеальные микроклимат.

Если пролежни глубокие, а сюда относятся повреждения 4-й ступени, когда рана покрывается коркой, то лечить их нужно специальным раствором, который наносится на салфетки. Таким образом, некроз переводится во влажное состояние и только после этого приступают к дальнейшим лечебным процедурам. Особенно важно следить за состоянием ягодиц, копчика, пяток и т.д.

Хорошо делать с больным регулярную зарядку, благодаря чему значительно улучшится ток крови в организме. Регулярно меняйте постель больного (раз в 2-3 дня). В том случае, если на пациенте подгузники, меняйте их обязательно по мере загрязнение. Ни в коем случае не стоит экономить на одноразовом белье.

Если есть участки, которые часто загрязняются или потеют, то применяйте для их обработки специальные увлажняющие лосьоны. Пролежни, которые образовываются в районе паха и ягодиц, нужно закрывать повязками, которые будут защищать кожу от мочи и кала.

Для того чтобы раны скорее заживали во время перевязки, можно делать десятиминутные примочки со специальным стерильным раствором для ран. Он называется Пронтосан.

Так что, важно понимать, что пролежни можно лечить и обрабатывать и в домашних условиях, стоит только подготовиться к кропотливому процессу и приобрести специальные средства, которые помогут в правильном уходе за больным. Старайтесь применять такие средства, которые требуют не частой смены повязок, лучше, чтобы вы это делали не чаще одного раза в день.

Если пациент будет лежать на ране, то она не заживет. Потому не только переворачивайте тело больного, но и купите специальный матрас против пролежней. В крайнем случае, пригодится специальный подкладной круг. Не забывайте, что формирование новых пролежней происходит на протяжении 2-6 часов.

1. Пролежни появляются у обездвиженных людей, а потому важно проводить профилактические мероприятия: регулярно менять положение тела, приобрести специальный матрас.
2. Правильное питание – залог здоровья лежачего больного. Важно употреблять белковую пищу, овощи, фрукты, витаминные добавки.
3. Используйте специальные средства по уходу за кожей больного. Их можно купить в аптеке.
4. Прежде, чем приступить к лечению пролежней, проконсультируйтесь у врача.
5. Применяйте для лечения пролежней защитные крема с цинком и специальные повязки с кремом для заживления ран.
6. Скорейшему заживлению ран способствуют примочки с Пронтосаном.

Как лечить пролежни у лежачего больного

Пролежень – это рана, которую нужно лечить только комплексом мер по общим правилам лечения ран, в соответствии со стадией раневого процесса.

Для лечения пролежней, в том числе и в домашних условиях, нужно четко понимать:

• Пролежни, при которых обнажаются мягкие ткани и кости (т.е. тяжелее 1 стадии) нельзя лечить самостоятельно. Необходима квалифицированная медицинская помощь.
• Пролежень, как очевидно из самого названия – образуется в следствие давления на тело больного в местах контакта с поверхностью. Фактор «пролеживания» имеет критическое значение. (Например, если пролежень образовался на крестце, он никогда не заживет, если больного оставить лежать на спине).
• Пролежень – это рана, которую нужно лечить только комплексом мер по общим правилам лечения ран, в соответствии со стадией раневого процесса.

1 стадия пролежней

• Устойчивая гиперемия (покраснение) кожи, не проходящая после прекращения давления (если вы слегка надавите на покрасневший участок кожи и появится белый отпечаток, который через некоторое время исчезает, значит, кожа не повреждена. Если отпечатка нет, то ткань омертвела) ;
• Кожные покровы не нарушены.

На пятках образование пролежней может протекать незаметно из-за толстого слоя кожи.

Описание лечения пролежней 1 стадии

1. Проводите профилактику прогрессирования этой стадии — устранение длительного непрерывного давления!
2. Протрите поврежденные участки кожи салфеткой, смоченной физиологическим раствором либо препаратом, не имеющим ионообменные свойства — 10% раствором камфорного спирта.(Настоятельно не рекомендуется использовать перекись водорода, марганцовку, зеленку, йод и др. Все эти средства пересушивают поверхность раны и повреждают грануляционную ткань).
3. Обработайте препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил, Бипантен).
4. При опрелостях, повышенной влажности кожи – можно просушивать присыпкой ксероформа.
5. С целью защиты воспаленной кожи от бактериального фактора накладывают полиуретановые пленочные повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. Размер выбранной повязки должен на 1-2 сантиметра превышать размер раны. Осторожно снимите защитное покрытие, наложите повязку на раневую поверхность и зафиксируете тонкие края повязки на здоровой коже.
6. Подложите резиновый или поролоновый круг.

Время заживления пролежней 1 стадии составляет 3-5 дней.

2 стадия пролежней

• Стойкая гиперемия (покраснение) кожи;
• Отслойка верхнего слоя кожи (эпидермиса) с появлением пузырьков;
• Так же может быть повреждение второго слоя кожи (дермы), создавая неглубокую открытую рану;
• Может присутствовать (может не присутствовать) жидкость (экссудат), гной в ране.

Описание лечения пролежней 2 стадии

1. Проводите профилактику прогрессирования этой стадии.
2. Первый этап (лечения составляет 7-10 дней):
   • Удаление некроза – погибших тканей (серые, белые на вид ткани, особенно по краям раны):
     • минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие восстановлению поврежденных участков. В идеале проводится в условиях перевязочной.
     • В случае если нет возможности провести первичную хирургическую обработку раны, можно применять средства для биологического очищения пролежней, которые быстро и безболезненно, не травмируя живые ткани, очищают рану от некротических тканей. Это могут быть повязки с ферментами, гидроколлоидные и гидрогелевые повязки. Перед наложением повязки пролежни промывают антисептическими средствами – лучше всего физиологическим раствором. Обрабатывать пролежни можно прямо из флакона, не трогая поверхность пролежня руками или тампоном.
     • Для очищения пролежневых ран и распада некротизированных тканей можно использовать мазь Ируксол, мази «Левомиколь», «Левосин», Гидрогель Интрасайт и др. Перед использованием мази пролежни промывают антисептическими средствами – лучше всего физиологическим раствором.
     • Во многих случаях необходимо наложение поверх мазей и других средств повязок. Для фиксации повязок применяйте бинт, в других случаях используйте пластырь на бумажной основе. Накладывая пластырь, не натягивайте его сильно, чтобы избежать образования мелких кожных складок.
3. Второй этап (полное время заживления от 3 дней до 3 недель):
   • Заживление очистившейся раны (перестает давать отделяемое, становится ярко-красного цвета и кровит):
     • Необходимо создать влажные условия содержания раны, используя, например, альгинаты (в форме салфеток и порошка для заполнения ран), гидроколлоидные (Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb , Комфил Плюс и др.), гидрогелевые повязки, способствующие очищению и закрытию раны. Следует отдавать предпочтение пенистым полупроницаемым повязкам, поскольку они отвечают всем требованиям лечения пролежневых язв. Стараться использовать средства, которые требуют редкой смены повязок (не чаще одного раза в сутки).
     • Как альтернатива могут быть Бепантен плюс, Бепантен крем, Метилурацил, Актовегин, Аргосульфан, Левомиколь и другие. Предварительно обработайте рану антисептиком (физ. раствор), нанесите мазь тонким слоем на пораженные участки кожи. Наложите повязку.
     • За раной следует тщательно наблюдать до восстановления эпителиального слоя. В случае появления каких-либо признаков воспаления больному следует немедленно назначить антибактериальную терапию в сочетании с более частой сменой повязки. Этот этап лечения составляет 1-2 недели.
   • Подложить резиновый или поролоновый круг.

3 стадия пролежней

• Полное разрушение (некроз) кожного покрова на всю толщину до мышечного слоя, выглядит как кратер, иногда темного цвета;
• Наличие признаков инфекции (покраснение и отечность вокруг краев раны, гной, неприятный запах, лихорадка).
  

4 стадия пролежней

• Поражение всех мягких тканей;
• Наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.

Описание перевязочного материала и лечения пролежней 3 и 4 стадий Вы найдете в учебных материалах «Дистанционная реабилитация».